Стенокардия

Стенокардия

Стенокардия – это симптоматическое заболевание, главный предвестник ишемической болезни сердца. Распространенное синонимическое название болезни – симптом ишемической болезни сердца.

В обществе часто эту проблему называют «грудной жабой», но это название устарело и в медицине не используется. Хотя оно наиболее четко характеризует состояние человека во время приступа стенокардии: ощущается сдавливание в области сердца с сильным болевым эффектом, отдающим по левым плече и руке, а также в область шеи и челюсти.
Ранее болезнь описывали словосочетанием «душит словно жаба» и отсюда пошло второе название этой болезни – «грудная жаба».

Стенокардия – болезнь неизлечимая и прогрессирующая. Но при правильной терапии можно сделать жизнь больного полноценной, снизив вероятность новых приступов.

Классификация стенокардии

В медицине разделяют стабильную и нестабильную форму заболевания.

Классификация стабильной стенокардии

Стабильная форма — это клинический синдром, спровоцированный физическими или эмоциональными нагрузками, основное проявление которого – боль в области грудной клетки, вызванная ухудшением кровоснабжения (ишемией) миокарда. При этом, стабильная форма болезни не связана с некрозом кардиомиоцитов (мышечных клеток сердца).
Стабильная форма стенокардии разделяется на четыре функциональных класса:

Функциональный класс (ФК) стенокардии Характеристика функционального класса стенокардии
I Стабильная стенокардия первого ФК возникает при интенсивных и продолжительных физических или эмоциональных нагрузках.
II Второй ФК стабильной стенокардии диагностируют в том случае, если приступ у пациента развивается в случаях ходьбы на расстояние в 500 и более метров, ходьбы в ускоренном темпе на морозной погоде, подъеме по лестнице на два этажа и более.
III Третий ФК ставят пациенту, у которого приступ случается уже спустя сто метров ходьбы в спокойном ритме. Этот функциональный класс стабильной стенокардии приводит к серьезным ограничениям в физической активности.
IV Болевые ощущения возникают даже в состоянии покоя или во время сна. Любая физическая нагрузка приводит к стенокардии.

Классификация нестабильной стенокардии

Нестабильная форма болезни – более сложный диагноз. Сложность диагностики в том, что нет зависимости между нагрузками и проявлениями заболевания. В медицинской иерархии нестабильная форма занимает промежуточное место между стабильной формой и острым инфарктом миокарда.

Нестабильная форма требует постоянного наблюдения у врача. Опасность нестабильной формы стенокардии в том, что приступы случаются без явных предпосылок и существует риск развития инфаркта миокарда или внезапной смерти.

Существует три классификации нестабильной стенокардии.

По остроте возникновения:

Класс нестабильной стенокардии Характеристика класса нестабильной стенокардии
I Характеризируется недавним началом стенокардии напряжения в тяжелой или прогрессирующей форме. Обострение ишемической болезни сердца наблюдаются, со слов пациента, на протяжении двух и менее месяцев.
II Подострая форма стенокардии в состоянии покоя и напряжения. У больного в анамнезе приступы ангинозной боли в последние 30 дней, но их отсутствие на протяжении последних двух суток.
III Острая форма стенокардии покоя. На протяжении последних двух суток несколько приступов ангинозной боли в состоянии покоя.

По условиям возникновения:

Класс нестабильной стенокардии Синонимическое название класса нестабильной стенокардии Характеристика класса нестабильной стенокардии
А Вторичная нестабильная стенокардия Развитие нестабильной стенокардии происходит на фоне сопутствующих факторов: анемии, дыхательной недостаточности, гипотензии, неконтролируемой гипертензии.
В Первичная нестабильная стенокардия Нестабильная стенокардия наблюдается при отсутствии факторов, которые усугубляют процесс недостаточного кровоснабжения сердца.
С Ранняя постинфарктная нестабильная стенокардия Нестабильная стенокардия развивается в период двух недель после общего инфаркта миокарда.

По наличию терапии на фоне проявления нестабильной формы заболевания:

Класс нестабильной стенокардии Характеристика класса нестабильной стенокардии
1 Терапия отсутствовала или присутствовала минимально.
2 Присутствовала адекватная протокольная терапия.
3 Лечение проводилось по трем группам антиангинальных лекарств, в числе которых нитроглицерин внутривенно.

Признаки стенокардии

Стенокардия, вне зависимости от типа, визуализируется четко. Человек ощущает сильные боли в области грудной клетки режущего или давящего характера.
Характерный признак – прижимание больным кулака к сердцу, чем он пытается показать на место концентрации болевых ощущений. Такой жест – инстинктивный.
Боль при приступе болезни проявляется не точечно в грудной клетке. Она четко отдает в руки, голову, эпигастральную область, спину. Это усложняет диагностику, хотя концентрация болевых ощущений сдавливающего характера в области сердца четко указывает на стенокардию.

На приступ указывают и следующие симптомы:

  • физические или эмоциональные нагрузки, предшествующих приступу,
  • побледнение,
  • отсутствие чувствительности в пальцах рук,
  • выражение страдания на лице,
  • пот на лбу,
  • прерывчатое редкое дыхание,
  • учащенный пульс.

В большинстве случаев при стабильной форме болезни приступ проходит сразу после прекращения физических нагрузок.

Лабораторная диагностика стенокардии

Подтверждение диагноза в клинических условиях – сложный и продолжительный процесс, требующий нескольких инструментальных тестов:

  • электрокардиограмма в состоянии покоя,
  • электрокардиограмма под физической нагрузкой,
  • суточное наблюдение за электрокардиографией,
  • эхокардиография в состоянии покоя,
  • сцинтиграфия под нагрузками физического или фармакологического характера,
  • эхокардиография под нагрузками физического или фармакологического характера.

Параллельно с этим комплексом инструментальных исследований проводят лабораторные тесты для выявления патологий, способных провоцировать ишемическую болезнь сердца.

Как лечить стенокардию

Лечение стенокардии не предполагает полного устранение проблемы.
Задача терапии:

  • снизить риск перехода приступов в инфаркт миокарда или во внезапную смерть;
  • снизить частотность проявления симптомов;
  • устранить проявления болезни.

Разделить лечение можно на четыре группы:

  • снятие симптомов,
  • медикаментозная терапия для снижения риска проявления симптомов,
  • изменение образа жизни,
  • хирургическое вмешательство.

Симптоматическое лечение стенокардии

Снять симптомы болезни можно, используя препараты группы нитратов короткого действия.
Терапевтический эффект нитратов основан на расширении:

  • коронарных сосудов,
  • артерий,
  • вен.

Это улучшает питание ишемических участков миокарда, снижает периферическое сопротивление, улучшает коронарный кровоток.
Уменьшение сдавливающей боли в области грудной клетки достигается за счет гемодинамической разгрузки миокарда и снижения объема нагрузок на сердце. Последний факт уменьшает потребности сердца в кислороде.

То есть, поставки кислорода к сердцу после приема нитратов не увеличиваются. Уменьшается потребность в них.
Среди нитратов короткого действия распространен единственный препарат: нитроглицерин.
Выпускается в форме таблеток или подъязычного спрея и стоит в аптеках от 66-ти рублей.

Для купирования симптомов таблетку нитроглицерина ставят под язык и держат там до полного рассасывания. Чтобы ускорить эффект от приема лекарства, таблетку нитроглицерина можно предварительно раскусить на несколько частей и также поставить под язык.

Медикаментозная терапия

Для снижения риска возникновения стенокардии, в различных комбинациях назначаются препараты семи групп.
Антитромбоцитарные препараты подавляют агрегацию тромбоцитов. Это снижает риск формирования тромбов.

Среди антитромбоцитарных препаратов используется аспирин, эффективный и при стабильной, и при нестабильной стенокардии. Уменьшение риска возникновения коронарного тромбоза снижает риск развития общего инфаркта миокарда.

Гиполипидемики – препараты для предотвращения формирования липидов в крови, которые провоцируют атеросклероз.

С этой группой назначают:

Препарат Цена Описание
Симвастатин от 54 руб. В каждой таблетке, в зависимости от дозировки, 10 или 20 мг симвастатина. В упаковке от десяти до ста таблеток.
Аторвастатин от 52 руб. Препарат выпускается в форме таблеток. Каждая содержит 10, 20 или 40 мг аторвастатина. Упаковка может содержать от десяти до ста таблеток.
Розувастатин от 154 руб. Таблетки с действующим веществом розувастатин. В каждой 5, 10, 20 или 40 мг действующего вещества. В упаковке 30 или 60 таблеток.

β-адреноблокаторы – группа препаратов, действие которых направлено на нормализацию частоты сердцебиения и уменьшение частоты сокращений сердечной мышцы.

Препарат Цена Описание
Бисопролол от 79 руб. Препарат в форме таблеток, в каждой из которых может быть по 2,5, 5 или 10 мг бисопролола. Выпускаются в упаковках по 30, 50 или 60 таблеток.
Небиволол от 187 руб. Таблетки с пятью миллиграммами небиволола гидрохлорида в каждой. В упаковке в зависимости от фасовки от 14-ти до 60-ти таблеток.
Карведилол от 69 руб. Выпускается в форме таблеток. В зависимости от дозировки, в каждой может быть 6,25, 12,5 или 25 мг карведилола. В упаковке 30 таблеток.

Антагонисты кальция – препараты, расширяющие сосуды за счет снижения концентрации ионов кальция в сердечных мышечных клетках. В терапии стенокардии используются:

Препарат Цена Описание
Нифедипин от 28 руб. Выпускается в форме драже и таблеток. Вне зависимости от формы выпуска, одна единица препарата содержит 10 мг действующего вещества нифедипин. В упаковке 50 таблеток или драже.
Дилтиазем от 95 руб. Таблетки, содержащие 60 или 90 мг дилтиазема каждая, в упаковке по 30 штук.
Верапамил от 17 руб. Выпускается в форме таблеток. Действующее вещество верапамила гидрохрорид содержится, в зависимости от дозировки, в объеме 40, 80 или 240 мг в таблетке. Выпускается в упаковках по 50 таблеток.

Ингибиторы LF-каналов – группа препаратов, действие которых направлено на нормализацию частоты сердцебиений. Среди них:

Препарат Цена Описание
Кораксан от 1100 руб. Таблетки в пленочной оболочке, содержащие 5,39 мг ивабрадина гидрохлорида каждая. В упаковке 56 таблеток.
Бравадин от 392 руб. Таблетки с 5 или 7,5 мг действующего вещества ивабрадина. Упаковка содержит 28 или 56 таблеток.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) – угнетают АПФ, снижая сосудосуживающий эффект действия этого фермента. В терапии рассматриваемой болезни используются:

Препарат Цена Описание
Кандесартан от 160 руб. Таблетки по 28 штук в упаковке, каждая из которых содержит 8, 16 или 32 мг кандесартана цилексетил.
Периндоприл от 66 руб. Таблетки по 30 штук в упаковке. Каждая, в зависимости от дозировки, содержит 4 или 8 мг периндоприла эрбумин.
Рамиприл от 87 руб. Выпускается в форме таблеток по 5 или 10 мг действующего вещества, по 30 таблеток в упаковке.
Вальсартан от 309 руб. Вальсартан выпускается в форме таблеток, в упаковках по 28,30 или 84 штуки. Каждая таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит 80 или 160 мг валсартана.

Нитраты, о которых уже говорилось в разделе о симптоматической терапии стенокардии. Препараты этой группы различаются по времени действия:

  • короткого действия (до одного часа),
  • умеренного продленного действия (до шести часов),
  • значительного продленного действия (от шести до 24-ти часов).

Назначают препарат определенной группы в зависимости от функционального класса стенокардии. Наглядно соотношение препаратов группы нитратов функциональному классу приведем в таблице:

Нитраты короткого действия Нитроглтицерин, Изакардин, Нитросорбид принимаются непосредственно перед нагрузками, чтобы предотвратить приступ стенокардии. Отсутствие эффекта – повод задуматься над правильностью постановки диагноза.

Функциональный класс Группа нитратов Основные препараты Особенности приема
I
II Нитраты короткого и умеренного продленного действия Кардикет 20, Моносан, Корватон Применение аналогично первому ФК с тем отличием, что временное покрытие нитратами дольше, в зависимости от предполагаемых нагрузок.
III Нитраты значительного продленного действия Пектрол, Оликард ретард, Нитронг-форте Стенокардия третьего функционального класса купируется препаратами значительного продленного действия. При этом обязательно сохранять определенный безнитратный период, чтобы избежать развития устойчивости к нитратам.
IV Нитраты значительного продленного действия Пектрол, Оликард ретард, Нитронг-форте Расписание приема нитратов составляется таким образом, чтобы их действием было покрыто все время.

Образ жизни при стенокардии

Основная роль в купировании проявлений заболевания принадлежит образу жизни пациента.
Начнем с физической активности.

Даже при стенокардии четвертого функционального класса, когда человек практически недееспособен, физическая активность необходима.
Главный враг больного – бездеятельность. У тех, кто большую часть времени проводит в кресле или в кровати, купировать болезнь сложнее. Физические нагрузки для пациента подбирает врач. Даже если это будут всего пару шагов каждые несколько часов – они важны.

При этом запрещена самодеятельность в виде самостоятельного увеличения нагрузок при мнимом улучшении состояния. Приступ практически нельзя предугадать. Поэтому, любые корректировки в системе физических нагрузок возможны только с разрешения врача.

Дальше о курении.
Эта вредная привычка – сильный фактор риска развития стенокардии. Связь между сигаретами и рассматриваемой болезнью прямая: курение сужает и повреждает сосуды, из-за чего ухудшается кровоток. Поэтому, при стенокардии отказ от курения – обязателен.
При стенокардии альтернатив нет. Бросать курить необходимо

Теперь о питании.
В этом вопросе также нет альтернатив. Только достаточно жесткая диета, которая, впрочем, укладывается в понятие здорового питания. Больному не нужно есть только овощи и пить воду. Еда может быть разнообразной.

Главный запрет –продукты, содержащие холестерин. Речь идет о жирах животного происхождения. Из мяса лучше выбирать птицу и рыбу.
В остальном, диета при стенокардии проста: больше необработанного зерна в любом виде, больше фруктов и овощей.

И об эмоциях!
Стресс – враг в борьбе со стенокардией. Негативных эмоций нужно избегать. С этой задачей помогают справляться дыхательные упражнения и восточные практики: йога, медитация.
Задача больного – откорректировать жизнь так, чтобы неприятные ситуации встречались реже. Это сложно, но необходимо.

Лечение стенокардии хирургическим путем

Хирургическое вмешательство при стенокардии назначается тогда, когда медикаментозная терапия не дала нужного результата. Методы хирургического лечения заболевания обладают достаточной эффективностью и приводят к результату, при котором приступы полностью прекращаются.
При стенокардии используется один из двух видов хирургического вмешательства:

  • коронарное шунтирование,
  • баллонная ангиопластика.

Коронарное шунтирование – это прокладка обходного участка на промежутке между аортой и коронарной артерией. В качестве обходного шунта используют артерии или вены, взятые непосредственно у пациента.

Для такой трансплантации берут часть внутренней грудной артерии, если нет противопоказаний этому. Обход участка кровотока со суженным просветом исключает недостаток кислорода под нагрузками и предупреждает развитие ишемии и инфаркта.

Балонная ангиопластика – менее травматическое хирургическое решение проблемы. На основании коронарографии выявляют место наибольшего сужения кровеносного сосуда. Во время операции в это место вводится баллон. Его накачивают в сосуде, расширяя просвет. Баллон после этого спускается и извлекается. Ранее на этом баллонная ангиопластика завершалась. Но сейчас эта процедура в чистом виде недостаточно эффективна.

Баллонную ангиопластику совмещают со стентированием. На место баллона вводится металлический стент, который остается там навсегда. Он удерживает просвет кровеносного сосуда на необходимом уровне.

Баллонная ангиопластика с последующим стентированием – наиболее эффективный вариант хирургического лечения стенокардии.

Народные методы лечения стенокардии

При лечении стенокардии народными методами необходимо придерживаться двух правил:

  • любой рецепт народной медицины должен быть утвержден у лечащего врача;
  • народные методы – это помощники традиционных медикаментозных методов.

Народных методов лечения много. Они основаны на главных тезисах традиционного лечения болезни: здоровом питании и здоровом образе жизни.

Зубок чеснока

Обычный зубок чеснока – альтернатива нитроглицерину во время приступа «грудной жабы». Разжевав зубок чеснока, боль в области грудной клетки пройдет уже спустя 20 минут.
Этот рецепт встречается во многих старых сборниках рецептов народной медицины. В принципе, если приступ застал неожиданно, такой рецепт – хороший способ борьбы с болью.

Настой чеснока, лимона и меда

Самое популярное средство профилактики стенокардии – смесь чеснока, лимона и меда. Для его приготовления нужно в трехлитровую банку положить один литр меда, сок, выдавленный из десяти лимонов и пять средних головок чеснока, очищенных на зубчики.

Перемешать полученную смесь непросто, но содержимое нужно хорошо вымешать. Затем закройте банку крышкой и поставьте на неделю в темное место с прохладной температурой.
Приготовленный настой нужно принимать по две столовые ложки перед завтраком, рассасывая его во рту. Курс приема – пока не закончится весь приготовленный настой.

Настой алоэ на меде

Хорошо укрепляет сердце и настой алоэ на меде. Особенно эффективен этот рецепт народной медицины при первых проявлениях болезни.

Пять крупных листьев алоэ и три больших лимона вместе пропускают через мясорубку. Полученную кашицу смешивают с полулитром меда, подогретого на водяной бане. Далее смесь ставят на несколько дней в холодильник и принимают по столовой ложке натощак. Как и в предыдущем рецепте, курс приема настоя алоэ на меде – пока не закончится настой.

Овощной сок

Этот рецепт подходит для профилактики многих сердечных проблем. Он помогает и при аритмии, и при ишемической болезни сердца.

Для приготовления овощного сока нужно смешать литр морковного сока, 600 грамм сока сельдерея, 500 грамм сока шпината и 250 грамм сока петрушки. Такой овощной микс нужно пить по два стакана ежедневно. Временных ограничений по курсу приема нет. Если возможно, такой сок нужно сделать постоянной частью своего повседневного рациона.

Профилактика стенокардии

Профилактика стенокардии важна потому, что прогноз лечения болезни неблагоприятен. Вылечить заболевание консервативными методами, нельзя. А риск его перерастания в инфаркт миокарда или во внезапную смерть, достаточно высок.

Поэтому думать о здоровье сердца нужно начинать тогда, когда оно здоровое. Рекомендуется сделать несколько нижеприведенных правил составляющими своего образа жизни.
Профилактику стенокардии можно уместить в четыре простые истины:

  • постоянная физическая активность,
  • отсутствие эмоционального перенапряжения,
  • отказ от курения,
  • контроль за состоянием здоровья.

Разберем эти истины подробнее.

Физическая активность

Сердце человека – это мышца. Поддержание ее тонуса требует регулярных физических нагрузок.

Нагрузки могут быть разными: ходьба, бег, физическая работа, занятия в спортзале. И все они будут положительно влиять на состояние сердца и укреплять его.

Если вы не профессиональный спортсмен, не стоит истощать организм изнуряющими нагрузками. Но и сидеть целыми днями в офисном кресле не стоит. Нужна золотая середина.
Достаточно ежедневно проходить несколько километров пешком или по утрам бегать несколько кругов вокруг своего квартала. Главное – постоянство.
И тогда сердце будет готово к нагрузкам.

Эмоциональное спокойствие

Стресс – ваш враг в профилактике сердечных проблем. Постоянные нервотрепки и переживания негативно сказываются на ресурсе сердечной мышцы.
Все понимают, что нельзя себя поставить в сервант и ничем не переживать. Но, думая о своем теле, необходимо правильно расставлять приоритеты.

Не стоит распылять эмоции на проблемы, которые этого не заслуживают. Уже давно отмечено, что неконфликтные люди намного реже стыкаются с проблемами с сердцем. Это касается и стенокардии.

Поэтому, берем за правило: чтобы снизить риск развития «грудной жабы», необходимо снизить количество стрессов в жизни.

Отказ от курения

Курение и профилактика стенокардии – понятия несовместимые. Кислород, который должен доставляться к сердцу кровеносными сосудами, при курении замещается вредными соединениями из табачного дыма. Автоматически мы получаем усугубление одного из факторов развития болезни – ухудшенного снабжения сердца кислородом.

Этот факт касается и борьбы с заболеванием, и его профилактики. Каждой сигаретой мы ухудшаем питание сердца и приближаем момент, когда случится первый приступ боли в груди. Стенокардия намного ближе к тем, кто курит.

В отношении алкоголя существует интересное мнение: спирт отлично расщепляет жировые соединения, которые закупоривают сосуды и приводят к атеросклерозу. Основываясь на этом факте ряд специалистов считает, что алкоголь в умеренных дозах полезен в качестве профилактики стенокардии и других проблем с сердцем.

В пользу этого утверждения говорит и то, что многие старожилы регулярно выпивали бокал вина или рюмку коньяка.
Но нельзя принимать этот факт, как руководство к действию.

Если человек ведет здоровый образ жизни, испытывает регулярные физические нагрузки, избегает стрессов, то лучшим решением будет полный отказ от алкоголя.

Контроль за состоянием здоровья

Нужно держать в уме, что вероятность возникновения стенокардии повышается при сопутствующих заболеваниях. Заболевания легких, печени, сахарный диабет, проблемы с ЖКТ – все это факторы повышения риска развития «грудной жабы».

Регулярные профилактически осмотры у терапевта позволят любые проблемы со здоровьем диагностировать на ранних стадиях. Ранняя диагностика позволяет избавляться от проблем проще всего.

Помним, что сердце – мотор организма. Но любые проблемы с другими органами повышают нагрузки на сердце и существенно сокращают его ресурс.

Вам могут помочь:

Стенокардия — что это, признаки, симптомы, лечение и неотложная помощь при приступе стенокардии

Стенокардия представляет собой болевой синдром в области сердца, обусловленный недостаточным кровоснабжением сердечной мышцы. Иными словами, стенокардия – это не самостоятельное заболевание, а совокупность симптомов, относящихся к болевому синдрому. Стенокардитический синдром является проявлением ишемической болезни сердца (ИБС).

Что это за болезнь, почему она возникает у людей, а также какие основные признаки и методы лечения эффективны при стенокардии, мы рассмотрим далее в статье.

Стенокардия: что это такое?

Стенокардия — это клинический синдром, характеризующийся дискомфортом или сильной болью за грудиной, главной причиной которого является нарушение коронарного кровоснабжения сердечной мышцы.

Название связано с признаками заболевания, которые проявляются в ощущении давления или сжатия (узкий — stenos от греч.), чувства жжения в области сердца (kardiа), за грудиной, переходящие в боль.

Как проявление ишемической болезни стенокардия встречается почти у 50% пациентов, являясь самой частой формой ИБС. Распространенность выше среди мужчин – 5-20% (против 1-15% среди женщин), с возрастом ее частота резко возрастает. Стенокардия, ввиду специфической симптоматики, также известна как «грудная жаба» или коронарная болезнь сердца.

Симптомы стенокардии проявляются из-за атеросклероза коронарных артерий — заболевания, при котором на их стенках откладывается холестерин и образуются атероматозные бляшки. Со временем просвет сужается, нередко происходит полная закупорка.

Классификация

В настоящее время на основании особенностей клинического течения выделяют три основных варианта стенокардии:

Стабильная стенокардия

Стабильная стенокардия — означает, что в течение предыдущего месяца или дольше у пациента приступы боли в груди были примерно одинаковой интенсивности. Стабильная также называется стенокардией напряжения, поскольку развитие приступов связано с чрезмерно напряженной работой сердечной мышцы, вынужденной прокачивать кровь по сосудам, просвет которых сужен на 50 – 75%.

Стенокардия делится на 4 функциональных класса (ФК):

  1. Приступы боли в груди возникают редко, лишь при максимальных физических и эмоциональных перегрузках. Изменения на ЭКГ обнаруживаются редко. Просвет коронарных артерий может быть сужен на 50%. Возможно, атеросклерозом поражена лишь одна из них.
  2. Второй функциональный класс вызывает приступы и боли при подъеме по ступеням, ходьбе быстрым шагом, после обильной трапезы. Провоцирующими факторами здесь часто выступают морозная погода и ветер.
  3. При ФК 3 диагностируется выраженное ограничение физической активности. Стенокардия дает о себе знать при спокойном движении по ровной дороге на расстояние в сто-двести метров, при подъеме на первый этаж. Приступы становятся частыми, если больной курит. У таких больных бывает стенокардия в покое в положении лежа после нервного потрясения.
  4. При ФК 4 любая малейшая нагрузка вызывает боли и дискомфорт. Зачастую в анамнезе человека с таким вариантом стенокардии можно найти инфаркт или сердечную недостаточность в хронической стадии. Часто ангиозный синдром возникает в полном покое или даже ночью.

Нестабильная стенокардия сердца

Что это такое? Нестабильная стенокардия характеризуется болевыми приступами различной интенсивности, продолжительности, непредсказуемым появлением, например – в состоянии покоя. Болевой синдром сложнее поддается купированию, при приеме нитратов (нитроглицерине). Риск развития инфаркта миокарда выше, в отличие от стабильной формы этой патологии.

Нестабильная стенокардия делится:

  • Впервые возникшая стенокардия — первый приступ был не позднее 30 дней.
  • Прогрессирующая – увеличивается тяжесть, длительность или частота болевых приступов.
  • Спонтанная (Принцметала или вазостастическая) – происходит в результате спазма коронарных артерий.
  • Ранняя постинфарктная стенокардия — в периоде до 14 дней после инфаркта.

Существует еще и так называемая вариантная стенокардия, которая чаще всего заявляет о себе в ночные часы или ранним утром. Приступы проявляются, когда пациент находится в состоянии покоя. Они длятся в среднем около 3-5 минут. Их провоцирует внезапный спазм коронарных артерий. При этом стенки сосудов могут быть загружены бляшками, но иногда они абсолютно чисты.

Для различения стабильной и нестабильной стенокардии необходимо оценить следующие факторы:

  • Каким уровнем физической нагрузки провоцируется приступ стенокардии;
  • Длительность;
  • Эффективность Нитроглицерина.

При стабильной стенокардии приступ провоцируется одним и тем же уровнем физической или эмоциональной нагрузки. При нестабильной форме приступ провоцируется меньшей физической нагрузкой или вовсе возникает в покое.

При стабильной стенокардии длительность не дольше 5 – 10 минут, а при нестабильной он может продолжаться до 15 минут.

Причины

К факторам риска относятся наследственность, возраст и пол. Мужчины 50-55 лет более подвержены возникновению заболевания, чем женщины. Если говорить о процентных показателях, то в возрасте от 45 до 54 лет приступы стенокардии тревожат 2-5% людей, в то время у 65-74 летних, он увеличивается до 10-20%.

Ведущей причиной стенокардии, как и ишемической болезни сердца, является вызванное атеросклерозом сужение коронарных сосудов. Симптомы развиваются при сужении просвета коронарных артерий на 50-70%. Чем выраженный атеросклеротический стеноз, тем тяжелее протекает стенокардия.

Факторами, которые способствуют появлению приступов стенокардии являются:

  • Усиленная физическая нагрузка;
  • Сильное эмоциональное переживание, стресс;
  • Тахикардия;
  • Выход из теплого помещения на холод, холодная и ветреная погода.

Наиболее склонными к стенокардии являются:

  • Лица мужского пола;
  • Лица с лишним весом, ожирением;
  • Гипертоники;
  • Зависящие от курения, алкоголя, наркотических средств;
  • Любители фаст-фудов;
  • Люди с малоподвижным образом жизни;
  • Люди, часто подвергающихся стрессам;
  • Лица с такими заболеваниями, как сахарный диабет, артериальная гипертензия (гипертония).

Первые признаки у мужчин и женщин

Наиболее значимый признак стенокардии — это боль. Продолжительность: от 1-15 мин (2-5 мин.).

Характер болевого синдрома: приступообразный дискомфорт или давящая, сжимающая, глубокая глухая боль, приступ может описываться как стеснение, тяжесть, нехватка воздуха.

Локализация и иррадиация:

  • наиболее типична локализация за грудиной или по левому краю грудины.
  • иррадиация в шею, нижнюю челюсть, зубы, межлопаточное пространство, реже – в локтевые или лучезапястные суставы, сосцевидные отростки.

Кроме боли, признаками могут быть и так называемые эквиваленты стенокардии. К ним относятся:

  • одышка — ощущение затруднения дыхания как на вдохе, так и на выдохе. Одышка возникает из-за нарушения расслабления сердца
  • выраженная и резкая утомляемость при нагрузке является следствием недостаточного снабжения мышц кислородом из-за сниженной сократительной способности сердца.
Признаки
У женщин Признаки стенокардии сердца у женщин

  • Боль в области сердца.
  • Болевые ощущения в предплечье, шее или спине вместе с болью в груди.
  • Одышка.
  • Повышенное потоотделение.
  • Головокружение.
  • Тревожность, боязнь смерти.
  • Ощущение слабости и усталость.

Могут также наблюдаться следующие симптомы у женщин:

  • Кашель — частое явление при стенокардии. Он чаще всего возникает ночью в лежачем положении. Это объясняется застоем крови в легочном кровообращении.
  • Чувство онемения кончиков пальцев.
  • Наличие поверхностного дыхания.
У мужчин Типичный стенокардический приступ часто сопровождается такими характерными признаками:

  • ощущения нехватки воздуха;
  • чувство страха и беспокойство;
  • больной стонет и из-за боли прижимает руку к груди;
  • бледность;
  • похолодание или онемение рук;
  • учащенный пульс;
  • ощущение сердцебиения;
  • повышение артериального давления.

Симптомы стенокардии

Характерные симптомы у взрослых людей при стенокардии:

  • Болезненные ощущения обычно локализуются в верхней или нижней части грудины (гораздо реже в нижней), по обе стороны от нее или за ней.
  • В крайне редких случаях стенокардия заявляет о себе болью в области эпигастрия – ее можно принять за проявления обострения язвы или симптомы заболевания двенадцатиперстной кишки.
  • Боль отдает преимущественно в левую сторону тела – руку, шею, плечо, спину, лопатку, нижнюю челюсть, мочку уха.
  • Боль при стенокардии чаще возникает в момент ходьбы, подъема по лестнице, усилия, стресса, может возникать в ночные часы. Приступ боли продолжается от 1 до 15-20 минут. Факторами, облегчающими состояние, являются прием нитроглицерина, положение стоя или сидя.

Если болит слишком сильно, причем боль накатывает волнами, а нитроглицерин почти не помогает, необходимо срочно вызвать «Скорую помощь», поскольку это один из признаков инфаркта миокарда.

Реже наблюдаются следующие симптомы стенокардии:

  • Повышение артериального давления, что в свою очередь провоцирует проявления головной боли, головокружения, слабости.
  • Одышка — нередкий симптом кислородного голодания миокарда. Человек начинает потеть без видимых причин.
  • Еще нередко стенокардию сопровождают перебои в работе сердца, человек хорошо ощущает неравномерную и хаотичную пульсацию.
  • Может быть тошнота, рвота.
  • Человек испытывает страх, повышается двигательная активность.

Что касается частоты приступов, то здесь все индивидуально – промежутки между ними порой составляют долгие месяцы, а иногда повторяются по 60 или даже 100 раз за сутки.

Под стенокардией может маскироваться:

  • Инфаркт;
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь, болезни пищевода);
  • Заболевания грудной клетки и позвоночника (остеохондроз грудного отдела позвоночника, опоясывающий лишай);
  • Заболевания легких (пневмония, плеврит).

Помните, что установить причину болей в груди может только врач.

Инфаркт миокарда Стабильная стенокардия
  • Острая боль в груди, которая иррадирует в другие части тела.
  • Возможно понижение артериального давления, ускорение пульса, холодный пот, повышение температуры тела на 1-2 градуса.

Симптомы продолжаются дольше 15 минут, нитроглицерин и отдых не помогают

  • Давящая или сжимающая боль в груди, может отдавать в шею, челюсти, руки, плечи.
  • Понижение артериального давления, ускорение пульса, холодный пот — маловероятны.
  • Повышения температуры тела не бывает.

Проходят в течение 2-15 минут, помогает отдых и нитроглицерин

Приступ стенокардии: симптомы и первая неотложная помощь

Основным признаком приступа стенокардии является внезапный болевой синдром за грудиной, при этом такое состояние люди описывают по-разному. Некоторые жалуются на появление жжения и ноющие боли с отдачей в левую руку. Другие ощущают распирающие боли, отдающие под лопатку или в области желудка, шеи, горла.

Приступ продолжается чаще всего не более 15 минут и проходит сам или после принятия нитроглицерина. Если такое состояние не проходит, это может означать, что возник острый инфаркт.

Отмечается немало случаев, когда симптомы приступа стенокардии проявляются только в виде дискомфорта в области желудка или головных болей. В этом случае диагностирование заболевания вызывает определенные трудности.

Необходимо также отличать болевые приступы стенокардии от симптомов инфаркта миокарда. Они – кратковременные, и легко снимаются приемом нитроглицерина или нидефилина. В то время, как боли при инфаркте этим препаратом не купируются.

К тому же, при стенокардии отсутствует застой в легких и одышка, температура тела остается в норме, больной не испытывает возбуждения во время приступа.

Оказание неотложной помощи при стенокардии

Непосредственно первая помощь, оказываемая при стенокардии до приезда «скорой помощи», заключается в следующих моментах:

  1. больной удобным образом усаживается при опущенных при этом ногах, его также следует успокоить, не допуская его резких движений и вставания;
  2. под язык дается половина большой таблетки аспирина или 1 его таблетка;
  3. для облегчения состояния также дается впоследствии нитроглицерин – под язык 1 таблетка;
  4. вместо нитроглицерина может быть использован аэрозоль изокет (единичная доза, не вдыхая) или нитролингвал;
  5. использование нитроглицерина может быть произведено при соблюдении интервала в три минуты, использование же аэрозольных медикаментозных препаратов производится с интервалом в одну минуту;
  6. повторное использование препаратов возможно лишь в пределах до трех раз, в противном случае это может спровоцировать резкое падение артериального давления.

После оказания первой необходимой помощи, больной должен обязательно показаться врачу, который уточнит диагноз и подберет оптимальное лечение. Для этого проводится диагностическое обследование

Диагностика

При постановке диагноза важная роль отводится выяснению жалоб пациента, анамнезу патологии. Оцениваются клинические симптомы, производятся инструментальные и лабораторные исследования для того, чтобы точно определить тяжесть течения болезни.

Минимальный перечень биохимических показателей при подозрении на ишемическую болезнь сердца и стенокардию включает определение содержания в крови:

  • общего холестерина;
  • холестерина липопротеинов высокой плотности;
  • холестерина липопротеинов низкой плотности;
  • триглицеридов;
  • гемоглобина;
  • глюкозы;
  • АСТ и АЛТ.

Инструментальная диагностика:

  • Холтеровский мониторинг. К пациенту на 24 часа крепится портативный регистратор, фиксирующий ЭКГ и передающий добытые сведения в компьютер поликлиники.
  • Тестирование. Реакции сердца проверяются различными нагрузками — для этого создан велоэргометр (его можно заменить беговой дорожкой).
  • Компьютерная мультиспиральная томография. Требуется для дифференцирования стенокардии от других недугов.
  • Коронарная ангиография. Врач применяет эту методику, чтобы определиться с выбором лечения (оперативное либо консервативное).
  • ЭхоКГ. Определяет степень поражения, затронувшего сердечные сосуды.

Лечение стенокардии сердца у взрослых

Как лечить стенокардию? Лечение стенокардии направлено на купирование болевого синдрома, предотвращение развития инфаркта, а также остановку развития атеросклероза и очищение кровеносных сосудов от атеросклеротических бляшек.

Все методы терапии стенокардии направлены на достижение следующих целей:

  • Профилактика инфаркта миокарда и внезапной сердечной смерти;
  • Недопущение прогрессирования заболевания;
  • Уменьшение количества, длительности и интенсивности приступов.

Медикаментозная терапия подразумевает применение следующих лекарственных средств:

  1. Ингибиторы АПФ. Удерживают АД в норме, понижают сердечные сокращения.
  2. Полиненасыщенные кислоты Омега-3, статины, фибраты. Стабилизируют и замедляют возникновение склеротических бляшек.
  3. Антиагреганты. Предотвращают в коронарных сосудах образование тромбов.
  4. Антагонисты кальция. При вазоспастической стенокардии уменьшают образование коронарных спазмов. Нитраты (нитроглицерин и прочие). Купируют приступы.
  5. Назначаются для профилактики перед длительной физической нагрузкой или перед всплеском эмоций.

Хирургическое лечение

Такой вид оперативного лечения болезни предполагает создать обходной путь для кровотока к индивидуальной пораженной области сердца. Ниже повреждения ставится так называемый шунт, называется такая процедура аортокоронарное шунтирование.

Такое вмешательство показано пациентам, у которых выявлена тяжелая форма стенокардии при сниженном просвете сердечных сосудов (70% и больше).

Оперативное хирургическое вмешательство часто применяется при ранее перенесенном инфаркте миокарда. Результат операции — восстановление нарушенного кровотока в артериях, которые снабжают мышцу сердца кислородом.

Диета и соблюдение правильного питания

Диета при стенокардии направлена на замедление прогрессирования атеросклероза. Она направлена на устранение нарушений обмена липидов, снижение веса и улучшение кровообращения.

Общие принципы питания:

  • Уменьшение животных жиров и углеводов (легкоусвояемых). При приготовлении нужно срезать жир, удалять вытапливаемый при приготовлении жир и кожу с птицы. Степень ограничения жиров и углеводов зависит от веса больного.
  • Нормальное содержание белков.
  • Увеличено содержание линолевой кислоты, липотропных веществ, пищевых волокон, калия и магния за счет увеличения в рационе растительных масел, морепродуктов, овощей, фруктов и творога.
  • Увеличение доли продуктов, содержащих йод (морская капуста, мидии, морская рыба, кальмары, креветки).

Человек нуждается в калии, суточная норма которого составляет порядка 300-3000 мг. Этот микроэлемент нормализует сердечные ритмы, улучшает функционирование эндокринной системы и сердечной мышцы. Содержится калий в следующих продуктах:

  • грибы;
  • морепродукты;
  • рыба;
  • черная смородина;
  • какао;
  • молочные продукты;
  • томаты;
  • картофель;
  • петрушка;
  • абрикос;
  • чернослив;
  • изюм.

Продукты от которых нужно отказаться или сократить их прием:

  • Жиры животного происхождения, так как в них много холестерина, а он способствует появлению холестериновых бляшек в сосудах и, как следствие, вызывает атеросклероз. Сюда относятся жирные сорта мяса, например, свинина, и птицы (утка, гусь).
  • Мучные и кондитерские изделия, так как они богаты углеводами, которые провоцируют ожирение.
  • Необходимо ограничить потребление соли, так как она замедляет процесс выведения жидкости из организма. Заменить соль можно зеленью в которой, к тому же, находится много витаминов (А, В, С, РР) и минералов (фолиевая кислота, фосфор, калий, кальций, железо).
  • Напитки, содержащие кофеин (кофе, крепкий чай), так как они обладают мочегонным эффектом и выводят много жидкости из организма.

Народные средства

Перед применением народных методов от стенокардии, обязательно проконсультируйтесь с врачом кардиологом.

  1. Принимать свежий сок травы пустырника по 40 капель на 2 с. л. перед едой в течение месяца. Для зимнего хранения смешать сок с таким же количеством водки. Принимать по 1 ч. л. 3 раза в день.
  2. Смешать корни валерианы, корневища солодки, плоды укропа, траву череды, панцерии шерстистой, соцветия ноготков (1:2:1:2:2:2). В стакане кипятка заваривают столовую ложку смеси, настаивают в тепле не менее часа, фильтруют и пьют по трети стакана трижды в день.
  3. В народном лечении стенокардии применяется смесь чеснока с медом. Прокрутить через мясорубку 5 лимонов, можно с кожурой, отжать сок. Добавить в него 5 измельченных чесночных головок и 0,5л меда, перемешать. Неделю хранить в прохладном месте. Принимать по 2с.л. каждый день в течение двух недель.
  4. Чай из боярышника — приносит облегчение при сердечных болях уже после непродолжительного времени ежедневного употребления. Способ приготовления: на 1 л кипятка берут 3-4 ложки сушенного боярышника. Для сохранения свойств лекарственного растения его заваривают в термосах.

Профилактика

Первичная профилактика (для тех, у кого нет стенокардии):

  • Коррекция питания.
  • Умеренные физические нагрузки.
  • Контроль холестерина и сахара крови 1 раз в год.
  • При наличии гипертонической болезни – постоянный прием гипотензивных препаратов с удержанием артериального давления на уровне ниже 140/90 мм.рт.ст.
  • Отказ от курения.

Вторичная профилактика (для тех, кто болен стенокардией, позволяет уменьшить частоту и длительность приступов, улучшает прогноз):

  • Избегать сильных стрессов и чрезмерных физических нагрузок.
  • Перед физической активностью можно принять 1 дозу нитроглицерина.
  • Регулярно принимать назначенные врачом препараты, улучшающие прогноз заболевания.
  • Лечение сопутствующих заболеваний.
  • Наблюдение у кардиолога.

Какие угрозы несёт стенокардия?

Стенокардия является наиболее частым проявлением ишемической болезни сердца (ИБС). При ней возникают болевые приступы в области грудной клетки. Причиной такой боли обычно выступает эмоциональное либо физическое перенапряжение, нередко подобные ощущения отражаются в другие части тела.

Существует ли опасность для жизни при стенокардии?

Для стенокардии характерна загрудинная приступообразная боль, которая возникает в связи с недостатком подачи кислорода к сердцу, что заставляет его работать интенсивнее. Боль в области грудины при приступе стенокардии развивается по причине скапливания в сердце молочной кислоты из-за сужения коронарных сосудов и неспособности их предоставить достаточную подачу кислорода.

Когда происходит слишком сильное сужение сосудов, доступ крови в сердце прекращается и развивается инфаркт миокарда. Данное состояние организма крайне опасно для жизни – оно зачастую приводит к инвалидности или летальному исходу.

В современной медицине принято различать две формы стенокардии: стабильная и нестабильная. Стабильная стенокардия выступает самостоятельной болезнью, риск развития осложнений при которой относительно небольшой. Нестабильную стенокардию, по сути, можно назвать постоянным предынфарктным состоянием, что заметно увеличивает вероятность плохого исхода для больного.

Хоть приступ стенокардии нередко возникает и при различных патологиях наподобие нарушений в работе сердечного клапана, тяжелой анемии, утолщениях сердечной мышцы и так далее, врачи чаще всего расценивают его, как признак ИБС.

Во время приступа стенокардии у больного наблюдаются характерные симптомы:

  • учащение пульса;
  • головокружение;
  • тошнота и рвота;
  • побледнение кожного покрова;
  • затруднение дыхания;
  • излишнее потоотделение;
  • изжога;
  • повышение артериального давления;
  • онемение конечностей.

По окончании приступа зачастую больной ощущает слабость, подавленность. По характеру боли стенокардическому приступу приписываются давящие, сжимающие, жгучие, резкие ощущения в области грудной клетки. Подробнее о болевом синдроме при стенокардии читайте .

Обычно приступ длится не более 5 минут, но может затянуться и на несколько десятков минут. Устранять его принято изъятием провоцирующей причины либо приемом медикаментов. Самыми опасными последствиями приступа стенокардии считается инфаркт миокарда и развитие острой сердечной недостаточности.

Читайте также о том, как снять приступ стенокардии в домашних условиях.

Какие бывают осложнения?

Среди основных осложнений стенокардии обычно выделяют:

  • Аритмию. Данная патология заключается в нарушениях сокращений, ритмичности работы сердца. Может привести к большому числу различных негативных последствий для организма человека.
  • Тахикардию. Представляет собой повышение частоты ударов сердца от 90 в минуту. Это состояние способно быть симптомом немалого количества заболеваний. Настолько учащенный ритм снижает эффективность функционирования сердца, что в целом уменьшает приток крови во все области тела и снижает артериальное давление. К тому же, сама сердечная мышца начинает быстрее изнашиваться.
  • Сердечную недостаточность. Выражается в неспособности сердца обеспечить эффективную работу организма за счет того, что его насосная функция нарушена. Может быть хронической и острой формы, при последней без необходимого лечения довольно часто бывают летальные исходы.
  • Нарушения кровообращения. К ним относятся кровотечения, тромбозы, ишемия, гиперемия, эмболия и шок. У каждого такого состояния свои особенности, включающие крайне серьезные последствия для организма.
  • Инфаркт миокарда. В связи с ишемией развивается некроз тканей участка миокарда. Одно из наиболее опасных последствий как стенокардии, так и многих проблем с сердцем.

Любые отклонения от нормы в области сердечно-сосудистой системы могут иметь серьезные последствия для организма. Вероятность развития инфаркта миокарда, острой сердечной недостаточности, тяжелых форм аритмии – это всегда угроза для жизни. Точных гарантий выздоровления даже при своевременном лечении при таких осложнениях не может дать ни один врач.

Какова вероятность летального исхода?

По результатам многочисленных исследований видно, что смерть в связи с нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы чаще всего связана с ишемической болезнью сердца. Поэтому сегодня перед медиками стоит одна из важнейших задач – ранняя диагностика ИБС, а особенно у страдающих стенокардией людей.

Цифры общероссийской статистики говорят о том, что у 9 из 10 человек, внезапно погибших в случае ненасильственных проблем с сердцем, была диагностирована ИБС. 60% таких смертей приходится на острый коронарный синдром и около четверти – на стабильную стенокардию.

Вышеупомянутые состояния организма являются особо опасными, потому что риск летального исхода при них наиболее высок. Прогрессивное развитие стенокардии часто ведет к инфаркту миокарда, при котором смертность среди больных также не редкость. Подробнее о прогрессирующей стенокардии читайте .

При стенокардии ведение здорового образа жизни, регулярное посещение врачей и контроль развития заболевания играют важную роль в сокращении рисков для жизни больного. Исключение любых усугубляющих болезнь факторов, снижение нагрузок на сердце – вот залог стабильного его функционирования на протяжении долгих лет. Не стоит пренебрегать советами медиков, ведь сердце является одним из основных органов человеческого тела, и правильная его работа обеспечивает оптимальное функционирование всех систем организма. Поэтому своевременное обнаружение признаков стенокардии и начало ее лечения поможет сберечь здоровье любого человека в целости.

Осложнения стенокардии

Стенокардией в современной кардиологии называют болевой приступ, который ощущается в области сердца. Поскольку эти приступы связаны с нарушением кровообращения в сосудистой системе миокарда, то страдают сердце и сосуды. А значит, неизбежны осложнения стенокардии.

Что представляет собой стенокардия?

Приступ стенокардии — это одно из возможных проявлений ишемической болезни сердца. Приступ чаще всего начинается при физической нагрузке, когда сердце нуждается в большем количестве кислорода, но не может получить его, так как не справляются сосуды. Дискомфорт и боль ощущаются в области сердца, но часто иррадиируют в левую часть тела, плечо, руку, лопатку, иногда шею и всю левую часть грудной клетки. В большинстве случаев приступы сопровождаются чувством страха, тревогой.

Причины стенокардии:

  • Высокая физическая и нервная нагрузка,
  • Переохлаждение,
  • Повышение артериального давления.

Боль возникает в ответ на недостаточность кровоснабжения сердечной мышцы. Эта недостаточность может быть постоянной, но небольшой. При нагрузке или при воздействии другого провоцирующего фактора она усиливается из-за спазма сосудов. В результате к миокарду не поступает достаточно крови, и он реагирует болевым синдромом.

Следует знать, что нельзя делать при стенокардии. Поскольку просвет сосудов и так сужен, то нельзя класть холод на грудь. Хотя при ощущении недостатка воздуха во время приступа может казаться, что холод облегчит симптомы, однако он вызовет еще больший спазм и только ухудшит состояние.

Нередко стенокардия становится первым проявлением сердечно-сосудистых проблем. Чаще всего основной их причиной являются отложения холестерина в сосудах и тромбы, которые закрывают часть просвета артерий.

Опасность стенокардии

Чем опасна стенокардия? Если приступ стенокардии продолжительный, и произошло сильное сужение коронарных артерий, то в сердечной мышце из-за недостатка кислорода могут произойти серьезные изменения вплоть до омертвения тканей. Самые опасные последствия при стенокардии — это острая сердечная недостаточность и инфаркт миокарда.

Признаки инфаркта миокарда:

  • Боли за грудиной, которые возникают в покое,
  • Иррадиация болей в руку, под лопатку, в шею, челюсть,
  • Принятый нитроглицерин не снимает боль,
  • Возможны «маскировочные» проявления: боли в желудке, изжога, боли в горле, затруднение дыхания.

Поскольку стенокардия — это проявление ишемической болезни сердца, то и последствия у них одинаковы. Самое частое — хроническая сердечная недостаточность, которая развивается не сразу. Сначала пациент может ее не замечать, но постепенно, если не принимать адекватных мер, симптомы усиливаются, кровоснабжение всего организма страдает.

Замедление кровообращения, которое неизбежно наступает при ИБС, приводит к кислородному голоданию всех органов и тканей, поскольку сосуды пропускают крови меньше, чем могут и нужно.

Это не может не отразиться на общем состоянии человека. Часты жалобы на повышенную утомляемость, одышку. Возможны нарушения сна, учащение сердцебиения. При кислородном голодании удаленных от сердца участков, например, пальцев, развивается цианоз, то есть синеватый цвет кожи. Цианоз может проявляться на пальцах, руках, часто на губах.

Из-за недостаточного сердечного выброса малое количество крови оказывается в артериальном русле, к тому же, это приводит к застою в венозном русле. Венозный застой вызывает отечность тканей. В первую очередь отекают ноги, при усугублении проблемы отеки поднимаются выше. Эти же причины вызывают боли в правом подреберье, потому что переполняются печеночные вены. Если сердечная недостаточность прогрессирует, то возможно распространение отеков по всему телу и усиление одышки до такого состояния, когда она появляется даже в состоянии полного покоя.

Симптомы хронической сердечной недостаточности:

  • Одышка,
  • Отеки,
  • Тахикардия,
  • Повышенная утомляемость.

Довольно часто встречается повышенное давление при стенокардии, оно является не ее последствием, а отягощающим фактором, который еще больше затрудняет движение крови по сосудам и способствует более быстрому износу сердца.

Итак, последствия стенокардии обусловлены нарушением и замедлением кровотока и развившимся вследствие этого кислородным голоданием миокарда и других органов.

  • Сердечная недостаточность,
  • Тахикардия,
  • Аритмия,
  • Недостаточность кровообращения,
  • Инфаркт миокарда.

Чтобы избежать опасных последствий, нужно обращаться к специалисту-кардиологу при первых признаках проблем в работе сердца. В данном случае лучше перестраховаться, чем допустить бесконтрольное развитие болезни.

Оставить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *