Тиреокaльцитонин воздействует нa обмен

Кальцитонин (Calcitonin)

  • Применение вещества Кальцитонин
  • Противопоказания
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия вещества Кальцитонин
  • Взаимодействие
  • Передозировка
  • Пути введения
  • Меры предосторожности вещества Кальцитонин
  • Взаимодействия с другими действующими веществами
  • Торговые названия

Структурная формула

Русское название

Кальцитонин

Латинское название вещества Кальцитонин

Calcitoninum (род. Calcitonini)

Брутто-формула

C159H232N46O45S3

Фармакологическая группа вещества Кальцитонин

  • Гормоны щитовидной и паращитовидных желез, их аналоги и антагонисты (включая антитиреоидные средства)
  • Корректоры метаболизма костной и хрящевой ткани

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • C41 Злокачественное новообразование костей и суставных хрящей других и неуточненных локализаций (остеосаркома, рак остеогенный)
  • C90.0 Множественная миелома
  • E05.9 Тиреотоксикоз неуточненный
  • E67.3 Гипервитаминоз D
  • E83.3.0* Гиперфосфатемия
  • E83.5 Нарушения обмена кальция
  • K05.4 Пародонтоз
  • K85 Острый панкреатит
  • M81.0 Постменопаузный остеопороз
  • M81.2 Остеопороз, вызванный обездвиженностью
  • M81.8 Другие остеопорозы
  • M84.1 Несрастание перелома
  • M85.0 Фиброзная дисплазия (избирательная, одной кости)
  • M86.9 Остеомиелит неуточненный
  • M87.9 Остеонекроз неуточненный
  • M88 Болезнь Педжета (костей)
  • M89.0 Алгонейродистрофия
  • M89.5 Остеолиз
  • Q78.0 Незавершенный остеогенез
  • T14.2 Перелом в неуточненной области тела

Код CAS

12321-44-7

Характеристика вещества Кальцитонин

Полипептидный гормон, регулятор кальциево-фосфорного обмена.

У млекопитающих и человека синтезируется преимущественно парафолликулярными или С-клетками щитовидной железы; у рыб, земноводных, пресмыкающихся и птиц вырабатывается в так называемых ультимобранхиальных тельцах, развивающихся из последней пары жаберных дуг. У человека кальцитонин секретируется не только в щитовидной железе, но также в вилочковой и околощитовидных железах. Разработаны синтетические методы получения кальцитонина. Известны 8 типов кальцитонина, из которых в медицинской практике наиболее распространены синтетический кальцитонин лосося, кальцитонин свиньи и рекомбинантный человеческий кальцитонин. Кальцитонин лосося обладает бóльшей биологической активностью, чем эндогенный кальцитонин человека, и более длительным действием.

Активность препарата выражается в ЕД или МЕ и определяется с помощью биологического или радиоиммунологического метода. При определении активности биологическим методом за 1 ЕД принимают количество гормона, вызывающее в определенных условиях опыта снижение содержания кальция в крови на 10% у крыс. 1 МЕ соответствует 0,2 мкг чистого пептида (синтетического кальцитонина лосося).

Препараты кальцитонина применяют парентерально (в связи с гидролизом в желудке) и интраназально.

Фармакология

Фармакологическое действие — анальгезирующее, ингибирующее костную резорбцию, гипокальциемическое.

Восполняет дефицит кальцитонина, регулирует обмен кальция и метаболизм костной ткани. Является антагонистом паратиреоидного гормона.

Применение кальцитонина при некоторых формах костной патологии основано, главным образом, на его способности препятствовать процессу декальцинации костной ткани. Кальцитонин уменьшает резорбцию кости вследствие первичного угнетения активности остеокластов и уменьшения их количества. Эти эффекты могут быть частично опосредованы повышением концентрации цАМФ в клетках кости и последующим нарушением транспорта кальция и/или фосфата через плазматические мембраны остеокластов. За счет подавления остеолиза кальцитонин вызывает снижение повышенной концентрации кальция в сыворотке (гипокальциемическое действие).

Было показано, что у здоровых взрослых с относительно низким уровнем костной резорбции прием экзогенного кальцитонина приводит лишь к незначительному снижению уровня сывороточного кальция. У здоровых детей и у пациентов с генерализованной болезнью Педжета костная резорбция более быстрая и снижение кальция в сыворотке выражено более четко. В экспериментальных условиях кальцитонин увеличивает активность остеобластов и стимулирует образование кости, однако маловероятно, что кальцитонин будет повышать образование кости при длительном применении.

Имеются данные о том, что при использовании кальцитонина лосося в форме назального спрея у пациентов с болезнью Педжета предшествующее применение бифосфонатов снижало антирезорбтивный эффект кальцитонина.

Кальцитонин оказывает прямое действие на почки, усиливает выведение кальция, фосфора и натрия с мочой, подавляя их реабсорбцию в канальцах. Эти эффекты также могут быть частично опосредованы через цАМФ. Кратковременное применение кальцитонина приводит к уменьшению желудочной секреции и экзокринной функции поджелудочной железы.

Оказывает анальгезирующее действие, особенно при болях костного происхождения (в результате влияния на ЦНС).

Канцерогенность, мутагенность, влияние на фертильность

В одногодичных исследованиях токсичности кальцитонина лосося наблюдалось увеличение частоты развития аденомы гипофиза у крыс при п/к введении в дозах 20 и 80 МЕ/кг/сут крысам линии Sprague-Dawley и 80 МЕ/кг/сут крысам линии Fisher 344 (в 16–19 раз превышает МРДЧ при парентеральном введении и в 130–160 раз — при назальном введении, при расчете на площадь поверхности тела). Полученные данные свидетельствуют о том, что кальцитонин лосося укорачивает латентный период развития аденомы гипофиза, не продуцирующей гормоны, возможно вследствие влияния на физиологические процессы, вовлеченные в развитие этого характерного эндокринного поражения у крыс. Хотя кальцитонин лосося снижает латентный период развития нефункционального пролиферативного повреждения у крыс, он не индуцирует гиперпластические/неопластические процессы. Значимость этих наблюдений для человека неизвестна.

Кальцитонин лосося не проявлял мутагенной активности в тестах с использованием Salmonella typhimurium (5 штаммов), Escherichia coli (2 штамма), в присутствии и отсутствии метаболической активации, в in vitro тесте выявления хромосомных аберраций V-79 на клетках китайского хомячка.

Длительных исследований с целью оценки потенциальной канцерогенности кальцитонина человека не проведено. Кальцитонин человека не проявлял мутагенную активность (в соответствии с оценкой изменения числа микроядер в полихроматических эритроцитах костного мозга у самцов мышей). Также кальцитонин человека не проявлял кластогенной активности в in vitro тесте на лимфоцитах человека, не индуцировал хромосомные аберрации с или без микросомальной активации при концентрациях до 1000 мкг/мл. Кальцитонин человека проявлял мутагенную активность у некоторых тестируемых штаммов Salmonella typhimurium и Escherichia coli в тесте Эймса, но в высоких концентрациях (≥1000 мкг/чашку Петри) и только при микросомальной активации. В тесте на клетках костного мозга китайских хомячков незначительное повышение частоты ядерных аномалий соматических клеток в интерфазе наблюдалось после 2 дней интраперитонеального введения в дозе до 200 мг/кг/сут. Клиническое значение этих наблюдений неизвестно.

Беременность. Тератогенные эффекты. Показано, что введение беременным крольчихам кальцитонина лосося парентерально в дозах 8–33 МРДЧ и интраназально в дозах 70–278 МРДЧ (в расчете на площадь поверхности тела) приводит к рождению плодов со сниженным весом. Поскольку кальцитонин не проходит через плацентарный барьер, это может быть следствием метаболических эффектов кальцитонина у беременных животных.

Фармакокинетика

При парентеральном пути введения биодоступность составляет около 70% как после в/м, так и после п/к инъекции. Тmax — 16–25 мин. Связывание с белками плазмы — 30–40%. Кажущийся объем распределения — 0,15–0,3 л/кг. Интенсивно биотрансформируется (протеолиз) преимущественно в почках, а также в крови и периферических тканях. T1/2 кальцитонина человека после однократного введения составляет 60 мин, кальцитонина лосося — 70–90 мин. Выводится в основном с мочой: 95% — в виде метаболитов, 2% — в неизмененном виде.

При интраназальном пути введения кальцитонин лосося в форме назального спрея быстро всасывается через слизистую оболочку носа. Биодоступность у здоровых добровольцев составляет около 3% (0,3–30,6%) в сравнении с биодоступностью той же дозы при в/м введении. Tmax — 31–39 мин. T1/2 — 43 мин. Не отмечается кумуляции при интраназальном введении с 10-часовым интервалом в течение периода до 15 дней.

Применение вещества Кальцитонин

Системные заболевания с перестройкой скелета (болезнь Педжета, несовершенный остеогенез, спонтанное рассасывание костей, асептический некроз головки бедренной кости); остеопороз (постменопаузный, сенильный, стероидный, паратиреоидный и др.), фиброзная дисплазия, травматическое повреждение костей с осложненным течением процесса репарации (замедленное сращение переломов); остеомиелит (травматический, лучевой), зональная патологическая перестройка костей у спортсменов, пародонтоз, синдром Зудека, семейная гиперфосфатемия, гиперкальциемия различного генеза (в т.ч. идиопатическая гиперкальциемия новорожденных), тиреотоксикоз, миелома, костные метастазы, гипервитаминоз D, профилактика костных нарушений в результате длительной иммобилизации; боли в костях, связанные с остеолизом и/или остеопенией; острый панкреатит (в составе комбинированной терапии).

Противопоказания

Гиперчувствительность, гипокальциемия, детский возраст (опыт применения кальцитонина у детей ограничен).

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности возможно только в случае, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения у беременных женщин не проведено), использование в виде спрея при беременности не показано.

Категория действия на плод по FDA — C.

Не следует применять в период грудного вскармливания (неизвестно, проникает ли кальцитонин в грудное молоко женщин; показано, что кальцитонин ингибирует лактацию у животных).

Побочные действия вещества Кальцитонин

По данным Государственного реестра лекарственных средств, 2004

Общие: аллергические реакции — местные или генерализованные, включая анафилактический шок (тахикардия, понижение АД, коллапс), приливы крови к лицу, повышение АД, артралгия, отек (лица, конечностей, генерализованные отеки); неприятный привкус во рту.

При парентеральном применении: головокружение, головная боль; тошнота, рвота, гастралгия, диарея; миалгия, фарингит, повышенная утомляемость, извращение вкуса; кашель, гриппоподобные симптомы, расстройства зрения, полиурия; местные реакции — гиперемия и болезненность в месте введения.

При интраназальном применении: ринит, эрозия слизистой оболочки полости носа, сухость и/или отек слизистой оболочки полости носа, чиханье, образование папул в полости носа, синусит, носовое кровотечение.

По данным Physicians Desk Reference, 2005

При парентеральном применении кальцитонина лосося отмечались следующие неблагоприятные эффекты:

Со стороны органов ЖКТ: тошнота с/без рвоты (примерно у 10% пациентов), были более выражены в начале введения и снижались или исчезали при его продолжении.

Дерматологические/реакции гиперчувствительности: местные реакции — воспаление в месте п/к или в/м введения (около 10%); приливы крови к лицу (примерно 2–5%), кожная сыпь, никтурия, зуд мочек уха, ощущение тепла, боль в глазах, снижение аппетита, абдоминальная боль, отек ступней, извращение вкуса; сообщалось о нескольких случаях серьезных аллергических реакций (бронхоспазм, отек языка или гортани, анафилактический шок), один случай летального исхода в связи с анафилаксией (см. «Меры предосторожности»).

При использовании кальцитонина лосося в форме назального спрея у пациентов с постменопаузным остеопорозом отмечались неблагоприятные явления, представленные в таблице.

Таблица

Побочные явления, наблюдавшиеся у ≥3% пациентов с постменопаузным остеопорозом при длительном лечении кальцитонином (лосося)

* Симптомы со стороны носа, в т.ч. образование корок и сухость в полости носа, покраснение или эритему, болезненность, раздражение, зуд, ощущение уплотнения, бледность слизистой, инфекцию, образование кровоточащих ранок, ощущение дискомфорта и боли вокруг переносицы.

Взаимодействие

Исследований с целью оценки взаимодействия ЛС с кальцитонином лосося не проведено. О случаях лекарственного взаимодействия с кальцитонином лосося не сообщалось. При лечении гиперкальциемии одновременное применение кальцийсодержащих ЛС или витамина D может противодействовать эффекту кальцитонина; при лечении других состояний кальцийсодержащие препараты можно принимать через 4 ч после кальцитонина.

Передозировка

Симптомы: признаки гипокальциемии (парестезии, подергивание мышц и др.). При п/к введении кальцитонина (лосося) в дозе 1000 МЕ отмечались только тошнота и рвота. При дозах до 32 МЕ/кг/сут в течение 1–2 дней дополнительных побочных эффектов не зарегистрировано. Данные длительного применения в высоких дозах недостаточны для оценки токсичности.

При интраназальном применении случаев передозировки и серьезных побочных реакций, связанных с использованием высоких доз, не отмечено. Имеются сообщения об однократной аппликации назального спрея кальцитонина лосося в дозе до 1600 МЕ и применении в дозе 800 МЕ/сут в течение 3-х дней, при этом серьезных побочных эффектов отмечено не было. О развитии гипокальциемической тетании при применении назального спрея не сообщалось.

Лечение: симптоматическое. Парентеральное введение кальция глюконата.

Пути введения

В/в, в/м, п/к, интраназально.

Меры предосторожности вещества Кальцитонин

Следует соблюдать осторожность при назначении пациентам, склонным к аллергическим реакциям, учитывая пептидную структуру препарата. Сообщалось о нескольких случаях серьезных аллергических реакций и одном летальном исходе при применении инъекционной формы кальцитонина лосося (см. «Побочные действия»). Для экстренной помощи в случае развития таких реакций необходимо иметь соответствующее обеспечение. Аллергические реакции следует дифференцировать от генерализованных приливов и гипотензии. В клинических испытаниях и маркетинговых исследованиях кальцитонина лосося в форме назального спрея, серьезных реакций аллергического типа не отмечалось.

До начала лечения проводят кожную пробу, особенно при подозрении на повышенную чувствительность пациента к кальцитонину, а также определяют содержание кальция в крови. Пациентам с низким содержанием кальция в крови (менее 10 мг%) или выраженной кожной реакцией на кальцитонин (эритема, припухлость) лечение не проводят. При повышении АД, приливах крови к лицу следует сделать перерыв в лечении на 2–3 дня, а в случае повторных реакций — отменить препарат.

При первом введении кальцитонина (или при нескольких начальных введениях) возможно развитие гипокальциемии, иногда сопровождающейся тетанией, поэтому для экстренной помощи следует иметь в наличии препарат кальция (кальция глюконат) для парентерального введения.

При длительном применении кальцитонина лосося, являющегося для организма человека чужеродным белком, возможно образование антител. При кратковременном применении (2 года и менее) появление антител отмечено у 30–60% пациентов, но только у 5–15% как результат сформировалась резистентность к препарату. Проведение более длительного лечения возможно только у тех пациентов, у которых не отмечено образования антител. Поскольку синтетический кальцитонин человека идентичен естественному, образование антител наблюдается редко, что позволяет проводить длительное курсовое лечение, не приводящее к развитию резистентности.

При болезни Педжета и других хронических состояниях, характеризующихся повышенным обменом в костной ткани, на фоне лечения кальцитонином существенно снижается уровень ЩФ в сыворотке (отражает снижение остеогенеза) и уменьшается выделение гидроксипролина с мочой (отражает снижение костной резорбции, в частности, расщепления коллагена). Наиболее выраженное снижение этих показателей, отражающих положительный эффект терапии, отмечается через 6–24 мес лечения. Следует контролировать уровень ЩФ в сыворотке крови и суточное выведение с мочой гидроксипролина до начала лечения, регулярно в первые 3 мес лечения и каждые 3–6 мес в ходе длительного лечения.

При терапии пациентов с гиперкальциемией необходим систематический контроль уровня кальция в крови.

При длительной терапии рекомендуется периодическое исследование осадка мочи. Сообщалось о появлении мочевых цилиндров (зернистые цилиндры и цилиндры, содержащие эпителиальные клетки почечных канальцев) у здоровых молодых добровольцев, находящихся на постельном режиме (использовалась инъекционная форма кальцитонина лосося при изучении иммобилизационного остеопороза). После прекращения приема кальцитонина каких-либо почечных нарушений не наблюдалось и осадок мочи становился нормальным.

При лечении остеопороза необходимо одновременно с кальцитонином обеспечить достаточное поступление в организм кальция и витамина D (с целью профилактики прогрессивной потери костной массы).

При использовании назального спрея до начала лечения и периодически в процессе терапии необходим осмотр с визуализацией слизистой оболочки носа, носовых раковин, перегородки, кровеносных сосудов слизистой оболочки носа.

У всех постменопаузных больных, использовавших спрей, в большинстве случаев отмечались такие назальные побочные реации, как ринит (12%), носовое кровотечение (3,5%) и синусит (2,3%). Курение не влияло на проявление назальных побочных реакций. У одного пациента (0,3%) при лечении спреем в дозе 400 МЕ ежедневно возникла небольшая назальная рана. В клинических испытаниях при болезни Педжета у 2,8% пациентов развились назальные изъязвления.

Если появляются выраженные изъязвления слизистой носа (более 1,5 мм в диаметре) или проникающие под слизистую, или связанные с выраженным кровотечением, использование спрея следует прекратить. Хотя небольшие язвы часто заживают без отмены препарата, следует временно прекратить лечение до их заживления.

Интраназальное введение требует осторожности у больных с хроническим ринитом.

Рекомендуется соблюдать особую осторожность при вождении транспортных средств и работе с механизмами.

Взаимодействия с другими действующими веществами

Название Значение Индекса Вышковского ®
Миакальцик® 0.0123
Вепрена® 0.0049
Кальцитонин-депо 0.0006
Остеовер 0.0005
Кальцитонин 0.0003

Тиреокальцитонин является гормоном, продуцируемым щитовидной, вилочковой и паращитовидной железами.

Он является показателем кальциевых обменных процессов, а также играет роль в процессе выявления рака ЩЖ.

Главное предназначение кальцитонина – противодействие паратгормону, который также является одним из участников кальциевых процессов в организме.

Функциональные особенности гормона

Что это такое, кальцитонин и зачем он организму в качестве антагониста паратгормона, если и он, и паратгормон отвечают за кальциевый обмен?

Значение кальцитонина применяется в качестве определяющего при исследовании процессов кальциевого обмена в организме. Участие тиреокальцитонина заключается в следующих моментах процессов обмена кальция:

  1. Он препятствует высвобождению кальциевых соединений из костной ткани.
  2. Понижает концентрации кальция крови.
  3. Уменьшает резорбцию кости, иначе – деградацию костной ткани.
  4. Стимулирующе воздействует на процесс перерождения витамина D в его более активную форму – кальцитриол. Кальцитриол ответственен за процесс переноса ионов кальция в кровь из тонкой кишки.
  5. Угнетает активность остеокластов – многоядерных клеток, которые разрушают костные ткани организма.

Кроме этого, в клинической практике он является незаменимым показателем присутствия онкозаболеваний. При подозрениях на злокачественные образования, концентрации кальцитонина выступают как онкомаркеры рака щитовидной железы.

Тогда анализ на кальцитонин показывает, что этот гормон щитовидной железы слишком высокий – в 2-3 раза значение увеличено.

За исключением того, что концентрации кальцитонина идут как онкомаркеры щитовидной железы, отклонения его от нормы могут свидетельствовать о злокачественности новообразований следующих органов:

  • легких;
  • простаты;
  • молочной железы.

Незначительно норма кальцитонина может быть превышена в следующих ситуациях, которые не всегда сопровождаются патологическими процессами организма и нарушениями здоровья:

  • период вынашивания;
  • терапия эстрогенами;
  • передозировка вит.D;
  • применение препаратов кальция.

Исходя из данных обстоятельств, постановка какого-либо диагноза на основании того, что кальцитонин повышен, возможна исключительно после прохождения всех требуемых диагностических мер.

Кальцитонин – это ключевой элемент продуцирования и переноса кальция в организме, тогда как паратгормон наоборот отвечает за противоположные процессы.

Но при этом они дополняют друг друга и в нормальных концентрациях паратгормон также регулирует выработку кальция, адекватно регулируя содержание данного минерала в костной ткани.

Паратгормон – более «сильное» биологически активное вещество, в сравнении с кальцитонином.

Кальцитонин же – это своеобразный защитный механизм, который может выступать в качестве «предохранителя».

Однако кальцитонин в крови должен соответствовать норме, в ином случае он не может выполнять собственное целевое назначение, хоть и присутствие меньших концентраций, чем эталонные, вполне допустимо.

При любых подозрениях на отклонения от эталонных показателей требуется пройти анализ крови на кальцитонин.

Диагностирование нарушения концентраций гормона крови

Имеется несколько технологий, согласно которым проводят анализ крови на кальцитонин, и при которых итоги теста являются достоверными.

Лучшим вариантом считается обращение в медицинский исследовательский центр, который оборудован аппаратурой III поколения. Подобный метод диагностирования также именуют иммунохемилюминесцентным.

Интересно! Аппаратуру II поколения именуют иммунферментальной. Хотя подобная методика способна определить кальцитонин в сыворотке и дешевле по стоимости, но ее результативность может не совсем соответствовать действительному положению дел – возможны заметные погрешности при определении концентраций гормона.

Человек должен осознавать, что иногда экономия не является оправданной – тогда, когда от точности содержания определенного гормона зависит диагноз и здоровье.

Для того, чтобы тест на calcitonin был наиболее точен и не возникало вопросов касательно его достоверности, стоит уточнить, какой метод применяется в выбранной лаборатории.

Кровь на calcitonin берут при подозрениях на следующие патологии, а также при их уже подтвержденном присутствии:

  1. Медуллярный рак ЩЖ, некоторые варианты рака легких, доброкачественных новообразованиях легких, раковые поражения нейроэндокринной природы, рак грудной желез и поджелудочной, а также опухолевые образование системы APUD.
  2. Хроническая почечная недостаточность, цирроз алкогольный.
  3. Гиперплазия C-клеток.
  4. Псевдогипопаратиреоидизм, тиреодит, панкреотит.
  5. Синдром Золлинера-Эллисона.
  6. Карциноидный синдром.
  7. Пернициозная анемия.

Кроме того, что кровь берут при указанных заболеваниях, тест показан для проверки исправности функции ряда органов:

  • железы щитовидной;
  • железы молочной;
  • работоспособности желудка;
  • функции почек;
  • работы печени.

Необходимость прохождения кальцитонинового теста имеется у следующих групп пациентов:

  1. Когда у человека обнаруживаются узлы тиреоидной железы.
  2. При выявлении онкологических опухолей у близкокровных родственников.
  3. При присутствии онкологических заболеваний в прошлом пациента.

Любой из тестов на концентрацию гормона в крови имеет собственный алгоритм, хоть и похож на остальные общими моментами. Также любой гормональный анализ требует определенной подготовки.

Ход кальцитонинового теста и правила подготовки к нему

Для того, чтобы определить концентрации кальцитонина в крови, проводят забор крови. Процесс выглядит следующим образом и включает такие этапы:

  1. После того, как была проведена венепункция, материал помещают в стерильную пустую пробирку. Также возможно присутствие в пробирке специализированного геля.
  2. Проба отправляется в холод, однако нельзя допускать замораживания материала. Находясь в переносном термическом контейнере, кровь переносится в лабораторию.
  3. В лаборатории цельную кровь помещают в центрифугу и отделяют сыворотку крови.
  4. Полученный материал анализируется при использовании определенного оборудования и реактивов. Результаты реакции конспектируются и передаются пациенту для дальнейшего ознакомления и передачи лечащему врачу.

Необходимость сдать гормональный тест означает строгое соблюдение врачебных рекомендаций по подготовке к нему.

Главными моментами подготовки, которые позволят получить истинные показатели концентрации фермента крови, являются следующие:

  1. Проба материала на кальцитонин берется на голодный желудок. Последний прием пищи может быть произведен накануне вечером, но не менее чем за 8 часов до непосредственной пробы. Идеальным считается интервал в 8-12 часов. Время голодания не должно превышать 14 часов.
  2. При необходимости сдать кальцитониновый тест, пациент должен воздержаться от потребления спиртосодержащих напитков – интервал между последним потреблением алкоголя и тестом составляет не менее 24 часов.
  3. За час до мероприятия требуется отказаться от табакокурения.
  4. Желательно воздержаться от сексуальных контактов и активных физнагрузок за 2 суток до теста.
  5. Накануне взятия пробы необходимо избегать стресогенных ситуаций и нервных перенапряжений.

Что касается медицинского сотрудника, то врач обязан провести с пациентом пояснительную беседу, которая заключается в следующих моментах:

  1. Медику необходимо объяснить необходимость сдачи определенного теста, описать риски при отказе его прохождения, а также разъяснить отличие применяемых в лабораториях методик и каково их влияние на итоговый результат анализа.
  2. Врач сообщает пациенту о некоторых главных моментах процедуры, таких как взятие материала из вены, кто должен осуществлять процедуру взятия и в какое время должна происходить процедура.
  3. Специалист сообщает пациенту о том, что собой представляет венепункция, а также описать ее основные этапы – накладывание жгута, прокол, ощущения от жгута и пункции вены.
  4. Сообщить о том, что результаты теста будут готовы не сразу, а лишь по истечении 1-7 суток с момента взятия материала на анализ. Усредненная стоимость исследования по Москве составляет порядка 1000руб.

После того, как пациент получает на руки ответ он, должен посетить лечащего врача, который рассмотрит полученные значения и по их итогам сможет предположить, установить либо же подтвердить диагноз.

О чем может сообщить кальцитониновый тест?

С-клетки способны тиреоидных фолликулов способны перерождаться в С-клеточные карциономы, так называемый медуллярный рак.

Указанный тип опухолевого образования обладает рядом особенностей, главные из которых заключаются в том, что она крайне медленно прогрессирует, но при этом ее разрастание достаточно трудно прекратить. Метастазируется указанный тип рака в следующих органах:

  • лимфатические узлы области средостения и шеи;
  • легкие;
  • печень;
  • костные ткани;
  • головной мозг.

Методики, которые применяются в современной диагностической медицине, предоставляют возможность своевременно выявить медуллярный рак без каких-либо оглядок на половую принадлежность пациента.

С одинаковой точностью гормональный тест выявляет даже небольших новообразований на ранних стадиях, что у женщин, что у мужчин. При присутствии подобной патологии тест покажет, что в сыворотке крови повышен кальцитонин.

Интересно! Низкий кальцитонин – это нонсенс. Кальцитонин ниже указанных эталонных рамок вполне допустим, однако его повышение уже свидетельствует о патологическом процессе и возможности образования раковых опухолей.

Принятые медиками нормы колеблются в следующих пределах, в зависимости от возрастной группы пациента:

  1. Младенцы возрастом 1-7 суток: 70-348пг/мл.
  2. Дети возрастом до 16 лет: предел 70пг/мл.
  3. Взрослые: предел 100пг/мл.

Тем не менее, полагаться исключительно на кальцитониновый тест не рекомендуется. Следует пройти еще ряд клинических исследований, которые будет рекомендовать лечащий специалист.

Предположительно, это могут быть следующие варианты диагностических мер:

  • тонкоигольная биопсия ЩЖ;
  • УЗИ ЩЖ;
  • КТ области шеи и средостения;
  • КТ надпочечников;
  • Исследование суточной мочи.

Последнее необходимо для того, чтобы исключить вероятность феохромоцитомы. В том случае, когда подтверждается медуллярный рак, то лечебная терапия заключается в хирургическом вмешательстве, нацеленном на радикальное удаление опухолевого образования – экстирпацию ЩЖ.

После удаления ЩЖ требуется пожизненная заместительная гормонотерапия.

При постановке подобного диагноза не имеется иных вариантов, кроме как удалить ЩЖ – лучевая терапия при подобном типе ракового образования не приносит желаемого эффекта.

Ингибиторы, направленные на остановку прогресса патологии, за исключением Вандетаниба, находятся на стадии испытаний.

В том случае, когда медуллярный рак является наследственным, то в профилактических целях рекомендуется произвести полное удаление щитовидки в возрасте 5 лет.

Рейтинг автора Автор статьи Ольга Рогожкина В 2009г. закончила факультет психологии Международного Славянского института, в 2003г. — Нижегородский медицинский колледж, работала фармацевтом, практикующий врач-эндокринолог. Написано статей 585

Кальцитонин: норма, отклонения, функции гормона

Кальцитонин (тиреокальцитонин) – это гормон щитовидной железы, который вырабатывается особыми клетками, расположенными вблизи фолликулов. Эти С-клетки отличаются своим нейроэндокринным происхождением и в процессе внутриутробного развития плода образуются в поджелудочной железе. Основной их функцией является выработка кальцитонина.

Кальцитонин вырабатывается клетками щитовидной железы

Кальцитонин считают показателем обмена кальция, а также основным онкомаркером в диагностике медуллярного рака щитовидной железы. Впервые о его существовании сообщил Д. Кнопп в 1962 году. Он ошибочно определил, что выработку гормона производят паращитовидные железы. Через несколько лет ошибка была выявлена другой группой исследователей.

Норма кальцитонина

Расшифровку анализа лучше доверить квалифицированному специалисту. В разных лабораториях результаты могут фиксироваться в разных единицах. В таком случае нужно обращать внимание на пункт таблицы под названием референсные значения.

Чаще всего уровень вещества определяют в пг/мл – пикограмм вещества в 1 мл плазмы. При иммуноферментном анализе крови на кальцитонин показатель должен быть в пределах нормы.

У новорожденных детей в возрасте от 1 до 7 дней уровень гормона составляет от 70 до 348 пг/мл. В дальнейшем этот показатель понижается, он не должен превышать 70 пг/мл.

Норма кальцитонина у женщин составляет от 0,07 до 12,97 пг/мл. У взрослых мужчин нормальный уровень кальцитонина выше и находится в диапазоне 0,68–32,26 пг/мл.

Если анализ проводится иммунохемилюминесцентным методом (ИХЛА), то уровень кальцитонина считается в пикомолях на литр:

  • мужчины: количество гормона не должно превышать 2,46 пмоль/л;
  • женщины: этот показатель меньше, он не должен превышать 1,46 пмоль/л.

Незначительное повышение уровня этого гормона может свидетельствовать об остром панкреатите, анемии, хронических воспалительных процессах или повышенной выработке паратгормона.

Нижней границы нормы кальцитонина не существует. Даже если в сыворотке крови гормон не выявлен, это не является патологией. Его уровень может значительно снижаться при сильных физических нагрузках.

Кальцитонин повышен

Уровень кальцитонина повышен в следующих случаях:

  • гиперплазия С-клеток;
  • медуллярный рак щитовидной железы;
  • некоторые виды рака грудной или поджелудочной железы;
  • некоторых виды рака легких;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • пернициозная анемия;
  • карциноидный синдром;
  • псевдогипопаратиреоидизм;
  • алкогольный цирроз;
  • доброкачественные новообразования в легких;
  • опухоли клеток системы APUD;
  • раковые опухоли нейроэндокринной природы;
  • беременность.

Если у человека выявлено даже незначительное повышение уровня кальцитонина в организме, это серьезный повод провести дополнительные обследования с привлечением специалистов с опытом лечения С-клеточной карциномы.

Повышенный уровень тиреокальцитонина наблюдается при беременности

Если концентрация гормона превышает 100 пг/мл, это означает очень высокую вероятность развития медуллярного рака. Его уровень напрямую связан со стадией онкологического заболевания и наличием удаленных метастазов.

Когда у пациента выявляют узлы в щитовидной железе, а результаты биопсии свидетельствуют о том, что они доброкачественные, но при этом уровень кальцитонина в крови повышен, то назначают дополнительное обследование. Преимущество имеют результаты этого анализа.

При значительном повышении уровня гормона кальцитонина в крови человеку полностью удаляют щитовидную железу и региональные лимфатические узлы, для того чтобы исключить появление метастаз.

Медуллярный рак относят к наследственным заболеваниям, поскольку практически в 50% случаев у детей очень высокая вероятность заболевания. В медицине известны случаи, когда щитовидную железу удаляли детям в возрасте до 5 лет. Это дало возможность предотвратить рост злокачественного образования.

Если уровень кальцитонина в крови повышен незначительно, это может говорить о наличии небольшой опухоли или начальной стадии заболевания, однако подтвердить или опровергнуть это можно только после проведения обследования. Обычно оно включает тонкоигольную пункцию узла с определением кальцитонина в смыве иглы. Также показано проведение стимулированного теста с внутривенным введением глюконата кальция.

Незначительное повышение уровня этого гормона может свидетельствовать об остром панкреатите, анемии, хронических воспалительных процессах или повышенной выработке паратгормона.

1. Кальцитонин

2. Болезнь Педжета

3. Рак щитовидной железы

Функции кальцитонина

В отличие от других тиреоидных гормонов, свойства кальцитонина еще до конца не изучены. В организме человека он выполняет следующие функции:

  1. Способствует усилению всасывания ионов кальция из первичной мочи в канальцах почек.
  2. Влияет на остеокласты (гигантские многоядерные клетки, удаляющие костную ткань, растворяя ее минеральную составляющую и разрушая коллаген). Итогом этого является освобождение доз кальция, попадающих в кровь.
  3. Влияет на процесс превращения витамина D в кальцитриол (более активную его форму). Это вещество несет ответственность за транспортировку ионов кальция в кровь из тонкой кишки.

Существуют лекарственные препараты на основе кальцитонина. В состав препарата могут входить гормоны лосося или свиньи, а также рекомбинантный человеческий кальцитонин. Самую большую биологическую активность имеют лекарства первого вида, поэтому их назначают наиболее часто.

Кальцитонин часто назначают в виде раствора для инъекций

Показанием к применению средств с кальцитонином является:

  • остеопороз (повышенная ломкость костей в результате недостатка кальция);
  • остеопения (пониженная плотность костных тканей, что приводит к их хрупкости);
  • остеолиз (рассасывание элементов костной ткани без замещения или с замещением);
  • болезнь Зудека (болевой синдром, возникающий после травмирования и сопровождающийся трофическими и вазомоторными нарушениями);
  • болезнь Педжета (поражение костей, которое возникает в результате патологической перестройки костной ткани);
  • альгодистрофия (остеопороз вокруг суставов, приводящий к болевым ощущениям, отекам и атрофии сустава);
  • избыточное количество витамина D в организме;
  • избыточная выработка паращитовидной железой паратгормона.

Препараты могут применяться в виде таблеток, инъекций или назальных спреев. Перед началом терапии проводят кожную аллергическую пробу. Если в месте подкожной инъекции возникает покраснение или сыпь, средство применять нельзя. Также во время лечения могут возникать побочные эффекты в виде отека в месте инъекции, крапивницы или нарушений системы пищеварения.

Кальцитонин считают показателем обмена кальция, а также основным онкомаркером в диагностике медуллярного рака щитовидной железы.

При применении кальцитонина в виде таблеток могут появляться головная боль, тошнота, рвота, головокружение. К другим побочным эффектам относится боль в мышцах, нарушение зрения, воспаление слизистой оболочки горла. Если используются препараты в виде спрея, во время терапии может наблюдаться сухость/отек слизистой оболочки носа, кровотечения из носа, синусит. При выявлении побочных действий препарат отменяют, требуется врачебная консультация.

Противопоказанием к применению этих лекарственных средств является чувствительность к действующим компонентам, тяжелые нарушения функции печени или почек.

Показания для проведения анализа на кальцитонин

Анализ на кальцитонин назначают в следующих случаях:

  1. Появление новообразований в области щитовидной железы. Анализ показан даже в том случае, если биопсия указывает на то, что узлы доброкачественные.
  2. Состояния после хирургического вмешательства, если у пациента была удалена опухоль в области щитовидной железы. В этом случае необходимо регулярно проводить обследование с целью предотвращения рецидива.
  3. Остеопороз.
  4. Отягощенный семейный анамнез по медуллярной карциноме. В большинстве случаев болезнь является наследственной.
  5. Подозрение на рак молочных желез, желудка, печени или почек.

Забор крови для анализа проводится из вены

Забор крови для определения уровня кальцитонина проводят из вены. За 8 часов до сдачи материала необходимо отказаться от приема пищи. За сутки до анализа нужно исключить из рациона жирные, острые, соленые блюда и алкоголь, а также уменьшить физические нагрузки. Если пациент принимает жизненно важные лекарства, этот факт должен быть зафиксирован. Не стоит проводить процедуру после рентгена или флюорографии.

Кальцитонин играет важную роль в организме, и любые отклонения от нормы требуют пристального внимания. При наличии показаний, особенно при отягощенном семейном анамнезе, нужно своевременно провести анализ.

Видео с YouTube по теме статьи:

Смотреть что такое «Тиреокальцитонин» в других словарях:

  • тиреокальцитонин — тиреокальцитонин … Орфографический словарь-справочник

  • ТИРЕОКАЛЬЦИТОНИН — (тирокальцитонин кальцитонин), гормон вырабатываемый у млекопитающих животных и человека щитовидной железой, а у остальных позвоночных ультимобранхиальными тельцами. Совместно с паратиреоидным гормоном регулирует содержание кальция и фосфатов в… … Большой Энциклопедический словарь

  • тиреокальцитонин — сущ., кол во синонимов: 3 • гормон (126) • кальцитонин (5) • тирокальцитонин (4) … Словарь синонимов

  • тиреокальцитонин — (тирокальцитонин, кальцитонин), гормон, вырабатываемый у млекопитающих животных и человека щитовидной железой, а у остальных позвоночных ультимобранхиальными тельцами. Совместно с паратиреоидным гормоном регулирует содержание кальция и фосфатов… … Энциклопедический словарь

  • тиреокальцитонин — см. Кальцитонин … Большой медицинский словарь

  • Тиреокальцитонин — кальцитонин, гормон позвоночных животных и человека, вызывающий понижение содержания Ca2+ в плазме крови. У рыб, земноводных, пресмыкающихся и птиц вырабатывается в так называемых ультимобранхиальных тельцах, развивающихся из последней… … Большая советская энциклопедия

  • Тиреокальцитонин — I Тиреокальцитонин белково пептидный гормон щитовидной железы, снижающий содержание кальция в крови и предупреждающий развитие остеолиза, антагонист парат гормона см. Щитовидная железа. II Тиреокальцитонин см. Кальцитонин … Медицинская энциклопедия

  • ТИРЕОКАЛЬЦИТОНИН — (тирокальцитонин, кальцитонин), гормон, вырабатываемый у млекопитающих животных и человека щитовидной железой, а у остальных позвоночных ультимобранхиальными тельцами. Совм. с паратиреоидным гормоном регулирует содержание кальция и фосфатов в… … Естествознание. Энциклопедический словарь

  • тиреокальцитонин — тиреокальцитон ин, а … Русский орфографический словарь

  • Г. тиреокальцитонин — – полипептид, секрет щитовидной железы, в организме сберегает кальций, снижая его содержание и фосфора в плазме крови, угнетает функцию остеокластов, активизирует функ цию остеобластов, формирующих костную ткань … Словарь терминов по физиологии сельскохозяйственных животных

Кальцитонин гормон — норма у женщин, расшифровка результатов

Кальцитонин: норма гормона, функции, отклонения

Кальцитонин (тиреокальцитонин) – это пептидный гормон, который состоит из 32 аминокислот и вырабатывается парафолликулярными клетками (С-клетками) щитовидной железы. Является функциональным антагонистом паратиреоидного гормона (вырабатывается в паращитовидных железах), участвует в регуляции баланса активности остеобластов и остеокластов, а также фосфорно-кальциевого обмена в организме человека. До конца функции гормона кальцитонина еще не изучены.

В клетках почечных канальцев кальцитонин вызывает повышенный клиренс и выделение ионизированного кальция, калия, магния, натрия и фосфатов. К его эффектам относятся снижение содержания кальция и фосфата в плазме крови (усиление захвата кальция и фосфата остеобластами), стимуляция функциональной активности остеобластов, торможение функциональной активности остеокластов и процесса резорбции (разрушения) костной ткани.

При уровне кальцитонина в крови более 100 пг/мл вероятность подтверждения медуллярного рака щитовидной железы составляет практически 100%.

Рецепторы кальцитонина обнаружены на остеокластах, в некоторых частях головного мозга, в почках. Метаболизируется преимущественно почками.

Повышение уровня кальция в крови стимулирует синтез и секрецию кальцитонина, снижение концентрации кальция, соответственно, ингибирует данный процесс. Секреция гормона стимулируется глюкагоном и гастрином.

Кальцитонин как маркер

Из С-клеток щитовидной железы может развиваться медуллярный рак, или С-клеточная карцинома. Для этого вида злокачественных опухолей характерен медленный, но неуклонный рост. С-клеточная карцинома метастазирует в лимфатические узлы шеи и средостения, кроме того, с током крови метастазы могут попадать в печень, легкие, головной мозг и кости. Лечение медуллярного рака щитовидной железы представляет значительные трудности, особенно на продвинутых и поздних стадиях. Высокую эффективность имеет хирургическое удаление опухоли на начальной стадии развития, в этом случае ключевую роль играет раннее ее выявление. Так как медуллярный рак растет из клеток, выделяющих кальцитонин, его уровень в крови значительно повышается уже на ранних стадиях заболевания. Наиболее достоверным ранним методом выявления медуллярного рака щитовидной железы является определение концентрации гормона. Европейская тиреологическая организация рекомендует однократный анализ содержания кальцитонина в крови у всех пациентов с узлами в щитовидной железе.

Гормон также является маркером метаболизма кальция. В клинической практике комплексная оценка нарушений обмена кальция в организме проводится посредством определения концентрации кальцитонина, паратиреоидного гормона и витамина D3.

Концентрация кальцитонина повышается во время беременности, при применении препаратов кальция, эстрогенов, при передозировке витамином D.

Норма кальцитонина у женщин отличается от таковой у мужчин, референтные значения представлены в таблице, однако могут меняться в разных лабораториях в зависимости от используемых методов исследования и анализаторов.

Таблица. Нормы содержания кальцитонина в крови

Референтные значения, пг/мл

Анализ крови на кальцитонин

Определяют содержание кальцитонина в венозной крови. Для проведения анализа после венепункции кровь пациента собирают в пустую пробирку или в пробирку с гелем, образец охлаждают (не замораживают) и отправляют в лабораторию. Наиболее достоверным методом определения уровня гормона в крови является иммунохемилюминесцентный.

За 1-2 недели до проведения исследования крови на содержание гормона отменяют прием препаратов, которые могут повлиять на результаты анализа. При невозможности этого в направлении указываются лекарственные средства, которые принимает пациент. Искаженные результаты исследования могут быть получены в случае применения препаратов кальция, глюкагона, адреналина, эстрогенов, пентагастрина, холецистокинина, пероральных контрацептивов и пр.

За трое суток до забора крови для анализа следует исключить физические нагрузки (включая спортивные тренировки), за один день – употребление спиртных напитков, жареной и жирной пищи, за час – курение, на протяжении получаса перед взятием крови пациент должен пребывать в полном покое. Кровь для исследования нужно сдавать натощак (разрешено пить воду), лучше в утреннее время (после последнего приема пищи должно пройти не менее 12 часов).

Повышение уровня кальция в крови стимулирует синтез и секрецию кальцитонина, снижение концентрации кальция, соответственно, ингибирует данный процесс.

Не рекомендуется осуществлять забор крови сразу после проведения ультразвукового исследования, флюорографии, рентгенологического исследования, ректального исследования, а также физиотерапевтических процедур.

Анализ проводится по следующим показаниям:

  • выявление и дифференциация нарушений обмена кальция в организме;
  • диагностика новообразований, продуцирующих кальцитонин,
  • наблюдение за реакцией на лечение пациентов с медуллярным раком щитовидной железы с целью выявления возможного рецидива;
  • скрининг членов семьи больного с медуллярной карциномой щитовидной железы, так как 20% всех случаев заболевания носит семейный характер.

При подозрении на медуллярный рак щитовидной железы предоперационное обследование должно включать в себя определение уровня кальцитонина, раково-эмбрионального антигена, а также паратиреоидного гормона, ионизированного кальция или общего кальция и альбумина (диагностика первичного гиперпаратиреоза), свободных норметанефринов и метанефринов в крови или суточной моче (диагностика феохромоцитомы). После операции уровень кальцитонина и раково-эмбрионального антигена следует определять не ранее чем через два-три месяца.

Состояния, при которых кальцитонин повышен

К заболеваниям, характеризующимся повышенным уровнем гормона, относятся:

Так как медуллярный рак растет из клеток, выделяющих кальцитонин, его уровень в крови значительно повышается уже на ранних стадиях заболевания.

Концентрация кальцитонина повышается во время беременности, при применении препаратов кальция, эстрогенов, при передозировке витамином D.

Видео с YouTube по теме статьи:

Что показывает кальцитонин,его норма у женщин в таблице,причины отклонений

Рассматриваем кальцитонин,его норму у женщин (+таблица), отклонения. Для назначения лабораторной диагностики показателя врачу необходимо зафиксировать симптомы, указывающие на онкопатологию щитовидной железы или сбоев в процессе кальций – фосфорного обмена. Данный вид исследования характерен для онкологических клиник. Изучим подробнее гормон кальцитонин, его биологическое значение для человека и норму для мужчин и женщин.

Что показывает анализ крови на гормон кальцитонин?

Кальцитонин является гормоном, который синтезируется парафолликулярными клетками щитовидной железы у человека. Его биологическая функция заключается в регуляции обмена ионов кальция и фосфора.

Уровень кальцитонина в крови повышается при увеличении концентрации кальция, а при сокращении количества кальция – уровень гормона снижается. В крови гормон может находиться от 2 до 15 минут. После поступления из клеток в кровь кальцитонин быстро распадается.

Клетки костей обладают специальными клеточными рецепторами, чувствительными к воздействию рассматриваемого вещества. Воздействие кальцитонина обусловлено усилением процесса поступления ионов кальция в кости. Это способствует замедлению разрушения и снижению минеральной плотности костей.

Его Особенность заключается в том, что он считается антагонистом паратгормона. Последний вырабатывается околощитовидными железами и способствует деминерализации костей, выводя из них ионы кальция.

В норме у здорового человека величина кальцитонина и паратгормона в сыворотке крови находятся в сбалансированном равновесии. Это позволяет поддерживать обмен кальция и фосфора. Следует подчеркнуть, что без достаточного количества витамина D3 невозможно поддержание равновесия между этими веществами.

Когда следует проверить уровень кальцитонина?

Специалисты, назначающие анализ: врач общей практики, эндокринолог, хирург, ревматолог или онколог.

Анализ крови на кальцитонин – обязательное исследование при подозрении на остеопороз. Однако данных одного анализа недостаточно, следует дополнительно пройти лабораторную диагностику маркеров костного ремоделирования.

Особое значение анализ имеет при обследовании пациентов с онкологическими патологиями щитовидной железы, надпочечников или паращитовидных желёз. Исследование актуально для подтверждения выздоровления пациента после оперативного вмешательства. Пациентам после операции рекомендуется повторно сдавать анализ, с определенной врачом периодичностью, для выявления факта распространения метастаз и рецидива.

Известно, что медуллярный рак щитовидной железы в 20% случаев характеризуется наследственной предрасположенностью. Что обуславливает необходимость периодической лабораторной диагностики для пациентов с отягощенным семейным анамнезом для данного заболевания. Важность исследования подчёркивается тем, что именно кальцитонин начинает повышаться при манифестации онкопатологии, когда другие клинические признаки отсутствуют.

Опосредованное влияние на выработку гормона оказывают ферменты пищеварительной системы. Поэтому при патологиях желудка, кишечника и печени следует провести анализ крови на кальцитонин.

Правильная подготовка к анализу на кальцитонин

Комплекс подготовительных мероприятий перед анализом включает:

  • соблюдение диеты за 1 сутки до взятия биоматериала. Диета предполагает отказ от алкоголя, жирной, сильносолёной или копченой пищи;
  • последний приём пищи следует проводить не позднее, чем за 12 часов до визита в лабораторию;
  • исключение спортивных тренировок накануне вечером, поскольку физическое перенапряжение может изменять уровень лабораторных показателей;
  • отказ от курения на 3 часа до венепункции.

В лабораторном отделении у пациента собирают венозную кровь для анализа. При необходимости хранения и транспортировке биоматериала, необходимо строгое соблюдение всех правила сотрудниками лаборатории. Это позволит получить точные и достоверные результаты, по которым пациенту устанавливается окончательный диагноз.

Для измерения величины кальцитонина в лаборатории применяется твердофазный хемилюминесцентный иммуноферментный метод. Основная суть методики заключается в специфической реакции между антигенами и антителами. После взаимодействия они формируют устойчивые комплексы. Детекция проводится в ультрафиолетовом свете на специальных анализаторах или визуально сотрудником лаборатории.

Таблица с нормами кальцитонина у женщин и мужчин

Общепринятая единица измерения рассматриваемо величины — пг/мл (пикограмм на миллилитр).

Норма кальцитонина в крови для женщин и мужчин представлена в таблице ниже.

Кальцитонин в сыворотке крови Нормальные значения
Женщина Не более 6,5 пг/мл
мужчина Не более 9,4 пг/мл

Следует подчеркнуть, что при необходимости повторных тестов на кальцитонин обратиться рекомендуется в туже лабораторию. Это исключит расхождение между полученными данными анализа из-за погрешности измерительных приборов.

Несмотря на простоту интерпретации лабораторного показателя, не следует заниматься этим самостоятельно. Врач собирает комплексную картину о состоянии здоровья пациента. Она включается в себя анамнез, клинические симптомы и жалобы пациента, а также данные лабораторных и других видов диагностики.

Что значит,когда кальцитонин не соответствует норме?

Если показатель превышает норму незначительно, то врач назначит повторный анализ. Подобная тактика позволяет исключить возможность получения недостоверно ложноположительных данных. Такое возможно если пациент пренебрег правилами подготовки к исследованию. Например, занимался интенсивным физическим нагрузкам или употреблял в пищу большое количество продуктов с углеводами накануне сдачи крови. На показатель оказывают влияние инъекции кальция и приём препаратов на основе женских половых гормонов.

Повторное получение результатов выше нормы может указывать на:

  • рак щитовидной железы. Лечение предполагает хирургическое удаление опухоли, в сочетании с гормональной терапией. Что необходимо для восстановления нормального уровня гормонов в организме человека.
  • увеличение количества парафолликулярных клеток. Лечение патологии затруднено из-за отсутствия данных для создания эффективных методов для полного выздоровления без рецидива;
  • гастриному – образование злокачественной опухоли на поджелудочной железе. Терапия предполагает оперативное вмешательство по удалению новообразования. Консервативные методы лечения направлены на уменьшение выработки соляной кислоты при помощи медикаментов;
  • болезнь Педжета, при которой происходит деформация костей из-за сбоев в процессе ремоделирования костной ткани. Причины патологии не установлены, предполагается наследственный характер. Полноценное лечение не разработано. Терапия направлена на общее улучшение качества жизни пациента.

Помимо вышеперечисленных причин отклонение от нормы характерно для цирроза печени алкогольной этиологии, панкреатита, фиброзно-кистозного остита и некоторых видов опухолей доброкачественной этиологии.

Снижение показателя в крови в большинстве случаев указывает на развитие первичного остеопороза. Другие причины – недостаточная выработка кальцитриола в почках и гипопаратиреоз. Снижение лабораторного показателя на фоне терапии медуллярной опухоли щитовидной железы указывает на эффективность выбранных методов.

Выводы

  • исследование на кальцитонин в крови имеет высокую диагностическую значимость для раннего выявления рака щитовидной железы. Поэтому при первых признаках патологии следует сдать анализ;
  • следует крайне внимательно подходить к вопросу подготовки пациента к исследованию. Поскольку правильная подготовка напрямую влияет на точность результатов и исключает возможность ложноположительных данных;
  • при обнаружении повышенного уровня показателя назначаются дополнительные лабораторные анализы для уточнения диагноза. К дополнительным анализам относят: гормоны щитовидной железы, уровень кальция и фосфора в крови, маркеры костного моделирования и витамин D.

Юлия Мартынович (Пешкова)

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2017 года.

Кальцитонин: анализ крови и расшифровка

ЩЖ вырабатывает множество гормонов, но основной среди них – кальцитонин. За синтез активного вещества отвечают С-клетки, его функции еще изучаются. Кальцитонин анализ крови на содержание гормона используется в качестве онкомаркера. Многие врачи рассматривают его, как антагонист к паратгормону. То есть, кальцитонин уменьшает количество кальция в крови, а паратгормон – помогает ему выделяться в организм. Что показывает анализ крови на кальцитонин, о чем говорит результат и когда требуется исследование, все это будет рассмотрено в статье.

В чем суть анализа?

Кальцитонин – анализ крови, что показывает его результат? Основное назначение процедуры – выявить медуллярный рак, который поражает щитовидную железу. Также можно определить габариты новообразования и наличие метастаз.

В здоровом организме гормон вырабатывается в небольших объемах, хотя присутствует даже в кишечнике.

Высокая концентрация кальцитонина – онкомаркер, который почти в 100% случаев говорит о поражении тканей ЩЖ злокачественными новообразованиями.

Если после резекции новообразования, показатели тирокальцитонина остаются завышенными, это говорит о том, что:

  • новообразование было удалено не полностью;
  • появились метастазы;
  • произошел рецидив недуга.

Особенности медуллярного рака

Медуллярный рак поражает ткани щитовидной железы, второе название «С-клеточная карцинома».

Новообразование развивается постепенно, консервативное лечение здесь не помогает. Основной вариант терапии – операция, проводимая на первых стадиях, когда еще нет метастаз.

Важно понять,что в данной ситуации ранняя диагностика – залог успешного излечения рака.

Обследование направлено на то, чтобы:

  • подтвердить диагноз;
  • выявить
    имеющиеся метастазы;
  • определить размеры новообразования;
  • оценить результаты после проведения резекции опухоли.

Анализ крови на кальцитонин, норма которого может отличаться в разных ситуациях, считается самым эффективным методом исследований на предмет наличия рака щитовидной железы.

Кальцитонин – анализ крови и когда он необходим?

Проводить исследование на тиреокальцитонин рекомендуется в случаях:

  • если есть подозрения на рак щитовидки (в ранней стадии);
  • после процедуры резекции новообразования, чтобы следить за ситуацией;
  • в качестве профилактики для родственников больного медуллярным раком;
  • когда есть признаки остеопороза, например, деформация костей, частые боли или переломы;
  • когда есть проблемы с метаболизмом кальция и фосфора.

Подготовка и особенности проведения исследования

Для изучения используется венозная кровь, и важно, чтобы материал был моментально обработан на центрифуге и заморожен, пока не поступит в лабораторию.

Есть две основных методики проведения теста – ИФА или ИХЛА, но первый считается более популярным.

Результаты можно узнать через три-пять дней.

Проведение анализа помогает поставить точный диагноз при подозрении на рак, гиперплазию щитовидной железы, первичный остеопороз, гипер– или гипотиреоз.

Если нужно сдать кровь на кальцитонин, подготовка к анализу потребует выполнения простых правил:

  • за день до теста нужно исключить серьезные физические нагрузки, прием спиртного и жирную еду;
  • за восемь часов нужно отказаться от еды совсем, даже от сладких напитков;
  • анализ проводят утром натощак;
  • за 20 минут до начала исследования, пациент должен спокойно сидеть для восстановления эмоционального и психического здоровья.

Разъяснение результатов и стандарты

Расшифровывать полученные результаты может лишь опытный специалист, который учитывает пол и возраст пациента, так как в каждом случае стандарты показателей могут отличаться.

Если был назначен кальцитонин анализ крови, норма у женщин и мужчин будет отличаться. Поэтому сразу отчаиваться не нужно.

Примерные стандарты ИФА:

  • зрелые женщины – 0,07-12,97 пг/мл;
  • зрелые мужчины – 0,68-32,26;
  • дети – не больше 79.

Если проводится тест по типу ИХЛА, то нормы показателей будут следующими:

  • девушки и женщины – не больше 1,46 пмоль/л;
  • парни и мужчины – не больше 2,46 пмоль/л.

Важно помнить, что прием некоторых препаратов может влиять на концентрацию и полученные результаты. Поэтому на консультации врача нужно сообщить о приеме кальция, адреналина, эстрогенов или пероральной контрацепции. За два-три дня до теста от подобных лекарств следует отказаться.

Высокие и низкие показатели кальцитонина

Как стало понятно, кальцитонин считают точным онкомаркером, а значит, превышение стандартов свидетельствует о таких проблемах:

  • медуллярный рак щитовидной железы;
  • онкология некоторых органов, например, простаты или легких;
  • гиперплазия;
  • болезнь Педжета;
  • цирроз (от спиртного);
  • почечная недостаточность;
  • панкреатит;
  • беременность (не менее 3 триместра);
  • анемия.

Небольшое превышение вещества допустимо и не считается проблемой при беременности или у ребенка в первые недели после рождения.

Когда объем кальцитонина меньше нормальных показателей, это может привести к появлению остеопороза. Также это говорит о раннем проведении резекции ЩЖ, так как тогда уменьшается выработка всех видов гормонов.

Поэтому чаще всего сдать анализ на кальцитонин предлагают при подозрении на опухоли или остеопороз, что помогает выявить недуги на ранней стадии и начать лечение. Именно профилактические осмотры и ранняя диагностика спасают пациентов от смерти.

Уровень кальцитонина в крови может рассказать о многих проблемах и отклонениях. Более действенного способа выявить медуллярный рак еще не придумали, а подобный онкомаркер в 100% случаях выявляет опухоли. Это позволяет начать лечение и спасти жизнь человеку.

стандарты показателей могут отличаться в зависимости от возраста, пола и метода исследования. Расшифровкой должны заниматься только специалисты.

Поделиться ссылкой:

Оставить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *