ВПЧ инфекция

Папилломавирусная инфекция является хронической болезнью у женщин, которая вызывается особым возбудителем, носящим название вирус папилломы человека или сокращенно ВПЧ. Данная болезнь широко распространена во всем мире и требует лечения.

Виды заболевания

Папилломавирусная инфекция у женщин (лечение которой должен назначать специалист) насчитывает больше 100 видов. В зависимости от вида, который попал в организм, будут происходить внутренние и внешние изменения.

Некоторые из видов абсолютно не опасны, а их присутствие на теле можно устранить с помощью эстетической медицины. Другие виды относятся к группе высокой онкогенности, они могут влиять на формирование злокачественных образований в организме.

Разделение папилломавируса на виды позволяет врачам выбрать тактику лечения людей с обнаруженными в анализах микроорганизмами:

  1. Различные типы бородавок — за их образование отвечает вирус папилломы человека 1-5 вида.

    Бородавки вызывает папилломовирусная инфекция

  2. Подошвенные мозоли — 1-4 вид. Они образуются на стопах ног и на ладонях. Такие мозоли сами не пройдут, их нужно удалять хирургическим путем.
  3. Плоские наросты — 3, 5, 10, 28 виды. Встречаются зачастую у молодых людей, поэтому называются юношескими. Зачастую организм сам может справиться с такой болезнью.
  4. Наросты «вульгарные» передаются бытовым путем и относятся к вирусу 2 типа.
  5. Наросты остроконечные — 6, 11, 13, 16, 18 типы. Они поражают влагалище у женщин, шейку матки, анальное отверстие.
  6. Ларингеальный папилломатоз — вирус 11 вида. В основном передается еще на стадии беременности от матери к будущему ребенку.
  7. Бовеноидный папулез может быть спровоцирован 16, а иногда и 28 видами. Появляется у мужчин, ведущих беспорядочную половую жизнь. Болезнь может пройти самостоятельно, она относится к не онкогенному виду вируса.

Стадии и степени

Папиломавирусная инфекция имеет 4 стадии формирования:

Стадия Пояснение
1 стадия Вирус в организме есть, но он не активен и себя не проявляет. На данной стадии его может выявить только анализ ПЦР.
2 стадия Образуются папилломы. Вирус вызывает быстрое действие клеток эпидермиса. На этом этапе вирус можно обнаружить при сдаче ПЦР и гистологии.
3 стадия На этой стадии изменяется структура клеток, так как ДНК вируса начинает активацию с ДНК клетками и вызывает образование интегрированной формы.
4 стадия Вирус вызывает перерождение клеток и появляются злокачественные. Образуется инвазивный рак.

Симптомы

Папилломавирусная инфекция у женщин (лечение которой проходит в среднем 3 мес.) на начальном этапе при отсутствии условий для развития ее в организме, может быть совершенно не активной.

Иначе вирус встроится в генную структуру клеток и это приведет к появлению симптомов, которые объединены в 3 группы:

  1. Поражения кожи — подошвенные, плоские наросты.
  2. Поражения слизистых оболочек половых органов — кондиломы, карциномы.
  3. Поражения остальных слизистых оболочек — язык, пищевод, гортань.

Почти в 90% случаях при диагнозе рак шейки матки обнаруживается ДНК вирус папилломы человека. Местами образования болезни могут стать подмышечные впадины, внутренность бедра, пах. У мужчин данное заболевание скрыто, но могут появиться генитальные папилломы, присутствие которых может переродиться в злокачественные клетки. У женщин могут также появиться генитальные папилломы.

Причины появления

Папилломавирусная инфекция у женщин может появиться из-за низкого иммунитета, из-за долгого лечения медикаментами определенного заболевания. Кроме того, вирус может появиться у пожилых людей, так как всю жизнь он накапливал шлаки.

Также активировать вирус могут сильные эмоции, ведь они приводят к неполадкам всех систем в организме. Особенно от этого страдает ЖКТ. Во время остановки процедуры пищеварения продукты питания внутри разлагаются и отравляют человека.

При высокой потливости тоже может появиться вирус ВПЧ, так как через пот организм хочет вывести шлаки. ВПЧ относится к разряду болезней, которые передаются половым путем. Кроме этого, возможно заражение вирусом через рану на коже при вытирании рук не своим полотенцем.

Люди, у которых был обнаружен какой-либо штамм вируса, врачи обнаруживали гастрит, гинекологические патологии и болезни мочевыводящих путей.

Диагностика

Есть несколько способов инструментальных и лабораторных способов выявления ВПЧ.

Кольпоскопическое обследование

Данное обследование назначают женщинам с целью обнаружения кондилом, которые находятся на шейке матки. С помощью прибора специалист проводит осмотр шейки матки. С помощью данного обследования можно увидеть даже самые маленькие кондиломы.

Цитологическое обследование

В этом случае сдается мазок, содержащий клетки вируса, которые обследуются под микроскопом. Этот метод недорогой, простой, но не очень точный, есть риск получить ложный результат, который будет готов спустя 5 суток.

Гистологическое обследование

Данное обследование назначают в качестве дополнительного к предыдущему. В этом случае берут на анализ кусочек ткани. Врач осматривает ее под микроскопом и дает оценку зараженным клеткам. С помощью этого обследования можно определить вид образования и отличить кондилому от опухоли. Итог возможно узнать спустя пару дней.

ПЦР-диагностика

Самый точный способ диагностирования для определения папилломавирусной инфекции. При помощи данного метода можно обнаружить вирус даже тогда, когда его численность в крови слишком мала. Для обследования берется мазок, но бывает, врач дополнительно обследует кровь и мочу. Результаты обследования бывают готовы через пару суток.

Стоимость любого обследования зависит от медицинского центра. Цена кольпоскопии примерно 1400 руб., цитологического обследования 2500 руб., гистологического 3000 руб., ПЦР-анализа 1900 руб.

Когда необходимо обратиться к врачу

Папилломавирусная инфекция у женщин (лечение которой требует обязательного повышения иммунитета) подразумевает посещение специалиста даже в тех случаях, когда наросты небольших размеров.

Также посетить врача стоит при:

  • папилломах на теле;
  • бородавках разного размера;
  • наростах на половых органах или в области анального отверстия.

В самом начале следует обратиться к терапевту или дерматологу. Он определит наличие проблемы и направит к узкому специалисту за лечением.

Профилактика

Профилактика папиллом состоит из нескольких мер:

  1. Нужно отказаться от вредных привычек. Табак, спиртные напитки и наркотики негативно сказываются на организме. Иммунная система из-за них слабеет.
  2. Не стоит заниматься самолечением, которое состоит из приема лекарственных средств.
  3. Нужно скорректировать ежедневный рацион питания. Из него следует исключить вредную пищу, в составе которой консерванты и другие добавки. Лучше употреблять в пищу натуральные продукты, обогащенные питательными витаминами.
  4. Необходимо приучить себя каждый день делать зарядку и гулять почаще на свежем воздухе.
  5. Следует оградить себя от эмоциональных переживаний и стрессов.

Методы лечения

Вылечить данное заболевание сложно. Чтобы достигнуть положительного результата, нужно провести мероприятия, в которые входит стимуляция иммунитета и иссечение наростов. Данная тактика предотвращает риск рецидива, что часто можно наблюдать у людей старшего возраста. У молодых людей достаточно удалить папилломы, и иммунитет справиться с инфекцией самостоятельно.

Противовирусные лекарства

Лекарства противовирусные нужны, чтобы подавить инфекционный процесс. Компоненты, которые входят в состав таких препаратов, блокируют размножение вирусов, за счет чего новые вирусные очаги не появляются. Препараты вводят под кожу, терапия состоит всего из нескольких уколов.

Иммуностимуляторы

Лекарства, основное направление которых заключается в восстановлении иммунной системы организма, являющейся важной составляющей грамотного лечения. Данные препараты помогают организму восстановиться и создать защитный барьер. Обычно такие медикаменты вводят под кожу, курс терапии продолжается до 8 недель.

Аппаратные методы

С помощью данных методов можно быстро избавиться от наростов на теле.

Основными методами являются:

  1. Лазерное выжигание. Преимущество метода заключается в действенности и точности. Лазер выжигает все образование.
  2. Замораживание жидким азотом. Из-за низкой температуры папилломы замерзают и отпадают.
  3. Хирургическое удаление. Такую процедуру выполняют редко из-за высокой травматичности.

Лекарственные препараты

Лечение вируса медикаментами должно быть комбинированным и происходить по нескольким направлениям одновременно.

Изопринозин

Папилломавирусная инфекция у женщин (лечение которой назначается даже при небольших наростах на теле) может быть вылечена лекарством Изопринозин, который является комплексным и искусственным противовирусным лекарством. Медикамент широко используется в педиатрии для активации иммунных клеток при вирусных болезнях.

Действующий компонент лекарства инозин пранобекс имеет иммуностимулирующую активность. Также он снижает клинические проявления вирусных болезней и блокирует вирусы. Средство производится в таблетках.

Показания:

  • инфекционный мононуклеоз;
  • вирусный бронхит;
  • конский энцефалит;
  • ветряная оспа;
  • грипп.

Противопоказания:

  • аритмия;
  • мочекаменная болезнь;
  • аллергия на вещества средства;
  • подагра.

Медикамент назначают из расчета массы тела: 50 мг на 1 кг веса тела человека в сутки. Максимальная суточная дозировка составляет 3-4 г для взрослых. Средство продается без рецепта, стоимость от 550 руб.

Ликопид

Ликопид является иммуномодулирующим лекарством, который предназначен для лечения болезней, сопровождающихся слабым иммунитетом. Действующий компонент лекарства глюкозаминилмурамилдипептид, который может действовать на популяции клеток иммунной системы. Использование лекарства подавляет в организме воспалительные процессы и стимулирует противоопухолевый иммунитет.

Показания:

  • хронические и острые воспаления мягких тканей;
  • вирусные инфекции: хронический гепатит С и В;
  • туберкулез легких;
  • псориаз.

Противопоказания:

  • аллергия на вещества лекарства;
  • аутоиммунный тиреоидит;
  • температура выше 38°С.

Лекарство производится в виде таблеток. Средство назначают по 1 таблетке 2 раза в сутки. Медикамент продается без рецепта, стоимость от 230 руб.

Иммуномакс

Иммуномакс является иммуномодулирующим средством, которое стимулирует деятельность иммунной системы. В состав лекарства входит выделенный из картофеля компонент клеточных мембран — пептидогликан. Медикамент активирует иммунитет организма от вирусов и бактерий. Лекарство производится в порошке для приготовления раствора.

Показания:

  • для повышения иммунитета;
  • герпес;
  • хламидии;
  • микоплазма.

Порошок следует растворить в 1 мл воды для инъекций. Готовый раствор вводят глубоко в мышцу, соблюдая все правила введения лекарства. В основном назначают до 200 МЕ лекарства в день. Длительность терапии составляет 6 уколов. Средство продается по рецепту, стоимость от 700 руб.

Панавир

Панавир является противовирусным лекарством, которое содержит натуральное сырье в качестве действующего компонента, который обладает иммуномодулирующим эффектом. С его помощью можно вылечить разные болезни при помощи коротких курсов.

Производится средство в растворах для уколов, геле, свечах. Действующий компонент лекарства комплексный сахарид, который состоит из рамнозы, глюкозы и арабинозы. Медикамент оказывает противовирусный, обезболивающий и нейропротективный эффекты.

Показания:

  • низкий иммунитет на фоне длительных болезней;
  • бородавки в области гениталий и ануса;
  • вирусный дерматоз;
  • грипп;
  • хронический простатит.

Раствор лекарства медленно вводят в вену по 1 ампуле 1 раз в сутки.

Противопоказания:

  • возраст до 18 лет;
  • время вынашивания ребенка.

Средство продается по рецепту, стоимость от 1500 руб.

Кераворт

Кераворт является иммуномодулирующим лекарством, которое используется в терапии остроконечных кондилом. Производится лекарство в виде крема для наружного использования. Действующий компонент лекарства имихимод и дополнительные ксантановая камедь, бензиловый спирт. Медикамент назначают для терапии у взрослых остроконечных кондилом, которые локализовались на половых органах.

Противопоказания:

  • возраст до 18 лет;
  • период кормления грудью;
  • аллергия на вещества лекарства.

Крем следует наносить на чистую кожу втирающими движениями до полного впитывания. Лекарство должно оставаться на коже в течение 10 ч. По прошествии данного времени крем необходимо смыть теплой водой. Крем следует наносить 3 раза в течение 7 суток и применять не больше 1 раза в день. Медикамент продается по рецепту, стоимость от 2000 руб.

Народные методы

Терапию болезни народными способами должен назначать специалист. Чтобы убрать с тела имеющиеся высыпания, можно использовать компрессы и мази с натуральными компонентами. Такие способы дают положительный итог при условии постоянного использования.

Сок чистотела

Чистотел называют самым действенным продуктом натурального происхождения, применяющимся в борьбе с инфекцией. Зачастую применяют сок чистотела, в нем находятся полезные вещества, которые способствуют уничтожению папиллом. Следует сорвать свежий стебель чистотела.

Из него нужно выдавить весь сок и смазывать им папилломы на теле. Сверху обработанную кожу следует закрыть стерильным лейкопластырем или бинтом. Промазывать соком чистотела папилломы нужно по 4 раза с промежутком в 10 мин. Повторять данную манипуляцию необходимо 3 раза в сутки.

Уксус

Отлично уничтожает папилломы на руках обычный уксус. Кожу вокруг них нужно защитить, смазав предварительно детским кремом, а на сами папилломы следует положить смесь из уксуса и муки. Когда смесь высохнет, ее нужно убрать. Во время применения данного лекарства кожа начинает «гореть». Через несколько суток папилломы поменяют цвет и исчезнут.

Яйцо

Папилломы с кожи также можно убрать куриными яйцами. Мелкую и сухую скорлупу нужно посыпать на папилломы, закрыть ватой и закрепить пластырем. Делать такую процедуру следует 1 раз в 3 суток. Длительность терапии данного лекарства 3 недели. По его окончании итог уже будет заметен. Небольшие папилломы можно мазать куриным белком по 3 раза в сутки. Через 7 суток папилломы становятся незаметными.

Чеснок

Из чеснока можно сделать специальный крем, которым нужно смазывать папилломы.

Для изготовления лекарства понадобится:

  1. Взять 2 зубка чеснока, очистить от внешней оболочки и тщательно мелко порубить их.
  2. Далее необходимо 1 ч. л чеснока перемешать с 2 ч. л крема для рук.
  3. Затем перемешанную кашицу нужно уложить на марлю.
  4. Далее приложить данную смесь к папилломам и зафиксировать повязку.

    Лечебные свойства чеснока

Через 3 ч повязку следует снять, а зараженное место вымыть теплой водой в мылом. Данную процедуру нужно повторять ежедневно на протяжении месяца.

Одуванчик

Цветками одуванчика следует наполнить банку, объемом 1 л. Лучше хорошо уплотнить одуванчик. Затем необходимо залить сырье тройным одеколоном и настоять несколько дней в темном месте. Далее следует сцедить жидкость в отдельную стеклянную емкость. Таким настоем нужно обрабатывать зараженные места 3 раза в день.

Прочие методы

Достаточно часто для терапии болезни врачи используют радиочастотную коагуляцию. Процедура проходит под контролем врача в области дерматологии. Здесь применяется специальный аппарат, образующий высокочастотное излучение. Радиоволны негативно сказываются на патогенных тканях, из которых папиллома состоит. Они действуют точно и избирательно.

Возможные осложнения

ВПЧ относится к тем инфекциям, которые могут быть смертельными, но совсем незаметными. Вирус может никак себя не проявлять несколько лет. В основном на протяжении 2-х лет папилломы могут пройти самостоятельно и не несут опасность.

Но если признаки не пропадают и появляются на половых органах, то необходимо обратиться к врачу. В хроническом виде ВПЧ приводит к изменениям клеток, которые могут превратиться в злокачественные. От заражения до диагноза рак может пройти в среднем от 10-20 лет.

Папилломавирусная инфекция у женщин относится к тем болезням, которые лучше предупредить, чем лечить. Возможно неплохо будет сделать прививку от ВПЧ. Но она окажется эффективной только в том случае, если организм еще не сталкивался с данной инфекцией.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео про ВПЧ

Лечить ВПЧ или нет расскажет Малышева:

Вирус папилломы человека считается одной из самых распространенных половых инфекций. Сложность диагностики этого заболевания состоит в отсутствии симптоматики, помогающей выявить болезнь на ранних стадиях. В результате пациентка узнает о ВПЧ только после того, как вирус начинает активно размножаться в ее организме.

Признаки ВПЧ у женщин

При попадании папилломавирусной инфекции в организм инкубационный период может длиться от нескольких недель до десятков лет. Все это затрудняет диагностику проблемы, а в это время женщина может инфицировать партнеров и даже не догадываться об этом.

Если вирус находится в организме, но не проявляет себя, на него могут указать косвенные (невидимые) признаки:

  • ухудшение состояния иммунной системы;
  • слабость;
  • пониженная работоспособность;
  • подавленность.

Такие признаки не прямо указывают на ВПЧ, но могут свидетельствовать о нездоровье женщины.

К более явным проявлениям относятся симптомы, проявляющиеся внешне. В их числе:

  1. Остроконечные кондиломы. Одни из наиболее опасных разновидностей наростов. Кондиломы обычно появляются в районе гениталий. Имеют бледно-розовый или телесный цвет, обладают сосочковидной формой. Появление таких наростов может приводить к последующим осложнениям заболевания в виде раковых опухолей.
  2. Плоские бородавки. Относятся к доброкачественным и относительно безопасным новообразованиям. Они не приводят к развитию рака, но могут быть заразными и легко передаваться от больного человека к здоровому. Чаще всего плоские бородавки появляются в области лица, реже на кистях и голенях. Они имеют округлую форму и обычно не превышают 5 мм в размерах.
  3. Дисплазия. При таком состоянии шейки матки эпителиальные клетки начинают стремительно изменяться. В результате это приводит к так называемому «предраковому состоянию», которое на ранних стадиях еще возможно излечить. Дисплазия затрагивает глубокие клеточные структуры, поэтому является опасным состоянием даже при легкой степени тяжести.
  4. Бовеноидный папулез. Такие признаки ВПЧ чаще всего проявляются в области половых органов или промежности. Наросты отличаются уплотнением и высыпают в виде бляшек, немного возвышающихся над местом локализации. Отличительной чертой становится розовый или желтый оттенок новообразований.
  5. Раковое заболевание. При инфицировании папилломавирусом пациентка может получить осложнение в виде развития онкологического поражения. Наиболее опасными для этого считаются таким типы вируса как 16, 18, 31, 33, 39.

При этом внешние признаки могут появляться далеко не сразу. Обычно пациентка, обнаруживающая у себя видимые симптомы ВПЧ, является носительницей вируса длительное время.

Проявления на ранних стадиях

Иммунная система женщины может задержать инфекцию, когда та попадает в организм. В результате болезнь не развивается, а замирает, не проявляя себя в анализах и в виде новообразований. Поэтому на ранних стадиях диагностировать ВПЧ самостоятельно невозможно.

Увидеть наличие инфекции можно только при помощи специальных высокочувствительных тестов, нацеленных на поиск вирусной ДНК. Единственное, что может на ранних стадиях сигнализировать о наличии проблем, перебои с работой иммунной системы.

После инкубационного периода у больной появляются первые малозаметные наросты, которые начинают расти по мере укрепления вирусных позиций.

Виды папиллом у женщин

Существует более 100 разновидностей штаммов папилломавируса. Они объединены в группы по степени онкогенности: от тех, что безопасны и не приводят к развитию рака, до тех, что имеют наибольший риск онкогенного заболевания.

Среди возможных внешних проявлений этих штаммов выделяют:

  1. Плоские папилломы. Обладают небольшим размером и ровными контурами по краям. Форма наростов овальная или круглая. На ощупь папилломы шероховаты, не превышают 10 мм в диаметре. Чаще всего появляются на груди, спине, руках и ногах.
  2. Вульгарные папилломы. Самая простая разновидность папиллом, вызываемая ВПЧ. В этом случае новообразования находятся в верхних слоях кожи. По цвету обычно телесные, на ощупь сухие и плотные. Простые папилломы поражают кисти рук, стопы или пальцы. Чаще всего встречаются в детском и подростковом возрасте.
  3. Нитевидные папилломы (акрохорды). Обладают длинной и тонкой ножкой, при этом головка нароста расширяется и становится более твердой. На ощупь папилломы твердая, ее цвет варьируется от бледно-розового до темно-коричневого. Характерная особенность акрохордов – рост не единичных, а групповых новообразований. В начале наросты покрывают шею и спину, не имея при этом четкого очертания. Позднее они принимают продолговатую форму, за что и получили свое название.
  4. Подошвенная папиллома. Является разновидностью плоских бородавок и внешне может напоминать мозоль. На первом этапе формирование нароста она чешется, затрудняет ходьбу. Через некоторое время новообразование становится шершавым, в центре появляются черные точки. На любой подошвенной папилломе отсутствует накожный рисунок.

Некоторые из этих видов доставляют только эстетический дискомфорт. Другие же являются потенциальными источниками онкогенной опасности. Поэтому любые внешние симптомы ВПЧ рекомендуется удалять только после консультации с врачом.

Опасность для организма

Уровень опасности, в которой находится пациентка после инфицирования, зависит от штамма, попавшего в организм. Большинство из них безобидны и не становятся катализатором развития онкогенных процессов.

Однако существует и группы высокоонкогенных штаммов, провоцирующих развитие дисплазии и даже рака шейки матки. До 80% случаев последнего заболевания связано именно с наличием ВПЧ у пациентки. В частности, наиболее агрессивными считаются 16 и 18 штамм, быстро действующие при попадании в организм.

Если у женщины хорошее состояние иммунной системы, онкогенные процессы могут начинаться на протяжении нескольких лет (развитие рака затягивается на 10-20 лет). В противном случае, срок укорачивается всего до 5 лет. Обычно онкология находится у женщин в возрасте после 40 лет, в то время как молодые девушки могут страдать от предраковых состояний.

Дальнейшие действия

При подозрении на ВПЧ пациентке необходимо посетить гинеколога и сдать анализы, нацеленные на выявление вирусной активности. Кроме того, женщине необходимо провести кольпоскопию для отслеживания состояния шейки матки. Эта процедура поможет не только оценить глубину поражения вирусом, но и проявит другие патологии за счет многократного увеличения с помощью кольпоскопа.

Кольпоскопия шейки матки

После этого пациентке обычно назначаются дополнительные анализы на отслеживание вирусной активности. В рамках лечения ВПЧ гинеколог назначает консервативную терапию и хирургическое лечение.

Сдача анализов

Именно благодаря чувствительным к вирусной активности анализам пациентке и удается поставить правильный диагноз. В случае если внешние признаки инфекции отсутствуют, исследования помогают установить наличие проблемы. Если же наросты уже появились, тесты помогут определить уровень вирусной нагрузки, штамм ВПЧ, степень поражения и т.д.

Среди наиболее востребованных анализов выделяется:

  1. ПЦР-диагностика. Это современный метод, помогающий пациентке как с выявлением наличия проблемы, так и с установлением конкретного типа вируса. Кроме того, такой анализ позволяет оценить состояние пациентки до и после лечения, благодаря чему активно используется в медицинской практике.
  2. Digene-тест. Еще один высокочувствительный тест, позволяющий определить наличие вируса в организме. Для этого необходимо взять соскоб из влагалища или с шейки матки. Тест помогает в определении характера и стадии развития инфекции.
  3. Цитология. Этот метод оценивает вирусную нагрузку, показывая число пораженных и здоровых клеток. Цитология указывает на наличие измененных структур и определяет характер изменений в клетках.Цитологическое исследование мазка
  4. Биопсия. Обычно назначается при необходимости подтвердить результаты предыдущих исследований. Для диагностики берется образец ткани с пораженного участка. Биопсия также показывает наличие предраковых изменений в исследуемой области.

Для правильной постановки диагноза необходимо провести хотя бы несколько из предложенных тестов. Это поможет уточнить необходимое для лечения детали и даст наглядную картину заболевания.

Современные подходы в терапии пациентов с папилломавирусной инфекцией гениталий

Перламутров Ю.Н., Чернова Н.И., МГМСУ

Введение

Вирус папилломы человека (ВПЧ) – чрезвычайно распространенная инфекция, преимущественно передаваемая половым путем. Эпидемиологические аспекты заболевания разноречивы. Частота папиломавирусной инфекции (ПВИ) в странах Европы по разным авторам колеблется от 6 до 47%, в Америке – от 1 до 90%, что определяется, безусловно, методами исследования и спецификой изучаемой популяции. В отечественной литературе имеются данные об изучении выявляемости ПВИ среди различных слоев населения, которые варьируют от 56% среди пациенток с патологией шейки до 95% среди больных инфекциями, предаваемыми половым путем. ВПЧ представляет собой одну из самых распространенных в мире групп вирусов, поражающих кожу и слизистые оболочки организма. Выявлено более 120 типов ВПЧ. Семейство состоит из вирусов «низкого онкогенного риска», связанных с доброкачественными новообразованиями, например бородавками и папилломами, и вирусов 16 и 18 «высокого онкогенного риска», вызывающих онкологические заболевания шейки матки в 80% случаев. Это второе по частоте злокачественное заболевание у женщин в возрасте до 45 лет после рака молочной железы. В Америке, была проведена оценка сокращения продолжительности жизни при раке шейки матки, примерно на 26,1 лет. В ряде исследований выдвигалась гипотеза о том, что ВПЧ играет определенную роль в развитии других онкологических заболеваний, включая злокачественные новообразования в полости рта и заднем проходе. Реализации злокачественных заболеваний способствуют в первую очередь снижение иммунитета. Конечно, не у всех инфицированных ВПЧ развивается рак.
Доминирующим кофактором, способствующим развитию ВПЧ-инфекции, является сексуальная активность, которая сопряжена с инфицированием сексуальных партнеров в 60%. . Кроме количества сексуальных партнеров, возможно влияние анальных актов, которые вызывают снижение местного иммунитета, а также ранний возраст полового дебюта до 16 лет.
Кроме поражения аногенитальной сферы у людей практикующих оральный секс возможны поражения в виде папилломатозов гортани, трахеи и бронхов . При этом орально-генитальные контакты являются ведущим путем передачи вируса папилломы человека в полости рта . Аспирация цервикального и вагинального отделяемого в родах, может приводить к развитию у новорожденных и детей младшего возраста, респираторных папилломатозов (с поражением гортани, трахеи и бронхов) . Триггерными факторами для рецидивирования папилломавирусной инфекции кроме сексуального поведения могут быть: использование в практике половых отношений нетрадиционного секса, микротравмы, гормональные нарушения, проявляющиеся недостаточностью лютеиновой фазы, гипо- и авитаминозы, наличие герпес вирусной инфекции, кандидоза, бактериального вагиноза в анамнезе, курение, прием антибиотиков . Последние факторы, (курение и микст-инфекция), также негативно влияют на результат терапии, сокращая межрецидивный период. Наряду с внешними факторами: курение или ИППП, влияющими на развитие ПВИ, большое значение имеют врожденные особенности организма, в первую очередь — его иммунной системы. Большое значение в противостоянии организма развитию ПВИ и связанных с ней патологических процессов в генитальном тракте придается иммунокомпетентным клеткам и гуморальным факторам, действующим как на системном, так и на локальном уровне. Одним из высокоэффективных неспецифических факторов противовирусной защиты организма является система интерферона.
В настоящее время к этиотропным препаратам против ВПЧ можно отнести отечественный противовирусный препарат растительного происхождения Панавир, который также оказывает иммуномодулирующее и регенерирующее действие и используется в комплексной терапии.
Согласно результатам исследований, Панавир оказывает цитопротективное действие, существенно снижает инфекционную активность вирусов, модулирует синтез интерферона и повышает жизнеспособность инфицированных клеток. После однократной внутривенной инъекции отмечалось повышение уровня интерферонов 2,7-3 раза. Комбинированное использование препарата и деструктивных методов лечения способствует удлинению межрецидивного периода, прекращению вирусовыделения, в том числе при выявлении нескольких серотипов, включая высоко онкогенные 16 и 18 тип, со слизистых оболочек мочеполовых органов и уменьшению количества местных деструктивных воздействий .
Целью настоящего исследования явилось определение эффективности препарата Панавир в суппозиториях, в комплексной терапии пациентов с ПВИ.

Материалы и методы

Под наблюдением находилось 60 больных с рецидивирующей папилломавирусной инфекцией, в возрасте от 20 до 40 лет и давностью заболевания от 10 до 24 месяцев.У всех больных были исключены другие ИППП. ДНК ВПЧ диагностировали при помощи ПЦР с определением типов (с 6 по 70). Вирусную нагрузку определяли методом PCR real time.

Гамма-интерферон исследовали в крови, полученной из кубитальной вены.Осмотр кожи и слизистых гениталий проводили 1раз в 5 дней. Забор материала для лабораторных исследований проводился до и через месяц после окончания лечения.

Оценка объективных признаков ПВИ на коже и слизистых проводилась с учетом интенсивности проявлений вегетаций. До лечения отмечались множественные кондиломы с экзофитным ростом в области влагалища, нижней спайки, малых половых губ у женщин, на теле и на головке полового члена в ладьевидной ямке у мужчин.

Изучение эффективности, переносимости и безопасности препарата проводилось на основании исчезновения или уменьшения клинических проявлений, динамики показателей гамма-интерферона, наличия ДНК вируса после лечения при типировании методом ПЦР и длительности ремиссии.

Больные были разделены на 2 группы. В группе №1 30 больным назначили Панавир, после 3-й суппозитории использовали лазерную деструкцию. Панавир применялся по схеме: по одному суппозиторию вводился ректально на ночь. Процедура повторялась через день, 5 суппозиторий на курс. В группе №2 состоящей из 30 пациентов, терапия ПВИ проводилась при помощи лазерной деструкции.

Результаты

В результате исследовании соскобов из урогенитального тракта при помощи ПЦР и ПЦР real time у 60 пациентов ДНК ВПЧ в клинически значимом титре была идентифициро­вана у всех больных. Использовалась качественная методика, которая позволила выделить типы условно высокого (16,18,31,33,45), и низкого (6,11,42,43,44) онкогенного риска. У 51 больного об­наруживались высокоонкогенные типы ВПЧ, у 9 пациентов низкоонкогенные ти­пы, у 42 пациентов имелись сочетания разных типов ВПЧ.

При этом у 3 пациентов обнаружено 5 типов вирусов, у 24 больных 4 типа, у 15 пациентов 2 типа и у 18 исследуемых по 1 типу. Наиболее часто выделялись 16 тип в 49 случаях, 52 тип в 40, 33 тип в 28.

При оценке показателей гамма-интерферона до лечения выявлены нарушения у всех 60 больных с рецидивирующей папилломавирусной инфекцией.

Таблица №1. Показатели гамма-интерферона у пациентов с РПВИ

Показатели в МЕ/мл

ПВИ (п=60)

Норма

продукция лимфоцитами IFN-γ

12,3 ±1,86*

32,4 ± 5,9

* — р<0,05 по отношению к норме.

У всех пациентов 1 группы после проведенного курса комбинированной терапии с панавиром наблюдали регресс высыпаний на коже наружных половых органов и слизистых оболочках урогенитального тракта. Что делает очевидным позитивное влияние суппозиторий Панавир в качестве противовирусного препарата. Его воздействие на пораженный вирусом папилломы эпителий приводило к уменьшению количества вегетаций. В группе №1 на фоне применения суппозиторий у 24 больных на 5-6 день отмечалось снижение количества кондилом: мелкие формы регрессировали, часть крупных уменьшались в размере. Репарация тканей наступила через 5-7 дней после удаления вегетаций.

Через месяц после лечения исследовали соскобы из урогенитального тракта для определения ДНК ВПЧ. Влияние суппозиторий Панавир на частоту выявления ДНК ВПЧ представлено на таблице №2.

Таблица№2 Частота выделения ДНК ВПЧ из эпителия урогенитального тракта после терапии суппозиториями Панавир + лазерная деструкция.

Срок лечения

Число больных

ВПЧ не выявлен

ВПЧ выявлен

До лечения

30

0

30 (100%)

После лечения через 30 дней

30

26

4 (13,33%)

После лечения через 60 дней

30

29

1 (3,33%)

Ректальное применение суппозиторий Панавир, вызывало существенный сдвиг в характере продукции IFN-γ. Через месяц после терапии у пациентов в первой группы отмечены достоверные изменения показателей гамма-интерферона. Влияние суппозиторий Панавир на динамику показателей ИНФ статуса представлено в таблице№3.

Таблица №3. Динамика показателей гамма-интерферона в группе №1 (терапия суппозиториями Панавир + лазерная деструкция).

Показатели (Е/мл)

До лечения (п=30)

После лечения (п=30)

норма

Продукция IFN-γ

12,4 ±2,7*

26,3 ± 2,66**

32,4 ±5,9

* — р<0,05 по отношению к контролю.** — р<0,05 по отношению к исходным значениям до лечения.

Позитивные изменения в состоянии системы интерферонов в результате применения панавира, как противовирусного и иммуномодулирующего средства в комплексе с деструктивными методами терапии коррелировали с достоверным снижением частоты рецидивов ПВИ. При наблюдении за больными в период 60 дней после проведенного лечения в 1 группе (терапия суппозиториями Панавир + лазерная деструкция) ремиссия наблюдалась у 29 пациентов.

Во второй группе репарация тканей наступила через 10-14 дней после удаления вегетаций.

При исследовании соскобов из урогенитального тракта при помощи ПЦР и ПЦР real taime через 28 дней после лечения ДНК ВПЧ в клинически значимом титре выделялась у 17 пациентов группы лазерной деструкции. Данные о частоте выявления ДНК ВПЧ методом ПЦР во 2 группе представлены в таблице №4.

Таблица №4. Частота выделения ВПЧ из эпителия урогенитального тракта после лазерной деструкции кондилом.

Срок лечения

Число больных

ВПЧ не выявлен

ВПЧ выявлен

До лечения

30

0

30(100%)

После лечения

30

13

17 (56,6%)

Через 28 дней после лазерной деструкции кондилом во 2 группе проведено исследование показателей гамма-интерферона, представленных в таблице№5.

Таблица №5. Показатели гамма-интерферона в группе лазерной деструкции.

Показатели (МЕ/мл)

До лечения (п=30)

После лечения (п=30)

норма

Продукция лимфоцитами IFN-γ

12,5 ±2,5*

15 ± 4,6 **

32,4 ± 5,9

* — р<0,05 по отношению к контролю.

** — р<0,05 по отношению к исходным значениям до лечения.

Как следует из данных, представленных в таблице, после удаления кондилом продукция лимфоцитами IFN-y несколько увеличилась, но осталась ниже нормы.

При наблюдении за больными в период 60 дней после проведенного лечения во 2 группе (лазерной деструкции) ремиссия наблюдалась у 20 больных.

Полученные результаты позволяют думать о том, что нормализация интерферонпродуцирующей способности клеток крови является одним из важных факторов, определяющих успех терапии ПВИ.

Выводы:

1. Панавир обладает высоким противовирусным действием при ВПЧ, ассоциированного с несколькими серотипами, включая высокоонкогенные 16, 18 и 33 тип. Применение панавира в форме ректальных суппозиторий способствовало уменьшению количества вегетаций еще до деструкции у 24 больных и отсутствию выделения ВПЧ через месяц после проведенного лечения у 26 человек.

2. Использование суппозиториев способствовало повышению уровня гамма-интерферона у всех больных, получавших препарат.

3. При наблюдении за больными в течение 2 месяцев после комплексного лечения ремиссия (отсутствие новых вегетаций и ДНК ВПЧ) у 29 человек.

4. Ни в одном случае в процессе применения Панавира не зарегистрировано нежелательных побочных явлений или аллергических реакций.

Высокая клиническая эффективность и безопасность, хорошая переносимость и комфортность использования суппозиториев Панавир, отмеченные у абсолютного числа пациентов, позволяют рекомендовать препарат к широкому применению в терапии ПВИ.

Литература

13. Харит С.М. Профилактика папилломавирусной инфекции. // журнал «ПРАКТИКА ПЕДИАТРА», Вакцинопрофилактика. 05, 2008

Правильное питание при ВПЧ является неотъемлемой частью лечения. Невозможно победить папилломавирус одними только медикаментами, без соблюдения диеты. Ведь чтобы избавиться от инфекции, необходимо укреплять защитные силы организма.

Какие продукты рекомендованы при ВПЧ?

Питание при вирусе папилломы человека должно быть направлено на повышение иммунитета. Ведь эта инфекция проявляется тогда, когда организм человека ослабевает. Принципы правильного питания при бородавках следующие:

  • организм должен получать достаточное количество жидкости;
  • пища должна быть богата белками и природными углеводами;
  • еда должна содержать большое количество витаминов и микроэлементов;
  • жиры тоже должны употребляться с пищей, но умеренно.

Утром до завтрака полезно выпивать лимонный напиток. Нужно взять половинку лимона, выжать сок и смешать со стаканом теплой кипяченой воды. Такой состав улучшает пищеварение, очищает печень и кишечник. Кроме этого, цитрусовые содержат аскорбиновую кислоту, которая способствует работе иммунной системы.

В день нужно употреблять не менее 2 л жидкости, сюда относятся не только напитки, но и супы, а также другие жидкие продукты. Жидкость выводит из организма вредные вещества.

В рацион нужно включать как можно больше овощей и фруктов. Лучше выбирать плоды, выращенные в естественных условиях. Особенно полезны арбузы, киви и различные ягоды. Необходимо пить соки, но не консервированные, а свежевыжатые. Нужно питаться не только отварными, но и сырыми овощами. Можно приготовить салаты из овощей или фруктов. А овощные супы нужно немного недоваривать, чтобы в них сохранялись полезные вещества.

Белковая пища хорошо укрепляет иммунитет, так как способствует выработке защитных глобулинов. Большое количество белка (протеина) содержится в мясе, рыбе, яйцах, молоке. Эти продукты особенно полезно употреблять зимой, когда организм испытывает недостаток витаминов. Следует выбирать нежирные виды мяса. Но протеины можно получать не только с мясной или рыбной пищей. Нужно употреблять и растительные протеины, они считаются даже более полезными, чем животные белки. Эти вещества содержатся в бобовых (соя, чечевица, фасоль, горох) и орехах (арахис, грецкие орехи, кешью).

Жареную пищу лучше не есть, она содержит много свободных радикалов. Эти вещества повреждают клетки и наносят вред иммунитету. По этой же причине нужно отказаться от животных жиров. Полезнее включать в рацион растительные жиры (подсолнечное масло), они повышают выработку макрофагов — клеток, борющихся с инфекцией.

Нужно ограничить количество еды с содержанием рафинированных углеводов (сладости, сдоба). Следует употреблять меньше сахара, так как этот продукт мешает специальным клеткам организма эффективно бороться с инфекцией. Избыточное количество сахара может способствовать росту злокачественных клеток. Это особенно опасно, если у пациента обнаружен вирус папилломы человека онкогенного типа. Лучше вместо сахара употреблять как можно больше фруктов. Следует есть продукты с природными углеводами, например изделия из круп, злаки.

Больной ВПЧ должен включать в рацион продукты, в которых содержится много витаминов:

Чтобы организм получал достаточное количество микроэлементов, необходимо добавлять зелень в салаты, первые и вторые блюда.

Нужно помнить, что диета при папилломах на теле предполагает обязательный и полный отказ от спиртных напитков. Алкоголь не только несовместим с большинством лекарств, которые используются при терапии ВПЧ, но и негативно сказывается на иммунной системе. После приема алкоголя защитным клеткам организма приходится восстанавливаться более суток.

Следует отказаться от крепкого чая и кофе. Эти напитки можно заменить травяными чаями.

Какие продукты помогают бороться с болезнью?

Однако для укрепления иммунитета при ВПЧ недостаточно просто полноценно питаться и не употреблять запрещенные продукты. Необходимо употреблять такую пищу, которая непосредственно влияет на иммунную систему.

  1. Укрепляют иммунитет фрукты красного, желтого и оранжевого цвета. Но их не следует употреблять во время обеда или ужина, лучше в промежутке между приемами пищи, не смешивая с основной едой.
  2. Положительно влияют на защитные силы организма морские продукты (креветки, морской гребешок, крабы, морская капуста). В них содержится йод, который является природным иммуномодулятором.
  3. Нужно поддерживать и микрофлору кишечника, ведь в нижних отделах ЖКТ находятся иммунные клетки. Для этого нужно употреблять кисломолочные продукты.
  4. Многие употребляют мед во время простудных заболеваний. Но этот продукт помогает организму бороться и с вирусом папилломы. Полезен только натуральный мед без добавления ароматизаторов и красителей. Этот продукт нужно употреблять умеренно, иначе он может отрицательно сказаться на работе поджелудочной железы. В день нужно съедать 100–200 г меда (детям около 30 г). Его нужно есть отдельно от приема основной пищи.
  5. Во время эпидемий гриппа медики советуют употреблять чеснок, чтобы уберечься от заражения. Но это средство может защитить и от папилломавируса. Чеснок содержит аллицин — вещество, подобное антибиотику. Оно не дает инфекции развиваться. Но добавлять чеснок в суп или второе блюдо нет смысла, этот продукт нужно употреблять только свежим. В день нужно съедать 1 зубчик чеснока.
  6. Блюда из брокколи, цветной капусты, лука тоже обладают антивирусными свойствами. Они содержат индол-3-карбинол, который замедляет развитие ВПЧ и предотвращает образование опухолевых клеток. Корнеплоды (редис, репа) тоже богаты этим веществом.

Укрепить иммунитет и справиться с болезнью помогут следующие напитки:

  1. Можно приготовить чай из имбиря. Для этого надо измельчить корень и заварить в воде. В чай можно добавить лимон и мед. Такой напиток содержит антивирусные вещества. Но нужно помнить о противопоказаниях, имбирь нежелательно употреблять при болезнях пищеварительной системы и во время беременности.
  2. Напиток из шиповника содержит большое количество витамина С и помогает бороться с вирусом. Нужно взять 1 ст. л. плодов, залить 0,5 л горячей воды и настоять в течение 1 часа. Затем настой отжать через марлю. Этот напиток пьют по 100 мл за час до приема пищи.
  3. Полезен свежевыжатый сок из моркови. Его можно смешивать с яблочным, апельсиновым и свекольным соком.
  4. Помогут укрепить иммунитет соки из осенних ягод — рябины и калины. Из этих плодов можно приготовить варенье.

Несколько полезных рецептов для диеты

Можно приготовить составы из обычных продуктов питания, которые помогут организму бороться с вирусом. Эти народные средства употребляют в умеренных дозах как лекарство.

  1. Состав из меда и сухофруктов. Нужно взять грецкие орехи, курагу и изюм (по 200 г). Измельчить ингредиенты с помощью мясорубки и смешать с 200 г меда. Лимон вместе с кожурой порезать на мелкие части и добавить в состав. Полученную массу перемешать, положить в банку и поставить в холодильник. Утром перед завтраком съедать по 1 ст. л. смеси. Полезно запивать это средство напитком на основе шиповника.
  2. Состав из лука и сахарного песка. Нужно мелко нарезать 300 г лука и смешать с 200 г сахарного песка. Смесь поставить на слабый огонь и проварить 2 часа. Затем остудить и положить в состав 2 ст.л. меда. Полученную массу перемешать и положить в банку. Употреблять 3–5 раз в день по 1 ст.л..
  3. Сок сырого картофеля помогает справиться с болезнью благодаря высокому содержанию антиоксидантов. Для приготовления напитка лучше выбирать фиолетовые и красные сорта овоща. Сок пьют 2 раза в день за 30 минут до еды.
  4. Салат «Здоровье». Измельчить на терке грецкие орехи, лимон с кожурой, сырую морковь и отварную свеклу. Заправить маслом оливы. Употреблять салат 2 раза в день перед завтраком и обедом.

От вируса нельзя излечиться только соблюдая диету. Но правильный подбор продуктов поможет укрепить иммунитет, что очень важно при лечении папиллом. В комплексе с медикаментозным лечением диета будет способствовать выздоровлению, а также поможет не допустить рецидивов вирусной инфекции.

Анализы на вирус папилломы человека: от типов до интерпретации результатов

Существуют десятки видов вируса папилломы человека (ВПЧ). Часть из них не наносит никакого особенного вреда. Другие вызывают появление бородавок и папиллом на коже и слизистых. А самые опасные могут спровоцировать развитие онкологического заболевания, особенно у женщин. Именно поэтому ранняя и точная диагностика ВПЧ может спасти жизнь.

Что такое вирус папилломы человека (ВПЧ) и чем он опасен

Вирус папилломы человека распространен очень широко, им инфицировано 80% всей популяции планеты. Этот вирус передается от человека к человеку — при половом контакте, бытовым путем или во время родов от матери к ребенку. Попадая в организм, этот вирус встраивается в ДНК клетки, заставляя ее делиться не так, как это предусмотрено нашей «программой», а так, как нужно вирусу. Результатом становятся плоские и обычные бородавки и кондиломы. При заражении определенными типами вируса они могут перерождаться в раковые опухоли.

Важно
Самыми онкогенными считаются вирусы папилломы человека 16 и 18 типов. Вирус 16 типа находят в половине случаев рака шейки матки, вирус 18 типа — в 10% случаев.

Вирус может присутствовать в организме, но при этом никак не проявлять себя. Наша иммунная система способна долго сдерживать его. Но достаточно какого-либо сбоя в работе организма — тяжелого инфекционного заболевания, продолжительного стресса, воздействия алкоголя, никотина или наркотиков, — чтобы вирус активировался и прорвал защитный заслон.

Когда назначается анализ на ВПЧ

Если врач обнаружит на вашем теле признаки деятельности вируса, он направит вас на обследование. Мало знать, что вирус как таковой присутствует в организме — гораздо важнее выяснить его тип, поскольку, как уже было сказано, ВПЧ может быть как относительно безвредным, так и смертельно опасным.

Анализ на вирус папилломы человека необходимо сделать и в том случае, если вы планируете беременность, а также при выявлении причин бесплодия, выкидышей и патологий вынашивания. Причем обследование должны пройти оба партнера — ВПЧ передается при незащищенных половых контактах очень легко, и если один из партнеров инфицирован, то и второй, наверняка, тоже.

Какой анализ на вирус папилломы человека может быть назначен: методы исследования

Существует несколько методов лабораторной и инструментальной диагностики вируса папилломы человека. Они преследуют несколько целей: во-первых, выявить сам факт наличия вируса, во-вторых, узнать его разновидность, и в третьих — оценить нанесенный им ущерб, а также выяснить, не начался ли уже процесс перерождения безобидной кондиломы в злокачественную опухоль.

Кольпоскопическое исследование назначается женщинам для обнаружения кондилом, расположенных в области шейки матки. Исследование достаточно простое — при помощи специального микроскопа врач осматривает слизистые оболочки шейки матки и влагалища. Многократное (8–16-кратное) увеличение позволяет увидеть даже очень маленькие кондиломы. Результат обычно выдается на руки сразу после обследования.

Цитологическое исследование . Материалом для этого лабораторного исследования является мазок, который содержит клетки эпителия. Образцы клеток рассматриваются под микроскопом. Такое исследование позволяет заметить видоизмененные клетки, указывающие на вирусную инфекцию. Метод этот прост и дешев, но не очень точен — есть высокий риск ложноотрицательного результата. Результат анализа выдается через 5–7 дней и обозначается в бланке цифровым кодом. 1 — пораженных клеток нет, 2 — обнаружены клетки, измененные из-за воспалительных процессов, 3 — результат вызывает сомнения, необходимо дополнительное обследование, 4 или 5 — наличие пораженных клеток.

Гистологическое исследование обычно назначают в дополнение к цитологическому. Это лабораторный метод исследования биоптата, то есть маленького фрагмента тканей. Специалист рассматривает препарат в микроскоп и оценивает состояние пораженных клеток. Гистологическое исследование дает возможность определить характер новообразования и отличить кондилому от опухоли. Обычно результат можно получить на руки через 3 дня.

Как правило, после гистологического анализа назначают ПЦР-анализ.

ПЦР-диагностика — один из самых достоверных способов диагностики, который применяется для выявления многих бактерий и вирусов. При помощи ПЦР-диагностики можно выявить ДНК вируса даже в том случае, если количество возбудителя в крови крайне мало и он никак себя не проявляет. Точность метода приближается к 100%, однако на нее сильно влияет соблюдение техники проведения исследования. Поэтому ПЦР-анализ лучше проводить только в тех лабораториях, где строго следят за соблюдением всех стандартов. Материалом для исследования чаще всего становится мазок, но иногда исследуют околоплодные воды, мочу или кровь. Результаты исследования будут готовы через 1–2 дня, в некоторых случаях их можно получить даже в день обращения, поскольку само исследование как таковое занимает всего 4–5 часов.

ПЦР позволяет очень точно определить количество вируса в биоматериале. Конечная цифра обозначает количество геномных эквивалентов на 100 тысяч клеток. Если вирус вообще не обнаружен, то в бланке это будет указано. Если же вирус присутствует, в результатах обозначат его концентрацию.

  • Lg < 3 — вирус ВПЧ есть, но его концентрация крайне мала.
  • Lg 3–5 — клинически значимое количество вируса.
  • Lg > 5 — высокая вирусная нагрузка.

Если любое из этих исследований даст положительный результат, врач, скорее всего, направит вас на повторный анализ. При современных методах лабораторных исследований риск ошибки низкий, однако ненулевой. Чаще всего ложноположительный результат бывает следствием загрязнения биоматериала и нарушения техники его забора, неправильно выбранного времени для исследования (например, вы прошли лечение и вирус был уничтожен, однако его следы в биоматериале еще можно обнаружить) или несоблюдения пациентом правил подготовки к анализу.

У пациентов вызывает много вопросов неоднозначная ситуация, при которой папилломы есть, тем не менее анализы не выявляют самого вируса. Так бывает, если в какой-то момент в прошлом вирус был активным и привел к формированию кондилом и папиллом, однако впоследствии иммунная система окрепла и подавила его деятельность. Но папилломы не могут рассосаться сами собой. В таком случае наилучшее решение — просто удалить папилломы и не забывать регулярно проходить обследование.

Исследуемый биоматриал

Основной биоматериал для проведения анализа на вирус папилломы человека — клетки эпителия, полученные методом мазка из уретры у мужчин и из цервикального канала — у женщин. Технически для проведения ПЦР-анализа возможно исследование крови, выделений из влагалища и уретры, околоплодных вод и мочи, однако на практике эти типы биоматериала практически не используются.

Для проведения гистологического исследования необходим биоптат, маленький образец тканей из пораженного участка, который отщипывают специальным прибором.

Правила забора биоматериала

Мазок берут при помощи миниатюрной мягкой щетки-ершика, напоминающей щеточку от туши для глаз. Раньше для этой цели использовалась так называемая ложка Фолькмана — крошечная ложка на очень длинном тонком черешке, однако сегодня данный инструмент почти никто не использует.

Щеточку осторожно вводят в канал и вынимают вращательным движением. На ворсинках остаются клетки эпителия. После этого щеточку помещают в специальную стерильную емкость и отправляют на исследование.

Для того чтобы результат анализа был точным, к забору мазка нужно подготовиться. За 2 суток для проведения исследования нельзя вступать в половые контакты, пользоваться антибактериальным мылом для интимной гигиены, проводить спринцевание. Если мазок берется из уретры, забор биоматериала производится до мочеиспускания. Перед забором мазка желательно принять душ без моющих средств.

На результат могут повлиять такие факторы, как прием антибиотиков, пробиотиков и местных антисептиков. Если за последние два месяца вы принимали какие-либо препараты, обязательно предупредите врача об этом.

Забор биоптата из шейки матки — дело гораздо более серьезное. Как и при заборе мазка, за 2 дня до биопсии нельзя вступать в половые контакты, спринцеваться, пользоваться любыми местными антибактериальными средствами и тампонами. После биопсии как минимум 2–3 недели нельзя вступать в половые контакты, при кровотечении разрешено пользоваться только прокладками, но не тампонами. Запрещены существенные физические нагрузки, перегрев, купание в бассейне или открытом водоеме, любые препараты, разжижающие кровь (в том числе обычный аспирин) и любые вагинальные средства — гели, спреи, свечи и т.п.

Где можно сдать биоматериал на анализ

Все описанные выше диагностические методы широко распространены, и сдать анализ на папилломавирусную инфекцию у женщин и мужчин можно практически в любой коммерческой или муниципальной лаборатории.

Многие люди предпочитают заплатить, чтобы избежать общения с государственными медучреждениями — и это их право. Впрочем, следует сказать, что, несмотря на явный недостаток комфорта и неудобство для пациентов, муниципальные поликлиники и диагностические центры в крупных городах прекрасно оснащены, и врачи, работающие там — специалисты высочайшего класса. Что, увы, не отменяет очередей, бюрократии и неудобного графика работы.

Если вы предпочитаете сдать анализ на вирус папилломы человека в частном медцентре, выбирайте крупное и известное учреждение, имеющее собственную лабораторию — это гарантия точности и соблюдения всех правил забора и обработки биоматериала. И, кроме того, в серьезных диагностических центрах результат можно получить быстрее, чем в маленьких компаниях. Небольшие центры часто отдают материал на исследование в сторонние лаборатории, с которыми сотрудничают на условиях аутсорса, а это заметно замедляет получение результата.

Сколько стоит исследование на выявление папилломавирусной инфекции

Стоимость исследования зависит и от уровня медицинского центра, и от его расположения. Мы приведем лишь средние для Москвы цены на анализы на вирус папилломы человека.

Кольпоскопия обойдется приблизительно в 700–1500 рублей. Цитологическое исследование стоит около 1100–2500 рублей, к этой сумме нужно прибавить стоимость забора мазка — 300–600 рублей.

Гистологическое исследование стоит 2000–3000 рублей, а забор биоптата — около 400 рублей.

Стоимость ПЦР-анализа на вирус папилломы человека с определением типа в московских лабораториях составляет 700–1900 рублей.

Сдавать анализ на вирус папилломы человека нужно регулярно, начиная с 20–25-летнего возраста. Особенно это касается женщин — не выявленный вовремя ВПЧ может привести к проблемам с зачатием, бесплодию, невынашиванию, дисплазии шейки матки и появлению злокачественных новообразований. Проходить обследование нужно раз в три года. Если вы входите в группу риска — то есть курите или употребляете алкоголь в больших количествах, часто меняете половых партнеров и болеете инфекционными заболеваниями — обследование должно проводиться раз в год.

Оставить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *