Янумет 50 500

Как правильно использовать препарат Янумет?

Янумет является комбинированным сахароснижающим препаратом для перорального употребления, используемым в терапии инсулиннезависимого сахарного диабета. Прием лекарственного средства способствует поддержанию нормального уровня глюкозы в крови, препятствует прогрессированию заболевания и повышает качество жизни пациентов.

Международное непатентованное название

Metformin+Sitagliptin.

Янумет является комбинированным сахароснижающим препаратом для перорального употребления, используемым в терапии инсулиннезависимого сахарного диабета.

АТХ

Формы выпуска и состав

Медикаментозное средство представлено в продаже в виде продолговатых таблеток с двояковыпуклой поверхностью, покрытых кишечнорастворимой пленкой светло-розового, розового или красного оттенка (в зависимости от дозировки). Препарат расфасован в блистерные упаковки по 14 штук. В пачку из плотной бумаги помещено от 1 до 7 блистеров.

Действующими компонентами Янумета являются ситаглиптин в форме фосфата моногидрата и метформина гидрохлорид. Содержание ситаглиптина в препарате всегда одинаково — 50 мг. Массовая доля метформина гидрохлорида может отличаться и составляет 500, 850 или 1000 мг в 1 таблетке.

В качестве вспомогательных компонентов в составе Янумета присутствуют лаурилсульфат и стеарил фумарат натрия, повидон и МКЦ. Оболочка таблетки произведена из макрогола 3350, поливинилового спирта, диоксида титана, черного и красного оксида железа.

Препарат расфасован в блистерные упаковки по 14 штук.

Фармакологическое действие

Препарат представляет собой комбинированное средство, активные компоненты которого оказывают комплементарное (взаимодополняющее) гипогликемическое действие, помогая пациентам с сахарным диабетом II типа поддерживать уровень глюкозы в норме.

Входящий в состав лекарственного средства ситаглиптин относится к высокоселективным ингибиторам дипептидилпептидазы-4. При употреблении внутрь он увеличивает в 2-3 раза содержание глюкагоноподобного пептида-1 и глюкозозависимого инсулинотропного пептида — гормонов, усиливающих выработку инсулина и повышающих его секрецию в клетках поджелудочной железы. Ситаглиптин позволяет на протяжении суток поддерживать нормальный уровень сахара в плазме крови и предотвращать развитие гликемии перед завтраком и после приема пищи.

Действие ситаглиптина усиливает метформин — относящееся к бигуанидам гипогликемическое вещество, снижающее концентрацию сахара в крови путем подавления на 1/3 процесса выработки глюкозы в печени. Кроме того, при приеме метформина у пациентов с сахарным диабетом 2 типа наблюдается снижение всасывания глюкозы из пищеварительного тракта, увеличение чувствительности тканей к инсулину и повышение процесса окисления жирных кислот.

Фармакокинетика

Максимальная плазменная концентрация ситаглиптина наблюдается через 1-4 часа после перорального приема разовой дозы, метформина — спустя 2,5 часа. Биодоступность действующих компонентов при употреблении Янумета натощак составляет 87% и 50-60%, соответственно.

Употребление ситаглиптина после еды не оказывает влияния на его абсорбцию из пищеварительного тракта. Одновременное употребление метформина с пищей снижает скорость его всасывания и уменьшает концентрацию в плазме на 40%.

Выведение ситаглиптина происходит преимущественно с мочой. Незначительная его часть (около 13%) покидает организм вместе с содержимым кишечника. Метформин полностью выводится с помощью почек.

Метформин полностью выводится с помощью почек.

Показания к применению

Медикаментозное средство назначают при сахарном диабете 2 типа. Оно показано в качестве дополнения к диетическому питанию и физическим нагрузкам пациентам, которым:

  • не удается контролировать уровень глюкозы с помощью высоких доз метформина;
  • уже приходилось принимать комбинированные препараты на основе действующих компонентов, входящих в состав Янумета, и лечение принесло положительный эффект;
  • необходима терапия в комплексе с производными сульфонилмочевины, агонистами PPARγ или инсулином, поскольку прием метформина в комбинации с перечисленными препаратами не позволяет достичь необходимого контроля над гликемией.

Противопоказания

Лекарство не используется в лечении пациентов, у которых наблюдаются следующие заболевания или состояния:

  • сахарный диабет I типа;
  • кетоацидоз, сопровождаемый диабетической комой либо без нее;
  • лактоацидоз;
  • нарушение функции печени;
  • почечная недостаточность, при которой клиренс креатинина составляет менее 60 мл в минуту;
  • обезвоживание организма;
  • тяжелое течение патологий инфекционного происхождения;
  • шоковое состояние;
  • лечение йодсодержащими контрастными веществами;
  • патологии, которые приводят к пониженному содержанию кислорода в организме (сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, нарушение функции дыхания и т. д.);
  • снижение веса с помощью низкокалорийной диеты (до 1 тысячи ккал в сутки);
  • алкоголизм;
  • алкогольное отравление;
  • лактация;
  • беременность;
  • несовершеннолетний возраст;
  • индивидуальная непереносимость компонентов, присутствующих в составе таблеток.

С осторожностью

При употреблении Янумета необходимо соблюдать осторожность пожилым людям и лицам, страдающим легкой степенью почечной недостаточности.

Как принимать Янумет

Лекарственное средство употребляют дважды в сутки вместе с пищей, запивая несколькими глотками воды. Чтобы снизить вероятность развития побочных реакций со стороны пищеварительного тракта, лечение начинают с самой маленькой дозы, постепенно повышая ее до тех пор, пока не будет достигнут необходимый терапевтический результат.

Прием препарата при сахарном диабете

Дозировка Янумета подбирается каждому пациенту индивидуально с учетом эффективности терапии и переносимости медикамента. Максимальная суточная доза не должна превышать 100 мг.

Побочные действия Янумета

Во время приема лекарства у больного могут наблюдаться нежелательные эффекты, провоцируемые ситаглиптином и метформином. При их возникновении необходимо воздержаться от дальнейшей терапии и как можно быстрей посетить врача.

При возникновении побочных эффектов необходимо воздержаться от дальнейшей терапии и как можно быстрей посетить врача.

Желудочно-кишечный тракт

Побочные реакции со стороны пищеварительной системы наблюдаются чаще всего на начальном этапе терапии. К ним относятся болезненные ощущения в верхнем отделе ЖКТ, тошнота, рвота, усиленное газообразование в кишечнике, понос, запор. Прием таблеток вместе с едой позволяет снизить их негативное действие на органы пищеварительной системы.

У пациентов, получающих лечение Януметом, не исключается развитие панкреатита (гемморрагического или некротизирующего), способного привести к летальному исходу.

Со стороны обмена веществ

При неверно подобранной дозировке у пациента способна возникнуть гипогликемия, заключающаяся в резком снижении сахара в крови. Изредка прием медикамента может привести к лактоацидозу, который проявляется в виде снижения давления и температуры тела, болезненных ощущений в животе и мышцах, нарушении пульса, слабости и сонливости.

Со стороны кожных покровов

В единичных случаях у пациентов, принимающих гипогликемический медикамент, специалисты диагностируют кожный васкулит, буллезный пемфигоид, токсический эпидермальный некролиз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы

Препарат хорошо переносится людьми, страдающими заболеваниями сердца и сосудов. Изредка у них может наблюдаться снижение частоты сердечных сокращений, которое возникает в результате возникновения лактоацидоза.

Препарат хорошо переносится людьми, страдающими заболеваниями сердца и сосудов.

Аллергии

При индивидуальной непереносимости компонентов, входящих в состав медикамента, у человека могут развиться аллергические реакции в виде крапивницы, зуда и высыпаний на коже. При лечении Януметом не исключается вероятность возникновения отека кожи, слизистых оболочек и подкожной клетчатки, представляющего опасность для жизни.

Влияние на способность управлять механизмами

Лекарственное средство может вызвать сонливость, поэтому в период его приема рекомендуется отказаться от управления автомобилем и работы с другими потенциально опасными механизмами.

Особые указания

Во время лечения Януметом больным необходимо соблюдать диету с равномерным распределением углеводов на протяжении дня и систематически контролировать углеводный обмен в организме.

Применение при беременности и в период лактации

Препарат не следует пить во время вынашивания ребенка, поскольку данные о его безопасности в этот период отсутствуют. Если женщина, получающая лечение Януметом, забеременела или планирует это сделать, ей необходимо прекратить его прием и начать инсулинотерапию.

Использование препарата несовместимо с грудным вскармливанием.

Использование препарата несовместимо с грудным вскармливанием.

Назначение Янумета детям

Исследования, подтверждающие безопасность лекарственного средства у детей и подростков, не осуществлялись, поэтому его не следует выписывать больным, не достигшим 18-летнего возраста.

Применение в пожилом возрасте

Так как активные компоненты Янумета выводятся с мочой, а в пожилом возрасте выделительная функция почек снижается, медикамент следует осторожно назначать людям старше 60 лет.

Применение при нарушении функции почек

Препарат противопоказан больным, страдающим тяжелой или средней формой почечной недостаточности. Лицам с умеренным снижением функции почек лекарство следует принимать под наблюдением специалиста.

Применение при нарушении функции печени

Запрещено назначать.

Пациентам с нарушениями функции печени медикамент назначать запрещено.

Передозировка Янумета

При превышении дозы препарата у больного может развиться лактоацидоз. Для стабилизации состояния ему проводят симптоматическое лечение в комплексе с мероприятиями, направленными на очищение крови.

Взаимодействие с другими препаратами

Сочетание медикамента с мочегонными средствами, глюкагоном, пероральными контрацептивами, фенотиазинами, кортикостероидами, изониазидом, антагонистами кальция, никотиновой кислотой и гормонами щитовидной железы приводит к ослаблению его действия.

Усиление гипогликемического эффекта лекарства наблюдается при его употреблении вместе с нестероидными противовоспалительными средствами, ингибиторами МАО и АПФ, инсулином, сульфонилмочевиной, окситетрациклином, клофибратом, акарбозой, бета-адреноблокаторами и циклофосфамидом.

Совместимость с алкоголем

Запрещается употреблять спиртное при лечении Януметом.

Аналоги

Структурным аналогом лекарственного средства является Вальметия. Этот препарат производится в таблетированной форме и имеет состав и дозировку, идентичные Янумету. Также у лекарственного средства есть более сильный вариант — Янумет Лонг, содержащий 100 мг ситаглиптина.

При отсутствии терапевтического эффекта от Янумета врач может назначить больному гипогликемические средства, в которых метформин сочетается с другими гипогликемическими веществами. К таким медикаментам относятся:

  • Авандамет;
  • Амарил М;
  • Дуглимакс;
  • Галвус;
  • Воканамет;
  • Глюкованс и т.д.

Условия отпуска из аптеки

При наличии рецепта.

Можно ли купить без рецепта

Приобрести средство без рецептурного бланка можно только в интернет-аптеках.

Цена на Янумет

Стоимость медикамента зависит от его дозировки и количества таблеток в пачке. В России его можно купить за 300-4250 рублей.

Условия хранения препарата

Лекарственное средство рекомендуется держать в месте, защищенном от солнечных лучей и недоступном для маленьких детей. Температура хранения таблеток не должна превышать +25°C.

В аптеках средство можно приобрести только при наличии рецепта.

24 месяца с даты изготовления.

Производитель

Фармацевтическая компания Merck Sharp & Dohme B.V. (Нидерланды).

Отзывы врачей о Янумете

Сергей, 47 лет, эндокринолог, Вологда

Больным с инсулиннезависимой формой диабета часто выписываю этот препарат, поскольку его эффективность сегодня является полностью доказанной. Он хорошо контролирует уровень глюкозы и практически не вызывает побочных эффектов даже при длительной терапии.

Анна Анатольевна, 53 года, эндокринолог, Москва

Лечение Януметом рекомендую пациентам, которым не удается нормализовать содержание сахара в крови с помощью одного Метформина. Комплексный состав препарата помогает лучше контролировать показатели глюкозы. Некоторые больные боятся принимать средство из-за риска развития гипогликемии, но последние исследования доказали, что вероятность ее возникновения одинакова среди людей, получавших таблетки и плацебо. А это значит, что препарат не оказывает существенного воздействия на развитие гипогликемического синдрома. Главное, правильно подобрать дозировку.

Медикамент следует осторожно назначать людям старше 60 лет.

Отзывы пациентов

Людмила, 37 лет, Кемерово

Януметом лечусь уже почти год. Принимаю минимальную дозировку 50/500 мг утром и вечером. За первые 3 месяца лечения удалось не только взять диабет под контроль, но и сбросить 12 кг лишнего веса. Прием лекарства сочетаю с диетой и умеренной физической активностью. Сейчас чувствую себя гораздо лучше, чем до начала лечения.

Николай, 61 год, Пенза

Раньше пил от диабета Метформин, но постепенно он перестал помогать. Эндокринолог назначил лечение Януметом и сказал, что этот препарат является более сильным аналогом того, что я принимал раньше. Принимаю его уже 2 месяца, но сахар все равно повышен. Положительного результата от лечения не вижу.

Янумет

Состав

В одной таблетке, в зависимости от дозировки препарата, может содержаться:

  • 500 мг метформина и 50 мг фосфата моногидрата ситаглиптина;
  • 850 мг метформина и 50 мг фосфата моногидрата ситаглиптина;
  • 1000 мг метформина и 50 мг фосфата моногидрата ситаглиптина.

Как вспомогательные неактивные вещества использована целлюлоза микрокристаллическая, повидон, стеарилфумарат натрия и лаурилсульфат натрия.

Оболочка Opadry II розового цвета 85 F 94203 состоит из поливинилового спирта, титана диоксида (Е171), макрогола, талька, железа оксида черного (Е172) и железа оксида красного (Е172).

Форма выпуска

Янумет выпускается в таблетках с покрытием в виде пленочной оболочки. Таблетки упакованы в алюминиевые или ПВХ блистеры по 14 шт. В картонной пачке бывает 1, 2, 4, 6, 7 блистеров.

Гипогликемическое.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат Янумет – это комбинация двух гипогликемических веществ с комплементарным (взаимодополняющим) механизмом действия. Он был разработан для лучшего контроля гликемии у пациентов, страдающих сахарным диабетом ІІ типа. По своей природе ситаглиптин является ингибитором дипептидилпептидазы-4 (сокр. ДПП-4), тогда как метформин — это представитель класса бигуаниды.

Фармакологическое действие ситаглиптина как ингибитора ДПП-4 опосредовано активацией инкретинов. При ингибировании ДПП-4, повышается концентрация 2 активных гормонов сем. инкретинов: глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1), а также глюкозозависимого инсулинотропного полипептида (ГИП). Данные гормоны — часть внутренней физиологической системы, регулирующей гомеостаз глюкозы. Если уровень глюкозы в крови нормальный или повышенный, то вышеуказанные инкретины содействуют в увеличении синтеза инсулина и его секреции. К тому же, ГПП-1 подавляет выделение глюкагона, что подавляет процесс синтеза глюкозы в печени. Ситаглиптин в терапевтических дозах не подавляет активности ферментов — дипептидилпептидазы-8 и дипептидилпептидазы-9.

Благодаря повышению толерантности к глюкозе у пациентов с сахарным диабетом ІІ типа посредством метформина, снижается базальная и постпрандиальная концентрация глюкозы в кровяном потоке. Помимо этого, наблюдается уменьшение синтеза глюкозы в печени (глюконеогенеза), снижается всасывание глюкозы в кишечнике, повышается чувствительность к инсулину за счет захвата и утилизации молекул глюкозы. Его фармакологический механизм действия отличается от прочих пероральных гипогликемических средств иных классов.

Препарат Янумет показан как дополнение к режиму физических нагрузок и соблюдению диеты, способствующих лучшему контролю гликемии при сахарном диабете II типа. Лечение также может проводиться в комбинации:

  • с препаратами, активными веществами которых являются производные сульфонилмочевины (комбинация 3 препаратов);
  • с агонистами PPAR (к примеру, тиазолидиндионы);
  • с инсулином.
  • сверхчувствительность к любому из компонентов Янумета;
  • тяжелые состояния, способные влиять на функцию почек, такие как шок, дегидратация, инфекции;
  • острые/хронические формы заболеваний, ведущие к гипоксии тканей: сердечная, дыхательная недостаточность, недавний инфаркт миокарда;
  • умеренные или тяжелые нарушения почек, печени;
  • состояние острой алкогольной интоксикации или такое заболевание, как алкоголизм;
  • сахарный диабет І типа;
  • острый либо хронический обменный ацидоз, в том числе диабетический кетоацидоз;
  • радиологические исследования;
  • беременность и лактация.

Побочные действия

Инструкция на Янумет (Способ и дозировка)

Таблетки Янумет принимают два раза в день во время приема пищи. Чтобы минимизировать возможные побочные проявления со стороны ЖКТ, дозу увеличивают поэтапно. Начальную дозу подбирают в зависимости от текущей стадии гипогликемической терапии.

В инструкции по применению Янумета указана максимальная суточная доза ситаглиптина – 100 мг.

Внимание! Режим дозирования гипогликемического препарата Янумет надо подбирать индивидуально, принимая во внимание текущую терапию, её эффективность и переносимость.

Передозировка

При приеме сверх дозы Янумета сначала рекомендуется провести стандартные мероприятия: удалить из ЖКТ остатки неабсорбированного препарата, контролировать показатели жизнедеятельности (ЭКГ), провести гемодиализ и назначить при необходимости поддерживающую терапию.

Взаимодействие

Исследований межлекарственного взаимодействия препарата Янумет не производилось, но проведено достаточно исследований по каждому активному компоненту — ситаглиптину и метформину.

  • Ситаглиптин при взаимодействии с другими ЛС вызывает увеличение AUC, максимальной концентрации (С mах) Дигоксина, Янувия, Циклоспорина, однако эти фармакокинетические изменения не считаются клинически значимыми.
  • Однократная доза Фуросемида ведет к повышению С mах метформина и AUC в плазме и крови приблизительно на 22 % и 15 % соответственно, тогда как С mах и AUC Фуросемида снизились.
  • После приема Нифедипина увеличивается С mах метформина на 20 % и AUC на 9 %.

Условия продажи

Для приобретения таблеток Янумет необходим рецепт.

Условия хранения

Температура не выше +25° Цельсия.

В целях безопасности необходимо ограничить доступ детям.

Срок годности

Не применять по истечении двух лет.

Аналоги Янумета

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Существует препарат с такими же действующими веществами – Метформином и Ситаглиптином – это Вельметия. Прочие аналоги Янумета имеют подобное действие и АТС код:

  • Авандамет;
  • Глибомет;
  • Дуглимакс;
  • Трипрайд;

Отзывы о Янумете

Отзывы о Янумете на форумах говорят о том, что это самый лучший препарат для лечения сахарного диабета 2-ого типа. Он обладает высокой эффективностью и отсутствием побочных эффектов.

Цена Янумета, где купить

Ориентировочная цена Янумет 1000 мг + 50 мг за упаковку №56 – 2880 рублей, тогда как Янумет 500 мг или 850 мг за упаковку №56 стоит немного дороже – 2850-2980 рублей соответственно.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

Аптека Диалог

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Янумет 850 мг + 50 мг №56 таблПатеон Пуэрто Рико Инк./Акрихин 3390 руб.заказать
  • Янумет 500 мг + 50 мг №56 таблПатеон Пуэрто-Рико Инк./АКРИХИН ОАО 3370 руб.заказать

показать еще

Аптека24

  • Янумет 50мг/1000 мг №56 таблетки Мерк Шарп і Доум Б.В.,Нідерланди 840 грн.заказать
  • Янумет 50 мг/850 мг N56 таблетки 840 грн.заказать
  • Янумет 50мг/500 мг N56 таблетки Мерк Шарп і Доум Б.В.,Нідерланди 840 грн.заказать

ПаниАптека

  • Янумет таблетки 50/850мг №56 Нидерланды , Merck Sharp & Dohme 915 грн.заказать
  • Янумет таблетки 50/1000мг №56 Нидерланды , Merck Sharp & Dohme 892 грн.заказать
  • Янумет таблетки 50/500мг №56 Нидерланды , Merck Sharp & Dohme 918 грн.заказать

показать еще

БИОСФЕРА

показать еще

Janumet инструкция, описание и отзывы

  1. Важная информация
  2. Прежде чем принимать это лекарство
  3. Как я могу взять Janumet?
  4. Информация дозирования Janumet
  5. Что произойдет, если я пропущу дозу?
  6. Что произойдет, если я передозирую?
  7. Чего следует избегать при принятии Janumet?
  8. Побочные эффекты Janumet
  9. Какие другие наркотики повлияют на Janumet?
  10. Где я могу получить дополнительную информацию?
  11. Видео о Janumet

Произношение

Общее название: метформин и ситаглиптин (встречаются FOR min и SI ta glip tin)
Торговое название: Janumet, Janumet XR

Что такое Janumet?

Janumet содержит комбинацию метформина и ситаглиптина. Метформин и ситаглиптин — это препараты для лечения сахарного диабета, которые помогают контролировать уровень сахара в крови.

Метформин работает, уменьшая производство глюкозы (сахара) в печени и уменьшая абсорбцию глюкозы в кишечнике. Sitagliptin работает, регулируя уровни инсулина, которые ваш организм вырабатывает после еды.

Janumet используется вместе с диетой и упражнениями для улучшения контроля сахара в крови у взрослых с сахарным диабетом 2-го типа .

Janumet не предназначен для лечения диабета 1 типа.

Важная информация

Вы не должны использовать Janumet, если у вас тяжелое заболевание почек или диабетический кетоацидоз (обратитесь к врачу для лечения инсулином).

Слайд-шоу Любите своего отца? Вот 10 сердечно-здоровых подарков для Отца

Janumet может вызвать серьезное заболевание, называемое лактоацидозом. Получите экстренную медицинскую помощь, если у вас есть даже мягкие симптомы, такие как: боль в мышцах или слабость, онемение или ощущение холода в ваших руках и ногах, проблемы с дыханием, боль в желудке, тошнота с рвотой, медленная или неравномерная частота сердечных сокращений, головокружение или ощущение очень слабого Или устали.

Прежде чем принимать это лекарство

Вы не должны использовать Janumet, если у вас аллергия на метформин или ситаглиптин (Januvia), или если у вас тяжелое заболевание почек или диабетический кетоацидоз (обратитесь к врачу для лечения инсулином).

Некоторые люди, принимающие метформин, развивают тяжелое состояние, называемое лактоацидозом. Это может быть более вероятным, если у вас есть заболевание печени или почек, сердечная недостаточность, сердечный приступ или инсульт, тяжелая инфекция, если вы старше 65 лет, если вы обезвожены или если вы пьете много алкоголя. Поговорите со своим врачом о своем риске.

Чтобы убедиться, что Janumet безопасен для вас, сообщите своему врачу, если у вас есть:

  • Заболевания почек (ваша функция почек, возможно, потребуется проверить, прежде чем принимать это лекарство);

  • болезнь печени;

  • История болезни сердца;

  • панкреатит;

  • Высокие триглицериды (тип жира в крови);

  • камни в желчном пузыре;

  • История алкоголизма; или

  • Если вам больше 80 лет, и вы недавно не проверили функцию почек.

Если вам нужна операция или любой тип рентгеновского снимка или компьютерная томография с использованием красителя, который вводится в ваши вены, вам необходимо временно прекратить прием Janumet. Убедитесь, что ваши воспитатели заранее знают, что вы используете этот препарат.

Неизвестно, вредит ли Janumet нерожденному ребенку. Расскажите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть при использовании этого лекарства.

Неизвестно, попадает ли метформин и ситаглиптин в грудное молоко или может нанести вред кормящемуся ребенку. Расскажите своему врачу, если вы кормите ребенка грудью.

Janumet не одобрен для использования кем-либо моложе 18 лет.

Как я могу взять Janumet?

Возьмите Janumet точно так, как предписано вашим доктором. Следуйте всем указаниям на этикетке рецепта. Не принимайте это лекарство в больших или меньших количествах или дольше, чем рекомендуется.

Возьмите Janumet во время еды.

Не раздавливайте, не жуйте или не сломайте таблетку с расширенным высвобождением. Проглотите все это.

Планшеты Janumet не могут полностью растворяться в организме. Часть планшета может появиться в вашем табурете. Это нормальный побочный эффект Janumet и не сделает его менее эффективным.

Позвоните своему врачу, если вы видите таблетку в своем стуле несколько раз.

Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия) может случиться со всеми, у кого диабет. Симптомы включают головную боль, голод, потливость, раздражительность, головокружение, тошноту, быстрый сердечный ритм и чувство беспокойства или шаткости. Чтобы быстро лечить низкий уровень сахара в крови, всегда держите быстродействующий источник сахара с вами, например, фруктовый сок, карамель, крекеры, изюм или непищевую соду.

Ваш врач может назначить комплект для экстренной инъекции глюкагона для использования в случае серьезной гипогликемии и не может есть или пить. Убедитесь, что ваша семья и близкие друзья знают, как дать вам эту инъекцию в чрезвычайной ситуации.

Также следите за признаками высокого уровня сахара в крови (гипергликемия), таких как повышенная жажда или мочеиспускание, помутнение зрения, головная боль и усталость.

Уровень сахара в крови может зависеть от стресса, болезни, операции, физических упражнений, употребления алкоголя или пропусков. Попросите вашего врача, прежде чем изменять дозировку или расписание приема лекарств.

Janumet является лишь частью полной программы лечения, которая может также включать диету, физические упражнения, контроль веса, регулярное тестирование сахара в крови и специальную медицинскую помощь. Следуйте инструкциям своего врача очень внимательно.

Хранить при комнатной температуре вдали от влаги и тепла.

Информация дозирования Janumet

Обычная доза для взрослых Janumet для диабета Тип 2:

Доза должна быть индивидуализирована на основе текущего режима, эффективности и переносимости пациента.
Максимальная доза: Метформин 2000 мг-ситаглиптин 100 мг перорально ежедневно
Janumet:
— Пациенты, которых в настоящее время не лечат метформином: Метформин 500 мг-ситаглиптин 50 мг перорально два раза в день
Пациенты, уже получавшие метформин: Sitagliptin 50 мг и дозу метформина, ранее назначаемого (500 мг или 1000 мг) перорально два раза в день. Метформин 1000 мг-ситаглиптин 50 мг перорально два раза в день рекомендуется для пациентов, принимающих метформин 850 мг перорально два раза в день.
Janumet расширенный выпуск:
— Пациенты, которые в настоящее время не лечатся метформином: Метформин 1000 мг-ситаглиптин 100 мг перорально один раз в день
— Пациенты, уже получавшие метформин: Sitagliptin 100 мг и дозу метформина, ранее назначаемую (500 мг или 1000 мг) один раз в день. Для пациентов, принимающих метформин немедленного высвобождения 850 мг или 1000 мг два раза в день, рекомендуемая доза — две таблетки ситаглиптина метформина 1000 мг-50 мг ситаглиптина, взятые вместе один раз в день.
Пациенты, меняющиеся между немедленным высвобождением и расширенным высвобождением: Поддерживайте ту же суточную дозу метформин-ситаглиптин
Комментарии: Совместное применение Janumet с помощью средства для секреции инсулина (например, сульфонилмочевины) или инсулина может потребовать более низких доз инсулина или инсулина для снижения риска гипогликемии.

См. Также: Информация дозирования (более подробно)

Читайте так же про препарат Nasonex.

Что произойдет, если я пропущу дозу?

Возьмите пропущенную дозу, как только вспомните (обязательно возьмите лекарство с пищей). Пропустите пропущенную дозу, если это почти время для вашей следующей запланированной дозы. Не принимайте дополнительное лекарство, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Что произойдет, если я передозирую?

Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную строку Poison по телефону 1-800-222-1222. У вас могут быть признаки низкого уровня сахара в крови, такие как крайняя слабость, помутнение зрения, потливость, беспокойство, тремор, боль в желудке, спутанность сознания и судороги (судороги).

Читайте так же про препарат Diclegis.

Чего следует избегать при принятии Janumet?

Избегайте употребления алкоголя. Он снижает уровень сахара в крови и может увеличить риск развития лактоацидоза.

Побочные эффекты Janumet

Получите неотложную медицинскую помощь, если у вас есть признаки аллергической реакции на Janumet: ульи; затрудненное дыхание; Отек лица, губ, языка или горла.

Прекратите принимать это лекарство и сразу же обратитесь к врачу, если у вас есть симптомы панкреатита : сильная боль в верхнем желудке распространяется на спину, тошнота и рвота, потеря аппетита или быстрое сердцебиение.

Некоторые люди развивают лактоацидоз, принимая метформин. Ранние симптомы со временем ухудшаются, и это состояние может быть смертельным. Прекратите принимать это лекарство и получать неотложную медицинскую помощь, если у вас есть даже такие мягкие симптомы, как :

  • Мышечная боль или слабость;

  • Онемение или ощущение холода в ваших руках и ногах;

  • затрудненное дыхание;

  • Чувство головокружения, головокружение, усталость, или очень слабый;

  • Боль в желудке, тошнота с рвотой; или

  • Медленный или неравномерный сердечный ритм.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих серьезных побочных эффектов:

  • Тяжелая аутоиммунная реакция — зуд, волдыри, разрушение внешнего слоя кожи;

  • Сильная или постоянная боль в суставах;

  • Мало или вообще не мочеиспускание;

  • Проблемы с сердцем — одышка (даже при лежании), чувство слабости или усталости, быстрое увеличение веса, отек (особенно в ногах, ногах или средней части тела); или

  • Сильная реакция на кожу — лихорадка, боль в горле, отек в вашем лице или языке, жжение в ваших глазах, боль в коже, а затем красная или фиолетовая сыпь на коже, которая распространяется (особенно в лицо или верхняя часть тела) и вызывает вздутие и шелушение.

Общие побочные эффекты Janumet могут включать:

  • Расстройство желудка, газа, диареи, тошноты, рвоты;

  • Головная боль, слабость; или

  • Холодные симптомы, такие как насморк или заложенный нос, чихание, боль в горле.

Это не полный список побочных эффектов, и другие могут возникнуть. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах FDA на уровне 1-800-FDA-1088.

См. Также: Побочные эффекты (более подробно)

Какие другие лекарства повлияют на Janumet?

Многие препараты могут взаимодействовать с метформином и ситаглиптином. Некоторые лекарства могут повлиять на то, насколько хорошо Janumet контролирует уровень сахара в крови. Другие препараты могут увеличить риск лактоацидоза. Не все возможные взаимодействия перечислены в данном руководстве по лекарствам. Расскажите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы используете, и тех, кого вы начинаете или прекращаете использовать. Дайте список всех ваших лекарств любому поставщику медицинских услуг, который вас лечит.

Где я могу получить дополнительную информацию?

  • Ваш фармацевт может предоставить дополнительную информацию о Janumet.

Видео о Janumet

Янумет аналоги

Форма выпуска
Таблетки
Состав
1 таблетка покрытая пленочной оболочкой содержит: Ситаглиптина фосфата моногидрат 50 мг, Метформина гидрохлорид 500, 850 и 1000 мг.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 59,30 мг, повидон 48,23 мг, натрия стеарилфумарат 13,78 мг, натрия лаурилсульфат 3,445 мг.
Оболочка таблетки Опадрай II Розовый, 85 F 94203 (17,23 мг) содержит: поливиниловый спирт 47,800 %, титана диоксид (Е 171) 6,000 %, макрогол — 3350 23,500 %, тальк 22,590 %, железа оксид черный (Е 172) 0,005 %, железа оксид красный (Е 172) 0,105 %.
Упаковка
В блистере 14 таблеток. В пачке картонной 4 блистера.
Фармакологическое действие
Препарат Янумет представляет собой комбинацию-двух гипогликемических препаратов с взаимодополняющим (комплементарным) механизмом действия, предназначенную для улучшения контроля гликемии у больных сахарным диабетом 2 типа: ситаглиптина, ингибитора фермента дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4), и метформина, представителя класса бигуанидов.
Ситаглиптин является активным при пероральном приеме, высоко селективным ингибитором ДПП-4, предназначенным для лечения сахарного диабета 2 типа. Фармакологические эффекты класса препаратов-ингибиторов ДПП-4 опосредованы активацией инкретинов. Ингибируя ДПП-4, ситаглиптин повышает концентрацию двух известных активных гормонов семейства инкретинов: глюкагоно-подобного пептида 1 (ГПП-1) и глюкозо-зависимого инсулинотропного полипептида (ГИП). Инкретины являются частью внутренней физиологической системы регуляции гомеостаза глюкозы. При нормальной или повышенной концентрации глюкозы крови ГПП-1 и ГИП способствуют увеличению синтеза и секреции инсулина бета-клетками поджелудочной железы. ГПП-1 также подавляет секрецию глюкагона альфа-клетками поджелудочной железы, снижая, т.о., синтез глюкозы в печени. Этот механизм действия отличается от механизма действия производных сульфонилмочевины, которые стимулируют высвобождение инсулина и при низких концентрациях глюкозы крови, что чревато развитием сульфонил-индуцированной гипогликемии не только у больных сахарным диабетом 2 типа, но и у здоровых лиц. Будучи высокоселективным и эффективным ингибитором фермента ДПП-4, ситаглиптин в терапевтических концентрациях не подавляет активности родственных ферментов ДПП-8 или ДПП-9. Ситаглиптин отличается по химической структуре и фармакологическому действию от аналогов ГПП-1, инсулина, производных сульфонилмочевины или меглитинидов, бигуанидов, агонистов гамма-рецепторов, активируемых пролифератором пероксисом (PPARy), ингибиторов альфа-гликозидазы и аналогов амилина.
Метформин является гипогликемическим препаратом, повышающим толерантность к глюкозе у больных сахарным диабетом 2 типа, снижая базальную и постпрандиальную концентрацию глюкозы в крови. Его фармакологические механизмы действия отличаются от механизмов действия пероральных гипогликемических препаратов других классов. Метформин снижает синтез глюкозы в печени, снижает всасывание глюкозы в кишечнике и повышает чувствительность к инсулину путем захвата и утилизации глюкозы
Янумет, показания к применению
Янумет показан как дополнение к диете и режиму физических нагрузок для улучшения контроля гликемии у пациентов с сахарным диабетом II типа, не достигших адекватного контроля на фоне монотерапии метформином или ситаглиптином, или после неуспешного комбинированного лечения двумя препаратами. Янумет показан в комбинации с производными сульфонилмочевины (комбинация трех препаратов) как дополнение к диете и режиму физических нагрузок для улучшения контроля над гликемией у пациентов с сахарным диабетом II типа, не достигших адекватного контроля после лечения двумя из трех следующих препаратов: метформином, ситаглиптином или производными сульфонилмочевины. Янумет показан в комбинации с агонистами PPAR-? (например тиазолидиндионы) как дополнение к диете и режиму физических нагрузок для улучшения контроля над гликемией у пациентов с сахарным диабетом II типа, не достигших адекватного контроля после лечения двумя из трех следующих препаратов: метформином, ситаглиптином или агонистом PPAR-?. Янумет показан пациентам с сахарным диабетом II типа (комбинация трех препаратов) как дополнение к диете и режиму физических нагрузок для улучшения контроля над гликемией в комбинации с инсулином.
Противопоказания
— повышенная чувствительность к ситаглиптина фосфату, метформина гидрохлориду или к любому другому компоненту препарата;
— острые состояния, которые могут влиять на функцию почек: дегидратация, тяжелые инфекции, шок;
— острые или хронические заболевания, которые могут приводить к гипоксии тканей, такие как сердечная или дыхательная недостаточность, недавно перенесенный инфаркт — миокарда, шок;
— умеренные или тяжелые нарушения функции почек (клиренс креатинина
— нарушение функции печени;
— острая алкогольная интоксикация, алкоголизм;
— период кормления грудью;
— сахарный диабет I типа;
— острый или хронический метаболический ацидоз, включая диабетический кетоацидоз (с комой или без);
— радиологические исследования (внутрисосудистое введение йодсодержащих контрастных веществ).
Способ применения и дозы
Режим дозирования препарата Янумет должен подбираться индивидуально, исходя из текущей терапии, эффективности и переносимости, но не превышая максимальную рекомендуемую суточную дозу ситаглиптина 100 мг. Препарат Янумет обычно назначают в режиме 2 раза в день во время еды, с постепенным увеличением дозы, с целью минимизации возможных побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), характерных для метформина. Начальная доза препарата Янумет зависит от текущей гипогликемической терапии.
Применение при беременности и кормлении грудью
Не проводилось адекватно контролируемых исследований препарата Янумет или его компонентов у беременных, следовательно, данных о безопасности его применения у беременных женщин нет. Препарат Янумет, как и другие пероральные гипогликемические препараты, не рекомендован к применению во время беременности. Не проводилось экспериментальных исследований комбинированного препарата Янумет для оценки его влияния на репродуктивную функцию. Приводятся только имеющиеся данные из исследований ситаглиптина и метформина.
Побочные действия
Со стороны органов ЖКТ: в начале курса лечения — анорексия, диарея, тошнота, рвота, метеоризм, абдоминальная боль (уменьшаются при приеме во время еды); металлический привкус во рту (3%).
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): в единичных случаях — мегалобластная анемия (результат нарушения всасывания витамина B12 и фолиевой кислоты).
Со стороны обмена веществ: гипогликемия; в редких случаях — лактатный ацидоз (слабость, сонливость, гипотензия, резистентная брадиаритмия, респираторные нарушения, боль в животе, миалгия, гипотермия).
Со стороны кожных покровов: сыпь, дерматит.
Особые указания
Применение у пожилых Янумет: поскольку основным путем выведения ситаглиптина и метформина являются почки, и поскольку с возрастом выделительная функция почек снижается, меры предосторожности при назначении препарата Янумет нарастают пропорционально возрасту. Пожилым пациентам проводят тщательный подбор дозы и регулярный контроль функции почек.
Лекарственное взаимодействие
Ситаглиптин и метформин
Одновременный прием многократных доз ситаглиптина (по 50 мг 2 раза в стуки) и метформина (по 1000 мг 2 раза в сутки) не сопровождался значимыми изменениями фармакокинетических параметров ситаглиптина или метформина у больных сахарным диабетом 2 типа.
Исследований межлекарственного влияния на фармакокинетические параметры препарата Янумет не проводили, однако проведено достаточное количество подобных исследований по каждому из компонентов препарата, ситаглиптину и метформину.
Ситаглиптин
В исследованиях по взаимодействию с другими лекарственными средствами, ситаглиптин не оказывал клинически значимого влияния на фармакокинетику следующих препаратов: метформина, росиглитазона, глибенкламида, симвастатина, варфарина, пероральных контрацептивов. Основываясь на этих данных, ситаглиптин не ингибирует изоферменты CYP системы цитохрома CYP3A4,2С8 или 2С9. Данные in vitro свидетельствуют, что ситаглиптин также не подавляет изоферменты CYP2D6,1А2,2С19 и 2В6 и не индуцирует CYP3A4. По данным популяционного фармакокинетического анализа больных сахарным диабетом 2 типа сопутствующая терапия не оказывала клинически значимого влияния на фармакокинетику ситаглиптина. В исследовании оценивали ряд препаратов, наиболее часто используемых больными сахарным диабетом 2 типа, в том числе: гипохолестеринемические препараты (статины, фибраты, эзетимиб), антиагреганты (клопидогрел), гипотензивные препараты (ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангитензина II, бета-адреноблокаторы, блокаторы «медленных» кальциевых каналов, гидрохлоротиазид, анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты (напроксен, диклофенак, целекоксиб), антидепрессанты (бупропион, флуоксетин, сертралин), антигистаминные (цетиризин), ингибиторы протонной помпы (омепразол, лансопразол) и препараты для лечения эректильной дисфункции (силденафил).
Отмечали увеличение AUC (11 %), а также средней С mах (18 %) дигоксина при совместном применении с ситаглиптином. Это увеличение не считается клинически значимым, однако при одновременном приеме дигоксина рекомендуется наблюдение за пациентом. Отмечали увеличение AUC и С mах ситаглиптина на 29 % и 68 %, соответственно, при совместном однократном пероральном приеме препарата ЯНУВИЯ в дозе 100 мг и циклоспорина (мощного ингибитора р-гликопротеина) в дозе 600 мг. Указанные изменения фармакокинетических параметров ситаглиптина не являются клинически значимыми.
Метформин
Глибурид — в исследовании межлекарственного взаимодействия однократных доз метформина и глибурида у больных сахарным диабетом 2 типа не наблюдали каких-либо изменений фармакокинетических и фармакодинамических параметров метформина. Изменения значений AUC и Стах глибурида были высоковариабельны. Недостаточная информация (однократный прием) и несоответствие плазменной концентрации глибурида наблюдаемым фармакодинамическим эффектам ставят под вопрос клиническую значимость этого взаимодействия.
Фуросемид — в исследовании межлекарственного взаимодействия однократных доз метформина и фуросемида у здоровых добровольцев наблюдали изменение фармакокинетических параметров обоих препаратов. Фуросемид увеличивал значение концентрации С mах метформина в плазме и цельной крови на 22 %, значение AUC метформина в цельной крови на 15 %, не изменяя при этом почечный клиренс препарата. Значения С mах и AUC фуросемида, в свою очередь, снизились на 31 % и 12 %, соответственно, а период полувыведения снизился на 32 %, без существенных изменений почечного клиренса фуросемида. Информации о межлекарственном взаимодействии двух препаратов при длительном совместном применении нет.
Нифедипин — при исследовании межлекарственного взаимодействия нифедипина и метформина после однократного приема препаратов здоровыми добровольцами выявили увеличение плазменных С mах и AUC метформина на 20 % и 9 %, соответственно, а также увеличение количества выделяемого почками метформина. Т mах и период полувыведения метформина не изменились. В основе — увеличение абсорбции метформина в присутствии нифедипина. Влияние метформина на фармакокинетику нифедипина минимально.
Катионные препараты — катионные препараты (т.е. амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, триметоприм или ванкомицин), выделяемые путем канальцевой секреции, теоретически могут вступить во взаимодействие с метформином, конкурируя за совместно используемую почечную канальцевую транспортную систему. Подобную конкуренцию наблюдали при одновременном приеме метформина и циметидина здоровыми добровольцами в исследованиях однократных и многократных доз, с 60 % увеличением концентрации С mах метформина в плазме и цельной крови и 40 % увеличением значения AUC метформина в плазме и цельной крови. В исследовании однократных доз период полувыведения метформина не изменялся. Метформин не влиял на фармакокинетику циметидина. И хотя указанные межлекарственные взаимодействия имеют, в основном, теоретическое значение (за исключением циметидина), рекомендуется тщательное наблюдение за пациентом и коррекция дозы препарата Янумет и/или вышеуказанных катионных препаратов, экскретируемых проксимальными отделами почечных канальцев, в случаях их одновременного приема.
Некоторые препараты обладают гипергликемическим потенциалом и могут вмешаться в налаженный контроль над гликемией. К ним относятся тиазидные и другие диуретики, глюкокортикостероиды, фенотиазины, препараты щитовидной железы, эстрогены, пероральные контрацептивы, фенитоин , никотиновая кислота , симпатомиметики, блокаторы «медленных» кальциевых каналов и изониазид . При назначении перечисленных препаратов пациенту, получающему препарат Янумет, рекомендуется тщательное наблюдение за параметрами гликемического контроля. При одновременном приеме здоровыми добровольцами метформина и пропранолола или метформина и ибупрофена не наблюдали изменения фармакокинетических параметров этих препаратов.
Лишь незначительная пропорция метформина связывается с белками плазмы, следовательно, межлекарственные взаимодействия метформина с препаратами, активно связывающимися с белками плазмы (салицилатами, сульфаниламидами, хлорамфениколом и пробенецидом), маловероятны, в отличие от производных сульфонилмочевины, которые так же активно связываются с белками плазмы.
Передозировка
Ситаглиптин: у здоровых добровольцев разовые дозы до 800 мг, как правило, переносились хорошо. При применении в клиническом исследовании дозы 800 мг выявлено незначительное удлинение интервала Q–Tc, который не рассматривался как клинически значимый. Нет опыта применения препарата в дозах, превышающих 800 мг. В исследованиях не отмечено побочных реакций, связанных с дозой препарата, при применении 600 мг/сут в течение 10 дней и 400 мг в течение 28 дней. Ситаглиптин слабо диализируется: по данным клинических исследований, в течение 3–4-часового сеанса гемодиализа выводилось только 13,5% дозы. В случае клинической необходимости назначают пролонгированный гемодиализ. Данных об эффективности перитонеального диализа ситаглиптина нет. Метформин: отмечены случаи передозировки метформина, включая прием в количествах, превышающих 50 г. Гипогликемию выявляли примерно в 10% всех случаев передозировки, однако причинная связь с передозировкой метформина установлена не была. О развитии лактацидоза сообщалось примерно в 32% всех случаев передозировки метформина. Необходимо экстренное проведение гемодиализа (метформин диализируется со скоростью до 170 мл/мин в условиях хорошей гемодинамики) для ускоренного выведения избытка метформина при подозрении на его передозировку. В случае передозировки препарата Янумет необходимо начать стандартные поддерживающие мероприятия: удаление из ЖКТ остатка препарата, который еще не абсорбировался, контроль показателей жизнедеятельности, включая ЭКГ, гемодиализ, а также назначение поддерживающей терапии при необходимости.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25 °С.
Срок годности
2 года

ЯНУМЕТ аналоги

На данной странице предоставлен список аналогов ЯНУМЕТ — это взаимозаменяемые препараты, имеющие похожие показания к применению и относятся к одной фармакологической группе. Прежде, чем купить аналог ЯНУМЕТ, необходимо проконсультироваться со специалистом относительно замены препарата, детально изучить инструкцию по применению ЯНУМЕТ, прочитать отзывы о ЯНУМЕТ и аналогичном ему препарате.
Купить ЯНУМЕТ, цены и наличие в аптеках (18 предложений от 1390 до 17760 руб)
Дата обновления цены: вторник, 11 февраля
Нет отзывов

  • Трулисити

    Препарат Трулисити показан у взрослых пациентов с сахарным диабетом 2 типа с целью улучшения гликемического контроля:
    — в качестве монотерапии в случае, если диета и физические упражнения не обеспечивают необходимого гликемического контроля у пациентов, которым не показано применение метформина по причине непереносимости или наличия противопоказаний;
    — в составе комбинированной терапии в сочетании с другими гипогликемическими препаратами, включая инсулин, если данные препараты вместе с диетой и физическими упражнениями не обеспечивают необходимого гликемического контроля.

    • Трулисити цена 14 предложений от 9900 до 18012 руб
    • 5 (1 отзыв)
    • Инструкция по применению
  • Инсвада

    Препарат Инсвада применяется при сахарном диабете II типа, когда с помощью диеты, уменьшения массы тела и физических нагрузок не удается достичь удовлетворительного контроля уровня глюкозы в крови.

    • Инсвада цена цены не найдены
    • 5 (2 отзыва)
    • Инструкция по применению
  • Глюкофаж

    Препарат Глюкофаж предназначен для лечения сахарного диабета 2 типа, особенно у пациентов с ожирением, при неэффективности диетотерапии и физических нагрузок:
    — у взрослых в качестве монотерапии или в сочетании с другими пероральными гипогликемическими средствами или инсулином;
    — у детей с 10 лет в качестве монотерапии или в сочетании с инсулином;
    — профилактика сахарного диабета 2 типа у пациентов с предиабетом с дополнительными факторами риска развития сахарного диабета 2 типа, у которых изменение образа жизни не позволило достичь адекватного гликемического контроля.

    • Глюкофаж цена 33 предложения от 87 до 1586 руб
    • 5 (30 отзывов)
    • Инструкция по применению
  • ЯНУМЕТ ЛОНГ

    • ЯНУМЕТ ЛОНГ цена 13 предложений от 2127 до 3905 руб
    • 5 (1 отзыв)
    • Инструкция по применению
  • ГАЛВУС МЕТ

    • ГАЛВУС МЕТ цена 17 предложений от 728 до 1956 руб
    • 5 (1 отзыв)
    • Инструкция по применению
  • ДИАНОРМЕТ

    • ДИАНОРМЕТ цена цены не найдены
    • 5 (1 отзыв)
    • Инструкция по применению
  • Синджарди

    • Синджарди цена 4 предложения от 3297 до 4016 руб
    • 5 (1 отзыв)
    • Инструкция по применению
  • КСЕЛЕВИЯ

    • КСЕЛЕВИЯ цена 11 предложений от 1310 до 16975 руб
    • 5 (1 отзыв)
    • Инструкция по применению
  • ВЕЛМЕТИЯ

    • ВЕЛМЕТИЯ цена 1 предложение от 5318 до 17760 руб
    • 5 (1 отзыв)
    • Инструкция по применению
  • ГЛИПТАР

    • ГЛИПТАР цена цены не найдены
    • 5 (1 отзыв)
    • Инструкция по применению
  • АКТОС

    • АКТОС цена 2 предложения от 1980 до 16500 руб
    • 5 (1 отзыв)
    • Инструкция по применению
  • КОМБОГЛИЗ

    • КОМБОГЛИЗ цена 11 предложений от 2181 до 19271 руб
    • 5 (1 отзыв)
    • Инструкция по применению
  • СТАРЛИКС

    • СТАРЛИКС цена 3 предложения от 2350 до 3990 руб
    • 5 (1 отзыв)
    • Инструкция по применению
  • ТРИПРАЙД

    • ТРИПРАЙД цена цены не найдены
    • 5 (1 отзыв)
    • Инструкция по применению
  • МЕГЛИФОРТ

    • МЕГЛИФОРТ цена цены не найдены
    • 5 (1 отзыв)
    • Инструкция по применению
  • Гликлазид МВ

    Инсулиннезависимый диабет (II типа). Препарат предназначен для приема в сочетании с диетой и физической нагрузкой, когда соблюдение диеты и физическая нагрузка оказываются недостаточными для поддержания нормального уровня глюкозы в крови.

    • Гликлазид МВ цена 7 предложений от 81 до 204 руб
    • 1 (1 отзыв)
    • Инструкция по применению
  • Глюконорм

    Препарат Глюконорм применяется для лечения сахарного диабета 2 типа у взрослых:
    — при неэффективности диетотерапии, физических упражнений и предшествующей терапии метформином или глибенкламидом;
    — для замещения предшествующей терапии двумя препаратами (метформином и глибенкламидом) у больных со стабильным и хорошо контролируемым уровнем глюкозы крови.

    • Глюконорм цена 16 предложений от 159 до 325 руб
    • Инструкция по применению
  • Глюкобай

    Препарат Глюкобай применяется в лечении сахарного диабета типа 2 в комплексе с диетотерапией (в виде монотерапии или в комбинации с другими гипогликемическими препаратами, включая инсулин)
    Также таблетки Глюкобай принимают для профилактики сахарного диабета типа 2 у пациентов с нарушением толерантности к глюкозе в комбинации с диетой и физическими упражнениями.

    • Глюкобай цена 1 предложение от 1626 до 1626 руб
    • Инструкция по применению
  • Онглиза

    Препарат Онглиза применяется для лечения сахарного диабета 2 типа в дополнение к диете и физическим упражнениям для улучшения гликемического контроля в качестве:
    — монотерапии;
    — стартовой комбинированной терапии с метформином;
    — добавления к монотерапии метформином, тиазолидиндионами, производными сульфониломочевины, при отсутствии адекватного гликемического контроля на данной терапии.

    • Онглиза цена 14 предложений от 1389 до 18012 руб
    • Инструкция по применению
  • Глиформин

    Препарат Глиформин предназначен к применению при сахарном диабете 2 типа при неэффективности диетотерапии (особенно у больных, страдающих ожирением) в качестве монотерапии или в сочетании с другими гипогликемическими препаратами.

    • Глиформин цена 1 предложение от 260 до 260 руб
    • Инструкция по применению
  • ГЛИМЕПИРИД-ТЕВА

    • ГЛИМЕПИРИД-ТЕВА цена цены не найдены
    • Инструкция по применению
  • Диапирид

    • Диапирид цена цены не найдены
    • Инструкция по применению
  • ДИМАРИЛ

    • ДИМАРИЛ цена цены не найдены
    • Инструкция по применению
  • Форксига

    • Форксига цена цены не найдены
    • Инструкция по применению
  • Комбоглиза XR

    • Комбоглиза XR цена цены не найдены
    • Инструкция по применению

Оставить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *