Цефобид инструкция по применению

Цефобид (Cefobid®)

Последняя актуализация описания производителем 25.06.2004 Фильтруемый список

Действующее вещество:

Цефоперазон* (Cefoperazone*)

АТХ

J01DD12 Цефоперазон

Фармакологическая группа

  • Цефалоспорины

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • A39 Менингококковая инфекция
  • A41.9 Септицемия неуточненная
  • A54 Гонококковая инфекция
  • G00 Бактериальный менингит, не классифицированный в других рубриках
  • J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации
  • K65 Перитонит
  • K81 Холецистит
  • K83.0 Холангит
  • L00-L08 Инфекции кожи и подкожной клетчатки
  • M00-M03 Инфекционные артропатии
  • M60.0 Инфекционные миозиты
  • M65.0 Абсцесс оболочки сухожилия
  • M65.1 Другие инфекционные тендосиновиты
  • M71.0 Абсцесс синовиальной сумки
  • M71.1 Другие инфекционные бурситы
  • M86 Остеомиелит
  • N39.0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации
  • N49 Воспалительные болезни мужских половых органов, не классифицированные в других рубриках
  • N70-N77 Воспалительные болезни женских тазовых органов
  • N71 Воспалительные болезни матки, кроме шейки матки
  • N74.3 Гонококковые воспалительные болезни женских тазовых органов (A54.2+)
  • Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика

Состав и форма выпуска

Порошок для приготовления раствора для инъекций 1 фл.
цефоперазон (в виде натриевой соли) 1 г

в коробке картонной 1 флакон.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — антибактериальное.

Блокирует синтез пептидогликана бактериальной стенки.

Клиническая фармакология

Обладает широким спектром антибактериального действия (цефалоспорины III поколения).

Показания препарата Цефобид

Инфекции дыхательных и мочевыводящих путей, кожи и мягких тканей, костей, суставов, половых путей (эндометрит, гонорея), абдоминальные инфекции (перитонит, холецистит, холангит), воспалительные заболевания тазовых органов, септицемия, менингит, профилактика инфекционных послеоперационных осложнений.

Противопоказания

Гиперчувствительность к цефалоспоринам.

Применение при беременности и кормлении грудью

По жизненным показаниям, с соблюдением необходимых мер предосторожности.

Побочные действия

Макулопапулезная сыпь, крапивница, эозинофилия, лекарственная лихорадка, нейтропения, повышение уровня АЛТ, АСТ и щелочной фосфатазы, диарея, снижение свертываемости крови, болевые ощущения в месте введения (при в/м введении), флебит (при в/в введении).

Взаимодействие

Совместим с др. антибиотиками (может применяться в сочетании с ними).

Способ применения и дозы

В/в, в/м.

В/в введение.

Стерильный порошок Цефобид может быть вначале разведен с помощью любого совместимого растворителя (2,8 мл/г цефоперазона), пригодного для в/в введения, как указано в таблице. Для облегчения растворения рекомендуется применять 5 мл растворителя на 1 г Цефобида.

Растворы для первоначального разведения

5% глюкоза для инъекций 10% глюкоза для инъекций
5% глюкоза и 0,9% хлористый натрий для инъекций 0,9% хлористый натрий для инъекций
5% глюкоза и 0,2% хлористый натрий для инъекций Стерильная вода для инъекций

Затем все количество полученного раствора должно быть разведено одним из следующих растворителей для в/в введения:

Растворители для внутривенного введения

5% глюкоза для инъекций 10% глюкоза для инъекций
5% глюкоза и лактатный раствор Рингера для инъекций Лактатный раствор Рингера
5% глюкоза и 0,9% хлористый натрий для инъекций 0,9% хлористый натрий для инъекций

Для прерывистого в/в введения каждый 1 г Цефобида растворяется в 20–100 мл совместимого стерильного раствора для в/в инъекций и вводится в течение от 15 мин до 1 ч. Если в качестве растворителя используется стерильная вода, во флакон с препаратом следует добавлять не более 20 мл воды.

Для непрерывного в/в введения каждый грамм Цефобида растворяется в 5 мл стерильной воды для инъекций или в 5 мл бактериостатической воды для инъекций; полученный раствор добавляется к соответствующему растворителю для в/в введения.

Для непосредственной в/в инъекции максимальная разовая доза Цефобида для взрослых — 2 г, для детей — 50 мг/кг массы тела. Препарат растворяется в соответствующем растворителе, с конечной концентрацией 100 мг/мл и вводится в течение минимум 3–5 мин.

В/м введение.

Для приготовления растворов, предназначенных для в/м инъекций, могут быть использованы стерильная вода для инъекций или бактериостатическая вода для инъекций. В случаях, когда предполагается ввести раствор с концентрацией 250 мг/мл и больше, для приготовления раствора рекомендуется использовать раствор лидокаина. Этот раствор может быть приготовлен с использованием стерильной воды для инъекций в сочетании с 2% раствором лидокаина, что приближается к 0,5% раствору лидокаина гидрохлорида.

Рекомендуется следующий двухступенчатый способ разбавления: вначале добавить требующееся количество стерильной воды для инъекций и взбалтывать до тех пор пока порошок Цефобида полностью не растворится, затем добавить необходимое количество 2% лидокаина и смешать.

Конечная концентрация цефоперазона 1 этап
Объем стерильной воды
2 этап
Объем 2% лидокаина
Используемый объем*
Флакон
1 г
250 мг/мл 2,6 мл 0,9 мл 4 мл
Флакон
1 г
333 мг/мл 1,8 мл 0,6 мл 3 мл

* Избыточный объем позволяет полностью наполнить шприц указанного объема.

В/м инъекция производится глубоко в большую мышечную массу: в большую ягодичную мышцу или в переднюю поверхность бедра.

Взрослым обычная суточная доза — 2–4 г, она делится на равные части, которые вводятся через каждые 12 ч. При тяжелых инфекциях ежедневная доза может быть увеличена до 8 г, равные части которой вводятся через каждые 12 ч. Не было выявлено каких-либо осложнений при введении Цефобида в суточной дозе 12 г, разделенной на равные дозы через каждые 8 ч, и даже 16 г, разделенной на равные дозы. Лечение препаратом может быть начато до получения результатов исследования чувствительности микроорганизмов.

При неосложненном гонококковом уретрите рекомендуется одноразовое в/м введение 500 мг препарата.

Для антибактериальной профилактики послеоперационных осложнений — по 1 г или 2 г в/в за 30–90 мин до начала операции. Дозу можно повторять через каждые 12 ч, однако в большинстве случаев в течение не более 24 ч. При операциях с повышенным риском инфицирования (например, операциях в колоректальной области), если возникшее инфицирование может нанести особенно большой вред (например при операциях на открытом сердце или протезировании суставов), профилактическое применение может продолжаться в течение 72 ч после завершения операции.

Больным с поражением почек назначается обычная суточная доза (2–4 г) без корректировки. Больным, у которых скорость клубочковой фильтрации ниже 18 мл/мин или сывороточный уровень креатинина выше 3,5 мг/дл, суточная доза не должна превышать 4 г.

Младенцам и детям суточная доза — 50–200 мг/кг массы тела в 2 приема (каждые 12 ч) или больше при необходимости. Новорожденным (<8 дней) препарат вводят через каждые 12 ч. Суточные дозы вплоть до 300 мг/кг применялись без осложнений у детей раннего возраста и детей, страдающих тяжелыми инфекциями, включая нескольких с бактериальным менингитом.

Меры предосторожности

Во время лечения необходимо воздерживаться от приема алкогольных напитков. При длительном применении возможен рост устойчивых микроорганизмов.

Условия хранения препарата Цефобид

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Цефобид

2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
A39 Менингококковая инфекция Бессимптомное носительство менингококков
Инфекция менингококковая
Менингококконосительство
Эпидемия менингита
A41.9 Септицемия неуточненная Бактериальная септицемия
Бактериальные инфекции тяжелого течения
Генерализованные инфекции
Генерализованные системные инфекции
Инфекции генерализованные
Раневой сепсис
Септико-токсические осложнения
Септикопиемия
Септицемия
Септицемия/бактериемия
Септические заболевания
Септические состояния
Септический шок
Септическое состояние
Токсико-инфекционный шок
Шок септический
Эндотоксиновый шок
A54 Гонококковая инфекция Гонококковые инфекции
Диссеминированная гонококковая инфекция
Диссеминированная гонорейная инфекция
G00 Бактериальный менингит, не классифицированный в других рубриках Менингеальные инфекции
Менингит
Менингит бактериальной этиологии
Пахименингит наружный
Эпидурит гнойный
J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации Бактериальные инфекции верхних дыхательных путей
Бактериальные инфекции органов дыхания
Боли при простудных заболеваниях
Боль при инфекционно-воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей
Вирусное заболевание дыхательных путей
Вирусные инфекции дыхательных путей
Воспалительное заболевание верхних дыхательных путей
Воспалительные заболевания верхних дыхательных путей
Воспалительные заболевания верхних дыхательных путей с трудно отделяемой мокротой
Воспалительные заболевания дыхательных путей
Вторичные инфекции при гриппе
Вторичные инфекции при простудах
Гриппозные состояния
Затрудненное отделение мокроты при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей
Инфекции верхних дыхательных путей
Инфекции верхних отделов дыхательных путей
Инфекции дыхательных путей
Инфекции дыхательных путей и легких
Инфекции ЛОР-органов
Инфекционно-воспалительные заболевания верхних дыхательных путей
Инфекционно-воспалительные заболевания верхних дыхательных путей и лор-органов
Инфекционно-воспалительные заболевания верхних дыхательных путей у взрослых и детей
Инфекционно-воспалительные заболевания верхних отделов дыхательных путей
Инфекционное воспаление дыхательных путей
Инфекция дыхательных путей
Катар верхних дыхательных путей
Катаральное воспаление верхних дыхательных путей
Катаральное заболевание верхних дыхательных путей
Катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей
Кашель при заболеваниях верхних дыхательных путей
Кашель при простуде
Лихорадочные состояния при гриппе
ОРВИ
ОРЗ
ОРЗ с явлениями ринита
Острая респираторная инфекция
Острое инфекционно-воспалительное заболевание верхних дыхательных путей
Острое простудное заболевание
Острое респираторное заболевание
Острое респираторное заболевание гриппозного характера
Першение в горле или носу
Простуда
Простудное заболевание
Простудные заболевания
Респираторная инфекция
Респираторно-вирусные инфекции
Респираторные заболевания
Респираторные инфекции
Рецидивирующие инфекции дыхательных путей
Сезонное простудное заболевание
Сезонные простудные заболевания
Частые простудные вирусные заболевания
K65 Перитонит Абдоминальная инфекция
Внутрибрюшинные инфекции
Внутрибрюшные инфекции
Диффузный перитонит
Инфекции абдоминальные
Инфекции брюшной полости
Инфекция брюшной полости
Инфекция желудочно-кишечного тракта
Спонтанный бактериальный перитонит
K81 Холецистит Обструктивный холецистит
Холецистит
Холецистит острый
Холецистит хронический
Холецистогепатит
Холецистопатия
Эмпиема желчного пузыря
K83.0 Холангит Воспаление желчных путей
Воспалительные заболевания желчевыводящих путей
Инфекции желчевыводящих путей
Инфекции желчных путей
Инфекция желчевыводящих путей
Инфекция желчного пузыря и желчевыводящих путей
Инфекция желчного пузыря и желчных путей
Инфекция желчных путей
Инфекция желчных путей и ЖКТ
Острый холангит
Первичный склерозирующий холангит
Склерозирующий холангит первичный
Холангиолитиаз
Холангит
Холецистогепатит
Хронический холангит
M00-M03 Инфекционные артропатии Артрит инфекционный
Артрит пиогенный
Артрит септический
Инфекции суставов
M60.0 Инфекционные миозиты Абсцесс мышцы
Инфекции мягких тканей
Миозит инфекционный
Пиомиозит
Специфические инфекционные процессы в мягких тканях
M65.0 Абсцесс оболочки сухожилия Инфекции мягких тканей
M65.1 Другие инфекционные тендосиновиты Инфекции мягких тканей
Тендосиновит инфекционный
M71.0 Абсцесс синовиальной сумки Инфекции мягких тканей
M71.1 Другие инфекционные бурситы Бактериальный бурсит
Бурсит инфекционный
Инфекции мягких тканей
N39.0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации Асимптоматическая бактериурия
Бактериальные инфекции мочевыводящих путей
Бактериальные инфекции мочевых путей
Бактериальные инфекции мочеполовой системы
Бактериурия
Бактериурия асимптоматическая
Бактериурия хроническая скрытая
Бессимптомная бактериурия
Бессимптомная массивная бактериурия
Воспалительное заболевание мочевыводящих путей
Воспалительное заболевание мочеполового тракта
Воспалительное заболеваний мочевого пузыря и мочевыводящих путей
Воспалительные заболевания мочевыводящей системы
Воспалительные заболевания мочевыводящих путей
Воспалительные заболевания урогенитальной системы
Грибковые заболевания урогенитального тракта
Грибковые поражения мочевых путей
Инфекции мочевого тракта
Инфекции мочевыводящего тракта
Инфекции мочевыводящей системы
Инфекции мочевыводящих путей
Инфекции мочевых путей
Инфекции мочевых путей, вызванные энтерококками или смешанной флорой
Инфекции мочеполового тракта неосложненные
Инфекции мочеполового тракта осложненные
Инфекции органов мочеполовой системы
Инфекции урогенитальные
Инфекционные заболевания мочевыводящих путей
Инфекция мочевого тракта
Инфекция мочевыводящих путей
Инфекция мочевыделительной системы
Инфекция мочевых путей
Инфекция мочеполовых путей
Инфекция урогенитального тракта
Неосложненные инфекции мочевыводящих путей
Неосложненные инфекции мочевыводящих путей
Неосложненные инфекции мочевых путей
Неосложненные инфекции мочеполовой системы
Обострение хронической инфекции мочевого тракта
Ретроградная инфекция почек
Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей
Рецидивирующие инфекции мочевых путей
Рецидивирующие инфекционные заболевания мочевыводящих путей
Смешанные уретральные инфекции
Урогенитальная инфекция
Урогенитальное инфекционно-воспалительное заболевание
Урогенитальный микоплазмоз
Урологическое заболевание инфекционной этиологии
Хроническая инфекция мочевого тракта
Хронические воспалительные заболевания органов малого таза
Хронические инфекции мочевыводящих путей
Хронические инфекционные заболевания мочевыводящей системы
N49 Воспалительные болезни мужских половых органов, не классифицированные в других рубриках Бактериальные заболевания урогенитального тракта
Бактериальные инфекции мочеполовой системы
Инфекции половых органов у мужчин
Инфекции урогенитальные
Инфекционные заболевания половой системы
Инфекционные заболевания половых органов
Инфекционные поражения мужских половых путей
Хронические воспалительные заболевания органов малого таза
N70-N77 Воспалительные болезни женских тазовых органов Инфекции органов малого таза
Инфекции половых органов у женщин
Инфекции урогенитальные
N71 Воспалительные болезни матки, кроме шейки матки Внутриматочные инфекции
Воспалительные заболевания женских гениталий
Воспалительные заболевания женских половых органов
Инфекция половых органов
Хронический эндомиометрит
Хроническое воспалительное заболевание матки
Эндометрит
Эндомиометрит
N74.3 Гонококковые воспалительные болезни женских тазовых органов (A54.2+) Гонорейные заболевания
Гонорея
Уретрит гонококковый
Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика Абдоминальная операция
Аденомэктомия
Ампутация
Ангиопластика коронарных артерий
Ангиопластика сонных артерий
Антисептическая обработка кожи при ранениях
Антисептическая обработка рук
Аппендэктомия
Атероэктомия
Баллонная коронарная ангиопластика
Вагинальная гистерэктомия
Венечный байпас
Вмешательства на влагалище и шейке матки
Вмешательства на мочевом пузыре
Вмешательство в полости рта
Восстановительно-реконструктивные операции
Гигиена рук медицинского персонала
Гинекологическая хирургия
Гинекологические вмешательства
Гинекологические операции
Гиповолемический шок при операциях
Дезинфекция гнойных ран
Дезинфекция краев ран
Диагностические вмешательства
Диагностические процедуры
Диатермокоагуляция шейки матки
Длительные хирургические операции
Замена фистульных катетеров
Инфекция при ортопедических хирургических вмешательствах
Искусственный клапан сердца
Кистэктомия
Кратковременные амбулаторные хирургические вмешательства
Кратковременные операции
Кратковременные хирургические процедуры
Крикотиреотомия
Кровопотеря при хирургических вмешательствах
Кровотечение во время операции и в послеоперационном периоде
Кульдоцентез
Лазеркоагуляция
Лазерокоагуляция
Лазерокоагуляция сетчатки
Лапароскопия
Лапароскопия в гинекологии
Ликворная фистула
Малые гинекологические операции
Малые хирургические вмешательства
Мастэктомия и последующая пластика
Медиастинотомия
Микрохирургические операции на ухе
Мукогингивальные операции
Наложение швов
Небольшие хирургические вмешательства
Нейрохирургическая операция
Обездвиживание глазного яблока в офтальмохирургии
Орхиэктомия
Осложнения после удаления зуба
Панкреатэктомия
Перикардэктомия
Период реабилитации после хирургических операций
Период реконвалесценции после хирургических вмешательств
Перкутанная транслюминальная венечная ангиопластика
Плевральный торакоцентез
Пневмонии послеоперационные и посттравматические
Подготовка к хирургическим процедурам
Подготовка к хирургической операции
Подготовка рук хирурга перед операцией
Подготовка толстой кишки к хирургическим вмешательствам
Послеоперационная аспирационная пневмония при нейрохирургических и торакальных операциях
Послеоперационная тошнота
Послеоперационные кровотечения
Постоперационная гранулема
Постоперационный шок
Ранний послеоперационный период
Реваскуляризация миокарда
Резекция верхушки корня зуба
Резекция желудка
Резекция кишечника
Резекция матки
Резекция печени
Резекция тонкой кишки
Резекция части желудка
Реокклюзия оперированного сосуда
Склеивание тканей при хирургических вмешательствах
Снятие швов
Состояние после глазных операций
Состояние после оперативных вмешательств
Состояние после оперативных вмешательств в полости носа
Состояние после резекции желудка
Состояние после резекции тонкого кишечника
Состояние после тонзилэктомии
Состояние после удаления двенадцатиперстной кишки
Состояние после флебэктомии
Сосудистая хирургия
Спленэктомия
Стерилизация хирургического инструмента
Стерилизация хирургического инструментария
Стернотомия
Стоматологические операции
Стоматологическое вмешательство на пародонтальных тканях
Струмэктомия
Тонзиллэктомия
Торакальная хирургия
Торакальные операции
Тотальная гастрэктомия
Трансдермальная внутрисосудистая коронарная ангиопластика
Трансуретральная резекция
Турбинэктомия
Удаление зуба
Удаление катаракты
Удаление кист
Удаление миндалин
Удаление миомы
Удаление подвижных молочных зубов
Удаление полипов
Удаление сломанного зуба
Удаление тела матки
Удаление швов
Уретротомия
Фистула ликворопроводящих путей
Фронтоэтмоидогайморотомия
Хирургическая инфекция
Хирургическая обработка хронических язв конечностей
Хирургическая операция
Хирургическая операция в области анального отверстия
Хирургическая операция на толстой кишке
Хирургическая практика
Хирургическая процедура
Хирургические вмешательства
Хирургические вмешательства на ЖКТ
Хирургические вмешательства на мочевыводящих путях
Хирургические вмешательства на мочевыделительной системе
Хирургические вмешательства на мочеполовой системе
Хирургические вмешательства на сердце
Хирургические манипуляции
Хирургические операции
Хирургические операции на венах
Хирургическое вмешательство
Хирургическое вмешательство на сосудах
Хирургическое лечение тромбозов
Хирургия
Холецистэктомия
Частичная резекция желудка
Чрезбрюшинная гистерэктомия
Чрезкожная транслюминальная коронарная ангиопластика
Чрескожная транслюминальная ангиопластика
Шунтирование коронарных артерий
Экстирпация зуба
Экстирпация молочных зубов
Экстирпация пульпы
Экстракорпоральное кровообращение
Экстракция зуба
Экстракция зубов
Экстракция катаракты
Электрокоагуляция
Эндоурологические вмешательства
Эпизиотомия
Этмоидотомия

Аналоги лекарства Цефобид

Действующее вещество

Цефоперазон

  • Дардум
  • Лоризон
  • Медоцеф
  • Мовопериз
  • Операз
  • Цефапизон
  • Цефоперабол
  • Цефоперазон
  • Цефоперазон-Аджио
  • Цефоперазон-Виал
  • Цефоперус
  • Цефпар

Международное наименование

Цефоперазон (Cefoperazone)

Групповая принадлежность

Антибиотик-цефалоспорин

Лекарственная форма

Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения

Цефалоспориновый антибиотик III поколения для парентерального введения. Действует бактерицидно, нарушая синтез клеточной стенки микроорганизмов. Обладает широким спектром действия.

Активен в отношении грамположительных микроорганизмов – Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis (штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (бета-гемолитический штамм группы А), Streptococcus agalactiae (бета-гемолитический штамм группы В), Enterococcus faecalis, многие др. штаммы бета-гемолитических Streptococcus spp.;

грамотрицательных микроорганизмов – Escherichia coli, Klebsiella spp. (включая Klebsiella pneumoniae), Enterobacter spp., Citrobacter spp., Haemophilus influenzae (штаммы, продуцирующие и не продуцирующие бета-лактамазы), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Providencia rettgeri (ранее Proteus rettgeri), Providencia spp., Serratia spp. (в т.ч. Serratia marcescens), Salmonella spp., Shigella spp., многих штаммов Pseudomonas aeruginosa и Pseudomonas др. видов, некоторые штаммы Acinetobacter spp., Neisseria gonorrhoeae (штаммы, продуцирующие и не продуцирующие бета-лактамазы), Neisseria meningitidis, Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica;

анаэробных микроорганизмов – грамположительные и грамотрицательные кокки (включая Peptococcus, Peptostreptococcus и Veillonella spp.), грамположительные споро- и неспорообразующие анаэробы (Clostridium spp., Eubacter spp., Lactobacillus spp.) и грамотрицательные (включая Fusobacterium spp., многие штаммы Bacteroides fragilis spp., Prevotella spp. и др. представители штаммов Bacteroides spp.).

Показания

Бактериальные инфекции верхних и нижних дыхательных путей, мочевыводящих путей, абдоминальные инфекции (перитонит, холецистит, холангит и др.), сепсис, менингит, инфекции кожи и мягких тканей, инфекции костей и суставов, инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза (эндометрит, гонорея и др. инфекции половых путей).

Профилактика инфекционных осложнений после абдоминальных, гинекологических и ортопедических операций, а также в сердечно-сосудистой хирургии.

Гиперчувствительность (в т.ч. к бета-лактамным антибиотикам).C осторожностью. Почечно-печеночная недостаточность, беременность, период лактации, колит в анамнезе

Аллергические реакции: крапивница, макулопапулезная сыпь, лихорадка, эозинофилия, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), положительная реакция Кумбса.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, псевдомембранозный колит.

Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: кровотечения (дефицит витамина К).

Лабораторные показатели: гипопротромбинемия, увеличение протромбинового времени, повышение активности «печеночных» трансаминаз и ЩФ, гиперкреатининемия, анемия, нейтропения.

Местные реакции: при в/в введении – флебит; при в/м введении – болезненность в месте введения.

Применение и дозировка

В/в, в/м. Взрослым – в средней суточной дозе 2-4 г, разделенной на 2 приема. При тяжелом течении инфекций доза может быть увеличена до 12 г/сут: 2-4 г каждые 8 ч или 3-6 г каждые 12 ч. Лечение может быть начато до получения результатов исследования чувствительности микроорганизмов. При неосложненном гонококковом уретрите – однократно, в/м, 500 мг.

Для антибактериальной профилактики послеоперационных осложнений – в/в, по 1 г или 2 г за 30-60 мин до начала операции, с повтором каждые 12 ч (в большинстве случаев в течение не более 24 ч). При операциях с повышенным риском инфицирования (например операциях в колоректальной области) или если возникшее инфицирование может нанести особенно большой вред (например при операциях на открытом сердце или протезировании суставов), профилактическое применение препарата может продолжаться в течение 72 ч после завершения операции.

У больных с почечно-печеночной недостаточностью – не более 2 г/сут. Больным со скоростью клубочковой фильтрации ниже 18 мл/мин или концентрацией креатинина выше 3.5 мг/дл – не более 4 г/сут. При изолированной печеночной недостаточности не требуется снижения дозы, если пациент не получает максимальной дозы, т.к. компенсаторно возрастает выведение препарата почками (до 90% и более).

У детей – суточные дозы от 50 до 200 мг на 1 кг массы тела; в 2 приема (каждые 12 ч) или больше, если необходимо. Новорожденным (менее 8 дней) – через каждые 12 ч. Суточные дозы вплоть до 300 мг/кг применяются без осложнений у детей раннего возраста и детей, больных тяжелыми инфекциями, включая бактериальный менингит.

Может применяться при комбинированной терапии в сочетании с др. антибиотиками.

Больным с повышенной чувствительностью к пенициллину препарат необходимо назначать с большой осторожностью.

В случаях обтурации желчных протоков, тяжелого заболевания печени или сопутствующего нарушения функции почек может появиться необходимость в изменении режима дозирования.

Длительное применение может привести к развитию устойчивости возбудителя.

В период применения препарата может иметь место ложноположительная реакция на глюкозу в моче с раствором Бенедикта или Фелинга.

Во время лечения следует воздерживаться от приема этанола – возможны эффекты, сходные с действием дисульфирама (гиперемия кожи лица, спазм в животе и в области желудка, тошнота, рвота, головная боль, снижение АД, тахикардия, одышка).

При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

У пациентов, придерживающихся неполноценной диеты или имеющих нарушение всасывания пищи (например страдающих муковисцидозом), а также пациентов, находящихся в течение продолжительного времени на парентеральном питании, может возникнуть дефицит витамина К. У таких больных должен осуществляться контроль протромбинового времени, и при необходимости им показано назначение витамина К.

Стабильность приготовленных растворов зависит от их концентрации и характера растворителя. Срок хранения не должен превышать 24 ч при комнатной температуре, 5 дней – при хранении в холодильнике при температуре от 2 до 8 град.С и 3 нед – при температуре 10-20 град.С. Растворы должны храниться в стеклянных или пластмассовых шприцах, стеклянных или пластмассовых флаконах, предназначенных для хранения растворов для парентерального введения.

Оттаивание замороженного препарата должно происходить при комнатной температуре. Раствор не может подвергаться повторному замораживанию. После оттаивания неиспользованный раствор препарата подлежит уничтожению.

Фармацевтически несовместим с аминогликозидами (при необходимости проведения комбинированной терапии цефоперазоном и аминогликозидом назначают в виде последовательного дробного в/в введения ЛС с использованием 2 отдельных в/в катетеров).

При совместном назначении с этанолом возможно развитие дисульфирамоподобных реакций.

Непрямые антикоагулянты, гепарин, тромболитики увеличивают риск возникновения гипопротромбинемии, кровотечения.

Аминогликозиды и «петлевые» диуретики повышают риск развития нефротоксичности, особенно у лиц с почечной недостаточностью.

ЛС, снижающие канальцевую секрецию, повышают концентрацию препарата в крови и замедляют его выведение.

Отзывов о лекарстве Цефобид: 0

Используете ли вы Цефобид, как аналог или наоборот его аналоги?

Что нужно знать о препарате Цефобид перед его покупкой

Цефобид представляет собой антибиотик широкого спектра действия для парентерального введения, который относят к классу цефалоспоринов III поколения. Помимо расширенного спектра, препарат характеризуется воздействием на многие грамотрицательные бактерии при полном сохранении активности лекарственных средств предыдущих поколений в отношении грамположительных микроорганизмов.

Существенным преимуществом цефобида считается дополнительное воздействие на синегнойную палочку (Pseudomonas aerugenosa).

Форма выпуска

Действующим веществом Цефобида является цефоперазон. Препарат выпускается в стеклянных флаконах в форме порошка для приготовления раствора для внутримышечного или внутривенного введения. Кристаллический порошок имеет белый или белый с чуть желтоватым оттенком цвет. Один флакон содержит 1, 034 г цефоперазона натрия, что соответствует содержанию цефоперазона в количестве 1 г.

Эффективность препарата

Цефобид обладает широким, по сравнению с прочими цефалоспоринами, диапазоном антибактериальной активности, определяя его эффективность на большое количество возбудителей.

Такие особенности позволяют применять препарат для лечения:

  • Инфекционных заболеваний с установленным возбудителем;
  • Инфекционных состояний в роли эмпирического воздействия до получения результатом микробиологического исследования.

Данное лекарственное средство характеризуется высокой концентрационной способностью в крови, тканях и длительным периодом полувыведения.

Фармакодинамика

Бактерицидное действие полусинтетического цефоперазона определяется ингибированием синтеза клеточной оболочки патогенных бактерий. Цефоперазон активен в отношении следующих бактерий:

  1. Грамположительные:
    • Staphylococcus epidermidis;
    • Staphylococcus aureus;
    • Streptococcus pneumoniae;
    • Streptococcus faecalis (энтерококк);
    • Streptococcus pyogenes (бета-гемолитический стрептококк класса A);
    • Streptococcus agalactiae (бета-гемолитический стрептококк класса В);
    • Стрептококки бета-гемолитические.
  2. Грамотрицательные:
    • Enterobacter spp.;
    • Escherichia coli;
    • Haemophilus influenza;
    • Klebsiella spp.;
    • Proteus vulgaris;
    • Morganella morganii;
    • Citrobacter spp.;
    • Providencia rettgeri;
    • Proteus mirabilis;
    • Pseudomonas aeruginosa;
    • Providencia spp.;
    • Acinetobacter calcoaceticus;
    • Serratia spp. (в том числе S. marcescens);
    • Bordetella pertussis;
    • Neisseria meningitides;
    • Neisseria gonorrhoeae;
    • Salmonella и Shigella spp.;
    • Yersinia enterocolitica.
  3. Анаэробы:
    • Грамположительные палочки (Clostridium spp., Eubacterium spp.и Lactobacillus spp.);
    • Грамотрицательные палочки (Fusobacterium spp., отдельные штаммы Bacteroides fragilis и некоторые представители Bacteroides spp.);
    • Грамотрицательные и грамположительные кокки (Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. и Veillonella spp.).

Фармакокинетика

Высокий уровень концентрации действующего вещества достигаются в крови, моче и желчи пациента уже после однократного применения.

В таблице представлены уровни концентрации препарата в сыворотке крови у здоровых взрослых людей спустя 15 минут равномерного внутривенного введения Цефобида в дозировке 1, 2, 3 и 4 г.

Доза Средняя концентрация цефоперазона в сыворотке крови (мкг/мл)
30 мин 1 ч 2 ч
Внутривенное введение
1 г 152 113 71 35
2 г 251 152 112 68
3 г 341 209 140 88
4 г 508 327 249 160
Доза Средняя концентрация цефоперазона в сыворотке крови (мкг/мл)
4 ч 8 ч 12 ч
Внутривенное введение
1 г 15 3 0.4
2 г 33 9 3
3 г 42 10 4
4 г 73 21 7
Внутримышечное введение
1 г 32 6 0,9
2 г 59 15 5

Всасывание

Терапевтической отметки цефоперазон достигает в любых биологических жидкостях и тканях организма, которые подвергаются исследованию.

В их числе находятся спинномозговая (при менингите) и асцитическая жидкости, желчь и стенка желчного пузыря, моча, мокрота, легкие, мочеточник и почки, предстательная железа, фаллопиевы трубы, матки и яичники, слизистая оболочка синусов и небные миндалины, кости, амниотическая жидкость и пуповинная кровь, кости.

Выведение

Средняя продолжительность периода распада и полувыведения препарата из сыворотки крови составляет около двух часов независимо от способа введения.

Цефоперазон выводится с кровью и желчью. Традиционно концентрационная способность препарата в желчи достигает максимальной отметки спустя 1,5 – 3 часа после введения и превышает содержание в сыворотке крови примерно в 100 раз.

Концентрация активного вещества в желчи составляет от 65 мкг/мл спустя полчаса до 6000 мкг/мл через 3-3,5 часа после внутривенного введения препарата в объеме 2 г пациентам, которые не страдают дискинезией или закупоркой желчных протоков.

Спустя 12 часов после введения разных доз различными способами у пациентов с нормальной работой почек отмечается выведение около 25-35 % активного компонента.

После внутривенного введения 2 г препарата длительностью 15 минут концентрация вещества в моче превышает 2250 мкг/мл, а после внутримышечного введения такой же дозировки максимальное содержание в моче составляют 1000 мкг/мл.

У пациентов с нарушением работы печени возрастает период полувыведения лекарственного вещества из сыворотки крови и последующего выделения с мочой.

Несмотря на то, что препарат может накапливаться в сыворотке крови, максимальная концентрация одинакова для здоровых людей и пациентов с почечной недостаточностью.

Показания к применению

Цефобид показан для терапии следующих инфекционных заболеваний, возбудители которых чувствительны к цефоперазону:

  • Инфекции нижних и верхних отделов мочевыделительной системы;
  • Инфекции органов брюшной полости (например, холецистит, перитонит, холангит);
  • Инфекции нижних и верхних отделов дыхательной системы;
  • Менингит;
  • Гонорея;
  • Инфекции кожных покровов и мягких тканей;
  • Инфекции костных структур и суставов;
  • Септицемия;
  • Заболевания, передающиеся половым путем (гонорея);
  • Инфекционно-воспалительные состояния органов таза.
  • Профилактическая терапия инфекционных послеоперационных последствий при гинекологических, сердечно – сосудистых, абдоминальных и ортопедических хирургических вмешательств.

Широкий диапазон воздействия препарата обеспечивает проведение монотерапии большого количества инфекций, при этом Цефобид может свободно применяться в сочетании с другими антибактериальными средствами.

Компенсаторный и двойной путь выведения (70% выводится печенью, 30% — почками) обеспечивают препарату дополнительные преимущества.

Эта особенность позволяет использовать Цефобид при умеренном изменении работы печени, а при наличии сопутствующей почечной недостаточности нет необходимости в дополнительной коррекции дозировки.

Способ применения и дозировка

Стандартная суточная дозировка препарата, назначаемая взрослым пациентам, варьируется от 2 г до 4 г. Дозу следует разделить на две равные части и вводить пациенту каждые 12 часов. Инфекции с тяжелым течением требуют увеличения ежедневной дозы до 8 г с подобным делением и введением дважды в сутки.

Не выявлено побочных явлений при введении препарата в суточной дозировке 12 – 14 г, которую разделяют на три приема с 8 – часовым интервалом. Терапию можно начинать до получения результатов анализа чувствительности микрофлоры к антибиотикам.

Неосложненный гонококковый уретрит требует однократного введения препарата в объеме 500 мг.

Для предупреждения послеоперационных осложнений за час – полтора до вмешательства пациенту внутривенно вводят по 1 г или 2 г Цефобида. При необходимости введение препарата повторяют каждые 12 часов, обычно в течение суток после операции.

Вмешательства с повышенным риском инфицирования (например, в колоректальной области, на открытом сердце или при суставном протезировании) профилактическая терапия может длиться на протяжении 72 часов с момента окончания операции.

Особенности применения у пациентов с различными нарушениями

Введение Цефобида требует грамотного подхода при наличии у пациента сопутствующих патологий:

  1. При нарушении работы печени коррекция суточной дозировки необходима при выраженной обструкции желчных протоков, а также при тяжелых печеночных заболеваниях или нарушении функции почек. В данном клиническом случае суточная доза препарата не должна превышать 2 г, контроль концентрации в сыворотке крови цефоперазона при этом не требуется;
  2. Пациентам с нарушенной работой почек следует назначать препарат в суточной дозе 2 – 4 г без проведения коррекции. Если у пациента отмечается пониженная скорость клубочковой фильтрации (менее 18 мл/мин) или повышенный уровень креатинина (более 3,5 мг/мл, то суточное введение предполагает дозу в объеме не более 4 г. У пациентов, находящихся на гемодиализе, период полураспада цефоперазона из сыворотки крови существенно снижается. Поэтому таким пациентам препарат вводится после окончания гемодиализа.

Одновременное нарушение работы почек и печени требует контроля концентрационных свойств препарата в сыворотке крови и, при необходимости, коррекции дозировки. В контроле концентрации нет необходимости при суточном введении не более 2 г препарата.

Внутривенное введение

С помощью различных совместимых растворителей, применяемых для внутривенного введения, следует растворить стерильный порошок Цефобид во флаконе. Для оптимального растворения рекомендуется использовать на 1 г препарата 5 мл растворителя.

5% глюкоза для инъекций 10% глюкоза для инъекций
5% глюкоза и 0,9% хлористый натрий для инъекций 0,9% хлористый натрий для инъекций
5% глюкоза и 0,2% хлористый натрий для инъекций стерильная вода для инъекций

Затем полученный объем раствора разводят любым стандартным растворителем, подходящим для внутривенного введения.

5% глюкоза для инъекций 10% глюкоза для инъекций
5% глюкоза и раствор Рингера лактатный для инъекций раствор Рингера лактатный
5% глюкоза и 0,9% хлористый натрий для инъекций 0,9% хлористый натрий для инъекций

Для непрерывного внутривенного введения каждый грамм препарата следует растворить в 5 мл стерильной воды для инъекций. Полученный раствор добавить к растворителю для внутривенного введения.

Прерывистое внутривенное введение Цефобида предполагает растворение каждого 1 г или 2 г в 30 – 100 мл совместимого раствора для внутривенной инфузии и введение на протяжении 20 -60 минут.

Если в качестве растворителя выбрана стерильная вода для инъекций, то добавлять ее необходимо в объеме не более 15 – 20 мл.

Непосредственная внутривенная инъекция подразумевает введение препарата взрослому пациенту в размере 2 г, детям – 30 -50 мг на килограмм веса. Цефобид растворяют в подходящем растворителе с конечной концентрацией 100 мг/мл и внутривенно вводят в течение 4 – 6 минут.

Внутримышечное введение

Для приготовления растворов для внутримышечного введения допускается использование стерильной воды для инъекций. Если необходимо введение Цефобида с концентрацией выше 200 мг/мл, целесообразнее в качестве растворителя использовать раствор лидокаина.

Такой раствор готовится при использовании стерильной воды для инъекций и раствора лидокаина 2%, конечная концентрация которого должна составить 0,5%.

Рекомендован к использованию следующий двухэтапный способ растворения препарата:

  1. Добавить во флакон необходимое количество стерильной воды для инъекций и хорошо взболтать до полного растворения порошка;
  2. Добавить требуемый объем 2% раствора лидокаина, тщательно перемешать.

Внутримышечное введение производят в переднюю поверхность бедра или большую ягодичную мышцу на всю длину иглы.

Применение в педиатрии

Лечение детей до трех лет предполагает назначение Цефобида, суточная доза которого составляет от 50 мг до 200 мг на 1 кг массы тела. Необходимая доза вводится дважды в сутки или чаще при необходимости.

Новорожденным детям (до 10 дней) препарат необходимо вводить каждые 12 часов. Примечательно, что суточная доза Цефобида в размере до 300 мг/кг не вызвали критических осложнений среди пациентов раннего возраста и детей с инфекционными патологиями, включая бактериальный менингит.

Несмотря на то, что цефоперазон широко используется при лечении грудничков, до настоящего времени не проводились клинические исследования относительно недоношенных младенцев.

Так как активное вещество не вытесняет билирубин из структуры белка и плазмы, перед назначением препарата недоношенным детям важно учесть, как предполагаемую положительную динамику, так и вероятный риск, связанный с терапией.

Фармацевтическое взаимодействие

Нежелательно непосредственное смешивание Цефобида с аминогликозидами, так как между данными веществами отмечается физическая несовместимость.

Если существует необходимость в комбинированном лечении аминогликозидом и цефоперазоном, то необходимо провести последовательное дробное внутривенное введение лекарственных средств с применением отдельных внутривенных катетеров.

Важно провести адекватное промывание катетеров подходящими растворителями между введением доз препаратов. Целесообразнее проводить введение аминогликозида и последующее введение Цефобида.

Применение препарата при беременности

Использование препарата среди будущих мам допускается лишь в случае, когда предполагаемый эффект для женщины превышает потенциальную угрозу для младенца.

При необходимости назначения Цефобида в период грудного вскармливания необходимо незамедлительно решить вопрос о прекращении кормления ребенка грудью.

Побочные реакции Цефобида

Среди побочных эффектов препарата выделяют следующие реакции:

  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Лечение цефалоспоринами отличается наличием реакций, связанных с индивидуальной гиперчувствительностью: крапивница, медикаментозная лихорадка, эозинофилия, макулопапулезные высыпания. Подобные реакции распространены среди пациентов, имеющих склонность к аллергическим реакциям, особенно на антибиотики пенициллинового ряда;
  • Печеночные симптомы. Умеренное повышение показателей АСТ и АЛТ, щелочной фосфотазы;
  • Со стороны кровеносной системы. В период лечение данным препаратом отмечается незначительное уменьшение нейтрофилов. Затяжное лечение может спровоцировать развитие обратимой нейтропении. Терапия цефалоспоринами у некоторых пациентов приводит к положительной прямой антиглобулиновой пробе Кумбса. В некоторых случаях отмечаются случаи непродолжительной гипопротромбинемии и эозинофилии. Применение цефалоспоринов способствует снижению уровня гематокрита и гемоглобина;
  • Местные реакции. При внутривенном вливании Цефобида у отдельной группы пациентов отмечалось развитие флебита. Поэтому по возможности назначают внутримышечное введение препарата, которое может сопровождаться лишь кратковременными болезненными ощущениями, но в целом хорошо переносится;
  • Пищеварительная система. Наблюдается изменение работы кишечника в виде жидкого стула, метеоризма. Во всех клинических случаях подобные реакции поддавались коррекции симптоматической терапии и после прекращения приема антибиотика исчезали.

Препарат нежелателен к применению пациентам с повышенной чувствительностью к цефалоспориновой группе. Важно учитывать высокую вероятность аллергической реакции перекрестного типа у пациентов с гиперчувствительностью к антибиотикам пенициллинового ряда.

Применение препарата Цефобид следует прекратить при появлении местных аллергических реакций, а также в следующих случаях:

  1. Стеноз или закупорка желчных протоков, тяжелые заболевания печени и почек требуют проведения исследования концентрационной способности активного вещества в сыворотке крови с целью возможной коррекции дозировки. Если провести наблюдение не представляется возможным, то доза препарата фиксируется на отметке 2 г в сутки;
  2. У отдельной группы пациентов терапия лекарственным средством Цефобид, наравне с применением других антибиотиков, может спровоцировать недостаток в организме витамина К. Риску развития данного осложнения подвергаются пациенты, которые придерживаются неполноценного питания или страдают нарушениями всасывания пищи, а также люди, длительный период времени находящиеся на парентеральном питании. Таким пациентам регулярно следует проводить контроль за протромбиновым временем и, в случае острой необходимости, вводить экзогенный витамин К;
  3. Употребление спиртных напитков во время или в течении пары дней после парентерального введения Цефобида способствует развитию антабусного эффекта (острой интоксикации организма). У пациента могут отмечаться спазмы в животе, рвота, головокружение и головная боль, одышка, тахикардия на фоне пониженного артериального давления;
  4. Спазмы в животе, тошнота, рвота, головная боль, гипотензия, одышка, тахикардия;
  5. При назначении препарата кормящим матерям следует применить необходимые меры предосторожности, так как активные компоненты антибактериального средства частично проникают в грудное молоко;
  6. Применение препарата может вызвать ложноположительную реакцию мочи на глюкозу.

Информации об острой интоксикации на фоне приема Цефобида недостаточно. Специалисты предполагают, что передозировка данным препаратом может способствовать возникновению развернутых проявлений побочных эффектов цефалоспоринов.

Повышенная концентрация бета – лактамных антибиотиков в спинальной жидкости иногда приводит к неврологическим расстройствам, в том числе, судорожным припадкам.

Так как цефоперазон выводится из кровеносного русла посредством гемодиализа, данная манипуляция может привести к удалению активных веществ препарата из организма в случае передозировки пациента с нарушением работы мочевыделительной системы.

Лечение данного состояния включает в себя применением диазепама при появлении эпилептических припадков на фоне передозировки.

Аналоги Цефобида

Как и многие препараты, Цефобид имеет ряд собственных аналогов, которые в той или иной степени оказывают подобное действие с некоторыми отличиями. Не стоит самостоятельно заменять препарат, назначенный врачом, в данном случает Цефобид, на более дешевый аналог, даже при наличии положительных отзывов.

Ведь при назначении определенного типа антибиотиков доктором учитывается полная картина состояния здоровья пациента, которую не в силах оценить, к примеру, родственник с похожим диагнозом или фармацевт в аптеке.

Аналогами Цефобида считаются:

МедоцефЦефоперазонЦефопераболЦефоперазон-Виал

Цена в аптеках

Приобрести Цефобид можно в любой аптеке по рецепту врача. Препарат не относится к числу дефицитных, стоимость одного флакона в различных регионах Российской Федерации составляет от 265 до 372 рублей.

Срок годности: 2 года. Хранить при температуре не выше 30 градусов.

Препарат Цефобид обеспечивает удобную и при этом безопасную терапию бактериальных инфекций, оставаясь наиболее рентабельным представителем цефалоспориновой группы с точки зрения стационарных и амбулаторных условий.

Цефобид — инструкция по применению

Регистрационный номер:

П №008921-251207

Торговое название: ЦЕФОБИД®

Международное непатентованное название:

цефоперазон.

Лекарственная форма:

порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения.

Состав
В 1 флаконе содержится: активное вещество цефоперазон натрия 1,034 г (эквивалентно 1 г цефоперазона).
Препарат содержит 34 мг натрия на 1 г.

Описание: кристаллический белый или белый с желтоватым оттенком порошок.

Фармакотерапевтическая группа:

антибиотик, цефалоспорин.

Код АТХ: J01DA32

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.
Цефоперазон является полусинтетическим цефалоспориновым антибиотиком с широким спектром действия, предназначенным только для парентерального введения.
Бактерицидное действие цефоперазона обусловлено ингибированием синтеза клеточной стенки бактерий. Цефоперазон активен in vitro в отношении большого числа различных клинически значимых микроорганизмов. Устойчив к действию многих бета-лактамаз.
Цефоперазон действует на следующие микроорганизмы:
Грамположительные микроорганизмы:

  • Staphylococcus aureus, штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу
  • Staphylococcus epidermidis
  • Streptococcus pneumoniae (ранее Diplococcus pneumoniae)
  • Streptococcus pyogenes (бета-гемолитический стрептококк группы A)
  • Streptococcus agalactiae (бета-гемолитический стрептококк группы В)
  • Streptococcus faecalis (энтерококк)
  • Бета-гемолитические стрептококки

Грамотрицательные микроорганизмы: Анаэробные микроорганизмы:

  • Грамположительные и грамотрицательные кокки (включая Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. и Veillonella spp.)
  • Грамположительные палочки (включая Clostridium spp., Eubacterium spp.и Lactobacillus spp.)
  • Грамотрицательные палочки (включая Fusobacterium spp., многие штаммы Bacteroides fragilis и другие представители Bacteroides spp.)

Фармакокинетика.
Высокие уровни в крови, желчи и моче достигаются после однократного» введения препарата. В таблице приведены концентрации цефоперазона в сыворотке крови у взрослых здоровых добровольцев после 15-минутной равномерной в/в инфузии 1, 2, 3 или 4 г препарата, или однократного в/м введения 1 или 2 г препарата.

Средние концентрации цефоперазона в сыворотке крови (мкг/мл)

Доза, способ введения 0* 30 мин 1 ч 2 ч 4 ч 8 ч 12 ч
1 г в/в 153 114 73 38 16 4 0,5
2 г в/в 252 153 114 70 32 8 2
3 г в/в 340 210 142 89 41 9 2
4 г в/в 506 325 251 161 71 19 6
1 г в/м 32** 52 65 57 33 7 1
2 г в/м 40** 69 93 97 58 14 4
* время, прошедшее после введения препарата, 0 — время, соответствующее окончанию введения препарата; ** результаты, полученные через 15 мин после введения препарата.

Средний период полувыведения цефоперазона из сыворотки крови составляет примерно 2 ч и не зависит от способа введения.
Цефоперазон достигает терапевтических концентраций во всех исследованных жидкостях и тканях организма, в том числе, в асцитической и цереброспинальной (при менингите) жидкости, моче, желчи и стенке желчного пузыря, мокроте и легких, небных миндалинах и слизистой оболочке синусов, ушках предсердий, почках, мочеточнике, простате, яичках, матке и фаллопиевых трубах, костях, крови пуповины и амниотической жидкости. Цефоперазон выводится с желчью и мочой. Обычно концентрация препарата в желчи достигает максимума через 1-3 ч после введения и превышает концентрацию в сыворотке крови в 100 раз. Концентрация цефоперазона в желчи варьирует от 66 мкг/мл через 30 мин до 6000 мкг/мл через 3 ч после в/в болюсного введения 2 г препарата пациентам, не страдающим закупоркой желчных протоков.
Через 12 ч после введения разных дозировок различными способами у лиц с нормальной функцией почек с мочой выводится в среднем 20-30 % цефоперазона. После 15-минутной в/в инфузии 2 г цефоперазона концентрация препарата в моче превышала 2200 мкг/мл. После в/м введения 2 г препарата максимальные концентрации в моче составляли примерно 1000 мкг/мл.
У здоровых людей повторное введение цефоперазона не привадит к кумуляции. У пациентов с нарушенной функцией печени увеличивается период полувыведения препарата из сыворотки крови и его экскреция с мочой. У пациентов с почечно-печеночной недостаточностью цефоперазон может накапливаться в сыворотке крови. Максимальные концентрации в сыворотке крови, площадь под фармакокинетической кривой и период полувыведения из сыворотки крови одинаковы как у здоровых людей, так и у больных с почечной недостаточностью.

Показания к применению
Монотерапия
Для лечения следующих инфекционных заболеваний, вызываемых чувствительными к цефоперазону микроорганизмами:

  • Инфекции верхних и нижних отделов дыхательных путей
  • Инфекции верхних и нижних отделов мочевыводящих путей
  • Перитонит, холецистит, холангит и другие интраабдоминальные инфекции
  • Септицемия
  • Менингит
  • Инфекции кожи и мягких тканей
  • Инфекции костей и суставов
  • Воспалительные заболевания органов малого таза, эндометрит, гонорея и другие инфекции половых путей

Профилактика инфекцйонных послеоперационных осложнений при абдоминальных, гинекологических, сердечно-сосудистых и ортопедических операциях.
Комбинированная терапия
Широкий спектр действия цефоперазона позволяет проводить монотерапию большинства инфекций, однако цефоперазон может также применяться и в сочетании с другими антибиотиками.

Противопоказания
Гиперчувствительность к цефоперазону, а также указание на аллергические реакции на цефалоспорины в анамнезе.

Применение при беременности и лактации
Применение при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода. При необходимости назначения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы
Взрослые
2-4 г/сутки равными частями каждые 12 ч. При тяжело протекающих инфекциях доза может быть увеличена до 8 г/сутки равными частями каждые 12 ч. При введении 12 г/сутки и даже 16 г/сутки равными частями каждые 8 ч не было выявлено каких-либо осложнений. Лечение препаратом можно начать до получения результатов исследования чувствительности микроорганизмов.
При неосложненном гонококковом уретрите рекомендуется одноразовое внутримышечное введение 500 мг препарата.
Препарат вводят внутримышечно глубоко в большую ягодичную мышцу или в переднюю поверхность бедра.
При внутривенном струйном медленном введении максимальная разовая доза препарата составляет 2 г; продолжительность введения — не менее 3-5 мин. Продолжительность внутривенного капельного введения -15-60 мин.
Профилактика послеоперационных осложнений
Назначают по 1 г или 2 г препарата в/в за 30-90 мин до начала операции, с повтором каждые 12 ч (в большинстве случаев в течение не более 24 ч). При операциях с повышенным риском инфицирования (например, операциях в колоректальной области), или если возникшее инфицирование особенно опасно (например, при операциях на открытом сердце или протезировании суставов), профилактическое применение препарата может продолжаться в течение 72 ч после завершения операции.
При нарушении функции печени
Корректировка дозы может потребоваться в случае тяжелой выраженной обструкции желчных протоков, тяжелого заболевания печени или при сопутствующем нарушении функции почек. Суточная доза не должна превышать 2 г, при этом нет необходимости контролировать сывороточные концентрации.
При нарушении функции почек
Поскольку цефоперазон в основном выводится не через почки, то корректировки дозы (2-4 г/сутки) не требуется. Больным, у которых скорость клубочковой фильтрации ниже 18 мл/мин, или концентрация креатинина в сыворотке крови выше 3,5 мг/дл, суточная доза не должна превышать 4 г.
При гемодиализе период полувыведения цефоперазона из сыворотки крови несколько уменьшается, поэтому препарат следует вводить после окончания диализа.
При нарушении функции печени и почек
Следует контролировать концентрацию цефоперазона в сыворотке крови и при необходимости корректировать дозу. Нет необходимости контролировать сывороточные концентрации при условии, что суточная доза не превышает 2 г.
Дети
50-200 мг/кг массы тела/сутки равными частями (каждые 8-12 ч). Максимальная доза составляет 12 г/сутки. При внутривенном струйном медленном введении максимальная разовая доза составляет 50 мг/кг массы тела; продолжительность введения — не менее 3-5 мин.
Новорожденные (< 8 дней)
50-200 мг/кг массы тела/сутки равными частями каждые 12 ч.
Приготовление растворов
Внутримышечное введение
Для приготовления растворов используют стерильную или бактериостатическую воду для инъекций. Если необходимо приготовить раствор концентрацией 250 мг/мл и более для разведения рекомендуется использовать раствор лидокаина, который готовят разведением 2%-го раствора лидокаина в стерильной воде для инъекций (примерная концентрация лидокаина гидрохлорида в полученном растворе — 0,5%). Рекомендуется разводить препарат в два этапа: 1) сначала добавляют необходимое количество стерильной воды для инъекций и взбалтывают до полного растворения порошка, 2) затем добавляют необходимое количество 2%-ого раствора лидокаина и перемешивают.

* Избыточный объем позволяет полностью наполнить шприц указанного объема.

Конечная концентрация цефоперазона 1 этап
Объем стерильной воды
2 этап
Объем 2%-ого р-ра лидокаина
Вводимый объем *
250 мг/мл 2,6 мл 0,9 мл 4,0 мл
333 мг/мл 1,8 мл 0,6 мл 3,0 мл

Внутривенное введение
Общие рекомендации
Содержимое флакона сначала разводят в любом из следующих совместимых растворов для в/в введения (из расчета минимум 2,8 мл на 1 г цефоперазона): 5%-ый раствор декстрозы для инъекций, 10%-ый раствор декстрозы для инъекций, 5%-ый раствор декстрозы в 0,9%-ом растворе натрия хлорида для инъекций, 0,9%-ый раствор натрия хлорида для инъекций, Нормосол М в 5%-ом растворе декстрозы для инъекций, 5%-ый раствор декстрозы в 0,2%-ом растворе натрия хлорида для инъекций, Нормосол R, стерильная вода для инъекций. Для облегчения растворения рекомендуется использовать 5 мл растворителя на 1 г цефоперазона.
Затем все количество полученного раствора дополнительно разводят в одном из следующих растворов: 5%-ый раствор декстрозы для инъекций, 10%-ый раствор декстрозы для инъекций, 5%-ый раствор декстрозы в лактатном растворе Рингера для инъекций, лактатный раствор Рингера, 0,9%-ый раствор натрия хлорида для инъекций, 5%-ый раствор декстрозы в 0,9%-ом растворе натрия хлорида для инъекций, Нормосол М в 5%-ом растворе декстрозы для инъекций, Нормосол R, 5%-ый раствор декстрозы в 0,2%-ом растворе натрия хлорида для инъекций.
Внутривенное капельное введение
Содержимое одного флакона растворяют в 20-100 мл совместимого стерильного раствора для в/в инъекций, при использовании стерильной воды ее объем не должен превышать 20 мл.
Длительная внутривенная инфузия
Содержимое одного флакона (1 г) растворяют в 5 мл стерильной воды для инъекций или бактериостатической воды для инъекций; полученный раствор добавляют к соответствующему раствору для в/в введения.
Внутривенное струйное медленное введение
Препарат растворяют в соответствующем растворителе (конечная концентрация 100 мг/мл) и Вводят в течение не менее 3-5 мин.

Побочное действие
Гиперчувствительность: макулопапулезная сыпь, крапивница, эозинофилйя й лекарственная лихорадка. Чаще всего такие реакции появляются у больных со склонностью к аллергическим реакциям (особенно на пенициллин) в анамнезе.
Кровь: случаи незначительного снижения уровня нейтрофилов, обратимая нейтропения (при длительном лечении), положительная прямая антиглобулиновая проба Кумбса, понижение гемоглобина или гематокрита, случаи непродолжительной эозинофилии и гипопротромбинемии.
Печень: умеренное преходящее повышение уровня АЛТ, ACT и щелочной фосфатазы.
Желудочно-кишечный тракт: легкие или средневыраженные изменения кишечных отправлений (жидкий стул или диарея). Во всех случаях эти симптомы поддавались симптоматической терапии или исчезали после ее прекращения.
Местные реакции: преходящие болевые ощущения (при в/м введении), флебит в месте инъекции (при в/в инфузии через катетер), Внутримышечное введение цефоперазона обычно хорошо переносится.
Постмаркетинговые наблюдения
Общие: аллергические реакции, анафилактоидные реакции (включая шок).
Желудочно-кишечный тракт: псевдомембранозный колит, рвота.
Гемопоэз: кровотечение.
Кожа/придатки кожи: зуд, синдром Стивенса-Джонсона.

Передозировка
Информация об острой токсичности цефоперазона ограничена. Предполагается, что передозировка препаратом может вызвать эффекты, главным образом являющиеся более развернутым проявлением побочного действия препарата. Известно, что высокие концентрации бета-лактамных антибиотиков в цереброспинальной жидкости могут вызвать неврологические эффекты, следует помнить о возможности развития судорожных припадков при передозировке. Поскольку цефоперазон удаляется из кровотока при гемодиализе, эта процедура может способствовать выведению препарата из организма, если передозировка произошла у пациента с нарушением функции почек. Лечение: седативная терапия с применением диазепама при эпилептических припадках, возникших вследствие передозировки.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Алкоголь
При приеме алкоголя во время или в течение 5 дней после применения цефоперазона сообщалось о дисульфирамоподобной реакции, проявляющейся в виде приливов, повышенного потоотделения, головной боли и тахикардии. Пациентов следует предупреждать об опасности приема алкогольных напитков во время применения цефоперазона. Для пациентов, находящихся на пероральном или парентеральном искусственном питании, следует исключить растворы, содержащие алкоголь.
Лабораторные тесты
Ложноположительная реакция на глюкозу в моче возможна при использовании растворов Бенедикта (Benedict’s) или Фелинга (Fehling’s).
Несовместимость
Аминогликозиды
Растворы цефоперазона и аминогликозида не следует смешивать непосредственно, поскольку между ними существует физическая несовместимость. При необходимости проведения комбинированной терапии цефоперазоном и аминогликозидом ее назначают в виде последовательной в/в капельной инфузии с использованием двух отдельных катетеров при условии адекватного промывания их соответствующими растворителями между введением последовательных доз препаратов. Цефоперазон следует вводить перед введением аминогликозида.
При лечении аминогликозйдами рекомендуется контролировать функцию почек.

Особые указания
Гиперчувствительность
Перед назначением цефоперазона необходимо установить, не отмечалась ли ранее у пациента повышенная чувствительность к цефалоспоринам, пенициллинам и другим лекарственным средствам. Больным с повышенной чувствительностью к пенициллину препарат необходимо назначать с большой осторожностью. Всем больным со склонностью к различным аллергическим реакциям в анамнезе (в особенности к лекарственной аллергии), антибиотики следует назначать с осторожностью. При возникновении аллергической реакции применение цефоперазона следует прекратить и начать соответствующее лечение. Серьезные анафилактические реакции требуют незамедлительного введения адреналина. При необходимости следует применить кислород, в/в стероиды и поддержку дыхательной функции, включая интубацию.
Применение при нарушении функции печени
Цефоперазон в значительной степени выводится с желчью. У пациентов с заболеваниями печени или закупоркой желчных протоков период полувыведения цефоперазона обычно удлиняется, а выведение препарата с мочой увеличивается. Но даже при тяжелых нарушениях функции печени в желчи достигаются терапевтические концентрации цефоперазона, а период полувыведения удлиняется только в 2-4 раза.
Общие указания
У некоторых пациентов лечение цефоперазоном, так же как и лечение другими антибиотиками, может привести к дефициту в организме витамина К. Вероятно, это связано с подавлением кишечной флоры, синтезирующей этот витамин. Такому риску подвержены пациенты с нарушением всасывания пищи (например, страдающие муковисцидозом), а также пациенты, придерживающиеся неполноценной диеты или находящиеся в течение продолжительного времени на парентеральном питании. У таких больных следует контролировать протромбиновое время, при необходимости им назначают витамин К.
Как и при лечении другими антибиотиками, длительное применение цефаперазона может привести к усиленному росту устойчивых микроорганизмов, поэтому во время лечения пациенты должны находиться под строгим врачебным контролем.
Применение у грудных детей
Цефаперазон с успехом применяется при лечении грудных детей. При необходимости назначения препарата Недоношенным и новорожденным детям следует учесть как ожидаемые положительные эффекты, так и возможный риск, связанный с лечением. У новорожденных с ядерной желтухой цефоперазон не вытесняет билирубин из мест связывания белков плазмы крови.
Стабильность растворов
Следующие растворители и примерные концентрации цефоперазона обеспечивают устойчивость раствора при соблюдении нижеуказанных условий и в течение указанных периодов времени. По истечении указанных сроков хранения неиспользованные остатки растворов следует уничтожить.

Раствор Примерные концентрации
При температуре 15 °-25 °С-в течение 24 ч.
5%-ый раствор декстрозы в лактатном растворе Рингера для инъекций 2-50 мг/мл
10%-ый раствор декстрозы для инъекций 2-50 мг/мл
При температуре 15 °-25 °С — в течение 24 ч. или в холодильнике (2 °-8 °С) — в течение 5 дней
Бактерйостатическая вода для инъекций 300 мг/мл
5%-ый раствор декстрозы для инъекций 2-50 мг/мл
5%-ый раствор декстрозы в 0,9%-ом растворе натрия хлорида для инъекций 2-50 мг/мл
5%-ый раствор декстрозы в 0,2%-ом растворе натрия хлорида для инъекций 2-50 мг/мл
Лактатный раствор Рингера для инъекций 2 мг/мл
0,5%-ый раствор лидокаина гидрохлорида для инъекций 300 мг/мл
0,9%-ый раствор натрия хлорида для инъекций 2-300 мг/мл
Нормосол М в 5%-ом растворе декстрозы для инъекций 2-50 мг/мл
Нормосол R 2-50 мг/мл
Стерильная вода для инъекций 300 мг/мл
Восстановленные растворы хранят в стеклянных или пластиковых шприцах, стеклянных или гибких пластиковых контейнерах, предназначенных для парентеральных растворов.
В морозильной камере (от -10°до -20 °С) — в течение 3 недель
5%-ый раствор декстрозы для инъекций 50 мг/мл
5%-ый раствор декстрозы в 0,9%-ом растворе натрия хлорида для инъекций 2 мг/мл
5%-ый раствор декстрозы в 0,2%-ом растворе натрия хлорида для инъекций 2 мг/мл
В морозильной камере (от -10° до -20 °С) — в течение 5 недель
0,9%-ый раствор натрия хлорида для инъекций 300 мг/мл
Стерильная вода для инъекций 300 мг/мл

В морозильной камере восстановленные растворы хранят в пластиковых шприцах или гибких пластиковых контейнерах, предназначенных для парентеральных растворов. Перед использованием замороженные растворы препарата оттаивают при комнатной температуре. Неиспользованный размороженный раствор подлежит уничтожению. Растворы не следует повторно замораживать.

Влияние на способность к вождению автомобиля и управлению механизмами
Опыт применения препарата в клинической практике свидетельствует о том, что ухудшение способности к вождению автомобиля и управлению механизмами в период применения цефоперазона маловероятно.

Форма выпуска
Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения по 1 г во флаконе из прозрачного бесцветного стекла класса III (Евр. Фарм.) укупоренном пробкой из силиконизированной бромбутиловой резины, не содержащей латекса, обжатой алюминиевым колпачком с пластиковой защитной крышечкой 1 флакон с инструкцией по применению в картонной пачке.

Срок хранения 2 года.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке!

Условия хранения
список Б.
При температуре не выше 30°С, в недоступном для детей месте.

Отпуск из аптек: по рецепту.

Состав

В 1 флаконе цефоперазона натриевой соли 1 г.

Порошок во флаконах для приготовления раствора, 1 г.

Антибактериальное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Цефоперазон — полусинтетический цефалоспориновый антибиотик, который вводится только парентерально. Бактерицидное действие связано с ингибированием синтеза клеточной стенки возбудителей. Активен в отношении многих клинически значимых микроорганизмов. Действует на стафилококки, стрептококки, бета-гемолитические стрептококки, эшерихии, клебсиеллы, клостридии, сальмонеллы, шигеллы, протей, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitides и другие.

После введения в крови, моче и желчи достигаются высокие уровни концентрации. Терапевтические концентрации определяются во всех жидкостях и тканях, моче, желчи, мокроте, небных миндалинах, придаточных пазухах, предсердиях, почках, простате, органах малого таза у женщин, в крови пуповины. Максимальная концентрация в желчи определяется через 1-3 часа и она больше в 100 раз чем в сыворотке. Выводится с мочой и желчью. Период полувыведения из крови — 2 часа и он одинаков при разных способах введения. Через 12 часов при нормальной функции почек выводится 20-30 % с мочой. У здоровых лиц повторное введение не сопровождается кумуляцией. При нарушении функции печени увеличивается время полувыведения из крови и экскреция с мочой. При почечно-печеночной недостаточности накапливается в крови.

Применяется при следующих инфекциях:

  • мочевыводящих путей;
  • дыхательных путей;
  • костей и суставов;
  • кожи и тканей;
  • холецистите, перитоните и прочих интраабдоминальных инфекциях;
  • менингите;
  • септицемии;
  • эндометрите и сальпингите;
  • гонорее;
  • для профилактики послеоперационных осложнений при гинекологических, ортопедических и абдоминальных операциях.
  • повышенная чувствительность;
  • аллергические реакции на пенициллины и цефалоспорины.
  • крапивница, макулопапулезная сыпь, зуд, лекарственная лихорадка;
  • снижение нейтрофилов, гемоглобина, обратимая нейтропения, случаи эозинофилии, гипопротромбинемии и кровотечений;
  • умеренное повышение АЛТ, ACT и ЩФ;
  • рвота, жидкий стул, нормализующийся после прекращения лечения, псевдомембранозный колит;
  • флебит при в/в введении и боль при в/м введении.

Цефобид, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Препарат вводят внутримышечно в ягодичную мышцу или область бедра. Доза для взрослых — 2-4 г в сутки, которая вводится через 12 часов. При тяжелых инфекциях она увеличивается до 8 г в сутки. Детям применяют от 50 до 200 мг на кг веса в сутки. Дозу вводят равными частями 2-3 раза.

Лечение начинают до получения результатов по чувствительности микроорганизмов.

При гонококковом уретрите практикуется одноразовое введение 500 мг внутримышечно.

При внутривенном введении разовая доза составляет 2 г и вводится 3-5 минут. При капельном введении 20-60 минут.

С целью профилактики послеоперационных осложнений в/в введение начинают час до операции и повторяют каждые 12 часов в течение суток и до 72 часов, при операциях с большим риском инфицирования, при протезировании суставов или операциях на открытом сердце.

Коррекция дозы проводится при тяжелых заболеваниях и суточная доза при этом не более 2 г.

Для внутримышечного введения используют растворитель воду для инъекций и 2% лидокаин. Сначала добавляют воду для инъекций и хорошо растворяют порошок, а потом добавляют раствор лидокаина.

Передозировка проявляется усилением побочных реакций. Высокие концентрации в цереброспинальной жидкости могут стать причиной неврологических симптомов и судорожных припадков. Лечение заключается в проведении седативной терапии и назначении диазепама при судорожном синдроме. Активное вещество удаляется из кровотока во время гемодиализа.

При приеме алкоголя даже после лечения цефоперазоном отмечалась дисульфирамоподобная реакция (тахикардия, головная боль, приливы, потоотделение). Поэтому прием алкоголя исключается даже после окончания лечения в течение 5 дней.

Нельзя смешивать растворы аминогликозидов и цефоперазона в виду несовместимости. При необходимости комбинированной терапии проводятся последовательные капельные инфузии с применением отдельных катетеров. Цефоперазон вводят перед препаратами аминогликозидов.

Возможна ложно положительная реакция на сахар в моче, если используются растворы Бенедикта или Фелинга.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Температура до 30°С.

Срок годности

2 года.

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Медоцеф, Дардум, Мовопериз, Цефоперабол, Цефоперазон, Цефоперус, Цефпар.

Отзывы о Цефобиде

Цефалоспорины III поколения обладают широким спектром бактерицидного действия, поэтому эффективны при многих заболеваниях. Особенностью данного препарата является то, что действующее вещество выводится из организма двумя путями: с желчью и с мочой. Это делает его эффективным при инфекциях желчных путей, органов брюшной полости, а также воспалительных заболеваниях почек. Но эта особенность выведения отрицательно сказывается на биоценозе кишечника.

Поэтому применение препаратов цефоперазона сопровождается частой и выраженной побочной реакцией в виде диареи. Частота кишечных осложнений достигает 6-10%. Многие пациенты отмечают именно эту нежелательную реакцию.

  • «… У ребенка был пиелонефрит, высокая температура и очень плохое состояние. Посев мочи некогда было делать и в отделении назначили Цефодид, кололи 2 раза вдень. Сказали, что действует на флору кишечника и рекомендовали сразу пить пробиотики. Все обошлось».
  • «… Был сальпингоофорит и пельвиоперитонит. Лечилась в отделении и сразу назначили этот антибиотик. Уколы болезненные, но перенесла хорошо. Только после выписки появился жидкий стул».
  • «… Перенесла операцию по поводу гнойного сальпингита. Врач сказал, что ввели этот антибиотик сразу после операции, а потом продолжали еще 7 дней. Было расстройство стула, хотя принимала линекс».
  • «… При тяжелой пневмонии ребенку в отделении делала эти уколы. Перенес без осложнений».

Цена Цефобида, где купить

Купить Цефобид можно в любой аптеке. Стоимость 1 флакона составляет 254-334 руб.

Оставить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *