Церулоплазмин

Анализ на церулоплазмин

Что такое церулоплазмин?

Белок церуллоплазмин

Данный белок относится к группе альфа-2-глобулинов, является металлопротеином, так как имеет в составе от 6 до 8 ионов меди, которая придаёт ему ярко-голубой цвет. Соответственно, в норме церулоплазмин — самое обширное депо ионов меди в организме (от 90 до 95% меди сыворотки крови).

Синтезом этого белка занимаются несколько видов клеток: гепатоциты (клетки паренхимы печени), макрофаги, лимфоциты, клетки селезёнки, головного мозга, бронхиальный эпителий. Однако гепатоциты являются лидерами в процессах синтеза. Сначала происходит сборка соответствующих пептидных цепей, затем — присоединение ионов меди за счёт работы фермента — внутриклеточной АТФазы. Далее металлопротеин попадает в кровоток, где выполняет свои функции.

Функции и роль

Одна из функций церулоплазмина — депонирование меди

  1. Он выполняет функцию депонирования и транспорта ионов меди, однако в большей степени транспорт обусловлен альбумином и транскупреином.
  2. Является феррооксидазой. Обеспечивает окисление двухвалентного железа, депонирующегося в ферритине, до трёхвалентного, которое включается в транспортную форму — трансферрин. Участие в метаболизме железа — одна из важнейших функций церулоплазмина. Известно, что при дефиците железа организм распознаёт состояние гипоксии и активирует транскрипцию гена HIF-1, что приводит к наработке церулоплазмина, эритропоэтина и трансферрина с его рецепторами, таким образом организм автоматически борется с гипоксией.
  3. Церулоплазмин — окислитель полифенолов, полиаминов, сульфгидрильных соединений, аскорбиновой кислоты, серотонина и норадреналина. Является маркером воспалительных процессов, одним из белков острой фазы.
  4. Этот протеин является антиоксидантом, он подавляет процессы перекисного окисления липидов, удаляет свободные радикалы кислорода. Однако иногда при наличии супероксида может выступить в качестве катализатора окисления липопротеинов низкой плотности. В связи с тем, что супероксид часто является маркером воспаления эндотелия сосудов, церулоплазмин можно рассматривать как фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний.
  5. Редко вспоминают о такой роли церулоплазмина, как повышение радиационной резистентности организма к ионизирующим воздействиям, в основе удаления радиотоксинов также лежит антиоксидантный эффект этого металлопротеина.

Показания к проведению анализа

Кольцо радужки при болезни Вильсона-Коновалова

  1. Скрининговое исследование для диагностики болезни Вильсона-Коновалова.
  2. Диагностика синдрома Менкеса.
  3. Диагностика прочих состояний с выраженным дефицитом церулоплазмина, в том числе — вследствие недостатка меди в продуктах питания.
  4. Тяжёлые воспалительные процессы любых локализаций. Онкологические заболевания.
  5. Поражения ЦНС (ОНМК, заболевания мозга неизвестной этиологии).
  6. Углублённые исследования антиоксидантных и оксидантных систем организма. Прогнозирование риска сердечно-сосудистых заболеваний. Однако это направление исследований используется, в основном, в научных трудах.
  7. Длительное парентеральное питание у истощённых больных.

Подготовка к анализу:

Подготовка к анализу имеет важное значение для результата

  • желательно сдавать кровь утром натощак после ночного голода 8-10 часов, либо в любое время суток, но не ранее, чем через 4 часа после еды;
  • перед исследованием разрешается пить воду, с остальными напитками лучше повременить;
  • не курить за час до анализа;
  • за 2-3 дня до анализа исключить переедание, особенно употребление большого количества пищи, содержащей медь (печень, орехи, бобовые, гречка, рис, морепродукты);
  • за 1-2 дня до анализа не подвергаться выраженному психическому и физическому переутомлению;
  • за 2-3 дня до исследования лучше отменить приём всех препаратов, не являющихся жизненно важными для пациента.

Как проводится анализ

Тест основан на методе иммунотурбидиметрии

Соблюдая правила подготовки, пациент приходит в диагностический центр или больницу. В процедурном кабинете в стерильных условиях на анализ берётся венозная кровь. На место пункции накладывается стерильная повязка. Пробирка с кровью вместе с сопроводительными документами доставляется в лабораторию, где из образца извлекается плазма и в контейнере устанавливается в специальный многофункциональный биохимический анализатор.

В настоящее время для подобных исследований часто используется метод иммунотурбидиметрии, при котором, во-первых, используется классическая реакция «антиген-антитело», то есть определённый элемент сыворотки способен сцепляться с добавленным в неё подходящим для этого элемента «антигеном». Во-вторых, сам метод турбидиметрии рассчитан на взаимодействие света с рассеянными в плазме частицами, что автоматически регистрируется специальными датчиками и используется для установления концентрации частиц в сыворотке.

Обычно анализ занимает не более одного рабочего дня лаборатории.

Факторы, влияющие на результат?

Ряд препаратов способен исказить результат

Самые частые факторы, способные изменить показатель церулоплазмина, — некоторые лекарственные средства. Отменив перед анализом все лекарства, можно гарантировать получение правдивых результатов о концентрации этого металлопротеина в крови.

Завышают показатели: карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин, вальпроаты, КОК, эстрогены, тамоксифен.

Занижают показатели: апарагиназа, левоноргестрел.

Нормальные значения

Нормой считается следующий уровень этого металлопротеина: для новорождённых первых 5 дней жизни — 0,05-0,4 г/л; для взрослых — 0,2-0,6 г/л. Не стоит забывать, что увеличение церулоплазмина у беременных в третьем триместре считается нормальной реакцией организма женщины на гормональные перестройки, предшествующие родам. При этом уровень церулоплазмина может увеличиться до 1,2 г/л.

Повышенный уровень церулоплазмина

В 3-м триместре уровень церулоплазмина повышается

  1. Беременность — третий триместр.
  2. Воспалительные процессы любых локализаций:
    • связанные с инфицированием (пневмония, туберкулёз, пиелонефрит);
    • связанные с онкопатологией (рак молочной железы, лёгких, желудка, меланома, лейкозы, лимфомы, миеломная болезнь);
    • поражения печени (гепатиты любой этиологии);
    • ревматологические заболевания в период обострения (ревматоидный артрит, ревматизм, системная склеродермия, СКВ);
    • состояние после операций.
  3. Сердечно-сосудистые заболевания (ИБС, ОИМ, инсульты).
  4. Применение препаратов, содержащих эстрогены, антиконвульсанты (вальпроевая кислота, карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин), оральные контрацептивы, метадон, тамоксифен.
  5. Большой стаж курения (более 10-15 лет).
  6. Часто повышение показателя наблюдают у больных шизофренией.

Пониженный уровень церулоплазмина

Болезнь Вильсона-Коновалова

  1. Болезнь Вильсона-Коновалова: генетическое заболевание, при котором, вследствие мутации 13 хромосомы, происходит нарушение образования фермента — внутриклеточной АТФазы. Без фермента ионы меди не встраиваются в молекулу церулоплазмина, также нарушается выведение ионов меди с желчью. В итоге происходит наводнение и интоксикация организма данным металлом. Медь откладывается в паренхиматозных органах (печень, селезёнка), в базальных ядрах головного мозга, почках, радужке глаз. Клинически это проявляется гепатитом и циррозом печени у молодых людей, нарушениями функций ЦНС (дрожание рук, мышечная ригидность, судороги, амимия, снижение интеллекта), кольцами Кайзера-Флейшера на радужках глаз, массивным выделением меди с мочой.
  2. Синдром Менкеса, или «болезнь курчавых волос»: генетическое заболевание, связанное с Х-хромосомой, некоторые гены которой кодируют фермент, необходимый для всасывания меди в ЖКТ и переносе её в кровь. Таким образом медь не поступает в печень и не включается в процессы синтеза церулоплазмина, уменьшается общее количество этого металлопротеина в организме. Клинические проявления болезни: дегенерация нервной системы (гипотония мышц, судороги, нарушение терморегуляции, амимия, птоз век, задержка умственного развития), дети плохо прибавляют массу тела, имеют фолликулярный гиперкератоз и неэластичную тонкую кожу с плохой пигментацией, готическое нёбо проблемы с прорезыванием зубов. Яркий признак болезни — жёсткие, короткие, редкие депигментированные волосы, напоминающие металлическую щётку. Дети с этим заболеванием редко живут более 3-5 лет.
  3. Снижение церулоплазмина может иметь генетическую природу

  4. Ацерулоплазминемия: генетическое заболевание, суть которого похожа на предыдущее. В печени, мозге и поджелудочной железе происходит токсическое отложение железа, при этом часто наблюдается триада клинических проявлений: дегенеративные процессы в сетчатке, сахарный диабет и патология нервной системы (тремор, мозжечковая дисфункция, нарушения мимики, когнитивные и психические расстройства).
  5. Алиментарный дефицит меди: недостаток ионов меди для синтеза металлопротеина.
  6. Циррозы печени: нарушение синтеза клетками печени.
  7. Долгое парентеральное питание с несоблюдением концентрации микро- и макроэлементов.
  8. Некоторые лекарства: левоноргестрел и L-аспарагиназа.

Профилактика и коррекция уровня церулоплазмина

Диета как дополнение к основной терапии

В случае снижения церулоплазмина по алиментарным причинам следует употреблять продукты, богатые медью. Суточная потребность в ионах меди для детей – 1-2,5 мг в сутки, для взрослых – 1,5-3 мг в сутки. Наиболее богаты медью: говяжья печень, орехи (грецкие, кешью, миндаль, арахис, фундук), морепродукты (печень трески, креветки, кальмар, осьминог), крупы (гречка, овсянка), рис, макароны. Например, чтобы покрыть суточную потребность в меди, можно съесть 50 гр. говяжьей печени, 20 гр. печени трески, 250 гр. гречки, либо 100-120 гр. мяса кальмара.

В случае дефицита церулоплазмина, связанного с генетической патологией, рекомендуется патогенетическая терапия.

При повышенных показателях церулоплазмина следует лечить пациента от основного заболевания: инфекционных, онкологических, ревматологических процессов. Показатель нормализуется самостоятельно.

Парентерально церулоплазмин вводится только в случаях: тяжёлой анемии, лейкопении, интоксикации, кахексии, массивной кровопотери и септических осложнениях после операций, при комплексной терапии для онкологических больных.

Церулоплазмин

Церулоплазмин – главный медьсодержащий белок крови. Играет важную роль не только в обмене меди, но и участвует в ряде химических реакций:

— Ограничивает высвобождения свободного железа (которое само по себе может быть токсичным)

— Окисляет витамин С (аскорбиновую кислоту), норадреналин, серотонин и другие биологически активные вещества

— Деактивирует активные форму кислорода, которые способны «сжигать» целые клетки организма.

Дефицит церулоплазмина имеет крайне негативный характер: ионы медь выходят из сосудов в межклеточное пространство (при этом снижается содержание меди в крови). Недостаток меди организм компенсирует усиленным его всасыванием в кишечнике. Медь снова поступает в кровоток и из-за нехватки церулоплазмина опять выходит в межклеточное пространство. Медь может накапливаться в различных органах, повреждая их. Особое значение имеет воздействие на нервную систему.

Подобные состояния возникают по причине нехватки меди в пище или врожденных генетических дисфункций генов, отвечающих за образование церулоплазмина:

  1. Пищевой дефицит меди: снижение количества клеток крови и устойчивость к лечению анемии!
  2. Первичный генетический дефицит церулоплазмина проявляется тяжелыми поражениями нервной системы, спазмом век, нарушением зрения.
  3. Болезнь Вильсона-Коновалова (дефект гена тринадцатой хромосомы) – расстройство процесса присоединения меди к церулоплазмину плюс низкое его содержание. В итоге медь откладывается в печени, почках, мозге, радужной оболочке глаза… — страдают функции всех этих органов.
  4. Болезнь Менкеса – нарушение процессов всасывания меди в кишечнике, из-за чего снижается производство церулоплазмина и в должной мере не могут выполняться физиологические функции этого белка. Клинически проявляется задержкой умственного и физического развития.

Церулоплазмин – главный медьсодержащий белок крови, играющий важную роль в обмене железа и относящийся к альфа-2-глобулинам.

Синонимы русские

Ферроксидаза.

Синонимы английские

Ceruloplasmin, serum.

Метод исследования

Иммунотурбидиметрия.

Единицы измерения

Мг/дл (миллиграмм на децилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 2-3 часов перед исследованием (можно пить чистую негазированную воду).
  • Полностью исключить прием лекарственных препаратов в течение 24 часов перед исследованием (по согласованию с врачом).
  • Не курить в течение 24 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Церулоплазмин – это ферроксидаза, содержащая медь, участвующая в метаболизме железа и во многих окислительно-восстановительных реакциях. Медь является жизненно важным минералом, поступающим в организм с пищей. Она всасывается в кишечнике и переносится в печень, где накапливается или используется для синтеза некоторых ферментов. В печени медь присоединяется к апоцерулоплазмину с образованием молекулы церулоплазмина, которая выходит в общий кровоток. Около 95 % всей меди организма находится в соединении с апоцерулоплазмином, поэтому определение количества церулоплазмина – один из основных методов, помогающих в диагностике болезни Вильсона – Коновалова и в оценке обмена меди. При болезни Вильсона – Коновалова из-за низкой продукции церулоплазмина страдает мобилизация меди из печени.

Церулоплазмин также относится к группе альфа-2-глобулинов, т. е. является белком острой фазы воспаления. Его количество возрастает при стрессе, беременности, инфекционных и аутоиммунных заболеваниях.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики заболевания Вильсона – Коновалова, а также врождённых нарушений, напрямую связанных с пониженным уровнем церулоплазмина и избыточным накоплением меди в печени, головном мозге и других органах (вместе с тестом на медь в крови и/или в моче).
  • При дифференциальной диагностике вышеназванных и других патологий, сопровождающихся снижением концентрации меди в крови.

Когда назначается исследование?

  • При следующих симптомах:
    • тремор,
    • нарушение тонуса мышц,
    • наличие колец Флейшера (коричневый ободок вокруг радужки),
    • замедление роста,
    • желтуха,
    • утомляемость,
    • трудности при глотании, при ходьбе,
    • анемия,
    • тошнота,
    • боли в животе.
  • Редко при подозрении на дефицит меди.
  • При мониторинге течения болезни Вильсона – Коновалова, а также при оценке результатов терапии данной патологии.

Что означают результаты?

Референсные значения: 20 — 60 мг/дл.

Сам по себе низкий уровень церулоплазмина не позволяет утверждать о наличии какой-либо патологии, для более точной диагностики нужно учитывать результаты других исследований меди в организме.

Сниженный уровень церулоплазмина и общей меди крови, а также повышенная концентрация меди в моче могут указывать на болезнь Вильсона – Коновалова.

Около 5 % людей с болезнью Вильсона – Коновалова при неврологической симптоматике имеют нормальные цифры церулоплазмина, в то время как у 40 % больных с симптомами со стороны печени уровень церулоплазмина повышен, особенно при обострении.

При снижении уровня церулоплазмина и концентрации меди в крови и/или в моче можно смело говорить об общем дефиците меди в организме.

Основные причины повышения уровня церулоплазмина:

  • аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, геморрагический васкулит, первичный склерозирующий холангит, первичный билиарный склероз),
  • многие инфекционные заболевания,
  • опухолевые заболевания (рак молочной железы, лимфома Ходжкина, карцинома, остеосаркома).

Другие причины повышения его уровня:

  • беременность,
  • цирроз,
  • сахарный диабет,
  • эпилепсия,
  • гепатит,
  • инфаркт миокарда,
  • сердечно-сосудистые заболевания,
  • гипертиреоз.

Причины снижения уровня церулоплазмина:

  • болезнь Вильсона – Коновалова,
  • болезнь Менкеса,
  • квашиоркор,
  • синдром мальабсорбции (спру),
  • менингококкцемия,
  • нефротический синдром,
  • долгий период парентерального питания.

Что может влиять на результат?

  • Полученные показатели церулоплазмина у трехмесячных детей часто недостоверны.
  • На уровень церулоплазмина влияют многие инфекционные процессы и стабильность функций печени.
  • Эстрогены, оральные контрацептивы, фенитоин, фенобарбитал, вальпроевая кислота повышают содержание меди в крови.
  • Уровень церулоплазмина в крови снижают левоноргестрел и аспарагиназа.

Церулоплазмин — ЛС, которое стимулирует эритропоэз, проявляет антиоксидантные свойства.

Показания к применению

Лекарство назначается с целью стимуляции гемопоэза, снижения выраженности интоксикации, а также поддержания стабильной иммунореактивности во время проведения комплексной лечебной терапии при онкопроцессах:

  • Перед проведением операции у лиц, которые страдают анемией, при признаках интоксикации, а также истощения
  • После хирургического вмешательства у лиц с большой кровопотерей во время операции
  • Во время проведения комбинированной химиотерапии у лиц с гемобластозами при незначительных признаках интоксикации
  • В случае развития гнойно-септических патологий после недавно проведенной операции.

Применение Церулоплазмина возможно также при остеомиелите, протекающем в острой или же хронической форме (проведение комплексного лечения).

Состав и формы выпуска

В 1 амп. содержится 100 мг единственного активного компонента – церулоплазмина, который являет собой медьсодержащий гликопротеид α 2-глобулиновой фракции человеческой сыворотки, он получен из донорской плазмы.

Церулоплазмин представлен лиофилизатом насыщенного голубого оттенка, он используется для изготовления инфузионного раствора. Лекарство реализуется в ампулах, содержащих 100 мг порошкоподобной смеси. Внутри коробки имеется 5 амп. или 10 амп., дополнительно прилагается скарификатор ампульный.

Лечебные свойства

Церулоплазмин представлен плазменным белком крови, он выполняет множество важнейших биологических функций; способствует стабилизации мембран клеток, является активным участником основных иммунологических реакций (необходим для формирования иммунной защиты), ионного метаболизма, проявляет антиоксидантное воздействие (предотвращает процесс перекисного окисления жиров внутри клеточных мембран), стимулирует работу системы кроветворения.

Сывороточный показатель церулоплазмина существенно ниже нормы во время гепатоцеребральной дегенерации (врожденных патологиях печени и головного мозга, нарушением метаболизма протеинов и меди, болезни Вильсона-Коновалова, ацерулоплазминемии). Анализ крови на уровень церулоплазмина играет важную роль при постановке диагноза.

Определение церулоплазмина в крови проводится в лаборатории, это дает возможность получить информацию о метаболизме меди, а также определить недостаток этого минерала. Норма в крови для мужчин составляет от 0,15 до 0,3 г/л, норма для женщин чуть выше – от 0,16 до 0,45 г/л. Необходимо помнить, что анализ на церулоплазмин назначается при наличии признаков гепатоцеребральной дистрофии.

Инструкция по применению лиофилизата

Назначается для проведения медленной в/в капельной инфузии, скорость вливания раствора — 30 кап. за 1 мин.

Как приготовить раствор

Порошок, содержащийся в ампуле, потребуется растворить в 200 мл 0,9%-ного физраствора.

Схема лечебной терапии при онкопроцессах

Перед проведением операции рекомендуется вводить суточную дозу лекарства 1,5-2 мг на 1 кг веса. За курс лечения обычно назначаются 7-10 капельных инфузий, которые проводятся ежедневно или же единоразово за 48 часов, при этом стоит учитывать состояние пациента.

Кровопотери после проведения операции

Цена: от 1262 до 1400 руб.

Начальная дозировка определяется с учетом обширности кровопотери:

  • При умеренных кровопотерях рекомендуется вводить препарат в дозировке от 1,5 мг на 1 кг веса
  • При обширных кровопотерях допускается введение дозы, не превышающей 6 мг на 1 кг веса.

Назначается ежедневное введение инфузионного раствора в течение 7-10 дн.

Химиотерапия и радиотерапия

Расчет суточной дозировки – 4-6 мг на 1 кг, на курс лечения показано проведение 10-14 инфузий (трижды за 7 дн.).

Гемобластоз

Назначается суточная дозировка 1,5-3 мг на 1 кг, лечебный курс подразумевает проведение 7-10 инфузий.

Остеомиелит в острой стадии

Рекомендуемая суточная дозировка — 2,5 мг/кг, во время лечебной терапии проводится 5 инфузионных введений лекарства каждый день или 1 р. за 2 дня.

Хроническое течение остеомиелита

Необходимо рассчитывать суточную дозировку из соотношения – 5 мг на 1 кг веса, во время лечения осуществляется 2-3 инфузии 1 р. за день или 1 р. в два дня. Последующая терапия (3-7 инфузионных введений ЛС) продолжается с введением сниженной дозы, которая не превышает 2,5 мг/кг.

Дозировки для детей

ЛС назначается в зависимости от возраста ребенка:

  • Малышам от 6 мес. до 1 года назначают 50 мг лекарства
  • Деткам в возрасте от 1 года и до 12 лет показана дозировка не более 100 мг
  • Подросткам от 13 до 18 лет назначается не больше 200 мг ЛС.

Стоит отметить, что скорость инфузионного введения не должна превышать 40-50 кап. за 1 мин.

При профилактике и комбинированном лечении постгеморрагической анемии рекомендуется вводить препарат за 2 суток до предполагаемого оперативного вмешательства и на протяжении 2-10 дн. после этого.

В случае гнойно-септических осложнений и при анемии инфузии проводятся 7-10 дн. одновременно с антибактериальными ЛС.

При онкопроцессе (в случае развития радиационной анемии) ЛС вводят единоразово в неделю при радиотерапии, в случае токсической анемии – во время проведения химотерапии.

Применение при беременности, ГВ

Допускается применение на протяжении 2 и 3 триместра беременности (проведение комплексной терапии) при различных типах анемии. При приеме лекарственных средств на основе железа назначается в/в 100 мг раствора ежедневно курсом 5 дн.

Противопоказания и меры предосторожности

Не следует проводить терапию Церулоплазмином:

  • При наличии чрезмерной чувствительности к белковым ЛС
  • Во время лактации и на протяжении первого триместра беременности
  • Деткам до полугода.

У лиц с нарушенной реактивностью возможно возникновение отека Квинке, с учетом этого во время введения лекарственного раствора потребуется постоянно контролировать общее состояние больного.

Побочные эффекты

На протяжении первых суток лечебной терапии могут наблюдаться следующие негативные реакции:

  • Приступы тошноты
  • Изменение температуры тела
  • Высыпания на кожном покрове
  • Возникновение озноба
  • Приливы крови к голове.

При проявлении описанной симптоматики следует уменьшить дозировку ЛС, снизить скорость его введения или же отменить лечение.

Аналоги

Биоцерулин

Биофарма, Украина

Цена от 4933 до 5187 руб.

Биоцерулин является кровезаместителем, который применяется для устранения интоксикации, для восполнения кровопотерь во время оперативных вмешательств. Препарат стимулирует гемопоэз, используется для лечения и профилактики остеомиелита. Основной действующий компонент представлен церулоплазмином. Производится ЛС в форме раствора.

Плюсы:

  • Может назначаться для активизации иммунитета во время лечения онкопатологий
  • Редко провоцирует побочные реакции
  • Эффективен при лечении анемии.

Минусы:

  • Не рекомендуется одновременно применять повышенные дозы ГКС.
  • Отпускается по рецепту
  • Не назначается детям.

Скачать инструкцию по применению

Препарат «Церулоплазмин»
Скачать инструкцию «Церулоплазмин»
59 кб

Церулоплазмин норма (таблица). Церулоплазмин повышен или понижен — что это значит

Церулоплазмин, это белок крови, альфа-2-гликопротеин, содержащий атомы меди. Именно этот белок является ее основным транспортировщиком по организму и обеспечивает обменные реакции между медью и железом.

Церулоплазмин синтезируется в печени, здесь же он захватывает атомы меди – каждая молекула церулоплазмина может транспортировать до 8 атомов меди – транспортирует их до места назначения, затем разрушается, продукты его распада снова перенаправляются в печень, где и выводятся сначала вместе с желчью в кишечник, а затем и совсем из организма. Помимо транспортировки меди в обязанности церулоплазмина в организме входит:

  • окисление двухвалентного железа до трехвалентного,
  • участие в реакциях окисления серотонина и катехоламинов,
  • предотвращение окисления липидов, которые содержатся в клеточных перегородках.

Кроме того, как и все альфа-2-гликопротеины, церулоплазмин является белком, принимающим участие в острых воспалительных процессах и подавляющим действие гистаминазы сыворотки крови.

Норма церулоплазмина в крови. Расшифровка результата (таблица)

Исследование крови для определения уровня церулоплазмина, как правило, назначается в случае подозрение на его недостаток и заболевание, которое известно под названием болезни Вильсона или болезни Вильсона – Коновалова. Существуют и врожденные патологии, при которых медь может излишне накапливаться в различных органах, в частности, в печени и в головном мозге – обычно это связано именно с дефицитом в организме церулоплазмина – в этом случае тоже назначается с ответствующий анализ крови.

Основанием для назначения анализа могут стать следующие симптомы:

  • снижение мышечного тонуса,
  • тремор конечностей,
  • замедление роста,
  • характерный коричневый ободок вокруг радужной оболочки – кольца Флейшера,
  • анемия,
  • приступы тошноты и рвоты,
  • слабость, быстрая утомляемость,
  • затруднения при ходьбе,
  • затруднения при глотании,
  • желтушность кожных покровов,
  • боли в области живота.

Также исследование крови на уровень церулоплазмина может быть назначен при подозрении на дефицит меди в организме пациента, при заболеваниях центральной нервной системы непонятной этиологии и для контроля за ходом лечения болезни Вильсона-Коновалова.

Забор крови для анализа производится из вены, в утренние часы, натощак. Норма церулоплазмина в крови обычных людей и беременных женщин:

Достоверность анализа на церулоплазмин у детей первого полугодия жизни часто вызывает большие сомнения.

Если церулоплазмин повышен, что это значит?

Прежде всего, давайте рассмотрим те заболевания, которые приводят к повышению уровня церулоплазмина в сыворотке крови. Как уже было сказано, церулоплазмин, как и все альфа-2-гликопротеины, это белок острой фазы протекающего в организме воспалительного процесса. Поэтому такое повышение его уровня может свидетельствовать о наличии инфекционного заболевания или любого другого заболевания, сопровождающегося воспалением. Уровень церулоплазмина возрастает при наличии у пациента многих аутоиммунных заболеваний, таких как гемморагический васкулит, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, первичный билиарный склероз и другие.

Другие заболевания, которые могут стать причиной того, что уровень церулоплазмина повышается:

  • сахарный диабет,
  • злокачественные опухоли разных органов,
  • остеосаркома,
  • гепатит,
  • цирроз печени,
  • повышенная функция щитовидной железы,
  • заболевания сердечнососудистой системы,
  • инфаркт миокарда,
  • эпилепсия.

Уровень церулоплазмина повышается во время беременности. Это нормальное явление, оно не является патологией и не должно вызывать тревогу у будущей мамы. К такому же результату может привести состояние стресса и прием некоторых лекарственных препаратов – оральных контрацептивов, эстрогенов, фенобарбиталов, фенитоина и вальпроевой кислоты. Поэтом перед сдачей анализа крови обязательно предупредите лечащего врача обо всех принимаемых вами лекарственных средствах.

Если церулоплазмин понижен, что это значит?

Если норма церулоплазмина в крови понижена, при этом в моче пациента наблюдается большое содержание меди, как правило, это о дин из главных признаков заболевания Вильсона-Коновалова. Однако, как ни странно, у почти 5 % пациентов с этим заболеванием отмечается нормальный уровень церулоплазмина в крови. Поэтому обязательно нужно рассматривать и другие показатели.

Иные заболевания, которые могут вызвать снижение уровня церулоплазмина:

  • болезнь Менкеса,
  • синдром мальабсорбции,
  • квашиоркор,
  • нефротический синдром,
  • менингококкцемия.

Уровень церулоплазмина в организме снижается, если пациенту длительное время питательные вещества вводятся внутривенно, а не через желудок. Кроме того, к такому же результату может привести применение некоторых лекарственных препаратов, содержащих левоноргестрел и аспарагиназу.

Само по себе снижение уровня этого белка в организме еще не свидетельствует о патологическом процессе. Для того чтобы поставить точный диагноз, необходимо учитывать совокупность всех имеющихся данных, особенно касающихся содержания меди в организме пациента.

Оставить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *