Воспален слезный канал

Особенности лечения воспаления слёзного канала

Воспаление слёзного канала – это закупорка и последующее воспаление носослёзного канала, выход которого находится во внутреннем уголочке глаз. Такое явление частенько наблюдается при воспалении слёзного мешочка. Подобное заболевание может быть как у детей, так и взрослых. Провоцируют его патогенные микроорганизмы, попавшие в глаза. Лечение сводится к массажу зрительных органов, но в тяжёлых случаях требуется зондирование и удаление слёзного мешочка. Операции часто делают через нос, чтобы не оставалось шрамов.

Что такое дакриоцистит

Дакриоцистит – это сильное воспаление слёзного мешочка, что расположен между носом и внутренним уголочком глаз. Чаще всего такое патологическое явление наблюдается при закупорке протока. В этом случае не выводится через нос слёзная жидкость из глаза и в слёзном мешочке начинают активно размножаться болезнетворные бактерии. Заболевание бывает острым и хроническим. Спровоцировать такую проблему может непроходимость протока, любые заболевания глаз или же инфекции.

Слезовыводящий канал нередко воспаляется у новорождённых деток. Это заболевание офтальмологи выделяют отдельным термином – дакриоцистит новорождённых. К этому приводит недоразвитие протоков или прочная желатиновая плёнка, закрывающая каналы, которая должна разрываться при рождении. Это приводит к развитию инфекции со всеми вытекающими последствиями.

Воспаление слёзного протока может повторяться несколько раз подряд. У многих детей проблема решается самостоятельно, когда они немного взрослеют. Но есть и такие детки, у которых болезнь протекает крайне тяжко, и без медицинской помощи им не обойтись.

У взрослого человека дакриоцистит может быть следствием травмы или воспаления носовых проходов. Спровоцировать данную проблему может даже банальный насморк, особенно если слизь в носу густая.

В некоторых случаях причины возникновения дакриоцистита у взрослых и детей остаются не выявленными.

Классификация

Воспаление носослёзного канала может быть острым и хроническим. В последнем случае чередуются периоды обострения и ремиссии болезни. У взрослых людей такое состояние часто наблюдается при отёке слизистой носа. Из-за этого в слёзном мешочке скапливается жидкость и начинают активно размножаться болезнетворные бактерии. Если воспаление продолжается слишком долго, то в полости начинает накапливаться гной.

В случае когда лечение не проводится, патологический процесс может затрагивать здоровые ткани. Если гной попадает в кровеносную систему, то это может быть опасно для жизни человека. Иной раз гноя скапливается настолько много, что он истончает кожу и прорывается наружу самостоятельно. После сильного воспаления слизистая слёзного мешка покрывается рядом спаек, что увеличивает шансы на повторное обострение болезни.

Причины

Причин дакриоцистита у детей и взрослых много. Но в некоторых случаях врачи не могут выявить, что же стало толчком к этому заболеванию. Причиной воспаления может быть:

  • Врождённая аномалия развития протока – узкие или слишком извилистые слёзные каналы.
  • Травмы разного характера.
  • Поражение носовой полости, вызванной сифилисом.
  • Синуситы.
  • Блефарит и кератит.
  • Туберкулёз.
  • Атеросклероз.
  • Пневмония.
  • Детские инфекционные заболевания – корь, краснуха, паротит и ветрянка.
  • Опухоли разного характера.

Спровоцировать воспаление носослёзного канала могут частые стрессовые ситуации. Недаром в народе говорят, что все болезни от нервов.

Причиной закупорки и последующего воспаления протока может стать инородное тело, попавшее в слезовыводящие пути.

Симптомы

Дакриоцистит протекает с рядом характерных симптомов, независимо от формы болезни.

  • наблюдается отёк и сильное покраснение в области внутреннего уголка глаза;
  • ощущается боль в области внутреннего уголка, которая усиливается при касании рукой;
  • появляются гнойные выделения;
  • один глаз припухший, влажный. При осмотре можно увидеть, что в нём постоянно стоит слеза;
  • поражён только один зрительный орган. Двухсторонний дакриоцистит встречается крайне редко.

Болезнь может сопровождаться и рядом иных симптомов. При тяжёлом течении наблюдается общая интоксикация организма. Может быть слабость, повышенная температура и нарушение аппетита.

Диагностика

Диагностируют дакриоцистит на основании осмотра больного и ряда обследований. Опытному врачу достаточно одного взгляда на больного, чтобы понять, что именно спровоцировало болезнь. Обычно прибегают к таким методам исследования:

  • проба с нейтральными красителями;
  • зондирование для уточнения проходимости слёзных каналов;
  • бакпосев отделяемого из глаз.

Помимо этого больному дают направление на анализ крови. По результатам этого анализа врач может определить, насколько сильное воспаление протекает в организме.

Как лечить дакриоцистит

Лечат дакриоцистит в основном комплексно. Схему лечения определяет врач, опираясь на результаты исследований и анализов. Взрослым и детям назначают антисептические растворы для промывания каналов и антибактериальные препараты, которые препятствуют распространению инфекции. Новорождённым детям показан курс специального массажа, который нормализует проходимость слёзных каналов.

Препараты

При дакриоцистите обязательно прописывают глазные капли и мази с антибактериальным эффектом. Чаще других назначают такие лекарственные средства:

  • Левомицетиновые капли. Активное вещество этого препарата губительно действует на ряд патогенных микроорганизмов. Благодаря этим недорогим глазным каплям удаётся быстро устранить конъюнктивит и другие инфекции зрительных органов.
  • Флоксал. Этот лекарственный препарат нередко назначают новорождённым, у которых диагностирован дакриоцистит и иные инфекции глаз. Лекарственный раствор капают в глаза несколько раз в день, после чего осторожно массируют слёзный канал.
  • Тобрекс. Мощный антибиотик, который активен по отношению ко многим болезнетворным микроорганизмам. Тобрекс можно назначать для лечения взрослых и детей.

При дакриоцистите могут быть назначены и различные мази. Такие препараты имеют вязкую структуру и дольше остаются на слизистой глаз. Врач может прописать Левомицетиновую или Тетрациклиновую мазь. Хорошо помогает мазь Флоксал и Тобрекс. Лекарственные средства закладывают за нижнее веко по 1 см. За день требуется провести 2–3 обработки глаз. После процедуры веки прикрывают и активно двигают глазным яблоком, чтобы лекарство равномерно разошлось.

Перед применением глазных капель и мазей слизистую промывают. Для этого можно использовать раствор Фурацилина, Мирамистин или слабый раствор борной кислоты. Промывания глаз проводят несколько раз в сутки. Для каждого глаза берут отдельный ватный диск, предварительно смоченный в тёплом растворе.

Глаза следует протирать от внешнего уголка к внутреннему. Это поможет избежать распространения инфекции на окружающие ткани.

Новорождённым деткам при дакриоцистите обязательно назначают массаж глаз. Благодаря таким процедурам желатиновая плёнка разрывается и проходимость в канале восстанавливается.

Перед проведением массажа глазки малыша хорошо промывают от гноя. Проводить процедуры рекомендуется часто. Некоторые мамы приспосабливаются делать массажные движения во время кормления младенца.

Делать массаж слёзных каналов несложно. Правильность выполнения приёмов покажет офтальмолог.

  1. Грудничка укладывают на пеленальный столик или кровать, предварительно застеленную пелёнкой.
  2. Взрослый согревает руки и смазывает указательные пальцы или мизинцы нейтральным детским кремом, это облегчит скольжение.
  3. Палец ставят на внутренний уголок глаза и совершают им толкательные движения. Очень важно рассчитать силу, так как при сильном давлении можно повредить хрящевую ткань. Сначала двигают палец по направлению книзу, затем направление меняют.
  4. После массажа в глазки малышу капают прописанные врачом антибактериальные капли.

Чтобы достичь положительного результата, делать массаж глаз следует не меньше 2 недель. Желательно проводить эту процедуру около 10 раз в день.

Если массаж слёзных каналов долгое время не помогает, врач даёт направление на зондирование. Это безопасная процедура, которую новорождённым проводят под местным наркозом.

Лечить дакриоцистит можно и рядом народных рецептов. Такими методами часто дополняют медикаментозное лечение, прописанное доктором.

  • Из листов алоэ отжимают сок, смешивают его пополам с тёплой водой и используют состав для промывания глаз.
  • Можно делать примочки с алоэ. Для этого листики измельчают, заворачивают кашицу в два слоя марли и прикладывают к векам на 10 минут. Такую процедуру рекомендуется проводить после массажа зрительных органов.
  • В стакане воды заваривают столовую ложку травы очанки. Полученный отвар настаивают, отцеживают и используют для промывания слизистой.
  • Готовят ромашковый отвар из столовой ложки растительного сырья и стакана воды. Траву засыпают в термос и заливают кипятком, настаивают час, после чего используют для компрессов на веки. Можно взять пакетики с ромашкой, залить их 1/3 стакана кипятка, выдержать 10 минут, немного остудить и приложить к векам.
  • При болезнях глаз хорошо помогает чабрец. Готовят крепкий отвар, который используют в тёплом виде для примочек.

Чтобы устранить воспаление век и уменьшить отёчность, к глазам прикладывают натёртый свежий картофель. Такие примочки следует держать не меньше 10 минут.

Нетрадиционные методы лечения особенно хорошо помогают на ранней стадии болезни. Если воспаление слёзного канала сильное, то чаще всего необходимо хирургическое вмешательство.

Хирургическое лечение

Если консервативное лечение долго не даёт эффекта, то прибегают к хирургическому вмешательству. Детям младшего возраста часто проводят зондирование слёзных каналов. Примечательно, что малышам до 3 месяцев операцию выполняют под местным наркозом. Детям старше этого возраста операция часто проводится под общим наркозом.

У детей старшего возраста и взрослых лечение сводится к созданию искусственного слёзного канала, благодаря которому жидкость из глаза будет поступать в нос. Если у взрослых людей дакриоцистит протекает очень тяжело, им удаляют слёзный мешочек. После операции рана промывается антисептическим раствором и на неё накладывается стерильная повязка.

Если в слёзном мешке много гноя и есть вероятность его прорыва, хирург производит вскрытие. После того как гной вытекает, полость промывают дезинфицирующими растворами. После чего ранку заклеивают бактерицидным пластырем.

Операции чаще всего проводят при помощи лазера. В этом случае меньше вероятность развития осложнений, да и заживление происходит быстрее.

Возможные последствия

Если дакриоцистит не лечить, то это может привести к серьёзным последствиям. Чаще всего наблюдаются такие осложнения:

  • постоянное слезотечение из глаз;
  • распространение инфекции на здоровые ткани. Это может привести к флегмоне глазницы, тромбозу синуса, менингиту или общему заражению крови;
  • хроническое воспаление слёзных каналов;
  • атония слёзных протоков.

Инфекция может быстро распространиться и на лор-органы. Следствием этого может быть синусит, отит и прочие инфекционные болезни.

Дакриоцистит частенько наблюдается у слабых и недоношенных деток. Но такое заболевание может быть и у взрослых как осложнение различных инфекционных болезней.

Дакриоаденит

Дакриоаденит — это воспаление слезной железы. Название заболевания происходит от древнегреческих слов dakryon – слеза, adēn – железа и суффикса –itis, указывающего на воспалительный процесс.

Причины дакриоаденита

Заболевание развивается в результате проникновения в слезный мешок патогенной микрофлоры. Острый дакриоаденит нередко развивается как осложнение эпидемического паротита (свинки), протекающего с поражением подчелюстной и околоушной слюнных желез, гонореи, ангины, ревматизма, скарлатины, пневмонии, брюшного тифа и гриппа.

Хроническая форма заболевания нередко наблюдается на фоне некоторых заболеваний кроветворной системы. Значительно реже встречаются случаи дакриоаденита сифилитической или туберкулезной природы.

Симптомы дакриоаденита

По своему течению дакриоаденит может быть острым или хроническим. Острая форма заболевания встречается достаточно редко и чаще всего наблюдается у детей. При этом острый дакриоаденит никогда не возникает как самостоятельное заболевание, а проявляется как одно из возможных осложнений ангины, гриппа, кишечных и других инфекций. Нередко острое воспаление слезной железы наблюдается на фоне эпидемического паротита. Причем у вакцинированных от свинки детей дакриоаденит может быть единственным симптомом этого инфекционного заболевания.

Первым признаком начинающегося воспаления слезной железы является появление небольшой припухлости верхнего века, которая затем постепенно или достаточно быстро увеличивается в своих размерах. Веко становится болезненным, отечным, покрасневшим. Затем повышается температура тела, появляется головная боль, разбитость, слабость. Из-за нарастания отека край века начинает приобретать S-образную форму.

Процесс достаточно быстро прогрессирует. Боли усиливаются, а отек верхнего века становится таким выраженным, что больной не может открыть глаз. Боли могут быть настолько интенсивными, что пациент не позволяет врачу даже притронуться к пораженной слезной железе. В дальнейшем отек начинает распространяться на височную область, увеличиваются лимфатические узлы в заушной области.

Течение острого дакриоаденита обычно благоприятное. Полное выздоровление наступает в течение двух недель. Но у пациентов со сниженным иммунитетом заболевание может осложниться развитием абсцесса верхнего века или флегмоны, распространяющейся на жировую клетчатку орбитальной области. Это очень опасное осложнение, так как распространенный гнойный процесс может стать причиной менингита или тромбоза кавернозного синуса — заболеваний, способных закончиться летальным исходом.

Хронический дакриоаденит обычно наблюдается на фоне некоторых заболеваний кроветворной системы (алейкемические лимофоаденозы, хронические лимфолейкозы). Также заболевание может иметь туберкулезную и значительно реже сифилитическую этиологию. В очень редких случаях острое воспаление слезной железы переходит в хроническую форму.

Хронический дакриоаденит проявляется образованием в области слезной железы достаточно плотной на ощупь припухлости, которая уходит вглубь орбиты. Кожа над ней остается неизмененной. Если вывернуть верхнее веко, то в его верхненаружном углу можно увидеть небольшое выпячивание, образованное увеличенной пальпебральной частью железы.

Хронический дакриоаденит бывает как односторонним, так и двусторонним. Заболевание обычно протекает без выраженных признаков воспалительного процесса.

Диагностика сифилитического дакриоаденита проводится на основании характерных симптомов хронического воспалительного процесса в слезной железе, положительных серологических реакций и анамнеза.

При туберкулезном дакриоадените в слезной железе образуются небольшие участки обызвествления, которые хорошо видны на рентгенограммах. Помимо этого у многих больных отмечаются и другие симптомы туберкулеза (положительные реакции Манту и Пирке, увеличение шейных лимфатических узлов и т.д.).

Диагностика дакриоаденита

Диагностика данного заболевания обычно не представляет серьезных трудностей. Она проводится на основании клинических симптомов. При необходимости врач может назначить проведение дополнительного лабораторного и/или инструментального обследования.

При остром дакриоадените проводят дифференциальную диагностику с такими заболеваниями как абсцесс века и флегмона глазницы, а при хронической форме с новообразованиями слезной железы.

Лечение дакриоаденита

Острое воспаление слезной железы лечится только в условиях стационара. Прежде всего, назначаются антибиотики широкого спектра действия, но наибольший эффект наблюдается от сочетания антибиотиков с сульфаниламидными препаратами. При сильных болях показаны анальгетики. Уменьшению выраженного отека способствуют антигистаминные препараты. Естественно, что если вы ранее использовали для коррекции остроты зрения контактные линзы, то до полного выздоровления от них придется отказаться и перейти при необходимости на ношение очков.

Конъюнктивальную полость промывают антисептическими растворами, после чего закладывают глазные мази с антибиотиками. Помимо этого на протяжении 15 – 20 дней в конъюнктивальный мешок закапывают антибактериальные и противовоспалительные капли:

  • Растворы глюкокортикостероидов – от 4 до 6 раз в сутки;
  • Растворы антибиотиков, антисептиков и/или сульфаниламидных препаратов – 3 раза в сутки;
  • Растворы нестероидных противовоспалительных лекарственных средств – 3 – 4 раза в сутки.

При остром дакриоадените показано применение физиотерапевтических методов: сухое тепло на область поражения, УВЧ терапия, а также облучение ультрафиолетовыми лучами.

При выраженной общей интоксикации проводится дезинтоксикационная терапия (внутривенное введение глюкозы, витаминов, солевых растворов). В случае образования абсцесса и появления его флюктуации проводится его вскрытие. Кожу верхнего века разрезают, выпускают скопившейся гной и промывают рану раствором антисептиков. Операция заканчивается вставлением дренажа. В послеоперационном периоде проводят повторные промывания раны, назначают антибиотикотерапию.

После того, как раневая полость будет полностью очищена от некротических масс начинают использовать мази с препаратами способствующими усилению регенеративных процессов. Хороший эффект в послеоперационном периоде оказывает магнитотерапия.

Местное лечение хронического дакриоаденита заключается в проведении различных тепловых процедур, в том числе и УВЧ-терапии, обладающих мощным рассасывающим действием. При устойчивости к проводимому лечению показано проведение рентгеновского облучения области пораженной слезной железы в противовоспалительных дозах.

Для лечения хронического специфического дакриоаденита используются лекарственные препараты, непосредственно воздействующие на основное заболевание. Лечение сифилитического дакриоаденита проводится венерологом. Обычно назначаются антибиотики пенициллинового ряда. При хроническом воспалительном процессе в слезной железе, возникающем на фоне туберкулеза, обычно назначают фтивазид, ПАСК, стрептомицин. Лечение проводится совместно офтальмологом и фтизиатром.

Назначение и патологии слёзного мясца

Слёзное мясцо, или карункула лакрималис, – это небольшое возвышение розового цвета во внутреннем уголке глаза, которое состоит из соединительной ткани и покрыто сверху плоским эпителием и фрагментами слизистой оболочки. Рудимент может подвергаться воспалительным процессам. Кроме того, из него могут развиваться такие новообразования, как фиброма, атерома, эпителиома.

Где находится и для чего служит слёзное мясцо

Слёзное мясцо хорошо просматривается во внутреннем уголке глаза. Сверху элемент покрыт конъюнктивой, которая в этой области является особенно чувствительной. В структуру этого образования входят волосяные фолликулы, сальные и потовые железы, жировая клетчатка.

Анатомически оно не относится к слёзным органам.

Карункула лакрималис не выполняет каких-либо важных функций. Его называют рудиментом: это значит, что слёзное мясцо является остаточным органом, который остался в наследство человеку от земноводных особей. Из-за отсутствия функций и его ненужности он атрофировался.

Слёзное мясцо в органах зрения человека является атрофированным из-за ненадобности третьим веком, как у рептилий и земноводных. Несмотря на отсутствие функций, патологии этого рудимента могут привести к нарушению процесса отведения слёзной жидкости, так как образование вместе с полулунной складкой органа зрения принимает пассивное участие в этом процессе.

Причины воспаления рудимента

Воспаления этого образования встречаются редко. Редкими также являются опухоли, дистрофические изменения, аномалии развития и опухолевые образования курункула лакрималис.

Досконально причины развития патологий рудимента не изучены. Известно, что развитие гнойного воспаления и опухолевых новообразований связано с попаданием инородных тел в глаз и развитием инфекционного процесса на этом фоне. Нарушения норм личной гигиены – предрасполагающий фактор развития воспаления.

К другим причинам относят аномалии слёзного аппарата, имеющие врождённый характер: атрезию слёзных канальцев, острый дакриоцистит.

В отдельных случаях заболевания невоспалительного характера (например, аргироз) связаны с продолжительным применением глазных капель с содержанием солей серебра (например, Протаргол, Нитрат серебра).

Клиническая картина отклонений

Симптоматика заболеваний слёзного мясца зависит от конкретного типа патологии.

Удвоенное (добавочное) слёзное мясцо

Внешне рудимент выглядит вытянутым к наружной стороне глаза. На этой части возникает нетипичное выпячивание овальной удлинённой формы. Образование схоже с тканями этого возвышения. Между основным и дополнительным элементом проходит разделяющая борозда. Слёзные точки имеют нетипичное расположение: они более удалены от внутреннего угла глазной щели. Полулунная складка при этом практически полностью скрыта за основным слёзным мясцом.

Такой вариант патологии считают врождённым. Он очень редкий: офтальмологи обнаруживали добавочный рудимент всего в 5 случаях среди нескольких тысяч больных с патологиями слёзного аппарата.

Острые гнойные воспаления – абсцесс и флегмона

Клиническая картина включает такие симптомы:

  • резкая боль во внутреннем уголке глаза;
  • покраснение;
  • общее недомогание;
  • головные боли;
  • повышение температуры;
  • припухлость конъюнктивы и век в области внутреннего уголка глазной щели;
  • покраснение и увеличение размеров рудимента;
  • появление гнойных пробок в тканях мясца.

Аргироз

Это отклонение чаще всего распространяется не только на рудимент, но и на полулунную складку. Основные проявления – тёмно-серая окраска глазного яблока и конъюнктивы век. Аргироз не становится причиной нарушения функции отведения слёзной жидкости.

Доброкачественные опухоли

Такие образования, как папилломы, ангиомы, аденомы, атеромы, полипы, дермоидные кисты проявляются следующим образом. Происходит увеличение размеров рудимента: этот элемент выглядит как крупный шар. Доброкачественные опухоли подвижны, не вызывают боль при пальпации, но больной жалуется на жжение и сухость в глазах, ощущение инородного предмета.

Такие образования неопасны, но вредят зрению. Также присутствует риск перерождения изменённых клеток слёзного мясца в злокачественные.

Злокачественные опухоли

К злокачественным опухолям относятся меланобластомы, саркомы, ретикулосаркомы. Раковые новообразования рудимента проявляются в сильной припухлости данной области, которая быстро увеличивается в размерах. Растущая опухоль может выходить за пределы глазной щели и полностью закрыть внутренний угол глаза. Рак карункула лакрималис может прорастать в ткани века, а также другие органы.

Карункула лакрималис может подвергаться рубцовым изменениям, связанным с термическими и химическими ожогами.

Диагностика патологий

Диагностику воспалений курункула лакрималис проводят на основе таких мероприятий:

  • слёзно-носовая проба по Весту;
  • биомикроскопия глаза;
  • дакриоцистография;
  • мазок со слизистых на выявление бактериальной микрофлоры.

При новообразованиях рудимента выполняют гистологическое исследование секрета, полученного из опухоли.

Методы лечения

Подходы к лечению зависят от конкретного заболевания карункула лакрималис.

Воспалительные гнойные процессы

Терапия включает антибактериальные препараты: внутрь (таблетированная форма) и парентерально.

При концентрации инфильтрата назначают процедуры ультравысокочастотной терапии, соллюкс.

В поражённые глаза закапывают капли с дезинфицирующим и антибактериальным эффектом (Ципрофлоксацин), а также наносят кортикостероидные и антибактериальные мази (тетрациклиновая).

При наличии кисты ни в коем случае нельзя пытаться вскрывать её: это повышает риск развития флегмоны, абсцесса, сепсиса. Гнойную кисту оперируют не сразу: вначале, при помощи консервативных мер, приводят её в состояние полной ремиссии, и только после этого удаляют.

Новообразования слёзного мясца

Допустимые способы лечения:

  • вапоризация опухоли при помощи лазерного луча;
  • комбинированная криодеструкция и b-аппликационная терапия;
  • брахитерапия;
  • хирургическое удаление.

Рубцовые изменения

Показано удаление рубцовой ткани и пластическое восстановление слёзного озера и полулунной складки.

Невусы рудимента

При пигментосодержащих новообразованиях применяют рентгеновское и гамма-излучение, но такие методы сопряжены с высоким риском развития поражения здоровых тканей: язвы роговицы, кератиты, катаракты.

Особенности терапии детей

Детям, у которых были выявлены опухолевые новообразования рудимента, выполняют оперативное вмешательство в возрасте с 7 лет. В остальном тактика лечения патологий рудимента не отличается от мероприятий, которые проводятся для взрослых пациентов.

Гнойные воспалительные процессы курункула лакрималис могут стать причиной проникновения патогенных масс в кровь, что чревато заражением крови. Это приводит к летальному исходу.

В запущенных случаях и при распространении патологического процесса на обширные области глаза возможно нарушение и даже утрата зрения.

Профилактика

Конкретных мер, направленных на предотвращение развития патологий курункула лакрималис, нет, так как они часто возникают из-за генетического фактора.

К общим нормам профилактики относят такие:

  • соблюдение личной гигиены. Особенно внимательным следует быть женщинам, которые наносят макияж: необходимо каждый вечер тщательно удалять остатки косметики и умываться;
  • ведение здорового образа жизни;
  • отказ от курения и спиртного;
  • соблюдение мер безопасности на рабочем месте во избежание механических и термических травм органов зрения.

Слёзное мясцо – элемент зрительного аппарата, который не выполняет важных функций, но в то же время подвержен различным заболеваниям и может стать причиной осложнений. Его патологии возникают крайне редко и обычно носят наследственный характер.

Заболевания слезной железы, мешка и канальцев

Слезные органы продуцируют слезную жидкость и отводят ее в полость носа. Для нормального увлажнения органа зрения необходимо не более 1 мл слезы в сутки. При некоторых заболеваниях ее вырабатывается больше или меньше нормы.

Заболевания слезной железы

Различают функциональные расстройства слезной железы и ее воспаление. Нарушение функции слезной железы проявляется в виде ее гиперфункции или гипофункции. В первом случае слезной жидкости экскретируется больше нормы, а во втором – меньше. Гиперфункция слезной железы может развиваться вследствие рефлекторных раздражений или расстройства иннервации. Гипофункция слезных желез является одним из проявлений синдрома Шегрена.

Изолированное воспаление слезной железы встречается довольно редко. В большинстве случаев его причиной являются инфекционные заболевания: скарлатина, грипп, респираторно-вирусные инфекции. При патологии слезоотводящих органов пациентов беспокоит упорное постоянное выделение слезной жидкости. В результате воспаления или травматического повреждения конъюнктивы век происходят такие патологические изменения слезных точек, как выворот, смещение, сужение или облитерация.

Чаще всего происходит выворот нижней слезной точки. Воспалительный процесс слезного канальца всего является вторичным. Он появляется на фоне конъюнктивита.

В некоторых случаях определяется атония слезных канальцев. Для нее характерной является отрицательная канальцевая проба при свободном просвете слезного канальца и нормальном состоянии слезной точки.

В результате повреждения и воспаления слезного канальца могут возникнуть стеноз и облитерация. Дакриоцистит (воспаление слезного мешка) выявляют довольно часто. Особенностью хронического дакриоцистита является то, что он развивается вследствие закрытия просвета слезно-носового канала.

Методы исследования слезных канальцев

Диагностику заболеваний органов слезовыделения начинают с их осмотра. Для того чтобы осмотреть пальпебральную часть слезной железы, предлагают пациенту повернуть исследуемый глаз к переносице и книзу, затем выворачивают верхнее веко. С помощью пальпации обследуют орбитальную часть слезной железы.

Функциональное исследование слезоотводящих путей заключается в канальцевой и носовой пробе. Канальцевая проба выполняется для того, чтобы проверить присасывающую способность слезных точек, канальцев и слезного мешка, а носовая — с целью определения проходимости слезоотводящих путей. В конъюнктивальный мешок инстиллируют 2 капли 1 % раствора флюоресцеина или 3 % раствора колларгола. В нижний носовой ход вводят зонд с увлажненной ваткой. Если на вате в течение первых 5 минут появилась краска, то проба считается положительной. Ее считают замедленной, когда краска появляется в промежутке времени от 6 до 20 минут, а отрицательной, если это время больше 20 минут, или же ее вовсе не удается обнаружить.

Также можно с диагностической целью промыть слезоотводящие пути 0,9% раствором натрия хлорида после проведения поверхностной анестезии глаза 0,3 % раствором лидокаина или 0,25 % раствором дикаина. С диагностической целью зондирование слезно-носового канала не проводят.

Также для того, чтобы определить пассивную проходимость слезоотводящих путей для жидкости, проводят их промывание. Для этого берут тупоконечную канюлю, которая надета на шприц, и осторожно вводят в слезную точку. Подают 0,02 % раствор фурацилина или изотонический раствор натрия хлорида. Если проходимость слезоотводящих путей не нарушена, то жидкость струей свободно вытекает в лоток из соответствующей ноздри.

В случае облитерации слезных путей введенная жидкость в нос не проходит и вытекает из противоположной или той же слезной точки в конъюнктивальный мешок. Рентгенография с контрастированием позволяет получить наиболее полную информацию об уровне нарушения и степени проходимости в слезоотводящих путях. Обследование у отоларинголога позволяет выявить анатомические особенности строения полости носа, а также разнообразные патологические изменения в этой области. Ринологическое исследование дает возможность офтальмологу определить тактику лечения больных с патологией путей отвода слезы.

Лечение заболеваний слезоотводящих канальцев

Для лечения атонии слезных канальцев офтальмологи назначают электрофорез новокаина и кальция хлорида, а также дарсонвализацию области слезного канальца. Стеноз или облитерация слезного канальца требуют пластического восстановления его просвета. Если имеется стеноз слезно-носового канала, вначале его промывают растворами, которые содержат протеолитические ферменты, а затем осторожно проводят пробное зондирование. При хроническом дакриоцистите и облитерации слезно-носового канала выполняют оперативное вмешательство – дакриоцисториностомию.

Дакриоаденит (воспаление слезной железы) бывает острым или хроническим.

Острый дакриоаденит преимущественно развивается после таких инфекционных заболеваний:

  • грипп;
  • ангина;
  • скарлатина;
  • корь;
  • пневмония;
  • брюшной тиф;
  • эпидемический паротит.

Дакриоаденит является осложнением данных заболеваний. Он чаще развивается с одной стороны, но иногда бывает двусторонним. Вначале в наружном отделе века появляется припухлость и гиперемия. Пациентов беспокоит боль в этом месте. Глазное яблоко смещается к переносице и книзу, при взгляде кнаружи и кверху ограничивается подвижность глаза. При оттягивании верхнего века можно увидеть часть слезной железы, которая выбухает в переходную складку. Увеличиваются регионарные лимфатические узлы, повышается температура тела, беспокоит общее недомогание и головная боль.

Обычно острый дакриоаденит длится от 10 до15 дней. Иногда может нагнаиваться слезная железа. Часто происходит ее абсцедирование. Гной из абсцесса может вскрыться в конъюнктивальный мешок через парабульбарную клетчатку или же выйти наружу через кожу верхнего века. В большинстве случаев заболевание имеет доброкачественное течение, и инфильтрат подвергается обратному развитию.

Для эффективного лечения лечение острого дакриоденита назначают терапию основного заболевания. Она включает пероральный прием антибиотиков (докситромицина, максаквина, ампициллина, оксациллина, метациклина) или их внутримышечное введение (гентамицин, пенициллин, нетромицин). Также назначаются внутрь сульфаниламидные препараты (сульфадимезин, норсульфазол, сульфапиридазин-натрий, этазол). В случае сильной боли показано применение анальгетиков (анальгина), неспецифических противовоспалительных препаратов (диклофенака, ибупрофена). На ночь можно принять снотворное.

Местное лечение острого дакриоденита:

  • промывание конъюнктивальной полости теплыми растворами антисептических средств (калия перманганата 1:5000, фурацилина 1:5000;
  • закладывание за веко мази с антибиотиками и сульфаниламидными препаратами (20% сульфацил-натриевой, 10 % сульфапиридазиновой, 1 % тетрациклиновой);
  • инстилляции глазных капель, в состав которых входят кортикостероиды (1% суспензии гидрокортизона, 0,3 % раствора преднизолона, 0,1 % раствора дексаметазона, офтан-дексаметазона);
  • закладывание за веко мазей с глюкокортикоидами (5 % гидрокортизоновой или преднизолоновой);
  • физиотерапевтические процедуры: сухое тепло и УВЧ.

Если сформировался абсцесс, проводится его хирургическое лечение (вскрытие и дренирование).

Хронический дакриоаденит

Причиной хронического дакриоцистита могут быть разные заболевания:

  • алейкемические лимфоаденозы и хронические лимфолейкозы;
  • туберкулез;
  • сифилис;
  • острый дакриоцистит.

Иногда заболевание бывает первичным.

В области слезной железы образуется припухлость, довольно плотная на ощупь. Она уходит вглубь орбиты. Кожа над уплотнением обычно не изменена. При выворачивании верхнего века в верхнем наружном углу обнаруживают выпячивание пальпебральной части железы, увеличенной в размерах. Заболевание бывает односторонним или двусторонним. Оно протекает без выраженных признаков воспаления.

Если дакриоаденит туберкулезной этиологии, то на рентгенограмме можно увидеть характерные очаги обызвествления. Также имеются такие проявления туберкулеза, как увеличенные шейные лимфатические узлы, а также положительные реакции Манту и Пирке. Для выявления сифилитической природы заболевания тщательно собирают анамнез и проводят серологические реакции.

Лечение хронического дакриоаденита заключается в различных местных тепловых процедурах, УВЧ- терапии. Назначают лекарственные препараты для лечения основного заболевания. В зависимости от его этиологии проводится лечение сульфаниламидными препаратами и антибиотиками. Если имеет место торпидное течение дакриоаденита, назначают в противовоспалительных дозах рентгеновское облучение области слезной железы.

В случае туберкулезной этиологии дакриоаденита лечение проводится совместно с фтизиатром. Пациентам назначают в течение 10 дней по 500 000 единиц стрептомицина сульфата, в течение 2 месяцев внутрь ПАСК по 0,5 г, а также фтивазид в течение 2—3 мес. Если имеет место дакриоаденит сифилитической природы, то специфическое лечение назначает венеролог.

Болезнь Микулича

К хроническим дакриоаденитам относится болезнь Микулича. Для нее характерно симметричное прогрессирующее увеличение слезных и слюнных желез, которое вызвано системным заболеванием лимфатического аппарата. Специалисты считают, что в основе данного заболевания лежит патология кроветворной системы. Оно относится к группе алейкемических лимфоденозов и фонических лимфолейкозов.

Патологический процесс в большинстве случаев развивается с обеих сторон. Слезные железы становятся припухшими, их пальпация болезненна. При чрезмерном увеличении слезных желез глазное яблоко может смещаться книзу и к переносице, отчасти вперед. Железы плотной консистенции, они не нагнаиваются. Могут увеличиваться и слюнные железы (околоушные, подчелюстные, иногда подъязычные), а также соответствующие лимфатические узлы. Пациентов беспокоит сухость во рту, может развиться кариес зубов, «сухой» конъюнктивит. Иногда одновременно припухает слюнная и слезная железа с одной и той же стороны.

Необходимо проводить дифференциальную диагностику болезни Микулича с лимфомами глазниц, которые не сопровождаются поражением слюнных желез. Для выяснения природы заболевания выполняют исследование пунктата костного мозга и состава периферической крови. В данном случае необходима консультация гематолога.

Назначают лечение препаратами мышьяка (1 % раствором натрия арсената, раствором «Дуплекс» — 1 % раствор натрия арсената и водный 0,1 % раствор стрихнина нитрата). Также применяют раствор калия арсената, миелосан и допан внутрь. Выполняют гемотрансфузии. В некоторых случаев наблюдаются хорошие результаты после рентгенотерапии.

Синдром Шегрена

Гипофункция слезных желез, или синдром Шегрена – это хроническое заболевание, проявлением которого является уменьшение продукции слезной жидкости. До настоящего времени окончательно не установлены этиология и патогенез заболевания. Есть мнение, что оно является проявлением аллергической реакции или разновидностью коллагеноза, возможно нейроинфекцией.

В начальной стадии заболевания отмечается отек конъюнктивы, скопление под эпителием транссудата и гидроскопическая дегенерация эпителия. В дальнейшем конъюнктива становится тонкой и атрофируется. Заболеванию подвержены женщины старше 40 лет. Как правило, заболевание начинается одновременно с наступлением климакса. Иногда синдром Шегрена может встречаться и в более молодом возрасте.

Различают 3 стадии течения заболевания:

  • гипосекреция конъюнктивы;
  • сухой конъюнктивит;
  • сухой кератоконъюнктивит.

Отмечается постепенное начало и развитие патологического процесса. Заболевание имеет хроническое течение с ремиссиями. Пациенты предъявляют жалобы на зуд, ощущение инородного тела за веком, жжение и светобоязнь. При плаче не выделяются слезы, отмечается раздражение глаза. В конъюнктивальном мешке появляется тягучий секрет в виде нитей, который состоит из слизи и эпителиальных клеток. Их можно растянуть на несколько сантиметров.

Умеренно гиперемирована конъюнктива век. Может отмечаться ее папиллярная гипертрофия. Роговица в нижней части имеет матовый цвет, а в ее эпителии определяются многочисленные небольшие круглые очажки серого цвета и очаговые дефекты. После инстилляции 1% раствора флюоресцеина в конъюнктивальный мешок при биомикроскопическом исследовании можно выявить еле заметные нарушения целости бульбарной конъюнктивы и эпителия роговицы. Резко понижена функция слюнных желез, в слезе отмечается уменьшенная концентрация лизоцима. В зависимости от того, насколько поражена роговица, развивается нарушение остроты зрения. Патологический процесс развивается обычно с двух сторон.

Спустя некоторое время нарушаются функции других органов. Появляется сухость кожи, языка, слизистой оболочки полости рта, носоглотки и половых органов. Развивается кариес зубов и хронический полиартрит. Отмечается повышение температуры тела, изменения состава крови (эозинофилия, повышение СОЭ, увеличение содержания гамма-глобулина). Также нарушается функция печени, органов пищеварительной, мочеполовой и сердечно-сосудистой систем. Заболевание протекает довольно длительно с периодическим обострением.

Для лечения заболевания применяют симптоматическую терапию:

  • инстилляции рыбьего жира, вазелинового и персикового масел, витаминных глазных капель, 0,02 % раствора фурацилина, 0,25 % раствора левомицетина, 4 % раствора тауфона, полиглюкина, 5 % раствора α-токоферола ацетата, искусственной слезы, препаратов Витасик, Лакрисин, гемодеза;
  • орошение глаз 1-2,5 % раствором натрия хлорида натрия;
  • введение в конъюнктивальный мешок вводят 1 % эмульсии синтомицина и 20% геля солкосерила, а также актовегина;
  • минерально-витаминные комплексы, в состав которых входит селен, витамины А, С, РР и группы В;
  • внутримышечное введение витаминов В1, В2, В6 и В12;
  • подкожные инъекции биостимуляторов (экстракта алоэ жидкого для инъекций, ФиБС).

Дакриоцистит

Дакриоцистит – это воспаление слезного мешка. Оно бывает острым или хроническим.

Острый дакриоцистит

Острый дакриоцистит – это гнойное воспаление стенок слезного мешка. Он чаще всего развивается на почве хронического воспалительного процесса. Когда воспаление переходит на окружающую клетчатку, тогда может образоваться флегмона слезного мешка.

Признаками острого дакриоцистита является покраснение кожи и болезненная припухлость в области слезного мешка. Веки становятся отечными, глазная щель суженой или закрытой. Клиническая картина заболевания часто напоминает рожистое воспаление, кожи лица, но, в отличие от него, краснота не имеет четких границ. Вначале припухлость в области расположения слезного мешка плотная, но спустя несколько дней она становится более мягкой. Участок кожи над ней приобретает желтый цвет, формируется абсцесс. Он иногда вскрывается самопроизвольно. После вскрытия гнойника воспалительные явления постепенно стихают. Может образоваться фистула слезного мешка, из которой будет выделяться слеза или гной.

Назначают местное лечение:

  • УВЧ-терапию;
  • электрофорез пенициллина с химотрипсином;
  • кварц;
  • соллюкс;
  • согревающие компрессы;
  • горячие припарки;
  • инстилляции глазных капель «Витабакт», «Ципромед», «Пренацид»;
  • внутримышечное введение бензилпенициллина натриевой соли, ампиокса, гентамицина;
  • пероральный прием тетрациклина, олететрина, метациклина гидрохлорида, азитромицина, сульфаниламидных препаратов (сульфадимезина, норсульфазола, этазола, максаквина).

Когда сформируется абсцесс, его вскрывают, а после стихания острых воспалительных явлений выполняют дакриоцисториностомию.

Хронический дакриоцистит

Причиной хронического дакриоцистита всегда является облитерация слезно-носового канала. При нарушении его проходимости слеза и патогенные микроорганизмы задерживаются в слезном мешке. Это приводит к воспалению слизистой оболочки. Признаками хронического дакриоцистита является упорное слезотечение и припухлость в области слезного мешка. Из слезных точек при надавливании на область расположения слезного мешка появляется гнойное или слизисто-гнойное отделяемое. Гиперемированы полулунная складка, конъюнктива век и слезное мясцо.

При обследовании пациента проводится носовая проба с флюоресцеином или колларголом. Она будет отрицательной, то есть, окрашенная жидкость в полость носа не проходит. Если хроническое воспаление сохраняется на протяжении длительного времени, может наступить эктазия (сильное растяжение) слезного мешка. Тогда кожа над растянутым слезным мешком истончается, и он просвечивает сквозь кожу синеватым цветом.

Хронический дакриоцистит опасен тем, что гнойное отделяемое может очень легко инфицировать роговицу при ее поверхностных повреждениях. Это часто приводит к образованию на ней изъязвления.

Лечение заболевания оперативное – выполняется дакриоцисториностомия. Для того чтобы уменьшить застойные и воспалительные явления в слезном мешке, до операции утром и вечером пациенту рекомендуют надавливать на область слезного мешка для удаления содержимого. В последующем тщательно промывают проточной водой и инстиллируют дезинфицирующие и противовоспалительные капли.

С целью санации конъюнктивы врачи назначают инстилляции таких лекарственных препаратов:

Также инстиллируют глазные капли «Гаразон», «Ципромед», «Витабакт», «Макситрол» или «Пренацид». Проводят промывание конъюнктивального мешка 2% раствором борной кислоты, фурацилина или перманганата калия. Воспалительные явления уменьшаются после инстилляций в конъюнктивальный мешок кортикостероидных препаратов (0,3% раствора преднизолона, 1-2,5% суспензии гидрокортизона или 0,1% раствора дексаметазона), а также глазных капель Софрадекс.

Дакриоцистит новорожденных

При непроходимости слезно-носового канала у новорожденных также может развиться дакриоцистит. Дело в том, что в носослезном канале имеется желатиновая пробка или пленка. Она должна рассосаться или до рождения ребенка, или в течении первых недель жизни. Если этого не происходит, то слеза застаивается, появляется слезотечение. Слизистое или же слизисто-гнойное отделяемое выделяется из конъюнктивального мешка глаз. Конъюнктива становится гиперемированной, при надавливании на область локализации слезного мешка появляется слизисто-гнойное отделяемое из слезных точек.

Лечение дакриоцистита новорожденных следует назначать сразу же после выявления заболевания. Вначале для того, чтобы разорвать пленку, которая закрывает носослезный канал, проводят в течение 2-3 дней толчкообразный массаж. Если после этого эффекта не наступает, то выполняют через нижнюю слезную точку зондирование канала тонким боуменовским зондом. Затем промывают слезные пути растворами антибиотиков, химотрипсина или 2% раствором борной кислоты. Также проводят инстилляции 10 % раствора сульфапиридазин-натрия, 20% раствора сульфацил-натрия, 0,02% раствора фурацилина, 2% раствора колларгола или 0,25% раствора левомицетина.

Каналикулит

Воспаление слезных канальцев носит название каналикулит. Оно возникает как следствие воспаления слезного мешка, конъюнктивы и слезно-носового канала. Воспалительный процесс вызывают паразитарные грибы, гноеродные микроорганизмы.

Отмечается легкая отечность, гиперемия и болезненность при надавливании на кожу в области канальцев. Устья слезных точек становятся расширенными, гиперемированными и отечными. Из слезных точек выделяется отделяемое слизисто-гнойного характера. Происходит застой слезы, пациенты жалуются на выраженное слезотечение. Если причиной заболевания являются грибы, то из слезных канальцев при надавливании на область расположения слезных канальцев выделяются крошковидные массы светло-желтого цвета.

Лечение каналикулита следующее:

  • путем надавливания на область слезных канальцев удаляют их содержимое;
  • промывают конъюнктивальную полость растворами антисептиков;
  • инстиллируют в конъюнктивальный мешок глазные капли с антибиотиками или противомикробными препаратами;
  • закапывают в конъюнктивальный мешок глазные капли, содержащие кортикостероиды.

В случае грибковой природы заболевания назначают инстилляции 1% раствора нистатина, 1-2,5% раствора леворина, 0,25-0,5 % раствора амфотерицина В. Если заболевание не поддается лечению, производят рассечение слезного канальца и выскабливают его содержимое. Операционную рану обрабатывают 1-2% раствором йода спиртовым.

Клиники Москвы

Ниже приводим офтальмологические клиникм Москвы, где можно пройти диагностику и лечение заболеваний слезной железы, мешка и канальцев.

Симптомы и лечение воспаления слезного канала у взрослых

Воспаление слезного канала (дакриоцистит) – патологическое состояние при котором жидкость не может пройти через канал слезной железы. Иногда проток попросту засоряется. В результате этого слезы проникают в околоносовые пазухи и там застаиваются, создавая идеальные условия для развития патогенных микроорганизмов. Воспаление проходит в острой и хронической форме.

Причины появления

Дакриоцистит возникает при наличии патологий физиологического характера, а именно врожденного сужения протока (стенозе). Иногда врачи выявляют полную закупорку протока слезного канала.

Главные причины болезни:

  1. Травматизм глаз или околоносовой пазухи.
  2. Воспалительный процесс носа, который провоцирует отечность тканей, находящихся вокруг глаза.
  3. Инфекционный процесс вызванный бактериями и вирусами, что ведет к забиванию протока.
  4. Попадание инородных частиц в глаз либо работа в пыльных и задымленных помещениях. В результате канал засоряется.
  5. Аллергия на воздействие раздражителя.
  6. Снижение защитных свойств организма.
  7. Перегрев и переохлаждение.
  8. Наличие сахарного диабета.

Очень часто данная патология встречается у новорожденных малышей. Это обусловлено особенностью строения слезных протоков. Когда ребенок пребывает в околоплодных водах, слезной канал закрыт специальной мембраной, которая должна разорваться во время родов или после них. Данный процесс не происходит, если имеет место патология. Слезы собираются в канале и это провоцирует воспалительный процесс. В основном развивается у женщин. Мужчины также не исключение, но у них данная патология выявляется очень редко. Причина – отличия в строении слезного канала. Женщины пользуются косметическими средствами, большинство которых становятся причиной возникновения воспаления.

Симптомы заболевания

Слезы необходимы для нормального функционирования органов зрения. Они увлажняют роговицу глаза, защищают от механических раздражителей, выполняют антибактериальную функцию.

Иногда слезы перестают течь, это первый признак непроходимости слезного канала. Лечение – один из способов справиться с проблемой и не допустить развития каналикулита. Иногда помогает массаж слезного канала.

Главные симптомы:

  • болезненные и неприятные ощущения в области глаза;
  • покраснение кожного покрова вокруг глаза;
  • чувство сдавливания и распирания;
  • вздутие кожного покрова;
  • слезотечение;
  • отек;
  • проблемы со зрением;
  • увеличенное выделение слизи, которая плохо пахнет;
  • образование гноя;
  • высокая температура тела;
  • интоксикация организма.

Острая стадия дакриоцистита появляется воспалительным процессом затрагивающим один глаз. При хронической стадии слезной канал отекает, глаз краснеет и увеличивается количество слез.

При подобных симптомах необходимо обратиться к врачу. Закупорка может возникнуть и на острой, и на хронической стадии. Скапливание слезной жидкости повышает вероятность возникновения инфекционных процессов.

Дакриоцистит выявляется без особых затруднений. На приеме врач проводит визуальную оценку глаза и пальпацию слезного мешка.

Дополнительные мероприятия:

  1. Тест с использованием краски. Глаз закапывается раствором с красящим веществом. Если через несколько минут в глазу появляется пигмент, то это сигнализирует о закупорке слезных каналов.
  2. Зондирование. Используя зонд с иглой офтальмолог внедряется в проток, что способствует его расширению и избавлению от проблемы.
  3. Дакриоцистография. Проведение рентгенологического исследования с введением красящего вещества. На снимке можно рассмотреть строение системы глаза и выявить проблему.
  4. Проходимость можно также проверить пробой Веста. В носовой ход, со стороны поражения, помещают ватный тампон. В глаз закапывают колларгол. Нормой считается состояние, когда спустя 2 минуты тампон окрасится в темный цвет. Если тампон остается чистым или закрашивается через 10 минут, это говорит о проблеме.

Глаза — зеркало души. Когда возникает проблема с глазом, не стоит рисковать. Лечение должен назначать врач после предварительной диагностики. Метод лечения подбирается в зависимости от формы и причины патологии, которая его спровоцировала, возрастных особенностей.

Методы лечения:

  1. Промывка глаза антибактериальными и дезинфицирующими растворами.
  2. Применение специальных капель и мазей.
  3. Массажные процедуры и компрессы, помогающие прочистить канал.

Промывание глаз антисептическими растворами проводится несколько раз в день. Процедура проводится врачом офтальмологом в стационарных условиях.

Мази и капли, оказывающие антибактериальный эффект:

  • Флоксал. Антибактериальный препарат широкого спектра воздействия. Борется с воспалительным процессом. Курс лечения составляет 10 дней, по две капли два раза в сутки.
  • Дексаметазон. Капли обладающие антибактериальным эффектом. Эффективны при инфекционных процессах. Закапывать 5 раз в сутки. Необходимая дозировка и курс лечения подбираются врачом индивидуально для каждого пациента.
  • Левомицетин – гормональный препарат. Применяется при аллергических реакциях и воспалениях.
  • Ципрофлоксацин. Назначается при инфекциях слезного канала. Закапывается каждые три часа.

Средства имеют противопоказания и побочные эффекты. Медикаментозная терапия проводится под присмотром лечащего врача.

Если лечение не оказывает положительного эффекта, проводится бужирование – очистка слезного канала от гнойного содержимого;

Быстро справиться заболеванием можно только при своевременно начатом лечении. При негативных симптомах необходимо посетить офтальмолога.

Радикальные способы борьбы

При отсутствии положительного эффекта от медикаментозного лечения, а также если причиной является опухоль или киста – проводиться хирургическое лечение.

Оперативное вмешательство бывает:

  1. Эндоскопическая дакриоцисториностомия. В проток вводиться аппарат с камерой. С помощью эндоскопа совершают прокол или надрез. Создают специальный клапан, главная цель которого – дренирование. Восстановительный период составляет 7 дней. Паралельно проводиться антибиотикотерапия, для недопусщения риска развития воспалительного процесса. Главное преимущество – отсутствие видимых следов после проведения операции.
  2. Баллонная дакрицитопластика – вмешательство, которое ввиду своей безопасности проводится даже новорожденным. В канал вводиться проводник с резервуаром наполненным жидкостью. Позволяет добиться расширения участка, тем самым пробивая его. Процедура проводиться под местным обезболиванием. В реабилитационный период назначаются специальные капли и антибактериальные препараты.

Массаж

Подготовить руки перед проведением процедуры: вымыть, продезинфицировать либо надеть перчатки.

Схема проведения массажа:

  1. Надавливать на внешний уголок глаза, поворачивать палец к переносице.
  2. Аккуратно нажимать и массировать слезной мешок, извлекая из него гнойные массы.
  3. Закапать теплый раствор фурацилина и удалить отделяемое.
  4. Осуществлять давяще-массирующие движения по слезным каналам.
  5. Толчкообразные движения по носослезному мешочку с некоторым усилием для открытия канала и извлечения отделяемого.
  6. Закапать раствор левомицетина.

При непроходимости методику проводят до пяти раз в день.

Народные средства

После предварительного одобрения с врачом, успешно применяют народную медицину в домашних условиях.

Народные средства лечения:

  1. Алоэ. При воспалении хорошо закапывать свежеприготовленный сок алоэ, наполовину разбавленные с физраствором.
  2. Очанка. Готовить аналогично. Использовать для закапывания глаз и накладывания компрессов.
  3. Ромашка. Обладает антибактериальным эффектом. Необходимо взять 1 ст. л. сбора, проварить в стакане кипятка и настоять. Применять для промывания глаз.
  4. Чабрец. Благодаря противовоспалительным свойствам настой применяют при дакриоцистите.
  5. Каланхоэ. Природный антисептик. Листья срезать и два дня подержать в холодильнике. Далее добыть сок и развести в пропорции 1:1 с физраствором. Данное средство можно применять для лечения детей. Взрослым можно закапывать концентрированный сок в нос по 2 капли. Человек начинает чихать, в процессе чего слезный канал очищается от гноя.
  6. Листья с розы. Подходят только те цветы, которые выращены на собственном участке. Понадобится 100 гр. сбора и стакан кипятка. Проварить пять часов. Использовать в виде примочек.
  7. Бурда плющевидная. Столовую ложку травы заварить в стакане кипятка, проварить 15 минут. Применять для промываний и компрессов.
  8. Сладкий перец. Стакан из плодов сладкого перца пить каждый день. добавив чайную ложку меда.

Выводы

Профилактические меры напрямую зависят от причин непроходимости. Снизить риск распространения инфекции можно соблюдая правила личной гигиены.

Исключить растирания глаз грязными руками. Не контактировать с больными конъюнктивитом. Иметь личную декоративную косметику. Правильно пользоваться компактными линзами.

Прочтите также статью: Как делать массаж слезного канала у новорожденных: показания и техника проведения https://vse-o-zrenii.ru/polezno/massazh-sleznogo-kanala-u-novorozhdennyh.html

Оставить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *