Сульфадимезин от чего

Сульфадимезин

Состав

Одна таблетка Сульфадимезина содержит 500 мг действующего вещества + вспомогательные элементы: тальк, полисорбат 80, картофельный крахмал, кислота стеариновая.

Форма выпуска

Препарат выпускают в виде желтых круглых таблеток, со скошенными краями, плоской поверхностью и риской (белой или желтой).

Фармакологическое действие

Сульфадимезин — антибактериальное средство.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действующее вещество средства относится к группе сульфаниламидных противомикробных препаратов. Сульфадимезин – препарат короткого действия.

От чего Сульфадимезин? Лекарство эффективно по отношению к грамположительным и – отрицательным микроорганизмам. А именно: кокам, кишечной палочке, клебсиелле, возбудителю сибирской язвы, шигеллеза, газовой гангрены, чумы, пневмонии, хламидиям, возбудителями токсоплазмоза.

Препарат обладает бактериостатическим действием. Сульфадимидин угнетает процессы синтеза дигидроптероатсинтетазы по конкурентному механизму, таким образом, нарушая превращение тетрагидрофолиевой кислоты в пуриновые и пиримидиновые основания.

Лекарство хорошо адсорбируется в ЖКТ, преимущественно в тонком кишечнике. Степень связывания с белками плазмы 75-86%. Действующее вещество хорошо проникает в различные ткани и жидкости организма и легко и относительно быстро выводится. В тканях печени происходят реакции метаболизма. Период полувыведения метаболитов составляет 7 часов. Выводится препарат через почки.

Показания к применению Сульфадимезина

Лекарство назначают для лечения заболеваний, вызванных чувствительными к нему микроорганизмами.

Показания к применению:

  • гонорея и трахома;
  • токсоплазмоз;
  • заболевания мочеполовой сферы;
  • инфекции дыхательных путей, ушей, горла, носа (ангина, отит, бронхит, воспаление легких, гайморит, тонзиллит);
  • рожистое воспаление, пиодермия, различные инфекционные заболевания кожи и мягких тканей;
  • шигеллез.

Противопоказания

Препарат противопоказан:

  • при аллергии, на какой-либо из компонентов средства, лекарства группы сульфаниламидов;
  • детям до трех лет;
  • при угнетении процессов кроветворения в костном мозгу;
  • при азотемии, порфирии, почечной недостаточности;
  • если у детей до 18 лет имеется гипербилирубинемия;
  • при врожденном дефиците глюкозно-6-фосфатдегидрогеназы.

Лицам с нарушениями в работе печени или аллергическими заболеваниями следует соблюдать осторожность.

Побочные эффекты

Сульфадимезин может вызвать:

  • боли в районе живота, несварение желудка, тошноту, понос, рвоту, стоматит, панкреатит, анорексию;
  • аллергию, высыпания на коже, озноб, крапивницу, чувствительность к свету, токсичный эпидермальный некролиз, анафилактические и анафилактоидные реакции;
  • головные боли, атаксию, судороги, различные неврологические реакции, сонливость, потерю сознания, бессонницу;
  • депрессию, галлюцинации, вертиго, шум в ушах, психозы;
  • повышение уровня печеночных ферментов, желтуху, гепатит;
  • агранулоцитоз, тромбоцитопению, пурпуру, лейкопению;
  • кристаллурию, нефрит;
  • гипотиреоз, гипогликемию;
  • боли в горле, кашель, тахикардию, васкулит, боль в мышцах и суставах.

Инструкция по применению Сульфадимезина (Способ и дозировка)

Внутрь.

В зависимости от заболевания и его течения дозировка и продолжительность курса лечения могут существенно различаться.

Средняя дозировка для взрослых составляет 4 таблетки в первый прием, а затем по 2 таблетки 4-6 раз в день. Максимальная разовая дозировка для взрослого – 2 грамма, суточная – 7 грамм.

Для детей от трех до 18 лет дозировка рассчитывается из соображений 0,1 г препарат на кг массы больного (первичная). Затем дозу снижают до 0,025 г на кг веса, каждые 4-8 часов. Максимальная суточная дозировка 0,15 г на кг веса ребенка.

Инструкция по применению Сульфадимезина

При пневмонии назначают 2 грамма в первый прием, затем по 1 грамму 4-6 раз в день. Для детей – 0,1 грамм на кг веса в первый прием, затем по 0,15 г на кг в сутки, распределяют на 5 приемов. Курс лечения 2-3 суток.

Для лечения среднего отита взрослые принимают 2 грамма лекарства за 2 приема в день. Для детей суточная дозировка составляет 0,075 г на кг веса, за 2 приема. Продолжительность лечения – от недели до 10 дней.

При тонзиллите взрослым назначают по 1 грамму 2-3 раза в сутки. Детям 0,075 грамм на килограмм веса в день, за 2-3 приема. Продолжительность лечения – от 5 дней до недели.

Для лечения гайморита используют 4-6 грамм препарат в день, за 4-6 приемов. Детям назначают по 0,15 г на кг в день, за 4-6 приемов. Курс лечения – от недели до 10 дней.

Во время обострения хронического бронхита взрослым следует принимать по 4-6 грамм лекарства в день, распределяя их на 4-6 приемов. Для детей – 0,15 г на кг в день, кратность приема та же. Курс лечения в таком случае будет от 10 дней до двух недель.

При воспалениях желче- и мочевыводящих путей взрослым назначают по полграмма средства 4-6 раз в день. Детям – 0,05-0,075 г на кг в день, кратность приема такая же, как и для взрослых. Курс лечения – от недели до 10 дней.

Для лечения шигеллеза необходимо пройти два курса антибиотиков.

Во время первого курса в 1 и 2 день принимают по грамму препарата, каждые 4 часа. На 3 и 4 день пьют по грамму каждые 6 часов. В 5 и 6 день необходимо принимать по 3 грамма в день, кратность приема – по 8 часов.

После пяти-шести дневного перерыва прием таблеток возобновляется. В 1 и 2 день принимают по 1 грамму, каждые 4 часа в дневное время и каждые 8 часов в ночное. На 3 и 4 день пьют по 1 грамму, каждые 4 часа (ночью не принимают). За 5 день лечения необходимо употребить 3 грамма препарата.

При раневых инфекциях принимают 2 грамма в первый раз, затем по 1 грамму 4-6 раз в день. Для детей суточная дозировка =0,075 г на кг веса, за 4-6 приемов. При легкой форме заболевания курс лечения составляет от 5 дней до недели, при тяжелой форме – 10 дней.

При рожистом воспалении взрослые принимают 4-6 грамм в день (1 грамм на 6 приемов). Детям дают по 0,15 г на кг веса в день. Курс лечения – от недели до 10 дней.

Передозировка

При передозировке возможны: анорексия, спазмы в области живота, тошнота, рвота, головная боль, потеря сознания и сонливость. Патологические изменения в крови.

В качестве терапии следует немедленно прекратить прием средства, промыть желудок, прием большого количества жидкости, симптоматическое лечение.

Если возникла метгемоглобинемия, следует ввести внутривенно 1% метиленовый синий.

Гемодиализ малоэффективен.

Взаимодействие

Действие лекарства ослабляется под воздействием бензокаина, пириметамина и прокаина.

Сульфадимезин снижает эффективность антибиотиков, бактерицидных средств, которые оказывают воздействие только на делящиеся микроорганизмы. Такие как цефалоспорины или пенициллины.

Сочетание средства с аскорбиновой кислотой и метенамином способно повысить риск возникновения кристаллурии.

Препарат повышает токсичность тиамазола и хлорамфеникола.

При совместном приеме лекарства с НПВС, гипогликемическими средствами, фенитоином и кумаринами повышается риск возникновения побочных реакций.

Условия продажи

Требуется рецепт.

Условия хранения

Хранят лекарство в сухом, темном, прохладном месте. Беречь от детей.

Срок годности

5 лет.

Особые указания

В связи со схожестью химической структуры, если у пациента имеется аллергия на фуросемид, ингибиторы карбоангидразы, тиазидные диуретики, производные сульфонилмочевины, то прием Сульфадимезина может вызвать серьезные побочные реакции.

При первых признаках аллергии на коже прием средства необходимо прекратить.

Ранее были зарегистрированы летальные исходы при реакции организма на препарат. Это происходило вследствие синдрома Стивенса-Джонсона, токсического эпидермального некролиза, агранулоцитоза и апластической анемии.

При назначении лекарства лицам, страдающим тяжелыми формами аллергии, заболеваниями печени и почек, сахарным диабетом, бронхиальной астмой или старше 65 лет следует соблюдать особую осторожность.

Во избежание возникновения кристаллурии, во время лечения препаратом необходимо пить много жидкости.

При длительном приеме нужно периодически контролировать показатели анализов крови.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Стрептоцид, Диазил, Диметазил, Примазин, Сульфаметазин, Сульмет, Суперсептил, Диазол.

При беременности и лактации

Препарат противопоказан женщинам на всех триместрах беременности.

Во время приема лекарства кормление грудью нужно прекратить.

Отзывы

Отзывы о препарате очень хорошие. Благодаря широкому спектру действия и относительно низкой стоимости многие считают препарат панацеей практически от всех инфекций.

Можно встретить следующие отзывы: “самое дешевое и не заслужено забытое лекарство”, “в первый день после приема у меня началась лихорадка, но через пару дней прошла”.

Цена Сульфадимезина

Приблизительная цена Сульфадимезина – 70 рублей за 10 таблеток.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина

Аптека Диалог

  • Сульфадимезин (таб.500мг №10) 46 руб.заказать

показать еще

Аптека24

  • Сульфадимезин 0.5 №10 таблетки ТОВ»Агрофарм», Україна 15 грн.заказать

ПаниАптека

  • Сульфадимезин таблетки Сульфадимезин табл. 0.5г №10 Украина , Агрофарм ООО 13 грн.заказать

показать еще

Фармакологическая группа — Сульфаниламиды

  • Сульфаниламиды в комбинациях

Препараты подгрупп исключены. Включить

Описание

Сульфаниламиды были первыми химиотерапевтическими (системными) антибактериальными средствами, которые нашли широкое применение в практической медицине. С появлением пенициллина и других антибиотиков, а в последнее время фторхинолонов, их использование несколько сократилось, однако значения препараты этой группы не потеряли и в ряде случаев успешно назначаются при инфекционных заболеваниях, вызванных чувствительными к ним микроорганизмами. Сульфаниламиды подавляют рост грамположительных и грамотрицательных бактерий, некоторых простейших (возбудители малярии, токсоплазмоза), хламидий (при трахоме, паратрахоме). Их действие связано главным образом с нарушением образования необходимых для развития микроорганизмов фолата и дигидрофолата, в молекулу которых входит пара-аминобензойная кислота: сульфаниламиды близки по химическому строению к пара-аминобензойной кислоте, они захватываются микробной клеткой вместо пара-аминобензойной кислоты и тем самым нарушают течение в ней обменных процессов.

По времени циркуляции в организме после однократного приема сульфаниламиды разделяют на 4 группы: а) короткого действия (сульфаниламид, сульфатиазол, сульфаэтидол, сульфадимидин и др.); б) среднего действия (сульфадиазин и др.); в) длительного действия (сульфаметоксипиридазин, сульфамонометоксин, сульфадиметоксин и др.); г) сверхдлительного действия (сульфален и др.). Почти 65-летний период применения обусловил появление большого количества микробных штаммов, устойчивых к сульфаниламидам. Преодолеть устойчивость удается, сочетая сульфаниламиды с триметопримом. Последний ингибирует дигидрофолат-редуктазу и тормозит превращение появившейся в микробной клетке (несмотря на присутствие сульфаниламидов) дигидрофолиевой кислоты в ее коферментную форму — тетрагидрофолиевую, блокируется перенос одноуглеродистых фрагментов в синтезе пуринов и пиримидинов, результатом чего становится нарушение продукции РНК и ДНК. Созданы высокоэффективные комбинированные препараты, содержащие сульфаниламиды в сочетании с триметопримом. Из сульфаниламидных препаратов системного действия в настоящее время широко используются ко-тримоксазол, сульфадиметоксин, сульфален, сульфаметоксипиридазин, сульфаэтидол.

По химической структуре к сульфаниламидам достаточно близки так называемые сульфоны (дапсон, соласульфон, диуцифон и др.) Они активны по отношению к лепрозным микобактериям и применяются для лечения проказы.

Препараты

Препаратов — 1860; Торговых названий — 72; Действующих веществ — 18

Действующее вещество Торговые названия
Ко-тримоксазол (Co-trimoxazolum ) Бактрим®
Бактрим® форте
Берлоцид® 240
Берлоцид® 480
Бисептол®
Бисептол® 480
Брифесептол®
Гросептол
Двасептол®
Дуо-Септол
Ко-тримоксазол
Ко-тримоксазол-Акри
Ко-тримоксазол-Ривофарм
Ко-тримоксазол-СТИ
Котрифарм 480
Ориприм
Септрин®
Синерсул
Сулотрим
Суметролим®
Тримезол
Мафенид* (Mafenidum) Мафенида ацетата мазь 10%
Месульфамид* (Mesulfamidum) Стрептоцид растворимый
Сульфагуанидин* (Sulfaguanidinum) Сульгин
Сульгин Авексима
Сульгина таблетки 0,5 г
Сульфадиазин серебра (Sulfadiazini Argentum) Аргедин®
Сульфадиазин* (Sulfadiazinum) Дермазин®
СУЛЬФАРГИН®
Сульфадиметоксин* (Sulfadimethoxinum) Сульфадиметоксин
Сульфадиметоксина таблетки
Сульфадимидин* (Sulfadimidinum) Сульфадимезин
Сульфадимезина таблетки 0,5 г
Сульфален* (Sulfalenum) Сульфален
Сульфален-меглюмина раствор для инъекций
Сульфалена таблетки 0,2 г
Сульфаметоксазол* (Sulfamethoxazolum) Сульфаметоксазол
Сульфамонометоксин* (Sulfamonomethoxinum) Сульфамонометоксина таблетки 0,5 г
Сульфаниламид* (Sulfanilamidum) РАНАВЕКСИМ
Стрептоцид
Стрептоцид белый
Стрептоцид белый растворимый
Стрептоцид растворимый
Стрептоцид-ЛекТ
Стрептоцида таблетки
Стрептоцидовая мазь 10%
Сульфаниламид
Сульфасалазин* (Sulfasalazinum) Сульфасалазин
Сульфасалазин-ЕН
Сульфасалазин-натив
Сульфатиазол серебра* (Argenti Sulfathiazolum) Аргосульфан®
Сульфатиазол* (Sulfathiazolum) Норсульфазол
Норсульфазол растворимый
Норсульфазола таблетки
Сульфатиазол натрия
Сульфацетамид* (Sulfacetamidum) Сульфацетамид натрий
Сульфацетамид натрия
Сульфацил натрия
Сульфацил натрия (Альбуцид)
Сульфацил натрия буфус
Сульфацил натрия-Виал
Сульфацил натрия-ДИА
Сульфацил натрия-СОЛОфарм
Сульфацил-натрий
Сульфацил-натрия
Сульфацил-натрия раствор 10%-МЭЗ
Сульфацил-натрия раствор 20%
Сульфацил-натрия раствор 20% в тюбик-капельницах
Сульфаэтидол* (Sulfaethidolum) Этазол-натрий
Этазола таблетки
Фталилсульфатиазол* (Phthalylsulfathiazolum) Фталазол
Фталазола таблетки 0,5 г
Фталилсульфатиазол

Сульфадимезин

Сульфадимезин – противомикробный бактериостатический лекарственный препарат; сульфаниламид длительного действия.

Форма выпуска и состав

Выпускается Сульфадимезин в виде таблеток: белые или почти белые со слегка желтоватым оттенком, с риской и фаской, плоскоцилиндрические (по 10 шт. в контурной ячейковой упаковке, 2 упаковки в картонной пачке; по 10 шт. в контурной безъячейковой упаковке, для стационаров по 500 упаковок в картонной коробке).

Состав 1 таблетки:

  • действующее вещество: сульфадимидин – 500 мг;
  • дополнительные компоненты: крахмал картофельный, полисорбат-80 (твин-80), стеариновая кислота, тальк.

Показания к применению

Применение Сульфадимезина рекомендовано для терапии следующих инфекционно-воспалительных заболеваний, возбуждаемых чувствительными к сульфадимидину микроорганизмами:

  • пневмония;
  • хронический бронхит (период обострения);
  • тонзиллит;
  • средний отит;
  • гайморит;
  • воспалительные поражения мочевыводящих и желчевыводящих путей;
  • раневая инфекция;
  • шигеллез;
  • рожистое воспаление.

Абсолютные:

  • хроническая почечная недостаточность;
  • угнетение костномозгового кроветворения;
  • азотемия;
  • порфирия;
  • врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • гипербилирубинемия у детей (из-за риска возникновения билирубиновой энцефалопатии);
  • возраст до 3 лет;
  • гиперчувствительность к компонентам средства, а также к другим препаратам из группы сульфаниламидов.

Относительные (требуется принимать с особой осторожностью):

  • аллергические заболевания в анамнезе;
  • функциональные нарушения печени.

В период беременности и при кормлении грудью использовать средство противопоказано.

Способ применения и дозировка

Таблетки Сульфадимезин принимают перорально.

У взрослых максимальная разовая доза не должна превышать 2 г, суточная – 7 г. У детей с 3 лет максимальная суточная доза средства составляет 0,1-0,15 г/кг веса тела.

Рекомендованные схемы приема препарата для взрослых и детей после 3 лет:

Побочные действия

На фоне проведения лечения Сульфадимезином в некоторых случаях могут отмечаться такие побочные эффекты, как аллергические реакции, агранулоцитоз, кристаллурия, лейкопения, рвота, тошнота.

Сведений о передозировке средства не имеется.

В период приема препарата, ввиду возможного риска развития кристаллурии, необходимо употреблять жидкость в достаточном объеме.

При длительном курсе терапии требуется систематически контролировать показатели периферической крови.

Лекарственное взаимодействие

При комбинированном приеме Сульфадимезина с лекарственными веществами/препаратами могут наблюдаться следующие нежелательные реакции:

  • прокаин, бензокаин – снижается противомикробная активность сульфадимидина, вследствие высвобождения при гидролизе парааминобензойной кислоты;
  • метенамин, аскорбиновая кислота – усугубляется угроза возникновения кристаллурии;
  • антациды – уменьшается всасывание сульфадимидина в кишечнике;
  • тиамазол, хлорамфеникол – взаимно усиливается гематотоксичность данных средств;
  • бактерицидные антибиотики (действующие только на делящиеся микроорганизмы – цефалоспорины, пенициллины и др.) – ослабляется их действие;
  • миелотоксичные препараты – возрастает выраженность проявлений гематотоксичности сульфадимидина;
  • антикоагулянты кумаринового ряда, нестероидные противовоспалительные средства, фенитоин, производные сульфонилмочевины (гипогликемические лекарственные препараты) – усугубляется риск развития и усиливается выраженность побочных реакций Сульфадимезина.

При лечении токсоплазмоза сульфадимидин можно использовать одновременно с пириметамином.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от влаги и света, недоступном для детей, при температуре, не превышающей 25°С.

Срок годности – 5 лет.

СУЛЬФАДИМЕЗИН Инструкция по применению

  • Фармакокинетика
  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав
  • Дополнительно

Сульфадимезин — сульфаниламидный препарат короткого действия. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных кокков, кишечной палочки, шигелл, клебсиелл, холерного вибриона, возбудителей газовой гангрены, сибирской язвы, дифтерии, катаральной пневмонии, чумы, а также хламидий, актиномицетов, возбудителей токсоплазмоза. Действует бактериостатически. Механизм действия связан с парааминобензойной кислотой (ПАБК) и конкурентным угнетением дигидроптероатсинтетазы, что приводит к нарушению синтеза тетрагидрофолиевой кислоты, необходимой для синтеза пуринов и пиримидинов.

Фармакокинетика

.
Быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта (преимущественно в тонком кишечнике), на 75-86% связывается с белками плазмы. Хорошо проникает в ткани и жидкости организма (в т.ч. легкие, ликвор), быстро выводится из организма, период полувыведения составляет 7:00; элиминация осуществляется преимущественно почками путем клубочковой фильтрации. В печени подвергается биотрансформации (ацетилирование), ацетилированные метаболиты при концентрировании в моче могут выпадать в осадок. Растворимость метаболитов улучшается при подщелачивании мочи.

Препарат Сульфадимезин применяется для лечения инфекций, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами: инфекции дыхательных путей и ЛОР-органов (бронхит, пневмония, ангина, гайморит, отит); воспалительные заболевания желче- и мочевыводящих путей; инфекции кожи и мягких тканей (раневая инфекция, пиодермия, рожа); гонорея, трахома; шигеллез; токсоплазмоз.

Способ применения

Сульфадимезин принимать внутрь.
Средние дозы для взрослых — 2 г (4 таблетки) в первый прием, затем — по 1 г (2 таблетки) 4-6 раз в сутки.
Высшие дозы для взрослых: разовая — 2 г, суточная — 7 г.
Детям в возрасте от 3 лет назначать 0,1 г / кг массы тела в первый прием, затем — по 0,025 г / кг массы тела каждые 4-6-8 часов.
При лечении шигеллез препарат назначать взрослым по схеме:
1-2-й день — по 1 г 6 раз в сутки (каждые 4:00)
3-4-й день — по 1 г 4 раза в сутки (каждые 6:00)
5-6-й день — по 1 г 3 раза в сутки (каждые 8:00).
Всего на курс лечения — 25-30 г препарата.
После 5-6-дневного перерыва назначают второй курс терапии:
1-2-й день — по 1 г 5 раз в сутки (каждые 4 часа, а ночью — через 8:00)
3-4-й день — по 1 г 4 раза в сутки (ночью не принимать)
5-й день — по 1 г 3 раза в сутки.
В течение второго курса принимают 21 г сульфадимезина. При легком течении шигельозу дозу можно уменьшить до 18 г.
Дозы для лечения шигельозу в возрасте от 3 лет разовая доза — от 0,4 г до 0,75 г, которую следует принимать 4 раза в сутки. Препарат следует принимать в течение 5-7 дней. При большинстве инфекционных болезней лечение продолжается как минимум еще 48-72 часа после исчезновения симптомов заболевания и подтверждения выздоровления результатам бактериологического анализа.
Дети. Препарат применять детям в возрасте от 3 лет.

Возможны такие же побочные реакции, как и при применении других сульфаниламидов.
Пищеварительная система: боль в животе, диспепсические явления, в том числе тошнота, рвота, диарея, анорексия; стоматит, сиалоаденит, панкреатит, псевдомембранозный колит.
Гепатобилиарной системы: повышение сывороточных уровней печеночных трансаминаз, гепатомегалия, желтуха, гепатит, возможен гепатонекроз.
Нервная система: головная боль, неврологические реакции, включая асептический менингит, атаксия, качественную внутричерепной гипертензии, судороги, головокружение, сонливость / бессонница, чувство усталости, периферические или оптические нейропатии, шум в ушах.
Психические расстройства: депрессия, психозы, галлюцинации.
Иммунная система: реакции гиперчувствительности, в т.ч. зуд, кожные высыпания (включая крапивницу), лекарственная лихорадка, озноб, фотосенсибилизация, эксфолиативный дерматит, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), узловатая эритема, мультиформная эритема, эритродермия, фиксированная лекарственная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, сывороточной синдром, периорбитальный отек, анафилактические реакции, в т.ч. ангионевротический отек, очень редко — анафилактический шок. Кроме того, сообщалось о случаях развития аллергического миокардита, узелковый периартериит, системной красной волчанки / волчаночноподобного синдрома.
Кровь и лимфатическая система: очень редко — агранулоцитоз, апластическая анемия, тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения, эозинофилия, острая гемолитическая анемия при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, пурпура, гипопротромбинемия, метгемоглобинемия.
Мочевыделительной системы: кристаллурия (возможно, с поясничной болью, гематурией, олигурией, анурией), уменьшить риск которой возможно при применении препарата с достаточным количеством жидкости, лечится подщелачивание мочи нефротоксические реакции: интерстициальный нефрит, тубулярный некроз, почечная недостаточность. Повышение уровня мочевины, креатинина в сыворотке крови.
Эндокринная система: гипотиреоидизмом, гипогликемия.
Респираторная система: кашель, боль в горле, одышка, легочные эозинофильные инфильтраты, фиброзирующий альвеолит.
Другие: тахикардия, артерииты, васкулит, боли в суставах, мышечные боли.
При появлении побочных реакций следует немедленно прекратить прием препарата.

Противопоказаниями к применению препарата Сульфадимезин являются: повышенная чувствительность к сульфадимидин или другим компонентам препарата; наличие в анамнезе токсико-аллергических реакций на другие сульфаниламиды или их производные; системные заболевания крови, угнетение костно-мозгового кроветворения, в т.ч. анемия, лейкопения; выраженные нарушения функции печени и / или почек, почечная и / или печеночная недостаточность; острая порфирия; гипертиреоз; азотемия; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (возможен гемолиз).

Беременность

Применение препарата Сульфадимезин в период беременности противопоказано.
При необходимости применения препарата в период кормления грудью грудное вскармливание следует прекратить.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Циклоспорин — возможно снижение плазменных концентраций последнего; повышенный риск развития нефротоксичности.
Антитромботические средства, антикоагулянты непрямого действия (в том числе фениндион , варфарин ) — при одновременном применении усиливается их антикоагулянтное действие.
Общие анестетики (тиопентал) — усиление эффектов тиопентала.
Производные пиразолона, индометацин и салицилаты: усиление активности и токсичности сульфаниламидов.
Другие нестероидные противовоспалительные средства, производные сульфонилмочевины (в т.ч. пероральные противодиабетические препараты), фенитоин — возможно повышение их концентрации в плазме крови, усиление терапевтического действия и повышение риска развития побочных эффектов. Может возникнуть необходимость в коррекции дозы этих препаратов, в т.ч. пероральных противодиабетических препаратов.
Клозапин и другие потенциально гематотоксических препараты (например, хлорамфеникол, тиамазол, мерказолил) — повышается риск гематотоксичности, в т.ч. агранулоцитоза, лейкопении. Следует избегать их одновременного применения с сульфаниламидами.
Гексаметилентетрамин (уротропин), высокие дозы аскорбиновой кислоты, диуретики — повышенный риск развития кристаллурии. Не рекомендуется совместное применение.
Эритромицин, линкомицин, тетрациклин, триметоприм, пириметамин — взаимное усиление антибактериальной активности, расширения спектра действия. Риск панцитопенией и мегалобластной анемии при одновременном применении с пириметамином (растет ингибирование синтеза фолиевой кислоты).
Фолиевая кислота, бактерицидные антибиотики (в т.ч. пенициллины, цефалоспорины), рифампицин — снижается эффективность сульфадимидин.
Метотрексат — сульфаниламиды повышают токсичность метотрексата.
Препараты ПАСК, барбитураты, местные анестетики (бензокаин, тетракаин, прокаин), препараты, содержащие ПАБК — снижение антимикробной активности сульфадимидин. Существует повышенный риск развития метгемоглобинемии при одновременном применении сульфаниламидов с прилокаин .

Пероральные эстрогенсодержащие контрацептивы — при одновременном применении снижается их контрацептивное действие. Следует применять дополнительные меры контрацепции во время лечения и в течение 7 дней после прекращения лечения сульфаниламидами.
Пероральная вакцина против тифа — сульфаниламиды как антибактериальные препараты инактивируют вакцину. Применение антибактериальных препаратов следует избегать в течение 3 дней до и после пероральной вакцинации.
Антациды — всасывание сульфадимидин в кишечнике снижается под их влиянием.
Диагностические тесты: сульфаниламиды могут вызывать ложноположительный результат теста Бенедикта при определении глюкозы в моче; могут влиять на результаты теста на определение уробилиногена мочи.

Симптомы передозировки препаратом Сульфадимезин: анорексия, спастические боли в животе, тошнота, рвота, головокружение, головная боль, сонливость, потеря сознания. Возможны гипертермия, гематурия, кристаллурия. Патологические изменения крови (лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия) и желтуха являются позднейшими проявлениями передозировки. Возможно развитие метгемоглобинемии.
Лечение: немедленное прекращение приема препарата, промывание желудка, показан усиленный режим питья растворов, пидлужнюють мочу; при снижении диуреза и нормальной функции почек — внутривенное введение растворов. В дальнейшем — лечение симптоматическое.
При подтверждении метгемоглобинемии показано введение 1% метиленового синего.
Перитонеальный диализ не эффективен, гемодиализ только умеренно эффективен в лечении передозировки сульфаниламидов.

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25º С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Сульфадимезин — таблетки.
Упаковка: по 10 таблеток в блистере.

1 таблетка Сульфадимезин содержит сульфадимидин 500 мг.
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, желатин, кремния диоксид коллоидный, кальция стеарат.

Дополнительно

Учитывая сходство химической структуры, сульфаниламиды нельзя применять лицам с повышенной чувствительностью к фуросемида, тиазидных диуретиков, ингибиторов карбоангидразы и производных сульфонилмочевины.
Сульфаниламиды, включая сульфадимидин, не применяют для лечения инфекционных заболеваний, вызванных бета-гемолитическим стрептококком группы А, поскольку они не способствуют его эрадикации и, следовательно, не могут предотвратить такие осложнения, как ревматизм и гломерулонефрит.
Летальные случаи, обусловленные применением сульфаниламидов, наблюдались крайне редко, возникали вследствие серьезных побочных реакций, включая синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, фульминантной гепатонекроз, агранулоцитоз, апластической анемией и другие патологические состояния со стороны системы крови.
Прием сульфаниламидов необходимо прекратить при появлении первых высыпаний на коже и / или слизистых оболочках или при любых других признаках негативной реакции. В редких случаях после появления сыпи на коже могут развиться тяжелые побочные реакции. Пациенты должны быть проинформированы о признаках синдрома Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз и о необходимости немедленного и окончательного прекращения лечения сульфаниламидами при первых их проявлениях. Наибольший риск возникновения синдрома Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз приходится на первые недели лечения. Лучшие результаты в лечении синдрома Стивенса-Джонсона или токсический эпидермальный некролиз связанные с ранней диагностикой и немедленным прекращением приема подозреваемого препарата. Немедленная отмена препарата связано с лучшим прогнозом. Если у пациента развился синдром Стивенса-Джонсона или токсический эпидермальный некролиз при лечении сульфаниламидами, в т.ч. сульфадимидин, любые препараты, содержащие сульфаниламиды, не должны повторно применяться этим пациентом на протяжении всей его жизни.
Гематологические расстройства также требуют немедленного прекращения лечения сульфаниламидами навсегда. Сыпь, боль в горле, повышение температуры, боль в суставах, бледность кожи, пурпура или желтуха могут быть ранними признаками серьезной патологической реакции со стороны системы крови при применении сульфаниламидов, включая сульфадимидин.
Риск возникновения псевдомембранозного колита, который может варьировать от легких форм до таких, которые угрожают жизни, существует при применении практически всех антибактериальных средств, в том числе и сульфаниламидов (в результате чрезмерного роста Clostridium difficile). Поэтому важно рассматривать возможность этого осложнения у пациентов с диареей для определения дальнейшей тактики лечения.
Сульфаниламиды, в т.ч. сульфадимидин, следует применять с осторожностью пациентам с нарушением функции почек, печени, с тяжелой формой аллергических заболеваний или бронхиальной астмой, пациентам с сахарным диабетом (сульфаниламиды могут повлиять на уровень сахара в крови). Если возможно, следует избегать назначения сульфаниламидов пациентам в возрасте от 65 лет из-за повышенного риска тяжелых побочных реакций.
При лечении препаратом, особенно длительном, необходимо проводить систематический контроль состояния функции почек (клиренс креатинина), печени (уровень сывороточных трансаминаз), картины периферической крови (общий анализ крови, уровень тромбоцитов, ретикулоцитов), уровень глюкозы в крови.
Пациентам необходимо потреблять достаточное количество жидкости для поддержания высокого диуреза (минимум 1200 мл / сут) для предотвращения кристаллурии и развития уролитиаза. С этой же целью при необходимости сульфадимидин можно назначать в сочетании с препаратами, ощелачивающими мочу.
Рекомендуется избегать воздействия прямых солнечных лучей и искусственного ультрафиолетового облучения, учитывая возможность развития реакций фотосенсибилизации при применении сульфаниламидов.
Поскольку сульфаниламиды является бактериостатическими, а не бактерицидными препаратами, необходим полноценный курс терапии для предотвращения рецидива инфекции и развития устойчивых форм микроорганизмов.
Во время лечения необходимо соблюдать режим дозирования, не пропускать приема. В случае пропуска дозы НЕ удваивать следующую дозу.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.
Пока не будет выяснена индивидуальная реакция пациента на препарат, следует воздерживаться от управления автотранспортом или другими механизмами, учитывая, что во время лечения сульфадимидин возможны такие побочные реакции со стороны нервной системы, как головокружение, судороги, сонливость, галлюцинации.

Основные параметры

Название: СУЛЬФАДИМЕЗИН
Код АТХ: J01EB03 — Сульфадимидин

Принимают внутрь.

Пневмония

Для взрослых — на 1 прием назначают 2 г, затем по 1 г 4-6 раз в сутки.

Для детей старше 3-х лет — 0.1 г/кг на первый прием, затем по 0,1-0,15 г/кг/сут, разделенные на 4-6 приемов.

Прием препарата прекращают через 2-3 дня после исчезновения симптомов заболевания.

Тонзиллит

Для взрослых — по 1 г 2-3 раз в сутки;

Для детей старше 3-х лет — по 0.05-0.075 г/кг/сут, разделенные на 2-3 приемов.

Длительность терапии: 5-7 дней.

Гайморит

Для взрослых — по 1 г 4-6 раз в сутки;

Для детей старше 3-х лет — по 0,1-0,15 г/кг/сут, разделенные на 4-6 приемов.

Длительность терапии: 7-10 дней.

Средний отит

Для взрослых — по 1 г 2 раз в сутки;

Для детей старше 3-х лет — по 0,05-0,075 г/кг/сут, разделенные на 2 приемов.

Длительность терапии: 7-10 дней.

Обострение хронического бронхита

Для взрослых — по 1 г 4-6 раз в сутки;

Для детей старше 3-х лет — по 0,1-0,15 г/кг/сут, разделенные на 4-6 приемов.

Длительность терапии: 10-14 дней.

Воспалительные заболевания желчевыводяших и мочевыводяших путей

Для взрослых — по 0.5 г 4-6 раз в сутки;

Для детей старше 3-х лет — по 0.05-0.075 г/кг/сут, разделенные на 4-6 приемов.

Длительность терапии: 7-10 дней.

Шигеллез: Проводят 2 курса лечения.

Первый курс: 1 и 2 день — по 1 г каждые 4 ч (всего 6 г/сут), 3 и 4 день — по 1 г каждые 6 ч (4 г/сут), 5 и 6 день — 1 г каждые 8 ч (3 г/сут).

Рожа

Для взрослых -по 1 г 4-6 раз в сутки.

Для детей старше 3-х лет — по 0.1-0.15 г/кг/сут, разделённые на 4-6 приемов.

Длительность терапии: 7-10 дней.

Раневые инфекиии:

Для взрослых — на 1 прием 2 г, затем по 1 г 4-6 раз в день.

Для детей старше 3-х лет — по 0.05-0.075 г/кг/сут, разделенные на 4-6 приемов.

Длительность терапии при легкой форме — 5-7 дней, при тяжелой форме — около 10 дней.

Высшие дозы

Для взрослых: разовая — 2 г, суточная — 7 г;

Для детей старше 3-х лет: суточная — 0.1-0.15 г/кг.

Оставить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *