Таблетки тавор инструкция

Лорафен — это препарат (таблетки), относится к группе психолептики. В инструкции по применению выделяют следующие особенности:

  • Продается только по рецепту врача
  • При беременности: с осторожностью
  • При кормлении грудью: противопоказан
  • При нарушениях функции печени: с осторожностью
  • При нарушении функции почек: с осторожностью

Упаковка

Состав:

Таблетки дозировкой 1 мг

действующее вещество: лоразепам 1 мг

вспомогательные вещества:

ядро таблетки: крахмал картофельный 6 мг, карбоксиметилкрахмал натрия 0,1 мг, желатин 1,5 мг, тальк 1,8 мг, магния стеарат 1,2 мг, лактоза до 80 мг;

оболочка таблетки: поливиниловый спирт 0,125 мг, тальк 7 мг, мальтодекстрин 0,23 мг, сахароза 22,5 мг, титана диоксид 0,18 мг.

Таблетки дозировкой 2,5 мг

действующее вещество: лоразепам 2,5 мг

вспомогательные вещества:

оболочка таблетки: поливиниловый спирт 0,125 мг, тальк 7 мг, мальтодекстрин 0,23 мг, сахароза 22,5 мг, краситель пунцовый лак алюминиевый 0,01 мг, титана диоксид 0,17 мг.

Описание

Таблетки дозировкой 1 мг — круглые, двояковыпуклые таблетки покрытые оболочкой, белого или почти белого цвета.

Таблетки дозировкой 2,5 мг — круглые, двояковыпуклые таблетки покрытые оболочкой, розового цвета.

Фармакотерапевтическая группа:

анксиолитическое средство.

Код ATX:

N 05 ВА 06

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Препарат относится к списку психотропных веществ (список III).

Лоразепам относится к группе производных 1,4-бепзодиазепина. Препарат действует на многие структуры центральной нервной системы — прежде всего на лимбическую систему и гипоталамус, т.е. на структуры связанные с регуляцией эмоциональной деятельности. Как и все бензодиазепины, он усиливает тормозное влияние ГАМК-ергических нейронов коры головного мозга, гипокампа, мозжечка, таламуса и гипоталамуса. Установлено существование специфичных для бензодиазспинов мест связывания, представляющих собой белковые структуры клеточной оболочки, которые имеют связь с комплексом, состоящим из рецептора ГАМК-А и хлорного канала. Действие лоразепама заключается в модуляции «чувствительности» ГАМК-ергического рецептора, что приводит к увеличению сродства этого рецептора к гамма-аминомасляной кислоте (ГАМК), которая представляет собой эндогенный тормозной нейромедиатор. Последствием активации бензодиазепинового рецептора или ГАМК-А является увеличение поступления ионов хлора внутрь нейрона через хлорный канал. Это приводит к гиперполяризации клеточной оболочки, в результате чего происходит угнетение активности нейрона. Клинически лоразепам обладает анксиолитическим и снотворным действием. Также оказывает противосудорожное и центральное миорелаксирующее действие.

Во время лечения препаратом Лорафен и в течение 3 дней после его завершения нельзя управлять автотранспортом и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Фармакокинетика

Всасывание

Лоразепам хорошо всасывается из пищеварительного тракта. Максимальную концентрацию в крови достигает приблизительно через 2 часа. После приёма внутрь 2 мг лоразепама. максимальная концентрация в крови составляет 20 нг/мл.

Распределение

Лоразепам на 85 % связывается с белками крови. Проходит через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. Проникает в материнское молоко.

Метаболизм

Процесс биотрансформации лоразепама протекает в печени. В результате конъюгации с глюкуроновой кислотой образуется неактивный метаболит — глюкуронат лоразепама. Биологический период полувыведения лоразепама составляет около 12 часов.

Выведение

Лоразепам выводится с мочой в виде глюкуроната лоразепама.

Показания к применению:

  • Невротические и неврозоподобные состояния, протекающие с тревогой, раздражительностью. повышенной утомляемостью. нарушением сна. вегетативными нарушениями.
  • Алкогольный абстинентный синдром (в составе комплексной терапии).
  • Гипертонус скелетных мышц разного генеза.
  • Премедикация (подготовка к длительным диагностическим процедурам и операциям).

Препарат следует применять строго по назначению врача во избежание осложнений. Внимание! Состояния психического напряжения и беспокойства связанные с будничными проблемами не являются показанием к применению препарата.

Противопоказания:

  • Повышенная чувствительность к производным 1.4-бензодиазепина или к любому веществу, входящему в состав препарата.
  • Тяжёлая дыхательная недостаточность, независимо от причины.
  • Тяжёлые печёночная и почечная недостаточность.
  • Миастения.
  • Глаукома.
  • Острая порфирия.
  • Алкогольное отравление.
  • Синдром ночного апноэ.
  • Детский возраст до 12 лет.

Не рекомендуется применять препарат Лорафен у пациентов с психозами.

В связи с содержанием лактозы, препарат Лорафен не должен применяться у пациентов с наследственной непереносимостью лактозы, дефицитом лактазы Лаппа или глюкозо-галактозной мальабсорбцией.

В связи с содержанием сахарозы, препарат Лорафен не должен применяться у пациентов с наследственными нарушениями, связанными с непереносимостью фруктозы, синдромом плохого всасывания глюкозы-галактозы или нехваткой сахаразы-изомальтазы.

С осторожностью:

Печёночная и (или) почечная недостаточность легкой и средней степени тяжести, хроническая дыхательная недостаточность, порфирия. депрессия, суицидальные мысли и попытки в анамнезе, лекарственная, наркотическая или алкогольная зависимость в анамнезе, церебральные и спинальные атаксии, гиперкинезы. органические заболевания головного мозга, гипопротеинемия. пожилой возраст.

Не рекомендуется применять препарат Лорафен у пациентов с психозами.

Во время лечения препаратом Лорафен и в течение 3 дней после его завершения нельзя употреблять никаких спиртных напитков.

Применение при беременности и лактации

Перед применением каждого препарата пациент должен проконсультироваться с врачом.

Применение лоразепама у беременных женщин допускается только в том случае, если его использование у матери имеет абсолютные показания, а применение более безопасного, альтернативного средства является невозможным.

Лоразепам проникает в материнское молоко. Поэтому если показано применение препарата у кормящей матери, необходимо прекратить вскармливание грудью.

Способ применения и дозы

Препарат необходимо принимать внутрь, запивая небольшим количеством воды. Дозировка и продолжительность лечения должны быть строго по указаниям врача.

Взрослые и дети старше 12 лет

При невротических и неврозоподобных состояниях обычно сначала назначают от 2 мг до 3 мг лоразепама в сутки, разделённые на 1-3 приёма, а затем, при необходимости, увеличивают суточную дозу препарата до поддерживающей, которая чаще всего составляет от 2 мг до 6 мг в сутки, разделённая на 1-3 приёма.

Для купирования симптомов тревоги рекомендуется применять как можно меньшие эффективные дозы.

Дозу лоразепама необходимо увеличивать постепенно, начиная с увеличения дозы принимаемой вечером. Максимально можно назначить до 10 мг в сутки.

При нарушениях сна вызванных тревогой обычно назначают раз в сутки перед сном от 2 мг до 5 мг лоразеиама.

Для премедикации назначают от 2 мг до 5 мг на ночь перед запланированной процедурой или хирургическим вмешательством, а в день проведения от 2 мг до 5 мг за 1-2 часа до процедуры или хирургического вмешательства.

Дети до 12 лет

Не рекомендуется применять лоразепам у детей из-за отсутствия данных по безопасности и эффективности применения лоразепама у детей в возрасте до 12 лет.

Пациенты с печёночной и (или) почечной недостаточностью легкой и средней степени тяжести

Необходимо соблюдать осторожность при назначении лоразепама пациентам с нарушенной функцией печени и (или) почек легкой и средней степени тяжести. Доза подбирается индивидуально для каждого пациента, в зависимости от степени недостаточности больного органа.

Пациенты пожилого возраста

Пациенты пожилою возраста более чувствительны к препаратам действующим на центральную нервную систему. При применении лоразепама у этих пациентов рекомендуется назначать как можно меньшую эффективную дозу. Обычно достаточно применить половину дозы назначаемой взрослым.

При симптоматическом лечении тревожных расстройств продолжительность лечения необходимо ограничить до минимума — обычно оно составляет от нескольких дней до 2 недель. В индивидуальных случаях, лечение может быть продлено. Максимальная продолжительность лечения включая период постепенной отмены не должна превышать 4 недель. Постепенную отмену препарата необходимо устанавливать индивидуально для каждого пациента. В индивидуальных случаях, после оценки состояния пациента, врач может принять решение о продлении максимального времени лечения.

В случае пропуска приёма дозы препарата Лорафен:

препарат необходимо принять как можно быстрее или продолжать регулярный приём препарата.

Нельзя принимать двойную дозу с целью восполнения пропущенной дозы!

Побочные действия

Со стороны нервной системы (особенно у пожилых больных): сонливость, повышенная утомляемость, головокружение, снижение способности к концентрации внимания, атаксия (неустойчивость походки и плохая координация движений, приводящие к потери равновесия), дезориентация, вялость, мышечная атония, притупление эмоций, замедление психических и двигательных реакций: реже — головная боль, эйфория, депрессия, тремор, подавленность настроения, каталепсия, амнезия, спутанность сознания, дистонические экстрапирамидные реакции (неконтролируемые движения тела, включая глаза), миастения в течение дня. дизартрия; крайне редко -парадоксальные реакции (агрессивные вспышки, страх, суицидальная наклонность, мышечный спазм, спутанность сознания, галлюцинации, острое возбуждение, раздражительность, тревожность, бессонница).

Со стороны органов чувств: нарушение зрения (диплопия).

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз (озноб, гипертермия, боль в горле, чрезмерная утомляемость или слабость), анемия, тромбоцитопения.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту или слюнотечение, изжога, тошнота, рвота, снижение аппетита, запоры или диарея; нарушения функции печени, повышение активности «печеночных» трансаминаз, лактатдегидрогеназы и щелочной фосфатазы, желтуха.

Со стороны мочеполовой системы: недержание мочи, задержка мочи, нарушение функции почек, повышение или снижение либидо, дисменорея.

Аллергические реакции: кожная сыпь (в т.ч. эритематоз. крапивница), зуд кожи: крайне редко — анафилактические реакции.

Влияние на плод: тератогенность, нарушение дыхания и подавление сосательною рефлекса у новорожденных, матери которых применяли препарат.

Прочие: привыкание, лекарственная зависимость, снижение кровяною артериального давления: редко — угнетение дыхательного центра, булимия, снижение массы тела, тахикардия.

При резком снижении дозы или прекращении приема — синдром «отмены» (раздражительность, головная боль, тревожность, волнение, возбуждение, чувство страха, нервозность, нарушения сна. дисфория, спазм гладких мышц внутренних органов и скелетной мускулатуры, миалгия. деперсонализация, испарина, усиление потоотделения, депрессия, тошнота, рвота, тремор, расстройства восприятия, в т.ч. гиперакузия. парестезии, светобоязнь, тахикардия, судороги, галлюцинации, редко -острый психоз).

Передозировка

В результате передозировки лоразепамом могут появиться следующие симптомы: сонливость, состояние дезориентировки, невнятная речь, а в тяжёлых случаях потеря сознания, кома. Опасными для жизни могут оказаться отравления вызванные одновременным приёмом лоразепама и алкоголя или лоразепама и других препаратов обладающих угнетающим действием на центральную нервную систему.

В случае отравления лоразепамом необходимо предпринять мероприятия направленные на как можно быструю элиминацию из организма ещё невсосавшегося лекарственного препарата или уменьшение его абсорбции из пищеварительного тракта (провоцирование рвоты, приём активированного угля, промывание желудка — при условии сохранённого сознания), проводить мониторинг основных жизненных функций (дыхание, пульс, артериальное давление крови) и при необходимости, применить соответствующее симптоматическое лечение.

Специфическим антидотом является флюмазенил.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Фармацевтическое

Фармацевтические виды несовместимости не определены.

Фармакодинамическое

  • Угнетающее влияние лоразепама на центральную нервную систему усиливают опиоидные анльгетики, препараты для общей анестезии (анестетики), психотропные препараты, антидепрессанты, антигистаминные препараты, гипотензивные препараты центратьного действия.
  • Употребление алкоголя во время лечения лоразепамом усиливает угнетающее действие на центральную нервную систему и может привести к развитию парадоксальных реакций таких как: психомоторное возбуждение, агрессивное поведение. Кроме того, алкоголь может усиливать седативное действие лоразепама. вплоть до комы.
  • Лоразепам принимаемый вместе с другими средствами, обладающими миорелаксирующим действием, продлевает и усиливает действие последних.

Фармакокинетическое

  • Дисульфирам. циметидин, эритромицин, кетоконазол являясь ингибиторами изоферментов цитохрома Р450 тормозят процессы биотрансформации производных 1,4-бензодиазепина и усиливают их угнетающее действие на центральную нервную систему.
  • Препараты индуцирующие активность цитохрома Р450 (например рифампицин, фенобарбитал, фенитоин, карбамазепин) влияют на процессы биотрансформации производных 1,4-бензодиазепина и приводят к ослаблению их фармакологического действия.
  • Теофиллин и кофеин могут ослаблять снотворное действие бензодиазепинов (в том числе лоразепама). т.к. оказывают стимулирующее действие на центральную нервную систему и способны индуцировать печёночные ферменты, ответственные за метаболизм препаратов. Этот эффект вызванный теофиллином и кофеином может отсутствовать у курильщиков.
  • Пероральные контрацептивные средства, применяемые вместе с лоразепамом, могут усиливать его метаболизм, период полувыведения лоразепама может уменьшиться.

Особые указания

  • Препарат Лорафен необходимо применять под строгим врачебным контролем.
  • Если после 7-14 дневного применения препарата не наблюдается облегчение симптомов заболевания или возникает рецидив, то пациент должен обратиться к врачу.
  • Регулярное применение бензодиазепинов или препаратов подобного действия, в том числе лоразепама в течение нескольких недель, может привести к уменьшению эффективности их действия в результате развития толерантности.
  • Применение бензодиазепинов или препаратов подобного действия может привести к развитию психической и физической лекарственной зависимости. Риск развития лекарственной зависимости увеличивается вместе с дозой и продолжительностью лечения и возрастает у пациентов с алкогольной зависимостью, с наркотической зависимостью, а также у пациентов с зависимостью к другим лекарственным препаратам.В случае развития лекарственной зависимости, резкое прекращение применения препарата может привести к появлению абстинентного синдрома.

    Характерными проявлениями абстинентного синдрома являются: головная боль, повышенная раздражительность, мышечная боль, психомоторное возбуждение и эмоционатьное напряжение, двигательное беспокойство, спутанность сознания и дезориентация, нарушение сна. В тяжёлых случаях могут появиться: потеря чувства реальности окружающего (дереализация), расстройства личности (деперсонализация), повышенная чувствительность к прикосновению (тактильная гиперстезия), повышенная чувствительность к слуховым и зрительным раздражителям (акустическая и световая гиперстезия). ощущение «ползания мурашек» и онемение конечностей, галлюцинации или приступы судорог. Особенно опасным может оказаться резкое прекращение лечения проводимого в течение длительною времени, во время которою лоразепам применялся в дозах превышающих средние. Проявления абстинентного синдрома тогда более выражены.

    Имеются сведения о том, что в случае бензодиазепинов короткого действия и бензодиазепиноподобных препаратов, проявления абстинентного синдрома могут наблюдаться даже в промежутках между приёмом отдельных доз. особенно если препарат применяется в больших дозах.

  • После окончания лечения, может наступить временный рецидив симптомов в более выраженной степени, чем те которые были причиной первоначального лечения (так называемая бессонница по типу «рикошета»). Этим симптомам часто сопутствуют изменения настроения, страх, беспокойство, повышенная двигательная активность. Пациент должен быть проинформирован о возможности возникновения бессонницы по типу «рикошета», это уменьшит его беспокойство в случае, если такие симптомы появятся после прекращения лечения препаратом.Вероятность развития абстинентного синдрома или появления бессонницы типа «рикошета» увеличивается при резком прекращении приёма препарата. Рекомендуется постепенное уменьшение дозы препарата, для того чтобы максимально снизить риск появления таких симптомов.
  • Лоразепам. как бензодиазепины и препараты подобного действия, может вызвать антеградную амнезию. Такое состояние чаще всего наблюдается через несколько часов после приёма препарата, особенно в большой дозе. Для того, чтобы максимально уменьшить риск развития амнезии, рекомендуется применение лоразепама за пол часа до сна и обеспечение условий для непрерывного 7-8 часового сна.
  • Лоразепам. как бензодиазепины и препараты подобного действия может вызывать парадоксальные реакции, такие как психомоторное возбуждение, повышенная раздражительность, агрессивность, кошмарные сновидения, галлюцинации, психозы, сомнамбулизм, деперсонализационные расстройства, выраженные нарушением сна и другие поведенческие побочные действия. Эти реакции значительно чаще наблюдаются у пожилых пациентов.В случае появления таких симптомов необходимо немедленно прекратить лечение препаратом Лорафен.
  • Препарат Лорафен следует с большой осторожностью применять у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет), в связи с ростом нежелательных явлений в этой возрастной группе, главным образом нарушением ориентации и координации движений, которые могут привести к потере равновесия.
  • Лоразепам следует применять с осторожностью у пациентов с хронической дыхательной недостаточностью, так как установлено, что бензодиазепины проявляют угнетающее влияние на дыхательный центр.
  • Лоразепам следует применять с большой осторожностью у пациентов с симптомами депрессии. У этих пациентов могут появляться суицидальные мысли. В связи с возможностью умышленной передозировки, этим пациентам следует назначать препарат Лорафен в возможно наименьших дозах. Также бензодиазепины и препараты подобного действия не должны быть использованы как единственный препарат для лечения депрессии или тревоги связанной с депрессией. Монотерапия этими препаратами может усилить суицидальные тенденции.
  • Бензодиазепины и препараты подобного действия необходимо с большой осторожностью применять у пациентов с алкогольной, наркотической или лекарственной зависимостью в анамнезе. Эти пациенты во время приёма лоразепама должны находиться под строгим врачебным контролем, т.к. находятся в группе риска развития привыкания, психической и физической зависимости.
  • Препарат Лорафен необходимо с осторожностью применять у пациентов с неострой формой порфирии. Применение препарата может привести к усилению симптомов этого заболевания.
  • Во время продолжительной терапии препаратом Лорафен показаны периодические исследования крови (морфологический анализ с мазком) и анализ мочи.
  • Во время лечения препаратом Лорафен и еще 3 дня после его завершения нельзя употреблять никаких спиртных напитков.

Во время лечения препаратом Реладорм и в течение 3 дней после его завершения нельзя управлять автотранспортом и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска:

Таблетки покрытые оболочкой, 1 мг; 2,5 мг.

По 25 таблеток в блистер из алюминиевой фольги и оранжевой плёнки ПВХ. Один блистер вместе с инструкцией по применению препарата в картонную пачку, снабженную стикерами контроля первого вскрытия.

Условия хранения

Препарат относится к списку психотропных веществ (список III).

Хранить в сухом защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Хранить в местах, недоступных для детей.

Срок годности

2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек:

По рецепту.

Изготовлено в Польше

Название и адрес производителя

Тархоминский фармацевтический завод «Польфа» Акционерное Общество ул. А. Флеминга 2. 03-176 Варшава, Польша

Представительство Тархоминского фармацевтического завода «ПОЛЬФА» А, О. в России:

105082 г. Москва, ул. Большая Почтовая, д. 26 В, стр. 2, офис 15.

Отзывы

Видео по теме

Препарат Амлодипин (Норваск, Тенокс, Нормодипин) при повышенном давлении

Препарат от гипертонии Лерканидипин (Леркамен, Занидип)

Лизиноприл – препарат для понижения кровяного давления

Фенибут, как препарат выбора при терапии первично выявленной невротической симптоматики.

Адельфан – гипотензивный комбинированный препарат

Сахароснижающий препарат Форсига (дапаглифлозин)

Препарат Эгилок для лечения гипертонии

Лориста — препарат для понижения давления

Лекарственный препарат Престариум от повышенного давления

Антигипертензивный (понижающий давление) препарат Карведилол

Препарат Индапамид при высоком давлении

Антигипертензивный препарат Энам

Нольпаза или Париет. Какой из препаратов лучше?

препарат конкор, действие, описание, побочные эффекты

Препарат Моксонидин для лечения артериальной гипертензии

Бисопролол Простая Инструкция

Отзывы врача о препарате Трентал: показания, применение, побочные действия, противопоказания

Особенности лечения гипертонии препаратом Лозап

Отзывы врача о препарате Грандаксин: показания к применению, прием, побочные действия, аналоги

Препарат Глибенкламид для больных сахарным диабетом

LORAFEN (LORAZEPAM) DRG 1MG N25

Лорафен (Lorafen)

Форма выпуска, состав и упаковка

Драже

1 драже лоразепам 1 мг.

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, желатин, тальк, магния стеарат, лактоза.

Состав оболочки: поливиниловый спирт, мальтодекстрин, тальк, титана диоксид, сахароза.

Драже

1 драже лоразепам 2.5 мг.

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, желатин, тальк, магния стеарат, лактоза.

Состав оболочки: поливиниловый спирт, мальтодекстрин, тальк, титана диоксид, алюминиевый лак, сахароза.

Клинико-фармакологическая группа: Транквилизатор (анксиолитик).

Фармакологическое действие

Транквилизатор из группы бензодиазепинов.

Оказывает анксиолитическое, седативное, снотворное, противосудорожное, центральное миорелаксирующее, противорвотное действие. Механизм седативного и снотворного действия обусловлен усилением тормозного влияния GABA в ЦНС за счет повышения чувствительности GABA-рецепторов к медиатору в результате возбуждения бензодиазепиновых рецепторов.

Противосудорожное действие, вероятно, обусловлено усилением пресинаптического торможения и подавлением распространения эпилептогенной активности в эпилептогенных очагах в коре, таламусе и лимбических структурах.

Миорелаксирующее действие связано прежде всего с подавлением спинальных полисинаптических афферентных проводящих путей и, по-видимому, с торможением моносинаптических афферентных проводящих путей; возможно также и прямое тормозящее влияние на двигательные нервы и функцию мышц.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема Лорафена внутрь лоразепам быстро абсорбируется из ЖКТ. Cmax при этом достигается в течение 2 ч. Биодоступность составляет 90-93% и не зависит от дозы.

Распределение

Связывание с белками плазмы — около 85%. Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, в ЦНС достигает высоких концентраций. Обладает липотропными свойствами, депонируется в жировой ткани, откуда медленно высвобождается в плазму крови.

Метаболизм и выведение

Лоразепам биотрансформируется в печени путем конъюгации с глюкуроновой кислотой с образованием неактивных метаболитов. T1/2 составляет в среднем около 12 ч.

Выводится главным образом почками, около 1% — через кишечник.

Показания

  • острые тревожные состояния;
  • эмоциональное напряжение и беспокойство;
  • предоперационная подготовка;
  • тошнота и рвота во время химиотерапии (в сочетании с противорвотными средствами).

Режим дозирования

Устанавливают индивидуально.

Взрослым при тревожных состояниях препарат назначают по 1-2 мг 2-3 раза/сут, при бессоннице — по 1-4 мг за 30 мин до сна; для премедикации — 2.5-5 мг за 1 ч до дачи наркоза.

Детям для премедикации назначают из расчета 0.05 мг/кг массы тела.

Лицам старше 65 лет назначают половину дозы, применяемой у взрослых пациентов.

Побочное действие

Со стороны ЦНС: сонливость, усталость, головокружение, снижение либидо; редко — нарушения ориентации, депрессия, головная боль, расстройства сна, транзиторные нарушения памяти, спутанность сознания. На следующий день после приема препарата возможно проявление симптомов чрезмерного седативного действия (более выражено у лиц пожилого возраста).

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота.

Дерматологические реакции: эритема, крапивница.

Побочные эффекты, как правило, выражены слабо и исчезают в последующие дни приема препарата или после снижения дозы.

Противопоказания

  • нарушения дыхания центрального происхождения;
  • тяжелая дыхательная недостаточность;
  • нарушения сознания;
  • миастения;
  • закрытоугольная глаукома;
  • беременность;
  • лактация (грудное вскармливание);
  • повышенная чувствительность к бензодиазепинам.

Препарат не назначают пациентам, склонным к злоупотреблению лекарственными средствами.

Беременность и лактация

Препарат противопоказан к применению при беременности. При необходимости назначения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Лорафен может вызвать нарушение дыхания и подавление сосательного рефлекса у новорожденных, матери которых применяли Лорафен при беременности.

Особые указания

С осторожностью назначают препарат больным со склонностью к суицидным попыткам; пациентам с нарушениями функции почек или печени.

У лиц старшего возраста или ослабленных пациентов следует учитывать возможность более частого появления нежелательных побочных эффектов.

Пациентам с нарушением функции печени и почек рекомендуют снизить дозу.

Постоянный и длительный (в течение многих недель) прием препарата в высоких дозах может привести к формированию психофизической зависимости, а при резкой отмене — к развитию синдрома абстиненции. Синдром абстиненции характеризуется психомоторным возбуждением, вегетативными нарушениями, в тяжелых случаях могут развиться судороги и нарушения сознания. Внезапная отмена препарата может также привести к резкому возврату симптомов болезни. Отменять Лорафен следует постепенно.

Применение лоразепама, как и других бензодиазепинов, может привести к формированию лекарственной зависимости. Для предупреждения этого следует избегать постоянного приема препарата в течение длительного времени (более 4-6 недель); в случае необходимости длительного лечения делать периодически недельные перерывы в ходе терапии; избегать применения лоразепама у лиц, в анамнезе которых есть указание на лекарственную зависимость.

Во время приема препарата нельзя употреблять алкоголь.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период применения Лорафена и в течение 2 дней после отмены препарата не следует заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы: сонливость, спутанность сознания, нарушение ориентации; в тяжелых случаях — кома (при возникновении передозировки препарата на фоне приема других лекарственных средств с угнетающим действием на ЦНС, а также при одновременном употреблении алкоголя).

Лечение: искусственная рвота, промывание желудка; при необходимости проводят симптоматическую терапию. Специфическим антагонистом лоразепама является флумазенил.

При использовании флумазенила необходимо убедиться в проходимости дыхательных путей. Наблюдение за состоянием пациента следует проводить до полного исчезновения симптомов передозировки.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Лорафена с противосудорожными, антигистаминными лекарственными средствами, нейролептиками, трициклическими антидепрессантами, опиоидными анальгетиками, этанолом и этанолсодержащими средствами усиливается угнетающие действие препаратов на ЦНС.

После одновременного применения лоразепама и этанола возможно развитие психомоторного возбуждения, агрессивности, патологического опьянения (развитие такого состояния не зависит от количества этанола).

При совместном применении Лорафена и гормональных пероральных контрацептивов концентрация лоразепама в сыворотке крови снижается.

При одновременном применении Лорафен усиливает действие деполяризующих миорелаксантов.

При совместном применении никотин ускоряет биотрансформацию лоразепама и подавляет его активность

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света месте при комнатной температуре ниже 25°С. Срок годности — 2 года.

Источник аннотации, инструкции по применению препарата(лекарства): «Медицинский портал о здоровье EUROLAB»

Лоразепам: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, побочное действие, состав

Лоразепам – это сильнодействующее лекарство, которое применяется в психиатрической практике для лечения неврозов, депрессий, паники и других расстройств.

Средство обладает продолжительным воздействием на организм, помогая пациентам справиться с негативными переживаниями или соматоформными проявлениями.

Состав

  • в таблетированных формах — это тальк, желатин, диоксид титана, стеарат магния, лактоза и др.;
  • в инъекционных — дистиллированная вода.

В чистом виде лоразепам представляет собой порошок, который трудно растворяется в жидкостях и имеет белый или слегка желтоватый цвет.

Действие

Препарат, воздействуя на клетки центральной нервной системы, расслабляет мускулатуру тела, регулирует сон, оказывает противосудорожный, противорвотный и анксиолитический эффект.

Лоразепам хорошо зарекомендовал себя при лечении тревожности, страхов, бессонницы панических атак, но он не назначается при терапии внешних (экзогенных) психозов, сопровождающихся бредовой, маниакальной, аффективной или галлюциногенной симптоматикой.

В терапии хронических депрессий препарат используют как вспомогательное средство, активизирующее лечебное воздействие основного антидепрессанта.

Необходимо строго соблюдать схему и длительность применения Лоразепама так как их нарушение может привести к появлению лекарственной зависимости, синдрому отмены или привыканию.

Цена

Стоимость лекарства зависит от формы выпуска и производителя препарата.

Лоразепам продается:

Его можно купить в Москве, цена на таблетированные формы варьирует от 250 до 1450 рублей, на инъекционные — от 300 до 550.

Характеристика препарата

Анксиолитик на основе бензодиазепина.

В чистом виде является порошковыми веществом, с трудом растворяющимся в воде и других жидкостях.

Лоразепам активно воздействует на разные отделы головного мозга (лимбическую и ретикулярную зоны, таламус, спинной мозг, подкорковые образования), изменяя биохимические процессы в нем, угнетая нейрональную активность нервных клеток и снижая передачу импульсов через них.

Поэтому препарат может:

  • подавлять страхи, тревоги, панику;
  • значительно укорачивает период засыпания и избавляет от кошмарных сновидений;
  • расслабляет скелетную мускулатуру.

Показания к применению

  1. Нарушения сна на фоне превышенной тревоги или пережитого стресса.
  2. В комплексном лечении различных форм эпилепсии.
  3. Реактивные нарушения эмоциональной и психологической сферы.
  4. Фобические расстройства.
  5. Психосоматические заболевания.
  6. Тошнота и рвота на фоне лечения химиопрепаратами.
  7. Психозы, возникшие на фоне нейроэндокринных нарушений в организме (внутренние).
  8. Головные боли от перенапряжения.
  9. Панические атаки.
  10. Делирий алкогольный и наркотический.
  11. Неврозы и близкие к ним состояния.
  12. Предмедикация перед оперативными вмешательствами.
  13. Судорожный синдром различной этиологии.
  14. Постравматическое расстройство психики, вызванное стрессом.

Противопоказания

  1. Мышечная слабость (миастения).
  2. Глаукома (закрытоугольная форма).
  3. Алкогольная и наркотическая, лекарственная интоксикации.
  4. Аллергия на препарат.
  5. Беременность, лактация.

Возрастные ограничения

Драже прописывают только с 12-ти лет, уколы — после 18-ти.

Осторожное применение

  • При болезнях легких и подозрениях на ночные нарушения дыхания (апноэ);
  • При порфирии;
  • При болезнях мочевыводящей системы;
  • При гиперкинезах;
  • При поражениях головного мозга органической природы;
  • При травматических повреждениях ЦНС;
  • При длительной депрессии;
  • При нарушениях белкового обмена в организме.

Инструкция по применению

Назначают по 2 мг в сутки, в три приема (утром, в обед, перед сном).

Врач может назначить другие дозировки в случаях:

  • неврологических расстройств — по 1 mg;
  • сильного перевозбуждения — 2ml внутривенно.

Больше 10 мг в день в таблетках и 4мл в уколах лекарство не назначают.

Синдром отмены

Развивается при резком отказе от препарата, в таких случаях пациентов начинают беспокоить:

  • трудности с засыпанием;
  • чрезмерная раздражительность;
  • постоянная тревожность;
  • телесная дрожь, ощущения озноба;
  • повышенная чувствительность к свету, звукам, прикосновениям;
  • диспепсические расстройства (тошнота, рвота, нарушения стула);
  • судорожные сокращения отдельных мышц или конечностей;
  • головные боли, головокружения.

Сочетание лоразепама с алкоголем и спиртосодержащими напитками и лекарствами приводит к развитию агрессивного возбуждения, появлению неадекватного поведения, усилению опьянения.

Никотин же, напротив, снижает терапевтический эффект препарата.

Побочные реакции

Дискомфорт и какие-либо нарушения функций в организме при приеме этого анксиолитика возникают крайне редко, они могут выражаться:

  • в снижении работоспособности из-за сильной утомляемости;
  • в снижении памяти;
  • в сухости слизистых носоглотки;
  • в нарушениях аппетита, в появлении поносов или запоров;
  • в развитии аллергических высыпаний, кожного зуда.

Неправильное введение лоразепама в вену может привести к тромбозу и флебиту, а внутримышечно — к образованию инфильтрата, абсцесса или флегмоны.

Побочные реакции при лечении препаратом появляются при самостоятельном превышении его дозы или в период привыкания организма к лекарству в первые 1-4 дня приема (такие явления носят умеренный характер и проходят самостоятельно).

Хранение и отпуск лекарства

Лоразепам относится к сильнодействующим психотропным препаратом и внесен в список Б фармакопеи РФ.

Его можно купить, только имея специальное назначение и предъявив в аптеке бланк рецепта от врача.

Однако на некоторых интернет-ресурсах, форумах можно встретить обсуждения на тему: «по рецепту или нет приобретается лоразепам» и в них некоторые аптечные сети заявляют о возможности его безрецептурного приобретения при виртуальном заказе.

Такую информацию важно тщательно проверять на достоверность сведений и репутацию фармакологической компании.

Хранится лоразепам 3 года, в прохладном темном месте. Вскрытые ампулы повторно не используются!

Особенности препарата

  1. Осторожное применение, под наблюдением психиатра, у людей со склонностью к суициду, пациентов с алкогольной, наркотической или лекарственной зависимостью.
  2. Исключение в первые несколько дней приема лоразепама спиртного из своего рациона, вождения транспортных средств и выполнения манипуляций, требующих высокой концентрации внимания.
  3. Возможность развития привыкания. С целью ее предотвращения терапию препаратом ограничивают до 4-6 недель.

Короастылев Вадим Григорьевич, 56 лет, врач-психиатр:

Лоразепам один из транквилизаторов, который оказывает комплексное воздействие на организм пациентов: противосудорожное, антитревожное, успокаивающее.

В моей практике эффективно применялся в сочетании с другими средствами для лечения неврозов и депрессивных расстройств. Способен не только избавить больных от неприятной симптоматики, но и надолго восстановить их душевное равновесие.

Саморохова Евгения Петровна, 45 лет:

С юности мучаюсь приступами страха и паническими расстройствами. Причем, появляются они очень внезапно, на фоне ровного настроения и физического здоровья. Принимаю лечение давно, пила много успокаивающих и антидепрессантов. Лоразепам один из них, я прошла несколько курсов лечения им.

Препарат помогает и побочных реакций, кроме сухости губ и рта, у меня не было. Эффект достаточно долгий уже после окончания приема, у меня около полугода.

Сергей Федоров, 25 лет:

«Вошел» в депрессию после сложностей на работе и не мог сам справиться, обратился к врачу. Психиатр прописал курс Лоразепама.

Вначале я думал — брошу, так как сонливость мешала в профессии, но перетерпел три дня и все стало нормально.

Вскоре и настроение наладилось, появились новые надежды и планы, стал значительно спокойнее относится к жизненным перипетиям.

Аналоги

Лекарственные средства на основе лоразепама:

  • Трапекс;
  • Мерлит;
  • Лоран;
  • У-пан;
  • Лорафен;
  • Калмезе;
  • Лориван;
  • Апо-Лоразепам.

Все эти препараты аналогичны лоразепаму по составу и действию.

На основе других действующих компонентов

  • Сибазон;
  • Алпразолам;
  • Элениум;
  • Ксанакс;
  • Грандаксин;
  • Хелекс;
  • Нозепам.

Эти лекарства похожи с лоразепамом по воздействию на ЦНС, но отличаются составом.

Заменять Лоразепам на аналоги необходимо только после консультации с лечащим врачом, в случаях непереносимости транквилизатора или отсутствия эффекта от его курсового применения.

Лориван/Лоразепам. Инструкция по применению

Фармакологическая группа

Анксиолитики

Форма выпуска и состав

Выпускается в таблетках.

В одной таблетке содержится:

Активное вещество: лоразепам 1 мг

20 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Показания

— при состояниях психореактивного характера;

— при лечении чрезвычайного нервного эмоционального напряжения и тревоги, при нарушениях психосоматического характера, для купирования приступа панической атаки;

— во время шизофренических состояний;

— симптомах ВСД;

— при состоянии бессонницы, которая появилась из-за стресса и повышенного беспокойства;

— для лечения эпилептических состояний (в этих случаях лекарство применяется в составе комплексного лечения);

— во время депрессивных состояний, при которых наблюдаются признаки беспокойства (используется с особой осторожностью!);

— при головных болях, которые сопровождаются повышенным мышечным напряжением;

— для устранения неврозоподобных состояний и неврозов, при которых наблюдаются напряжение и ощущения тревожности;

— для предотвращения тошноты и рвоты, которые проявляются при химиотерапии;

— повышенная чувствительность к составляющим компонентам лекарства;

— закрытоугольная глаукома;

— депрессивные неврозы;

— миастения;

— интоксикация в острой форме;

— беременность и период кормления грудью;

— возраст до 13 лет (эффективность и безопасность не установлены);

С осторожностью лекарство используется при следующих состояниях: во время поражений печени; сердечная недостаточность; во время гиптенезии; при рассеянном склерозе; при сниженном весе тела.

Дозировка

Внутрь. Таблетки принимаются три раза в день. Дозировка за один прием должна составлять 1 мг.

Для снотворного эффекта препарат применяется за полчаса до сна, дозировка составляет 1-2 мг. Во время состояния повышенной тревожности, возбудимости лекарство принимается по 6 мг в день.

Во время премедикации медикамент назначается за час до оперативного вмешательства. Дозировка лекарства должна составлять 2,5-5 мг.

Во время использования при судорожном синдроме отмена лекарства должна проводиться медленно. Период лечения при этом нарушении составляет около недели.

Симптомы: сонливость, артериальная гипотензия, спутанность сознания, угнетение рефлексов, кома.

Лечение: индукция рвоты, промывание желудка, в/в введение норэпинефрина для повышения АД, симптоматическая терапия, мониторинг жизненно важных функций. Введение специфического антидота — антагониста бензодиазепиновых рецепторов флумазенила (в условиях стационара).

Лекарственное взаимодействие

Лоразепам усиливает эффект средств, угнетающих ЦНС, в т.ч. фенотиазинов, наркотических анальгетиков, барбитуратов, антидепрессантов, снотворных, противосудорожных, антигистаминных средств с седативным эффектом. Потенцирует действие общих и местных анестетиков, усиливает действие курареподобных препаратов. При одновременном применении с алкоголем помимо усиления угнетающего влияния на ЦНС возможны парадоксальные реакции (психомоторное возбуждение, агрессивное поведение, состояние патологического опьянения). Никотин подавляет активность лоразепама (ускоряет его метаболизм).

Побочные действия

Со стороны нервной системы и органов чувств: вялость, утомляемость, сонливость, дезориентация, головная боль, головокружение, депрессия, атаксия, нарушение сна, ажитация, нарушение зрения, эпизоды амнезии.

Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, тошнота, рвота, диарея, изменение аппетита.

Со стороны кожных покровов: эритема, крапивница.

Прочие: изменение состава крови (лейкопения), повышение активности ЛДГ.

Возможно развитие привыкания, лекарственной зависимости, синдрома отмены, rebound-синдрома (см. «Особые указания»).

С осторожностью применять у больных депрессией, учитывая склонность к суициду. У пациентов с лекарственной и алкогольной зависимостью применять под тщательным наблюдением врача.

Побочные эффекты обычно наблюдаются в начале терапии. Следует учитывать возможность более частого появления побочных эффектов у пожилых и ослабленных пациентов.

Во время лечения и в течение 2 дней после его окончания необходимо исключить прием алкогольных напитков; водителям транспортных средств и людям, работа которых требует быстрой психической и физической реакции, а также связана с повышенной концентрацией внимания, в этот период не следует заниматься профессиональной деятельностью.

При длительном применении возможно возникновение привыкания, а также лекарственной зависимости (особенно при приеме высоких доз). В связи с этим не следует применять лоразепам дольше чем 4–6 нед. В случае необходимости длительного лечения следует периодически делать недельные перерывы в приеме препарата. При резком прекращении лечения возможно возникновение синдрома отмены (тремор, судороги, абдоминальные или мышечные спазмы, рвота, испарина), возможно также возникновение симптомов, сходных с симптомами заболевания (тревога, ажитация, раздражительность, эмоциональное напряжение, бессонница, судороги).

При длительном применении необходимо периодически контролировать картину периферической крови, функции печени и почек.

Следует учитывать, что тревога или напряжение, связанные с повседневным стрессом, обычно не требуют лечения анксиолитиками.

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

Лоразепам (Lorazepam)

  • Противопоказания
  • Ограничения к применению
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия вещества Лоразепам
  • Взаимодействие
  • Передозировка
  • Пути введения
  • Меры предосторожности вещества Лоразепам
  • Особые указания
  • Взаимодействия с другими действующими веществами
  • Торговые названия

Структурная формула

Русское название

Лоразепам

Латинское название вещества Лоразепам

Lorazepamum (род. Lorazepami)

Химическое название

7-Хлор-5-(2-хлорфенил)-1,3-дигидро-3-гидрокси-2H-1,4-бензодиазепин-2-он

Брутто-формула

C15H10Cl2N2O2

Фармакологическая группа вещества Лоразепам

  • Анксиолитики

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • F10.3 Абстинентное состояние
  • F10.5 Психоз алкогольный
  • F32 Депрессивный эпизод
  • F40.0 Агорафобия
  • F41.0 Паническое расстройство
  • F41.1 Генерализованное тревожное расстройство
  • F42 Обсессивно-компульсивное расстройство
  • F43.1 Посттравматическое стрессовое расстройство
  • F51.0 Бессонница неорганической этиологии
  • F91 Расстройства поведения
  • G40 Эпилепсия
  • G44.2 Головная боль напряженного типа
  • G47.0 Нарушения засыпания и поддержания сна
  • R45.0 Нервозность
  • R45.1 Беспокойство и возбуждение
  • R45.7 Состояние эмоционального шока и стресса неуточненное
  • Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика

Код CAS

846-49-1

Характеристика вещества Лоразепам

Анксиолитик, производное бензодиазепина.

Почти белый порошок, очень плохо растворим в воде.

Фармакология

Фармакологическое действие — противосудорожное, анксиолитическое, миорелаксирующее, центральное, снотворное, седативное.

Взаимодействует со специфическими бензодиазепиновыми рецепторами ГАМК-бензодиазепинрецепторного комплекса, повышает чувствительность ГАМК-рецепторов к ГАМК. В результате повышается частота открытия трансмембранных каналов для ионов хлора, гиперполяризуется постсинаптическая мембрана нейрона, угнетается нейрональная активность и тормозится межнейронная передача в ЦНС. Эффекты обусловлены влиянием на различные отделы ЦНС: миндалевидный комплекс лимбической системы (анксиолитический), ретикулярную формацию ствола головного мозга и неспецифические ядра таламуса, гипоталамуса (седативный и снотворный), спинной мозг (миорелаксирующий), гиппокамп (противосудорожный). Снижает возбудимость подкорковых образований (лимбическая система, таламус, гипоталамус), ответственных за осуществление эмоциональных реакций, и тормозит взаимодействие этих структур с корой головного мозга. Стабилизирует вегетативные функции.

Подавляет тревогу, страх, уменьшает психомоторное возбуждение, эмоциональное напряжение. Оказывает антипаническое и амнестическое (преимущественно при парентеральном применении) действие. Эффективен при бессоннице, обусловленной тревогой или кратковременной стрессовой ситуацией: облегчает наступление сна (укорачивает период засыпания), уменьшает число ночных пробуждений, увеличивает продолжительность сна. Тормозит полисинаптические спинальные рефлексы и понижает тонус скелетных мышц.

Лоразепам обладает низкой токсичностью и большой широтой терапевтического действия.

Исследование репродукции у животных показало, что введение кроликам лоразепама в дозах 40 мг/кг внутрь и 4 мг/кг и выше в/в приводило к резорбции плода и увеличению частоты гибели плода. Обусловливает аномалии развития у кроликов независимо от дозы. В 18-месячном исследовании у крыс канцерогенной активности не обнаружено.

При приеме внутрь хорошо, но медленно всасывается из ЖКТ, биодоступность составляет 90%. Cmax достигается в течение 2 ч и зависит от дозы: при дозе 2 мг Cmax составляет 20 нг/мл. Около 85% связывается с белками плазмы. Равновесная концентрация в крови обычно достигается через 2–3 дня. Проходит через ГЭБ и плацентарный барьер. Быстро метаболизируется в печени путем конъюгации с образованием основного неактивного метаболита — глюкуронида лоразепама. T1/2 неконъюгированного лоразепама — около 12 ч, основного метаболита — 18 ч. Выводится преимущественно почками в основном в виде глюкуронида.

При в/м введении Cmax достигается через 60–90 мин. T1/2 при парентеральном введении составляет 16 ч. При применении в течение 6 мес не наблюдается явлений кумуляции. Фармакокинетические параметры лоразепама не изменяются у пожилых людей.

Применение вещества Лоразепам

Неврозы, сопровождающиеся тревогой, волнением, в т.ч. генерализованное тревожное расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство, фобии, обсессивно-компульсивное расстройство, психореактивные состояния, эмоциональные реактивные расстройства, тревога при депрессивных состояниях различного генеза (как правило, в сочетании с антидепрессантами), бессонница, психосоматические расстройства (в т.ч. при сердечно-сосудистых, желудочно-кишечных и других заболеваниях), премедикация перед хирургическими и диагностическими манипуляциями (в сочетании с анальгетиками), головная боль напряжения; тошнота и рвота, вызванные химиотерапией, эпилепсия (в составе комбинированной терапии), алкогольный делирий и абстинентный синдром при хроническом алкоголизме (в составе комбинированной терапии).

Гиперчувствительность, в т.ч. к другим бензодиазепинам, миастения, закрытоугольная глаукома, острая интоксикация средствами, угнетающими функции ЦНС, угнетение дыхания, печеночная недостаточность, беременность (особенно I триместр), кормление грудью, возраст до 18 лет.

Ограничения к применению

Хроническая дыхательная недостаточность, синдром апноэ во время сна, открытоугольная глаукома, лекарственная и алкогольная зависимость, депрессия (см. «Меры предосторожности»), психоз, выраженные нарушения функции почек.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности (особенно в I триместре). На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия вещества Лоразепам

Со стороны нервной системы и органов чувств: вялость, утомляемость, сонливость, дезориентация, головная боль, головокружение, депрессия, атаксия, нарушение сна, ажитация, нарушение зрения, эпизоды амнезии.

Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, тошнота, рвота, диарея, изменение аппетита.

Со стороны кожных покровов: эритема, крапивница.

Прочие: изменение состава крови (лейкопения), повышение активности ЛДГ.

Возможно развитие привыкания, лекарственной зависимости, синдрома отмены, rebound-синдрома (см. «Меры предосторожности»).

Актуализация информации

Парадоксальные реакции

При приеме лоразепама могут возникать парадоксальные реакции, в т.ч. тревога, беспокойство, возбуждение, враждебность, агрессивность, гнев, нарушение сна, сексуальное возбуждение, галлюцинации. Может отмечаться небольшое снижение АД, но, как правило, гипотензия не является клинически значимой.

Источник информации

Наиболее частыми побочными реакциями в исследованиях, в которых принимали участие около 3500 пациентов, получавших лоразепам при лечении тревожных расстройств, были седация (15,9%), головокружение (6,9%), слабость (4,2%), неустойчивость (3,4%). Выраженность седации и неустойчивости увеличивается с возрастом пациента.

Лоразепам усиливает эффект средств, угнетающих ЦНС, в т.ч. фенотиазинов, наркотических анальгетиков, барбитуратов, антидепрессантов, снотворных, противосудорожных, антигистаминных средств с седативным эффектом. Потенцирует действие общих и местных анестетиков, усиливает действие курареподобных препаратов. При одновременном применении с алкоголем помимо усиления угнетающего влияния на ЦНС возможны парадоксальные реакции (психомоторное возбуждение, агрессивное поведение, состояние патологического опьянения). Никотин подавляет активность лоразепама (ускоряет его метаболизм).

Актуализация информации

Взаимодействие с пробенецидом

Одновременное применение лоразепама с пробенецидом может приводить к более быстрому началу действия или пролонгированию эффекта лоразепама, вызванному увеличением T<sub>1/2</sub> и снижением общего клиренса (дозу лоразепама следует уменьшить примерно на 50%). Влияние пробенецида на лоразепам может быть вызвано ингибированием глюкуронидации лоразепама.

Взаимодействие с клозапином

Сочетанное использование лоразепама и клозапина может вызвать заметную седацию, гиперсаливацию, артериальную гипотензию, атаксию, делирий и остановку дыхания.

Взаимодействие с теофиллином и аминофиллином

Применение теофиллина или аминофиллина может снижать седативный эффект бензодиазепинов, включая лоразепам.

Источник информации

Взаимодействие с вальпроатами

Одновременное применение лоразепама с вальпроатом приводит к увеличению плазменной концентрации и снижению клиренса лоразепама; влияние вальпроата на лоразепам может быть вызвано ингибированием глюкуронидации лоразепама. При сочетанном назначении дозу лоразепама следует уменьшить примерно на 50%.

Пути введения

Внутрь.

Следует учитывать, что тревога или напряжение, связанные с повседневным стрессом, обычно не требуют лечения анксиолитиками.

Взаимодействия с другими действующими веществами

Название Значение Индекса Вышковского ®
Лорафен 0.0071
Лоразепам 0.0015
Мерлит 0.0007
Апо-Лоразепам 0.0006
Лорам 0.0003

Оставить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *