Синусовая брадикардия

Брадикардия: причины и симптомы, чем она опасна и как лечится у взрослых пациентов

Брадикардия — это снижение частоты сердечных сокращений, которое возникает как ответ на внешние и внутренние раздражители. Рассматриваются они в комплексе, поскольку процесс зачастую имеет полиэтиологический характер.

Что можно считать замедленным сердцебиением? Если верить Всемирной Организации Здравоохранения, брадикардией признается активность сердца менее 70 ударов в минуту. Этот показатель, однако же, сугубо индивидуален и зависит от особенностей конкретного организма пациента.

Значение имеет и общая тренированность тела, и пол, и возраст. Масса иных факторов и моментов.

Брадикардия несколько более физиологична, чем противоположный процесс — тахикардия, но устранять ее все же нужно, потому как существуют риски остановки сердца и развития кардиогенного шока.

Терапия подбирается под контролем врачей ряда специальностей. Профильный доктор — кардиолог. Остальные подключаются по мере необходимости.

Частота сердечных сокращений напрямую с уровнем артериального давления не коррелирует, но есть косвенная взаимосвязь между этими показателям. В целях оценки общего состояния сердечнососудистой системы и здоровья вообще, исследованию подлежат оба.

Классификация и стадии процесса

Брадикардия сердца — это снижение частоты сердечных сокращений до уровня менее 70 ударов в минуту. Типизируется по нескольким основаниям. Следует кратко их назвать.

В зависимости от выраженности патологического явления, называют такие этапы болезни:

  • Мягкая разновидность. Частота варьируется в пределах 60-69 уд.
  • Умеренная. От 50 до 59 ударов в минуту.
  • Выраженная. Менее 50 сокращений в минуту.

Внимание:

Последние две формы несут наибольшую опасность жизни и здоровью, редко имеют физиологическую природу. Третья же и вовсе требует срочной стационарной помощи, поскольку возможно наступление полиорганной недостаточности.

На основании этиологии брадикардии выделяются:

  • Естественная форма. Встречается у тренированных и хорошо развитых физически людей. Но это, что называется, палка о двух концах: подобные же пациенты более подвержены сердечнососудистым патологиям после снижения активности.
  • Медикаментозный тип. При длительном приеме лекарств: гликозидов, блокаторов, происходит изменение характера деятельности сердца.
  • Патологический вид. Становится итогом течения какого-либо заболевания. Причем такая брадикардия нестабильна и всегда вторична по отношению к основному диагнозу.

Наконец, можно разграничить процесс и по локализации отклонения на:

  • Синусовую. Затрагивает одноименный узел мышечного органа. По другому называется синдром слабости синусового узла. Пример на экг:

  • Несинусовую. Намного опаснее, оказывается результатом недостаточной проводимости импульсов. В 80% случаев заканчивается внезапной остановкой сердца.

Причины брадикардии

Рассматриваются в двух плоскостях: физиологической и патологической.

Естественные факторы

  • Пол. Представители слабой половины человечества особенно подвержены тахикардии, поскольку мышечный орган меньше, чем у мужчин и вынужден перекачивать кровь быстрее. Сильная половина человечества, напротив, чаще страдает именно снижением ЧСС. Но не всегда это болезнь. Нужно разбираться отдельно.
  • Возраст. Пожилые люди имеют меньшую скорость биения сердца. Это вполне физиологично и нормально.
  • Профессиональная деятельность. Если пациент длительное время работает на горячих производствах, либо занят в тяжелом, физическом труде, это скажется на состоянии сердечнососудистой системы. Запустятся адаптивные механизмы, сердце начнет биться медленнее, чтобы скомпенсировать невыносимые условия, чтобы сделать их приемлемыми для тела. Однако закончиться все может плохо: если у человека и так есть патологии сосудов или самого мышечного органа, вероятность инфаркта резко растет.
  • Климатические условия. Люди, рожденные в жарких регионах планеты, лучше переносят зной. Организм стремится сгладить патологические изменения гемодинамики, замедляя ритм. Брадикардия становится физиологичным явлением. Однако угнаться за «аборигенами» приезжим не так просто. На перестройку организма может уйти до года, все это время человек рискует стать жертвой инфаркта или инсульта. Вывод: прежде чем мечтать об отпуске на море или в жарких странах нужно проверить состояние сердца и сосудов. Резкая перемена условий окружающей среды — большой стресс для тела. Чем может закончиться такой экстрим понятно только примерно.
  • Общая физическая тренированность организма. При изнурительных занятиях спортом тело изнашивается, а не адаптируется. Если же совершенствовать подготовку постепенно, сердце привыкает к новому темпу. Но профессиональные спортсмены и любители существенно рискуют, никогда заранее не получится предсказать влияние нагрузок свыше нормальных на организм.

Пубертатный период (период полового созревания), менструальный цикл, беременность и менопауза (андропауза у мужчин) — все это пиковые гормональные состояния. Возможна как брадикардия, так и тахикардия. Лечения как правило не требуется, но наблюдаться у кардиолога все же необходимо.

Патологические моменты

Многообразны по сравнению с предыдущими. Среди возможных проблем со здоровьем:

  • Нарушение проводимости миокарда. Выявляется только посредством инвазивной электрокардиографии с использованием специального небольшого щупа. Не сопровождается никакими симптомами, кроме легкой одышки. Диагноз ставится в ходе вскрытия зачастую.
  • Стеноз митрального клапана.

  • Сердечная недостаточность и ишемическая болезнь. Идут рука об руку. Развиваются в результате кардиосклероза после инфаркта, гипертонической болезни в запущенных случаях. Проявления в основном со стороны самого мышечного органа: боли в груди, одышка, удушье, посинение носогубного треугольника, кожного покрова. Лечение у кардиолога, как можно быстрее. Следующая остановка — инфаркт миокарда, если один уже был, этот станет летальным с вероятностью 95%.

  • Проблемы с кровообращением в церебральных структурах. В том числе после перенесенного инсульта геморрагического или ишемического типов. Также роль играет вертебробазилярная недостаточность — предшествующее неотложному состоянию явление. Требует обязательной медицинской помощи как то, так и иное. Симптомы: головные боли, вертиго, обмороки, снижение зрения, слуха, дискомфорт в шее и затылочной области. Лечение у невролога.

  • Гипотиреоз. Недостаток гормонов щитовидной железы в кровеносном русле пациента. Итог малого потребления йода или опухолевых процессов в головном мозге, самом органе. Симптомы: головная боль, слабость, постоянная сонливость, невозможность работать, снижение аппетита, массы тела, падение температуры до 35 градусов Цельсия и чуть выше. Давление также отклоняется в сторону гипотензии. Терапия у эндокринолога.

  • Недостаточный синтез кортикостероидных гормонов в результате патологий надпочечников. Сопровождается слабостью, болью в спине, мышечной атрофией, невозможностью нормально передвигаться. Также называется болезнью Аддисона. Показано заместительное лечение.
  • Сахарный диабет.
  • Проблемы с гипофизарно-гипоталамической системой: гипопитуитаризм и, как итог, гипогонадизм.
  • Болезни почек. Приводят к нарушению синтеза ренина, который участвует в регуляции тонуса сосудов и скорости биения сердца. Лечится у нефролога или уролога. Симптомы в целом идентичны: боли в пояснице, частое обильное мочеиспускание, обратное явление, регулярные позывы посетить туалетную комнату без результативности акта.

Эти нарушения встречаются наиболее часто. Причины брадикардии патологические (в 70% случаев) и естественные в оставшихся 30%.

Отграничить один вид от другого просто: при физиологическом происхождении симптомов нет или клиническая картина скудная. При патологическом — присутствует место масса признаков, в том числе не имеющих прямого отношения к сердцу.

Конкретный диагноз ставится после проведения диагностики под контролем группы врачей.

Чем опасно замедленное сердцебиение?

Брадикардия сердца опасна четырьмя основными последствиями:

  • Внезапная остановка сердца. Как результат нарушения проводимости структур органа. Развивается внезапно, часто на помощь не остается времени. Летальность высокая.
  • Инфаркт. Итог недостаточного питания среднего мышечного слоя. Требуется тщательное лечение под контролем кардиолога для предотвращения процесса. После перенесенного состояния начинается замещение функциональных клеток рубцовыми, которые бесполезны и выступают заместительными структурами.
  • Инсульт. Становится следствием ишемии головного мозга. Геморрагическая форма практически не встречается. Более характерна для тахикардии.
  • Обморочное состояние. Несет угрозу травматизации.

Брадикардия опасна сердечной дисфункцией, нарушениями со стороны работы церебральных структур. Летальность высокая.

Характерные проявления

Признаки брадикардии таковы:

  • Ощущение глухого биения сердца. Хотя в нормальном положении подобного быть и не должно.
  • Головокружение. Вплоть до полного отсутствия координации.
  • Мышечная слабость. Может проявляться в шаткости походки, неустойчивости при ходьбе.
  • Нарушение циркадных ритмов. Способно давать о себе знать неявным образом: ночью не спится, днем накатывает усталость, но при попытке отдохнуть ничего не выходит. Состояние корректируется седативными препаратами, легкими снотворными под контролем невролога или сомнолога.
  • Понижение артериального давления и, как итог, обморочные состояния на регулярной основе.

Симптомы брадикардии возникают со стороны сердца, сосудов, нервной системы. Обуславливают существенное снижение качества жизни.

Опасные признаки

Среди проявлений, которые требуют вызова скорой помощи:

  • Резкая головная боль в затылке. Как будто бьют молотком. Следует в такт за сердечной активностью.
  • Невозможность стоять на ногах: мир идет кругом.
  • Перекосы лица. Вследствие нарушения проводимости мимической мускулатуры.
  • Параличи, парезы, парестезии (онемение пальцев рук, конечностей вообще, напоминает «отлеживание»).
  • Сильный дискомфорт в грудной клетке. С чувством давления. Отдает в живот, лопатки и левую руку (будто развиваясь по венам).
  • Нарушения зрения вплоть до транзиторной слепоты. Симптом поражения затылочной доли головного мозга.
  • Слуховые отклонения.
  • Обмороки боле 2-х раз в сутки.

Во всех описанных ситуациях нужно вызывать скорую для решения вопроса на месте или транспортировки в стационар.

Первая помощь при приступе брадикардии

Можно заглянуть в домашнюю аптечку для поиска подходящего лекарства. За неимением — приобрести в аптеке.

Алгоритм действий следующий:

  • Измерить артериальное давление и частоту сердечных сокращений до начала мероприятий.
  • Принять таблетку кофеина или Цитрамона. Можно две с интервалов в час-полтора.
  • Употребить крепкий чай или кофе (но не более 2 чашек).
  • Из народных средств хорошо помогают настойка элеутерококка, женьшеня, мед с корицей и лимоном в форме кашицы.

Каждое последующее действие из представленных трех показано при неэффективности предыдущего.

Хотя бы минимальный терапевтический результат должен наблюдаться спустя 15-20 минут. В отсутствии — нужно переходить к следующему пункту.

Все сразу практиковать не следует: велика вероятность трансформации брадикардии в тахикардию и подъема артериального давления.

Затем:

  • Лечь, успокоиться.
  • Попробовать стабилизировать состояние дополнительно, путем ритмичного дыхания. Сначала через одну ноздрю, потому через другую. Специальные упражнения (особенно по Стрельниковой) не рекомендуются. Для неподготовленных людей они не подходят.

Принимать ванны, горячий и контрастный душ, активно двигаться, тем более изнурять себе нельзя. Также как не стоит злоупотреблять препаратами. Сердце может остановиться.

Если брадикардия не отступает, следует вызывать скорую медицинскую помощь. Бригада скорректирует состояние на месте или же транспортирует в стационар профильного типа.

Требуемые обследования

Диагностика проводится под контролем специалистов по кардиологии. При необходимости привлекаются сторонние доктора, основная сфера деятельности которых привязана к нефрологии, эндокринологии или неврологии.

Среди мероприятий:

  • Оценка жалоб больного на здоровье. Все объективные данные фиксируются.
  • Сбор анамнеза. В том числе семейной истории. Проблемы с сердцем и сосудами имеют выраженную наследственную составляющую.
  • Измерение артериального давления, частоты сердечных сокращений.
  • Электрокардиография, в том числе инвазивная, с проверкой проводимости миокарда. Или с нагрузочными тестами. Основная методика ранней диагностики функциональных отклонений. Проводится под контролем реанимационной бригады.
  • Эхокардиография. Для выявления органических изменений.
  • Оценка неврологического статуса, состояния выделительной системы вообще.
  • УЗИ почек.
  • МРТ, КТ-исследования по показаниям.
  • Сцинтиграфия печени, щитовидной железы. Радиоизотопный способ, безопасный, но не рекомендованный для частого использования.
  • Ангиография.
  • Исследования показаны в системе. Длительность общей диагностики от 2 до 7 суток. В больнице быстрее.

Терапевтическая тактика

Лечение брадикардии сердца системное (хирургическое, медикаментозное, иное). С применением нескольких методик. Основной перечень представлен в таблице:

Патология Способ устранения
Проблемы с сердцем:
  • Назначение тонизируюших препаратов для ускорения работы органа (Цитрамон).
  • Антиагреганты (Аспирин, в том числе в модификции «Кардио»).
Атеросклероз: Статины (Аторваститан и аналоги, для рассасывания липидных структур). При кальцификации — хирургическое удаление.
Гипотиреоз: Заместительная гормональная терапия.
Нарушения работы нервной системы: Седативные на основе растительных компонентов (пустырник, валериана), ноотропы (Глицин), препараты для нормализации гемодинамики (Пирацетам, Актовегин).
Отравления: Дезинтоксикацифя физраствором с глюкозой, иными методами.
Медикаментозная брадикардия: Коррекция дозировок или курса терапии.
Опухоли, неопластические процессы: Удаление новообразований, химиотерапия и радиолечение. Если поражен ствол головного мозга — паллиативная помощь ввиду неоперабельности участка.

Народные методы

  • Элеутерококк. 1-2 чайных ложки, в зависимости от интенсивности процесса.
  • Настойки женьшеня (15 граммов сырья на 300 мл водки). 40 капель в сутки.
  • Лимон с корицей и медом. В произвольном количестве.
  • Кофеин. Можно в таблетках.

Хирургическое лечение

При резистентности (невосприимчивости) состояния к лекарствам показано оперативное вмешательство.

В каких случаях:

  • Врожденные и приобретенные пороки сердца.
  • Выраженная брадикардия (постановка кардиостимулятора).
  • Разрушение почечных структур.
  • Атеросклероз запущенный.
  • Опухоли.

Профилактика

  • Отказ от курения, алкоголя, психоактивных веществ.
  • Нормализация сна (8 часов и более).
  • Коррекция рациона (столы №10 и №3).
  • Питьевой режим (1.8 литра), физической активности (2 ч. прогулок в сутки).
  • Ограничение соли до 10 граммов в день.
  • Использование синтетических витаминов (комплекс Аевит и другие).

Прогноз

Благоприятный при своевременном начале терапии. Вероятность осложнений — 2-3%. В отсутствии помощи — 10-12%. Тем самым, важно не затягивать с посещением кардиолога.

Брадикардия — означает снижение частоты сердечных сокращений. Она трудна для этиологической оценки, поскольку требует комплексной диагностики. Исход определяется моментом начала терапии. Потому не стоит надеяться на собственные силы, лучше обратиться к врачу.

Мое сердце затормозилось: симптомы и лечение брадикардии — медикаментозное и народными средствами

Брадикардия – это снижение сердечного ритма на 10 и более процентов от возрастной нормы. Состояние может быть вызвано физиологическими (сон, отдых) и патологическими причинами.

На фоне патологической брадикардии человек испытывает слабость, боль в груди, недостаток кислорода. Болезнь вызывает множество осложнений и может привести к летальному исходу, поэтому лечение патологии откладывать нельзя.

Мы уже рассказывали о причинах этого заболевания и замедлении ритма сердца в детском возрасте, в данном материале рассмотрим симптомы и лечение синусовой брадикардии сердца у взрослых, а также возможные последствия и что делать в случае приступа.

Симптомы синусовой брадикардии

Заподозрить наличие заболевания непросто – замедление сердечного ритма часто остается незамеченным из-за слабо выраженной симптоматики. Зачастую пациент узнает о наличии брадикардии случайно на профилактическом осмотре.

Симптоматика хронической брадикардии:

  1. Головокружение. Из-за сниженной частоты сердечных сокращений и пониженного давления мозг не получает необходимого количества кислорода из крови. По причине кислородного голодания возникают головокружения, которые сопровождаются головными болями и временным снижением зрительной функции.
  2. Обмороки. За головокружением может последовать потеря сознания. Обмороки обычно возникают по причине выраженной гипотонии, а также из-за чрезмерных физических нагрузок.
  3. Боль в груди. Болевые ощущения возникают, когда пульс падает до 40 ударов в минуту и ниже, а также из-за нервных потрясений. Боль при брадикардии обычно концентрируется в области сердца, а иногда отдает в спину или плечо.
  4. Одышка. Симптом возникает при занятиях спортом, физической работе, быстрой ходьбе, когда в кровь не поступает достаточное количество кислорода для осуществления газообмена. Одышка появляется по причине медленного движения крови по сосудам малого круга кровообращения.
  5. Бледность. Кожа густо пронизана капиллярами, в которых одновременно находится большой объем крови. При низком давлении и медленном сердцебиении организм перенаправляют кровь из кожи к другим органам и системам. Сначала бледнеет лицо, затем наполнения кровью лишается кожа на других участках тела. При запущенной брадикардии кожные покровы приобретают синюшный оттенок.
  6. Слабость. Быстрая утомляемость и недостаток сил на повседневные дела возникает по причине недостаточного питания мышц кислородом. Мускулы теряют возможность работать в привычном режиме.
  7. Аритмия при нагрузках. При занятиях спортом у больных наблюдается неадекватное изменение сердечного ритма вплоть до очень сильного увеличения ЧСС (частоты сердечных сокращений). О брадикардии у спортсменов читайте .

Выше описаны симптомы, которые проявляются у больного регулярно в повседневной жизни. Во время приступов брадикардии картина несколько меняется.

Приступы

Признаки приступа:

  • снижение ЧСС ниже 40 ударов в минуту;
  • повышенная тревожность;
  • спутанность сознания;
  • шум в ушах;
  • обильное потоотделение;
  • темные круги перед глазами;
  • судороги;
  • потеря тактильной чувствительности;
  • нитевидный пульс.

Нередко во время приступа человек теряет сознание.

Отличаются ли признаки у женщин и мужчин?

Заболевание у мужчин и женщин проявляется одинаково. Однако показатели заболеваемости отличаются: у мужчин патологию диагностируют чаще.

Кашель

Болезнь способствует застаиванию крови в малом круге кровообращения. Недостаточное кровообращение в легких провоцирует бронхоспазм – нарушение проходимости бронхов.

Патология сопровождается ощущением удушья, кашлем, потливостью. Приступы бронхоспазма обычно возникают в вечернее время.

Что может спровоцировать эпизод?

Причины приступа у каждого человека свои – это зависит от индивидуальных особенностей организма, вида брадикардии и сопутствующих заболеваний.

Основные провоцирующие факторы:

  • одежда не по размеру, сильно затянутый пояс или галстук – тесные вещи нарушают кровообращение;
  • стрессовая ситуация;
  • сильный голод, понижение уровня сахара в крови;
  • отравление, прием алкоголя;
  • переохлаждение.

Если человек чувствует, что надвигается приступ, необходимо немедленно принять меры по его предотвращению.

Остановить приступ помогут:

  • кофе или крепкий чай – кофеин ускоряет сердцебиение и поднимает давление;
  • проветривание помещения для доступа свежего воздуха, в теплое время года можно выйти на улицу;
  • теплая ванна для стимуляции кровообращения, если нет возможности принять ванну, можно приложить к ногам теплую грелку или опустить ноги в теплую воду;
  • легкая физическая нагрузка – несколько приседаний, хождение по лестнице;
  • прием препаратов, назначенных врачом.

Вовремя принятые меры помогут купировать очередной эпизод.

Первая помощь в домашних условиях

Если пульс упал до критической отметки и человек находится в предобморочном или обморочном состоянии, необходимо срочно оказать первую помощь:

  1. Уложить больного, положить под ноги и голову подушку, сложенный плед или валик.
  2. Вызвать скорую помощь.
  3. Расстегнуть тесную одежду, ремень, развязать галстук, открыть окно.
  4. Попробовать привести больного в сознание: поднести к носу нашатырный спирт или уксус, сбрызнуть лицо холодной водой.
  5. Если человек пришел в сознание, нужно дать ему стакан воды или чая с сахаром и лекарства. Люди, у которых часто возникают приступы брадикардии, обычно всегда имеют при себе необходимые медикаменты.
  6. Если больной не пришел в сознание, необходимо следить его пульсом и дыханием.
  7. После прибытия медицинской бригады подробно рассказать медработнику об обстоятельствах приступа, оказанной помощи и принятых лекарствах.

Действия сотрудников скорой помощи зависят от степени тяжести приступа и состояния пострадавшего. Чаще всего больному внутривенно вводят препарат Атропин и проводят электрокардиостимуляцию и оксигенотерапию при помощи кислородной маски.

Если провести подобные процедуры у медработников нет возможности, делают инъекцию Эпинефрина (адреналина) с дальнейшим контролем показателей давления и пульса. При остановке сердца проводят сердечно-легочную реанимацию.

Что делать и как повысить пульс?

Если частота пульса находится в пределах 40-55 ударов в минуту, давление не падает ниже показателей 90/60 и человек находится в сознании, можно обойтись без врачебной помощи.

Как снять приступ брадикардии и увеличить ЧСС в домашних условиях? Нужно предпринять следующие действия:

  1. Открыть окно, расстегнуть одежду.
  2. Выпить чашку сладкого чая или кофе.
  3. Принять препарат, который быстро увеличивает ЧСС : Алупент, Атропин, Изопротеренол. В этих же целях можно принять экстракт красавки, элеутерококка, женьшеня.

Дозу препаратов при брадикардии сердца определяет врач в индивидуальном порядке.

Чтобы контролировать свой пульс и делать это правильно, можно воспользоваться пульсометром. Рассмотрим все плюсы и минусы таких приборов:

  • нагрудный;
  • на руку;
  • на палец.

Лечение: всегда ли медикаментозно?

Терапия заболевания подразумевает комплексный подход. Необходимо не только принимать соответствующие лекарства, но и корректировать образ жизни.

Какие таблетки назначают: препараты выбора

Лекарства для повышения пульса при брадикардии назначает врач. Самостоятельно подбирать таблетки запрещено, так как большинство из них имеют ряд серьезных побочных эффектов и при неправильном применении могут нанести вред здоровью.

При брадикардии назначают:

  • Изопреналин;
  • Эфедрин;
  • Ипратропиум;
  • Атропин;
  • Изопротеренол;
  • Эуфиллин.

Дневную дозировку препарата и длительность лечения определяет кардиолог.

Образ жизни как лекарство и профилактика

При брадикардии необходимо избавиться от вредных привычек: алкоголь и никотин оказывают губительное влияние на сердце. Следует соблюдать режим сна и отдыха, минимизировать стресс, ежедневно гулять на свежем воздухе.

Разрешено ли пить кофе?

Кофеин увеличивает ЧСС и повышает давление, поэтому при брадикардии пить кофе не запрещено. Однако не стоит увлекаться продуктом – больше количество кофеина оказывает нагрузку на сердце.

Питание для сердца

При брадикардии необходимо полноценно питаться, чтобы сердце получало все необходимые для правильного функционирования минералы и витамины.

Необходимо включить в рацион:

Питаться необходимо дробно и следить за количеством потребляемой пищи. Пить следует не менее 1,5 л в день для поддержания правильного водно-солевого баланса в организме.

Следует отказаться от следующих продуктов:

  • консервы;
  • жирное мясо и рыба;
  • соленья;
  • мучные изделия;
  • маргарин;
  • сало;
  • специи;
  • жареные блюда;
  • спиртное;
  • энергетики;
  • сладкие газированные напитки.

Сладости не находятся под строгим запретом, однако их количество следует ограничивать.

Надо ли принимать витамины и прочие добавки?

Сердце остро нуждается в витаминах, минералах, жирных кислотах и ферментах. Получить все необходимые элементы из пищи не всегда удается, поэтому врачи советуют периодически принимать добавки.

При брадикардии назначают:

  • витамин Е – уменьшает нагрузки на сердце, разжижает кровь;
  • витамин А – снижает холестерин в крови, питает сердце;
  • калий – нормализует ЧСС и давление, повышает выносливость сердечной мышцы;
  • магний – стабилизирует сердечный ритм;
  • омега-3 жирные кислоты – препятствуют образованию холестериновых бляшек, способствуют поддержанию оптимального ЧСС и давления;
  • коэнзим Q10 – укрепляет сердечную мышцу, стабилизирует пульс.

Принимать добавки можно только после консультации с врачом.

Можно ли посещать баню?

Посещение бани и сауны запрещено. Высокая температура и влажность оказывают сильнейшие нагрузки на сердце.

При брадикардии также необходимо воздержаться от:

  • занятий в тренажерном зале;
  • тяжелого физического труда;
  • работы в ночную смену;
  • стрессов, сильных переживаний;
  • голодания.

Как лечить народными средствами?

При отсутствии противопоказаний и после консультации с врачом можно применять народные методы лечения для стабилизации пульса и предотвращения приступов брадикардии.

Лучшие народные средства:

  1. Залить 1 ст. л. сухой травы тысячелистника 1 стаканом кипятка и дать настояться полчаса. Принимать настой по 1 ч. л. 3 раза в день до еды.
  2. Мелко нарезать 4 лимона, поместить в стеклянную банку и залить 1 л кипятка. Через полчаса содержимое банки вместе с водой довести до однородного состояния в блендере. К смеси добавить 1 стакан сахара и 500 г измельченных ядер грецкого ореха. Массу тщательно вымешать и принимать по 1 ст. л. за 30 минут до еды 3 раза в день.
  3. В равных пропорциях смешать сухие компоненты: крапиву, тройчатку, листья смородины, корень одуванчика, цвет шиповника, тысячелистник. Залить 2 ст. л. смеси 250 мл кипятка и настаивать 3 часа. Процеженный настой выпить за день в 3 приема.

Курс лечения длится не менее 1 месяца и подбирается индивидуально. Применять народные рецепты в качестве основной терапии заболевания категорически запрещено.

Лечится ли хирургией?

В терапии заболевания важно не только наладить сердечный ритм, но и улучшить психоэмоциональное состояние больного. Пациенту прописывают поднимающие тонус организма лекарства, назначают массаж. Также необходимо лечить сопутствующие заболевания, которые могут влиять на работу сердца.

Хирургическое лечение практикуют редко и только в том случае, когда медикаментозное не может вылечить пациента и не позволяет ему поддерживать хорошее качество жизни.

Операцию проводят в следующих случаях:

  • если болезнь возникла по причине развития опухоли;
  • когда существуют врожденные аномалии сердца;
  • если консервативная медицина не дала результатов.

В последнем случае больному имплантируют кардиостимулятор, который посредством электрических импульсов поддерживает необходимый ритм сердца.

Клинические рекомендации

Существует ряд рекомендаций, которые помогут полноценно жить с заболеванием и минимизировать количество приступов:

  • регулярно принимать витамины для поддержания здоровья сердца;
  • ограничить жирную пищу в рационе;
  • заниматься легкими физическими нагрузками для тренировки сердца: плаванием, ходьбой;
  • четко знать необходимые дозы препаратов и всегда иметь лекарства при себе;
  • регулярно проходить обследования у кардиолога;
  • сохранять спокойствие в стрессовых ситуациях.

Необходимо также строго контролировать ЧСС и давление, записывать все показатели в дневник и отмечать самочувствие. Эта информация поможет врачу построить правильную тактику лечения.

Выбрать правильное лечение — это, конечно, задача врача, а вот самостоятельный и регулярный контроль давления поможет вам вовремя заметить и предотвратить много последствий и осложнений. Для этого мы подготовили статьи, которые помогут выбрать тонометр для домашнего пользования, правильно измерить давление, а также разобраться, какие приборы лучше — на запястье или на палец.

Опасность и возможные последствия

Запоздалая диагностика и несвоевременное лечение могут привести к следующим осложнениям:

  • сердечная недостаточность;
  • повышение риска возникновения инфаркта и инсульта;
  • формирование тромбов;
  • закупорка кровеносных сосудов;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • когнитивные нарушения вследствие систематического кислородного голодания мозга.

Приступ брадикардии, при котором ЧСС падает ниже 40 ударов в минуту, может закончиться остановкой сердца. Однако пульс выше (даже 49 уд./мин при критичной границе — 50), еще не маркер для большого беспокойства, о чем говорится в этом видео:

Любое лечение должно быть основано на показаниях и рекомендациях врача — если кардиолог рекомендует ставить имплантат, нужно слушаться:

Брадикардия опасна тем, что долгое время может протекать бессимптомно. Зачастую признаки болезни настолько слабые, что заподозрить ее наличие практически невозможно. Поэтому так важно регулярно проходить обследование – это поможет вовремя диагностировать заболевание и оказать своевременное лечение.

Видео-история пациентки с эпизодами брадикардии

Поиск причины брадикардии и выбор тактики лечения на примере реальной истории — медицинский консилиум в передаче «О самом главном»:

Теперь вы знаете, опасна ли синусовая брадикардия сердца и чем именно, а также как ее лечить и что делать с образом жизни, чтобы избежать негативных последствий. Берегите свое здоровье!

Последнее обновление статьи: Апрель , 2019

Термин «нормокардия» на практике используется достаточно редко и, наверное, именно поэтому он часто ставит в тупик врачей и пациентов.

Для обозначения частоты сердечных сокращений или скорости работы сердца врачи используют такие термины как тахикардия – когда частота сокращений составляет 100 и более ударов в минуту и брадикардия – частота сокращений менее 60 ударов в минуту. А нормокардией называют частоту работы сердца в пределах от 60 до 100 ударов в минуту.

Нормокардия, как следует из названия – это норма и не нужно искать в этом слове скрытых смыслов.

Синонимом нормокардии является другой термин — эусистолия, хотя он чаще используется при описании некоторых разновидностей аритмий и редко используется при отсутствии патологии сердечнососудистой системы. Если еще немного пофантазировать, можно выдумать ещё один синоним – «эукардия», но такого термина в официальной литературе не существует.

Куда девается нормокардия: вчера она была в расшифровке ЭКГ, а сегодня её нет?

Во-первых, нужно отметить, что частота сердечных сокращений является очень изменчивым показателем, многие внешние и внутренние факторы могут как замедлять, так и ускорять работу сердца. К примеру, во время ходьбы или стресса пульс резко возрастает и нормокардия сменяется тахикардией, в период отдыха (сна) пульс у здорового человека может снижаться даже до 35-37 ударов в минуту – возникает брадикардия.

Во-вторых, сам термин «нормокардия» в заключении ЭКГ сегодня практически не используют, его помнят только врачи старой закалки. Сегодня пишут проще, к примеру – «ритм синусовый с ЧСС 86». То есть врач «старой закалки» впишет вам нормокардию, а врач помоложе вам её не напишет, даже если она будет.

Из всего вышесказанного не трудно сделать короткий вывод: нормокардия – это норма, а её отсутствие, особенно при отсутствии жалоб, далеко не всегда является патологией.

The following two tabs change content below.

  • Об авторе статьи
  • Публикации

Автор статьи, доктор Гохман Александр. врач- кардиолог/терапевт интернист медицинский центр Каплан (Израиль)

Последние публикации от автора Александр Гохман (Посмотреть все)

  • Можно ли пить при аритмии алкоголь? — 9 апреля 2018
  • Формулировка гипертоническая болезнь — как расшифровать диагноз — 3 марта 2018
  • ЭКГ при гипертонической болезни — 1 февраля 2018
  • Боль в грудной клетке — 15 января 2018
  • Что нельзя делать при стенокардии — 4 января 2018

Что это такое — синусовая брадикардия сердца? Общая характеристика и виды заболевания

Брадикардия представляет собой разновидность сердечной аритмии, при которой частота сердечных сокращений (далее ЧСС) не превышает 60 ударов в минуту.

Зачастую она является следствием серьезных патологий. При частоте сердечных сокращений менее 40 раз в минуту, может развиться острая сердечная недостаточность.

Симптомы на начальных стадиях проявляются незаметно. Такие заболевания также имеют название «тихие», поскольку незаметны до тех пор, пока основная болезнь не даст о себе знать.

Синусовая брадикардия сердца — что это такое?

Регулировка сердечного ритма в организме осуществляется синусовым узлом. Он располагается в правом предсердии в месте впадения полых вен. В нем происходит генерация импульсов, которые оказывают влияние на частоту сокращений сердца. Именно в этом участке сердца происходит зарождение процессов, регулирующих ЧСС.

При нарушении функциональности синусового узла происходит развитие брадикардии.

Кроме него, на этом участке располагаются и другие второстепенные узлы, отвечающие за генерацию импульсов. Несмотря на это, их работа находится в подчинении главного синусового узла. Они в состоянии частично выполнять его функции в случае повреждения, но в силу особенностей физиологического строения сердца не могут полностью его заменить. Из-за этого происходит развитие патологии.

Если второстепенные узлы будут замещать синусовый, то возникнет осложнение, несовместимое с жизнью.

Пониженный пульс может возникнуть и естественным путем:

  • во время спокойного сна;
  • при долгом нахождении на холоде;
  • при постоянных физических нагрузках у спортсменов.

Но при отсутствии естественных факторов редкий пульс — последствие патологий сердечно-сосудистой системы и других органов.

Синусовая (или синусная) брадикардия сердца — что это значит и почему у взрослого или ребенка бывает замедленный сердечный ритм, смотрите на видео:

Частота пульса в норме и при брадикардии

В спокойном состоянии пульс у здорового человека находится в пределах 60-90 уд./мин. В пожилом и детском возрасте он может отличаться от нормы. При брадикардии ЧСС ниже 60 уд./мин.

В таблице отражены нормальные показатели ЧСС для разных возрастных категорий.

Отличия от аритмии и брадиаритмии

Брадиаритмия представляет собой один из видов нарушения сердечного ритма. При этой патологии снижение ЧСС ниже нормы происходит время от времени.

Брадикардия является разновидностью брадиаритмии. И для нее характерны постоянно пониженные показатели ЧСС.

Несмотря на общую симптоматику, эти две патологии отличаются друг от друга.

Чем отличается от тахикардии?

Человек, которому пришлось перенести сильную эмоциональную или физическую нагрузку, знает, что собой представляет учащенное биение сердца. В медицине это явление носит название – тахикардия. Брадикардия – понятие противоположное, с замедленным сердцебиением.

Несмотря на различия и та, и другая аритмия свидетельствуют о неблагополучной работе сердца. Наиболее опасным для жизни является синдром, при котором наблюдается сочетание этих двух видов аритмии.

Причины возникновения

Существует несколько классификаций патологии, которые учитывают причины, спровоцировавшие снижение ЧСС и ее этиологии.

В зависимости от причин брадикардия бывает:

  1. Физиологическая. Наблюдается у спортсменов, а также во время сна.
  2. Медикаментозная или фармакологическая. Возникает в качестве побочного эффекта при приеме лекарственных препаратов.
  3. Патологическая. Развитие этого вида патологии происходит при наличии сердечных заболеваний.

По этиологии брадикардия подразделяется на следующие виды:

  1. Старческая. Развитие патологии наблюдается у лиц пожилого возраста на фоне старения организма.
  2. Дегенеративная. Патология развивается из-за дегенеративных изменений синусового узла.
  3. Центральная. Может развиться на фоне психической патологии, при опухолях головного мозга, а также после перенесенного менингита.
  4. Токсическая. К этому виду брадикардии может привести сильное отравление.

Причинами могут выступать разные факторы:

  • прием лекарственных препаратов (антагонистов кальция, бета-адреноблокаторов и прочих);
  • повышение внутричерепного давления вследствие травм, отеков, менингита, инсульта или опухолей (экстракардиальная);
  • дегенеративные изменения синусового узла, атеросклероз коронарных сосудов, миокардит (органическая);
  • возникновение сепсиса, дифтерии, брюшного тифа, менингита, желтухи, уремии или при отравлении тяжелыми металлами (свинцом), никотином, фосфороорганическими нейротоксинами (токсическая).

Также синоатриальный узел может терять автоматизм вследствие сильных переохлаждений, длительных голоданий, гипотиреоза или патологий вегетативной нервной системы.

Группы риска, склонность к болезни

В группе риска по склонности к развитию брадикардии находятся люди, которые:

  1. Храпят во сне. Так как это приводит к кислородному голоданию мозга, недосыпанию, влияет на повышение АД.
  2. Уже имеют сердечные патологии
  3. Принимают лекарственные препараты, такие как дигиталис, хинидин, морфин, сердечные гликозиды и бета-блокаторы.
  4. Находятся в состоянии стресса, депрессии.
  5. Перенесли тяжелую черепно-мозговую травму.
  6. Принимают наркотические вещества.
  7. Курят и принимают алкоголь.
  8. Имеют проблемы со щитовидной железой.
  9. Старше 65 лет.

Сначала проявления брадикардии наблюдается редко, но со временем она может набрать обороты и войти в ранг постоянной патологии.

Кода по МКБ-10, локализация и степени

Согласно МКБ-10: R00.1, класс XVIII по локализации брадикардия бывает:

  • синусовая (известна как синусоидальная брадикардия сердца или синусоидная);
  • брадикардия при блокадах (атриовентрикулярная).

Развитие синусовой патологии происходит при многих экстракардиальных и органических заболеваниях. Может рассматриваться как вариант нормы, но только в том случае, если болезнь не мешает нормальной жизнедеятельности человека.

При легкой и умеренной брадикардии синусового типа отсутствует необходимость медикаментозного лечения. Но при сложном течении может лечиться консервативным или хирургическим путем.

Блокада сердца может происходить в проводящих тканях или в предсердно-желудочковом узле (атриовентрикулярном).

Можно выделить три степени блокад.

Степень блокады Клиническая картина Лечение
I степень Клинические проявления отсутствуют Лечение не требуется
II степень 1 тип Клинические проявления отсутствуют Лечение не требуется
II степень 2 тип Человек подвержен обморокам, головокружению, слабости и повышенной утомляемости. Необходима временная, а потом и постоянная электрокардиостимуляция.
III степень Нуждается в постоянной электрокардиостимуляции вне зависимости от симптомов патологии.

Виды по ЧСС и проявлениям

По выраженности ЧСС патология может быть:

  1. Легкая. Выталкивание крови сердцем осуществляется с достаточной силой. ЧСС составляет 50-60 уд./мин.
  2. Умеренная. Частота сердечных сокращений от 40 до 50 уд./мин.
  3. Выраженная. Наблюдаются ярко выраженные признаки синусовой брадикардии, нарушения кровообращения, в особенности сосудов головного мозга. Пульс меньше 40 уд./мин.

По отношению к физической нагрузке бывает:

  1. Относительная брадикардия. Наблюдается после выполнения ряда физических упражнений.
  2. Абсолютная. Замедление ЧСС наблюдается постоянно, независимо от занятия.

По клиническому проявлению патология может быть:

  1. Хроническая. Заболевание может длиться несколько лет. Спровоцировать клинические проявления болезни могут любые патологии внутренних органов.
  2. Острая. Брадикардия может возникнуть внезапно из-за инфаркта или отравления.

Отличается ли у детей и взрослых мужчин и женщин?

Брадикардия может возникнуть у человека в любом возрасте.

Самый ранний период возможного развития патологии – во время беременности, когда плод находится в утробе. Граница ЧСС составляет 110 уд./мин. При показателях ниже допустимой нормы можно говорить о нарушениях кровообращения в мозгу, о гипоксии плода и прочих патологиях.

У рожденных детей брадикардия проявляется так же, как у взрослых. Но в детском возрасте развитие патологии наиболее опасно. Детский организм не до конца сформировался, поэтому замедление сердечного ритма будет препятствовать гармоничному развитию всех систем у малыша.

Снижение ЧСС у подростков – явление достаточно распространенное. Чаще всего патология носит временный характер и ее наличие связано с активным ростом и гормональными изменениями в организме подростков.

В пожилом возрасте брадикардия может спровоцировать ишемический инсульт. Также редкий пульс становится причиной развития хронической коронарной ишемии.

Лечение пожилых людей проводить очень трудно. Преклонный возраст всегда сопровождается серьезными нарушениями в обменных процессах, а также «букетом» хронических болезней. Любая форма требует интенсивного лечения, но нельзя принимать высокие дозировки лекарств, чтобы не спровоцировать развитие новых заболеваний.

Диагностика и первая помощь

Первоначальную диагностику заболевания можно провести в домашних условиях. Для этого потребуется всего лишь подсчитать частоту пульса. При брадикардии синусовый ритм остается в норме, но частота сердечных сокращений ниже 60 ударов в минуту.

Диагностировать данное заболевания можно при помощи проведения ЭКГ, на котором можно отследить синусовую аритмию. Расшифровку результатов ЭКГ вы найдете в нашей статье.

Если болезнь проявляется периодически, для ее исследования назначают холтеровское мониторирование, во время которого в течение суток записывается кардиограмма. В дополнение к таким исследованиям проводятся анализы крови, в том числе на гормоны, УЗИ сердца, коронарография, велоэргометрия, тредмил-тест.

Признаки на ЭКГ

При обнаружении брадикардии, на ЭКГ будут обнаружены следующие изменения.

Как выглядит синусовая брадикардия на ЭКГ:

Тактика терапии

Вялотекущее или невыраженное нарушение ритма обычно не имеет ярких симптомов и поэтому его лечение чаще всего не проводится, поскольку болезнь не считается патологией. В таких случаях врач обычно назначает диету с сокращением сладкого и жирного, витаминные препараты и введение в рацион большего количества свежих фруктов и овощей.

При сопутствующих брадикардии болезнях, лечение направлено преимущественно на них.

При появлении более ярких симптомов, назначается медикаментозное лечение или электрокардиостимуляция. В качестве лекарственных препаратов обычно используют атропин и изопротеренол.

Также могут быть назначены препараты, усиливающие частоту сердечных сокращений — холиноблокаторы и симпатомиметики.

Если болезнь проявляется тяжело, наблюдаются частые обмороки, частота сердечных сокращений снижается, а медикаментозная терапия не дает нужного эффекта, может понадобиться установка электрокардиостимулятора. Данный прибор будет задавать сердцу необходимый ритм.

В случае если болезнь возникла вследствие отравления токсинами, врач назначает дезинтоксикационную терапию. Если проблема вызванна лекарственными препаратами, врач либо меняет дозировку препаратов, ее вызвавших, либо заменят их иными, которые не будут так сильно воздействовать сердце.

При гипотиреозе проводится заместительная терапия с использованием левотироксина. При гиперкалиемии избыток кальция в организме выводят при помощи различных мочегонных средств.

Прогноз и возможные осложнения

Как и многие сердечно сосудистые заболевания, синусовое нарушение сердечного ритма может сопровождаться разного рода осложнениями:

  • остановкой сердца;
  • сердечной недостаточностью;
  • травмами (особенно при падениях после потери сознания);
  • нарушениями кровообращения в мозге;
  • усугубление ишемической болезни сердца и возможный инфаркт миокарда.

В некоторых случаях на неблагоприятный прогноз лечения брадикардии оказывают воздействие органические поражения сердца.

Меры профилактики

Нарушение синусового ритма — довольно серьезная проблема, которая может усугубить иные болезни сердца.

Для ее предотвращения необходимо принимать некоторые меры профилактики:

  • вести здоровый образ жизни;
  • заниматься спортом;
  • своевременно отдыхать;
  • отказаться от вредных привычек;
  • лекарственные препараты принимать только под контролем своего лечащего врача;
  • своевременно обращаться за медицинской помощью и проходить медосмотры.

При наличии любых проблем с сердечно-сосудистой системой важно проходить профилактические медицинские осмотры.

Берут ли в армию с этим диагнозом?

На принятие решения взять ли призывника на службу в армию, если у него обнаружена брадикардия сердца, влияют три фактора:

  • причины образования патологии;
  • возможные последствия заболевания;
  • какой вид брадикардии выявлен у юноши.

Если замедленная работа сердца связана со сбоем в организме, то военная комиссия может оформить призывнику отсрочку от армии. Но перед этим ему нужно пройти обследование. Категорию годности юноши к службе определяют при помощи четырех функциональных классов.

Функциональный класс Состояние призывника Заключение врача
Первый Отсутствует дискомфорт и усталость во время физических нагрузок. Годен к службе. Присваивается категория «Б».
Второй Появляется одышка и усталость при выполнении привычных упражнений. Ограниченно годен к службе. Присваивается категория «В».
Третий Наблюдается сильная усталость даже при выполнении легких нагрузок. Для службы в армии не годен. Присваивается категория «Д».
Четвертый Возникновение слабости происходит даже в состоянии полного покоя. Для службы в армии не годен. Присваивается категория «Д».

Если сопутствующие заболевания при брадикардии не были выявлены, то юноша может служить в армии. Умеренное состояние патологии не требует корректировки образа жизни и не оказывает влияние на активность призывника.

Теперь вы знаете, что означает понятие синусовая брадикардия и как она выглядит на ЭКГ, чем она опасна для сердца детей и взрослых, в пожилом возрасте, а также призывают ли в армию с этим заболеванием и всегда ли нужно лечение. Брадикардия может характеризоваться и как безобидное явление, и как серьезное заболевание, опасное для жизни. Поэтому нельзя игнорировать ее: нужно вовремя обращаться к врачу, чтобы как можно скорее принять меры.

Физические нагрузки при брадикардии сердца

Спорт при брадикардии

У сердца есть отличное качество — способность подстроиться к усиленным физическим нагрузкам. В этом случае брадикардия и спорт становятся нераздельны. Брадикардия не является болезнью, а считается дисфункцией сердечно-сосудистой системы, при которой пульс падает ниже 60-ти ударов в минуту. Но не всегда это состояние — проявление нарушений.

Низкий пульс у спортсмена: норма или патология?

Брадикардией называют снижение частоты сокращения сердечной мышцы до 60 ударов и ниже. И если у нетренированных людей снижение вызывает ряд неприятных симптомов, то организм спортсмена после регулярных тренировок «подстраивается» и брадикардия становится нормой. Под влиянием регулярных физнагрузок начинается ряд изменений в органах сердечно-сосудистой системы — преобразовывается кровообращение и увеличивается объем сердца (гипертрофия миокарда). Правильные нагрузки на сердце обеспечивают высокую работоспособность спортсмена: орган спокойно работает при высокой нагрузке.

Гипертрофия — обратимый процесс: при грамотных физических нагрузках она не несет опасности для организма, и сердце может вернуться к нормальным размерам при сокращении нагрузки при занятиях спортом.

на

Когда брадикардия становиться патологией?

Брадикардия у спортсменов несет негативные последствия в том случае, если физические нагрузки распределяются неправильно или когда сердце поражено такими заболеваниями, как сердечный порок и недостаточность. Важно наблюдаться у врача и заниматься спортом под строгим контролем. В противном случае вместо блага обнаружится ухудшение кровообращения, разовьется гипоксия, возможно даже омертвление клеток мышечной ткани органа.

Можно ли заниматься спортом с низким пульсом?

Для спортсменов характерен замедленный сердечный ритм вследствии высокой тренированности сердца.

Регулярная спортивная нагрузка у спортсмена приводит к тому, что сердечная мышца уплотняется и поэтому требует больше кислорода, чтобы обеспечить нормальную работу. Недостаток компенсируется учащенным пульсом. Сердцем прокачивается больший объем крови, что позволяет предупредить гипоксию тканей. Со временем сосудистая система преобразуется и обеспечивает максимальный приток кислорода даже при нарастающей нагрузке. Сердцу нет смысла сокращаться быстрее, и орган переходит на режим пониженного энергопотребления. В медицине это называют синусовая брадикардия. При синусовой ЧСС пульс может падать до 30-ти ударов в минуту, но тогда состояние считается патологией.

Спорт и подростковая брадикардия

Синусовая брадикардия встречается у подростков. У подростков состояние не отличается ярко выраженными симптомами, но в отдельных случаях может стать причиной госпитализации. В этом случае, лучше не прибегать к изнурительным спортивным тренировкам, а подобрать грамотный комплекс упражнений, обеспечить частые прогулки на улице, посильные кардионагрузки и походы в бассейн. Легкие и средние спортивные нагрузки обеспечат улучшение самочувствия подростка, и вскоре брадикардия исчезнет.

Безопасные виды спорта

Какой бы вид спорта человек ни выбрал, все они будут положительно влиять на сердце только в условиях грамотных нагрузок и отсутствии фоновых сердечных патологий. Но стоит отметить, что размер и развитие сердечной мышцы будет различно в зависимости от того, каким видом спорта занимается человек. Таким образом:

  • Незначительные отличия фиксируются у спортсменов-тяжеловесов.
  • Чуть больше развито сердце при увлечении разными видами борьбы, хоккеем, футболом, баскетболом.
  • Хорошо развито сердце у людей, занимающихся скоростными видами — бегунов, велосипедистов, лыжников.

Что запрещено?

При брадикардии, которая вызвана пороком или сердечной недостаточностью, занятия профессиональным спортом плохо отражаются на организме. Но полностью избегать физических нагрузок не стоит.

Гимнастика или другие виды спорта могут дать хорошие результаты, если адекватно подойти к распределению нагрузки, разнообразить физические упражнения и добавить занятия в бассейне. Важно помнить, что во время занятий спортом не стоит доводить организм до изнеможения, головокружения и болей в груди. И при наличии симптомов — пройти медицинское обследование.

Основные симптомы брадикардии

Брадикардия является видом аритмии и характеризуется низким числом сердечных сокращений. Этот диагноз ставят, если ЧСС составляет меньше 60 ударов в минуту. Следует сказать, что такой сердечный ритм вырабатывается у спортсменов в результате адаптации к высоким физическим нагрузкам и является нормой и признаком тренированности.

О брадикардии как о заболевании говорят, когда есть патологии в проводящей системе сердца и наблюдаются аномалии в работе сердечного ритмоводителя. При этом миокард не может работать полноценно и обеспечивать органы и ткани кровью, а значит и питанием. Тяжелая форма болезни может представлять опасность для жизни.

Виды брадикардии

Различают несколько разновидностей брадикардии:

  1. Абсолютная. Она определяется всегда, независимо от состояния человека и условий, в которых он находится.
  2. Относительная. Этот вид брадикардии возникает при травмах, в результате физической нагрузки, при инфекционных заболеваниях, при гипотиреозе.
  3. Умеренная. Возникает в основном у подростков и детей, а также у людей с дыхательной аритмией и при высоком тонусе вегетативной нервной системы. При этом на вдохе пульс учащается, а при выдохе становится редким.
  4. Экстракардиальная брадикардия. Развивается у людей с неврологическими патологиями, заболеваниями внутренних органов.

По локализации выделяют такие виды, как синусовая брадикардия (источник ритма синусно-предсердный узел), а также синоатриальная и атриовентрикулярная, возникающая при нарушениях проведения импульсов между предсердиями и/или желудочками и синусовым узлом.

По причинам развития брадикардия делится на идиопатическую, токсическую, центральную и дегенеративную.

Признаки брадикардии

Симптомы зависят от продолжительности и остроты заболевания и выражаются следующими проявлениями:

  • Постоянная усталость, разбитость и слабость, при этом не спасает даже полноценный сон. Возможны полуобморочные и обморочные состояния. Такие симптомы связаны со снижением артериального давления.
  • Высокая утомляемость даже при незначительных нагрузках.
  • Постоянные головокружения.
  • Холодный пот.
  • Затрудненное дыхание.
  • Давящие боли в груди и «дрожание» сердца.
  • Дурнота, потемнение в глазах.
  • Рассеянность, трудности с концентрацией внимания и фокусированием зрения.
  • АД при синусовой брадикардии может быть нестабильным: то поднимается, то падает.
  • Физической работа вызывает затруднения.

В некоторых случаях симптомы брадикардии могут быть слабовыраженными или не проявляются совсем. Поэтому, обнаружив у себя признаки хронической усталости, следует обязательно провериться у врача.

Какие возможны последствия?

Проявления брадикардии отрицательно влияют на качество жизни. Нередко случаются внезапные приступы – синдром Морганьи-Эдамса-Стокса. Спустя 20 секунд появляются мышечные судороги, пульс становится очень редким или отсутствует, дыхание глубокое, кожные покровы бледные. Приступ может закончиться смертью. Кроме этого, опасность заключается в том, что, потеряв сознание, человек может упасть, удариться и получить травмы различной тяжести, в том числе и с кровотечением.

При брадикардии мозг недостаточно снабжается кровью. При тяжелых формах болезни могут появиться симптомы со стороны миокарда и мозга. Кроме обмороков наблюдается нестабильность артериального давления, ишемия сердца, стенокардия покоя и напряжения, сердечная недостаточность, возможна остановка сердца.

Как ставят диагноз?

Предварительная диагностика основана на опросе самого больного. С его слов устанавливают остроту и продолжительность заболевания.

Диагноз синусовой брадикардии уточняется с помощью ряда обследований. Одним из наиболее эффективных методов является ЭКГ. При этом проводится измерение электрических импульсов, которые осуществляют контроль над сердечным ритмом. Следует знать, что признаки брадикардии могут периодически появляться и исчезать, поэтому не всегда обнаруживаются на ЭКГ. Заболевание будет диагностировано, если симптомы проявятся при обследовании.

Еще один метод определения брадикардии – монитор Холтера. Это легкий портативный прибор, позволяющий отслеживать кардиальные события в течение дня. Его удобно всегда носить с собой и следить за сердечным ритмом. Это самый достоверный способ диагностики приходящих нарушений сердечного ритма.

Кроме этого, проводится лабораторное исследование: назначают анализ крови (биохимический и общий) и анализ гормонов щитовидки.

Рентгенограмма грудной клетки позволяет определить венозный застой в легких и размер тени сердца.

Кроме этого, используют такие методы, как ЭХО-КГ (УЗИ сердца), чреспищеводное исследование, велоэргометрия, коронарография, ЭФИ (электрофизиологическое исследование).

Особенности брадикардии у детей и в чем ее опасность?

Оставить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *