Таблетки фаспик от чего

Фаспик — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 400 мг, гранулы или порошок для приготовления раствора) препарата для лечения боли и воспаления при артрите, мигрени, месячных у взрослых, детей и при беременности. Состав

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Фаспик. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного обезболивающего и противовоспалительного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Фаспика в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Фаспика при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения боли и воспаления при артрите, артрозе, мигрени, месячных у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Фаспик — нестероидное противовоспалительное средство (НПВС). Ибупрофен — активное вещество препарата Фаспик — является производным пропионовой кислоты и оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действия за счет неизбирательной блокады ЦОГ-1 и ЦОГ-2, а также ингибирующего влияния на синтез простагландинов.

Анальгезирующее действие наиболее выражено при болях воспалительного характера. Анальгезирующая активность препарата не относится к опиоидному типу.

Как и другие НПВС, ибупрофен обладает антиагрегантной активностью.

Анальгезирующее действие при применении препарата Фаспик развивается через 10-45 минут после его приема.

Состав

Ибупрофен + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После приема внутрь препарат хорошо абсорбируется из ЖКТ. Связывание с белками плазмы составляет около 99%. Он медленно распределяется в синовиальной жидкости и выводится из нее более медленно, чем из плазмы. Ибупрофен подвергается метаболизму в печени главным образом путем гидроксилирования и карбоксилирования изобутиловой группы. Метаболиты фармакологически неактивны. Характеризуется двухфазной кинетикой выведения. До 90% дозы может быть обнаружено в моче в виде метаболитов и их конъюгатов. Менее 1% экскретируется в неизмененном виде с мочой и в меньшей степени — с желчью.

Показания

  • лихорадочный синдром различного генеза;
  • болевой синдром различной этиологии (в т.ч. боль в горле, головная боль, мигрень, зубная боль, невралгия, послеоперационные боли, посттравматические боли, первичная альгодисменорея);
  • воспалительные и дегенеративные заболевания суставов и позвоночника (в т.ч. ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит).

Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 400 мг.

Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь в пакетиках по 400 мг (иногда ошибочно называют порошок).

Инструкция по применению и режим дозирования

Таблетки

Препарат принимают внутрь.

Взрослым и детям старше 12 лет препарат назначают в виде таблеток в начальной дозе 400 мг; при необходимости — по 400 мг каждые 4-6 ч. Максимальная суточная доза составляет 1200 мг. Таблетку запивают стаканом воды (200 мл). Для снижения риска развития диспептических побочных эффектов рекомендуется принимать препарат во время еды.

Препарат не следует принимать более 7 дней или в более высоких дозах. При необходимости применения более длительно или в более высоких дозах требуется консультация врача.

Гранулы

Взрослым при анкилозирующем спондилите — по 400-600 мг 3-4 раза в сутки; при ревматоидном артрите — по 800 мг 3 раза в сутки; при посттравматических болях — 1.6-2.4 г в сутки в несколько приемов; при альгодисменорее — по 400 мг 3-4 раза в сутки; при болевом синдроме — до 1.2 г в сутки в несколько приемов.

Детям старше 12 лет при ювенильном ревматоидном артрите — 30-40 мг/кг в сутки в разделенных дозах 3-4 раза в сутки; для снижения температуры тела более 39.2 градусов по Цельсию — 10 мг/кг в сутки, менее 39.2 градусов по Цельсию — 5 мг/кг в сутки; при применении в качестве болеутоляющего средства в зависимости от силы боли назначают подобные дозы. Максимальная суточная доза для детей составляет 40 мг/кг массы тела.

Рекомендованная суточная доза для взрослых при применении препарата составляет 1.2 г (содержимое 6 пакетов по 200 мг, содержимое 3 пакетов по 400 мг, или содержимое 2 пакетов по 600 мг). При ревматоидном артрите рекомендовано использование более высоких доз, но не более 2.4 мг в сутки (содержимое 12 пакетов по 200 мг, содержимое 6 пакетов по 400 мг или содержимое 4 пакетов по 600 мг).

Содержимое пакета растворяют в воде (50-100 мл) и принимают внутрь сразу после приготовления раствора во время или после еды.

Для преодоления утренней скованности у больных артритом рекомендуется принять первую дозу препарата сразу же после пробуждения.

У пациентов с нарушением функции почек, печени или сердца доза должна быть уменьшена.

Длительность лечения при лихорадочном синдроме составляет не более 3 дней, при болевом синдроме — не более 5 дней.

Побочное действие

  • НПВС-гастропатия — боли в животе, тошнота, рвота, изжога, ухудшение аппетита, диарея, метеоризм, запор
  • изъязвления слизистой ЖКТ (в ряде случаев осложняются перфорацией и кровотечениями);
  • раздражение или сухость слизистой ротовой полости;
  • боль во рту;
  • изъязвление слизистой оболочки десен;
  • афтозный стоматит;
  • панкреатит;
  • гепатит;
  • одышка;
  • бронхоспазм;
  • снижение слуха;
  • звон или шум в ушах;
  • токсическое поражение зрительного нерва;
  • нечеткость зрения или двоение;
  • скотома;
  • сухость и раздражение глаз;
  • отек конъюнктивы и век (аллергического генеза);
  • головная боль;
  • головокружение;
  • бессонница;
  • тревожность;
  • нервозность и раздражительность;
  • психомоторное возбуждение;
  • сонливость;
  • депрессия;
  • спутанность сознания;
  • галлюцинации;
  • асептический менингит (чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями);
  • сердечная недостаточность;
  • тахикардия;
  • повышение АД;
  • острая почечная недостаточность;
  • аллергический нефрит;
  • нефротический синдром (отеки);
  • полиурия;
  • цистит;
  • анемия (в т.ч. гемолитическая, апластическая), тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, лейкопения;
  • увеличение времени кровотечения;
  • снижение концентрации глюкозы в сыворотке;
  • уменьшение гематокрита или гемоглобина;
  • повышение сывороточной концентрация креатинина;
  • повышение активности печеночных трансаминаз;
  • кожная сыпь (обычно эритематозная или уртикарная);
  • кожный зуд;
  • отек Квинке;
  • анафилактоидные реакции;
  • анафилактический шок;
  • бронхоспазм;
  • диспноэ;
  • лихорадка;
  • многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса- Джонсона);
  • токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла);
  • эозинофилия;
  • аллергический ринит.

При длительном применении препарата в высоких дозах повышается риск развития изъязвлений слизистой ЖКТ, кровотечения (желудочно-кишечного, десневого, маточного, геморроидального), нарушений зрения (нарушения цветового зрения, скотомы, поражения зрительного нерва).

Противопоказания

  • эрозивно-язвенные заболевания органов ЖКТ (в т. ч. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит или НЯК);
  • «аспириновая» астма;
  • гемофилия и другие нарушения свертываемости крови (в т.ч. гипокоагуляция), геморрагические диатезы;
  • кровотечения различной этиологии;
  • заболевания зрительного нерва;
  • беременность;
  • период лактации;
  • детский возраст до 12 лет;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте или другим НПВС в анамнезе.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение Фаспика может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.

Применение у детей

Противопоказан в детском возрасте до 12 лет.

Применение у пожилых пациентов

С осторожностью следует применять препарат у пациентов пожилого возраста.

Особые указания

При возникновении признаков кровотечения из ЖКТ Фаспик следует отменить.

Применение Фаспика может маскировать объективные и субъективные симптомы инфекции, поэтому препарат следует назначать с осторожностью пациентам с инфекционными заболеваниями.

Возникновение бронхоспазма возможно у пациентов, страдающих бронхиальной астмой или аллергическими реакциями в анамнезе или в настоящем.

Побочные эффекты могут быть уменьшены при применении препарата в минимальной эффективной дозе. При длительном применении анальгетиков возможен риск развития анальгетической нефропатии.

Пациенты, которые отмечают нарушения зрения при терапии Фаспиком, должны прекратить лечение и пройти офтальмологическое обследование.

Ибупрофен может повышать активность печеночных ферментов.

Во время лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек.

При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, анализ крови с определением гемоглобина, гематокрита, анализ кала на скрытую кровь.

Для предупреждения развития НПВС-гастропатии ибупрофен рекомендуется комбинировать с препаратами простагландина Е (мизопростол).

При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования.

В период лечения не рекомендуется прием этанола (алкоголя).

Препарат содержит сахарозу (1 таблетка — 16.7 мг, 1 пакетик гранул — 1.84 г), что должно быть принято во внимание при наличии у пациентов соответствующей наследственной непереносимости фруктозы, синдрома мальабсорбции глюкозы-галактозы или дефицита сахаразы-изомальтазы.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пациенты должны воздерживаться от всех видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Возможно уменьшение эффективности фуросемида и тиазидных диуретиков из-за задержки натрия, связанной с ингибированием синтеза простагландинов в почках.

Ибупрофен может усиливать действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков (повышение риска появления геморрагических осложнений).

При одновременном назначении с ацетилсалициловой кислотой ибупрофен снижает ее антиагрегантное действие (возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности у больных, получающих в качестве антиагрегантного средства малые дозы ацетилсалициловой кислоты).

Ибупрофен может снижать эффективность антигипертензивных средств (в т.ч. блокаторов медленных кальциевых каналов и ингибиторов АПФ).

В литературе были описаны единичные случаи увеличения плазменных концентраций дигоксина, фенитоина и лития при одновременном приеме ибупрофена. Средства, блокирующие канальцевую секрецию, снижают выведение и повышают плазменную концентрацию ибупрофена.

Фаспик, как и другие НПВС, следует применять с осторожностью в комбинации с ацетилсалициловой кислотой или другими НПВС, т.к. это увеличивает риск развития неблагоприятного воздействия препарата на ЖКТ.

Ибупрофен может увеличивать концентрацию метотрексата в плазме.

При комбинированной терапии зидовудином и Фаспиком возможно повышение риска гемартрозов и гематомы у ВИЧ-инфицированных пациентов, страдающих гемофилией.

Комбинированное применение Фаспика и такролимуса может увеличивать риск развития нефротоксического действия из-за нарушения синтеза простагландинов в почках.

Ибупрофен усиливает гипогликемическое действие пероральных гипогликемических средств и инсулина; может возникнуть необходимость коррекции дозы.

Описано ульцерогенное действие с кровотечениями при сочетании Фаспика с колхицином, эстрогенами, этанолом (алкоголем), глюкокортикостероидами (ГКС).

Антациды и колестирамин снижают абсорбцию ибупрофена.

Кофеин усиливает анальгезирующий эффект Фаспика.

При одновременном применении Фаспика с тромболитическими средствами (альтеплазой, стрептокиназой, урокиназой) повышается риск развития кровотечений.

Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин при одновременном применении с Фаспиком увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.

Миелотоксические средства при одновременном применении усиливают проявления гематотоксичности Фаспика.

Циклоспорин и препараты золота усиливают влияние ибупрофена на синтез простагландина в почках, что проявляется повышением нефротоксичности.

Ибупрофен повышает плазменную концентрацию циклоспорина и вероятность развития его гепатотоксических эффектов.

Индукторы микросомального окисления (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов ибупрофена, повышая риск развития тяжелых гепатотоксических реакций.

Ингибиторы микросомального окисления снижают риск гепатотоксического действия ибупрофена.

Аналоги лекарственного препарата Фаспик

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Адвил;
  • Адвил для детей;
  • АртроКам;
  • Бонифен;
  • Брудол для детей;
  • Бруфен;
  • Бруфен ретард;
  • Бурана;
  • Деблок;
  • Детский Мотрин;
  • Долгит;
  • Ибупром Спринт Капс;
  • Ибупрофен;
  • Ибупрофен для детей;
  • Ибусан;
  • Ибутоп гель;
  • Ибуфен;
  • Ипрен;
  • МИГ 200;
  • МИГ 400;
  • МИГ для детей;
  • МИГ для малышей;
  • Максиколд для детей;
  • Неболин капс;
  • Некст Уно Экспресс;
  • Нурофен;
  • Нурофен Рапид Форте;
  • Нурофен УльтраКап;
  • Нурофен Экспресс;
  • Нурофен Экспресс Нео;
  • Нурофен Экспресс форте;
  • Нурофен для детей;
  • Нурофен форте;
  • Педеа;
  • Седальгин Спринт;
  • Солпафлекс.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Фаспик (Faspic)

Последняя актуализация описания производителем 14.07.2006 Рекомендуется более полная информация:

  • Ибупрофен (ДВ)

Фильтруемый список

Действующее вещество:

Ибупрофен* (Ibuprofen*)

АТХ

M01AE01 Ибупрофен

Фармакологическая группа

  • НПВС — Производные пропионовой кислоты

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • G43 Мигрень
  • K08.8.0* Боль зубная
  • M06.9 Ревматоидный артрит неуточненный
  • M14 Артропатии при других болезнях, классифицированных в других рубриках
  • M45 Анкилозирующий спондилит
  • M79.2 Невралгия и неврит неуточненные
  • N94.4 Первичная дисменорея
  • R07.0 Боль в горле
  • R50 Лихорадка неясного происхождения
  • R51 Головная боль
  • R52.0 Острая боль
  • R52.2 Другая постоянная боль
  • T14.9 Травма неуточненная
  • Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика

Состав и форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 1 табл.
ибупрофен 400 мг
вспомогательные вещества: L-аргинин; натрия гидрокарбонат; кросповидон; магния стеарат; гипромеллоза; сахароза; титана диоксид; макрогол 400

в блистере 6 шт.; в пачке картонной 1, 2, 4 или 5 блистеров.

Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь, со вкусом мяты 1 пакетик
ибупрофен 200 мг
вспомогательные вещества: L-аргинин; натрия гидрокарбонат; натрия сахаринат; аспартам; мятный ароматизатор; сахароза

в пакетиках по 3 г; в пачке картонной 12 или 30 пакетиков.

Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь, со вкусом или ароматом абрикоса 1 пакетик
ибупрофен 400 мг
600 мг
вспомогательные вещества: L-аргинин; натрия гидрокарбонат; натрия сахаринат; аспартам; абрикосовый ароматизатор; сахароза

в пакетиках по 3 г; в пачке картонной 12 или 30 пакетиков.

Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь, с мятно-анисовым вкусом 1 пакетик
ибупрофен 400 мг
600 мг
вспомогательные вещества: L-аргинин; натрия гидрокарбонат; натрия сахаринат; аспартам; мятный ароматизатор; анисовый ароматизатор; сахароза

в пакетиках по 3 г; в пачке картонной 12 или 30 пакетиков.

Описание лекарственной формы

Белыe капсуловидной формы таблетки, покрытые оболочкой, имеющие риску на одной стороне.

Характеристика

Ибупрофен — активное вещество препарата Фаспик — является производным пропионовой кислоты.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — противовоспалительное, жаропонижающее, анальгезирующее.

Фармакодинамика

Неизбирательно блокирует ЦОГ-1 и -2 и оказывает ингибирующее влияние на синтез ПГ.

Анальгетическое действие наиболее выражено при болях воспалительного характера. Анальгетическая активность препарата не относится к наркотическому типу. Проявляет антиагрегантную активность.

Обезболивающий эффект при применении Фаспика развивается через 10–45 мин после приема.

Фармакокинетика

При приеме внутрь хорошо всасывается из ЖКТ. При применении Фаспика Сmax ибупрофена в плазме составляет приблизительно 25 или 40 мкг/мл и достигается примерно через 15–30 мин после приема препарата натощак в дозе 200 или 400 мг соответственно. Приблизительно на 99% связывается с белками плазмы. Медленно распределяется в синовиальной жидкости и выводится из нее более медленно, чем из плазмы. Подвергается метаболизму в печени главным образом путем гидроксилирования и карбоксилирования изобутиловой группы. Метаболиты фармакологически неактивны. Имеет двухфазную кинетику элиминации. Т1/2 из плазмы составляет 1–2 ч. До 90% дозы может быть обнаружено в моче в виде метаболитов и их конъюгатов. Менее 1% экскретируется в неизмененном виде с мочой и, в меньшей степени, с желчью.

Клиническая фармакология

Показано, что обезболивающий эффект при применении Фаспика (ибупрофен в виде соли L-аргинина) развивается через 10–45 мин после приема.

Показания препарата Фаспик

Лихорадочный синдром различного генеза; болевой синдром различной этиологии (в т.ч. боль в горле, головная боль, мигрень, зубная боль, невралгия, послеоперационные боли, посттравматические боли, первичная альгодисменорея); воспалительные и дегенеративные заболевания суставов и позвоночника (в т.ч. ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит).

Противопоказания

Гиперчувствительность к любому из ингредиентов, входящих в состав препарата, а также к ацетилсалициловой кислоте или другим НПВС в анамнезе. Эрозивно-язвенные заболевания органов ЖКТ (в т.ч. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит); «аспириновая» астма; гемофилия и другие нарушения свертываемости крови (в т.ч. гипокоагуляция), геморрагический диатез; кровотечения любой этиологии; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; беременность, период лактации, детский возраст до 12 лет, заболевания зрительного нерва.

С осторожностью: в пожилом возрасте, при сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, циррозе печени с портальной гипертензией, печеночной и/или почечной недостаточности, нефротическом синдроме, гипербилирубинемии, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (в анамнезе), гастрите, энтерите, колите; заболеваниях крови неясной этиологии (лейкопения и анемия).

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

Со стороны органов ЖКТ: НПВС-гастропатия (абдоминальные боли, тошнота, рвота, изжога, снижение аппетита, диарея, метеоризм, запор; редко — изъязвления слизистой ЖКТ, которые в ряде случаев осложняются перфорацией и кровотечениями); раздражение или сухость слизистой ротовой полости, боль во рту, изъязвление слизистой десен, афтозный стоматит, панкреатит.

Со стороны гепатобилиарной системы: гепатит.

Со стороны респираторной системы: одышка, бронхоспазм.

Со стороны органов чувств: нарушения слуха (снижение слуха, звон или шум в ушах).

Со стороны центральной и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, тревожность, нервозность и раздражительность, психомоторное возбуждение, сонливость, депрессии, спутанность сознания, галлюцинации, редко — асептический менингит (чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность, тахикардия, повышение АД.

Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность, аллергический нефрит, нефротический синдром (отеки), полиурия, цистит.

Аллергические реакции: кожная сыпь (обычно эритематозная или уртикарная), кожный зуд, отек Квинке, анафилактоидные реакции, анафилактический шок, бронхоспазм или диспноэ, лихорадка, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), эозинофилия, аллергический ринит.

Со стороны органов кроветворенuя: анемия (в т.ч. гемолитическая, апластическая), тромбоцитопения и тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, лейкопения.

Со стороны органов зрения: токсическое поражение зрительного нерва, неясное зрение или двоение, скотома, сухость и раздражение глаз, отек конъюнктивы и век (аллергического генеза).

Риск развития изъязвлений слизистой ЖКТ, кровотечения (желудочно-кишечное, десневое, маточное, геморроидальное), нарушений зрения (нарушения цветового зрения, скотомы, поражения зрительного нерва) возрастает при длительном применении препарата в больших дозах.

Изменения лабораторных показателей: время кровотечения (может увеличиваться); концентрация глюкозы в сыворотке (может снижаться); клиренс креатинина (может уменьшаться); гематокрит или гемоглобин (могут уменьшаться); сывороточная концентрация креатинина (может увеличиваться); активность «печеночных» трансаминаз (может повышаться).

Взаимодействие

Эффективность фуросемида и тиазидовых диуретиков может быть снижена из-за задержки натрия, связанной с ингибированием синтеза простагландинов в почках.

Фаспик может усиливать действие пероральных антикоагулянтов, поэтому одновременное применение не рекомендуется.

При одновременном назначении с ацетилсалициловой кислотой ибупрофен снижает ее антиагрегантное действие (возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности у больных, получающих в качестве антиагрегантного средства малые дозы ацетилсалициловой кислоты).

Фаспик может снижать эффективность антигипертензивных средств.

В литературе были описаны единичные случаи увеличения плазменных концентраций дигоксина, фенитоина и лития при одновременном приеме ибупрофена.

Фаспик (подобно другим НПВС) должен применяться с осторожностью в комбинации с ацетилсалициловой кислотой или другими НПВС и ГКС (это увеличивает риск развития неблагоприятного влияния препарата на ЖКТ).

Фаспик может увеличивать концентрацию метотрексата в плазме.

Комбинированное лечение зидовудином и Фаспиком может увеличивать риск гемартрозов и гематомы у ВИЧ-инфицированных пациентов, страдающих гемофилией.

Комбинированное применение Фаспика и такролимуса может увеличивать риск развития нефротоксического действия из-за сокращения синтеза ПГ в почках.

Ибупрофен усиливает гипогликемическое действие оральных гипогликемических средств и инсулина; может возникнуть необходимость коррекции дозы.

Способ применения и дозы

Внутрь.

Таблетки — запивая стаканом воды (200 мл), во время еды. Начальная доза для взрослых и детей старше 12 лет составляет 400 мг, при необходимости — 400 мг каждые 4–6 ч; максимальная суточная доза — 1200 мг. Длительность терапии — не более 7 дней.

Гранулы — содержимое пакетика растворяют в 50–100 мл воды и принимают сразу после приготовления во время или после еды. Взрослым и детям старше 12 лет — пакетики по 200 мг: 4–6 шт./день; по 400 мг — 2–3 шт./день; по 600 мг — 1–3 шт./день. Максимальная суточная доза при применении пакетиков по 200 и 400 мг — 1200 мг; по 600 мг — 2400 мг.

Для преодоления утренней скованности у больных артритом рекомендуется принять первую дозу сразу после пробуждения.

У пациентов с нарушением функции почек, печени или сердца доза должна быть уменьшена.

Передозировка

Симптомы: абдоминальные боли, тошнота, рвота, заторможенность, сонливость, депрессия, головная боль, шум в ушах, метаболический ацидоз, кома, острая почечная недостаточность, снижение АД, брадикардия, тахикардия, фибрилляция предсердий, остановка дыхания.

Лечение: промывание желудка (только в течение часа после приема), назначение активированного угля, щелочное питье, форсированный диурез, симптоматическая терапия (коррекция кислотно-основного состояния, АД).

Меры предосторожности

При возникновении признаков кровотечения из ЖКТ Фаспик должен быть отменен (см. раздел «Противопоказания»).

Фаспик может маскировать объективные и субъективные признаки инфекции, поэтому терапия ибупрофеном у пациентов с инфекцией должна назначаться с осторожностью.

Возникновение бронхоспазма возможно у пациентов, страдающих бронхиальной астмой или аллергическими реакциями в анамнезе или в настоящем.

Побочные эффекты могут быть снижены при применении минимальной эффективной дозы при самой короткой продолжительности лечения. При длительном применении анальгетиков возможен риск развития анальгетической нефропатии.

Применение Фаспика может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.

Препарат содержит 16,7 мг сахарозы в 1 табл., и это должно быть принято во внимание при наличии у пациентов соответствующей наследственной непереносимости фруктозы, глюкозо-галактозного мальабсорбционного синдрома или дефицита сахарозы-изомальтазы.

Пациенты, которые отмечают нарушения зрения при терапии Фаспиком, должны прекратить лечение и пройти офтальмологическое обследование.

НПВС могут повышать уровень «печеночных» ферментов.

Во время лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек.

При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, анализ крови с определением гемоглобина, гематокрита, анализ кала на скрытую кровь.

Для предупреждения развития НПВС-гастропатии рекомендуется комбинировать с препаратами ПГЕ (мизопростол).

При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования.

В период лечения не рекомендуется прием этанола.

Особые указания

Пациенты должны воздерживаться от всех видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстрой психической и двигательной реакции.

Условия хранения препарата Фаспик

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Фаспик

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
G43 Мигрень Боли при мигрени
Гемикрания
Гемиплегическая мигрень
Мигренеподобная головная боль
Мигрени
Приступ мигрени
Серийная головная боль
K08.8.0* Боль зубная Анестезия в стоматологии
Болевые синдромы в стоматологической практике
Боли дентинные
Боли пульпитные
Боль после снятия зубного камня
Боль после стоматологических вмешательств
Боль при экстракции зуба
Дентинные боли
Зубная боль
M06.9 Ревматоидный артрит неуточненный Артрит ревматоидный
Болевой синдром при ревматических заболеваниях
Боль при ревматоидном артрите
Воспаление при ревматоидном артрите
Дегенеративные формы ревматоидного артрита
Детский ревматоидный артрит
Обострение ревматоидного артрита
Острый ревматизм
Острый ревматический артрит
Острый суставной ревматизм
Ревматические артриты
Ревматические полиартриты
Ревматический артрит
Ревматический полиартрит
Ревматоидные артриты
Ревматоидный артрит
Ревматоидный артрит активного течения
Ревматоидный периартрит
Ревматоидный полиартрит
M45 Анкилозирующий спондилит Анкилозирующий спондилоартрит
Анкилозирующий спондилоартроз
Бехтерева болезнь
Болевой синдром при острых воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата
Болевой синдром при хронических воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата
Болезни позвоночного столба
Болезнь Бехтерева
Болезнь Бехтерева-Мари-Штрюмпелля
Мари-Штрюмпеля болезнь
Ревматический спондилит
Спондилоартрит анкилозирующий
M79.2 Невралгия и неврит неуточненные Болевой синдром при невралгии
Брахиалгия
Затылочная и межреберная невралгия
Невралгии
Невралгические боли
Невралгия
Невралгия межреберных нервов
Невралгия заднего большеберцового нерва
Неврит
Неврит травматический
Невриты
Неврологические болевые синдромы
Неврологические контрактуры со спазмами
Острый неврит
Периферический неврит
Посттравматическая невралгия
Сильная боль неврогенного характера
Хронический неврит
Эссенциальная невралгия
N94.4 Первичная дисменорея Боли при первичной дисменорее
Дисменорея первичная функциональная
Менструальные крампи
Первичная альгодисменорея
R07.0 Боль в горле Боли в горле
Резкая боль в горле
R50 Лихорадка неясного происхождения Гипертермия злокачественная
Злокачественная гипертермия
R51 Головная боль Боли в области головы
Боли при синуситах
Боль в затылке
Боль головная
Головная боль вазомоторного генеза
Головная боль вазомоторного происхождения
Головная боль с вазомоторными нарушениями
Головные боли
Неврологическая головная боль
Серийная головная боль
Цефалгия
R52.0 Острая боль Острый болевой синдром
Острый болевой синдром при остеоартрозе
Острый болевой синдром травматического происхождения
Сильная боль неврогенного характера
Сильные боли
Синдром болевой при родах
R52.2 Другая постоянная боль Болевой синдром неревматического происхождения
Болевой синдром при вертеброгенных поражениях
Болевой синдром при невралгии
Болевой синдром при ожогах
Болевой синдром слабый или умеренный
Невропатическая боль
Невропатические боли
Периоперационная боль
Умеренная и выраженная боль
Умеренно или слабо выраженный болевой синдром
Умеренный и сильный болевой синдром
Ушная боль при отите
T14.9 Травма неуточненная Болевой синдром после травм
Болевой синдром при травмах
Болевой синдром при травмах и после оперативных вмешательств
Боли при травмах
Боли травматического характера
Боль в суставах при травмах
Боль послеоперационная и посттравматическая
Боль при травмах
Боль травматического происхождения
Выраженный болевой синдром травматического происхождения
Глубокие повреждения тканей
Глубокие царапины на туловище
Закрытая травма
Мелкие бытовые травмы
Мелкие повреждения кожи
Нарушения целостности мягких тканей
Неосложненные травмы
Обширное травматическое повреждение
Острый болевой синдром травматического происхождения
Отечность при травмах
Перенесенные спортивные травмы
Посттравматическая боль
Ранения мягких тканей
Ранения суставов
Спортивные травмы
Травма
Травматическая боль
Травматические боли
Травматический инфильтрат
Травмы спортивные
Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика Абдоминальная операция
Аденомэктомия
Ампутация
Ангиопластика коронарных артерий
Ангиопластика сонных артерий
Антисептическая обработка кожи при ранениях
Антисептическая обработка рук
Аппендэктомия
Атероэктомия
Баллонная коронарная ангиопластика
Вагинальная гистерэктомия
Венечный байпас
Вмешательства на влагалище и шейке матки
Вмешательства на мочевом пузыре
Вмешательство в полости рта
Восстановительно-реконструктивные операции
Гигиена рук медицинского персонала
Гинекологическая хирургия
Гинекологические вмешательства
Гинекологические операции
Гиповолемический шок при операциях
Дезинфекция гнойных ран
Дезинфекция краев ран
Диагностические вмешательства
Диагностические процедуры
Диатермокоагуляция шейки матки
Длительные хирургические операции
Замена фистульных катетеров
Инфекция при ортопедических хирургических вмешательствах
Искусственный клапан сердца
Кистэктомия
Кратковременные амбулаторные хирургические вмешательства
Кратковременные операции
Кратковременные хирургические процедуры
Крикотиреотомия
Кровопотеря при хирургических вмешательствах
Кровотечение во время операции и в послеоперационном периоде
Кульдоцентез
Лазеркоагуляция
Лазерокоагуляция
Лазерокоагуляция сетчатки
Лапароскопия
Лапароскопия в гинекологии
Ликворная фистула
Малые гинекологические операции
Малые хирургические вмешательства
Мастэктомия и последующая пластика
Медиастинотомия
Микрохирургические операции на ухе
Мукогингивальные операции
Наложение швов
Небольшие хирургические вмешательства
Нейрохирургическая операция
Обездвиживание глазного яблока в офтальмохирургии
Орхиэктомия
Осложнения после удаления зуба
Панкреатэктомия
Перикардэктомия
Период реабилитации после хирургических операций
Период реконвалесценции после хирургических вмешательств
Перкутанная транслюминальная венечная ангиопластика
Плевральный торакоцентез
Пневмонии послеоперационные и посттравматические
Подготовка к хирургическим процедурам
Подготовка к хирургической операции
Подготовка рук хирурга перед операцией
Подготовка толстой кишки к хирургическим вмешательствам
Послеоперационная аспирационная пневмония при нейрохирургических и торакальных операциях
Послеоперационная тошнота
Послеоперационные кровотечения
Постоперационная гранулема
Постоперационный шок
Ранний послеоперационный период
Реваскуляризация миокарда
Резекция верхушки корня зуба
Резекция желудка
Резекция кишечника
Резекция матки
Резекция печени
Резекция тонкой кишки
Резекция части желудка
Реокклюзия оперированного сосуда
Склеивание тканей при хирургических вмешательствах
Снятие швов
Состояние после глазных операций
Состояние после оперативных вмешательств
Состояние после оперативных вмешательств в полости носа
Состояние после резекции желудка
Состояние после резекции тонкого кишечника
Состояние после тонзилэктомии
Состояние после удаления двенадцатиперстной кишки
Состояние после флебэктомии
Сосудистая хирургия
Спленэктомия
Стерилизация хирургического инструмента
Стерилизация хирургического инструментария
Стернотомия
Стоматологические операции
Стоматологическое вмешательство на пародонтальных тканях
Струмэктомия
Тонзиллэктомия
Торакальная хирургия
Торакальные операции
Тотальная гастрэктомия
Трансдермальная внутрисосудистая коронарная ангиопластика
Трансуретральная резекция
Турбинэктомия
Удаление зуба
Удаление катаракты
Удаление кист
Удаление миндалин
Удаление миомы
Удаление подвижных молочных зубов
Удаление полипов
Удаление сломанного зуба
Удаление тела матки
Удаление швов
Уретротомия
Фистула ликворопроводящих путей
Фронтоэтмоидогайморотомия
Хирургическая инфекция
Хирургическая обработка хронических язв конечностей
Хирургическая операция
Хирургическая операция в области анального отверстия
Хирургическая операция на толстой кишке
Хирургическая практика
Хирургическая процедура
Хирургические вмешательства
Хирургические вмешательства на ЖКТ
Хирургические вмешательства на мочевыводящих путях
Хирургические вмешательства на мочевыделительной системе
Хирургические вмешательства на мочеполовой системе
Хирургические вмешательства на сердце
Хирургические манипуляции
Хирургические операции
Хирургические операции на венах
Хирургическое вмешательство
Хирургическое вмешательство на сосудах
Хирургическое лечение тромбозов
Хирургия
Холецистэктомия
Частичная резекция желудка
Чрезбрюшинная гистерэктомия
Чрезкожная транслюминальная коронарная ангиопластика
Чрескожная транслюминальная ангиопластика
Шунтирование коронарных артерий
Экстирпация зуба
Экстирпация молочных зубов
Экстирпация пульпы
Экстракорпоральное кровообращение
Экстракция зуба
Экстракция зубов
Экстракция катаракты
Электрокоагуляция
Эндоурологические вмешательства
Эпизиотомия
Этмоидотомия

Ибупрофена аргинат: новое решение старых проблем при применении НПВП

Опубликовано в журнале:
НОВАЯ АПТЕКА сентябрь 2008 Д.А. Сычев, д-р. мед. наук, Н.В. Емельянов, ММА им И.М. Сеченова

В настоящее время, боль рассматривается как проблема, имеющая не только медицинское значение, но и социально-экономическое. Лечение боли является одной из наиболее трудных задач клинической медицины. Неадекватное обезболивание часто приводит к замедлению выздоровления, увеличению финансовых затрат на лечение и ухудшению исхода болезни, снижению качества жизни, развитию кардиоваскулярных осложнений (артериальная гипертензия, нарушения ритма сердца и др.).

Для уменьшения болевых ощущений в медицине, используют несколько классов лекарственных средств:

  • «простые» анальгетики — нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые объединяются термином — ненаркотические анальгетики;
  • реже, при сильных болях — центральные анальгетики (трамадол), включая опиоидные анальгетики.
  • НПВП — наиболее широко используемые в клинической практике лекарственные средства. Их применение не сопровождается формированием зависимости. Механизм действия НПВП состоит в их способности блокировать фермент циклооксигеназу-2 (ЦОГ-2) в очаге воспаления, снижая тем самым чувствительность нервных окончаний к медиаторам боли. Однако, большинство НПВП блокируют не только ЦОГ-1 в очаге воспаления, но и ЦОГ-2 в «нормальных» клетках, тем самым, снижая синтез «полезных» простаноидов, что лежит в основе механизмов развития нежелательных лекарственных реакций при применении НПВП. Так, блокируя ЦОГ-1 в слизистой желудка, НПВП вызывает образование эрозий и язв желудка (т.н. НПВП-гастропатии). Эта особенность НПВП считается очень опасной (частота развития до 15% при длительном применении) т.к. может приводить к серьезным осложнениям, и, прежде всего — желудочно-кишечным кровотечениям. Предпринималось несколько попыток повысить безопасность НПВП. Создание кишечнорастворимых лекарственных форм НПВП не привело к значительному снижению риска НПВП-гастропатий. Присоединение к НПВП синтетического аналога мизорпастола снижает риск НПВП-гастропатий, но часто осложняется развитием диареи, что резко снижает качество жизни больных и является причиной отказа от дальнейшего лечения. Сочетание НПВП и ингибиторов протонной помпы (омепразол и др.) снижает риск НПВП-гастропатий, и рекомендуется больным с высоким риском их развития (язвенная болезнь и желудочно-кишечное кровотечение в анамнезе, старческий возраст и т.д.). Однако такое лечение достаточно дорого. Низкой частотой развития НПВП-гастропатий отличаются препараты из группы селективных ингибиторов ЦОГ-2 (целекоксиб и рофекоксиб), однако результаты последних исследований показали, что длительное применение препаратов сопровождается увеличением риска инфарктов миокарда и сердечной недостаточности. Этот факт послужил причиной снятия с регистрации рофекоксиба и резкого ограничения в применении целекоксиба: он не рекомендован пациентам с высоким сердечно-сосудистым риском. К ним относится большинство пациентов пожилого и старческого возраста, наиболее часто принимающих НПВП. Описанные выше обстоятельства заставили искать новые подходы к повышению безопасности НПВП. В результате был разработан препарат ибупрофена аргинат. Ибупрофен является хорошо известным и широко применяемым НПВП, чаще всего — в качестве анальгетика. Он является наиболее безопасным препаратом в отношении развития НПВП-гастропатий. Разработка ибупрофена аргината, позволило повысить безопасность данного препарата как в отношении риска развития НПВП-гастропатий, так и сердечно-сосудистого риска. Это достигается благодаря уникальным эффектам аминокислоты L-аргинина. Большинство из них связано с тем, что она участвует в образовании оксида азота, который способствует протекции слизистой желудка и нормальному функционированию эндотелия сосудов. Ибупрофена аргинат оказывает незначительное воздействие на слизистую желудка по сравнению с другими НПВП. Можно ожидать, что и сердечно-сосудистый риск не увеличивается при применении этого препарата однако это требует дальнейших подтверждений. Кроме того, добавление L-аргинина к ибупрофену способствует наступлению быстрого и сильного анальгетичес-кого эффекта. L-аргинин ускоряя всасывание ибупрофена, ускоряет время достижения его максимальной концентрации в плазме крови и увеличивает биодоступность. Следствием чего является быстрое наступление более выраженного обезболивающего эффекта. Дополнительное доказательство увеличения биодоступности ибупрофена аргината по сравнению с ибупрофеном демонстрирует экспериментальное исследование, в ходе которого проведен анализ эффектов этих двух препаратов на вызванную каррагинином эдему у крыс. В неопубликованном отчете по противовоспалительному действию ибупрофена и ибупрофена аргината последний оказался столь же эффективен, сколь и только ибупрофен, но эффект от приема ибупрофена аргината достигался в гораздо более короткие сроки. Не мало важным является и тот факт, что такое малое время контакта ибупрофена со слизистой желудка способствует снижению побочных эффектов. Предполагают, что более высокая биодоступность ибупрофена аргината и быстрое наступление максимальной концентрации в плазме крови может быть связано, с тем, что L-аргинин способствует быстрому растворению препарата в кишечнике. Кроме того, можно предположить, что ибупрофена аргинат, в отличие от ибупрофена, всасывается в кишечнике не только путем простой диффузии, но и с участием транспортера олигопепдидов PEPT1 — именно за счет L-аргинина. Так, аналогичным образом, для валацикловира характерна более высокая биодоступность по сравнению с ацикловира именно за счет «добавления» аминокислоты валина в его молекулу, что способствует активному транспорту валацикловира с помощью PEPT1 в энтероциты. С учетом того, что субстратами PEPT1 являются аргинин-содержащие олигопептиды, ибупрофена аргинат также может быть субстратом данного транспортера. Однако эта гипотеза относительно ибупрофена аргината требует экспериментального подтверждения. В заключение можно сказать, что добавление L-аргинина увеличивает растворимость ибупрофена, не нарушая его химическую стабильность и эффективность; с другой стороны, помимо ускоренного начала действия ибупрофена, L-аргинин играет важную роль в профилактике развития НПВП-гастротоксичности, и, возможно, негативного воздействия на сердечно-сосудистую систему. Таким образом, ибупрофена аргинат — эффективный быстродействующий и более безопасный (по сравнению с другими НПВП) препарат для лечения острой боли, воспалений различного генеза и локализации и лихорадочных состояний. Также данный препарат эффективен в тех случаях, где ранее высокое содержание ибупрофена достигалось за счет его парентеральнго введения: при мигрени, цефалгиях, коликах, резях, послеоперационных и неопластических болях. * Статья подготовлена при поддержке компании «Замбон С.П.А.»
  • Фасконал Про №10

    Фасконал Про содержит в качестве активных веществ парацетамол, пропифеназон и кофеин в уменьшенном количестве, которые помогают уменьшить боль и лихорадку.

    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

    Активные вещества: Парацетамол, пропифеназон, кофеин

    Показания:

    Назначается взрослым и подросткам (старше 12 лет) при:

    • симптоматическом лечение легкой и умеренной боли с различными локализациями, такими как головная боль, зубная боль, менструальная боль, послеоперационная боль и ревматическая боль.

    • лечение боли и лихорадки, связанных с простудой и гриппом.

    Противопоказания:

    • аллергия на парацетамол, пропифеназон, другие пиразолоны или пиразолидиндионы, кофеин или к любым вспомогательным веществам препарата.

    • аллергия на ацетилсалициловую кислоту или другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) (в том числе, если эти лекарства вызвали астматический криз, крапивницу или острое воспалением слизистой оболочки носа);

    • язва желудка или тонкого кишечника;

    • тяжелая болезнь печени, почек или сердца;

    последний триместр беременности (после VI-го месяца) или период лактации;

    • детский возраст до 12 лет.

    Способ применения:

    Принимать таблетки с достаточным количеством воды.

    Взрослым и подросткам (старше 12 лет) назначается по 1 таблетке, Фасконал Про которую, при необходимости принять еще 3 раза в течение 24 часов.

    Максимальная суточная доза составляет 4 таблетки. Продолжительность лечения не должна превышать 7 дней.

    Фаспик

    Фаспик: инструкция по применению и отзывы

    1. 1. Форма выпуска и состав
    2. 2. Фармакологические свойства
    3. 3. Показания к применению
    4. 4. Противопоказания
    5. 5. Способ применения и дозировка
    6. 6. Побочные действия
    7. 7. Передозировка
    8. 8. Особые указания
    9. 9. Применение при беременности и лактации
    1. 10. Применение в детском возрасте
    2. 11. При нарушениях функции почек
    3. 12. При нарушениях функции печени
    4. 13. Лекарственное взаимодействие
    5. 14. Аналоги
    6. 15. Сроки и условия хранения
    7. 16. Условия отпуска из аптек
    8. 17. Отзывы
    9. 18. Цена в аптеках

    Латинское название: FASPIC

    Код ATX: М01АЕ01

    Действующее вещество: Ибупрофен

    Производитель: ZAMBON S.p.A. (Швейцария)

    Актуализация описания и фото: 22.10.2018

    Цены в аптеках: от 30 руб.

    Фаспик − нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП).

    Форма выпуска и состав

    • гранулы для приготовления раствора для приема внутрь (абрикосовые, мятные и мятно-анисовые): белого цвета, с характерным абрикосовым, мятным или мятно-анисовым ароматом (по 3 г в многослойных пакетах из фольги, в картонной пачке 12 или 30 пакетов, соединенных по 2);
    • таблетки, покрытые оболочкой: капсуловидной формы, белого цвета, с риской на одной стороне (по 6 шт. в блистерах, в картонной пачке 1 блистер).

    Состав абрикосовых гранул, содержащихся в 1 пакете:

    Состав мятных гранул, содержащихся в 1 пакете:

    Состав мятно-анисовых гранул, содержащихся в 1 пакете:

    Состав 1 покрытой оболочкой таблетки:

    • активное вещество: ибупрофен – 400 мг;
    • вспомогательные вещества: кросповидон, L-аргинин, магния стеарат, натрия гидрокарбонат;
    • состав оболочки: титана диоксид, гипромеллоза, макрогол 4000, сахароза.

    Фармакологические свойства

    Активное вещество Фаспика – ибупрофен – производное пропионовой кислоты, оказывающее ненаркотическое анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Механизм его действия обусловлен способностью неизбирательно блокировать циклооксигеназу-1 и циклооксигеназу-2 – ферменты, оказывающие ингибирующее влияние на синтез простагландинов.

    Анальгезирующее свойство препарата наиболее сильно проявляется при болях воспалительного характера, развивается через 10 мин после перорального приема Фаспика.

    Ибупрофен, как и все НПВП, обладает антиагрегантной активностью.

    Ибупрофен хорошо абсорбируется из желудка. Максимальная концентрация в плазме достигается через 15−25 мин и составляет 26 мкг/мл при приеме Фаспика в дозе 200 мг, 56 мкг/мл – при приеме 400 мг.

    Препарат характеризуется высокой связью с белками плазмы (99%). Ибупрофен медленно распределяется в синовиальной жидкости и выводится из нее медленнее, чем из плазмы.

    Метаболизируется вещество в печени преимущественно путем гидроксилирования и карбоксилирования изобутиловой группы при участии изофермента CYP2C9 с образованием фармакологически неактивных метаболитов.

    Ибупрофен обладает двухфазной кинетикой элиминации. Период Т1/2 (полувыведения) из плазмы – 1-2 ч. Большая часть дозы (до 90%) может быть обнаружена в моче в виде метаболитов и их конъюгатов. Менее 1% выводится в неизменном виде с мочой и желчью.

    Показания к применению

    • болевой синдром различной этиологии, включая боль в горле, зубную и головную боль, мигрень, невралгии, посттравматические и послеоперационные боли, первичную альгодисменорею;
    • лихорадочный синдром различного происхождения;
    • дегенеративные и воспалительные заболевания позвоночника и суставов, включая ревматоидный артрит и анкилозирующий спондилит.

    Согласно инструкции, Фаспик применяется для симптоматической терапии – купирования болевого синдрома и уменьшения воспаления в период применения. На прогрессирование заболевания ибупрофен влияния не оказывает.

    Абсолютные противопоказания:

    • детский возраст до 12 лет – для дозировки 200 и 400 мг, до 18 лет – для дозировки 600 мг;
    • беременность и период лактации;
    • фенилкетонурия;
    • дефицит сахарозы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
    • эрозивно-язвенные заболевания органов желудочно-кишечного тракта (в том числе язвенный колит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, болезнь Крона);
    • активное желудочно-кишечное кровотечение;
    • прогрессирующие заболевания почек, тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин);
    • активное заболевание печени, тяжелая печеночная недостаточность;
    • подтвержденная гиперкалиемия;
    • состояние после проведения аортокоронарного шунтирования;
    • кровотечения любой этиологии;
    • геморрагические диатезы, гемофилия и другие нарушения свертываемости крови (включая гипокоагуляцию);
    • заболевания зрительного нерва;
    • полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух, непереносимости ацетилсалициловой кислоты или иных НПВП (в том числе в анамнезе);
    • гиперчувствительность к ацетилсалициловой кислоте или другим НПВП в анамнезе;
    • повышенная чувствительность к ибупрофену или любому вспомогательному компоненту препарата.

    Относительные противопоказания (Фаспик при следующих состояниях и заболеваниях следует применять с особой осторожностью, под тщательным контролем состояния):

    • сахарный диабет;
    • дислипидемия, гиперлипидемия;
    • хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина 30−60 мл/мин);
    • заболевания крови неясной этиологии (лейкопения, анемия);
    • наличие инфекции Helicobacter pylori;
    • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе, колит, энтерит, гастрит;
    • гипербилирубинемия;
    • почечная недостаточность;
    • нефротический синдром;
    • печеночная недостаточность;
    • тяжелые соматические заболевания;
    • цирроз печени с портальной гипертензией;
    • цереброваскулярные заболевания;
    • заболевания периферических артерий;
    • артериальная гипертензия;
    • сердечная недостаточность;
    • ишемическая болезнь сердца;
    • длительное применение НПВП;
    • одновременное применение пероральных глюкокортикостероидов, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, антикоагулянтов, антиагрегантов;
    • курение;
    • алкоголизм;
    • пожилой возраст.

    Инструкция по применению Фаспика: способ и дозировка

    Препарат принимают внутрь, во время или после еды.

    Таблетки Фаспик необходимо запивать 1 стаканом воды (200 мл). Гранулы перед приемом нужно растворить в 50−100 мл воды.

    Дозировки для взрослых по показаниям:

    • анкилозирующий спондилит: по 400−600 мг 3–4 раза в сутки;
    • ревматоидный артрит: по 800 мг 3 раза в сутки;
    • болевой синдром: в суточной дозе до 1200 мг в несколько приемов;
    • посттравматические боли: в суточной дозе 1600−2400 мг в несколько приемов;
    • альгодисменорея: по 400 мг 3–4 раза в сутки.

    Дозировки для подростков от 12 лет по показаниям:

    • ювенильный ревматоидный артрит: в суточной дозе 30−40 мг/кг в 3–4 приема равными частями;
    • повышенная температура тела: от 39,2 °С − в суточной дозе 10 мг/кг, ниже 39,2 °С − 5 мг/кг;
    • болевой синдром: в суточной дозе 5−10 мг/кг.

    Максимальные суточные дозы Фаспика: для детей – 40 мг/кг, для взрослых – 1200 мг.

    При ревматоидном артрите рекомендуется назначение более высоких доз, но не более 2400 мг в сутки.

    Для преодоления утренней скованности при артрите первую дозу следует принимать сразу же после пробуждения.

    Длительность приема Фаспика: в качестве жаропонижающего средства – до 3 дней, обезболивающего средства – до 5 дней.

    Пациентам с нарушением функции печени, почек или сердца дозу препарата снижают.

    • дыхательная система: одышка, бронхоспазм;
    • желудочно-кишечный тракт (ЖКТ): боль во рту, раздражение или сухость слизистой оболочки ротовой полости, афтозный стоматит, изъязвление слизистой оболочки десен, панкреатит, НПВП-гастропатия (диарея, запор, снижение аппетита, изжога, метеоризм, тошнота, рвота, абдоминальные боли, изъязвления слизистой оболочки ЖКТ, в некоторых случаях осложняющиеся перфорацией и кровотечением);
    • центральная и периферическая нервная система: галлюцинации, нервозность, бессонница, спутанность сознания, раздражительность, головокружение, сонливость, тревожность, психомоторное возбуждение, депрессии, головная боль, асептический менингит (чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями);
    • сердечно-сосудистая система: повышение артериального давления, тахикардия, сердечная недостаточность;
    • органы кроветворения: агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура, тромбоцитопения, лейкопения, анемия (в том числе гемолитическая и апластическая);
    • мочевыделительная система: нефротический синдром (отеки), цистит, полиурия, аллергический нефрит, острая почечная недостаточность;
    • гепатобилиарная система: гепатит;
    • орган зрения: отек конъюнктивы и век (аллергического генеза), неясное зрение или двоение, токсическое поражение зрительного нерва, раздражение и сухость глаз, скотома;
    • орган слуха: звон, шум в ушах, снижение слуха;
    • аллергические реакции: кожный зуд, кожная сыпь (обычно уртикарная и эритематозная), аллергический ринит, эозинофилия, лихорадка, бронхоспазм или одышка, анафилактоидные реакции, отек Квинке, анафилактический шок, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), многоформная экссудативная эритема (в том числе синдром Стивенса – Джонсона);
    • лабораторные показатели: увеличение времени кровотечения, сывороточной концентрации креатинина и активности печеночных трансаминаз, уменьшение клиренса креатинина, концентрации глюкозы в крови, гемоглобина или гематокрита.

    При длительном приеме Фаспика в высоких дозах возрастает риск развития изъязвлений слизистой ЖКТ, возникновения кровотечений (десневого, желудочно-кишечного, геморроидального или маточного) и нарушений зрения (поражения зрительного нерва, нарушения цветового зрения и развития скотомы).

    При передозировке ибупрофена могут возникать следующие симптомы: сонливость, заторможенность, тошнота, рвота, абдоминальные боли, острая почечная недостаточность, метаболический ацидоз, шум в ушах, головная боль, депрессия, снижение артериального давления, тахикардия, брадикардия, фибрилляция предсердий, кома, остановка дыхания.

    После приема слишком высокой дозы Фаспика, если прошло не более часа, следует сделать промывание желудка и принять активированный уголь. Далее рекомендуются щелочное питье, проведение форсированного диуреза и симптоматической терапии, включающей коррекцию артериального давления и кислотно-основного состояния.

    Пациентам с инфекцией препарат должен назначаться с осторожностью и при условии проведения адекватной противомикробной терапии, поскольку ибупрофен может маскировать объективные и субъективные признаки инфекции.

    У пациентов с аллергическими реакциями и бронхиальной астмой (в том числе в анамнезе) повышен риск возникновения бронхоспазма на фоне терапии ибупрофеном.

    При длительном приеме НПВП появляется вероятность развития анальгетической нефропатии.

    В случае возникновения симптомов желудочно-кишечного кровотечения Фаспик отменяют.

    Пациентам, замечающим нарушение зрения на фоне терапии, следует прекратить прием препарата и обратиться к офтальмологу.

    Риск развития побочных эффектов уменьшается при приеме Фаспика в минимальной эффективной дозе в течение максимально возможного короткого курса.

    Во время лечения необходимо периодически контролировать картину периферической крови и функциональное состояние почек и печени.

    За 48 ч Фаспик нужно отменить пациентам, которым показано исследование на определение 17-кетостероидов.

    При появлении признаков гастропатии требуется тщательный контроль состояния пациента, включающий анализ кала на скрытую кровь, анализ крови на определение гематокрита и гемоглобина, а также проведение эзофагогастродуоденоскопии.

    Для профилактики развития гастропатии, ассоциированной с приемом НПВП, рекомендуется комбинировать препарат со средствами простагландина Е (например, мизопростолом).

    Ибупрофен может негативно влиять на женскую фертильность, поэтому его не рекомендуется принимать женщинам в период планирования беременности.

    Во время лечения следует воздержаться от употребления алкогольных напитков.

    В 1 таблетке Фаспик содержится 16,7 мг сахарозы.

    Содержание сахарозы в гранулах:

    • дозировкой 200 мг – 0,24 ХЕ в 1 пакете и 1,44 ХЕ в максимальной суточной дозе (1200 мг);
    • дозировкой 400 мг – 0,18 ХЕ в 1 пакете и 0,54 ХЕ в максимальной суточной дозе;
    • дозировкой 600 мг – 0,13 ХЕ в 1 пакете и 0,26 ХЕ в максимальной суточной дозе.

    Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

    Пациентам во время терапии рекомендуется воздержаться от выполнения любых работ, требующих скорости реакций и повышенного внимания, включая вождение автомобиля и управление сложными механизмами.

    Применение при беременности и лактации

    Применение Фаспика беременным и кормящим грудью женщинам противопоказано.

    Применение в детском возрасте

    Фаспик в дозе 200 и 400 мг противопоказан детям до 12 лет, в дозировке 600 мг – детям и подросткам до 18 лет.

    При нарушениях функции почек

    Прогрессирующие заболевания почек и тяжелая почечная недостаточность с клиренсом креатинина (КК) менее 30 мл/мин являются противопоказаниями к назначению Фаспика.

    При хронической почечной недостаточности (КК 30−60 мл/мин) препарат следует применять с осторожностью.

    При нарушениях функции печени

    Тяжелая печеночная недостаточность и активные заболевания печени считаются противопоказаниями к назначению Фаспика.

    При печеночной недостаточности препарат нужно применять с осторожностью.

    Лекарственное взаимодействие

    • ацетилсалициловая кислота (АСК): снижается ее антиагрегантное действие (в связи с чем может повышаться частота развития острой коронарной недостаточности у пациентов, получающих АСК в качестве антиагрегантного средства);
    • другие НПВП (в том числе АСК): повышается вероятность возникновения побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта;
    • метотрексат: увеличивается его концентрация в плазме;
    • фуросемид, тиазидные диуретики: может снижаться их эффективность вследствие задержки натрия из-за ингибирования в почках синтеза простагландинов;
    • непрямые антикоагулянты, антиагреганты, фибринолитики: усиливается их действие, повышается риск геморрагических осложнений;
    • вазодилататоры (в том числе ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и блокаторы медленных кальциевых каналов): снижается их гипотензивное действие;
    • такролимус: увеличивается вероятность развития нефротоксического действия;
    • кофеин: усиливается анальгезирующее действие ибупрофена;
    • зидовудин: повышается риск развития гематом и гемартрозов у ВИЧ-инфицированных пациентов с сопутствующей гемофилией;
    • миелотоксичные средства: усиливается проявление гематотоксичности ибупрофена;
    • ингибиторы микросомальных ферментов печени: уменьшается риск развития гепатотоксического действия;
    • индукторы микросомальных ферментов печени (трициклические антидепрессанты, барбитураты, фенилбутазон, фенитоин, рифампицин, этанол): увеличивается риск возникновения тяжелых гепатотоксических реакций вследствие повышения активных и гидроксилированных метаболитов);
    • антикоагулянты, тромболитические средства (стрептокиназа, урокиназа, алтеплаза): повышается вероятность развития кровотечений;
    • пликамицин, цефотетан, цефоперазон, цефамандол, вальпроевая кислота: увеличивается частота возникновения гипопротромбинемии;
    • препараты золота, циклоспорин: повышается нефротоксичность ибупрофена по причине усиления его влияния на синтез простагландина в почках;
    • циклоспорин: повышается его плазменная концентрация и, как следствие, риск развития гепатотоксических эффектов;
    • антациды, колестирамин: снижается абсорбция ибупрофена;
    • этанол, эстрогены, глюкокортикостероиды, колхицин: возможно развитие ульцерогенного действия с кровотечениями;
    • инсулин, пероральные гипогликемические препараты: усиливается их действие, что может потребовать коррекции доз;
    • средства, блокирующие канальцевую секрецию: снижается выведение и повышается плазменная концентрация ибупрофена;
    • фенитоин, литий, дигоксин: не исключена вероятность повышения их плазменных концентраций.

    Аналоги

    Аналогами Фаспика являются Адвил, Адвил Максимум, Адвил для детей, Бонифен, Брудол для детей, Бруфен СР, Деблок, Дип Рилиф, Долгит, Ибупрофен, Ибупрофен для детей, Ибупрофен Сандоз, Ибупрофен-Акрихин, Ибупрофен-Верте, Ибупрофен-Хемофарм, Ибуфен, Максиколд для детей, МИГ 400, МИГ для детей, МИГ для малышей, Неболин, Некст Уно Экспресс, Нурофен, Нурофен для детей, Нурофен Рапид Форте, Нурофен форте, Нурофен Экспресс, Нурофен Экспресс Нео, Нурофен Экспресс Форте, Педеа, Седальгин СПРИНТ, Солпафлекс и др.

    Сроки и условия хранения

    Хранить в недоступном для детей месте при температуре до 25 °С.

    Срок годности – 3 года.

    Условия отпуска из аптек

    Отпускается по рецепту.

    Отзывы о Фаспике

    Согласно отзывам, Фаспик − сильнодействующий обезболивающий препарат, особенно эффективный при боли во время менструации, боли в горле и выраженной зубной боли. Он хорошо зарекомендовал себя в борьбе с такими заболеваниями, как анкилозирующий спондилит и ревматоидный артрит.

    Многим пациентам нравится лекарственная форма в гранулах, поскольку приготовленный из них раствор обладает приятным запахом и вкусом, что упрощает его прием.

    К дополнительному преимуществу Фаспика относят его цену, которая на порядок ниже многих других препаратов с аналогичным действием, содержащих в качестве активного вещества ибупрофен.

    Цена на Фаспик в аптеках

    Цена на Фаспик в зависимости от формы выпуска и фасовки:

    • таблетки, покрытые оболочкой − 100−115 рублей за упаковку, содержащую 6 таблеток;
    • гранулы в дозировке 200 мг – 80−120 рублей за упаковку из 12 пакетов;
    • гранулы в дозировке 400 мг − 115−120 рублей за упаковку из 12 пакетов.

    Оставить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *