Заболевания лимфатических сосудов

Заболевания лимфатических сосудов

Понятие о лимфе и лимфатических сосудах

В организме помимо кровеносных имеются и лимфатические сосуды, по которым от различных органов и тканей оттекает лимфа. Лимфатические сосуды являются одним из звеньев лимфатической системы, выполняющей в организме защитную и кроветворную функцию. В переводе с латыни слово лимфа (lympha) означает «чистая вода» . Лимфа действительно представляет собой бесцветную жидкость, содержащую небольшое количество белков, глюкозу, минеральные вещества, а также некоторые клетки (лимфоциты, моноциты и др.), принимающие участие в защитных (иммунных) реакциях организма. Лимфа снабжает многие ткани организма питательными веществами и «забирает» из них продукты их жизнедеятельности (обмена веществ). Вначале лимфа оттекает в наимельчайшие лимфатические сосуды (капилляры), которые, постепенно укрупняясь, превращаются в собственно лимфатические сосуды, стволы и протоки.

Наряду с венами организма лимфатические сосуды осуществляют дренажную функцию. И впадают крупные лимфатические сосуды (протоки) в конечном итоге также в вены, относящиеся к системе верхней полой вены, которая, в свою очередь, впадает в правое предсердие сердца. На своем пути лимфатические сосуды проходят через лимфатические узлы, где из лимфы удаляются, в частности, инородные тела (бактерии и др.) и задерживаются опухолевые клетки. Отток лимфы по лимфатическим сосудам происходит приблизительно при помощи тех же механизмов, что и отток крови по венам: в лимфатических сосудах, так же как и в венах, имеются клапаны, препятствующие обратному движению лимфы в сторону лимфатических капилляров. Поскольку завершающая глава книги посвящена заболеваниям лимфатических сосудов ног, остановлюсь подробнее на анатомии лимфатической системы нижних конечностей. На ногах имеются поверхностные (подкожные) и глубокие лимфатические сосуды, а также подколенные и паховые лимфоузлы .

Поверхностные лимфатические сосуды образуются из подкожно расположенных лимфатических капилляров, а глубокие лимфатические сосуды – из лимфатических капилляров, в основном мышц, суставов и костей ног. Глубокие лимфатические сосуды проходят рядом с глубокими артериями и венами ног. Поверхностные и глубокие лимфатические сосуды многократно сообщаются между собой посредством мелких соединительных лимфатических сосудов (анастомозов). Отток лимфы от так называемой задней группы лимфатических сосудов голени (область икр) происходит через подколенные лимфоузлы . Остальные же лимфатические сосуды голени, а также лимфатические сосуды бедра оттекают через паховые лимфоузлы.

Лимфедема (слоновость).

Лимфедема (слоновость) или лимфатический отек – накопление значительного количества лимфы в подкожных тканях одной или обеих ног. Принято различать первичную и вторичную лимфедему. Первичная лимфедема развивается в результате врожденной недоразвитости лимфатических сосудов и капилляров, выраженной в той или иной степени. Начальные проявления первичной лимфедемы возникают, как правило, в следующие три возрастных периода жизни: с рождения, с началом полового созревания или после 30 лет. Женщины заболевают чаще мужчин. Иногда болезнь носит семейный характер (болезнь Милроя).

Вторичная лимфедема встречается чаще первичной и развивается вследствие различных причин, вызывающих затруднение оттока лимфы из ног. К таким причинам относят послеоперационные рубцы, опухоли кожи и мышц ноги и живота, последствия лучевой терапии (рентгеновского облучения) опухолей, повреждение паховых лимфоузлов и др. В ряде случаев вторичная слоновость является следствием инфекционного, в частности, паразитарного поражения лимфатических сосудов. При обеих формах лимфедемы развивается лимфостаз – нарушение оттока лимфы. Накопление избыточного количества лимфы приводит к ее задержке в подкожно расположенных тканях ноги, а содержащиеся в лимфе белки впоследствии вызывают значительное уплотнение этих тканей. Данные процессы происходят медленно, иногда в течение многих лет. В конечном итоге нарушается не только лимфоотток, но и кровоснабжение тканей ноги в целом.

Первым проявлением лимфостаза является отек тканей в области лодыжек (щиколоток) и так называемой тыльной поверхности стопы, там, где расположены ногти. Отек достаточно плотный, но безболезненный. В дальнейшем этот отек распространяется выше, на голень и бедро. В далеко зашедших случаях заболевания возникают язвы кожи, обусловленные нарушениями ее питания (трофические язвы), а также разрастания кожи в виде мелких бородавок (гиперкератоз). Кожа ног становится легкоранимой и подверженной инфекционному поражению, в частности, рожистому воспалению, которое еще больше нарушает циркуляцию лимфы в лимфатических капиллярах. Основной жалобой больных является безболезненный отек, который приводит к значительному утолщению ноги. Поначалу выраженность отека несколько уменьшается ночью.

По мере развития заболевания больных начинает беспокоить значительное уплотнение тканей ноги. И только на поздних стадиях заболевания больные жалуются на различные изменения кожи. Диагноз лимфедемы часто можно поставить уже при осмотре больного. Основным и окончательным методом диагностики состояния лимфатических сосудов является лимфоангиография. Метод заключается в том, что в лимфатические сосуды стопы вводят контрастное вещество, которое в дальнейшем распространяется в вышележащие отделы ноги. Одновременно выполняется рентгеновская съемка, позволяющая выявить какие-либо препятствия лимфооттоку.

Лечение лимфедемы предполагает ношение плотных эластичных чулок или использование эластичных бинтов, когда больной находится в вертикальном положении. Если заболевание вызвано инфекционными факторами, то лечение антибиотиками бывает эффективным. Тактика хирургического лечение лимфедемы может быть различной. В ряде случаев иссекают плотные участки кожи и подкожно расположенных тканей с последующим закрытием образовавшегося дефекта путем пересадки (трансплантации) кожи самого же больного. Также выполняют операции создания искусственных путей оттока из лимфатических сосудов в вены. При лимфедеме, обусловленной послеоперационными рубцами, проводят так называемые реконструктивные операции. В последнее время успешно выполняют операции на лимфатических сосудах с использованием микрохирургической техники. Профилактика возникновения лимфедемы в основном сводится к устранению причин развития вторичной формы заболевания.

Особенности лимфатических органов: строение, функции, заболевания

Лимфатические сосуды – это один из основных элементов лимфатической системы. Они пронизывают густой сетью весь организм человека, подобно нервной и кровеносной системе. Лимфатические сосуды взаимосвязаны с кровеносной системой, но имеют свои структурные и функциональные особенности.

Строение, расположение и функции

Стенки крупных лимфатических сосудов более тонкие и проницаемые по сравнению со стенками кровеносных сосудов, но они также состоят из 3 слоев:

  • Наружный – адвентиций, представленный соединительной тканью и фиксирующий сосуд в окружающих тканях;
  • Средний, образованный циркулярно расположенными гладкомышечными волокнами, регулирует ширину просвета лимфатического сосуда;
  • Внутренний – эндотелий, представленный эндотелиальными и эпителиальными клетками.

Лимфатические сосуды

Внутренняя поверхность сосудов снабжена клапанами, препятствующими ретроградному току лимфы. Клапаны представляют собой парные образования полулунной формы, расположенные друг против друга. Расстояние между парами клапанов может составлять от 2 до 12 мм. Для них в здоровом состоянии характерна способность открываться только в одном направлении.

Некоторые наиболее широкие сосуды снабжены нервными волокнами и кровеносными сосудами. Это обеспечивает их способность относительно самостоятельно реагировать на факторы среды сужением или расширением своего диаметра.

Расположение лимфатических сосудов

Лимфатические сосуды, подобно сети, проникают в большинство структур организма человека. Они густо оплетают органы, беря начало в их межклеточных пространствах, разветвляются и вновь сливаются в крупные русла.

Нет лимфатических сосудов только в плаценте, в некоторых структурных элементах глаза (хрусталик, склера), внутреннем ухе, хрящевой ткани суставов, в мозговых тканях, паренхиме селезенки, эпителиальной ткани органов, эпидермисе.

Лимфатическая система человека

Лимфатические сосуды классифицируют в зависимости от расположения по отношению к лимфатическим узлам. Магистрали, по которым лимфа течет в направлении к лимфоузлу, носят название афферентных лимфатических сосудов. Те сосуды, которые несут очищенную лимфу от лимфоузлов, называются эфферентными.

Функции лимфатических сосудов

Через мембраны лимфокапилляров путем осмоса осуществляется односторонний отток тканевой жидкости и растворенных в ней белков, жиров, электролитов, метаболитов и т.д. В этом и заключается одно из назначений лимфатической системы – дренажная функция.

Цикл движения лимфы начинается в капиллярах, прободающих ткани. Лимфокапилляры несколько шире, чем капилляры кровеносной системы, они сливаются в основные лимфатические сосуды.

Их русла, в свою очередь, периодически прерываются такими образованиями, как лимфатические узлы. Лимфатические узлы состоят из лимфоидной и фиброзной ткани и имеют форму небольших бобов. В них происходит фильтрация и очищение лимфы, обогащение ее иммунными клетками. Далее лимфа по основным стволам попадает в грудной и правый протоки. Лимфатические протоки открываются в подключичную вену, расположенную в основании шейного отдела, и вновь возвращают жидкость в кровяное русло.

Движение лимфы по сосудам осуществляется за счет давления вновь поступающей жидкости, за счет сокращения мышечных волокон как самих сосудов, так и прилегающих скелетных мышц. Положение тела и его частей также влияет на ток лимфы.

Стенки лимфатических сосудов чрезвычайно проницаемы, поэтому через них происходит транспорт не только жидкости и питательных элементов, но и иммунных клеток (Т- и В-лимфоцитов) и более сложных соединений, таких как ферменты (липаза). Движение белых кровяных клеток через мембрану к очагам воспаления обеспечивает иммунную функцию организма.

Лимфатические органы ног

В нижней конечности лимфатические сосуды могут располагаться как непосредственно под кожей, тогда они именуются поверхностными, так и в толще мышечной ткани ноги, тогда их называют глубокими сосудами. Поверхностные лимфатические сосуды ног берут свое начало от средней и боковой лимфатических сетей стопы и пролегают рядом с подкожными венами.

Поднимаясь, они принимают в свое русло лимфокапилляры и сосуды других лимфатических сетей, расположенных в разных частях нижней конечности. По поверхностным сосудам лимфа движется к группам лимфатических узлов паховой области, как правило, минуя подколенные узлы.

Глубокие лимфатические сосуды ног выходят из тканей мышц, костей и соединительнотканных оболочек, покрывающих их. Магистрали глубоких сосудов начинаются из сосудистых сплетений тыльной и подошвенной частей стопы. В глубоких сосудах лимфа сначала очищается, проходя подколенные узлы, затем поступает в паховые узлы.

В нижних конечностях группы узлов расположены в области паха и подколенной ямки. И паховые, и подколенные лимфатические узлы подразделяются на поверхностные – находящиеся под кожей, и глубокие, расположенные глубоко в тканях рядом с артериями и венами. Афферентные и эфферентные сосуды подколенных лимфатических узлов соединяются в подколенное лимфатическое сплетение. Группы паховых узлов и их афферентные и эфферентные сосуды составляют паховое лимфатическое сплетение.

Помимо узлов с групповой локализацией, в нижней конечности есть и одиночно разбросанные по ходу сосудов лимфатические узлы. К таким относятся передний и задний большеберцовый лимфатические узлы, а также малоберцовый лимфоузел.

Заболевания лимфатических сосудов нижней конечности

Одно из распространенных заболеваний лимфатических сосудов ног – это лимфангит или воспаление лимфатических сосудов. Основными причинами возникновения болезни являются травма ноги и тяжелое инфицирование раны. Через поврежденные кожные покровы бактерии попадают в кровь, затем в лимфатическую систему. Инфекция, двигаясь с током лимфы по сосудам и через лимфатические узлы, вызывает их воспаление.

Различают стволовой и сетчатый лимфантгит. При сетчатом лимфангите происходит покраснение вокруг пораженного участка кожи без четких границ. При стволовом лимфангите отмечаются покраснение и болезненность кожи нижней конечности по ходу пораженного сосуда, внешне это выглядит как красноватые, отечные линии на коже.

Иногда эти линии продолжаются и дальше по телу. И в том, и в другом случае появляются озноб, слабость, отмечается повышение температуры тела, повышение уровня лейкоцитов в крови.

Часто лимфангит сопровождается лимфоденитом – заболеванием, при котором воспаляются лимфатические узлы поврежденной нижней конечности.

Чтобы вылечить воспаленные лимфатические сосуды, необходимо устранить причину заболевания. Назначают санацию имеющихся ран, повреждений, прием антибиотиков группы пенициллинов, цефалоспоринов, антигистаминных препаратов, физиотерапию, рентгенотерапию.

Конечность рекомендуется чаще держать в приподнятом положении для предотвращения застоя лимфы и рецидива заболевания.

При возникновении абсцесса лимфатических узлов, врач может прибегнуть к хирургическому вмешательству по удалению абсцесса или поврежденных узлов. Есть и народные методы облегчения недуга. Их лучше всего сочетать с медикаментозным лечением. При лимфангите уместны народные средства, основанные на отварах противовоспалительных трав: ромашка, зверобой, тысячелистник. Кроме того, полезно ежедневно употреблять в пищу чеснок и имбирь в свежем виде.

Еще одно чрезвычайно распространенное заболевание лимфатических сосудов ног – это лимфостаз или лимфатический отек.

При лимфостазе в сосудах нижней конечности полностью прекращается движение лимфы и происходит ее застой. У женщин это заболевание проявляется значительно чаще, чем у мужчин. Лимфостаз может быть на обеих конечностях, так и на одной. Опасность его заключается в прекращении оттока жидкости из тканей, а как следствие – нарушение обменных процессов в тканях нижней конечности. Это состояние может привести в варикозу, тромбофлебиту. Лимфостаз способен переходить в хроническую форму.

Лимфостаз

Причинами лимфостаза могут быть как системные заболевания: сахарный диабет, патологии почек и сердечно-сосудистой системы, так и инфекционные поражения лимфатических сосудов нижней конечности. Врожденные дефекты строение лимфатических сосудов и их клапанного аппарата также приводят к лимфатическому отеку. Лимфостаз возникает у некоторых женщин на фоне беременности.

При первых стадиях заболевания отеки возникают к вечеру в области тыльной стороны стопы и лодыжки. После отдыха отек проходит. На второй стадии заболевания развивается не проходящий, распространяющийся вверх, отек.

Помимо визуальных симптомов, наблюдаются ощущение тяжести в ногах, ломота, зуд и огрубение кожных покровов. В запущенной, третьей стадии, развивается слоновость – значительное увеличение нижней конечности в объеме в результате гипертрофии фиброзных тканей, на кожных покровах возникают изъязвления.

Для лечения лимфостаза назначают лимфодренажный массаж, рекомендуют держать пораженную конечность в приподнятом состоянии, постоянно применять бандажи или компрессионные чулки.

Врач прописывает препараты, тонизирующие сосуды и улучшающие микроциркуляцию в тканях, гомеопатические препараты, улучшающие метаболизм. Помимо этого, проводится лечение основной причины возникновения лимфатического отека.

Итак, лимфатическая система играет очень важную роль в организме, обеспечивая дренажную, иммунную, транспортную и гомеостатическую функции. Лимфатические сосуды, пролегающие в тканях ног, несут серьезную нагрузку вследствие особенностей своего строения и расположения.

Патологии, поражающие этот функциональный элемент системы, способны вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Чтобы избежать этого, необходимо соблюдать простые правила: придерживаться правильного питания, обеспечивать организм соразмерной двигательной активностью и тщательно следить за состоянием своего здоровья.

ВЫ ВСЕ ЕЩЕ ДУМАЕТЕ, ЧТО ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ВАРИКОЗА НЕВОЗМОЖНО!?

Лимфоузлы при варикозе

Лечение лимфостаза нижних конечностей народными средствами

Многие годы пытаетесь вылечить ВАРИКОЗ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить варикоз принимая каждый день средство за 147 рублей…

  • Факторы, провоцирующие развитие патологического состояния
  • Тревожные звоночки
  • Питаемся правильно
  • Народная медицина приходит на помощь
  • Волшебная сила самомассажа
  • Меры профилактики для предотвращения недуга или корректировки ситуации

Лимфостаз нижних конечностей – частое явление. Оно может возникнуть вследствие врожденных патологий или других факторов. В любом случае патологическое состояние нарушения оттока лимфы от периферических отделов тела не только снижает качество жизни, наносит психологический дискомфорт, вызывает проблемы с выбором одежды и обуви, но и провоцирует тяжелые осложнения.

Лимфа выполняет ряд важнейших функций в организме:

  • выведение излишков межтканевой жидкости с продуктами обмена;
  • фильтрацию органических веществ, необходимых для трофики глубоких слоев ткани;
  • быстрое выведение продуктов распада, возбудителей заболеваний и других веществ, которые способны привести к состоянию глубокой интоксикации.

Лимфатическая система человека

Скорректировать такое патологическое состояние возможно многими способами. Медицина использует медикаментозную терапию, физиопроцедуры, оперативное вмешательство, лечебные диеты, средства гомеопатии и нетрадиционной медицины. Некоторые из этих методов можно попробовать осуществить в домашних условиях для улучшения функциональных возможностей рук, ног.

Только перед тем, как начать лечение лимфостаза народными средствами или другими способами, обязательно нужно выяснить причину недуга и его стадию. Это позволит провести адекватную терапию и предотвратить развитие осложнений.

Факторы, провоцирующие развитие патологического состояния

Некоторые факторы имеют прямую связь с нарушением циркуляции лимфы. Спровоцировать этот недуг могут:

  • пороки внутриутробного развития. Иногда во время беременности на этапе закладки внутренних органов и систем может произойти сбой. Тогда риск возникновения застойных явлений в зрелом возрасте увеличивается в разы;

Внутриутробные пороки — причины развития лимфостаза

  • травмы, ожоги и другие механические повреждения лимфатических узлов или сосудов. Если на первых этапах выздоровления этого можно не заметить, то со временем возможна отечность и другие неприятные симптомы, которые сопровождают это заболевание;
  • переломы нижних конечностей или рук. Осколок кости или ее смещение приводят к нарушению целостности лимфатической системы. При этом полностью нарушаются естественные механизмы оттока лимфы от периферийных отделов к центру тела;
  • полное отсутствие подвижности, сидячая или стоячая работа;
  • поражение паразитами. Некоторые виды гельминтов, которые обитают по всему организму, а не только в пищеварительном тракте, могут вызывать поражение лимфоузлов с дальнейшими отечными явлениями;
  • инфекционные процессы в фазе обострения;
  • постоянное ношение высокого каблука или обуви с неудобной колодкой;
  • избыточная масса тела. Вес может банально давить на лимфоузлы и сосуды системы, нарушая нормальную циркуляцию. Поэтому иногда только снижение массы с помощью специальной диеты в домашних условиях приносит ошеломительный результат;

Факторы, провоцирующие развитие лимфостаза

  • оперативные вмешательства. Иногда при некоторых хирургических манипуляциях необходимо удалить лимфоузлы. После такого мероприятия велика вероятность лимфедемы.

После того как врач определил причины, можно приступать к корректировке состояния ног и других частей тела простыми методами в домашних условиях.

Тревожные звоночки

О наличии или начале лимфедемы нижних конечностей или руки сигнализируют:

  • отечность конечностей, которая может появляться после физической активности или при нахождении в неудобном положении;
  • огрубение кожных покровов, сухость, шелушение, покраснение или побледнение. Это объясняется нарушением трофики тканей ног или других частей тела. При серьезных и запущенных состояниях велика вероятность развития трофических язв нижних конечностей;
  • деформация ног или других частей тела. Это явление происходит на поздних стадиях. При таком состоянии подвижность конечности очень ограничена. Качество жизни и психологический настрой резко снижается. Чтобы побороть эти симптомы и восстановить циркуляцию лимфы в районе ног или руки, можно воспользоваться несколькими простыми методами в домашних условиях.

Признаки лимфостаза нижних конечностей

Питаемся правильно

Некоторые пищевые привычки способны побороть нарушение циркуляции лимфы. Для того чтобы не страдать от лимфедемы, нужно знать основные принципы питания при таком заболевании:

  • уменьшите употребление соли и полностью исключите копчености. Именно эти продукты способствуют застою крови, а значит, и лимфы в сосудах ног или руки. Поначалу малосоленая пища покажется вам невкусной, но со временем вы почувствуете новые вкусовые нотки. Да и применять в кулинарии различные натуральные специи в разумных количествах никто не запрещает;
  • сократите употребление неполезных жиров. Это майонезы и различные высококалорийные соусы, сливочные кремы. Полностью переходить на постное меню также не желательно. Добавьте в свое питание высококачественные сорта океанической рыбы и другие морепродукты, сыр, орехи. Они послужат ценным источником Омега-3, которая отвечает за эластичность всех сосудов;
  • полюбите антиоксиданты. Они находятся в огромном количестве в свежей зелени и фруктах;
  • незаменимые аминокислоты послужат ценным источником для восстановления поврежденных участков лимфатической системы. Поэтому в свое меню включите нежирные сорта мяса и птицы.

Такое питание не только снизит отечность в нижних конечностях, но и позитивно повлияет на весь организм.

Правильное питание при лимфостазе

Народная медицина приходит на помощь

В домашних условиях восстановить нормальное состояние ног других частей тела можно с помощью отваров, компрессов из целебных трав.

Лечение лимфедемы проводится и с помощью меда. Этот продукт способен:

  • усилить активность местного иммунитета руки или ноги. Это позволит не бояться возникновения воспалительного процесса вирусного или инфекционного характера;
  • восстановить эластичность и нормальную проходимость лимфы по системе;
  • предотвратить интоксикацию продуктами распада.

Приготовить лечебную смесь проще простого. Надо взять 350 г меда и 250 г измельченного чеснока. Полученную массу настаиваем 7 дней в темном месте. Дальше фильтруем с помощью марли или мелкого сита. Принимать надо по столовой ложке 3 раза в день. Специалисты обещают, что уже после недельного приема, больные замечают первые положительные результаты такого лечения лимфедемы.

Лечение лимфедемы с помощью меда и чеснока

Хорошей славой пользуется мазь из печеного репчатого лука и березового дегтя. Полученное средство имеет копеечную стоимость, но обещает эффективный результат. Для мази необходимо смешать в равных пропорциях запеченный в духовке лук и деготь. Полученной смесью намазывать пораженные участки нижних конечностей или других частей тела.

Стоит напомнить, что перед тем, как провести подобную терапию, следует обратиться к медикам за консультацией.

Лечение лимфостаза с помощью дегтя

Волшебная сила самомассажа

Чтобы от лимфедемы нижних конечностей или руки не осталось и следа, необходимо регулярно несколько раз в день проводить лимфодренаж в домашних условиях или заниматься самомассажем.

В интернете полно различных обучающих уроков, которые способны рассказать как правильно и с какой последовательностью следует проводить процедуры.

Суть процедур заключается в плавных движениях от периферических частей тела к центральным. Больной должен волнообразными прокручивающими движениями выгонять застой лимфы к лимфатическим узлам, тем самым уменьшая отечность, возвращая подвижность ног. Уже после первой процедуры замечаются положительные изменения.

Меры профилактики для предотвращения недуга или корректировки ситуации

Профилактические мероприятия можно спокойно проводить, не находясь в условиях стационара или других лечебных заведений. Они помогут восстановить легкость движений, снять отечность и возвратить радость жизни.

Для того чтобы предотвратить или побороть лимфостаз, следует:

  • носить компрессионное белье. Иногда такие меры применяются только в период физической активности. При обострении состояния или повышенной отечности нижних конечностей или руки нужно носить такой лечебный трикотаж несколько суток, не снимая. Спустя некоторое время вы увидите первые позитивные изменения. Правильно подобранное белье не будет приносить дискомфорта или сковывать движения;
  • употреблять ежедневно не меньше 2-х литров качественной питьевой воды. Это помогает наладить обмен веществ, снизить массу и разжижить кровь;
  • ежедневно при любой погоде хотя бы 30 минут выделять на пешие или велосипедные прогулки. Отличным вариантом станет выгуливание домашнего питомца или прохождение нескольких остановок общественного транспорта;

Велосипедные прогулки — профилактика лимфостаза

  • посещать бассейн. Вода очень благотворно воздействует на весь организм. Особенно полезна такая физическая активность для сердечно-сосудистой и лимфатической системы. Пару занятий помогут вам избавиться от ощущения тяжести, судорог и боли;
  • отказаться от ультраоблегающей одежды и обуви на высоких каблуках. Ортопеды рекомендуют максимальную высоту каблука до 5 сантиметров.

Помните, что только здоровый образ жизни и простые правила помогут вернуть вам нормальную физическую активность при любых стадиях лимфедемы. Очень важно иметь позитивный настрой и ежедневно выполнять упражнения.

Лимфатическая система представляет собой сеть тканей и органов, которые помогают избавить организм от токсинов, отходов и других нежелательных материалов. Первичной функцией лимфатической системы является транспортировка лимфы, жидкости, содержащей инфекционные белые клетки крови, по всему телу.

Лимфатическая система в основном состоит из лимфатических сосудов, которые подобны венам и капиллярам сосудистой системы. Они соединены с лимфатическими узлами, где лимфа фильтруется. Миндалины, аденоиды, селезенка и тимус являются частью лимфатической системы.

Описание лимфатической системы

В человеческом теле есть сотни лимфатических узлов. Они расположены глубоко внутри тела, например, вокруг легких и сердца или ближе к поверхности, например, под мышкой или пахом. Лимфатические узлы находятся от головы до области колена.

Селезенка, которая расположена на левой стороне тела чуть выше почек, является самым большим лимфатическим органом. Селезенка действует как фильтр крови, она контролирует количество красных кровяных телец и хранение крови в организме и помогает бороться с инфекцией.

Если селезенка обнаруживает потенциально опасные бактерии, вирусы или другие микроорганизмы в крови, она вместе с лимфатическими узлами создает белые кровяные клетки, называемые лимфоцитами, которые действуют как защитники против захватчиков. Лимфоциты продуцируют антитела для уничтожения чужеродных микроорганизмов и прекращают распространение инфекции. Люди могут жить без селезенки, хотя потерявшие свою селезенку от болезней или травм, более подвержены инфекциям.

Лимфатическая система помогает поддерживать здоровье организма, устраняя инфекции и заболевания.

Тимус расположен в груди чуть выше сердца. Этот небольшой орган хранит незрелые лимфоциты (специализированные лейкоциты) и готовит их к активным Т-клеткам, которые помогают уничтожать инфицированные или раковые клетки.

Миндалины представляют собой крупные кластеры лимфатических клеток в глотке. Они являются первой линией защиты организма как часть иммунной системы. Они влияют на бактерии и вирусы, которые проникают в организм через рот или нос. Они иногда заражаются, и хотя тонзиллэктомия проводится гораздо реже сегодня, чем в 1950-х годах, удаление миндалин по-прежнему относится к числу наиболее распространенных операций и обычно следует за частыми инфекциями горла.

Лимфа — прозрачная и бесцветная жидкость; слово «лимфа» происходит от латинского слова «lympha», что означает «связанная с водой».

Плазма покидает клетки организма, когда она доставляет свои питательные вещества и удаляет мусор. Большая часть этой жидкости возвращается к венозному кровообращению через крошечные кровеносные сосуды, называемые венулами, и продолжается как венозная кровь. Остальное становится лимфой.

В отличие от крови, которая течет по всему телу в продолжении цикла, лимфа протекает только в одном направлении — вверх к шее. Лимфатические сосуды соединяются с двумя подключичными венами, которые расположены по обе стороны от шеи около ключиц, и жидкость возвращается в систему кровообращения.

Болезни и расстройства лимфатической системы

Заболевания и расстройства лимфатической системы обычно лечатся иммунологами. Сосудистые хирурги, дерматологи, онкологи и физиотерапевты также участвуют в лечении различных лимфатических заболеваний. Существуют также лимфотерапевты, которые специализируются на ручном дренаже лимфатической системы.

Наиболее распространенными заболеваниями лимфатической системы являются увеличение лимфатических узлов (также известное как лимфаденопатия), опухоль из-за блокировки лимфатических узлов (также известная как лимфедема ) и рак с участием лимфатической системы.

Когда бактерии распознаются в лимфатической жидкости, лимфатические узлы делают больше белых клеток крови, борющихся с инфекцией, что может вызвать отек. Набухшие узлы иногда ощущаются в области шеи, подмышек и паха.

Лимфаденопатия обычно вызвана инфекцией, воспалением или раком. Инфекции, которые вызывают лимфаденопатию, включают бактериальные инфекции, такие как стрептококк, локально инфицированные раны кожи или вирусные инфекции, такие как мононуклеоз или ВИЧ-инфекция. Увеличение лимфатических узлов может быть локализовано в область инфекции, как при заражении горла стрептококком, или более обобщенно, как и при ВИЧ-инфекции. В некоторых областях тела увеличенные лимфатические узлы ощутимы, в то время как другие можно увидеть на КТ или МРТ.

Воспалительные или аутоиммунные состояния возникают, когда иммунная система человека активна и может привести к увеличению лимфатических узлов. Это может произойти при волчанке.

Лимфома — это рак лимфатических узлов. Это происходит, когда лимфоциты растут и размножаются неуправляемо. Существует ряд различных типов лимфомы.

Первая «точка разветвления» — это разница между лимфомой Ходжкина и неходжкинской лимфомой (НХЛ). Чаще встречается неходжкинская лимфома.

Наиболее распространенными типами НХЛ являются фолликулярные, на которые приходится около 30 процентов всех случаев НХЛ; диффузная большая В-клеточная лимфома (DLBCL), которая составляет 40-50% случаев НХЛ; и лимфома Беркитта, на долю которой приходится 5% случаев НХЛ. Остальные случаи еще сложнее.

Несмотря на то, что в отдельной категории может быть значительный диапазон, клинический подход к каждой категории уникален, а ожидания результата лечения варьируются в зависимости от категории.

Когда у человека была операция и / или радиация при лечении рака, лимфатический поток возвращается к сердцу и может привести к отеку или лимфедемам. Это чаще всего встречается у женщин, перенесших операцию по удалению рака молочной железы. Часть операции по удалению рака молочной железы включает удаление лимфатических узлов в подмышечной впадине.

Чем больше лимфатических узлов удаляли, тем выше риск хронического отека и боли из-за лимфедемы в руке. К счастью, современные хирургические методы позволяют удалить меньше лимфатических узлов и, следовательно, уменьшить количество случаев тяжелой лимфедемы для выживших рака молочной железы.

Было проведено несколько интересных исследований, почему люди могут получить лимфому. Например, Университетский медицинский центр VU в Амстердаме исследовал общенациональный регистрационный журнал о патологии в стране в период с 1990 по 2016 год. Согласно исследованию, риск развития анапластической крупноклеточной лимфомы в груди после имплантации составляет 1 из 35 000 в возрасте 50 лет, 1 в 12 000 в возрасте 70 лет и 1 в 7 000 в возрасте 75 лет. Исследование было опубликовано в номере журнала JAMA Oncology от 4 января 2018 года.

Болезнь Кастлемана представляет собой группу воспалительных заболеваний, которые вызывают увеличение лимфатических узлов и могут приводить к дисфункции многих органов. Хотя это не специфический рак, он похож на лимфому и часто лечится химиотерапией. Он может быть уницентричной (один лимфатический узел) или мультицентричным, включающим несколько лимфатических узлов.

Лимфангиоматоз — это заболевание, связанное с множественными кистами или поражениями, образованными из лимфатических сосудов. Считается, что это результат генетической мутации.

Тонзиллярные камни — еще одна проблема, которая может случиться с лимфатической системой. Маленькие кусочки мусора улавливают миндалины и белые кровяные клетки, нападают на обломки и оставляют твердую твердую биопленку. Тем не менее, они не гладкие, как обычные камни. Они выглядят как чернослив, с трещинами, где могут накапливаться бактерии. Обычно они отпадают и проглатываются, но иногда их нужно удалять вручную.

Диагностика и лечение

Заболевания лимфатической системы обычно диагностируются при увеличении лимфатических узлов. Это может быть обнаружено, когда лимфатические узлы становятся достаточно увеличенными, чтобы их можно было ощущать («пальпируемая лимфаденопатия»), или они видны при исследованиях изображений, таких как компьютерная томография или МРТ.

Большинство увеличенных лимфатических узлов не опасны; это способ тела бороться с инфекцией, такой как вирусная инфекция верхних дыхательных путей. Если лимфатические узлы значительно увеличиваются и сохраняются дольше, чем инфекция, то они более тревожны. Нет определенного критерия по размеру, но обычно узлы, которые увеличиваются более чем на сантиметр, являются более тревожными и заслуживают рассмотрения врачом.

Общие симптомы любого лимфатического расстройства включают отек руки или паха, потерю веса, температуры и ночные поты. Делают сканирование ПЭТ.

Диагноз лимфаденопатии зависит от расположения аномальных лимфатических узлов и других вещей, которые происходят с пациентом. Если у пациента есть известная инфекция, то лимфатические узлы могут пройти с лечением инфекции. Если узлы быстро растут, и нет очевидных объяснений, то обычно требуется биопсия для поиска рака или инфекции.

Если лимфатический узел глубже, например, в области живота или таза, для биопсии, возможно, потребуется дополнительная визуализация. Иногда биопсия должна выполняться хирургом в операционной.

Для многих типов лимфомы и лейкемии существуют уникальные варианты лечения. Нет ни одного универсального. Варианты лечения могут включать традиционную химиотерапию, иммунотерапию (например, использование антител или иммуномодулирующих препаратов) и даже радиацию.

Лечение лимфатических заболеваний зависит от лечения основной причины. Инфекции лечатся антибиотиками, поддерживающей терапией (в то время как иммунная система выполняет свою работу, как при вирусной инфекции) или противовирусными препаратами. Лимфедему можно лечить компрессией и физической терапии. Рак лимфатической системы лечится химиотерапией, лучевой терапией, хирургией или комбинацией этих методов.

В последние несколько лет произошел прорыв новых вариантов лечения. Есть несколько недавно одобренных препаратов, которые нацелены на фактические процессы, вызывающие болезни, в клетках. Ибрутиниб, иделалисиб, обинутузумаб, леналидомид были одобрены по различным признакам, и вполне вероятно, что в ближайшие годы мы увидим еще много других.

Тема 6.4. НАРУШЕНИЯ ЛИМФООБРАЩЕНИЯ

И СОДЕРЖАНИЯ ТКАНЕВОЙ ЖИДКОСТИ

Нарушение лимфообращения

Нарушение лимфообращениявызывается изменения­ми проходимости или целостности лимфатических сосу­дов, патологией лимфатических узлов, нарушениями кро­вообращения и воспалительными изменениями органов.

Лимфостаз — это остановка движения лимфы в круп­ных лимфатических сосудах. Причины: тромбоз, эмболия, динамическая и резорбционная недостаточность лимфати­ческой системы, застойные явления в кровеносной системе, новообразования в лимфоузлах, воспаление. Лимфостаз характеризуется сильным расширением лимфатических сосудов, выходом белковой жидкости в окружающие ткани и развитием отека.

Макро:рыхлая подкожная соединительная ткань утолщена, тестоватой консистенции, имеет желатинозный вид, при разрезе стекает прозрачная жидкость желтовато­го цвета. В хронических случаях наблюдается разрост со­единительной ткани. Гисто:сильное расширение лимфа­тических сосудов, застой лимфы и обогащение ее клеточ­ными элементами. В хронических случаях — признаки склероза.

Лимфоррагия — выход лимфы за пределы лимфати­ческих сосудов вследствие нарушения целостности их сте­нок (разрыв, разъедание и др.). Например, скопление лимфы в подкожной и межмышечной соединительноткан­ной клетчатке (лимфоэкстравазат). Макро: кожа припух­шая, при надавливании флюктуирует, на разрезе стекает желтоватого цвета прозрачная или слегка опалесцирующая жидкость.

Тромбоз и эмболия лимфатических сосудов. Тромбозвозникает при лимфангитах и воспалительных процессах окружающей ткани. Тромбы состоят из фибрина, лейкоци­тов и слущенных эндотелиальных клеток. Исходы тром­боза: нарушение циркуляции тканевой жидкости, лимфостаз, некроз тканей.

Эмболия:механическая закупорка лимфатических со­судов какими-либо частицами (эмболами). Исходы эмбо­лии: лимфостаз, отек, склероз.

Оставить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *