Стеатогепатит

Хронический стеатогепатит: причины, симптомы, лечение

Стеатогепатит – это тяжелое состояние в организме, характеризующееся воспалительным процессом печени. Печеночная ткань при этой патологии претерпевает жировую дистрофию, стеатоз, циррозу. Очень важно вовремя обнаружить патологические изменения в организме, так как стеатогепатит является обратимым процессом, а цирроз печени – нет. Стеатогепатит еще называют жировой дегенерацией печени.

Причины стеатогепатита

Лечение заболевания начинается с определения причин и факторов, которые к нему привели. При стеатогепатите у больного воспаляются ткани печени и перерождаются жировые клетки внутреннего органа. Распространенными причинами заболевания являются:

  • Длительное злоупотребление алкоголем, по статистике, у каждого третьего хронического алкоголика диагностируют стетогепатит и цирроз печени.
  • Патологическое нарушение обмена веществ в печеночных тканях.
  • Ожирение 2 и 3 степени.
  • Патологический дефицит белка и белковых соединений в организме.
  • Сахарный диабет.
  • Анорексия, как нервная, так и физиологическая.
  • Длительное голодание.
  • Нарушение липидного обмена.
  • Питание организма внутривенно – наблюдается у пациентов с серьезными воспалительными и инфекционными процессами желудочно-кишечного тракта.
  • Длительное медикаментозное лечение, побочным эффектом которого является токсическое отравление клеток печени. Часто возникает после лечения антибиотиками, цитостатиками, гормональными препаратами, стероидными противовоспалительными медикаментами.
  • Осложнение после операции на органы желудочно-кишечного тракта.
  • Дивертикулез.
  • Синдром Коновалова, характеризующийся нарушением обменных процессов меди.

Симптомы и признаки заболевания

Если говорить о симптоматике заболевания, то не имеет смысла различать алкогольный и неалкогольный стеатогепатит. Симптомы у этих диагнозов одинаков. Изначально нужно отметить, что печень является важным и функциональным внутренним органом, который направлен на очищение организма от скопившихся в нем токсинов и шлаков. Просто говоря, печень – важный и главный фильтр нашего организма. Если человек в течение длительного времени употребляет алкоголь, неправильно питается, проходит лечение антибиотиками и подвергает организм другим негативным факторам, то печень уже не справляется, ей необходима поддержка. Состояние, когда печень уже не справляется со своей функцией, определяется как стеатогепатит. Причем, этот патологический процесс считается обратимым. Важно начать терапию на этом этапе, так как если воспаление перейдет в цирроз, – никакая медикаментозная и хирургическая терапия не будет эффективна.

Перечислим характерные симптомы состояния, обозначающегося как «стеатогепатит»:

  • Человек ощущает боль под правым ребром, характер боли – ноющий, режущий;
  • Слабость, усталость;
  • Ощущение тошноты;
  • Рвота;
  • Резкая потеря массы тела, ведущая к дефициту;
  • Расстройство желудочно-кишечного тракта;
  • Изменение кожного покрова на желтый.

При диагностике патологического процесса будет определено увеличение печени в 2-3 раза выше здорового размера. Если надавить на участок под правым ребром, то человек ощутит боль.

Чаще всего встречаются 2 формы стеатогепатита: метаболический, алкогольный. Если речь идет о метаболическом воспалительном процессе печеночных тканей, то причину стоит искать в лишнем весе (ожирении). Чем больше вес у человека, тем больше нагрузка на печень. Провоцирующими факторами стеатогепатита могут быть: сахарный диабет, нарушение жирового и белкового обмена, нарушение работы эндокринной системы.

Развитие хронического стеатогепатита

При хроническом стеатогепатите подразумевают длительное течение заболевание. Развивается оно в 70% случаях на основе патологической алкогольной зависимости. В этом случае, в печеночных тканях происходит накопление этилового спирта. Печень не справляется с такой нагрузкой, что приводит к воспалительному процессу. Внутренний орган частично перестает функционировать. Больной начинает испытывать острую боль в области правого подреберья, проявляются сопутствующие физиологические нарушения в организме. На этом этапе необходимо начинать терапию, в противном случае – печеночные ткани испытают циррозные изменения. Цирроз характеризуется полной потерей анатомической целостности органа и его функциональной способности.

Диагностика

Стеатогепатит – коварное заболевание. Дело в том, что оно проявляет себя не сразу. Воспалительный процесс в печени может развиваться в течение нескольких месяцев, а у некоторых – в течение нескольких лет. На первом этапе патологического процесса единственное, что может указать на стеатогепатит – это характерная боль в области правого подреберья при надавливании на него. Печень будет уплотнена, увеличена в размерах. У больного наблюдается пожелтение роговицы глаза, болезненное изменение кожного покрова.

Для адекватной диагностики заболевания больной должен пройти УЗИ печени, сдать анализы на уровень иммуноглобулин А, щелочную фосфатазу и билирубин. Также, для полного анамнеза потребуются общий и биохимический анализы крови и мочи. При первых болезненных симптомах нужно обратиться к гепатологу и гастроэнтерологу.

Лечение

Лечение стеатогепатита комплексное:

  • Диетическое питание (стол №5);
  • Умеренные физические нагрузки;
  • Медикаментозная терапия бигуанидами: Сиофор, Глюкофажж, Авандамет, Метфограмма, Багомет, Метформин; Урсофальк, Урсохол, Урсосан, капсулы урсодезоксихолевой кислоты;
  • Аллохол, Энерлив, Полисорб, Рибавирин;
  • Эссенциале форте;
  • С целью регулирования уровня холестерина – Церивастатин, Розувастатин;
  • Флувастатин;
  • Липотропные препараты: Карсил, Легалон, Селгон;
  • Цитопротекторы: Вентер, Сукрафил, Сукрама.

Последствия

Последствия заболевания при адекватном лечении такие: в 20% случаях замедляется скорость воспалительного процесса, снижается риск перерождения печеночных клеток до состояния цирроза.

Стеатогепатит – одна из распространенных болезней печени, при которой нарушается обмен жиров и изменяется структура органа. Отмирающие клетки замещаются соединительной тканью, но процесс протекает скрытно. Это затрудняет диагностику, а без своевременного лечения есть риск развития цирроза.

Что опаснее: жировой гепатоз или желтуха? ГепатозЖелтуха

Алкогольный стеатогепатит

Алкогольный стеатогепатит выявляется у 20-30% людей, страдающих алкоголизмом. К патологии у мужчин приводит употребление от 80 г этанола в сутки каждый день. Это количество спирта содержится в 1 л вина, стакане водки или коньяка, 3,6 л пива. В женском организме заметные изменения начинаются при ежедневном приеме 30 г этанола. Если имеется предрасположенность к стеатогепатиту, этой дозы достаточно для начала жирового перерождения клеток.

До 98% поступающего в организм алкоголя окисляется в печени. При постоянном злоупотреблении спиртным орган испытывает перегрузки, что провоцирует воспаление. На фоне непрекращающейся интоксикации оно становится хроническим, вызывая жировое перерождение печени и стеатогепатит. Доказано, что наибольшую опасность вызывает ацетальдегид. Этот метаболит алкоголя накапливается в печени и разрушает ее. При расщеплении этанола замедляется окисление жирных кислот, скапливающихся в клетках печени, что вызывает жировую дистрофию.

Еще один фактор, влияющий на развитие стеатогепатита, – изменение реакций иммунитета. Т-лимфоциты начинают атаковать гепатоциты, воспринимая их как чужие. Постепенно с печенью перерождаются кишечник, поджелудочная железа.

Заболеть рискуют даже те, кто употребляет алкоголь иногда. Стеатогепатит может быстро развиться при разовой сильной интоксикации, особенно у детей до 14 лет и у женщин.

Группу риска по заболеваемости алкогольным стеатогепатитом составляют:

  • хронические алкоголики;
  • все, кто пьет спиртное каждый день;
  • женщины и дети, которые выпивают больше 30 г этанола в день;
  • наркоманы, совмещающие прием алкоголя с различными стимуляторами.

Неалкогольный стеатогепатит

Бывает не только алкогольный стеатогепатит, но и вызванный нарушениями метаболизма, особенно жирового обмена. Заболевание провоцируют:

  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • хронические патологии пищеварения (колит, панкреатит);
  • неполноценное питание;
  • гиперлипидемия.

Чаще всего неалкогольный стеатогепатит возникает при ожирении и диабете. Печень обрастает жиром и уже не справляется со своей работой. В то же время болезнь может вызывать резкое похудение вследствие дефицита белков, жиров, витаминов, требующихся организму. Болезнь часто никак себя не проявляет и выявляется случайно при обследовании по другой причине.

Лекарственный стеатогепатит

Лекарственная форма стеатогепатита вызывается регулярным приемом гепатотоксичных препаратов. В результате клетки печени начинают замещаться жировой и соединительной тканью. Аналогичный патогенез у неалкогольной формы заболевания.

Проблема в том, что многие препараты аптеки сейчас продают без рецепта врача. Из-за этого люди начинают бесконтрольно использовать антибиотики, НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), жаропонижающие.

Стеатогепатит печени чаще всего развивается у:

  • онкобольных и пациентов после операций по пересадке органов, проходящих химиотерапию;
  • больных туберкулезом, принимающих противотуберкулезные препараты;
  • больных аутоиммунными заболеваниями, проходящих длительное иммуносупрессивное лечение;
  • пациентов с хроническими ревматоидными заболеваниями, принимающих НПВС;
  • больных вирусным гепатитом и ВИЧ-инфицированных, проходящих противовирусную терапию;
  • женщин, регулярно принимающих противозачаточные таблетки.

Гепатоксичны некоторые пищевые добавки, которые содержатся в полуфабрикатах, консервах, мясе, фруктах, сладостях.

Симптомы

Если развился стеатогепатит, симптомы на это указывают следующие:

  • желтушность кожи;
  • тошнота (без рвоты);
  • слабость;
  • ноющая боль в правом подреберье.

При алкогольном стеатогепатите к этому списку добавляется постоянная жажда, рвота, понос или диарея, потливость, сниженный аппетит и быстрое похудение. При неалкогольной форме заболевания поступают жалобы на тяжесть в животе.

Тяжелее протекает лекарственный стеатогепатит, когда к общим признакам добавляются приступы острой боли, кожный зуд, сыпь, внезапное пожелтение слизистых.

Долгое время заболевание никак не проявляется. Если появляются симптомы, это указывает на запущенную стадию. Основной же признак – увеличенная в размерах печень, причем это определяется не только при УЗИ, но и с помощью пальпации.

Подозрение на хронический стеатогепатит возникает при выявлении цитолиза у больных ожирением. Это повышение АЛТ и/или АСТ, которое устанавливается при биохимии крови. Для уточнения диагноза применяются дополнительные методы обследования:

  1. Другие биохимические тесты. У некоторых выявляются увеличенные уровни щелочной фосфатазы, билирубина, гамма-глутамилтранспептидазы, глюкозы.
  2. Липидограмма – показывает повышение холестерина, триглицеридов, липопротеидов низкой плотности.
  3. Биопсия и гистологическое исследование кусочка ткани печени. Позволяют установить дистрофию и дегенерацию клеток, воспаление, признаки фиброза и цирроза.
  4. Ультрасонография (УЗИ). Показывает повышение эхогенности печени и усиление дистального затухания эхосигнала, у некоторых – увеличение органа.

Однако, даже если не выявляются изменения, это не исключает патологическое воспаление в печени.

Стеатогепатит нуждается в комплексном лечении. Первым делом необходимо устранить факторы, которые спровоцировали развитие болезни. Если у человека алкогольный стеатогепатит, требуется полностью отказаться от спиртного, если лекарственный – прекратить прием препаратов. При неалкогольной форме важно нормализовать образ жизни – больше двигаться, избавиться от вредных привычек, наладить сбалансированное питание.

Для лечения стеатогепатита применяются препараты нескольких групп:

  1. Гепатопротекторы. Обеспечивают защиту и укрепление клеток печени, предотвращают фиброз. Назначают препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты (Уросан, Урдокс), адеметионина (Гептор, Гептрал), эссенциальных фосфолипидов (Гепагард, Резалют).
  2. Гиполипидемические и гипогликемические средства. Устраняют нарушения жирового обмена, повышают восприимчивость тканей к инсулину и снижают дистрофические изменения печени. Назначаются при высоком уровне сахара в крови и нарушении толерантности к глюкозе. В эту группу препаратов входят бигуаниды (Метформин, Буформин) и тиазолидиндионы (Розиглитазон, Пиоглитазон).
  3. Антиоксиданты. Уменьшают перекисное окисление жиров, что снижает воспаление. При стеатогепатите применяются витамин Е, липоевая либо тиоктовая кислота.

Профилактика и прогноз

Чтобы предотвратить алкогольный стеатогепатит и другие его формы, необходимо:

  • отказаться от употребления спиртных напитков или хотя бы свести их количество к минимуму;
  • сбалансированно питаться, есть достаточно белков, которые участвуют в регенерации печени;
  • принимать гепатотоксичные препараты с осторожностью;
  • лечить заболевания, провоцирующие развитие стеатогепатита;
  • принимать гепатопротекторы по рекомендации врача, чтобы защитить клетки печени.

При своевременном начале терапии прогноз благоприятный. Если же заболевание запущено, вероятны тяжелые осложнения. Среди них – цирроз и печеночная недостаточность, приводящие к необратимым изменениям органа.

Диета

Диета при стеатогепатите – важная составляющая лечения. Большинство больных страдают ожирением, поэтому им необходимо скинуть хотя бы 10% веса. Это поможет снизить воспалительных процессов в печени. Чтобы похудеть, нужно снизить суточную калорийность рациона на 500-700 Ккал, но она не должна стать меньше 1300-1500 Ккал. Нужно терять вес плавно, нельзя скидывать больше 1 кг в неделю.

Лечебная диета направлена не только на снижение веса, но и на устранение дисбиоза кишечника. Она строится на следующих принципах:

  1. Отказ от спиртного.
  2. Дробное питание – по 5-6 раз в день маленькими порциями.
  3. Употребление животных белков – курицы без кожицы, телятины, речной рыбы, яиц, обезжиренной молочной продукции. Содержащиеся в них холин и метионин останавливают жировое перерождение печени. Мясо рекомендуется готовить в пароварке.
  4. Замена животных жиров, то есть жирного мяса, сливок, на растительное масло – оливковое, льняное, горчичное. Оно насыщено ферментами, которые расщепляют жиры.
  5. Ограничение употребления простых углеводов – каш, сдобы, сладостей. Их место в рационе должны занять сложные трудноперевариваемые углеводы – фрукты, ягоды, овощи, зелень, злаки и отруби, улучшающие обмен холестерина.
  6. Умеренное ограничение соли до 8-10 г в день.
  7. Употребление не меньше 1,5 л воды – она помогает вымывать из организма токсины, частично разгружая печень.

Питание подбирается для каждого больного индивидуально. Как правило, оно легко переносится, поскольку не предполагает сильных ограничений. Однако нужно соблюдать диету постоянно, выполнять физические упражнения, принимать назначенные препараты и периодически приходить на осмотры к врачу. При соблюдении рекомендаций функции печени улучшаются, проходят боли – и человек может вернуться к нормальной жизни.


Диета – важная составляющая лечения многих болезней, в том числе неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП). Эта патология самым тесным образом связана с нарушениями метаболизма (метаболическим синдромом) и развитием инсулинорезистентности и сахарного диабета II типа. Именно поэтому контроль за питанием позволяет во многом улучшить состояние пациента и повысить качество его жизни.

Что такое НАЖБП

НАЖБП – это заболевание печени, которое развивается у людей, не употребляющих алкоголь в токсичных для органа дозах. Вследствие действия целого комплекса факторов в клетках печени начинает накапливаться жир, а по мере прогрессирования заболевания происходит перерождение тканей печени (цирроз).

Долгое время заболевание может вообще не проявляться. Часто пациенты с НАЖБП приходят к врачу с жалобами на утомляемость, кожный зуд, дискомфорт в правом подреберье. Чтобы поставить диагноз, необходимо выполнить целый ряд анализов.

В России в 2007 году была реализована скрининговая программа по выявлению распространенности НАЖБП. В нее были включены все пациенты в возрасте 18–80 лет, приходившие на прием к терапевтам поликлиник. При обследовании НАЖБП была отмечена у 26,1% пациентов. В этой группе стеатоз определен в 79,9% случаев, НАСГ (стеатогепатит) – у 17,1%, цирроз печени – у 3% пациентов.

Диета необходима


Пациентам с диагнозом НАЖБП врачи в первую очередь рекомендуют снизить вес. Как подчеркивают специалисты Европейской Ассоциации изучения печени, снижение массы тела не менее чем на 10% почти во всех случаях приводит к уменьшению фиброза печени по крайней мере на одну стадию.

В целом для правильного расчета калорийности суточного рациона надо использовать следующие формулы:

Расчет основного обмена

для женщин:

18–30 лет: (0,06 × вес в кг + 2,037) × 240

31–60 лет: (0,034 × вес в кг + 3,54) × 240

старше 60 лет: (0,04 × вес в кг + 2,76) × 240

для мужчин:

18–30 лет: (0,06 × вес в кг + 2,9) × 240

31–60 лет: (0,05 × вес в кг + 3,65) × 240

старше 60 лет: (0,05 × вес в кг + 2,46) × 240

Полученное значение умножают на коэффициент физической активности (1,1 – низкая, 1,3 – умеренная, 1,5 – тяжелая физическая работа). Это цифра основного обмена. Чтобы худеть, нужно потреблять меньше калорий, чем тратится на основной обмен (но не менее 1200-1500 в сутки).

Общие рекомендации по питанию


Диетологи отмечают, что при НАЖБП высокую эффективность показывает Средиземноморская диета. Даже при условии, что масса тела не уменьшается, выраженность поражений печени сокращается, улучшается самочувствие пациента.

В Средиземноморской диете отмечается сравнительно низкое (по сравнению с другими схемами питания) содержание углеводов – порядка 40% калорийности. Диета богата мононасыщенными и ω-3-жирными кислотами. Дополнительным преимуществом этого режима питания является минимальная термальная обработка продуктов и замена сахара на фрукты. Все это позволяет избежать метаболических нарушений, которые и вызывают НАЖБП.

Пациентам с НАЖБП следует:

  • ограничить потребление жиров до 25–30% от общей энергетической ценности
  • ограничить потребление продуктов с высоким содержанием холестерина (колбасы, жирного молока и молочных продуктов и т.д.) – не более 300 мг в сутки
  • исключить жареные блюда
  • употреблять продукты с высоким содержанием витаминов и естественных пребиотиков (фрукты, топинамбур, лук-порей, артишоки)

Примерный рацион на неделю для пациентов с НАЖБП

Завтрак – творожок, приправленный сметаной, овсянка на молоке или воде, компот

Второй завтрак – омлет из двух яиц, запечённая груша, кисель

Обед – суп с рисом и овощами, 2-3 тефтели

Полдник – подсушенный хлеб, напиток шиповника

Ужин – минтай, тушеный в подливе из воды, моркови и лука, отварной рис, чай

День 2

Завтрак – каша из овсянки (можно с кусочками фруктов), кисель

Второй завтрак – вареное яйцо, печенье, компот

Обед – суп с рисом, ленивые вареники

Полдник – яблоко, запечённое в духовке, напиток шиповника

Ужин – рыбный пирог, свекольные котлеты

День 3

Завтрак – лапша на молоке, хлеб с ломтиком сыра

Второй завтрак – салат с огурцом и помидором

Обед – куриные паровые котлеты, компот

Полдник – обезжиренный йогурт

Ужин – картофельное пюре, тушеная рыба, чай

День 4

Завтрак – омлет, две молочные сосиски, кисель

Второй завтрак – обезжиренный кефир, морковные котлеты

Обед – суп с лапшой, вареный рис с тушеным рагу, напиток шиповника

Полдник – салат из фруктов

Ужин – голубцы, гречка, чай

День 5

Завтрак – запеканка из творога, кисель

Второй завтрак – печеное яблоко

Обед – щи, отварной плов с курицей, компот

Полдник – салат из моркови и яблок

Ужин – запечённая рыба с пряными травами и овощами

День 6

Завтрак – творожная запеканка, напиток шиповника

Второй завтрак – печенье, обезжиренное молоко
Обед – рагу из овощей, пюре из картофеля

Полдник – овощной салат

Ужин – пирог с курицей и овощами

День 7

Завтрак – вареные яйца

Второй завтрак – морковные котлеты, яблочный сок

Обед – крем-суп из овощей
Полдник – кефир, печенье

Ужин – гречка отварная, котлеты из минтая, чай

Стеатогепатит: что это за болезнь, как лечить, диета при лечении

Что такое стеатогепатит

Стеатогепатит — это воспаление печени, обусловленное патологической трансформацией функциональных клеток органа в соединительную ткань, из-за чего меняется его структура. В пораженном органе существенно понижается объем выработки желчи и качество очищения крови. Запущенные стации стеатогепатита нередко приводят к циррозу.

Причиной болезни может стать множество факторов: наличие вредных привычек, особенно злоупотребление алкоголем, токсическая нагрузка вследствие приема лекарственных средств, физиологические особенности организма, изменения гормонального фона в период беременности.

Развивается стеатогепатит в любом возрасте.

Виды стеатогепатита

Специалисты различают три основных типа стеатогепатита – метаболический, лекарственный и алкогольный. Клинические проявления этих форм патологии идентичны, также как и методы диагностики: биохимический анализ крови, УЗИ, печеночные пробы.

Алкогольный стеатогепатит

Алкогольная форма стеатогепатита развивается примерно у 1/3 людей, регулярно употребляющих этиловый спирт, в том числе и слабоалкогольные напитки.

Клетки печени отвечают за переработку этанола, а постоянные нагрузки на орган приводят к его быстрому износу и патологическим изменениям в функциональных процессах.

  1. О патологии печени свидетельствуют боли в правом подреберье, сбои в работе ЖКТ, снижение веса.
  2. При визуальном осмотре у больного наблюдается пожелтение эпидермиса и склер.
  3. Болезнь характеризуется также увеличением печени, которое ощущается даже при пальпации.
  4. При биохимическом анализе крови будут отклонения в виде увеличения количества лейкоцитов, понижение уровня гемоглобина и увеличение печеночных ферментов.
  5. На ультразвуковом исследовании визуализируется расширение сосудов, преобразования структуры тканей печени, повышенное давление в воротной вене.

Медикаментозное лечение алкогольного стеатогепатита будет эффективным только при соблюдении диеты и полного отказа от употребления спиртосодержащих напитков.

Что такое неалкогольный стеатогепатит

Неалкогольный стеатогепатит (НАСГ) представляет собой стеатоз печени, который развивается вследствие нарушения обмена веществ. Заболеванию более подвержены люди, страдающие избыточным весом.

Причины развития НАСГ:

  • недостаток гормонов щитовидной железы;
  • сахарный диабет;
  • несбалансированное питание;
  • радикальная смена рациона для соблюдения диеты для похудения;
  • генетическая предрасположенность.

Корень происхождения болезни – понижение восприимчивости организма к инсулину. Нередки случаи, когда НАСГ стал толчком для развития злокачественных новообразований и цирроза.

Кроме того, неалкогольный стеатогепатит часто сопровождается образованием атеросклеротических бляшек в артериях и провоцирует возникновение заболеваний сердечнососудистой системы.

Часто хронический неалкогольный стеатогепатит не сопровождается какими-либо клиническими симптомами, что существенно затрудняет диагностику. Скрытые формы НАСГ выявляют во время профосмотров, диспансеризации, при подготовке к хирургическому вмешательству и других плановых обследованиях. Частые респираторно-вирусные заболевания могут свидетельствовать о скрытом течении НАСГ.

Заболевание диагностируют при выявлении гепатомегалии у пациентов, не употребляющих алкоголь. При тяжелых формах болезни в тканях печени видны мелковезикулярные включения.

Симптомы тяжелой формы НАСГ:

  • пониженное артериальное давление;
  • потеря сознания;
  • механическая желтуха.

Результаты анализов пациента свидетельствуют о повышении концентрации холестерина, понижении уровня лейкоцитов, нарушениях обмена веществ. На УЗИ визуализируется увеличение размера печени и портальная гипертензия.

К разновидностям НАСГ можно отнести лекарственную форму заболевания. Как правило, симптомы данной патологии входят в число побочных эффектов от приема какого-либо лекарства. К медикаментам с высоким уровнем токсичности относят антибактериальные средства, кортикостероиды, цитостатики и препараты для лечения туберкулеза.

При необходимости длительной терапии лекарственными препаратами из представленных выше категорий следует контролировать состояние организма.

Существует ряд препаратов с высоким уровнем токсичности, что может спровоцировать развитие патологических процессов в печени, в частности:

  • Антимикотические лекарства;
  • Медикаменты с содержанием гормонов или гормоноидов, в том числе пероральные контрацептивы;
  • Антибиотики из группы тетрациклинов;
  • Хинолоны, назначаемые при аутоиммунных патологиях;
  • Гипотонические таблетки – блокаторы кальциевых каналов;
  • Антиретровирусные медикаменты для борьбы с иммунодефицитом;
  • Препараты для разжижения крови;
  • Лекарства для расширения сосудов.

Побочным эффектом от приема данного типа лекарств являются функциональные сбои расщепления жирных кислот с последующим поражением клеток. Тяжелые формы лекарственного стеатогепатита могут привести к некрозу печени.

При наличии сопутствующих хронических заболеваний, образование стеатогепатита усугубляет степень развития основной болезни. Для постановки окончательного диагноза назначают биопсию печени для гистологического исследования.

Относительно объема пораженных тканей печени, отмечают три стадии неалкогольного стеатогепатита:

  • минимальная степень активности (область поражения не превышает 30%);
  • умеренная степень активности (30-60% тканей печени имеют патологические изменения);
  • последняя стадия болезни (количество пораженных жировыми клетками тканей печени приближается к 100%).

Степени активности стеатогепатита

Классификация стеатогепатита в соответствии с объемом пораженных участков печени:

Мягкая (минимальная) степень активности

Болезнь развивается вследствие преобладания в рационе жирной пищи, избыточного питания, гиподинамии. Проявления болезни выражены повышением уровня холестерина и инсулина в крови, что приводит к разрушению клеток и гиперпроизводству жиров, которые накапливаются в соединительных тканях.

Излишний жир оказывает давление на клетки печени снаружи и изнутри.

К симптомам можно отнести снижение физической активности, апатия, быстрая утомляемость, слабость. Боль в области подреберья с правой стороны имеет спазмолитический характер.

Не требует медикаментозного лечения, купируется посредством сбалансированной диеты в сочетании с физической активностью. Диагностируется с помощью биохомического исследования крови.

Умеренная степень активности

Болезнь проявляется характерными крупнокапельными жировыми отложениями в структуре печени без дистрофических изменений. Обусловлена началом патологического процесса отмирания клеток органа. Может протекать без клинических проявлений до случайного выявления на плановых осмотрах.

Схема лечения подбирается специалистом в индивидуальном порядке.

Тяжелая степень активности

Диагностируется примерно в 90% случаев. Характеризуется серьезным воспалительным процессом с широкой областью пораженных участков печени и большим количеством жировых вкраплений.

Требуется незамедлительное лечение.

Симптомы стеатогепатита

Кроме симптомов, присущих определенному виду патологии, есть ряд общих клинических признаков, свидетельствующих о развитии стеатогепатита:

  • окрашивание эпидермиса, слизистых оболочек и склер в желтый цвет;
  • слабость, повышенная утомляемость;
  • боль в правом подреберье (тянущая или в виде спазмов);
  • гепатомегалия (определяется методом пальпации брюшной полости или во время УЗИ).

При хронической форме стеатогепатита добавляются следующие симптомы:

  • постоянное чувство жажды;
  • проблемы с дефекацией (регулярные запоры или диарея);
  • тошнота и рвота;
  • гипергидроз;
  • снижение аппетита;
  • потеря веса.

Особенные признаки метаболического стеатогепатита:

  • чувство тяжести в области эпигастрия.

Типичные признаки лекарственного стеатогепатита:

  • спазмалитические боли в области правого подреберья;
  • желтушный цвет эпидермиса;
  • нарушение функций желчного пузыря;
  • зудящая сыпь на кожных покровах.

Как лечить стеатогепатит

После постановки окончательного диагноза и определения степени активности стеатогепатита назначается медикаментозное лечение болезни.

В некоторых случаях кроме стандартных процедур, включающих осмотр, УЗИ и биохимический анализ крови, специалист может назначить такие процедуры, как гистологические исследования тканей печени, а при лекарственной форме жировой дистрофии печени – компьютерную томографию.

Минимальная и умеренная формы стеатогепатита легко поддаются лечению и в большинстве случаев не заканчиваются осложнениями. Запущенные стадии заболевания чреваты циррозом печени, онкологическими заболеваниями, острой печеночной недостаточностью. Схема лечения включает комплексную терапию и ряд рекомендаций, касающихся образа жизни больного, а именно:

  • При алкогольном стеатогепатите необходимо полностью отказаться от употребления спиртных напитков;
  • При лекарственной форме следует прекратить прием медикамента, спровоцировавшего развитие болезни;
  • При патологиях метаболического генеза важно изменить образ жизни: отказаться от вредных привычек, проявлять физическую активность и придерживаться сбалансированной диеты.

Основными лекарственными средствами для лечения стеатогепатита являются медикаменты из группы гепатопротекторов, а также препараты для нормализации обменных процессов в организме. В отдельных случаях назначают прием антибиотиков. Врач подбирает наиболее подходящую схему лечения в соответствии с индивидуальными показателями пациента.

Для лечения НАСГ назначают препараты-гепатопротекторы (таблетки на основе урсодезоксихолевой кислоты или эссенциальных фосфолипидов, входящих в состав расторопши), лекарства для корректировки концентрации глюкозы и инсулина в крови, антиоксиданты для снятия интоксикации (витамин Е, липоевая или тиоктовая кислоты). При соблюдении диеты терапевтический эффект от приема лекарств высокий.

Прием гепатопротекторов стимулирует очищение и регенерацию клеток печени, а также рост здоровых тканей.

Диета при стеатогепатите

Рацион пациентов с жировой дистрофией печени должен выглядеть следующим образом:

  • Исключение жирных и жареных блюд, а также пищи с высоким гликемическим индексом и содержанием холестерина (сладости, белый хлеб, картофель и др.);
  • Полный отказ от алкоголя;
  • Нежирные сорта рыбы и мяса;
  • Большое количество овощей и фруктов;
  • Кисломолочные продукты;
  • Продукты с высоким содержанием клетчатки.

В профилактических целях, кроме правильного питания, рекомендуется соблюдение оптимального режима труда и отдыха.

Осложнения и прогноз

Независимо от формы и степени активности стеатогепатита, необходима консультация специалиста и полный контроль над показателями организма. Даже при минимальной степени активности болезни существует риск развития таких осложнений, как инсулинорезистентность, сахарный диабет, печеночная недостаточность.

Злоупотребление алкогольными напитками провоцирует развитие хронической формы стеатогепатита, увеличивая риск образования злокачественных опухолей, фиброза, цирроза печени. Функциональные нарушения в работе печени влекут за собой развитие патологических процессов в других органах.

  • Стеатоз печени – тяжелая форма заболевания, которая характеризуется полным или частичным поражением клеток органа, в результате чего нарушается отток желчи. Стеатоз может быть в острой и хронической форме.

    Основные причины болезни

    Основной причиной появления стеатоза печени принято считать — сильнейшее токсическое отравление организма человека мышьяком, фтором, формальдегидами, ацетоном и прочими химическими ядами.

    Основными причинами являются:

    Регулярное нахождение вблизи токсических испарений, которые пагубно влияют на клетки печени. Это может быть долгое нахождение на вредном производстве без защитного костюма или регулярный контакт с химическими ядами. Токсические яды, химического типа поражают печень, нарушают правильное функционирование, приводят к ожирению — стеатозу;

    Регулярный прием алкогольсодержащих продуктов не способствует развитию здоровой печени, а наоборот медленно, но уверено разрушает ее клетки, которые должны выводить тяжелые соединения этанола. Если они вовремя не выводится, то они накапливаются в клетках и мембранах печени, засоряя ее протоки и блокируя выход желчи. Со временем клетки печени отмирают, орган увеличивается в размерах, происходит ожирение и отмирание целых участков.

    Злоупотребление приемом антибиотиков и гормонов, часто, приводит к тому, что некоторые компоненты этих препаратов не успевают выводиться и оседают на стенках печени, засоряя ее, это может привести к обострению любого заболевания.

    Отравление ядовитыми грибами, поражает в первую очередь клетки печени, а потом уже и весь организм. В грибах содержится рекордное количество тяжелых металлов, радионуклидов и прочих соединений, которые моментально попадают в печень, действуя на нее паралитически. Повреждение печени происходит практически моментально.

    Стеатоз, часто развивается на фоне перенесенных вирусных заболеваний типа Гепатит. Особо опасным вирусом, для печени является Гепатит А, который может передаваться воздушно-капельным путем, имеет заразный характер и тяжело поддается лечению.

    Наличие паразитов (аскарид и прочих) негативно сказывается на общем состоянии пациента, и приводит к крайне медленному разрушению клеток печени.

    Неправильное питание и злоупотребление копченой и жирной пищей, приводит к тому, что нарушается отток желчи. В результате чего, образуются желчные бляшки (билирубин), засоряющие проход желчных путей.

    Гнойные заражения на фоне запущенного аппендицита или перитонита. Подобные заболевания ухудшают работу печени и могут привести к нагноениям различного характера в тканях органа, которые приведут увеличению размеров печени и полному ожирению, с последующим отмиранием целых участков органа.

    Симптоматика заболевания

    Симптоматика стеатоза сильно отличается от прочих «печеночных» заболеваний, в период обострения наблюдаются болевые ощущения и стремительное ухудшение состояния организма.

    Основные симптомы стеатоза:

    • Тяжелая интоксикация, сопровождаемая рвотой, особенно после приема жирной пищи или алкогольных напитков.;
    • Повышенная потливость тела с резким неприятным запахом. Этот симптом, часто, проявляется по ночам;
    • Желтуха;
    • Моча с резким запахом и темным цветом;
    • Общий упадок сил и депрессия;
    • Тяжесть и тупая боль в правом подреберье.
    • Бессонница по ночам, и перепад температуры тела.

    Диета при стеатозе

    При лечении стеатоза печени необходимо соблюдать тщательную и строгую диеты, без соблюдения которой, все усилия окажутся напрасными.

    При диете, больным стеатозом печени категорически запрещено употребление алкоголя в любом виде и в любых количествах! Не стоит употреблять и жирную, копченую и жареную пищу. Стоит включить в рацион больше жидкости (чистой воды) и исключить красителисодержащие напитки, содержащие тяжелое химическое соединение – аспартам.

    Правила приема пищи при стеатозе:

    1. Запрещается употреблять в пищу жареные овощи. Все овощи, фрукты или мясо-рыбные продукты должны быть сырыми, полусырыми, отварными или запеченными в духовке;
    2. Полный запрет на острую пищу, чеснок и лук;
    3. Запрет на употребление жирного мяса и рыбы;
    4. Нельзя употреблять молочные продукты с большой жирностью;
    5. Отказаться от консервантов и консервированных продуктов;
    6. На первых стадиях лечения исключить бобовые продукты, а также редис и репу;
    7. Разрешено употребление «легких» овощных супчиков и салатов;

    Лечение стеатоза народными средствами

    Лечение стеатоза печени народными средствами начинается с того, что полностью очищается орган от «шлаков». Очистка идет с помощью употребления в равных количествах оливкового масла и лимонного сока, принимать этот состав необходимо на ночь. Масла и сока необходимо взять не менее 100 мл каждого…

    Лечение с помощью кукурузных рылец

    Клинически доказано, что регулярное употребление в пищу кукурузных рылец снижают уровень билирубина в печени, способствует разжижению желчи, способствуя ее быстрому выходу их организма.

    Свойства кукурузных рылец:

    • Обладают хорошими желчегонными свойствами;
    • Повышают секрецию и выделение желчи;
    • Способствуют постепенному выводу мелких камней из печени;
    • Снижает уровень холестерина в крови;

    Принимают кукурузные рыльца в виде отваров и настоя.

    1. Отвар из кукурузных рылец: 1 ч. л. рылец заливается 1 ст. кипятка, переливается в кастрюлю и готовится на водяной бане в течение 30 минут. Затем, процеживают отвар, дают остыть и принимают по 4 ст. л. до еды, не менее 3 р./день.
    2. Настойка: 2-3 ст. л. рылец заливают 1 ст. водки, настаивают в темном месте 12 дней. Принимают по 1 ч. л. до еды, в течение 1 месяца.

    Лечение с помощью куркумы

    Куркума издревле использовалась в лечении печени и желчевыводящих путей.

    Существует 2 способа приема этого народного лекарства:

    1. 5 ч. л. куркумы растворяют в 1 ст. теплой воды и выпивают натощак каждое утро;
    2. Берем 1 ст. свежего молока, 1 ч. л. куркумы и 2 ст. л. орехов кешью, все перемалываем в блендере и пьем в течение дня маленькими глотками. Приведенный рецепт соответствует дневной дозе употребления.

    Когда по каким-то причинам, о которых мы расскажем вам ниже, в клетках печени нарушается метаболизм, начинается жировая дистрофия, или стеатоз печени. Печеночные клетки начинают накапливать жир, поэтому второе название данного заболевания — жировой гепатоз.

    Стеатоз печени лечение народными средствами

    Причины

    • Во-первых, это избыточное употребление спиртных напитков.
    • Пагубное пристрастие к наркотикам.
    • Все виды интоксикаций.
    • Голодание или неправильное питание.
    • Отек тканей печени.
    • Повышенный уровень глюкозы в крови, или сахарный диабет.
    • Нарушение работы желудочно-кишечного тракта.
    • Повышенное содержание гормонов коры надпочечников, или синдром Кушинга.

    Диффузный стеатоз

    В основном при данном заболевании жиры сконцентрированы во 2-ой и 3-ей долях печени. Но когда они распространяются по всей печени, т.е. диффузно, речь идет о тяжелой форме стеатоза — диффузном стеатозе.

    Жировой стеатоз

    Когда жировые клетки начинают бесконтрольно разрастаться, печень увеличивается и меняет свой цвет. Печеночные клетки погибают, жировой ткани становится все больше. В итоге на теле печени образуются жировые кисты.

    Симптомов жировой стеатоз обычно не дает. В редких случаях в правом подреберье ощущается тяжесть, больной испытывает слабость, быструю утомляемость и тошноту. Если болезнь начинает прогрессировать, она может преобразоваться в фиброз, реже – цирроз.

    Алкогольный стеатоз

    Из названия данного вида стеатоза очевидно, что первопричина ее возникновения – употребление спиртных напитков. От количества и частоты употребления зависит скорость изменения в клетках печени.

    Изменения в органе, вызванные данным видом стеатоза, обратимы. Клетки печени восстанавливаются через месяц после полного отказа от алкоголя. Если же человек продолжает регулярно злоупотреблять алкогольными напитками, прогрессирование болезни неизбежно и чревато серьезными проблемами.

    Неалкогольный стеатоз

    Неалкогольная жировая болезнь, инфильтрация или жировая дистрофия – все это названия данного вида стеатоза. Другими словами, это начальная стадия болезни и если не вмешаться в ее течение, то не исключено развитие стеатогепатита, фиброза и даже цирроза печени.

    К причинам, приводящим к неалкогольному стеатозу, можно отнести:

    1. Ожирение.
    2. Сахарный диабет второго типа.
    3. Резкое похудение.
    4. Питание через внутривенные инъекции.
    5. Высокое содержание бактерий в ЖКТ.
    6. Медикаментозные препараты.

    Фокальный стеатоз

    Это ничто иное, как образование в печени доброкачественных опухолей. Их может быть одна и более и локализуются они в нескольких печеночных долях.

    Лечение народными средствами

    • Ядра абрикосовых косточек содержат необходимый при данной проблеме витамин В15. Поэтому народные лекари рекомендуют съедать ежедневно пять-семь ядрышек абрикоса.

    Ядра абрикосовых косточек

    • С утра залейте отруби горячей водой и оставьте для набухания. Слейте с отрубей лишнюю воду и ешьте их по две ложки незадолго до еды три раза в день.
    • Возьмите небольшую тыкву, промойте и обсушите ее. Отрежьте верхнюю часть и выньте семена. Заполните тыкву медом, накройте тыквенной крышечкой и поставьте в прохладное место на три недели. Спустя положенное время, достаньте тыкву и, сняв крышечку, слейте настоянный на тыкве мед в стеклянную банку, который следует принимать трижды в день по одной ложке.

    • Сухие кукурузные рыльца измельчите и две ложки всыпьте в пол-литра кипящей воды и не снимайте с огня пять минут. Остудите и процедите. Пить отвар по пятьдесят мл трижды в день.
    • Каждое утро, за тридцать минут до завтрака, рекомендуется пить молочно-морковный коктейль. Для него сто мл свежевыжатого морковного сока смешайте со ста мл подогретого молока.
    • Весной, когда полянки покроются желтыми одуванчиками, нарвите триста пятьдесят цветочков, без стебельков, промойте и просушите и измельчите их до состояния кашицы любым, доступным для вас, способом. Переложите в стеклянную посуду и добавьте один килограмм жидкого меда. Все тщательно перемешайте, храните в холодильнике. Употреблять одуванчиковый мед следует, добавляя его по одной ложке к чашке чая или просто съедать по одной ложке перед едой.

    • Настой шиповника очень полезен для здоровья печени. Для его приготовления одну ложку ягод залейте стаканом кипящей воды и оставьте на два часа. Пейте отвар по половине стакана за четверть часа до каждого приема пищи.
    • Таким же способом можно готовить и принимать настои из ягод рябины, барбариса и шишек хмеля.
    • Отлично чистит печень настой из следующего растительного сбора: ягоды рябины, шиповника и барбариса, травы чистотела и яснотки белой. Все измельчить, смешать и залить одну ложку смеси полулитром кипящей воды. Спустя три часа процедить и пить по половине стакана незадолго до каждого приема пищи.
    • Приготовьте настой из двух ложек сухого бессмертника, залив стаканом кипящей воды. Поставьте на паровую баню на десять минут. Процедите после охлаждения, долейте до первоначального объема кипяченой воды. Принимайте подогретым по трети стакана незадолго до каждого приема пищи.

    • Для зверобойного отвара потребуется одна ложка сухой травы. Залейте стаканом кипящей воды и проварите пять минут на небольшом огне. Через час процедите и долейте воды до объема в один стакан. Разделите на три равные части и выпейте за день перед каждым приемом пищи.
    • Возьмите поровну семена расторопши и порезанные мелко корни одуванчика. Тщательно смешайте и отделите одну ложку смеси. Добавьте к ней по ложке сухих березовых листьев, крапивы и золотарника. Все пересыпьте в термос, влейте пол-литра кипящей воды и оставьте на полчаса. Принимайте процеженным дважды в день по двести мл.

    Фитосборы

    Все сборы, состав которых мы приведем ниже, готовят и применяют одинаково, а именно две ложки измельченного сырья нужно залить одним литром кипящей воды и проварить под крышкой десять минут. Затем все содержимое, сразу же после снятия с плиты, перелить в термос и оставить для настаивания на десять часов. Принимать за полчаса до завтрака, обеда и ужина по половине стакана настоя трав. Если не понравится вкус, можно добавить мед или сахар.

    Готовить и употреблять настои травяных сборов придется долго, четыре месяца ежедневно. После двухнедельного перерыва повторите лечебный курс. Несколько курсов в течение года дадут гарантированный результат.

    Если готовите отвар для ребенка, количество сырья уменьшите вдвое.

    Фитосбор 1

    1. Шиповник — 3 части.
    2. Кукурузные рыльца и столбики — 3 части.
    3. Хвощ полевой — 3 части.
    4. Цветы бессмертника — 4 части.
    5. Земляничный лист — 2 части.
    6. Ромашка — 2 части.
    7. Березовый лист — 1 часть.
    8. Ягоды можжевельника — 1 часть.
    9. Сушеница — 1 часть.
    10. Семя укропа — 1 часть
    11. Календула — 1 часть.

    Фитосбор 2

    1. Володушка — 4 части.
    2. Крапива — 4 части.
    3. Березовые почки — 4 части.
    4. Календула — 2 части.
    5. Мята — 2 части.
    6. Семя укропа — 2 части.
    7. Подорожник — 2 части.
    8. Герань трава — 3 части.

    Фитосбор 3

    1. Корни первоцвета — 1 часть
    2. Медуница — 1 часть.
    3. Фиалка трава — 1 часть.
    4. Цвет коровяка — 1 часть.
    5. Подорожник — 2 части.
    6. Череда — 2 части
    7. Малиновый лист — 2 части.
    8. Березовые почки — 1 часть.
    9. Крапива — 2 части.
    10. Семена укропа — 1 часть.
    11. Цветы лабазника — 2 части.

    Фитосбор 4

    1. Березовые почки — 2 части.
    2. Крапива — 2 части.
    3. Листья малины — 3 части.
    4. Медуница — 2 части.
    5. Донник — 2 части.
    6. Черноголовка — 2 части.
    7. Семена укропа — 1 часть.
    8. Корень солодки — 3 части.
    9. Корень аралии — 1 часть.
    10. Корень шлемника — 1 часть.
    11. Пустырник — 3 части.
    12. Какалия — 1 часть.
    13. Володушка — 2 части.
    14. Календула — 2 части.
    15. Мята — 1 часть.
    16. Цветы пижмы — 2 части.
    17. Чистотел — 1 часть.

    Фитосбор 5

    1. Соссюрея трава — 2 части.
    2. Володушка — 3 части.
    3. Корни шлемника — 3 части.
    4. Корни цикория — 4 части.
    5. Корни одуванчика — 4 части.
    6. Марьин корень — 3 части.
    7. Корни солодки — 5 частей.
    8. Корни аралии — 2 части.
    9. Хвощ — 2 части.
    10. Ягоды можжевельника — 1 часть.
    11. Корни алтея — 3 части.
    12. Лабазник, цветы — 3 части.
    13. Льнянка — 1 часть.
    14. Календула — 2 части.
    15. Душица — 1 часть.

    Фитосбор 6

    1. Малиновый лист — 5 частей.
    2. Солодка, корень — 3 части.
    3. Спорыш — 2 части.
    4. Череда — 2 части.
    5. Лабазник цветы — 2 части.
    6. Володушка — 2 части.
    7. Тысячелистник — 2 части.
    8. Ромашка — 2 части.
    9. Календула — 2 части.
    10. Мята — 1 часть.
    11. Фиалка — 1 часть

    Фитосбор 7

    1. Корни одуванчика — 2 части.
    2. Ягоды шиповника — 2 части.
    3. Ягоды боярышника — 2 части.
    4. Корни девясила — 2 части.
    5. Корни цикория — 2 части.
    6. Золотарник — 1 часть.
    7. Пижма — 1 часть.
    8. Пустырник — 1 часть.
    9. Чистотел — 1 часть.
    10. Володушка — 1 часть.
    11. Тысячелистник — 1 часть.
    12. Календула — 1 часть.
    13. Мята — 1 часть.
    14. Корни солодки — 3 части.

    Фитосбор 8

    1. Семя укропа — 1 часть.
    2. Семя кориандра — 1 часть.
    3. Кипрей — 3 части.
    4. Ромашка — 2 части.
    5. Шишки хмеля — 2 части.
    6. Душица — 2 части.
    7. Крапива — 2 части.
    8. Мята — 2 части.
    9. Цветы лабазника — 2 части.
    10. Корени аира — 2 части.
    11. Синюха — 1 часть.

    Фитосбор 9

    1. Календула — 2 части.
    2. Золотарник — 3 части.
    3. Чистотел — 1 часть.
    4. Семя укропа — 2 части.
    5. Корни левзеи — 4 части.
    6. Корни девясила — 4 части.
    7. Горечавка — 4 части.
    8. Корни аира — 3 части.
    9. Мята — 4 части.
    10. Березовые почки — 2 части.
    11. Пустырник — 2 части.
    12. Корни одуванчика — 2 части.
    13. Корни пырея — 2 части.

    Питание при стеатозе

    Питание при стеатозе

    • Супы молочные и овощные.
    • Отварное мясо говядины, курицы, индюшки, нежирная баранина.
    • Отварная или запеченная рыба нежирных сортов.
    • Хлеб из ржаной муки.
    • Растительное и сливочное масло.
    • Белковые омлеты.
    • Молоко и кефир с низким содержанием жира. Творог, сыр, сметана.
    • Каши – гречневая и овсяная. Макароны из твердых сортов пшеницы.
    • Отварные овощи, салаты и винегреты из них. Квашеная капуста.
    • Все фрукты и ягоды в свежем и сушеном виде.
    • Соки фруктовые, овощные, ягодные. Чай, кофе со сливками или молоком.
    • Исключить полностью из питания следует острые, копченые и жареные блюда. Забудьте об алкоголе навсегда!

    Стадии стеатоза печени

    Стадии Характеристика Симптомы
    Первая Отмечаются жировые вкрапления в печени. Целостность клеток не нарушается. Отсутствуют.
    Вторая Жировая дистрофия. Образование кист. Некроз клеток печени. Тяжесть в области печени, ощущение сдавленности. Боль при надавливании. Тошнота. Общая слабость.
    Третья Предциррозивная. Начинается разрушение печени. Печень значительно увеличена. Отток желчи затруднен. Желтушность кожи и глазных склер. Кожные высыпания, кожный зуд. Тошнота и рвота. Снижение иммунитета.

    Видео — Стеатоз печени лечение народными средствами

    Стеатоз — это разновидность гепатоза печени. Заболевание занимает одну из первых позиций в рейтинге других болезней органа. Та или иная стадии патологии диагностируются у каждого пятого жителя, особенно у тех, кто имеет лишний вес.

    Коварство заболевания состоит в его бессимптомном протекании без признаков воспаления. Поэтому пациенты поздно обращаются к врачу. Самыми серьезными осложнениями являются цирроз и почечная недостаточность.

    Лечение заключается в соблюдении диеты, с помощью которой удается снизить массу тела и улучшить состояние органа. Также применяют лекарственные препараты, улучшающие жировой обмен и восстанавливающие клетки печени.

    О заболевании

    Стеатозом является заболевание печени, являющееся следствием метаболических нарушений. Его также называют жировой инфильтрацией, жировым гепатозом.

    Механизм развития состоит в изменении обмена веществ в гепатоцитах и прогрессировании в связи с этим дистрофических изменений. Жировые капли накапливаются в печени, образуя кисты. Они обрастают соединительной тканью.

    Болезнь бывает первичной или вторичной. В первом случае ожирение является следствием неправильного питания и излишнего веса, во втором развивается на фоне других патологий, например, диабета. Также выделяют алкогольный и неалкогольный стеатоз.

    В зависимости от характера течения, болезнь имеет следующие формы:

    Очаговую Небольшие вкрапления жира встречаются в разных частях органа.
    Зональную Очаги расположены в определенной доле печени.
    Выраженную диссеменированную Множество жировых капель рассредоточены по всему органу.
    Диффузную Жиром заполняется большая доля печени. Диффузный стеатоз имеет наиболее тяжелое течение.

    Также заболевание бывает острым и хроническим. Острое развивается быстро, имеет ярко выраженную симптоматику, часто переходит в тяжелые осложнения, например, цирроз.

    Острый гепатоз обычно является следствием тяжелых отравлений, гепатита. Пациент требует срочной госпитализации, иначе может наступить летальный исход.

    Хронический имеет медленное бессимптомное течение. Больной чувствует себя нормально, обнаружить патологию удается только при помощи клинических исследований.

    Смотрите видео о стеатозе:

    Основная причина болезни — нарушение обмена веществ в клетках печени. Это происходит под влиянием следующих факторов:

    1. Сильная интоксикация. Сюда относятся: отравление грибами, химическими веществами, длительный прием лекарственных препаратов (противотуберкулезных, гормональных, противоопухолевых), употребление больших доз алкоголя.
    2. Эндокринные нарушения: диабет, патологии щитовидной железы (гипотериоз), нарушение фнукции надпочечников (синдром Кушинга).
    3. Нарушение питания. Гепатоз встречается у людей с ожирением, сидящих на кетодиетах, употребляющих много жирной пищи, питающихся редко и нерегулярно.
    4. Гипоксия, которая развивается из-за заболеваний сердца и легких.

    В группе риска находятся пациенты следующих категорий:

    • Женщины после 45 лет.
    • Страдающие ожирением.
    • Имеющие наследственную предрасположенность.
    • Болеющие сахарным диабетом.

    Клиническая картина зависит от формы заболевания. Алкогольный стеатоз обычно протекает в форме синдрома Циве, имеет следующие признаки:

    1. Пожелтение кожи.
    2. Резкий скачок билирубина крови.
    3. В биохимическом анализе обнаруживается повышенный уровень жиров, холестерина и снижение гемоглобина.

    Алкогольный гепатоз отличается обратимостью течения. Зачастую после лечения показатели приходят в норму, но существует опасность начала воспалительного процесса и перехода болезни с стеатогепатит или цирроз.

    Хроническая форма на начальном этапе вообще не имеет никаких симптомов. Первые проявления характерны для второй стадии, когда жировые очаги становятся большими. Первые симптомы патологии:

    1. Слабость, утомляемость.
    2. Беспричинные приступы тошноты.
    3. Чувство тяжести в правом боку.
    4. Метеоризм.
    5. Болезненность в правом подреберье.
    6. Неприятие жирной пищи.

    На третьей стадии (предциррозной) ткань печени разрушается, заменяется фиброзной. Орган теряет свои функции, нарушается процесс вывода желчи. У больного возникают такие симптомы, как:

    1. Приступы непрекращающейся рвоты.
    2. Окрашивание кожи и склер в желтый цвет.
    3. Печеночные колики.
    4. Кожная сыпь, зуд.
    5. Снижение иммунитета, что становится причиной присоединения различных инфекций.

    Обычно стеатоз обнаруживается при УЗИ, часто пациенты даже не подозревают о своей проблеме. Если у больного появилось несколько вышеперечисленных симптомов, ему назначают следующие исследования:

    УЗИ Обнаруживает увеличение размеров органа, повышенную эхогенность. При выраженном гепатозе диагностируют неоднородность ткани.
    МРТ Наиболее информативный метод, который выявляет сниженные показатели паренхимы, иногда они соответствуют показателям жировой ткани. Также обнаруживаются ограниченные очаги жировой инфильтрации.
    Рентген с контрастом Применяется при сопутствующем холестазе.
    Биопсия печени Проводится при подозрении на цирроз или рак.

    Из лабораторных исследований необходимо выполнить следующие:

    • Общий анализ крови и мочи. Обычно обнаруживает снижение количества эритроцитов, тромбоцитов, гемоглобина и повышенное число лейкоцитов.
    • Исследование на вирусы гепатита, ВИЧ.
    • Биохимия крови. Позволяет оценить состояние желчного пузыря и поджелудочной.

    Терапия стеатоза заключается в устранении провоцирующего фактора. Хирургическое лечение не применяют. При обширном цирротическом поражении органа может встать вопрос о трансплантации органа. Однако, это крайняя мера, имеющая множество противопоказаний.

    В остальных случаях применяют медикаментозную терапию в сочетании с диетой. Если заболевание развилось на фоне отравления или приема алкоголя, то обязательно проводят дезинтоксикационную терапию.

    Больному назначают постельный режим, строгую диету, капельницы с диффузионными растворами. Когда причиной патологии становятся другие заболевания, то лечение включает в себя прием лекарств о основной болезни и препаратов с липотропным действием.

    Применяются такие средства, как:

    Эссенциальные фосфолипиды (Эссенциале, Эсливер Форте) Они защищают гепатоциты от повреждения, улучшают метаболизм.
    Сульфоаминокислоты (Дибикор, Гептрал, Метионин) Обладают антиоксидантными свойствами, нормализуют глюкозный обмен, снижают холестерин.
    Витамины (Группы Б, РР, никотиновая кислота) Нормализуют обмен веществ.
    Растительные средства (Хофитол, Артишок) Обладают гепатопротекторным и желчегонным средством.
    Спазмолитики (Но-шпа, Папаверин) Применяют в случае спазмов и болей в правом подреберье.

    Из народных средств эффективными являются различные травы и специи:

    Корица Обладает липотропным эффектом, нормализует уровень холестерина. Корицу добавляют в блюда.
    Куркума Снижает сахар в крови, является антиоксидантом. Рекомендовано растворять по половине чайной ложки в воде и пить до еды.
    Отруби Выводят излишки жира из печени, нормализуют пищеварение. Столовую ложку сухих отрубей заливают кипятком, настаивают 10 минут. Употребляют по 2-3 ложки в день вместе с пищей.
    Смесь сока моркови и теплого молока Их смешивают в равных пропорциях и пьют по 100 мл утром до приема пищи.
    Корень одуванчика и семя расторопши Берут по ложке сырья, запаривают кипятком, остужают и процеживают. Пьют по 200 мл два раза в день.

    Корректировка питания необходима для снижения веса и для уменьшения поступления жиров с пищей. Однако, резкая потеря массы тела опасна, так как при этом жирные кислоты поступают в печень с большей скоростью. Оптимальным считается похудение на 300-400 гр в неделю.

    Больному стеатозом назначается стол №5. Это основополагающий метод лечения, который восстанавливает метаболизм. Основные принципы диеты:

    1. Минимизация животных жиров.
    2. Питание 5 раз в день малыми порциями.
    3. Увеличение количества растительной и молочной пищи в рационе.
    4. Отказ от алкоголя и курения.
    5. Готовка блюд методом тушения, запекания или на пару.
    Продукты под запретом
    • Жирное мясо: свинина, баранина, сало.
    • Жирные сорта рыбы.
    • Жареные, копченые, маринованные, соленые блюда.
    • Фастфуд.
    • Сладкая газировка.
    • Алкоголь.
    • Острые овощи и приправы: редька, лук, чеснок, перец.
    • Выпечка из сдобного теста.
    • Сладости на основе жиров: мороженое, халва, пирожные, шоколад.
    Разрешенные продукты
    • Постное мяса (курица, индейка, кролик).
    • Нежирная рыбы (минтай, хек).
    • Овощи тушеные или на пару.
    • Молочные нежирные продукты.
    • Фрукты, ягоды.
    • Сладости без жиров: мед, мармелад, зефир, пастила.

    Смотрите видео о правильном питании:

    Профилактика

    В большинстве случаев стеатоз можно предотвратить, если вести здоровый образ жизни. Он заключается в отказе от алкоголя, питании разнообразной правильной пищей, умеренных физических нагрузках. Необходимо поддерживать вес, не допускать как резкого набора, так и резкого похудения.

    Если пациенту нужно принимать лекарства на постоянной основе, например, при астме или эпилепсии, то следует регулярно сдавать биохимический анализ крови, чтобы контролировать уровень жирных кислот. Также нужно избегать контакта с вредными химическими веществами, ядами, чтобы не развилась острая форма гепатоза.

    Прогноз

    Прогноз лечения стеатоза, в основном, благоприятный. Через 4-6 недель адекватного лечения и соблюдения диеты показатели нормализуются. Необратимые изменения происходят на 3 стадии, когда паренхима заменяется фиброзной тканью.

    Тогда лечение будет направлено на поддержание нормального состояния больного и предотвращение полного перерождения печени. Но и в этих случаях удается продлить жизнь пациента на долгие годы.

    При алкогольном гепатозе обязательным условием является отказ от спиртного. Если этого не происходит, то болезнь прогрессирует и пациент умирает от цирроза в течение пары лет.

    Стеатоз печени — распространенное заболевание среди людей с лишним весом и употребляющих алкоголь. Болезнь долго протекает бессимптомно, поэтому часто лечение начинают слишком поздно.

    Терапия начинается с корректировки питания и назначения препаратов, улучшающих липидный обмен. Если у пациента имеются эндокринные патологии, такие, как диабет и гипотериоз, то в первую очередь необходимо лечение основной болезни.

    Прогноз лечения 1-2 стадий благоприятный, так как изменения обратимы. Некоторым больным удается достичь положительных результатов после соблюдения диеты и снижения веса.

Оставить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *