Злокачественная опухоль

Злокачественная опухоль

Злокачественная опухоль – это процесс развития патологии прогрессирующего характера. Болезнь характеризует интенсивное разделение клеток без возможности его контроля. Процесс отличается от установленного плана строения, функций и работоспособности организма. Поражённые клетки захватывают близрасположенные ткани для дальнейшего распространения.

Причины развития злокачественной опухоли

Учёными точно не установлены причины видоизменения опухоли в злокачественную сторону. Нет чёткого понимания возникновения раковых заболеваний. Выделяют 5 ступеней развития онкологических патологий:

  • Наблюдается сбой в регенерации тканей.
  • Изменяется структура клеток и тканей, что является первой ступенью для формирования новообразований: дисплазия и гиперплазия.
  • Поражённые клетки распространяются по тканям и органам.
  • Образуется опухолевый очаг.
  • Нарост развивается и увеличивается в размерах.

Согласно установленной теории, в конкретных местах на органах появляются участки роста, основа будущего образования. Исследователи считают причиной формирования злокачественных клеток нарушение в генетических тканях человека. Процесс протекает медленно, а не происходит одномоментно. Дальнейшее прогрессирование зависит от провоцирующих условий и факторов. На рост образования влияет множество предпосылок:

  • курение или вдыхание табачного дыма;
  • инфекционные заболевания;
  • воздействие химических микроэлементов;
  • нездоровый рацион питания с преобладанием жирной пищи;
  • повышенный лишний вес;
  • частое нахождение под прямыми солнечными лучами.

Спровоцировать развитие опухоли могут любые факторы. Раздражители различаются физической, химической и биологической природой. В медицине отмечено 5 теорий касаемо причин и процесса возникновения недоброкачественных новообразований:

  • Вирхов – физико-химическая теория;
  • Конгейм – дизонтогенетическая;
  • Зильбер – вирусно-генетическая;
  • Бернет – иммунологическая;
  • Петров – полиэтиологическая.

Согласно физико-химической теории опухоль выступает в качестве итога по причине воздействия на организм канцерогенных веществ и получения травм. Сильнейшими активными канцерогенами считаются химические вещества, ультрафиолет, ионизация, табачные изделия и афлатоксины. Указанные компоненты отрицательно воздействуют на здоровье человека, повреждая генетический фон и провоцируя формирование злокачественных тканей. Наросты часто возникают на участках, подверженных систематическому трению или травмированию.

Дизонтогенетическая теория основывается на развитии патологий в эмбриональной форме. Постепенно клетки интенсивно расширяются, формируя наросты. По информации теории, при эмбриогенезе в организме скапливается объём клеток, находящихся в неактивном режиме ввиду отсутствия необходимости в них, неподвижна группа тканей. Латентным наростам свойственен интенсивный рост. Это объясняет высокую скорость распространения злокачественных клеток при пробуждении спящих тканей.

В вирусно-генетической теории упор делается на вирусные бактерии. Главную роль в формировании новообразований занимают герпес, папилломавирус, гепатит и иммунодефицит пациента. При попадании инфекции в структуру здоровой клетки происходит слияние двух элементов. Поражённая ткань притягивает вирусные бактерии, подпитывая их жизнедеятельность. В такой ситуации здоровые клетки принимают злокачественное свойство, начинается изменение клеточной структуры организма. Запущенный процесс необратим.

По иммунологической теории Бернета раздражителем и механизмом запуска появления опухоли выступает нарушение иммунно-защитной функции. Отмечается сбой в иммунологическом контроле. Иммунитет неспособен обнаружить поражённые клетки и побороть их. В результате объём злокачественных тканей нарастает.

Развитие раковой опухоли

В полиэтиологической теории считается, что на нормальное функционирование организма воздействуют провоцирующие раздражители. Сталкивание приводит к травмированию целостности тканей и перерождению в будущем. По итогу проведённых провоцирующих манипуляций наблюдается дефицит природной защиты организма от раковых болезней. Защитная функция складывается на основе ряда элементов:

  • Антиканцерогенный механизм, отвечающий за уничтожение потенциальных зловредных микроэлементов.
  • Антитрансформационный механизм, предупреждающий видоизменение здорового материала в злокачественность.
  • Антицеллюлярный механизм, ответственный за удаление поражённых тканей и здоровых клеток, подвергшихся процессу перерождения.

Симптомы злокачественной опухоли

Врач устанавливает диагноз на основании результатов обследования и анализов. Однако существуют признаки, которые пациент может заметить самостоятельно. Наличие указанных симптомов сигналит о необходимом обследовании:

  • Возникновение мелких пятен, растущих постепенно. Пятнышко имеет заметный яркий оттенок.
  • Образование язв или ран, кровоточащих выделений, вызывающих болезненные ощущения при нажатии.
  • Формирование ощутимых плотных сгустков под эпидермисом, имеющих твёрдое или смягченное тело.
  • Рост лимфоузлов.

Среди симптомов опухоли выделяют внешние признаки:

  • высокая температура тела;
  • бледность или желтизна кожного покрова;
  • отсутствие аппетита;
  • постоянная слабость в теле;
  • болезненные ощущения;
  • появление изменений на теле, ранее отсутствовавших.

Раковые клетки местно и системно воздействуют на организм. При местном влиянии сдавливаются органы, расположенные близко к опухолевому очагу. Системное поведение нароста приводит к отравлению организма элементами распавшегося новообразования, когда разрывается оболочка опухоли. Симптомы местного воздействия рака основываются на территории расположения нароста и этапа развития.

Проявление перечисленных признаков не сигнализирует прямо о наличии недоброкачественных тканей в организме. Однако нельзя отказываться от обследований, если удалось заподозрить отклонения. Если подтвердится присутствие рака, своевременное обнаружение патологии увеличит вероятность положительного исхода. Онкология на ранних стадиях успешно поддаётся лечению. А вот позднее выявление снизит шансы на выздоровление пациента, так как метастазы приводят к летальному исходу.

Виды опухолей

Классификация злокачественных опухолей проходит на основе поражённых тканей. Среди поражённых образований отмечают:

  • Эпителиальные органонеспецифические. Располагаются в нетипичных участках эпителия.
  • Эпителиальные органоспецифические. Поражается эндокринная железа и эпидермис.
  • Мезенхимальные.
  • Меланинобразующей ткани.
  • Симпатической нервной системы и участков спинного и головного мозга.
  • Кроветворной и лимфатической тканей.
  • Опухоль, которая состоит из зародышевого материала.

Поражённые ткани множественно влияют на состояние организма пациента. Однако нужно уметь различать злокачественные и доброкачественные виды опухоли. К последнему типу относятся:

  • Атерома. Развивается на сальной железе, формируется на кожном покрове головы, спины и на половых органах, в частности яичника.
  • Гемангиома. Вид, характерный для новорождённых, рассасывается к достижению ребёнком 12-летнего возраста.
  • Лимфангиома. Появляется у младенца в процессе внутритрубного формирования. Патологический процесс диагностируют к 3 годам и устраняют оперативным методом при наличии угрозы для жизни ребёнка или дискомфорта в повседневной жизни.
  • Фиброма. Может состоять из соединительной ткани на эпидермисе, прямой кишки, молочных железах, щитовидной и поджелудочной железы и матки.
  • Липома. Считается жировым наростом, не вызывает болевых ощущений при давлении, имеет мягкую структуру. Развивается на верхней части тела и бёдрах.

Злокачественные новообразования опасны для состояния и жизнедеятельности пациента. Отличие роста образования в высокой скорости. Метастазы повреждают близрасположенные участки и ткани. Рак характеризуется повышенной вероятностью рецидивов, приводит к летальному исходу. К злокачественным относятся наросты:

  • Базалиома. Формируется на основе базального слоя кожи. Причиной развития является постоянное пребывание под прямыми солнечными лучами и в высокотемпературной среде.
  • Меланома. Считается опаснейшим онкологическим заболеванием. За основу берутся меланоциты – клетка, вырабатывающая меланин, являющийся защитой тканей от ультрафиолетового излучения. Поражается эпидермис, в редких случаях слизистая оболочка органов и сетчатка глаза.
  • Саркома. Способна развиться на тканях независимо от выбранного органа. Саркома разделяется на 4 вида: опухоль соединительной ткани, хрящей, мышечных и жировых клеток.

В зависимости от вида эпителия, ставшего местом формирования рака, и особенностей его структуры выделяют подобные типы опухоли:

  • плоскоклеточная;
  • аденокарцинома;
  • рак на месте;
  • трабекулярная;
  • фиброзная;
  • медуллярная;
  • слизистая;
  • мелкоклеточная.

Согласно морфологическим особенностям опухолевое образование делится на:

  • Дифференцированное. Развитие протекает медленно, означает заторможенное метастазирование.
  • Недифференцированное. Характеризуются высокой скоростью эволюционирования и распространённостью метастазов на окружающие ткани.

Метастазы раковых клеток

Согласно объёму опухолевых очагов отмечают уни- и мультицентрические образования. Первый тип показывает единственный очаг, а второй – множество поражённых участков. Основываясь на отличии роста опухоли в просветах органов, различают:

  • Экспансивную опухоль с ростом в просвете органов;
  • Инфильтрирующую с прорастанием в ткани органов или близлежащие клетки.

Диагностика

Для диагностирования злокачественного рака и понимания особенностей развития метастазов применяются все существующие способы обследования. Основываясь на территории расположения наростов, проводят лабораторные анализы, рентген, ультразвуковое исследование, эндоскопия. Назначается компьютерная и магнитно-резонансная томография, диагностика. Точный диагноз врач устанавливает после процедуры биопсии и исследования полученных клеток.

Обнаружение атипичных тканей говорит о злокачественном характере новообразования. По всему миру ежегодно доктора диагностируют раковые опухоли в общей сложности у 10 млн. человек. В списке о смертности пациентов от заболеваний онкологические болезни занимают второе место после проблем с сердцем и сосудами.

Как отличить доброкачественную опухоль от злокачественной

Опухоли разделяют на три категории:

  • доброкачественные;
  • злокачественные;
  • опухоли с местнодеструирующим ростом.

Доброкачественная опухоль представляет группу клеток с признаками тканей, из которых они сформировались, определяющие источник. Есть возможность просчитать скорость увеличения нароста. Указанный вид новообразований не вырабатывает метастазы. Однако не злокачественная клетка не считается безобидной для жизни пациента. Если заболевание поразило мозговую часть, больной может не выжить. Человек должен понимать вероятность перехода доброкачественного образования в злокачественное.

При злокачественном характере опухоли клетки теряют схожесть с «родной» тканью. Поражённые клетки быстро распространяются по окружающим поверхностям. При получении травм или беременности скорость роста новообразования увеличивается. Однако, если развился воспалительный процесс в районе очага, расширение рака замедляется.

Бывает, что сложно определить вид опухоли и отличить доброкачественный нарост от злокачественной клетки. Существует третий тип опухоли при невозможности установить нарост. Специалисты выделяют образования с местно-деструирующим развитием. Данный вид считается потенциально злокачественным.

Лечение

Метод лечения раковых клеток основывается на расположении опухоли, этапе развития, наличии метастазирования, типе нароста и самочувствии пациента. Если у больного наблюдается терминальная стадия онкологии, проводят паллиативную терапию. Она направлена на облегчение состояния больного, так как данный вид не лечится. Для лечения злокачественных наростов прибегают к нескольким методам. Главным способом излечения признано хирургическое вмешательство. Его применяют для борьбы почти со всеми типами опухолей. Если проведение операции невозможно, и хирургия ставит жизнь пациента под угрозу, вид рака называется неоперабельным.

Лучевая терапия выступает в качестве самостоятельного способа лечения либо помощника к основной терапии. Метод представляет использование ионизирующих излучений. Врач устанавливает конкретную дозу излучения в зависимости от типа нароста. Лучи воздействуют на поражённые клетки и оказывают губительное влияние.

В химиотерапии используют противоопухолевые средства, действующие на развитие раковых клеток. Лечение подбирают индивидуально, основываясь на особенностях и случае. Однако химиотерапия не способна бороться со всеми видами новообразований. Также химиотерапевтическое воздействие назначается перед и после операции и хирургических манипуляций. Это помогает предупредить развитие рецидива и снизить вероятность его возникновения до минимума. Метод способен затормозить рост образования и метастазирования.

В иммунотерапии применяют специальные элементы – антитела, вакцины, цитокины, лимфоциты – совместно с оперативным воздействием. Сегодня этот способ лечения считается действенным и имеет перспективу излечения в будущем. Метод отличается высокой эффективностью.

Фотодинамическая терапия является новейшим методом лечения раковых клеток. В лечении используют компонент, имеющий в своем составе фотосенсибилизатор. Данное вещество вводят в опухолевый нарост. Затем участок подвергается воздействию лазера или другого источника света. Длина волны соответствует элементу-фотосенсибилизатору. Метод приводит к гибели онкологических тканей.

Прогноз заболевания

На прогноз болезни влияет множество факторов. Важно учитывать этап развития опухоли, территорию нахождения очаговых участков, структуру нароста, общее самочувствие больного, столкнувшегося с онкологическим проявлением, а также возрастную категорию пациента. Отвечая на вопрос, сколько живут онкобольные, нужно изучить перечисленные факторы. Пятилетнее дожитие для людей с раковыми опухолями рассчитывается в индивидуальном порядке, зависит от указанных нюансов и варьируется от 15% до 95%.

Наиболее опасным считается злокачественный рак, прогноз обнаруживает неблагоприятный исход из-за повышенного роста метастазов. Сложившаяся ситуация приводит к росту процентного показателя летальных исходов. Определение исхода лечения для пациентов с недоброкачественными клетками происходит в зависимости от:

  • места расположения патологии;
  • возраста больного;
  • этапа развития;
  • производства метастазов;
  • формы и структуры новообразования;
  • метода хирургических манипуляций.

За последние десять лет специалисты отмечают возрастание онкологических поражений. Наиболее сложным для излечения раком считается опухоль лёгкого, желудочно-кишечного тракта, печени, молочной железы, патология почки. А лёгким для лечения называют рак in situ.

Профилактические меры

Важно серьёзно относиться к профилактическим действиям. Главным образом, требуется отказаться от курения. Согласно статистическим данным, именно табачный дым несёт опасность для здоровья и провоцирует множество раковых заболеваний. Также полагается постоянно контролировать собственное состояние и систематически проходить вакцинацию от инфекционных болезней. Человек должен регулярно сдавать анализы на наличие вирусов гепатита и вируса папилломы. Указанные факторы становятся запускающим механизмом для развития злокачественных тканей в человеческом теле.

Особое внимание следует уделять рациону питания. Важно делать свое питание разнообразным, полноценным и с минимальным количеством жирной пищи. Блюда должны быть сбалансированными по главным элементам – жиры, белки и углеводы. В меню всегда должны присутствовать свежие овощи и фрукты, наполненные питательной клетчаткой, полезными микроэлементами и минералами.

Дополнительно рекомендуется добавить физические упражнения, активные спортивные игры либо фитнес-занятия в режим дня. Специалисты рекомендуют ежедневно полчаса выделять на занятия приятным и любимым видом спорта. Нет особых рекомендаций по поводу выбора активности: пробежка, быстрая ходьба или гимнастика. Выбор зависит от индивидуальных предпочтений человека. Главное – следить за достатком кислорода в тканях организма для предупреждения негативного последствия. Перечисленные рекомендации считаются первой ступенью в профилактике онкологии. Дополнительными мерами врачи называют постоянные онкологические обследования и осмотр тела на предмет изменений.

Злокачественная опухоль
Удалённая молочная железа, поражённая инвазивным протоковым раком.
DiseasesDB 28843 28843
MedlinePlus 001289 001289
MeSH D009369 D009369

Обычные клетки, если они повреждены, подвергаются апоптозу (А). Раковые клетки же апоптозу не подвергаются и продолжают делиться (В)

Злокачественная опухоль — это опухоль, свойства которой чаще всего (в отличие от свойств доброкачественной опухоли) делают её крайне опасной для жизни организма, что и дало основание называть её «злокачественной». Злокачественная опухоль состоит из злокачественных клеток. Часто любую злокачественную опухоль неправильно называют раком (который является лишь частным случаем злокачественной опухоли).

Злока́чественное новообразова́ние — заболевание, характеризующееся появлением бесконтрольно делящихся клеток, способных к инвазии в прилежащие ткани и метастазированию в отдаленные органы. Болезнь связана с нарушением пролиферации и дифференцировки клеток вследствие генетических нарушений.

Разработка лекарств и методов лечения злокачественных опухолей является важной и до сих пор не до конца решенной научной задачей.

  • 1 Общие сведения
  • 2 История
  • 3 Свойства
  • 4 Симптомы
  • 5 Виды злокачественных опухолей
    • 5.1 Злокачественные опухоли детского возраста
  • 6 Эпидемиология
  • 7 Профилактика
  • 8 Ранняя диагностика
  • 9 Окончательная диагностика и лечение
    • 9.1 Основные виды лечения
    • 9.2 Экспериментальные виды лечения
    • 9.3 Онкодиссиденты
  • 10 См. также
  • 11 Примечания

Общие сведения

Злокачественные опухоли возникают в результате злокачественной трансформации (малигнизации) нормальных клеток, которые начинают бесконтрольно размножаться, теряя способность к апоптозу. Злокачественная трансформация вызывается одной или несколькими мутациями, заставляющими клетки неограниченно делиться и нарушающими механизмы апоптоза. Если иммунная система организма не распознаёт вовремя такую трансформацию, опухоль начинает разрастаться, и со временем метастазирует. Метастазы могут образовываться во всех без исключения органах и тканях. Наиболее часто метастазы образуются в костях, печени, мозге и лёгких.

Неконтролируемое деление клеток может также привести к доброкачественной опухоли. Доброкачественные опухоли отличаются тем, что не образуют метастазов, не вторгаются в другие ткани и потому редко опасны для жизни. Однако доброкачественные опухоли часто превращаются в злокачественные (перерождение опухоли).

Окончательный диагноз злокачественной опухоли ставится после гистологического исследования образца ткани патоморфологом. После диагностики назначается оперативное лечение, химиотерапия или лучевая терапия. По мере совершенствования медицинской науки лечение становится все более специфичным для каждого вида опухолей.

Без лечения, злокачественные опухоли обычно прогрессируют вплоть до летального исхода. Большинство опухолей поддаются лечению, хотя результаты лечения зависят от вида опухоли, её расположения и стадии.

Злокачественные опухоли поражают людей всех возрастов, но гораздо чаще возникают в пожилом возрасте. Это одна из основных причин смерти в развитых странах. Появление многих опухолей связано с действием факторов окружающей среды, таких как алкоголь, табачный дым, ионизирующее излучение, ультрафиолетовое излучение, некоторые вирусы.

Существует множество видов рака, которые классифицируются в зависимости от органа, в котором появилась первичная опухоль, типа клеток, которые претерпевают раковую трансформацию, а также клинических симптомов, наблюдаемых у пациента. Область медицины, занимающаяся изучением и лечением злокачественных опухолей, называется онкологией.

История

Злокачественные опухоли как заболевание существуют дольше, чем Homo sapiens как вид. Так, в 1932 году антрополог Луис Лики обнаружил в Кении челюсть предка современного человека, предположительно поражённую каким-то видом злокачественной опухоли. Кроме того, анализ останков древних людей также показывает присутствие патологических изменений, характерных для опухолей костей, носоглотки, молочной железы и меланомы.

Так как, по всей видимости, злокачественные опухоли всегда были частью человеческого опыта, они были неоднократно описаны в письменных источниках, начиная с древнейших времён. К наиболее древним описаниям опухолей и способов их лечения относятся древнеегипетские папирусы примерно 1600 года до н. э. В папирусе описано несколько форм рака молочной железы, в качестве лечения предписывалось прижигание раковой ткани. Кроме того, известно, что египтяне применяли прижигающие мази, содержащие мышьяк, для лечения поверхностных опухолей. Сходные описания есть и в Рамаяне: лечение включало хирургическое удаление опухолей и использование мышьяковых мазей.

Название «рак» произошло от введённого Гиппократом (460—370 годы до н. э.) термина «карцинома» (греч. καρκίνος — краб, рак; ωμα, сокр. от ὄγκωμα — опухоль), обозначавшего злокачественную опухоль с перифокальным воспалением. Гиппократ назвал опухоль карциномой, потому что она внешне напоминает краба из наличия выростов, направленных в разные стороны. Он также предложил термин онкос (ὄγκος). Гиппократ дал описание рака молочной железы, желудка, кожи, шейки матки, прямой кишки и носоглотки. В качестве лечения он предлагал хирургическое удаление доступных опухолей с последующей обработкой послеоперационных ран мазями, содержащими растительные яды или мышьяк, которые предположительно должны были убивать оставшиеся клетки опухоли. Для внутренних опухолей Гиппократ предлагал отказываться от какого бы то ни было лечения, так как полагал, что последствия такой сложной операции убьют пациента быстрее, чем сама опухоль.

Римский врач Авл Корнелий Цельс в I веке до н. э. предложил на ранней стадии лечить рак удалением опухоли, а на поздних — не лечить никак. Он перевел греческое слово καρκίνος на латынь (cancer — краб). Гален использовал слово «oncos» для описания всех опухолей, что и дало современный корень слову онкология.

Несмотря на наличие многочисленных описаний злокачественных опухолей практически ничего не было известно о механизмах их возникновения и распространения по телу вплоть до середины XIX века. Большое значение для понимания этих процессов имели работы немецкого врача Рудольфа Вирхова, который показал, что опухоли, как и здоровые ткани, состоят из клеток и что распространение опухолей по телу связано с миграцией этих клеток.

Свойства

  • Склонность к быстрому неконтролируемому росту, носящему разрушительный характер и приводящему к сдавлению и повреждению окружающих нормальных тканей.
  • Склонность к проникновению («инвазии», «инфильтрации», «пенетрации») в окружающие ткани, с формированием местных метастазов.
  • Склонность к метастазированию в другие, часто весьма отдаленные от исходной опухоли ткани и органы посредством перемещения по лимфо- и кровеносным сосудам, а также имплантационно. Причем определенные типы опухолей проявляют определенное родство («тропность») к определенным тканям и органам — метастазируют в определенные места (но могут метастазировать и в другие).
  • Наличие выраженного общего влияния на организм вследствие выработки опухолью токсинов, подавляющих противоопухолевый и общий иммунитет, способствующих развитию у больных общего отравления («интоксикации»), физического истощения («астении»), депрессии, исхудания вплоть до так называемой кахексии.
  • Способность к ускользанию от иммунологического контроля организма при помощи специальных механизмов обмана Т-киллерных клеток.
  • Наличие в опухолевых клетках значительного числа мутаций, число которых увеличивается вместе с возрастом и массой опухоли; некоторые из этих поломок необходимы для собственно канцерогенеза, некоторые необходимы для ускользания от иммунитета или для приобретения способности к метастазированию, другие же случайны и возникают вследствие пониженной устойчивости опухолевых клеток к повреждающим воздействиям.
  • Незрелость («недифференцированность») или низкая по сравнению с доброкачественными опухолями степень зрелости составляющих опухоль клеток. Причем чем ниже степень зрелости клеток — тем злокачественнее опухоль, тем быстрее растет и раньше метастазирует, но зато, как правило, тем чувствительнее к лучевой и химиотерапии.
  • Наличие выраженной тканевой и/или клеточной ненормальности («атипизма»).
  • Преобладание клеточного атипизма над тканевым.
  • Интенсивная стимуляция роста кровеносной системы («ангиогенез») в опухоли, приводящая к её наполнению кровеносными сосудами («васкуляризации») и часто к кровоизлияниям в ткань опухоли.

Симптомы

Симптомы метастазов зависят от расположения опухоли

Симптомы варьируют в зависимости от местоположения опухоли. Боль обычно возникает только на поздних стадиях. На ранних стадиях опухоль часто не вызывает никаких неприятных ощущений. Некоторые часто встречающиеся симптомы включают в себя:

  • Местные симптомы: необычная припухлость или уплотнение (часто наиболее ранний симптом); кровотечение; воспаление; желтуха.
  • Симптомы метастазов: увеличение лимфатических узлов; кашель, возможно с кровью; увеличение печени; боль в костях, переломы костей; неврологические симптомы.
  • Общие симптомы: кахексия (потеря веса, потеря аппетита, истощение), иммунопатологические состояния, гипергидроз, анемия.

Виды злокачественных опухолей

Злокачественные опухоли различаются по типу клеток, из которых они возникают.

  • Карцинома, или собственно рак — из эпителиальных клеток (например, рак предстательной железы, лёгких, молочной железы, прямой кишки).
  • Меланома — из меланоцитов
  • Саркома — из соединительной ткани, костей и мышц (мезенхима)
  • Лейкоз — из стволовых клеток костного мозга
  • Лимфома — из лимфатической ткани
  • Тератома — из зародышевых клеток
  • Глиома — из глиальных клеток
  • Хориокарцинома — из ткани плаценты

Злокачественные опухоли детского возраста

Существуют опухоли, особенно часто поражающие детей и подростков. Заболеваемость детей злокачественными опухолями наиболее высока в первые пять лет жизни. Среди опухолей лидируют лейкозы (особенно острый лимфобластный лейкоз), опухоли центральной нервной системы и нейробластома. Далее следуют нефробластома (опухоль Вильмса), лимфомы, рабдомиосаркома, ретинобластома, остеосаркома и саркома Юинга.

Эпидемиология

Международное агентство по изучению рака за 2000 год предоставляет следующие данные: злокачественными опухолями в мире заболели 10 млн человек. По тем же оценкам, в 2000 году в мире от рака умерли 8 млн человек. По числу как заболевших, так и умерших, на первом месте стоит рак лёгкого, которым в 2000 году заболели 1,238 млн, умерли 1,102 млн человек.

Второе место в структуре заболеваемости злокачественными опухолями в мире занимает рак молочной железы: число заболевших — 1,050 млн человек. В структуре смертности он занимает 5 место, в 2000 году от этой болезни умерли 372 тыс. женщин. На третьем месте по заболеваемости стоит рак толстой кишки. В 2000 году им заболели 943 тыс. человек, а по числу умерших (491 тыс.) рак толстой кишки занимает 4 место. На четвёртом месте стоит рак желудка, хотя по смертности рак этой локализации занимает 2 место. В 2000 году раком желудка заболели 875 тыс. и умерли — 646 тыс. человек.

Соотношение числа умерших и заболевших для рака молочной железы (0,35) и рака толстой кишки (0,52) значительно ниже, чем для рака желудка (0,73), что свидетельствует о значительно лучшем прогнозе первых двух заболеваний. По числу заболевших злокачественными опухолями на 5 месте стоит рак печени, которым в 2000 году заболели 563 тыс. человек. По смертности рак печени занимает 3 место, число умерших — 547 тыс. человек.

В США и других развитых странах непосредственной причиной смерти злокачественные опухоли являются в 25 % случаев. Ежегодно приблизительно у 0,5 % населения диагностируется злокачественные опухоли. Статистика для США:

Распространённые формы
Мужчины Женщины
Заболеваемость Смертность Заболеваемость Смертность
предстательная железа 33 % лёгкие 31 % молочная железа 32 % лёгкие 27 %
лёгкие 13 % предстательная железа 10 % лёгкие 12 % молочная железа 15 %
прямая кишка 10 % прямая кишка 10 % прямая кишка 11 % прямая кишка 10 %
мочевой пузырь 7 % поджелудочная железа 5 % эндометрий (матка) 6 % яичники 6 %
меланома 5 % лейкоз 4 % неходжкинские лимфомы 4 % поджелудочная железа 6 %

Профилактика

Цель профилактики — снижение частоты и тяжести появления злокачественных опухолей. Её средства: предотвращение контакта с канцерогенами, коррекция их метаболизма, изменение диеты и стиля жизни и/или использование соответствующих продуктов и препаратов (химиопрофилактика), снижение доз облучения, а также проведение профилактических обследований.

Одним из значимых изменяемых факторов, влияющим на частоту рака лёгких, является курение. Вместе с неправильным питанием и влиянием среды, курение является важным фактором риска развития злокачественных новообразований. По данным эпидемиологического исследования 2004 года, табакокурение являлось причиной смерти в одной трети из смертельных исходов, связанных со злокачественными новообразованиями, во многих из западных стран. Вероятность заболеть раком лёгких у курильщика в несколько раз выше, чем у некурящего. Кроме рака лёгких, курение увеличивает вероятность и других видов злокачественных опухолей (ротовой полости, пищевода, голосовых связок), а также других заболеваний, например эмфиземы. Кроме того, курение увеличивает вероятность возникновения злокачественных новообразований у окружающих (т. н. пассивное курение).

К другим факторам, увеличивающим частоту злокачественных опухолей, относятся: алкогольные напитки (опухоли ротовой полости, пищевода, молочной железы и другие виды злокачественных опухолей), гиподинамия (рак толстой кишки и молочной железы), избыточный вес (рак толстой кишки, молочной железы, эндометрия), потребление мяса (рак кишечника), облучение.

В развитии онкологических заболеваний определёную роль играют вирусы. К примеру, вирус гепатита В увеличивает риск развития опухолей в печени, а в возникновении рака шейки матки важную роль играет вирус папилломы человека.

Ранняя диагностика

Рак молочной железы диагностируется еженедельным самоосмотром и самопальпацией груди, а также маммографией (лучше всего — сочетанием этих двух методов).

Рак яичек можно рано диагностировать самопроверкой яичек.

Рак гортани диагностируется при непрямой ларингоскопии (осмотр с помощью специального гортанного зеркала при посещении отоларинголога) с последующей биопсией подозрительных участков слизистой оболочки. Более точными методами являются фиброларингоскопия (осмотр гибким эндоскопом) и прямая микроларингоскопия (осмотр гортани с помощью микроскопа под наркозом). Главным фактором риска рака гортани является длительное курение (более 1 пачки в день в течение 10-20 лет). Абсолютное большинство больных раком гортани — мужчины (95 %). Рак голосовых связок имеет более благоприятный прогноз, чем рак вестибулярного отдела гортани, так как первый проявляется охриплостью даже при небольших размерах опухоли и может быть диагностирован на ранних стадиях. Первые симптомы вестибулярного рака гортани (который располагается выше голосовых складок) обычно возникают на поздних стадиях опухолевого роста и проявляются затруднением дыхания (преимущественно на вдохе), поперхиванием, дискомфортом при глотании, покашливанием, кровохарканьем. Необходимо помнить об общих проявлениях злокачественных опухолей. Наиболее важным из них является немотивированное снижение массы тела за короткий промежуток времени (более 10 кг за 3-6 месяцев).

Рак толстой кишки, рак шейки матки и рак дна и тела матки диагностируются эндоскопами. Эндоскопические обследования кишечника как уменьшают заболеваемость раком (полипы удаляются до злокачественного перерождения), так и улучшают прогноз. Однако не весь кишечник можно проверить эндоскопом.

Ранняя диагностика рака простаты осуществляется пальпацией простаты через прямую кишку, а также ультразвуковым исследованием простаты и скринингом на уровне раковых маркеров в крови. Однако эта методика раннего обнаружения рака простаты не распространилась, потому что она часто выявляет мелкие злокачественные опухоли, которые так никогда и не угрожают жизни. Однако обнаружение их ведёт к лечению, обычно к удалению простаты. Удаление простаты может привести к импотенции и недержанию мочи.

Для некоторых видов рака (в частности, рака молочной железы и рака толстой кишки) существует генетический тест, позволяющий выявить некоторые виды предрасположенности к ним.

Более новым методом исследования является технология иммуномагнитного обогащения образца и определения единичных циркулирующих опухолевых клеток в крови (Veridex CellSearch). Применяется для диагностики рака груди, предстательной железы, рака прямой и толстой кишки в 3-4 стадии. Технология позволяет оценивать количество циркулирующих опухолевых клеток в крови. Принцип анализа основан на иммуномагнитном обогащении клеток при помощи металлических наночастиц, покрытых полимерным слоем, содержащим антитела к EpCAM молекулам (маркеры эпителиальных клеток) с дальнейшей иммунофлуоресцентной идентификацией собранных в магнитном поле клеток. Представляет собой менее затратный малоинвазивный способ оценки прогноза выживаемости и оценки эффективности химеотерапии при раке груди, предстательной железы, прямой и толстой кишки.

Окончательная диагностика и лечение

Для окончательной диагностики злокачественных опухолей используется биопсия — взятие образца ткани на анализ.

Основные виды лечения

Некоторые злокачественные опухоли являются плохо излечимыми и часто приводят к смерти больного. Однако во многих случаях излечение возможно. Серьёзным фактором, определяющим успех лечения, является ранняя диагностика. Исход лечения в огромной степени определяется степенью развития опухолевого процесса, его стадией. На ранних стадиях шансы очень велики, поэтому следует постоянно следить за состоянием своего здоровья, пользуясь услугами профессиональных врачей. Нельзя при этом тратить время на попытки вылечиться при помощи нетрадиционной медицины, игнорируя современные методы лечения, этим вы только усугубите свое состояние и затрудните последующее лечение.

В настоящее время применяются следующие виды лечения:

  • Удаление опухоли. Поскольку опухолевые клетки могут встречаться и вне опухоли, её удаляют с запасом. Например, при раке молочной железы обычно удаляют всю молочную железу, а также подмышечные и подключичные лимфоузлы. Если всё же опухолевые клетки есть вне удалённого органа или его части, операция не мешает им образовать метастазы. Более того, после удаления первичной опухоли рост метастазов ускоряется. Тем не менее, этот метод часто излечивает злокачественные опухоли (например, рак молочной железы), если делать операцию на достаточно ранней стадии. Хирургическое удаление опухоли может быть осуществлено как с помощью традиционного холодного инструментария, так и с применением новых инструментов (лазер, радиочастотный нож, ультразвуковой скальпель и др.). Например, удаление рака гортани (1-2 стадий) с помощью лазера при прямой ларингоскопии позволяет сохранить пациенту приемлемый голос и избежать трахеостомы, что далеко не всегда получается при выполнении традиционных открытых операций (не эндоскопических). Лазерный луч, по сравнению с обычным скальпелем, уменьшает кровотечение во время операции, уничтожает опухолевые клетки в ране, обеспечивает лучшее заживление раны в послеоперационном периоде.
  • Химиотерапия. Используются лекарства, направленные против быстро делящихся клеток. Лекарства могут подавлять дупликацию ДНК, мешать разделению клеточной оболочки на две и т. д. Однако, кроме опухолевых клеток, в организме интенсивно и быстро делятся и многие здоровые, например, клетки эпителия желудка. Их тоже повреждает химиотерапия. Поэтому химиотерапия приводит к тяжёлым побочным эффектам. После прекращения химиотерапии здоровые клетки восстанавливаются. В конце 1990-х поступили в продажу новые лекарства, которые атакуют именно белки опухолевых клеток, почти не повреждая нормальные делящиеся клетки. В настоящее время эти лекарства используют только для некоторых видов злокачественных опухолей.
  • Радиотерапия. Облучение убивает злокачественные клетки, повреждая их генетический материал, в то время как здоровые клетки терпят меньший вред. Для облучения используют гамма-излучение (коротковолновые фотоны, они проникают на любую глубину), нейтроны (проникают только на ограниченную глубину) и электроны (проникают на очень небольшую глубину; используются для лечения злокачественных опухолей кожи и подкожных клеток).
  • Криотерапия.
  • Фотодинамическая терапия препаратами, которые могут разрушать клетки злокачественной опухоли под воздействием светового потока определенной длины волны (Фотогем, «фотодитазин», радахлорин, фотосенс, аласенс, фотолон и др.).
  • Гормональная терапия. Клетки злокачественных опухолей некоторых органов реагируют на гормоны, что и используется. Так, при раке простаты используют женский гормон эстроген, при раке груди — лекарства, подавляющие действие эстрогена, глюкокортикоиды — при лимфомах. Гормональная терапия является паллиативным лечением: сама по себе она не может уничтожить опухоль, но может продлить жизнь или улучшить шансы на излечение в сочетании с другими методами. Как паллиативное лечение, она эффективна: при некоторых видах злокачественных опухолей она продлевает жизнь на 3-5 лет.
  • Иммунотерапия. Иммунная система стремится уничтожить опухоль. Однако она в силу ряда причин часто не в состоянии это сделать. Иммунотерапия помогает иммунной системе бороться с опухолью, заставляя её атаковать опухоль эффективнее или делая опухоль более чувствительной. Иногда для этого используется интерферон. Вакцина Вильяма Коли, а также вариант данной вакцины — пицибанил, являются эффективными при лечении некоторых форм новообразований.
  • Комбинированное лечение. Каждый из методов лечения в отдельности (кроме паллиативного) может уничтожить злокачественную опухоль, но не во всех случаях. Для повышения результативности лечения часто используют комбинацию двух и более методов.
  • Для облегчения страданий терминальных больных используются наркотики (для борьбы с болью) и психиатрические лекарства (для борьбы с депрессией и страхом смерти).

Экспериментальные виды лечения

Основная статья: Экспериментальные методы лечения рака

В настоящее время ведутся исследования в следующих направлениях:

  • Вакцинация против злокачественных клеток.
  • Генная терапия для людей, генетически предрасположенных к злокачественным опухолям. Генная терапия — введение в опухоль генов, заставляющих клетки гибнуть (самопроизвольно или под влиянием химиотерапии) или не дающих им размножаться.
  • Ангиостатические лекарства — лекарства, которые мешают образованию капилляров в опухоли, после чего опухолевые клетки погибают, лишённые доступа крови.
  • Использование анаэробных бактерий для уничтожения центральной части опухоли, куда плохо проникают лекарства. Периферия опухоли хорошо уничтожается химиотерапией.
  • Биохимическое подавление опухолевых клеток.

Онкодиссиденты

Основная статья: Онкодиссиденты

Неудовлетворённость результатами традиционной терапии многих приводит к созданию самостоятельных «технологий» лечения злокачественных опухолей. Данные методы в подавляющем большинстве случаев не соответствуют критериям доказательной медицины, и не проходят независимую клиническую апробацию, в связи с чем их эффективность сомнительна.

См. также

  • Цитогенетика злокачественного роста
  • Мутационная теория канцерогенеза
  • Фокс, Терри
  • HeLa
  • Канцерофобия
  • World Community Grid#Help Conquer Cancer

Примечания

Ссылки

Злокачественная опухоль на Викискладе

  • Материалы по онкологии от РАН
  • Российский научный центр рентгенорадиологии
  • Российский онкологический научный центр имени Н. Н. Блохина
  • Противораковое общество России
  • Международная база данных, созданная организацией International Agency for Research on Cancer
  • Как определяется стадия рака толстой кишки по системе TNM

Опухоли и онкология

Доброкачественные опухоли • Предраки • Рак in situ • Злокачественные опухоли • Промежуточные опухоли

Топография

Голова и шея • ЦНС • Головной мозг • Глаза • Полость рта • Гортань • Щитовидная железа • Пищевод • Желудок • Двенадцатиперстная кишка • Печень • Желчный пузырь • Поджелудочная железа • Толстая кишка • Прямая кишка • Анус • Лёгкие • Средостение • Почки • Мочевой пузырь • Эндометрий • Шейка матки • Яичники • Молочная железа • Простата • Яички • Половой член • Кожа • Кости • APUD-система • островки Лангерганса

Морфология

Эпителий
и железы

папиллома • аденома, фиброаденома, цистаденома, аденоматозный полип • неинвазивная карцинома • базалиома • плоскоклеточный рак • аденокарцинома • коллоидный рак • солидный рак • мелкоклеточный рак • фиброзный рак • медуллярный рак • саркома • карцинома

Мезенхима

фиброма (десмоид) • гистиоцитома • липома • гибернома • лейомиома • рабдомиома • зернисто-клеточная опухоль • гемангиома • гломусная опухоль • лимфангиома • синовиома • мезотелиома • остеобластома • хондрома • хондробластома • гигантоклеточная опухоль • фибросаркома • липосаркома • лейомиосаркома • рабдомиосаркома • ангиосаркома • лимфангиосаркома • остеогенная саркома • хондросаркома

Меланинобразующая
ткань

невус • меланома

Нервная система
и оболочки мозга

астроцитома • астробластома • гемангиобластома • олигодендроглиома • олигодендроглиобластома • пинеалома • эпендимома • эпендимобластома • опухоли сосудистого сплетения ( хориоидпапиллома • хориоидкарцинома) • ганглионеврома • ганглионейробластома • нейробластома • медуллобластома • глиобластома • менингиома • менингиальная саркома • симпатобластома • ганглионейробластома • хемодектома • невринома ( Невринома слухового нерва) • нейрофиброматоз ( Нейрофиброматоз I типа • Нейрофиброматоз II типа) • нейрогенная саркома • краниофарингиома

Система крови

лейкозы • лимфомы

Тератомы

Лечение Родственные структуры

Киста • Дисплазия • Гамартома • Узел • Полип • Псевдокиста

Прочее

Гены опухолевой супрессии • Онкоген • Стадирование • Градации • Канцерогенез • Метастазирование • Канцероген • Исследования • Паранеопластические феномены • МКБ-О • Список онкологических терминов

Медицина: Патология

Патогистология

Повреждение клетки: Апоптоз • Некробиоз (кариопикноз • кариорексис • кариолизис) • Некроз (коагуляционный некроз • колликвационный некроз • гангрена • секвестр • инфаркт)

Клеточная адаптация: Атрофия • Гипертрофия • Гиперплазия • Дисплазия • Метаплазия (плоскоклеточная • железистая)

Дистрофия: Белковая • Жировая • Углеводная • Минеральная

Типовые
патологические
процессы

Воспаление (альтеративное • экссудативное • пролиферативное) • Лихорадка • Гипоксия • Патология гемодинамики (гиперемия • ишемия • стаз • тромбоз • эмболия) • Опухоль (доброкачественная • злокачественная) • Патология обмена веществ • Голодание (полное • неполное • частичное)

Лабораторная
диагностика
и аутопсия

Судебная патологоанатомия • Макроскопическое исследование • Патогистология • Гистохимия (Иммуногистохимическое исследование) • Электронная микроскопия • Иммунофлюресценция • Флюоресцентная гибридизация in situ • Клиническая химия • Медицинская микробиология • Иммунодиагностика • Ферментативный анализ • Масс-спектрометрия • Хроматография • Проточная цитометрия

Патологическое разрастание ткани организма является началом формирования опухоли. При этом злокачественная опухоль не подчиняется общим правилам слаженной работы организма. Клетки такого новообразования могут перемещаться с помощью кровотока и заражать другие органы. Такая опухоль поражает одновременно несколько жизненно важных систем человека, постепенно его уничтожая.

Злокачественная опухоль и как она развивается

Злокачественные клетки отличаются от нормальных – происходят изменения структуры, функций, меняются процессы дифференцировки и размножения. Также происходят трансформации в форме и величине клеток, в балансе эпителиальных клеток и паренхимы – происходит тканевой атипизм. Все это является типичным для незрелых злокачественных новообразований.

Кроме существующего клеточного атипизма, который является признаком нарушения дифференцировки клетки и признаком опухолевого роста, имеется еще и атипизм ультраструктур, проявление которого заключается в увеличении рибосомальных структур. Биохимия клеток также претерпевает трансформацию – при опухоли увеличивается число анаэробных процессов, а количество аэробных ферментных систем уменьшается. Это приводит к накапливанию молочной кислоты, что характерно для злокачественной опухоли.

Ведущие клиники в Израиле

Ассута

Израиль, Тель-Авив

Обратиться в клинику

Ихилов

Израиль, Тель-Авив

Обратиться в клинику

Хадасса

Израиль, Иерусалим

Обратиться в клинику

Как и рак, злокачественное новообразование может прорастать в прилежащие ткани и органы, давать метастазы, разрушая организм, некоторые виды рака развиваются стремительно, другие – могут долгие годы ничем себя не проявлять.

Само новообразование способно возникать в любом органе или ткани и представляет собой клетки, которые дифференцировались и приобрели при этом новые свойства и утратили прежние. Вокруг раковых клеток образуется своеобразная капсула, которая по мере роста опухолевых клеток, раздвигается, занимая все больший объем. Появление новообразований может происходить под воздействием различных факторов или процессов внутри организма.

Следует заметить, что злокачественная опухоль – это не всегда рак, и что такое не всегда случается – перерождение новообразования в рак, но в подавляющем большинстве все-таки происходит малигнизация клеток. Например, при предраковом состоянии, когда какие-то изменения в органе или ткани произошли, для появления самого рака нужны триггеры. Поэтому важно выявить эти состояния, чтобы избежать их дальнейшего развития в рак и страшных последствий этого заболевания.

Заболеваемость

В мире каждый год диагностируется более 10 млн. случаев рака различного происхождения и видов. По статистике смертность от рака занимает 2 место после болезней сердечнососудистой системы. Среди самих онкологических заболеваний первенство принадлежит раку легких, следом идет рак молочной железы. Худшими прогнозами обладают: рак легких, желудка, молочных желез – они самые опасные и в последних стадиях — неизлечимы. Более благоприятный прогноз у рака in situ. Неутешителен и тот факт, что с каждым годом количество людей на Земле, которые болеют раком, увеличивается.

На территории России по статистике заболеваемости каждый год фиксируется около полумиллиона человек с диагнозом рак, а на учете в стране по поводу новообразований злокачественного характера состоят почти 3 млн. пациентов (2 % населения).

Есть онкозаболевания, чаще встречающиеся у представителей какой-либо расы, другие не делают расовых различий. Но чаще раковые заболевания диагностируются у людей старшего возраста.

Виды рака

Злокачественные (по-другому, инкурабельные) образования серьезно угрожают человеку, ставя под угрозу не только здоровье, но и его жизнь. Такого рода образования растут с огромной скоростью, поражают близлежащие ткани и органы, дают метастазы, рецидивируют и просто убивают человека.

По тому, из какого вида ткани образовалась опухоль, получаются следующие формы злокачественных новообразований:

  • Эпителиальные органоспецифические (экзо- и эндокринные железы, покровы тела);
  • Эпителиальные органоспецифические (в местах нетипичного расположения эпителиальной ткани);
  • Меланинообразующие ткани;
  • Мезенхимальные;
  • Нервной системы и оболочек головного (спинного) мозга;
  • Образованные из зародышевых тканей;
  • Кроветворной и лимфатической тканей (гемобластозы).

В зависимости от типа исходных клеток новообразования можно разделить на:

  • Карциномы (рак) – образованы из эпителиоцитов;
  • Саркомы – из клеток соединительной ткани;
  • Меланомы – из меланоцитов;
  • Лейкоз – из кровеобразующих клеток костного мозга;
  • Тератомы – из гоноцитов;
  • Лимфомы – формируются из лимфатических клеток;
  • Глиомы – образованы из клеток нейроглии;
  • Хориокарциномы – из клеток трофобласта.

Виды рака (карциномы) разделяются в зависимости от разновидности эпителия, из которого она формируются, и особенностей строения:

  • Плоскоклеточный с ороговеванием и без ороговевания;
  • Аденокарцинома;
  • Трабекулярный рак (солидное образование);
  • Рак на месте (in situ);
  • Фиброзный;
  • Слизистый;
  • Медуллярный;
  • Мелкоклеточный.

По морфологии рак может быть:

  • Дифференцированный (медленно растущий и медленно дающий метастазы) рак, он подразделяется на высокодифференцированный (низкой степени злокачественности), умеренно дифференцированный и мало дифференцированный;
  • Недифференцированный (быстро развивается, относится к быстрорастущим видам и дает метастазы), он относится к более агрессивным видам рака и представляют реальную угрозу.

По числу очагов патологии онкологические новообразования могут быть:

  • Мультицентрическими (одновременно несколько первичных очагов);
  • Уницентричными (один первичный очаг).

Также злокачественные многоклеточные новообразования можно разделить в зависимости от особенностей роста в просветах органов на:

  • Экспансивные (экзофитный рост), в этом случае опухоль развивается в просвет органа;
  • Инфильтрирующие (эндофитный рост), рак развивается в стенку органа или окружающие ткани организма.

Степени заболевания

Классификация по системе TNM (ТНМ), где T — tumor (опухоль), N — nodulus (узлы), M – metastasis (метастазы) злокачественные образования классифицирует в соответствии со степенью распространенности опухолевого процесса, вовлеченностью в процесс лимфоузлов и есть или нет метастазы.

Стадия развития рака обозначается индексом Tis (Т0) – рак на месте (in situ) или Т1-Т4. В первом случае означает, что трансформировавшиеся клетки располагаются внутри ткани (внутриэпителиально) не прорастая в другие, близлежащие. Во втором случае цифры выражают стадии развития опухоли от минимальной (1) до максимальной (4).

Степень вовлеченности в опухолевый процесс регионарных лимфоузлов обозначается значениями Nх – когда обследование лимфоузлов не проводилось, N0 – изменений в лимфоузлах не обнаружено, N1 – подтверждены изменения в регионарных лимфоузлах.

Присутствие метастаз также обозначается различными прилежащими значениями – Мх – обследования на метастазы не проводилось, М0 – отдаленные метастазы не выявлены, М1 – отдаленное метастазирование подтверждено.

Причины возникновения и факторы риска

Причины перехода предрака в рак точно не выяснены, почему это возникает не всегда понятно, но определяют несколько стадий этого процесса:

  • Нарушается регенерация;
  • Происходят изменения, которые предшествуют возникновению опухоли – дисплазия, гиперплазия;
  • Возникают стадийные трансформации в разрастающейся ткани;
  • Формируется зачаток опухоли;
  • Происходит развитие и рост самой опухоли.

По существующей теории «опухолевого поля» в органе в определенном месте возникают точки роста, составляющие ядро будущей опухоли. Но большинство исследователей все-таки сходятся во мнении, что причиной возникновения недоброкачественной опухоли являются генетические нарушения в клетке. Естественно, этот процесс возникает не в один день, а развивается в течение какого-то времени, и для прогрессирования необходимы соответствующие условия и предпосылки.

Хотите узнать стоимость лечения рака за рубежом?

Рассчитать стоимость лечения

* Получив данные о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.

К росту новообразований в организме человека могут привести, к примеру:

  • Курение (в том числе и пассивное);
  • Вирусные инфекции;
  • Влияние химических веществ;
  • Неправильное питание (преобладание в рационе жиров);
  • Ожирение (как следствие неправильного питания);
  • Большое количество ультрафиолета.

Одним словом, провокаторами возникновения рака могут быть различные физические, химические, биологические факторы.

Существует множество теорий по поводу того, от чего появляется злокачественное (инкурабильное) образование, что к нему приводит, какова природа этого заболевания, эти теории разнообразны и называются:

  • Физико-химическая (теория Вирхова), которая объясняет возникновение раковых опухолей, как следствие влияния на организм разных эндо- и экзогенных канцерогенов, постоянного травмирования (удара, нарушения целостности тканей);
  • Дизонтогенетическая (теория Конгейма), объясняющая появление онкоклеток зарождением их еще в эмбриональном периоде;
  • Вирусно-генетическая теория (Зильбера) главным толчком к развитию рака считает наличие у человека онкогенных вирусов, к примеру, вирус герпеса 4 типа(Эпштейна-Барра), папилломавируса, гепатита, иммунодефицита, Т-клеточного лейкоза;
  • Иммунологическая теория (Бернета), предполагает, что образование опухолевых клеток провоцируется сбоем в иммунной системе человека;
  • Полиэтиологическая теория (Петрова) предполагает, что образование опухоли провоцирует сочетание множества факторов, в результате чего развивается недостаточность естественной противораковой защиты.

Симптомы злокачественной опухоли

Для постановки диагноза необходима консультация врача, но некоторые симптомы, которые можно заметить, должны насторожить:

  • Появление небольшого пятнышка (более яркого по цвету), которое увеличивается со временем;
  • Появление ранки или язвы, из которой выделяется кровь или прикосновение к которым вызывает боль;
  • Возникновение уплотнений под кожей, которые можно определить на ощупь (твердые или желеобразные или другой консистенции);
  • Увеличение лимфоузлов.

Кроме этих внешних проявлений к симптомам раковой опухоли можно отнести:

  • Повышение температуры тела;
  • Изменение цвета кожи (бледнеет или желтеет);
  • Отсутствие аппетита;
  • Общая слабость;
  • Блуждающие боли;
  • Возникновение физических ощущений, которых раньше не было.

Злокачественные новообразования оказывают на организм как местное, так и системное воздействие. Местные последствия заключаются в сдавливании каких-либо органов, прилежащих структур из-за растущей опухоли. Системное воздействие характеризуется общей интоксикацией организма продуктами распада опухоли (при прорыве капсулы рака), которая питается здоровыми клетками организма.

Местные признаки ракового заболевания весьма разнообразны и зависят от локализации новообразования, стадии ее развития и т.д.

Конечно, появление этих признаков не всегда говорит о присутствии злокачественной опухоли, но пренебрегать ранней диагностикой не стоит. Если это все-таки рак, то раннее его выявление повысит шансы на выздоровление, его можно будет вылечить, тогда как позднее диагностирование онкологии уменьшает шансы на полное излечение. Метастазирование на последних стадиях дает мало шансов на излечение, пациенты умирают чаще всего именно от метастаз.

Диагностирование

Применение того или иного метода диагностики зависит от локализации новообразования. Но общая программа исследований такова:

  • Проводится личный осмотр специалистом;
  • Назначаются УЗИ, МРТ, КТ, рентгенографическое исследование, эндоскопия;
  • Общие анализы мочи и крови, биохимический анализ крови, анализ крови на онкомаркеры (для проверки опухоли на злокачественность).
  • Биопсия – метод, применяемый для установки окончательного диагноза с помощью гистологии или цитологии.

Чем отличается доброкачественная опухоль от злокачественной? Их принято разделять на три группы, где разница между ними видна по тому, можно ли узнать, из каких клеток изначально переродились раковые или нет:

  • Доброкачественные, это те, по которым можно определить, из каких клеток они выросли, можно диагностировать скорость опухоли, также опухоли характерны отсутствием метастаз. Эти опухоли излечимы. Но даже доброкачественные опухоли не все безопасны для человека и некоторые из них могут перерождаться в злокачественные;
  • Злокачественные, к ним относятся клетки, которые потеряли свою схожесть с тканями, из которых они переродились. Растут такие опухоли довольно быстро, процесс онкологии протекает довольно стремительно;
  • Опухоли с местно-деструирующим ростом, к этому виду опухолей относят те, когда определение их доброкачественности или злокачественности не представляется возможным, их и относят к потенциально злокачественным.

Лечение

Лечение злокачественных опухолей может проводиться несколькими способами.

Хирургическое лечение относят к основному в онкологии, и оно давно используется практически при всех видах новообразований. Данный метод не применяется при неоперабельности рака – когда операция может угрожать жизни пациента.

Лучевая терапия применяется как самостоятельный и как вспомогательный метод лечения онкологических заболеваний. Этот метод заключается в использовании ионизирующего излучения на раковые клетки.

Химиотерапия воздействует на опухолевые клетки специальными препаратами. Этот вид терапии подбирается индивидуально. Но может применяться не во всех случаях, так как не всякое новообразование поддается такому лечению. Химиотерапия также применяется до и после оперативного вмешательства, для того, чтобы вырезанная опухоль не дала рецидивов (процедивов) или метастаз (после операции) или для уменьшения роста опухоли или его замедления (перед операцией).

Иммунотерапия представляет собой использование специальных веществ (моноклональных антител, вакцин, цитокинов, активированных лимфоцитов) в сочетании с хирургическим вмешательством. На сегодняшний день такой метод лечения относится к наиболее перспективным и эффективным в лечении этой патологии.

Фотодинамическая терапия использует для лечения вещество, содержащее фотосенсибилизатор, который вводят в пораженные органы, а потом на введенное вещество воздействуют лазером или другим источником света, и это вызывает гибель онкоклеток.

Способ лечения злокачественных опухолей зависит от ее локализации, стадии развития, наличия метастаз, вида опухоли, общего состояния.

Если больной раком находится в терминальной стадии заболевания, то назначается паллиативное лечение, только облегчающее состояние пациента, это значит, что излечение уже невозможно.

Профилактика заболевания

Профилактика злокачественных опухолей заключается в соблюдении правильного образа жизни, отказа от вредных привычек (курения, алкоголя, переедания). Сюда можно отнести жесткий контроль за всевозможными вирусными и инфекционными заболеваниями, сдача анализов на контроль вируса гепатита В и С.

Обязательным условием вторичной профилактики заболевания является регулярный онкологический осмотр и ранний онкоскрининг.

Прогноз заболевания зависит от множества факторов, прежде всего, от стадии заболевания, места локализации опухоли, формы опухоли, общего состояния здоровья пациента, который болен онкологией, возраста заболевшего.

Пятилетняя выживаемость для пациентов с онкозаболеванием индивидуальна, зависит от всех вышеперечисленных факторов и составляет от 10 до 90%. Наиболее неблагоприятным прогнозом обладает недифференцированный рак, так как он больше склонен к метастазированию и дает больший процент смертей.

Вопросы по теме

Что такое фолат зависимые опухоли, эстрогенозависимые?

Фолат зависимые опухоли, это новообразования, рост которых и развитие зависят от уровня фолиевой кислоты в организме. Эстрогенозависимые (рак молочной железы, к примеру) формы рака имеют прямое отношение к уровню эстрогена в крови. И в том и другом случае при лечении опухолей нормализуют уровень влияющего элемента с помощью лекарственных препаратов.

Какие виды рака относят к редким?

Есть несколько видов рака, которые относят к редким видам: рак желчного пузыря, рак вульвы, рак трахеи.

Что такое оростома?

Это злокачественное образование в полости рта.

Если ли разница в том, что в опухоли наличествует кровоток или нет?

Так как для развития опухоли нужно кровоснабжение, то лучше будет его отсутствие, т.е. питание поступать не будет, и опухоль без кровотока не будет так развиваться.

Название заболевания «рак» мужского рода, а есть ли название этого заболевания женского рода?

Можно назвать его «карцинома» по первоисточнику названия, что в переводе и означает «рак».

Что за болезнь: рак

О раке так или иначе слышали все. Кто-то видел сообщения в социальных сетях, кто-то помогал пережить эту болезнь родным и близким, а кто-то столкнулся с ней лицом к лицу.
В любом случае рак пугает. Большая часть страхов рождается из-за неправильных представлений о заболевании или просто неведения. Мы в Атласе верим, что знание — сила, поэтому подготовили серию статей, где расскажем о раке: как он образуется, можно ли его предотвратить, и как выстроить процесс лечения.
Сегодня рассказываем, что такое рак, как он развивается и почему его так трудно победить.
Автор иллюстраций Майкл Ковальски
Перед тем как рассказать о механизме образования опухолей, разберемся немного с терминологией и вспомним, как обновляются здоровые клетки и ткани организма.

Почему рак так называется

То что пациенты называют раком, на языке медицины означает онкологическое заболевание или злокачественную опухоль. Опухоль, неоплазия или новообразование — это скопление атипичных клеток, которые бесконтрольно делятся и отказываются умирать.
Древнегреческий врач и философ Гиппократ одним из первых описал злокачественные новообразования. В своих трудах он дал им название karkinos, что в переводе с греческого означает «рак»: в разрезе крупные опухоли напоминали ему раков. Позже древнеримский врач Корнелий Цельс перевел термин на латинский язык — так появилось современное название cancer. Другой римский медик и хирург Клавдий Гален описывал доброкачественные опухоли словом oncos. Сегодня онкология — наука, которая изучает механизм образования доброкачественных и злокачественных опухолей, методы их профилактики и принципы лечения.
Англоязычное название всех злокачественных новообразований cancer в русском языке переводится как «рак». В этом значении термин можно использовать в обычной жизни, но врачи называют «раком» только карциному — злокачественную опухоль из эпителиальной ткани, которая выстилает поверхность тела, слизистые оболочки и полости внутренних органов, а также формирует большинство желез.
Помимо карциномы к злокачественным опухолям относится саркома, меланома, лейкоз и лимфома. Саркома — злокачественная опухоль из соединительной ткани. К соединительной ткани относятся мышцы, связки, хрящи, суставы, кости, сухожилия, глубокие слои кожи. Меланома — злокачественная опухоль из меланоцитов (клеток кожи). Лейкоз или лейкемия — злокачественное новообразование кроветворной ткани, а лимфома — лимфатической.

Как обновляются здоровые клетки и ткани

Все органы и ткани человека состоят из клеток. Они имеют одинаковую ДНК, но принимают разные формы и выполняют разные функции. Одни клетки воюют с бактериями, вторые переносят питательные вещества, третьи защищают нас от воздействия внешней среды, из других состоят органы и ткани. При этом почти все клетки обновляются, чтобы организм человека рос, функционировал и восстанавливался после повреждений.

Обновление клеток регулируют факторы роста. Это белки, которые соединяются с рецепторами на мембране клетки и стимулируют процесс деления. Когда новая клетка отделяется от родительской, в ней запускается каскад реакций, и она получает специализацию — дифференцируется. После дифференцировки в клетке активны только те гены, которые определяют ее форму и предназначение. Можно сказать, что теперь у клетки есть персональная инструкция, что и как делать.
Все ткани обновляются с разной скоростью. Клетки центральной нервной системы и хрусталика глаза не делятся совсем, а клетки эпителия тонкого кишечника полностью меняются каждые 4–5 дней. Ткани, которые постоянно обновляются, содержат слой стволовых клеток. Эти клетки не имеют специализации, а могут только делится и создавать либо свою копию без специализации, либо дифференцированную клетку той ткани, в которой они находятся.
Новые клетки заменяют поврежденные старые. Поврежденная клетка «понимает», что больше не принесет организму пользу, и запускает программу гибели — апоптоз: клетка совершает добровольный суицид и уступает место здоровой.

Как клетка становится злокачественной

Во время деления или из-за воздействия повреждающих ДНК соединений, в геноме клетки происходит примерно 10 тысяч ошибок в день. Но наш организм умеет с ними справляться. Специальные ферменты ремонтируют поломки или запускают программу апоптоза. Если изменение осталось без починки, в цепочке ДНК сохраняется мутация.
Мутация — это изменение в ДНК, которое передается другим клеткам. Мутации бывают наследственными и соматическими. Наследственные мутации случаются только в половых клетках и передаются следующему поколению.
Гораздо чаще мутации происходят в остальных клетках. Соматические мутации случаются независимо друг от друга в разных клетках организма и не передаются по наследству. Некоторые факторы заметно увеличивают частоту соматических мутации. Сигаретный дым, ультрафиолет, радиационное излучение и ретровирусы — мощные мутагены, которые могут привести к мутациям в ДНК.
Когда клетка с мутацией делится, дефективная ДНК удваивается и передается новой клетке. Если в ней происходит еще одна мутация, она добавляется к уже имеющейся. Таким образом соматические мутации накапливаются в разных клетках тела на протяжении всей жизни. Этим объясняется старение человека и образование злокачественных опухолей. Кстати, они тесно связаны между собой: с возрастом риск развития злокачественной опухоли увеличивается.
Статистика МНИОИ им. П.А. Герцена.

Какие мутации приводят к раку

Представьте, что в одной клетке случилось несколько мутаций. Первая затронула гены, которые отвечают за деление, а вторая — нарушила механизм запуска апоптоза. Если эти две мутации встретятся, то мы получим клетку, которая постоянно делится и отказывается умирать.
Гены-супрессоры опухолевого роста и протоонкогены — это гены, которые регулируют деление, дифференцировку и апоптоз. Здоровая клетка использует эти гены, чтобы определить, чем ей стать, какие функции выполнять и когда умирать. Когда эти гены повреждены, у клетки нет доступа к инструкции, и она становится неуправляемой.
Сегодня известно около 40 протоонкогенов, и 14 из них связаны с высоким риском развития опухоли. Как пример, ERBB2 (HER-2) часто мутируют при раке молочной железы, KRAS — при раке поджелудочной железы и толстой кишки, BRAF — при меланоме.
Самый известный ген опухолевой супрессии — BRCA1. Мутации этого гена повышают риск развития рака молочной железы и рака яичников. Другой известный ген-супрессор TP53: мутации в нем выявляют в половине случаев рака.

Как развивается злокачественная опухоль

Бессмертные клетки продолжают делится — и опухоль растет. Скопление клеток перерастает в дисплазию — нетипичное для ткани новообразование. Неинвазивная опухоль или рак in situ означает, что новообразование еще не проросло через тонкую границу между эпителиальной и соединительной тканью (базальную мембрану). Для этой стадии характерно равновесие, о котором мы подробнее расскажем позже. Нарушение базальной мембраны — первый признак злокачественного процесса.
nccs.com
Злокачественная опухоль не может расти дальше, пока не получит доступ к питательным веществам. Поэтому клетки опухоли выделяют различные факторы роста, но самый важный из них — фактор роста эндотелия сосудов (VEGF). Он стимулирует образование сети капилляров, через которые клетки получают доступ к питательным веществам. Теперь опухоль может прорастать в окружающие ткани и разрушать их.
В злокачественной клетке продолжают происходить повреждения ДНК, но они не восстанавливаются. Клетка тратит все ресурсы на бесконечное деление. Из-за постоянных мутаций в опухоли появляются клетки с самыми разными формами и свойствами.
Организм пытается бороться с опухолью, и условия среды для злокачественных клеток постоянно меняются. Выживают и делятся дальше только те злокачественные клетки, которые могут противостоять переменам. Можно сказать, что среди клеток злокачественной опухоли происходит естественный отбор.

По мере деления в новообразовании появляются стволовые клетки опухоли. Они могут копировать сами себя и производить обычные клетки злокачественного новообразования. Опухолевые стволовые клетки трудно поддаются уничтожению во время лечения, что приводит к рецидивам.
Со временем в результате отбора появляется клетка способная открепиться от опухоли, найти подходящее место для вторичного очага, чтобы начать делиться в новой среде. Так формируется метастаз.
Не все опухоли состоят из злокачественных клеток. Доброкачественные клетки отличаются тем, что частично или полностью сохраняют свою специализацию. Они медленно делятся, точно копируют ДНК и остаются похожими на клетки исходной ткани. В доброкачественной опухоли продолжает работать репарация ДНК, не происходит такого количества мутаций и естественного отбора, поэтому такая опухоль легко поддается хирургическому лечению. Но из-за дополнительных мутаций клетки доброкачественных образований могут превратиться в злокачественные. Например, из-за воздействия ультрафиолета родинки могут переродиться в меланому (злокачественное новообразование кожи).

Почему иммунитет не справляется со злокачественной опухолью

Еще одна особенность злокачественных опухолей — реакция на них иммунной системы. Различают три стадии ответа иммунной системы:
Устранение. Поврежденные клетки экспрессируют на своей поверхности опухолевые антигены, на которые реагируют главные стражи иммунной системы — макрофаги и лимфоциты. Они находят и уничтожают врага. На этой стадии опухоль не может прорасти в окружающие ткани, потому она называется неинвазивной или опухолью in situ (на месте).
Равновесие. Некоторые клетки начинают маскироваться — синтезировать меньшее количество антигенов. Иммунная система не может их найти и уничтожить, но распознает остальные злокачественные клетки. В стадии равновесия иммунитет не может справиться с опухолью полностью, но ограничивает ее рост. Это состояние может длиться годами и никак себя не проявлять.
Бессилие. Из-за генетической нестабильности в опухоли постоянно рождаются клетки с разными мутациями. Поэтому рано или поздно появляются клетки-иммуносупрессоры, которые отражают атаку клеток иммунной системы и подавляют иммунитет.

Как появляется метастаз

Вторичный очаг роста злокачественной опухоли называется метастазом. Метастазирование — это сверхспособность злокачественной опухоли; сложный процесс, к которому опухоль долго готовится.
Сначала злокачественные клетки выделяют специальные пузырьки — экзосомы. Они путешествуют по всему организму, находят подходящую для метастаза ткань и готовят ее к приходу раковых клеток. Так в нормальной ткани образуется привлекательная ниша, где злокачественные клетки могут осесть и начать делиться. Иногда раковые клетки напоминают самообучающийся исскусственный интеллект, но это не так.
Также некоторые клетки способны выделять специальные сигнальные молекулы, которые перепрограммируют макрофаги. Часть из них перестает бороться и начинает воспринимать опухоль как поврежденную ткань. Такие макрофаги выделяют разные факторы роста, которые помогают клеткам опухоли делиться. В этой стадии иммунные клетки разделяются на два противоположных лагеря: одни продолжают разрушать опухоль, а другие помогают ей расти. Это переломный момент, после которого опухоль начинает увеличиваться и метастазировать.
Злокачественная клетка не может просто открепиться от опухоли и начать путешествовать по организму. Она должна уметь отсоединяться от других клеток, проникать в глубину окружающих тканей, выживать после попадания в кровеносные и лимфатические сосуды. Для этого злокачественные клетки выделяют специальные вещества, которые позволяют им двигаться, разрушать клетки других тканей и прятаться от иммунной системы.
Вместе с лимфой злокачественные клетки попадают в лимфатические узлы. Лимфоциты в них пытаются остановить и уничтожить врага, чтобы он не прошел дальше. Из-за воспалительного процесса, лимфоузлы увеличиваются, а большинство раковых клеток погибает. Выжившие клетки могут осесть в ткани лимфоузла и дать метастаз. Как правило, клетки злокачественной опухоли сначала поражают ближайшие лимфоузлы и только затем добираются до отдаленных.
Злокачественные клетки продолжают искать подготовленную ткань по мере продвижения по организму. Большинство из них погибает в непривычной среде, поэтому поиски могут идти долго. Но рано или поздно появляется клетка способная выйти из кровеносного или лимфатического сосуда, прикрепиться к подготовленной ткани и начать делиться на новом месте. Так образуется вторичный очаг или метастаз.
Схематичное изображение клетки злокачественной опухоли, которая может дать метастаз.
Researchgate.net
У разных видов злокачественных опухолей есть любимые места для метастазирования. Например, рак молочной железы часто метастазирует в легкие, печень, кости и головной мозг. Название болезни всегда связано с первичной опухолью и не зависит от мест метастазирования.

Что значит четвертая стадия рака и почему она самая опасная

Для диагностики крайне важно оценить тип, степень распространенности, дифференцировки и скорость роста злокачественной опухоли. Для этого существует международная классификация TNM.
T — tumor (опухоль). Рядом с буквой Т может стоять число от 0 до 4, которое характеризует распространенность первичной опухоли. T0 — опухоль нельзя определить. Чем выше число, тем больше размер опухоли и вероятность прорастания в окружающие ткани. Tis — обозначение для неинвазивной опухоли.
N — nodes (узлы). От 0 до 3. Говорит об отсутствии, наличии или степени распространенности метастазов в региональных лимфатических узлах. Если метастаз появился в отдаленном лимфоузле, он относится к критерию M.
M — metastases (метастазы). Отдаленные метастазы либо есть — M1, либо их нет — M0.
Если какой-то из компонентов системы нельзя измерить, то рядом с буквой ставится символ X.
Epomedicine.com
Классификация TNM позволяет определить стадию опухолевого процесса.
Первая стадия — небольшая опухоль в месте возникновения. Вторая стадия — увеличенная опухоль, которая проросла в окружающие ткани и возможно метастазировала в ближайшие лимфатические узлы. Третья стадия — довольно большая опухоль, которая метастазировала в ближайшие лимфатические узлы. Четвертая стадия — опухоль с метастазами в других органах и тканях.
Как правило, невозможно полностью вылечить опухоль на четвертой стадии: лекарственная терапия позволяет только замедлить течение болезни. Таким больным оказывают паллиативную помощь, ее задача — повысить качество жизни пациента.

Как бороться с раком

Злокачественная опухоль кажется монстром, который использует все силы и функции организма себе во благо. Но не стоит забывать, что появление этого монстра можно предотвратить, если знать о своих рисках и мерах профилактики.
Кроме профилактики важно проходить регулярные обследования, чтобы диагностировать злокачественное новообразование на ранней стадии. Пока опухоль не успела распространиться в другие ткани и органы, она поддается лечению.
В следующей статье Атлас подробно расскажет, как снизить риски развития злокачественных новообразований, а также даст инструкцию, когда и какие обследования проходить, чтобы обезопасить себя.
А пока предлагаем пройти тест от Фонда профилактики рака. По его результатам можно примерно оценить риски развития злокачественных опухолей.

Злокачественная опухоль (Рак) – опасный для жизни вид опухоли, основанной на злокачественном новообразовании, которое состоит из злокачественных клеток.

Злокачественное новообразование – заболевание, характерной особенностью которого является бесконтрольное деление клеток различных тканей организма, способных распространятся на соседние участки здоровых тканей, а также в отдаленные органы (метастазы).

Раздел медицины, который занимается изучением, лечением и другими вопросами, связанными с злокачественными опухолями называется – онкология.

На данный момент врачи установили, что злокачественные новообразования связаны с генетическими нарушениями деления и реализацией профильного назначения (функций) клеток. Нормальные клетки трансформируются, мутируют, их программа функционирования и жизнедеятельности нарушается. Если иммунная система этот процесс вовремя обнаружит, то патология не продолжит своего развития, но если нет, тогда бесконтрольное деление клеток в скором времени превращается в опухоли.

Здесь стоит отметить, что данные нарушения могут спровоцировать и доброкачественную опухоль — аденома, гемангиома, липома, тератома, хондрома и др., которые не поражают другие ткани и не опасны для жизни, тем не менее, и эти опухоли, со временем, могут перерасти в злокачественную форму опухоли.

Дополнительными факторами, которые могут спровоцировать развитие рака у людей, являются – курение, употребление алкогольных напитков, некоторые вирусы, ультрафиолетовое излучение, некачественная пища (содержание в пище канцерогенов) и др.

Лечение злокачественных опухолей, как и лекарственные препараты от данной патологии до сих пор до конца на изучены, поэтому из года в год программы терапии рака совершенствуются. Тем не менее, есть четкие общие рекомендации, которых придерживаются все современные врачи – диагностика, после чего назначается оперативное лечение, химиотерапия и лучевая терапия. В зависимости от места дислокации раковой опухоли и ее вида, методы терапии имеют и другие более специфические моменты.

Положительный прогноз лечения во многом зависит от вида злокачественной опухоли, ее локализации и стадии. Конечно же, во многих случаях, обращение к Богу дает намного лучший, или же совершенный результат, нежели различные методы лечения, поэтому, если Вы, дорогой читатель сейчас находитесь в борьбе за свою жизнь, возможно, пришло время помолиться и попросить у Бога исцеление? Вот некоторые свидетельства исцеления от рака после обращения к Богу. А мы пока продолжим дальше.

Развитие рака

Как развивается рак? Общее мнение, которого придерживается большинство современных специалистов, является – мутация (транформация) нормальной клетки, под воздействием различных неблагоприятных факторов. Чтобы этот вопрос изучить более подробно, давайте рассмотрим нормальное здоровое состояние клеток.

Как мы все знаем, наш организм состоит из огромнейшего количества клеток, которые в свою очередь образуют различные виды тканей – эпителиальную, соединительную, мышечную, нервную. Все клетки запрограммированы определенным образом, т.е. имеют свою генетическую программы работы и жизни. Причем, одни клетки выполняют одну функцию в организме, и живут один период времени, другие – другие функции, например, время жизни эритроцита, составляет 125 дней, в то время как тромбоцита – 4 дня, после которых они отмирают, а на их месте образуются новые клетки.

Весь процесс жизни клеток проходит следующие этапы: зарождение и деление – созревание (происходит определение будущих функций) – специализация (клетка приобретает признаки зрелости и начинает исполнять свою функцию в организме) – активность (полное функционирование под контролем генетической программы) – старение (увядание функционирования) – гибель. Всего 6 стадий, которые организм полностью контролирует.

В это время, могут происходить различные мелкие сбои в работе, которые организм контролирует, и выпадающие из «программы своей работы» клетки уничтожаются.

Когда происходит серьезный сбой под воздействием неблагоприятных факторов, а организм в это время ослаблен или не способен отрегулировать/нормализовать работу клеток, измененные клетки не блокируются и продолжают в данном месте непроизвольно и хаотично размножаться. В связи с нарушением генетической программы, они также не отмирают положенным образом.

Стремительно размножаясь и не исполняя своей роли в данном месте, патологические клетки начинают нести сбой в работе, сначала пораженного органа/ткани, и если не оказать необходимого вмешательства извне, то и всего организма, вплоть до летального исхода.

То, что мы называем злокачественной опухолью и есть скопление нерегулируемых плохих клеток.
Теперь, когда мы знаем, как образуются раковые клетки, рассмотрим стадии образования самой опухоли.

Стадии развития опухоли в организме

1. Гиперплазия. Происходит образование и накопление большого количества незрелых (плохих) клеток.

2. Формируется доброкачественная опухоль. Однако данной стадии в некоторых случаях может и не быть, и гиперплазия перейдет в стадию дисплазии, и продолжить формировать злокачественную опухоль.

3. Дисплазия. Клетки закрепляются и формируют патологическое изменение тканей. Это также стадия, на которой опухоль переходит из доброкачественной в злокачественную форму, что называется – малигнизация.

4. Предраковое состояние. На данном этапе опухоль находится на ограниченном участке, имеет небольшую форму и способна силами организма рассосаться.

5. Инвазивный рак. Злокачественная опухоль стремительно развивается, вокруг нее появляются воспалительные реакции, появляются метастазы, иногда в отдаленных тканях/органах.

Статистика заболевания раком

Как отмечают статисты, развитие раковых опухолей чаще всего наблюдаются у лиц преклонного возраста, хотя и молодые люди подвергают данному заболеванию.

Среди наиболее часто встречающихся видов злокачественной опухоли преизобилуют – рак легкого, рак молочной железы, рак толстой кишки, рак желудка, рак печени.

Процент смертности составляет от 35 до 73%, в зависимости от вида, степени и локализации опухоли.
Статистику ведет «Международное агентство по изучению рака», которое является частью Всемирной организации здравоохранения.

Причины рака

Как мы уже с Вами и говорили в начале статьи, дорогие читатели, вопрос онкологии до конца не раскрыт, поэтому исследования по установлению единственной теории развития раковых опухолей все еще проводятся. Но в тоже время уже есть некоторые точные данные, указывающие на причины появления злокачественных опухолей, которые подтверждены практически всеми медиками. О них мы и поговорим.

Итак, условно, все факторы, которые провоцируют развитие рака можно разделить на 3 группы:

Физические факторы – ультрафиолетовые лучи, рентгеновское излучение, радиация, курение;

Химические факторы – канцерогены (вещества, которые могут находиться в некоторых продуктах питания), некоторые медицинские методы терапии (гормональная терапия, терапия рака);

Биологические факторы — наследственная предрасположенность, ослабленный иммунитет, ослабленная функция восстановления ДНК, а также вирусы, способные разрушить строение ДНК.

Доля внутренних патогенных факторов составляет от 10 до 30%, в то время как на неблагоприятные условия окружающей среды, воздействующей на человека, при которых клетки трансформируются, припадает все 70-90%.

Основные причины рака

Ниже приведен список наиболее часто выявляемых факторов, из-за которых у человека формировалась злокачественная опухоль (% — процент случаев):

  • Питание – 35%
  • Курение – 30%
  • Инфекции (ВИЧ-инфекция, СПИД, венерические заболевания и другие) – 14%
  • Ультрафиолетовое, ионизирующее излучение – 6%
  • Канцерогены – 5%
  • Низкая физическая активность – 4%
  • Алкоголизм – 2%
  • Загрязненный воздух – 1%

Под питанием нужно понимать употребление некачественной пищи – употребление высококалорийных продуктов питания, а также продуктов, которые содержат в себе канцерогены, нитраты, некоторые пищевые добавки (например — Е121, Е123 и др.). Отсутствие в пище клетчатки тоже воздействует на организм неблагоприятным образом. Кроме того, неправильная диета приводит к ожирению, которое также буквально выматывает организм, ослабляя все защитные и другие его функции, необходимые для нормальной жизни человека.

Пищевые добавки, вызывающие рак:

Важно! Е*** — международное обозначение пищевых добавок. На этикетках многих продуктов присутствуют обозначения тех или иных добавок, если они в данном продукте присутствуют. Всегда обращайте внимание какие именно «ешки» использованы в тех продуктах, которые Вы намерены приобрести.

Курение и рак

Курение и рак напрямую связанные вещи. Как утверждают некоторые источники СМИ — помимо отравляющего эффекта, сигаретный дым облучает организм дозой радиации! Да, да, Вам не послышалось, дорогие читатели, выкуренная пачка сигарет по различным данным облучает организм дозой радиации в целых 800 микрорентген! Интересен тот факт, что такой радиационный фон присутствует во многих частях Чернобыльской зоны отчуждения.

Симптомы рака

Симптомы рака во многом зависят от стадии рака, а также от места локализации болезни.

Первыми признаками являются малозаметные безболезненные уплотнения. Боль при раке в начале развития болезни отсутствует, а проявляется лишь на поздних стадиях.

Среди симптомов рака различают:

Местные проявления рака:

  • уплотнение или припухлость;
  • воспаление;
  • кровотечение;
  • желтуха (болезнь Госпела).

Симптомы метастазов:

  • кашель, иногда с кровью;
  • боли в костях и их повышенная ломкость;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • увеличение печени;
  • неврологические симптомы – головные боли, головокружения, инсульт и др.

Общие симптомы рака:

  • боли, общая слабость;
  • потеря аппетита, веса, происходит истощение организма (кахексия);
  • анемия (малокровие);
  • гипергидроз (повышенное потоотделение);
  • иммунопатологические состояния;
  • повышенная температура тела;
  • психологические нарушения.

Классификация рака

Злокачественные опухоли различают следующим образом:

Виды рака по типу клеток

  • Глиома (развивается из глиальных клеток)
  • Карцинома (развивается из эпителиальных клеток)
  • Лейкоз (развивается из стволовых клеток костного мозга)
  • Лимфома (развивается из лимфатической ткани)
  • Миелома (развивается из плазматических клеток крови и костного мозга)
  • Меланома (развивается из меланоцитов)
  • Саркома (развивается из соединительной ткани, костей и мышц);
  • Тератома (развивается из гоноцитов — эмбриональные клетки);
  • Хориокарцинома (развивается из ткани плаценты).

Виды рака по локализации

  • Рак головного мозга;
  • Рак гортани;
  • Рак щитовидной железы;
  • Рак легкого;
  • Рак кожи;
  • Рак костей;
  • Рак крови;
  • Рак молочной железы;
  • Рак толстой кишки;
  • Рак желудка;
  • Рак печени;
  • Рак поджелудочной железы;
  • Рак предстательной железы;
  • Рак матки (шейки матки, дна матки, тела матки)
  • Рак яичек.

Классификация рака по системе TNM

TNM (аббр. от tumor (опухоль), nodus (узел) и metastasis (метастазы)) — международная классификация стадий злокачественных новообразований.

T — первичная опухоль:

  • ТХ — первичная опухоль не может быть оценена;
  • T0 — данные о первичной опухоли отсутствуют;
  • Тis — преинвазивный рак (карцинома in situ);
  • Т1-Т4 – степень распространенности и/или размера опухоли.

N — наличие, отсутствие и распространённость метастазов в регионарных лимфатических узлах:

  • NХ — регионарные лимфатические узлы не могут быть оценены;
  • N0 — метастазы в регионарных лимфатических узлах отсутствуют;
  • N1-N3 — степень вовлечённости регионарных лимфатических узлов.

М — наличие или отсутствие отдалённых метастазов:

  • М0 — отдаленные метастазы отсутствуют;
  • М1 — отдаленные метастазы присутствуют.

Подкатегория М1 может иметь уточнения, направленные на место локализации опухоли:

Стадии (степени) рака

Рак 1 стадии (степени). Происходит повреждение ДНК, из-за чего клетки меняют свою программу функционирования, и начинают бесконтрольно делиться. Симптоматика фактически отсутствует. Диагностика и лечение рака на данном этапе имеет максимально положительный прогноз по выздоровлению.

Рак 2 стадии (степени). Формируются очаги измененных «Плохих» клеток, которые в свою очередь формируют опухоли. Возможны видимые припухлости, отеки, некоторое повышение температуры тела, слабость.

Рак 3 стадии (степени). Атипические клетки с током крови и лимфы начинают мигрировать в соседние и/или отдаленные ткани/органы, появляются метастазы.

Рак 4 стадии (степени). Метастазирование бесконтрольно появляется в других частях тела. Присущи боли, повышенная температура тела, неврологические и психические отклонения. Эта стадия во многих случаях заканчивается летальным исходом.

Виды рака у детей

  • Лейкоз
  • Лимфома
  • Нейробластома
  • Нефробластома (опухоль Вильмса)
  • Опухоль центральной нервной системы
  • Остеосаркома
  • Рабдомиосаркома
  • Ретинобластома
  • Саркома Юинга

Диагностика рака и онкологических заболеваний

Архиважным пунктом в лечении рака является его диагностика. Определение раковых клеток на начальном уровне их развития и размножения определяют максимально положительный прогноз лечения злокачественной опухоли. Более того, именно диагностика определяет дальнейший метод лечения рака.

Среди методов диагностики онкологических заболеваний различают:

  • Физический осмотр пациента
  • МРТ (магнитно-резонансная томография)
  • КТ (компьютерная томография)
  • ПЭТ-КТ (позитронно-эмиссионная томография)
  • УЗИ (ультразвуковое исследование)
  • Онкоскрининг (совмещенное КТ- и МРТ-исследование всего организма)
  • Рентгенография
  • Фиброскопия
  • Маммография
  • Лабораторные исследования:

— биопсия;
— гистологические исследования образцов крови и тканей;
— анализ крови и мочи на онкомаркеры;
— анализ кала.

Лечение рака

Лечение рака во многом зависит от диагностики, вида, стадии и локализации опухоли. После диагностики врач-онколог назначает тот или иной вид лечения, которые мы сейчас рассмотрим. Положительный исход во многом зависит от стадии развития опухоли. На начальных стадиях выздоровление после терапии происходит в большинстве случаев. Высокий процент смертей во многих случаях обусловлен запущенностью воспалительного процесса. Это может происходить по двум причинам – человек редко проходил обследования, или же при обнаружении симптоматики болезни начал применять альтернативные методы лечения рака. Конечно, о преимуществе официальной медицине говорят многомиллионные вложения в исследования, а также ведение официальной статистики применения того или иного метода терапии, в то время как применение нетрадиционной медицины мало кто фиксирует. Ложку дегтя сюда добавляют и лжецелители, которые занимаются выкачкой денег с человека, и не более.

Не могу в данном пункте не упомянуть случаи, когда пациент обращался в молитве к Богу, и происходили чудесные исцеления даже от рака 4 стадии, тогда как человека врачи уже списывали со счетов и отправляли умирать домой. Это и не удивительно, Иисус Христос ходя по земле множество чудес сотворил. Подумайте, может Вам нужно обратиться именно к Нему? Тем более в Библии написано — что человеку невозможно, Богу все возможно! (Матфея 19:26).

В любом случае, как мы уже и говорили в начале статьи, вопрос онкологии до сих пор до конца не изучен, поэтому выбор метода лечения рака лежит на плечах онкобольного.

Основные виды лечения рака

Удаление опухоли физическим путем. Метод подразумевает под собой физическое удаление места скопления раковых клеток, вместе с окружающими них соседними тканями. Например, при раке молочной железы часто удаляют всю грудь. Среди инструментов различают обычный скальпель, ультразвуковой скальпель, радиочастотный нож, лазерный скальпель и др. Зарубежные клиники, например в Израиле, Германии, используют именно современные инструменты удаления опухолей. Реабилитационный период после такого инструментария проходит легче.

Химиотерапия. Суть химиотерапии заключается в использовании против раковых клеток специальными лекарствами, которые несут в себе различные функции – купировать дупликацию ДНК, мешать делению клетки и т.д. Недостатком химиотерапии является тяжелые побочные эффекты, т.к. вместе атипичными «плохими» клетками повреждаются и здоровые. Данный метод лечения рака наиболее распространен.

Радиотерапия. Суть метода заключается в облучении организма рентгеновским и гамма-излучением. В качестве «лекарства» выступают различные частицы – фотоны, нейтроны, электроны, протоны и др. Выбор частиц определяет онколог на основании диагноза. Здоровые клетки в отличии от химиотерапии повреждаются меньше.

Криотерапия. Суть лечения рака криотерапией заключается в использовании против раковых клеток экстремальных холодных температур. Раковую опухоль замораживают с помощью жидкого азота или газообразного аргона, из-за чего структура клеток разрушается.

Фотодинамическая терапия. В область опухоли вводятся специальные препараты («Аласенс», «Радахлорин», «Фотогем»), которые под воздействием светового потока разрушают клетки злокачественной опухоли.

Иммунотерапия. Иммунная система человека, которая является «щитом» организма от различных неблагоприятных внутренних и внешних факторов – инфекций, болезней т .д., способна и без сторонней помощи справляться со своей функцией. Другое дело, когда она ослаблена или повреждена. Суть метода заключается в укреплении иммунитета, а также стимулировании его работы. Благодаря специальным препаратам иммунная система начнет самостоятельно атаковать раковые клетки, а также нормализовать работу окружающих опухоль тканей. Некоторые из подобных средств – «Вакцина Вильяма Коли», «Интерферон».

Гормональная терапия. Является больше поддерживающим методом лечения злокачественных опухолей, поэтому может использоваться только в качестве дополнительного средства терапии. Суть метода заключается в использовании против раковых клеток гормонов различной направленности, например:

— эстроген – при лечении раке простаты;
— глюкокортикоиды – при лечении лимфомы и т.д.

Часто онкологи используют комбинирование вышеперечисленных методов для достижения наилучшего результата.

Дополнительные средства при лечении рака

Для снятия боли. Чтобы снять болевые ощущения на последних стадиях рака часто назначают использование наркотиков, которые помогают облегчить симптоматику.

При депрессии, страхе, т.е. для нормализации психического состояния используются антидепрессанты.

Питание при раке

При лечении рака очень важно подобрать правильную диету, которая должна быть направлена на поддержание организма при употреблении различных медицинских препаратов, чтобы уменьшить симптоматику побочных эффектов от их приема, а также укрепить иммунную систему, которая поможет в борьбе с раковыми клетками.

Важно! Диета, список разрешенных и запрещенных продуктов питания зависит от вида и локализации злокачественной опухоли, поэтому конкретное меню назначает лечащий врач на основании диагностики.

Ниже представлен примерный список продуктов питания при злокачественной опухоли.

Что можно есть при раке?

Пища животного происхождения: натуральные молочные продукты (домашнее молоко, йогурт, сыр, творог), яйца,

Напитки: обычная вода, фруктовые коктейли, зеленый чай, гранатовый сок

Что нельзя есть при раке?

Белый шоколад, алкоголь, мясные продукты, белый рафинированный сахар, белую муку, соль в большом количестве, консервы, продукты быстрого приготовления (фаст-фуд), продукты с гидрогенизированными жирами (маргарин) и транс-жирами.

Важно! Некоторые из вышеперечисленных продуктов питания входят в категорию повышенной алергенности, поэтому перед их употреблением, проконсультируйтесь с диетологом.

Реабилитация онкологических больных

Реабилитация онкологических больных является одним из важных пунктов в общем вопросе лечения рака. Во-первых, иногда происходят случаи, когда болезнь возвращается, а во-вторых, некоторые методы лечения рака сильно отображаются на общем состоянии здоровья и без того ослабленного организма, поэтому очень важно закрепить лечебный эффект и укрепить здоровье. Особенно реабилитация важна после лучевой терапии, химиотерапии, после которой наблюдают следующие побочные эффекты — тошноту, рвоту, изжогу, общую слабость, облысение, и др. Важно и укрепление психической системы.

Все эти процедуры конечно же, если есть возможность, проводить в специализированных реабилитационных центрах, в которых:

— назначат необходимые препараты и процедуры для укрепления всех систем организма – иммунную, пищеварительную, дыхательную, сердечно-сосудистую и т.д.;

— назначат специальную диету для восполнения организмом потерянных белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов (минералов);

— проведут сеансы психотерапии, для нормализации психического здоровья пациента.

Профилактика рака

Профилактика рака направлена на предотвращение появления злокачественных опухолей, а также на снижение тяжести течения болезни.

Профилактические меры против рака

— откажитесь от вредной пищи, отдавайте предпочтение продуктам, обогащенным витаминами, либо же периодически принимайте комплексы витаминов, особенно весной;
— избегайте контакта с канцерогенами;
— избегайте продуктов питания, в которых есть пищевые добавки, способные спровоцировать развитие опухоли;
— старайтесь больше двигаться, вести активный образ жизни;
— проходите периодически обследования;
— откажитесь от вредных привычек – курения, употребления алкогольных напитков;
— избегайте роли «пассивного» курильщика;
— следите за своим весом, не допускайте ожирения;
— лечите болезни до конца, не оставляйте их на самотек, особенно если они спровоцированы вирусами гепатита В, папилломы человека и др.;
— следите за своим психическим здоровьем, т.к. стрессы, депрессия и другие психический расстройства ослабляют иммунную систему, которая собственно и регулирует процесс нормальной жизнедеятельности клеток;
— при первых признаках рака обратитесь к онкологу.

К какому врачу обратиться при подозрении на наличие злокачественной опухоли (рака)?

  • Онколог

Оставить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *