Серлифт инструкция по применению цена отзывы аналоги

Серлифт

Состав

1 таблетка Серлифта может включать 50 мг или 100 мг сертралина.

Форма выпуска

Лечебное средство Серлифт производится в форме таблеток в оболочке №28 в пачке.

Фармакологическое действие

Антидепрессивное

Фармакодинамика и фармакокинетика

Серлифт представляет собой лекарственный препарат из группы антидепрессантов, эффективность которого достигается благодаря действию его активного ингредиента сертралина, являющегося производным нафтиламина и обладающего мощным селективным ингибирующим влиянием на обратный захват серотонина (5НТ). При применении сертралина в клинических дозировках наблюдается блокировка захвата серотонина в человеческих тромбоцитах.

Сертралин не проявляет сродство к адренергическим, серотониновым, мускариновым, дофаминовым, бензодиазепиновым и гистаминовым рецепторам. Прием препарата не сопровождается кардиотоксическими и холиноблокирующими эффектами, не приводит к усилению активности висцеральной нервной системы, а также к формированию лекарственной зависимости. Лечение сертралином, в отличие от терапии трициклическими антидепрессантами, не характеризуется увеличением массы тела пациента.

Адсорбция сертралина из органов ЖКТ происходит достаточно медленно. Параллельный прием пищи существенного не влияет на биодоступность препарата. Сертралину присущи активные метаболические преобразования при первом прохождении сквозь печень. Основным продуктом метаболизма препарата является N-десметилсертралин, который значительно менее активен в сравнении с сертралином и практически не характеризуется антидепрессивной эффективностью. Равновесные концентрации сертралина достигаются примерно через 7 суток каждодневного одноразового приема таблеток, при этом отмечается его двукратная кумуляция. Связь с плазменными белками находится на уровне 98%.

Средний Т1/2 сертралина варьируется в пределах 22-36 часов. Как сам препарат, так и его основной метаболит, подвергаются активной биотрансформации с выделением продуктов, эксткретирующихся с мочой и калом в равных пропорциях. В неизмененной форме почками выводится лишь 0,2% сертралина.

Существенных различий фармакокинетических параметров сертралина в отношении молодых и пожилых пациентов не существует.

Не установлена способность сертралина проникать сквозь гематоплацентарный барьер. Метаболиты препарата обнаруживаются в грудном молоке. Во время проведения гемодиализа cертралин не выводится.

Показания к применению

Применение Серлифта показано с целью:

  • профилактики и терапии депрессивных состояний различной степени тяжести, в том числе, протекающих с чувством тревоги и суицидальными мыслями;
  • лечения посттравматических стрессовых расстройств;
  • предупреждения и терапии соматоформных, невротических депрессий;
  • лечения обсессивно-компульсивных нарушений;
  • терапии болевых синдромов хронического характера, булимии и нервной анорексии;
  • лечения панических расстройств, включая болезненные состояния, сопровождающиеся различными фобиями (например, агорафобией).

Противопоказания

Назначение Серлифта противопоказано при:

  • обострениях эпилепсии;
  • беременности;
  • персональной гиперчувствительности к сертралину;
  • кормлении грудью;
  • параллельном применении Пимозида, Фенилфлурамина, Триптофана и ингибиторов МАО;
  • в возрасте до 6-ти лет.

Побочные действия

  • снижение массы тела;
  • аллергические проявления;
  • кожная гиперемия или приливы крови;
  • кровотечения (включая носовые);
  • парестезии;
  • сердцебиение;
  • тревожность;
  • акатизия;
  • сухость ротовой слизистой;
  • агрессивность;
  • снижение аппетита (реже – его повышение вследствие устранения депрессии);
  • спазмы и/или боли в животе;
  • возбуждение;
  • симптомы депрессии;
  • гипергидроз;
  • тошнота/рвота;
  • зевота;
  • неустойчивый стул;
  • кожная сыпь/зуд;
  • диарея;
  • судороги;
  • метеоризм;
  • психоз;
  • головные боли;
  • галакторея;
  • головокружение;
  • гипомания;
  • бессонница/сонливость;
  • дисменорея;
  • тремор;
  • гиперпролактинемия;
  • нарушения движений (изменение походки, экстрапирамидные симптомы);
  • галлюцинации;
  • экссудативная мультиформная эритема;
  • нарушение зрения;
  • гипонатриемия;
  • нарушение половой функции (аноргазмия, снижение либидо и/или потенции, задержка эякуляции);
  • мания;
  • синдром «отмены».

Серлифт, инструкция по применению

Таблетки Серлифта назначают в начальной стандартной суточной дозировке, составляющей 50 мг, в независимости от времени приема пищи. Начало эффективности лекарственного средства, как правило, проявляется через 7 суток приема. Полноценный эффект наблюдается по прошествии 2-4 недель проведения терапии. В случае отсутствия адекватной эффективности лечения на протяжении нескольких недель показано постепенное повышение доз Серлифта на 50 мг в неделю, вплоть до максимально допустимой суточной дозировки, равняющейся 200 мг.

При лечении обсессивно-компульсивных расстройств у детей 6-12 лет назначают Серлифт в начальной суточной дозе 25 мг, с возможным увеличением дозировки до 100 мг в 24 часа (для детей 13-17 лет данные дозы составляют 50 мг и 150 мг соответственно).

При необходимости проведения продолжительной терапии дозы Серлифта подбираются в индивидуальном порядке, согласуясь с принципом использования минимально эффективных поддерживающих дозировок.

Пожилые пациенты и больные с соматической отягощенностью не требуют корректировки дозировочного режима.

Передозировка

Даже в случае применения сертралина в больших дозах тяжелой негативной симптоматики проводимого лечения не наблюдали. Чаще всего симптомы передозировки Серлифтом ограничивались: тремором, спазмами в животе, дезориентацией, тошнотой/рвотой, неусидчивостью, диареей, мышечным гипертонусом, метеоризмом, гиперрефлексией, диспепсией, а также миоклоническими подергиваниями (изначально затрагивающими стопы и постепенно распространяющимися по всему телу).

Специфического антидота к сертралину нет. С целью уменьшения абсорбции практикуют очистку ЖКТ и назначение сорбентов. Лечение должно сопровождаться обеспечением нормальной проходимости путей дыхания, адекватной оксигенацией и вентиляцией легких. При проведении терапии необходимо взять под контроль показатели жизненно важных функций организма пациента и осуществлять симптоматическое лечение.

Взаимодействие

Были описаны эпизоды тяжелых побочных явлений у больных, одновременно получающих сертралин и ингибиторы МАО, вплоть до развития серотонинового синдрома, характеризующегося гипертермией, миоклонусом, мышечной ригидностью, а также нестабильностью физиологического и психического состояния организма пациента, с возможным формированием делирия и наступлением комы.

Параллельный прием сертралина с толбутамидом или Диазепамом может стать причиной значимого изменения плазменных концентраций этих препаратов.

При совместном применении с лечебными средствами, метаболизирующимися с помощью изофермента CYP2D6, может отмечаться увеличение сывороточных уровней указанных препаратов, по причине ингибирования сертралином изофермента CYP2D6.

Сертралин способен угнетать метаболические преобразования трициклических антидепрессантов, в связи с чем сочетаемое назначение данных препаратов следует осуществлять с особой осторожностью.

Прием 200 мг сертралина в сутки на фоне применения Варфарина может привести к некоторому увеличению показателя протромбинового времени. При такой комбинации препаратов рекомендуют контролировать протромбиновое время при назначении сертралина и после прекращения его приема.

В случае совместного применения Циметидина и сертралина наблюдается снижение клиренса последнего.

Способность сертралина вытеснять из белковых связей другие препараты может привести к повышению их плазменных концентраций, что увеличивает возможность развития присущих им побочных эффектов.

Условия продажи

Купить Серлифт можно только при предъявлении рецепта.

Условия хранения

Максимальный температурный показатель хранения таблеток равен 25°С.

Срок годности

От момента производства – 3 года.

Особые указания

С особой осторожностью следует назначать Серлифт пациентам с эпилептическими припадками, патологиями печени/почек, сниженным весом, а также больным, злоупотребляющим прочими лекарственными средствами или имеющим зависимость от них в анамнезе.

Применение сертралина допускается не ранее, чем по прошествии 14-ти суток после отмены терапии ингибиторами МАО.

Серлифт не следует назначать пациентам, проходящим электрошоковую терапию.

В момент лечения следует избегать вождения транспорта и деятельности, связанной с повышенным вниманием и скоростью психомоторных реакций.

Аналоги Серлифта

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Синонимы Серлифта

  • Алевал;
  • Торин;
  • Асентра;
  • Стимулотон;
  • Депрефолт;
  • Серената;
  • Золофт;
  • Сералин.

Детям

Таблетки Серлифта не предназначены для терапии детей, не достигших 6-ти летнего возраста.

С алкоголем

В период проведения лечения Серлифтом употребление алкоголя не допускается.

При беременности (и лактации)

В связи с отсутствием хорошо контролируемых и адекватных исследований безопасности применения сертралина беременными женщинами его назначение при беременности допускается только в случаях значительного превышения пользы проведения такой терапии для матери в сравнении с возможными осложнениями для плода.

Выделение сертралина с материнским молоком до конца не изучено. По этой причине его не рекомендуют принимать кормящим женщинам. Результаты проведенных отдельных исследований продемонстрировали незначительный уровень или полное отсутствие сертралина в плазме грудных детей, получающих молоко матери, принимающей сертралин, хотя его содержание в грудном молоке превышало плазменные концентрации.

В период применения сертралина женщины детородного возраста должны пользоваться надежными противозачаточными методами/средствами.

В проведенных экспериментальных исследованиях не было обнаружено мутагенных и тератогенных эффектов сертралина. Однако прием дозировок препарата, превышавших максимально допустимые суточные дозы в 2,5-10 раз, приводил к задержке костной оссификации плода, возможно в результате воздействия на материнскую особь. В случаях введения доз сертралина, в 5 раз превышающих максимально допустимые клинические дозировки, было отмечено понижение выживаемости среди новорожденных.

Отзывы

По причине специфических показаний к применению данного препарата, затрагивающих эмоциональную и психическую сферу человеческой жизни, отзывы о Серлифте встречаются довольно редко, ведь не каждый человек способен признать и, тем более, поделиться своими личными проблемами такого характера. Однако, те немногочисленные отзывы, которые можно найти в сети Интернет, чаще всего говорят об эффективности лечения Серлифтом и относительной безопасности его применения. Естественно, что это лекарственное средство подойдет не каждому, так как психическое и эмоциональное состояние человека очень индивидуально и требует персонального подхода к выбору лечебного препарата и сопутствующей терапии, которую может обеспечить только квалифицированный врач-специалист.

Цена, где купить

Средняя цена Серлифта составляет: таблетки 50 мг №28 – 600 рублей; таблетки 100 мг №28 – 850 рублей.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина

ЗдравСити

  • Серлифт таб. п.п.о. 100мг n28Сан Фармасьютикал Инндастриз Лтд 747 руб.заказать

показать еще

Аптека24

  • Серлифт 50 мг №28 таблетки Сан Фармасьютикал Індастріз Лтд , Індія 209 грн.заказать
  • Серлифт 100 мг №28 таблетки Сан Фармасьютикал Індастріз Лтд , Індія 302 грн.заказать

ПаниАптека

  • Серлифт таблетки Серлифт табл. п/о 100 мг №28 Индия , SUN 370 грн.заказать
  • Серлифт таблетки Серлифт табл. п/о 50 мг №28 Индия , SUN 252 грн.заказать

показать еще

  • Производитель
  • Страна происхождения
  • Группа товаров
  • Описание
  • Формы выпуска
  • Описание лекарственной формы
  • Фармакологическое действие
  • Фармакокинетика
  • Особые условия
  • Состав
  • Серлифт показания к применению
  • Противопоказания
  • Дозировка
  • Побочные действия
  • Лекарственное взаимодействие
  • Условия хранения
  • Синонимы

Производитель

Ранбакси Лабораториз Лимитед Ранбакси Лабораториз Лимитед (Девас) Сан Фармасьютикал Индастриз Лтд

Страна происхождения

Индия

Группа товаров

Нервная система

Антидепрессант, производное нафтиламина

Формы выпуска

  • 14 — блистеры (2) — пачки картонные. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 100мг — 28 шт в уп.

Описание лекарственной формы

  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Антидепрессант, производное нафтиламина. Селективный блокатор обратного нейронального захвата серотонина в головном мозге. На нейрональный захват норадреналина и допамина практически не влияет. Не обладает специфическим сродством к адрено- и м-холинорецепторам, GABA-рецепторам, допаминовым, гистаминовым, серотониновым или бензодиазепиновым рецепторам. Не ингибирует МАО. Вызывает анорексию, эффективен при навязчивых состояниях.

Фармакокинетика

При приеме внутрь сертралина в дозах 50-200 мг 1 раз/ в течение 14 дней Cmax в плазме крови достигается через 4.5-8.4 ч. Средний T1/2 у молодых и пожилых мужчин и женщин составляет 22-36 ч. Соответственно периоду полувыведения наблюдается примерно двукратная кумуляция активного вещества до достижения равновесного состояния через 1 неделю лечения. Связывание с белками плазмы составляет около 98%, Vd — 20 л/кг. Интенсивно метаболизируется при первом прохождении через печень. Основной метаболит, обнаруживаемый в плазме, — N-десметилсертралин — обладает слабой фармакологической активностью. T1/2 N-десметилсертралина варьирует в пределах 62-104 ч. Выводится главным образом через кишечник и с мочой в равных количествах в виде метаболитов, менее 0.2% выводится с мочой в неизмененном виде.

Особые условия

С осторожностью применяют при злоупотреблении лекарственными средствами или зависимости от них в анамнезе, нарушениях функции печени, нарушениях функции почек, эпилептических припадках, уменьшении массы тела. Не следует применять у пациентов, которым проводится электрошоковая терапия. Применение сертралина возможно не ранее чем через 14 дней после отмены ингибиторов МАО. В период лечения не допускать употребления алкоголя. Безопасность применения в педиатрии не установлена. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами В период лечения следует избегать деятельности, требующей повышенного внимания и высокой скорости психомоторных реакций.

  • Сертралина гидрохлорид 100 мг; Вспомогательные в-ва: кальция гидрофосфат, целлюлоза микрокристаллическая, гидроксипропилцеллюлоза, натрия крахмалгликолят, магния стеарат, опадрай белый. Сертралина гидрохлорид 50 мг; Вспомогательные в-ва: кальция гидрофосфат, целлюлоза микрокристаллическая, гидроксипропилцеллюлоза, натрия крахмалгликолят, магния стеарат, опадрай белый.

Серлифт показания к применению

  • Лечение депрессивных состояний различного генеза у больных с моно- и биполярными аффективными расстройствами. Профилактика рецидивов эпизодов депрессий.

Серлифт противопоказания

  • Одновременное применение с ингибиторами МАО, повышенная чувствительность к сертралину.

Серлифт дозировка

  • 100 мг 50 мг

Серлифт побочные действия

  • Со стороны ЦНС: головокружение, сонливость, головная боль, бессонница, чувство усталости, слабость, тремор; редко — маниакальное или гипоманиакальное состояние, тревога, беспокойство, нарушения зрения. Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — покраснение кожи с ощущением жара или тепла, ощущение сердцебиения. Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, диарея, сухость во рту, тошнота, спазмы в желудке или кишечнике, метеоризм; редко — запоры, рвота. Со стороны обмена веществ: усиление потоотделения. Со стороны репродуктивной системы: редко — снижение потенции. Аллергические реакции: редко — повышение температуры, кожная сыпь, крапивница или зуд.

При одновременном применении с антикоагулянтами производными кумарина значительно увеличивается протромбиновое время. При одновременном применении сертралин может вытеснять из связи с белками плазмы другие препараты, в результате этого повышается концентрация в плазме соответствующего активного вещества и повышается риск развития побочных эффектов. При одновременном применении с препаратами, метаболизм которых происходит при участии изофермента CYP2D6 возможно повышение концентрации в плазме крови указанных препаратов вследствие ингибирования изофермента CYP2D6 под влиянием сертралина. При одновременном применении ингибиторов МАО (в т.ч. селегилина, моклобемида) возможно развитие серотонинового синдрома (гипертермия, мышечная ригидность, миоклонус, а также проявления нестабильности психического и физиологического состояния организма, вплоть до развития делирия и комы). При одновременном применении с солями лития возможно усиление тремора.

  • беречь от детей
  • хранить в защищенном от света месте

Информация предоставлена Государственным реестром лекарственных средств.

Синонимы

  • Асентра, Золофт, Серената,Стимулотон, Торин

Алевал

Инструкция по применению:

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Показания к применению
  3. 3. Противопоказания
  4. 4. Способ применения и дозировка
  5. 5. Побочные действия
  1. 6. Особые указания
  2. 7. Лекарственное взаимодействие
  3. 8. Аналоги
  4. 9. Сроки и условия хранения
  5. 10. Условия отпуска из аптек

Алевал – препарат с антидепрессивным действием.

Алевал выпускают в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой, круглых, двояковыпуклых, голубого цвета, на одной стороне риска; на изломе – белого цвета ядро (по 14 шт. в стрипах, 1 или 2 стрипа в картонной пачке).

Состав 1 таблетки:

  • Активное вещество: сертралин – 25, 50 или 100 мг (гидрохлорид сертралина – 28, 56 или 112 мг);
  • Вспомогательные компоненты: гипромеллоза 2910, дигидрат гидрофосфата кальция, индигокармин, микрокристаллическая целлюлоза, кукурузный крахмал, кросповидон, очищенный тальк, стеарат магния, безводный коллоидный диоксид кремния;
  • Пленочная оболочка: макрогол 6000, индигокармин, гипромеллоза 2910, очищенный тальк, диоксид титана.
  • Депрессии различной этиологии (для лечения и профилактики);
  • Панические расстройства, протекающие с/без агорафобии;
  • Посттравматические стрессовые расстройства (ПТСР);
  • Обсессивно-компульсивные расстройства (ОКР).

Абсолютные:

  • Неконтролируемая эпилепсия;
  • Сочетанное применение с ингибиторами моноаминоксидазы и пимозидом (при замене препаратов нужно соблюдать перерыв 14 дней);
  • Сочетанное применение с фенфлурамином или триптофаном;
  • Возраст до 6 лет (при лечении депрессии и ОКР) или до 18 лет (при лечении ПТСР и панических расстройств);
  • Беременность и период лактации;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Относительные (Алевал следует назначать с осторожностью при наличии следующих заболеваний/состояний):

  • Органические заболевания головного мозга (включая задержку умственного развития);
  • Маниакальные состояния;
  • Эпилепсия;
  • Печеночная и/или почечная недостаточность;
  • Понижение массы тела;
  • Возраст до 18 лет (при лечении ОКР и депрессии).

Женщинам репродуктивного возраста во время применения Алевала нужно использовать эффективные методы контрацепции.

Способ применения и дозировка

Таблетки Алевал принимают внутрь, в утреннее или вечернее время, независимо от приема пищи. Кратность приема – 1 раз в день.

Начальная взрослая доза при лечении депрессии и ОКР – 50 мг. С интервалом не чаще, чем 1 раз в неделю, дозу можно постепенно увеличивать до максимальной – 200 мг.

Начальный эффект можно ожидать в течение 7 дней, полный – через 2-4 недели с момента начала терапии (при ОКР действие может развиться позже). Поддерживающая доза при продолжительном курсе должна быть наименьшей эффективной. Ее корректируют в зависимости от терапевтического эффекта.

Рекомендуемый режим дозирования при лечении ОКР у детей:

  • 6-12 лет: начальная суточная доза – 25 мг, через неделю возможно ее увеличение до 50 мг;
  • 12-17 лет: начальная суточная доза – 50 мг. Постепенно, не раньше, чем через неделю, возможно ее увеличение до максимальной – 200 мг. Во избежание передозировки нужно учитывать меньшую массу тела у детей в сравнении со взрослыми (при увеличении суточной дозы проводится тщательный мониторинг состояния этой категории больных, в случае развития симптомов передозировки препарат отменяют).

Начальная взрослая доза при лечении панических расстройств и ПТСР – 25 мг. Возможно ее постепенное (не чаще, чем 1 раз в неделю) увеличение на 25 мг до максимальной – 200 мг (с учетом переносимости и терапевтического эффекта).

Начальный эффект можно ожидать в течение 7 дней, полный – через 2-4 недели с момента начала терапии. Поддерживающая доза при продолжительном курсе должна быть наименьшей эффективной.

При функциональных нарушениях почек, а также пациентам пожилого возраста коррекция режима дозирования не требуется.

Больным с тяжелыми нарушениями функции печени нужно снизить дозу Алевала либо увеличить перерывы между приемами.

  • Сердечно-сосудистая система: тахикардия, учащенное сердцебиение, снижение артериального давления;
  • Пищеварительная система: сухость во рту, понижение аппетита вплоть до анорексии, диспепсические симптомы (в виде метеоризма, тошноты, рвоты, диареи), панкреатит, боль в животе, гепатит, печеночная недостаточность, желтуха; редко – повышение аппетита;
  • Скелетно-мышечная система: мышечные судороги, артралгия;
  • Мочевыделительная система: энурез, задержка или недержание мочи;
  • Центральная и периферическая нервная система: экстрапирамидные расстройства (в виде дискинезий, акатизий, бруксизма, нарушения походки), парестезии, непроизвольные мышечные сокращения, сонливость, обморок, мигрень, головная боль, головокружение, эйфория, тремор, тревога, бессонница, ажитация, судороги, маниакальные расстройства, галлюцинации, снижение либидо, ночные кошмары, психоз, суицид, кома;
  • Эндокринная система: гипотиреоз, гиперпролактинемия, синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона;
  • Дыхательная система: зевота, бронхоспазм;
  • Репродуктивная система: приапизм, нарушение половой функции (в виде задержки эякуляции, снижения потенции), гинекомастия, нарушение менструального цикла, галакторея;
  • Органы чувств: звон в ушах, нарушение зрения, периорбитальный отек, мидриаз;
  • Лабораторные исследования: редко (при продолжительном курсе) – бессимптомное обратимое повышение активности трансаминаз в сыворотке крови. Отмена препарата в этом случае приводит к нормализации активности ферментов, лейкопения, тромбоцитопения, повышение концентрации холестерина в сыворотке крови;
  • Аллергические реакции: анафилактоидная реакция, крапивница, отек лица, зуд, ангионевротический отек;
  • Дерматологические реакции: пурпура, алопеция, приливы крови к лицу или покраснение кожи, фотосенсибилизация, повышенное потоотделение; редко – токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона;
  • Другие: слабость, увеличение или снижение массы тела, кровотечения (включая желудочно-кишечные, носовые или гематурию), периферический отек.

Вследствие прекращения приема Алевала в редких случаях развивается синдром отмены, признаками которого являются гипестезии, парестезии, психомоторное возбуждение, симптомы депрессии, агрессивные реакции, галлюцинации, беспокойство или симптомы психоза (невозможно отличить от симптомов основной болезни).

Сочетанное применение Алевала с ингибиторами моноаминоксидазы не рекомендовано (необходимо соблюдать перерыв не меньше 14 дней).

Нужно соблюдать осторожность при комбинированном применении с другими препаратами, которые усиливают серотонинергическую нейротрансмиссию (например, с триптофаном, фенфлурамином или агонистами серотониновых 5-НТ-рецепторов). По возможности, такого сочетания рекомендуется избегать, поскольку в этом случае увеличивается риск развития серотонинового синдрома и злокачественного нейролептического синдрома. Симптомами серотонинового синдрома могут быть автономная нестабильность (колебания артериального давления, тахикардия, гипертермия), изменения психического статуса (галлюцинации, ажитация, кома), изменения нервно-мышечной передачи (нарушение координации движений, гиперрефлексия) и/или нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (диарея, рвота, тошнота). Некоторые симптомы (ригидность мышц, гипертермия, изменения психического статуса, автономная нестабильность с возможностью быстрых колебаний параметров жизненно важных функций) могут напоминать симптоматику, возникающую вследствие злокачественного нейролептического синдрома.

При переходе с других антидепрессантов и препаратов, применяемых для терапии обсессивно-компульсивных расстройств (в особенности с длительно действующих препаратов, например, с флуоксетина), на сертралин нужно соблюдать осторожность, что связанно с ограниченным клиническим опытом. Необходимый интервал для осуществления такого перехода не установлен.

У подвергающихся электросудорожной терапии больных достаточный опыт применения Алевала отсутствует. Возможный риск или успех такой комбинированной терапии не изучен. Также отсутствует опыт применения препарата при судорожном синдроме, в связи с чем рекомендовано избегать назначения терапии у больных с нестабильной эпилепсией, а в случае контролируемой эпилепсии нужно осуществлять тщательный контроль состояния. Появление судорог требует отмены лечения.

У некоторых пациентов лечение Алевалом провоцировало развитие маниакальных расстройств. Также описаны случаи активации маниакальных расстройств при маниакально-депрессивном психозе вследствие получения других антидепрессантов или средств, применяемых для терапии обсессивно-компульсивных расстройств.

При заболеваниях печени Алевал следует применять с осторожностью, может потребоваться снижение разовой дозы либо увеличение времени между приемом препарата. Также необходимо соблюдать осторожность назначая терапию больным с геморрагическими заболеваниями в анамнезе и в сочетании с лекарственными средствами, обладающими установленной способностью к изменению функций тромбоцитов.

Во время терапии Алевалом может развиваться транзиторная гипонатриемия, чаще всего в случае сочетанного применения с диуретиками или рядом других препаратов, а также у пожилых пациентов. Возникновение симптоматической гипонатриемии требует отмены препарата и назначения адекватной терапии, которая направлена на коррекцию концентрации натрия в крови. К симптомам гипонатриемии относится головная боль, нарушения концентрации внимания и памяти, неустойчивость и слабость, что может приводить к падениям. В более тяжелом течении может наблюдаться развитие галлюцинаций, обморока, судорог, комы, остановки дыхания и летального исхода.

Группой риска в отношении суицидальных попыток являются пациенты с депрессией. Эта опасность сохраняется до развития ремиссии, в связи с чем, с момента начала терапии и до достижения оптимального клинического эффекта, за состоянием пациентов нужно установить постоянный медицинский контроль.

У детей до 24 лет при депрессии и других психических нарушениях антидепрессанты увеличивают вероятность развития суицидального поведения и суицидальных мыслей. Перед назначением Алевала этой возрастной группе больных нужно соотнести пользу с возможным риском. Также нужно учитывать, что само по себе любое депрессивное расстройство увеличивает риск суицида. Поэтому в период терапии антидепрессантами для раннего выявления изменений или нарушений поведения, а также суицидальных наклонностей за всеми пациентами нужно установить наблюдение.

Управлять автотранспортными средствами, специальной техникой, а также выполнять работы, связанные с повышенным риском, в период терапии не рекомендовано.

В «периоде отмывания» при замене одного ингибитора нейронального захвата серотонина другим нет необходимости, однако изменение курса терапии требует осторожности.

При сочетанном применении Алевала с некоторыми лекарственными средствами/веществами могут наблюдаться следующие эффекты:

  • Пимозид (при однократном назначении в низкой дозе (2 мг)): увеличение его концентрации, не связанное с какими-либо изменениями в ЭКГ (комбинация противопоказана);
  • Триптофан, фенфлурамин: развитие взаимодействия (комбинация не рекомендована);
  • Ингибиторы моноаминоксидазы (включая селегилин, моклобемид, линезолид): развитие серотонинового синдрома (в виде гипертермии, ригидности, миоклонуса, лабильности вегетативной нервной системы (быстрые колебания параметров сердечно-сосудистой и дыхательной систем), изменений психического статуса, включая выраженное возбуждение, повышенную раздражительность, спутанность сознания, которое в отдельных случаях может переходить в делириозное состояние или кому);
  • Препараты, оказывающие угнетающее влияние на центральную нервную систему: развитие взаимодействия; употребление алкоголя запрещено; на психомоторную и когнитивную функцию у здоровых людей потенцирование действия карбамазепина, галоперидола или фенитоина, а также этанола отмечено не было (при комбинированном применении требуется тщательный контроль);
  • Антикоагулянты непрямого действия (варфарин): незначительное, но статистически достоверное увеличение протромбинового времени (при назначении комбинации в начале лечения и после его окончания рекомендовано контролировать протромбиновое время);
  • Феназон (в дозе 200 мг): достоверное уменьшение его периода полувыведения (в отдельных случаях);
  • Фенитоин: изменение его плазменной концентрации (клинически значимое взаимодействие не развивается, метаболизм не подавляется; рекомендовано тщательно контролировать его плазменную концентрацию в начале комбинированного применения и, при необходимости, корректировать дозу);
  • Суматриптан: развитие спутанности сознания, возбуждения, тревоги, слабости, повышения сухожильных рефлексов (в крайне редких случаях);
  • Препараты, связывающиеся с белками плазмы (например, диазепам, толбутамид): вероятность развития взаимодействия;
  • Циметидин: значительное снижение клиренса сертралина;
  • Лекарственные средства, в метаболизме которых принимает участие изофермент CYP2D6 (антиаритмические лекарственные средства I C класса, трициклические антидепрессанты; при продолжительной терапии сертралином в суточной дозе 50 мг): повышение их плазменной концентрации;
  • Толбутамид: снижение его клиренса (необходимо контролировать уровень глюкозы в крови);
  • Лекарственные средства, влияющие на серотонинергическую передачу (например, литий): развитие тремора (комбинация требует осторожности).

Аналогами Алевала являются: Золофт, Серлифт, Серената, Торин.

Хранить в защищенном от света, сухом, недоступном для детей месте при температуре до 25 °C.

Срок годности – 3 года.

Отпускается по рецепту.

Серлифт — инструкция по применению

Официальная инструкция, зарегистрированная Минздравом РФ (по grls.rosminzdrav.ru)
См. откуда получены инструкции МЕДИ РУ Аналоги, статьи Комментарии

sertraline | сертралин

Регистрационный номер:

№ П — 012258/01 от 24.12.2007г.

Лекарственная форма:

таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Состав:

Серлифт 50 мг.
Каждая покрытая оболочкой таблетка содержит
Сертралин гидрохлорид… 50 мг.

Серлифт 100 мг.
Каждая покрытая оболочкой таблетка содержит
Сертралин гидрохлорид… 100 мг.

Фармакотерапевтическая группа:

антидепрессант

Код АТХ: № 06A B06

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Сертралин — мощный и селективный ингибитор обратного захвата серотонина (5НТ). В клинических дозах сертралин блокирует захват серотонина в тромбоцитах человека.
Сертралин не обладает сродством к мускариновым (холинергическим), серотониновым, дофаминовым, гистаминовым, бензодиазепиновым и адренергическим рецепторам.

Сертралин не вызывает лекарственную зависимость, не оказывает м-холиноблокирующего и кардиотоксического действия. Не усиливает активность симпатической нервной системы.

В отличие от трициклических антидепрессантов не увеличивает массу тела.

Фармакокинетика

Сертралин медленно адсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Прием пищи не оказывает существенного влияния на биодоступность препарата. Сертралин подвергается активному метаболизму первого прохождения через печень. Основной метаболит — N-десметилсертралин — значительно уступает по активности сертралину и практически не обладает антидепрессивным эффектом. Равновесные концентрации достигаются приблизительно через неделю лечения (один раз в сутки), при этом наблюдается двукратная кумуляция препарата. Связывание с белками плазмы составляет 98%.

Средний период полувыведения сертралина составляет 22-36 часов. Сертралин и N-десметилсертралин активно биотрансформируются, образующиеся метаболиты выводятся с калом и с мочой в равных количествах. Только 0,2 % сертралина секретируется почками в неизмененном виде. Фармакокинетика препарата у пожилых и молодых пациентов не имеет существенных отличий.

Сертралин проникает в грудное молоко.

Данных о его способности проходить через гематоплацентарный барьер нет.

Сертралин не диализируется.

Показания

  • Лечение и профилактика депрессивных состояний разной степени выраженности (от легких до тяжелых), в том числе сопровождающихся чувством тревоги и суицидоопасными попытками;
  • Невротические, соматоформные депрессии;
  • Посттравматические стрессовые расстройства (ПТСР);
  • Обсессивно-компульсивные расстройства (ОКР);
  • Лечение панических расстройств, сопровождающихся или не сопровождающихся агорафобией и др. фобиями;
  • Лечение нервной анорексии, булимии и хронических болевых синдромов.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к активному веществу или другим ингредиентам, входящим в состав препарата
  • Совместное применение сертралина и ингибиторов МАО
  • Совместное применение сертралина с триптофаном или фенилфлурамином
  • Совместное применение с пимозидом
  • Эпилепсия в период обострения
  • Детский возраст до 6 лет
  • Беременность и период лактации

Беременность и лактация

Адекватные контролируемые испытания сертралина у беременных и кормящих женщин не проводились, Серлифт может быть назначен в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода и ребенка.

Способ применения и дозы

Стандартная начальная доза Серлифта составляет 50 мг один раз в сутки независимо от приема пищи. Начальный эффект может проявиться через 7 дней, полный эффект препарата обычно проявляется через 2-4 недели лечения. При отсутствии эффекта через несколько недель приема доза может быть постепенно увеличена (на 50 мг в неделю) до максимальной дозы 200 мг в сутки в один прием.

При длительном применении Серлифта пациенту индивидуально подбирается минимальная эффективная поддерживающая доза.
Не требует коррекции дозы у пожилых пациентов и пациентов с соматической отягощенностью.

Показания

Начальная суточная

дозировка (мг)

Эффективная

суточная

дозировка (мг)

Взрослые

Депрессия

50

100-200

Обсессивно-компульсивные расстройства

50

75-200

Панические расстройства

25

50-200

Посттравматическое стрессовое расстройство

25

50-200

Генерализованное тревожное расстройство

50

50-200

Социальные фобии

50

50-150

Предменструальный синдром у женщин

50

50-100

Дети 6 — 12 лет

Обсессивно-компульсивные расстройства

25

50-100

Подростки 13-17 лет

Обсессивно-компульсивные расстройства

50

50-150

Передозировка

Тяжелых симптомов при передозировке сертралина не выявлено даже при назначении препарата в больших дозах.

Симптомы передозировки: тремор, дезориентация, неусидчивость, мышечный гипертонус, гиперрефлексия, миоклонические подергивания сначала в стопах, затем распространяются по всему телу, спазмы в животе, метеоризм, диарея, тошнота, рвота, диспепсия.

Лечение передозировки: специфических антидотов нет. Для уменьшения абсорбции возможно промывание желудка, использование активированного угля. Необходимо обеспечить нормальную проходимость дыхательных путей, оксигенацию и вентиляцию легких. Следует контролировать функции жизненно важных органов, осуществлять проведение симптоматической и поддерживающей терапии.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Описаны случаи серьезных побочных эффектов у больных, получающих сертралин в сочетании с ингибиторами МАО. Одновременный прием сертралина с диазепамом или толбутамидом может привести к изменению сывороточных уровней этих препаратов.

При одновременном приема сертралина (200 мг в сутки) и варфарина возможно некоторое увеличение протромбинового времени. Необходимо осуществлять контроль за этим показателем в начале лечения сертралином и после его отмены. Циметидин вызывает снижение клиренса сертралина при их совместном применении.

Сертралин может ингибировать метаболизм трициклических антидепрессантов, поэтому следует соблюдать осторожность при одновременном применении этих препаратов.

Особые указания

Серлифт не следует назначать совместно с ИМАО, а также в течение 14 дней после прекращение лечения ИМАО. После отмены Серлифта в течение 14 дней не назначают ИМАО. Во время лечения Серлифтом необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Таблетки 50 мг и 100 мг.

По 14 штук в блистере; 2 блистера с инструкцией по применению в картонной пачке.

Условия хранения

Хранить в сухом месте при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года.

Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска

По рецепту.

1 июня 2012 г.

Опасный коктейль. Почему нельзя совмещать сертралин и алкоголь

Подавляющее большинство современных людей стремится жить в городах, где существует огромный выбор возможностей самореализации. Такой образ жизни влечёт появление стрессовых ситуаций, связанных с общением, успехами и неудачами на работе и др.

При постоянном психологическом прессинге человек не в состоянии справиться с этой нагрузкой самостоятельно. Чтобы снять стресс, можно прибегнуть к классическому способу – использовать алкоголь, или обратиться к врачу и получить консультацию и рецепт на лекарство. Одним из таких препаратов является “Сертралин”, относящийся к группе антидепрессантов.

Среди людей, подвергающихся высоким психическим нагрузкам, встречаются и те, кто пытается совместить оба способа для “увеличения эффекта”.

Прежде чем мы получим ответ на вопрос совместимости алкоголя и Сертралина, стоит разобраться в механизме воздействия данного препарата на человека.

Что могут антидепрессанты

Само название этой группы говорит о том, что они назначаются при депрессии. Их воздействие на организм заключается в изменении некоторых параметров нервной системы. Один из предполагаемых вариантов возникновения болезни – это нехватка нейромедиаторов. Вещества, похожего на гормоны, но выполняющего другие функции и имеющего отличное происхождение.

Изучено их около 30 из огромного количества существующих. К наиболее известным относятся серотонин, норадреналин, дофамин. Принцип действия заключается в их перемещении между нейронами. Но в случае недостатка нейромедиаторов, организм человека реагирует болезненно.

Ингибиторы, к коим и относится Сертралин, обладают достаточной избирательностью для выполнения своих функций. Они не дают серотонину или норадреналину быстро вернуться к стартовому нейрону, тем самым увеличивая их количество в синаптической щели. Поэтому возможность достижения финишного нейрона увеличивается.

Кроме ингибиторов существуют блокаторы и стимуляторы, отличающиеся принципом взаимодействия с этими связями.

Из-за сложности диагностирования причин возникновения расстройства психики, используются медикаменты, имеющие разный “подход” к нервным тканям. Поэтому врач прописывает наиболее подходящий препарат, исходя из ситуации, приведшей к возникновению болезни. Если же после прохождения курса лечения эффекта не выявлено, то выбирается лекарство другой группы.

Внимание! Эффект от лечения может быть определён только через 1,5-2,5 недели.

Сертралин один из лучших ингибиторов третьего поколения, обладающий уникальным набором характеристик. Препарат высокой избирательности, не увеличивает состояние тревожности и эмоционального возбуждения. Добавим к этому положительные отзывы и хорошие результаты при терапии депрессий с множественными психическими нарушениями, а также общемедицинской практике: панические расстройства, ОКР, проблемы связанные с нарушением питания, алкоголизм, последствия стрессов.

Важно! Является антидепрессантами, которые разрешены в детской практике, что указывает на определённый уровень безопасности.

Фармакологическое действие заключается в блокировке обратного захвата серотонина в тромбоцитах. Не оказывает седативного и стимулирующего действия.

Безосновательны опасения, связанные с мнением о привыкании к препарату при длительном использовании. Антидепрессант не имеет возможности встроиться в обмен веществ пациента.

Сертралин выпускается в виде таблеток. Плохо растворяется в воде, прекрасно в этаноле. Обладает хорошей абсорбцией, но очень медленно всасывается. Происходит повышение биодоступности при употреблении с пищей.

Уровень активной составляющей в крови достигает максимума примерно за 2 недели. Появление эффекта от препарата заметно к концу первой недели, затем наблюдается плавный рост в течение следующих 2,5-3 недель, а максимум эффективности наступает через 3 месяца после начала приёма данного лечебного препарата. Время полувыведения составляет от одних до полутора суток. По мере преобразования в организме препарат выводится с другими остатками жизнедеятельности.

Откровенное письмо читательницы! Вытащила семью из ямы! Я была на грани. Мой муж начал пить практически сразу после нашей свадьбы. Сначала по чуть-чуть, в бар заглянуть после работы, в гараж сходить с соседом. Опомнилась я, когда он начал ежедневно возвращаться сильно пьяным, грубил, пропивал зарплату. По-настоящему стало страшно, когда первый раз толкнул. Меня, потом дочь. Наутро извинился. И так по кругу: безденежье, долги, ругань, слезы и … побои. А по утрам извинения.Чего только мы не пробовали, даже кодировали. Не говорю уже о заговорах (есть у нас бабка, которая вроде всех вытаскивала, только не мужа моего). После кодирования полгода не пил, все вроде стало лучше, стали жить как нормальная семья. А в какой-то день — опять, задержался на работе (как он сказал) и притащился вечером на бровях. До сих пор помню свои слезы в тот вечер. Я поняла, что надежды нет. И где-то через два или два с половиной месяца я наткнулась в интернете на алкотоксик. На тот момент я уже совсем опустила руки, дочь вообще уехала от нас, стала жить у подруги. Почитала про препарат, отзывы и описание. И, особо не надеясь, купила — терять нечего вообще. И что думаете?!! Стала добавлять капли мужу с утра в чай, он не замечал. Через три дня пришел вовремя домой. ТРезвый!!! Через неделю стал выглядеть приличнее, самочувствие улучшилось. Ну тут я ему и призналась, что капли подсовываю. На трезвую голову отреагировал адекватно. В итоге пропил курс алкотоксика, и уже полгода к алкоголю ни-ни, на работе повысили, дочь домой вернулась. Я боюсь сглазить, но жизни стала новой! Я каждый вечер мысленно благодарю тот день, когда узнала про это чудо-средство! Всем рекомендую! Спасет семьи и даже жизни! Читать про средство от алкоголизма .

Анализируя клинические наблюдения, были выявлены следующие противопоказания:

  • неврологические расстройства (задержка умственного развития, эпилепсия);
  • особая непереносимость действующего вещества;
  • маниакальные состояния;
  • заболевания печени или почек;
  • лактационный период;
  • приём несовместимых препаратов;
  • детям до 6 лет и лицам, страдающим анорексией или обладающим низким весом.

Совместимость

С учётом широкой области применения антидепрессанта и длительности лечебных назначений вопрос совместимости с алкоголем нельзя игнорировать.

В малых дозах, при соблюдении определённых правил, употребление алкоголя возможно. Выпить можно за 20 часов до начала приёма лекарства и через 2 суток после. Если же назначается курс лечения, то запрет на алкоголь будет существовать минимум месяц после последнего употребления лекарства.

Абсолютное большинство врачей категорически против крепких напитков во время лечения. С группой ингибиторов, к которым относится данный медикамент, алкоголь несовместим по причине того, что он сам до некоторого момента воздействует похожим образом на серотонин, к тому же ускоряет синтез дофамина (как и моноаминооксидазы МАО). Поэтому, происходит определённая конкуренция за одно и то же вещество, а это приводит к усилению побочных явлений антидепрессантов.

Важно! Кроме побочных эффектов возможны непредсказуемые последствия, проявляющиеся в перепадах давления, сильных сердцебиениях, судорогах.

Неврологи предупреждают об особой опасности употребления спиртосодержащих продуктов людьми, которые находятся в депрессии, инициированной суицидальной наклонностью. Совмещение спирта и Сертралина может привести к выбросу в кровь гормонов, усиливающих суицидальное желание. Это гормоны страха и гнева. Доказано, что риск самоубийства увеличивается в несколько раз, если человек в состоянии депрессии кроме антидепрессантов начинает употреблять алкогольные напитки.

Наташа:

“Говорят нагрузка на печень очень большая, и давление повышается после выпивки. Я выпила немало. Сразу вырубилась и спала долго и крепко, а потом целую неделю давление скакало, и сердце на повышенных оборотах работало.”

Золотце:

“Накануне решили погулять с подругами. Выпили 1,5 л на четверых и бутылка пива. Через пару часов пришла домой выпила “Сертралин” и спать. Спала на 2 часа меньше, чем обычно. Всю ночь ворочалась, чесались ноги, были какие-то дёргания ногами и руками. Встала с диким тремором рук и похмельем.”

Света Солнышко:

“То, что на антидепрессантах пьянеешь быстрее – это верно. Пришлось недавно выпить, совсем чуть-чуть, грамм 50. В этот день таблеток не пила, но в организме его уже много. Выпила и пьяная, как будто стакан опрокинула, голова кругом. На улице полегчало. Сейчас на курсе лечения как-то и пить не хочется, на самом деле!”

Выводы

Препараты, связанные с воздействием на ЦНС нельзя совмещать с употреблением алкогольсодержащих напитков. Это чревато риском усиления побочных эффектов лекарственного препарата, а также углубления симптоматики заболевания.

Сертралин как лекарственное средство против депрессии и патологий психики будет конфликтовать с этанолом внутри организма и провоцировать нетипическую реакцию на выпивку. Несмотря на то, что часть врачей считают минимальные дозы и редкое употребление безопасным, никогда нельзя быть уверенным, какой силы последствия ожидают того или иного пациента.

Оставить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *