Таблетки от мигрени сумамигрен

Сумамигрен

  • Производитель
  • Страна происхождения
  • Группа товаров
  • Описание
  • Формы выпуска
  • Описание лекарственной формы
  • Фармакологическое действие
  • Фармакокинетика
  • Особые условия
  • Состав
  • Сумамигрен показания к применению
  • Противопоказания
  • Дозировка
  • Побочные действия
  • Лекарственное взаимодействие
  • Передозировка
  • Условия хранения

Производитель

Польфа, Варшавский фармацевтический завод Польфарма Фармацевтический завод АО Польфарма Фармацевтический завод С.А.

Страна происхождения

Польша

Группа товаров

Нервная система

Агонист серотониновых 5-HT1-рецепторов. Препарат с противомигренозной активностью

  • 2 — блистеры (1) — пачки картонные пачки картонные

Описание лекарственной формы

  • Таблетки, покрытые оболочкой оранжевого цвета, круглые, двояковыпуклые, со слегка шероховатой поверхностью. Таблетки, покрытые оболочкой розового цвета, круглые, двояковыпуклые, со слегка шероховатой поверхностью

Противомигренозный препарат. Специфический селективный агонист серотониновых 5HT1D-рецепторов, не влияет на другие подтипы 5HT-серотониновых рецепторов. Серотониновые 5HT1D-рецепторы расположены преимущественно в кровеносных сосудах головного мозга, их стимуляция приводит к сужению этих сосудов. Суматриптан снижает чувствительность тройничного нерва. Оба указанных эффекты лежат в основе противомигренозного действия препарата. Клинический эффект отмечается через 30 мин после приема препарата внутрь.Всасывание При приеме препарата внутрь суматриптан быстро абсорбируется из ЖКТ, при этом через 45 мин в плазме достигается 70% от Сmax. При приеме препарата в дозе 100 мг Сmax составляет в среднем 54 нг/мл. Биодоступность при приеме внутрь составляет в среднем 14% за счет пресистемного метаболизма и неполного всасывания. Распределение Связывание с белками плазмы составляет 14-21%. Метаболизм Биотрансформируется под действием МАО типа А. Главным метаболитом является индолуксусный аналог суматриптана, не обладающий активностью в отношении серотониновых 5НТ1- и 5НТ2-рецепторов. Выведение T1/2 составляет 2 ч. Основной метаболит суматриптана выводится преимущественно с мочой в виде свободной кислоты или глюкуронидного конъюгата. Приступы мигрени не оказывают существенного влияния на фармакокинетику суматриптана, принимаемого внутрь.

Особые условия

Сумамигрен® следует назначать только в том случае, когда диагноз мигрени не вызывает сомнения. Применять препарат следует как можно раньше после начала приступа, хотя он одинаково эффективен при использовании на любой стадии приступа. Препарат не предназначен для профилактики приступов мигрени. При назначении Сумамигрена пациентам с ранее не диагностированной мигренью или у пациентов с атипичной мигренью необходимо исключить другие потенциально серьезные неврологические состояния. Следует отметить, что у пациентов с мигренью повышен риск развития цереброваскулярных осложнений (инсульта или преходящих нарушений мозгового кровообращения) Сумамигрен® не следует назначать пациентам с предполагаемым заболеванием сердца без предварительного обследования. Эта категория пациентов включает женщин в постклимактерическом периоде, мужчин в возрасте старше 40 лет, пациентов с факторами риска развития ИБС. Применение препарата возможно только после исключения заболеваний сердечно-сосудистой системы. Если на фоне применения препарата у таких пациентов развиваются симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы и есть основания предполагать ИБС, то необходимо провести соответствующее обследование. Нельзя превышать рекомендуемые дозы препарата Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами На фоне терапии суматриптаном возможно развитие сонливости (как связанной с самим заболеванием, так и с приемом препарата). Поэтому в период применения препарата пациентам следует с особой осторожностью управлять автомобилем и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими высокой скорости психомоторных реакций.

  • суматриптана сукцинат140 мг, что соответствует содержанию суматриптана100 мг Вспомогательные вещества: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, натриевая соль кроскармеллозы, магния стеарат, тальк, кремния диоксид коллоидный безводный. Состав оболочки: гипромеллоза, макрогол 6000, тальк, титана диоксид, триэтилцитрат, лак оранжево-желтый (Е110) суматриптана сукцинат70 мг, что соответствует содержанию суматриптана50 мг Вспомогательные вещества: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, натриевая соль кроскармеллозы, магния стеарат, тальк, кремния диоксид коллоидный безводный. Состав оболочки: гипромеллоза, макрогол 6000, тальк, титана диоксид, триэтилцитрат, лак кошенилевый красный (Е124).

Сумамигрен показания к применению

  • купирование приступов мигрени с аурой или без нее.

Сумамигрен противопоказания

  • — гемиплегическая, базилярная и офтальмоплегическая формы мигрени; — ИБС (в т.ч. стенокардия Принцметала, инфаркт миокарда, постинфарктный кардиосклероз), а также наличие симптомов, позволяющих предположить ИБС; — окклюзионные заболевания периферических артерий; — инсульт или преходящее нарушение мозгового кровообращения (в т.ч. в анамнезе); — неконтролируемая артериальная гипертензия; — выраженные нарушения функции печени; — выраженные нарушения функции почек; — одновременный прием препаратов, содержащих эрготамин или его производные (в т.ч. метисегрид); — одновременный прием ингибиторов МАО и период до 14 дней после их отмены; — беременность; — период лактации (грудного вскармливания); — возраст пациентов до 18 лет и старше 65 лет; — повышенная чувствительность к препарату. С осторожностью назначают препарат пациентам с контролируемой артериальной гипертензией, с заболеваниями, при которых могут изменяться всасывание

Сумамигрен дозировка

  • 100 мг 100мг 50 мг 50мг

Сумамигрен побочные действия

  • Со стороны организма в целом: боль, ощущения жара, покалывания, чувство сдавления или тяжести (обычно преходящие, но могут быть интенсивными и возникать в различных частях тела, в т.ч. в грудной клетке или в горле); возможны также приливы, головокружение, ощущение слабости, чувство усталости, сонливости (обычно слабо или умеренно выражены, носят преходящий характер). Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, брадикардия, тахикардия, транзиторное повышение АД; редко — нарушения ритма, преходящие изменения ЭКГ ишемического типа, спазм коронарных артерий, инфаркт миокарда; в единичных случаях — синдром Рейно. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, ишемический колит (связь этих явлений с приемом суматриптана точно не установлена); ощущение дискомфорта в животе, дисфагия, повышение активности печеночных трансаминаз. Со стороны ЦНС: головокружение; редко — приступы судорог (в ряде случаев наблюдались у пациентов с судорогами в анамнезе или при состояниях, предрасполагающих к развитию судорог); иногда — диплопия, скотома, нистагм, снижение остроты зрения; крайне редко — частичная преходящая потеря зрения (следует учитывать, что нарушения зрения могут быть связаны с приступом мигрени). Аллергические реакции: сыпь, зуд, эритема, крапивница; в единичных случаях — анафилактические реакции.

Не отмечено лекарственного взаимодействия суматриптана с пропранололом, флунаризином, пизотифеном и этанолом. При одновременном приеме с эрготамином отмечался длительный спазм сосудов. Суматриптан можно назначать не ранее чем через 24 ч после приема препаратов, содержащих эрготамин, а препараты, содержащие эрготамин, можно назначать не ранее чем через 6 ч после приема суматриптана. Возможно взаимодействие между суматриптаном и ингибиторами МАО, их одновременное применение противопоказано. Имеются отдельные сообщения о развитии слабости, гиперрефлексии и нарушении координации у пациентов после одновременного приема суматриптана и селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (такая комбинация не рекомендуется, а при необходимости применения такой комбинации следует тщательно контролировать состояние пациента).Прием суматриптана внутрь в дозе выше 400 мг не вызывал каких-либо дополнительных побочных эффектов

  • беречь от детей

Информация предоставлена Государственным реестром лекарственных средств.

Приведённая выше информация по применению данного препарата представлена исключительно в ознакомительных целях и предназначена для специалистов. Для получения более полной информации необходимо обращаться к аннотации производителя, находящейся в упаковке. Перед началом применения любого препарата рекомендована консультация врача.

Торговое название: Сумамигрен (Sumamigren)

Международное непатентованное название препарата: Суматриптан

Лекарственная форма: таблетки покрытые оболочкой, таблетки покрытые пленочной оболочкой

Действующие вещества: суматриптана сукцинат

Фармакотерапевтическая группа: противомигренозное средство

Фармакодинамика:

Противомигренозный препарат. Специфический селективный агонист серотониновых 5HT1D-рецепторов, не влияет на другие подтипы 5HT-серотониновых рецепторов (5HT2-5HT7). Серотониновые 5HT1D-рецепторы расположены преимущественно в кровеносных сосудах головного мозга, их стимуляция приводит к сужению этих сосудов. Суматриптан снижает чувствительность тройничного нерва. Оба указанных эффекты лежат в основе противомигренозного действия препарата. Клинический эффект отмечается через 30 мин после приема препарата внутрь.

Показания к применению:

Купирование приступов мигрени с аурой или без нее.

Противопоказания:

Гемиплегическая, базилярная и офтальмоплегическая формы мигрени; ИБС (в т.ч. стенокардия Принцметала, инфаркт миокарда, постинфарктный кардиосклероз), а также наличие симптомов, позволяющих предположить ИБС; окклюзионные заболевания периферических артерий; инсульт или транзиторная ишемическая атака (в т.ч. в анамнезе); неконтролируемая артериальная гипертензия; выраженные нарушения функции печени; выраженные нарушения функции почек; одновременный прием с эрготамином или его производными (в т.ч. метизегрид); одновременный прием ингибиторов МАО и период до 14 дней после их отмены; беременность; период лактации (грудного вскармливания); возраст пациентов до 18 лет и старше 65 лет (безопасность и эффективность не установлены); повышенная чувствительность к препарату.

Способ применения и дозы:

Таблетки принимают внутрь целиком, запивая водой. Рекомендуемая разовая доза составляет 50 мг (1 таб.), в некоторых случаях может потребоваться применение препарата в более высокой дозе 100 мг. Если симптомы мигрени не исчезают и не уменьшаются после приема первой дозы, то препарат не следует назначать повторно для купирования продолжающегося приступа. Препарат можно применять для купирования последующих приступов мигрени. Если симптомы уменьшились или прошли, а затем возобновились, можно принять вторую дозу в течение следующих 24 ч. Максимальная доза препарата составляет 300 мг в течение 24 ч.

Побочные действия:

Ощущение жара или холода, боль, чувство сдавления или тяжести (являются преходящими и способны возникать в любой части тела, включая грудную клетку и горло), ощущение слабости, чувство усталости, преходящие интенсивные боли и стеснение в груди, распространяющееся на область шеи; головокружение, сонливость, нарушения чувствительности, включая парестезии и гипестезии; судорожные приступы, тремор, дистония, нистагм, скотома; диплопия, мелькание перед глазами, снижение остроты зрения, частичная преходящая потеря зрения; преходящее повышение артериального давления (наблюдающееся вскоре после приема суматриптана), приливы; нарушения сердечного ритма, преходящие изменения ЭКГ по ишемическому типу, инфаркт миокарда, спазм коронарных артерий, стенокардия, синдром Рейно; тошнота, рвота; одышка; легкое, преходящее раздражение слизистой или чувство жжения в носовой полости или горле, носовое кровотечение; реакции гиперчувствительности варьируют от кожных проявлений (сыпь, крапивница, зуд, эритема) до случаев анафилаксии.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:

При одновременном приеме с эрготамином отмечался длительный спазм сосудов. Суматриптан можно назначать не ранее чем через 24 ч после приема препаратов, содержащих эрготамин, а препараты, содержащие эрготамин, можно назначать не ранее чем через 6 ч после приема суматриптана. Возможно взаимодействие между суматриптаном и ингибиторами МАО, их одновременное применение противопоказано.

Срок годности: таблетки покрытые оболочкой — 3 года, таблетки покрытые пленочной оболочкой – 5 лет

Условия отпуска из аптек: по рецепту

Производитель: Фармацевтический завод «Польфарма» АО, Польша.

Таблетки от мигрени

Булгаковский Понтий Пилат, изнуряемый приступами гемикрании, был уверен, что спасения от головной боли, которая распространяется на полголовы, нет никакого. К счастью, с тех пор многое изменилось, и спасение от мигрени-таки появилось. Какие средства относятся к антимигренозным анальгетикам и как их подбирать — об этом пойдет речь в последней статье цикла, посвященного обезболивающим препаратам.

Не просто головная боль

Головная боль может иметь различное происхождение, и, собственно, от него и зависит подбор препарата. О механизме развития мигренозной головной боли специалисты спорят до сих пор.

Точно известно, что во время приступа расширяются сосуды головного мозга, вследствие чего приток крови к нему увеличивается.

Именно поэтому страдальцы, которые пытаются остановить приступ мигрени с помощью популярных спазмолитиков, например Спазмалгона, получают в результате еще более выраженный болевой синдром. Ведь спазмолитики способствуют расширению сосудов, в том числе и головного мозга, а значит, действуют заодно с мигренью, а не против нее!

Не нужно пытаться избавиться от мигрени с помощью комбинированных средств, содержащих папаверин (Андипал), дротаверин (Но-шпалгин или Но-шпа) и другие спазмолитики. Они вряд ли помогут, а если и дадут облегчение, то ненадолго. Тем, кто периодически сталкивается с приступами мигрени, нужно обратить внимание на триптаны и препараты, содержащие эрготамин. Именно они относятся к целевым антимигренозным средствам.

Триптаны: «правильное» действие на сосуды

Подгруппа антимигренозных анальгетиков под названием триптаны еще очень молода: первый ее представитель, суматриптан, увидел мир в 1991 году. И все же за четверть века он успел прославиться и стать золотым стандартом лечения мигрени.

Механизм действия триптанов направлен непосредственно на процесс, который запускает болевой синдром. Препараты этой группы взаимодействуют со специальными рецепторами, расположенными в сосудах мозга, что приводит к их сужению.

Таким образом, прямой обезболивающей активности, свойственной традиционным анальгетикам, триптаны не проявляют, и все же они работают. Этот факт еще раз доказывает, что мигрень — не обычная головная боль, которую можно запросто утихомирить парацетамолом или аспирином.

Кроме суматриптана в России зарегистрированы и другие препараты группы триптанов. Их легко «вычислить» среди лекарственного разнообразия — международные названия этих средств всегда заканчиваются на -триптан: наратриптан, фроватриптан, элетриптан.

Все триптаны действуют одинаково, однако результаты воздействия могут быть различными в зависимости от индивидуальной восприимчивости человека. Добавлю, что триптаны наиболее эффективны, если принимать их на ранних стадиях мигрени, в самом начале приступа. Через 2 часа после первого приема дозу можно повторить, чтобы «закрепить» результат.

Алкалоиды спорыньи

На некоторых злаковых культурах, например на пшенице или ржи, любит поселяться гриб-вредитель — спорынья. Он вырабатывает большое количество токсичных веществ — алкалоидов, которые в низких дозах способны оказывать самые разнообразные эффекты на организм человека.

Широкое применение в медицине нашел эрготамин. Он, так же как и триптаны, взаимодействует с рецепторами, сужающими сосуды в мозге, да к тому же проявляет прямой сосудосуживающий эффект на сосудистые гладкие мышцы. В связи с этим препараты эрготамина широко используются в качестве антимигренозных анальгетиков.

Однако если вы начнете искать в аптеках лекарство под названием «эрготамин», вас ждет разочарование. Эрготамин относится к так называемому списку А, в который входят наркотики и яды, и продается исключительно по особым рецептам врача, снабженным множеством печатей и подписей.

Гораздо более доступны комбинированные препараты, содержащие алкалоиды спорыньи, например Номигрен. В его состав входит комплекс из эрготамина (0,75 мг), анальгетика, спазмолитика, противорвотного и кофеина. Однако же Номигрен имеет солидный перечень противопоказаний и побочных эффектов.

Российская промышленность выпускает еще один антимигренозный анальгетик с эрготамином — Кафергот. Помимо 1 мг алкалоида спорыньи он содержит кофеин, который усиливает действие основного компонента.

Следует помнить один важный аспект, касающийся препаратов, в состав которых входят алкалоиды спорыньи. Эрготамин и его соли (в частности, эрготамина тартрат) стимулируют сокращение матки, поэтому они категорически противопоказаны при беременности.

Так что же выбрать?

Как видим, препаратов для лечения приступа мигрени не так уж и мало. На каком же из них стоит остановить выбор? Ответ на этот вопрос зависит от тяжести головной боли — существует даже так называемая стратификация антимигренозных препаратов по силе обезболивающего эффекта.

При умеренных приступах рекомендуется принимать нестероидные противовоспалительные препараты НПВП (например, парацетамол, ибупрофен, кетопрофен) или любой из триптанов. Если при мигрени возникает тяжелая головная боль, лучше остановиться на триптанах или средствах, содержащих эрготамин.

Если же ситуацию можно назвать очень тяжелой, выбор сужается до эрготамина или опиодных анальгетиков. Замечу, что последний вариант, учитывая строгости отечественного здравоохранения в сфере оборота опиоидов, в российской действительности практически невозможен.

И тем не менее, несмотря на четкое разделение антимигренозных средств по эффективности, каждый случай индивидуален. А значит, каждый больной вместе со своим врачом должен подбирать свою личную схему купирования мигренозной боли.

Марина Поздеева

Инструкция по применению:

  1. 1. Фармакологическое действие
  2. 2. Форма выпуска
  3. 3. Аналоги
  4. 4. Показания к применению
  1. 5. Способ применения
  2. 6. Противопоказания
  3. 7. Побочные действия
  4. 8. Условия хранения

Цены в интернет-аптеках:

от 156 руб.

Сумамигрен – антимигренозный препарат, применяемый при лечении заболеваний нервной системы.

Фармакологическое действие Сумамигрена

Действующее вещество таблеток Сумамигрен – суматриптан, является специфическим селективным агонистом сосудистых 5-гидрокситриптамин-1-рецепторов, который не имеет влияния на другие подтипы 5НТ-серотониновых рецепторов. Рецепторы 5-гидрокситриптамин-1-рецепторов, благодаря своей стимуляции и расположению в кровеносных сосудах головного мозга, приводят к сужению этих сосудов.

Согласно инструкции Сумамигрен выпускают в виде:

  • покрытых пленочной оболочкой, двояковыпуклых, продолговатых, светло-розовых и белых на изломе таблеток 50 мг, с делительной риской на одной из сторон, по 2 шт. в блистерах, в картонных пачках;
  • покрытых пленочной оболочкой, двояковыпуклых, продолговатых, белых таблеток 100 мг, по 2 шт. в блистерах в картонных пачках.

Одна таблетка Сумамигрена содержит 70 мг или 140 мг суматриптана сукцината, 100 мг или 200 мг целлюлозы микрокристаллической, 123,5 мг или 247 мг лактозы моногидрата, 1,5 мг или 3 мг кроскармеллозы натрия, 3 мг или 6 мг магния стеарата, 1,5 мг или 3 мг талька и 500 мкг или 1 мг кремния диоксида коллоидного.

В состав пленочной оболочки таблеток Сумамигрен входит 3,07 мг или 4,1 мг гипромеллозы, 1,2 мг или 1,6 мг макрогола 6000, 1,31 мг или 1,8 мг талька, 900 мкг или 1,2 мг титана диоксида, 980 мкг или 1,3 мг триэтилцитрата и 40 мкг красителя пунцового (для таблеток светло-розового цвета).

Аналоги Сумамигрена

Аналогами Сумамигрена по действующему веществу являются препараты:

К аналогам Сумамигрена по механизму действия и принадлежности к одной фармакологической группе относят медикаменты:

  • Зомиг;
  • Зомиг Рапимелт;
  • Нарамиг;
  • Релпакс;
  • Фровамигран.

Показания к применению Сумамигрена

Таблетки Сумамигрен назначают при купировании приступов мигрени с аурой или без нее.

Способ применения Сумамигрена

В соответствии с инструкцией, Сумамигрен принимают внутрь, не разжевывая и обильно запивая водой. Рекомендуемая доза Сумамигрена составляет одна таблетка 50 мг или 100 мг.

В соответствии с инструкцией применение Сумамигрена противопоказано при гиперчувствительности к компонентам препарата, базилярной, гемиплегической и офтальмоплегической формах мигрени, инсульте, ишемической болезни сердца, окклюзионных заболеваниях периферических сосудов, неконтролируемой артериальной гипертензии и выраженном нарушении функции печени или почек. Также применение Сумамигрена противопоказано при беременности и в период лактации, в возрасте до 18 лет и более 65 лет.

С осторожностью Сумамигрен назначают при контролируемой артериальной гипертензии, эпилепсии и гиперчувствительности к сульфаниламидам.

Побочные действия Сумамигрена

Применение Сумамигрена, по отзывам, вызывает побочные действия со стороны различных систем организма, а именно:

  • Брадикардию, спазм коронарных артерий, снижение артериального давления, тахикардию, нарушения сердечного ритма, инфаркт миокарда и развитие синдрома Рейно (сердечнососудистая система);
  • Тошноту, ишемический колит, рвоту, дисфагию, ощущение дискомфорта в животе (желудочно-кишечный тракт);
  • Судорожные приступы, головокружение, диплопию, нистагм, мелькание перед глазами, частичную преходящую потерю зрения, скотому и снижение остроты зрения (центральная нервная система и органы чувств).

Также Сумамигрен, по отзывам, вызывает незначительное изменение активности печеночных трансаминаз, эритему, сыпь, зуд, крапивницу, боль, приливы, ощущение жара, слабости или покалывания, головокружения, чувство сдавления, усталости или тяжести и сонливость.

В соответствии с инструкцией, Сумамигрен необходимо хранить в недоступном для детей и защищенном от попадания света сухом месте, при комнатной температуре до 25°C. Срок хранения медикамента при соблюдении рекомендаций составляет 5 лет.

Фармакологические свойства препарата Сумамигрен

Фармакодинамика. Суматриптан является специфическим селективным агонистом 5-НТ1D-рецепторов и не оказывает влияния на другие подтипы рецепторов серотонина (5-НТ2–5-НТ7). Эти рецепторы находятся преимущественно в кровеносных сосудах каротидного бассейна. Действуя на рецепторы 5-НТ1D, суматриптан селективно сужает просвет данных артерий, но не влияет на мозговой кровоток. Согласно результатам экспериментальных исследований препарат также угнетает активность тройничного нерва. Оба эти механизма обусловливают противомигренозное действие суматриптана.
Клинический эффект развивается через 30 мин после приема препарата.
Фармакокинетика. Абсорбция суматриптана после приема внутрь происходит быстро, 70% максимальной концентрации суматриптана в плазме крови достигается через 45 мин, а ее среднее значение после приема препарата в дозе 100 мг составляет 54 нг/мл. Средняя биодоступность суматриптана при пероральном применении составляет 14%, частично за счет метаболизма, а частично за счет неполного всасывания.
Распределение. В незначительной степени суматриптан связывается с белками плазмы крови (14–21%). Средний объем распределения составляет 170 л. Средний общий плазменный клиренс — 1160 мл/мин, а средний почечный клиренс — около 260 мл/мин.
Выведение. Период полувыведения суматриптана из плазмы крови составляет около 2 ч. Внепочечный путь выведения препарата составляет около 80% общего клиренса. Суматриптан метаболизируется преимущественно при участии моноаминоксидазы А. Основной метаболит — аналог индолуксусной кислоты — выводится с мочой в форме свободной кислоты и глюкуроната. Влияние на рецепторы 5-НТ1 и 5-НТ2 не установлено. Метаболиты, образующиеся в меньшем количестве, не установлены.
Приступ мигрени не оказывает значительного влияния на фармакокинетику суматриптана после перорального применения.

Показания к применению препарата Сумамигрен

Купирование приступов мигрени с аурой и без нее.

Применение препарата Сумамигрен

Препарат необходимо принять как можно раньше после начала приступа мигрени. Эффективен также при приеме на любой стадии приступа. Рекомендуемая доза в зависимости от индивидуальной чувствительности составляет 50 или 100 мг.
При отсутствии эффекта после приема первой дозы препарата вторую дозу во время этого же приступа не применяют. Сумамигрен можно назначать при последующих приступах.
Если отмечался эффект после приема первой дозы препарата, но приступ мигрени повторился, препарат можно применять повторно в течение последующих 24 ч, при этом общая суточная доза не должна превышать 300 мг.
Таблетки глотают целыми, запивая водой.
Пациенты пожилого возраста (старше 65 лет). Опыта применения суматриптана для лечения пациентов в возрасте старше 65 лет недостаточно. Хотя фармакокинетика препарата не отличается от таковой у лиц молодого возраста, до получения дополнительных клинических данных не рекомендуют применение Сумамигрена у пациентов старше 65 лет.
Рекомендуемая суточная доза для пациентов с печеночной недостаточностью составляет 50 мг.

Противопоказания к применению препарата Сумамигрен

Повышенная чувствительность к суматриптану или другим компонентам препарата, ИБС (стенокардия, стенокардия Принцметала, инфаркт миокарда в анамнезе) или другая патология сердечно-сосудистой системы, нарушения мозгового (инсульт, транзиторные ишемические атаки в анамнезе) и периферического кровообращения (включая ишемию кишечника), тяжелая или неконтролируемая АГ (артериальная гипертензия), одновременный прием ингибиторов МАО (Сумамигрен можно принимать через 14 сут после последнего приема ингибиторов МАО), эрготамина или его производных (дигидроэрготамин и метисергид), или других агонистов рецепторов 5-НТ1 (Сумамигрен можно принимать через 24 ч после последнего приема этих препаратов), выраженная печеночная недостаточность. Кластерная головная боль (у лиц пожилого возраста).

Побочные эффекты препарата Сумамигрен

Данные клинических исследований
Со стороны нервной системы: фоно- и фотофобия, головокружение, сонливость, нарушения чувствительности (включая парестезии и гипестезии), повышение тепловой чувствительности, ощущение сдавливания в голове, депрессия, нарушения концентрации внимания, обоняния, эйфория, боль в области лица, слезотечение, нарушения сна, тремор, агрессивность, апатия, головная боль, судороги, снижение аппетита, галлюцинации, паралич мышц лица, ощущение голода, истерия, нарушения памяти.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: транзиторное повышение АД вскоре после приема препарата, прилив крови к лицу, обморок, снижение АД, аритмия, изменения на ЭКГ, бледность кожи, тахикардия, стенокардия, атеросклероз, брадикардия, церебральная ишемия, нарушения сердечной проводимости разной степени, периферический цианоз, преходящая ишемия миокарда.
Со стороны ЛОР-органов: синусит, звон в ушах, аллергический ринит, воспаление верхних дыхательных путей, ушные, носовые и гортанные кровотечения, отит, нарушения слуха, ринит, ощущение заложенности ушей.
Со стороны эндокринной системы и метаболизма: жажда, повышение уровня ТТГ, галакторея, гипергликемия, гипогликемия, гипотиреоз, полидипсия, увеличение или уменьшение массы тела, нарушение электролитного баланса, образование кист в эндокринных железах, кожные узелки, повышенная чувствительность молочных желез.
Со стороны органа зрения: изменения склер, мидриаз, нарушение зрения, зуд, раздражение глаз и ощущение жжения, нарушения аккомодации, боль в глазах, кератит и конъюнктивит.
Со стороны ЖКТ: тошнота и рвота, возникающие у некоторых пациентов, но их связь с применением Сумамигрена установлена не окончательно, диарея, диспепсические явления, запор, желудочно-пищеводный рефлюкс, желудочно-кишечное кровотечение, мелена, пептическая язва, боль в животе, зубная боль, гиперсаливация, раздражение слизистой оболочки полости рта.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: ощущение тяжести (симптомы, как правило, транзиторного характера, могут быть выраженными и различной локализации, включая грудную клетку и гортань), миалгия, судороги.
Со стороны дыхательной системы: одышка, диспноэ, бронхоспазм, чиханье, кашель, бронхит.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: потливость, кожный зуд, сыпь, сухость кожи, себорейный дерматит.
Со стороны урогенитальной системы: полиурия, межменструальные кровотечения.
Общие нарушения: боль, ощущение тепла или холода, сдавливания или напряжения (могут быть выраженными и различной локализации, включая грудную клетку и гортань), ощущение слабости, утомляемость.
Лабораторные показатели: отмечали незначительные изменения в функциональных печеночных тестах.
Аллергические реакции: часто — анафилаксия или анафилактоидные реакции возникали редко, чаще у пациентов с аллергией в анамнезе, однако могут представлять угрозу для жизни.
Прочие: нечасто — лихорадка, задержка жидкости в организме, редко — гипергидроз, лимфаденопатия, нарушения речи и изменение голоса, экхимоз.
Постмаркетинговые данные
Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности от кожной гиперчувствительности до анафилаксии в единичных случаях.
Со стороны нервной системы: судороги, причем, в некоторых случаях отмечали у пациентов с судорогами или с состояниями в анамнезе, которые могут привести к судорогам, а также были случаи судорог у пациентов без повышенного риска развития судорожного синдрома; тремор, дистония, нистагм, скотома, ригидность затылочных мышц.
Со стороны органа зрения: мелькание «мушек» перед глазами, диплопия, снижение остроты зрения, потеря зрения (как правило, транзиторная). Однако нарушения зрения могут быть следствием приступа мигрени.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, тахикардия, ощущение сердцебиения, аритмия, транзиторная ишемия на ЭКГ, спазм коронарных артерий, стенокардия, инфаркт миокарда, артериальная гипотензия, феномен Рейно.
Со стороны ЖКТ: ишемический колит.

Особые указания по применению препарата Сумамигрен

Суматриптан назначают только в случае диагностированной мигрени. Сумамигрен не применяют для лечения гемиплегической, базиллярной и офтальмоплегической мигрени.
Как и при применении других препаратов для купирования приступа мигрени у пациентов с неустановленным ранее диагнозом мигрени и у пациентов с установленным диагнозом, но при наличии атипичных симптомов, до начала приема суматриптана следует исключить другую тяжелую неврологическую патологию. Необходимо учитывать, что при мигрени повышается риск возникновения цереброваскулярных нарушений (инсульт, транзиторное нарушение мозгового кровообращения).
После приема суматриптана могут возникать такие преходящие симптомы, как боль и ощущение сжатия в грудной клетке разной интенсивности, которые могут иррадиировать в гортань. Если такие симптомы указывают на заболевание сердца, следует провести соответствующее кардиологическое обследование.
Суматриптан не применяют при подозрении на заболевания сердца без предварительного обследования для выявления сердечно-сосудистой патологии. К этой группе относят женщин в постменопаузальный период, мужчин в возрасте старше 40 лет и пациентов с факторами риска развития ИБС (АГ, артериальная гипертензия), семейная гиперхолестеринемия, сахарный диабет, курение, ожирение). Однако не всегда при данном обследовании можно выявить заболевание сердца, поэтому в единичных случаях у пациентов с недиагностированным заболеванием сердца могут развиваться кардиологические осложнения тяжелой степени.
Суматриптан следует назначать с осторожностью пациентам с контролируемой АГ (артериальная гипертензия), поскольку при этом возможно преходящее повышение ОПСС и АД.
Описаны единичные случаи возникновения серотонинового синдрома (включая изменения психического статуса, нейромышечные нарушения, вегетативно-висцеральную нестабильность), развивавшегося при применении селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (SSRI) и суматриптана. Есть сообщения о развитии серотонинового синдрома при сочетанном применении триптанов и ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина (SNRI). Если сочетанное применение Сумамигрена и SSRI/SNRI клинически оправдано, желательно проведение предварительного обследования пациента. Не рекомендуют сочетанное применение суматриптана и любого триптан/агониста 5-НТ1-рецепторов.
Суматриптан следует назначать с осторожностью пациентам с выраженным нарушением всасывания, метаболизма или выведения лекарственных препаратов, например при печеночной или почечной недостаточности.
Сумамигрен с осторожностью применяют у пациентов с судорогами в анамнезе или при наличии факторов риска, снижающих порог судорожной готовности.
Суматриптан может вызвать развитие анафилактических реакций, иногда угрожающих жизни, особенно у пациентов с аллергией в анамнезе.
При известной гиперчувствительности к сульфаниламидам могут возникать аллергические реакции при применении Сумамигрена в диапазоне от кожной гиперчувствительности до анафилаксии. Наличие перекрестной аллергии ограничено, но следует соблюдать осторожность при применении препарата у данных пациентов.
Не допускается превышение рекомендованных доз Сумамигрена.
Интенсивное лечение острых приступов мигрени ассоциируется с увеличением выраженности головной боли у чувствительных к действию препарата пациентов. Возможно возникновение необходимости в прекращении лечения.
Длительное применение различных анальгетиков может вызывать усиление головной боли. При наличии или подозрении на головную боль данного генеза применение препарата прекращают. Пациентов, у которых несмотря на регулярное применение анальгетиков головная боль возникает ежедневно, следует обследовать на предмет установления этиологии головной боли.
При сочетанном применении суматриптана и препаратов, содержащих траву зверобоя, побочное действие проявляется чаще.
Ввиду того, что препарат содержит лактозу, его не следует применять при редчайшей наследственной непереносимости галактозы, дефиците лактазы Лаппа, синдроме мальабсорбции глюкозы-галактозы.
Период беременности и кормления грудью. В экспериментах на животных (крысах и кроликах) применение суматриптана сопровождалось эмбриотоксическим действием, аномалиями развития и смертью новорожденных. Данных адекватных и хорошо контролируемых клинических исследований по безопасности применения в период беременности нет. Сумамигрен в период беременности можно назначать только в том случае, если ожидаемый терапевтический эффект для матери превышает потенциальный риск для плода.
С осторожностью применяют в период кормления грудью. Не рекомендуют кормление ребенка грудью в течение 24 ч после применения препарата.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами и работе с механизмами. Во время лечения Сумамигреном возможно возникновение сонливости, что следует учитывать при управлении транспортными средствами и работе с потенциально опасными механизмами.
Дети. Не рекомендуют применять препарат у детей ввиду того, что в настоящее время эффективность и безопасность применения суматриптана у детей не установлены.

Взаимодействия препарата Сумамигрен

Нет данных относительно взаимодействия с пропранололом, флунаризином, пизотифеном или алкоголем.
Пролонгированные вазоспастические реакции отмечали при применении эрготамина. Ввиду усиления данных эффектов при применении Сумамигрена следует придерживаться 24-часового интервала между приемом препарата, содержащего эрготамин, и Сумамигрена. Соответственно препараты, содержащие эрготамин, нельзя принимать в течение 6 ч после приема Сумамигрена.
Взаимодействие возможно между суматриптаном и ингибиторами МАО, поэтому одновременное их применение противопоказано.
Существуют единичные постмаркетинговые сообщения о развитии серотонинового синдрома (включая изменения психического состояния, вегетовисцеральную нестабильность, нейромышечные нарушения) после приема ингибиторов обратного захвата серотонина (флуоксетин, флувоксамин, пароксетин, сертралин) и суматриптана. Могут возникать слабость, гиперрефлексия и потеря координации. Если сопутствующее лечение данными препаратами клинически оправдано, следует тщательно наблюдать за состоянием пациента.
Есть сообщения о развитии серотонинового синдрома при одновременном применении триптанов и ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина.

Передозировка препарата Сумамигрен, симптомы и лечение

Не выявлено никаких побочных эффектов у 670 пациентов, принимавших препарат однократно в дозе 140–300 мг внутрь. У 174 здоровых добровольцев, которые принимали препарат однократно в дозе 140–400 мг внутрь, не отмечали ни одного тяжелого побочного эффекта, кроме описанных. Передозировка у животных сопровождалась судорогами, тремором, параличом, инертностью, мидриазом, гиперсаливацией, слезотечением и приводила к летальному исходу.
Период полувыведения суматриптана составляет 2,5 ч, однако при передозировке необходимо наблюдение больных как минимум в течение 12 ч или всего периода клинических проявлений интоксикации.
Влияние гемодиализа или перитонеального диализа на уровень Сумамигрена в плазме крови не установлено.

Оставить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *