Рибонуклеаза инструкция по применению

Рибонуклеаза

Рибонуклеаза: инструкция по применению и отзывы

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Фармакологические свойства
  3. 3. Показания к применению
  4. 4. Противопоказания
  5. 5. Способ применения и дозировка
  6. 6. Побочные действия
  7. 7. Передозировка
  8. 8. Особые указания
  1. 9. Применение при беременности и лактации
  2. 10. При нарушениях функции печени
  3. 11. Лекарственное взаимодействие
  4. 12. Аналоги
  5. 13. Сроки и условия хранения
  6. 14. Условия отпуска из аптек
  7. 15. Отзывы
  8. 16. Цена в аптеках

Латинское название: Ribonuclease

Код ATX: D03BA

Действующее вещество: рибонуклеаза (ribonuclease)

Производитель: Самсон-Мед (Россия)

Актуализация описания и фото: 25.10.2018

Рибонуклеаза – ферментный препарат с протеолитической активностью.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска Рибонуклеазы – лиофилизат для приготовления раствора для инъекций и местного применения: лиофилизированная масса белого со слабым желтоватым оттенком или белого цвета в виде комочков, таблетки, пластинок или порошка (во флаконах объемом 5 мл, в картонной пачке 10 флаконов).

Активное вещество в составе 1 флакона: рибонуклеаза – 10 мг.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Рибонуклеаза относится к числу ферментных препаратов, получаемых из поджелудочной железы крупного рогатого скота.

Оказывает противовоспалительное действие. Деполимеризует РНК до кислоторастворимых олиго- и монопептидов. Разжижает густую и вязкую мокроту, слизь, гной. Благодаря разрушению нуклеиновых кислот, задерживает размножение ряда РНК-содержащих вирусов.

Показания к применению

  • болезни дыхательных путей, протекающие с трудноотделяемой вязкой мокротой (ателектаз легкого, абсцессы легких, бронхоэктатическая болезнь, экссудативный плеврит);
  • трофические язвы, свищи, гнойные раны, абсцессы;
  • гингивит, пародонтоз;
  • острый/обострение хронического среднего отита, включая в перфоративной стадии;
  • острый/обострение хронического синусита;
  • клещевой энцефалит (при тяжелом течении, в комбинации со специфическим гамма-глобулином);
  • тромбофлебит.

Противопоказания

Абсолютные:

  • хроническая сердечная недостаточность II–III стадии;
  • нарушения функций печени;
  • дыхательная недостаточность;
  • открытая форма туберкулеза легких;
  • геморрагический диатез;
  • индивидуальная непереносимость любого компонента препарата.

Относительные (Рибонуклеаза назначается под врачебным контролем):

  • эмпиема плевры туберкулезной этиологии (связано с тем, что рассасывание экссудата может способствовать возникновению бронхоплевральной фистулы);
  • беременность и период лактации.

Инструкция по применению Рибонуклеазы: способ и дозировка

Рекомендованная схема применения:

  • ингаляционно: 25 мг на 1 процедуру (лиофилизат следует растворить в 3–4 мл 0,9% раствора хлорида натрия или в 0,5% растворе прокаина); для проведения ингаляций должен использоваться мелкодисперсный аэрозоль;
  • внутриплеврально: 25–50 мг в 5–10 мл 0,9% раствора хлорида натрия или 0,2% раствора прокаина;
  • эндобронхиально: 25–50 мг с помощью катетера или гортанного шприца (в т. ч. при бронхоскопии);
  • местно при гингивите и пародонтозе: 1% раствор (в 0,5% растворе прокаина) в виде ватных тампонов в десневые карманы и аппликаций вокруг шейки зуб; применяют ежедневно курсом 10 дней, длительность процедуры – 30 минут;
  • местно при ранах и язвах: присыпают язвенную/раневую поверхность порошком в количестве 25–50 мг и прикладывают тампоны/салфетки, смоченные раствором препарата в 0,9 % растворе хлорида натрия, продолжительность курса – 2–10 дней;
  • местно при синуситах: 5–10 мг Рибонуклеазы в 3–5 мл 0,9% раствора хлорида натрия вводится в верхнечелюстную (гайморову) пазуху после промывания и пункции; через 30 минут следует промыть раствором хлорида натрия;
  • местно при отитах: 0,5–1 мл 0,1% раствора, приготовленного на 0,9% растворе хлорида натрия, вводится в ухо; через 30 минут следует промыть раствором хлорида натрия.

Максимальная разовая доза при внутриполостном/местном введении – 50 мг.

Внутримышечно Рибонуклеаза вводится по 5–10 мг в 1 мл 0,9 % раствора хлорида натрия или 0,5% раствора прокаина; курс терапии составляет 2–10 инъекций, проводят по 1–2 инъекции в день.

При лечении клещевого энцефалита Рибонуклеаза вводится внутримышечно 6 раз в день (с интервалом 4 часа).

Разовая доза составляет:

Перед инъекцией необходимое количество препарата следует растворить в 2 мл 0,25 или 0,5 % раствора прокаина.

До применения нужно провести пробу на чувствительность: в область сгибательной поверхности предплечья вводится внутрикожно 0,1 мл раствора. Если развитие местных/общих реакций не отмечается, через 60 минут можно ввести полную дозу. Применение Рибонуклеазы прекращают через 2 дня после нормализации температуры.

Побочные действия

Возможные побочные реакции: гипертермия, аллергические реакции, тахикардия.

При внутримышечном введении могут развиваться местные реакции: гиперемия и болезненность в месте введения раствора. При ингаляционном введении возможна охриплость и раздражение слизистых оболочек верхних дыхательных путей.

Передозировка

Сведения не представлены.

Особые указания

Сведения не представлены.

Применение при беременности и лактации

Данных о применении Рибонуклеазы у женщин в период беременности/лактации нет.

При нарушениях функции печени

Согласно инструкции, Рибонуклеазу противопоказано назначать при печеночной недостаточности.

Лекарственное взаимодействие

Сведения не представлены.

Аналоги

Аналогами Рибонуклеазы являются: Дезоксирибонуклеаза, Химопсин, Химотрипсин, Ронидаза, Терридеказа.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от света, при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Рибонуклеазе

Отзывы о Рибонуклеазе немногочисленные. Отмечается эффективность препарата при его применении по показаниям.

Цена на Рибонуклеазу в аптеках

Примерная цена на Рибонуклеазу (за 10 флаконов в упаковке) составляет 642–653 рубля.

Инструкция по применению: Рибонуклеиновая кислота (Ribonucleinic acid)

Фармакотерапевтическая группа L03АХ15 — цитокины и иммуномодуляторы.

Основная Фармакологическое действие: средство, стимулирующее лейкопоэз в костном мозге, восстанавливая дифференциацию, качественный и количественный состав клеток костного мозга и периферической крови нормализует клеточный иммунитет, повышая миграцию и кооперацию Т-и В- лимфоцитов и фагоцитарную активность макрофагов, усиливая активность факторов неспецифической резистентности; обладает противовоспалительной активностью и подавляет повышенную агрегацию тромбоцитов; в основе фармакотерапевтических эффектов препарата лежат следующие механизмы: стимуляции процессов клеточного метаболизма, усиление биосинтеза эндогенных нуклеиновых кислот, специфических протеинов и ферментов, усиление митотической активности клеток костного мозга, ускорение процессов регенерации, повышение энергообеспечения клетки путем стимулирования синтеза макроэргических соединений, таких как АТФ (аденозинтрифосфат); ингибирования окислительных процессов в клеточных мембранах, стабилизация мембран клеток и оптимизация окислительно-восстановительных процессов в тканях, повышение продукции интерферона и стимулирование противовирусной защиты; активация гипофизарно-надпочечниковой системы с увеличением уровня эндогенных глюкокортикоидов.

ПОКАЗАНИЯ: иммунодефицитные состояния, аллергия, псориаз, лейкопения, агранулоцитоз, нарушения фосфорного обмена (фосфатурия, рахит), в комплексной терапии туберкулеза, пневмонии, хр. (Хронический) бронхита, ревматических заболеваний, хр. (Хронический) вирусных гепатитов, урогенитального герпеса, хламидиоза, шизофрении; в комплексном лечении злокачественных опухолей (при условии проведения цитостатической терапии), которые сопровождаются развитием иммунодефицита и снижением неспецифической резистентности организма, при умственном, физическом переутомлении, стрессах (в т.ч. инфекционных ) для восстановления иммунного потенциала, для поддержания физического состояния и обеспечения наиболее широкой трофической поддержки иммунной системы пожилых людей.

Побочное действие при применении ЛС: боль в эпигастрии.

Противопоказания к применению ЛС: гиперчувствительность к препарату гемобластозы (лейкозы, злокачественные лимфомы).

Формы выпуска ЛС: капс. (Капсулы) по 250 мг.

РИБОНУКЛЕАЗЫ

РИБОНУКЛЕАЗЫ (РНК-азы, RN-азы) — ферменты, катализирующие расщепление межнуклеотидных связей в олиго- и полирибонуклеотидной цепи рибонуклеиновых кислот; представляют собой подгруппу нуклеаз. Важнейшая биол. роль этих ферментов обусловлена их участием в ключевых процессах биосинтеза и функционирования РНК in vivo — репликации (см.), транскрипции (см.), трансляции (см.), а также в посттранскрипционном процессинге (созревании) РНК (см. Рибонуклеиновые кислоты). Высокоочищенные препараты нек-рых РНК-аз используют в медицине в качестве лекарственных средств. Величина активности РНК-аз в биол. жидкостях имеет значение для клин, диагностики ряда заболеваний. Напр., у больных лейкемией (см. Лейкозы) активность РНК-азы в моче значительно увеличивается, однако в сыворотке крови она продолжает оставаться в пределах нормы. При уремии (см.) наблюдают повышение активности РНК-азы в сыворотке крови.

РНК-азы чрезвычайно широко распространены в природе: они присутствуют во всех живых организмах — животных, растениях, грибах и бактериях; нек-рые вирусы (см.) и бактериофаги (см.) способны индуцировать в клетке синтез специфических РНК-аз. РНК-азная активность обнаружена во многих тканях и биол. жидкостях человека: в поджелудочной железе, печени, селезенке, легких, полиморфно-ядерных лейкоцитах, панкреатическом соке, сыворотке крови, моче.

Все ферменты, объединяемые под названием «рибонуклеазы», по характеру каталитического действия являются фосфодиэстеразами, они деполимеризуют РНК без образования неорганического фосфата. Однако механизм разрыва фосфодиэфирной связи, специфичность по отношению к хим. природе азотистых оснований, к вторичной структуре субстрата, а также каталитические, химические и физические свойства достаточно сильно различаются как у РНК-аз из разных источников, так и у различных РНК-аз одной клетки.

По механизму каталитического действия РНК-азы делятся на фосфотрансферазы и фосфогидролазы, что раньше служило основанием для причисления этих РНК-аз к разным классам ферментов (см.). Согласно позднейшим рекомендациям Международного биохимического союза все РНК-азы относят к классу гидролаз и подклассу гидролаз фосфодиэфиров — КФ 3.1.4.

Фосфогидролазы (рибонуклеинат 3′- или 5′-нуклеотидгидролазы; КФ 3.1.4.20) катализируют расщепление 3′,5′-фосфодиэфирных связей в молекуле РНК путем прямого гидролиза. Фосфотрансферазы (см.) осуществляют деполимеризации РНК не прямым гидролизом, а в два этапа: сначала происходит трансфосфорили-рование, характеризующееся внутримолекулярным расщеплением фос-фодиэфирной связи, в к-ром участвует 2′-OH-группа рибозы (см.), с образованием нуклеозид 2′,3′-циклофосфата, затем следует гидролиз нуклеозидциклофосфата и его превращение в нуклеозид-З’-монофосфат либо в виде свободного нуклеотида, либо в виде концевого нуклеотидного остатка в составе олигонуклеотида. Циклизация протекает обычно значительно быстрее, чем собственно гидролиз.

Для большинства РНК-аз характерен эндонуклеолитический тип взаимодействия с субстратом (см. Нуклеазы). При расщеплении полирибонуклеотида внутри полимерной цепи может наблюдаться определенная избирательность; в зависимости от хим. природы азотистых оснований, вблизи к-рых происходит разрыв фосфодиэфирных связей, различают пиримидин-специфичные, пурин-специфичные, гуанил- и аденил-специфичные, а также неспецифичные РНК-азы. Напр., панкреатическая РНК-аза, или РНК-аза I, из животных тканей (рибонуклеинат З’-пиримидиноолигонуклеотид-гидролаза; КФ 3.1.4.22) является высокоспецифичной эндонуклеазой, расщепляющей связь только между фосфатом, присоединенным к С-З’-атому пиримидинового нуклеотида и С-5′-кислороду следующего нуклеотида. РНК-аза Т1 (гуанилрибонук-леаза, рибонуклеинат З’-гуанилолигонуклеотид-гидролаза; КФ 3.1.4.8), полученная из Aspergillus oryzae, катализирует эндонуклеолитическое расщепление РНК строго между гуанозин-З’-фосфатом и 5′-ОН-группами соседних нуклеотидов. Другой фермент из того же источника — РНК-аза Т2 — менее специфичен и лишь отдает предпочтение связям, в к-рых участвуют остатки аденозина, расщепляя почти всю молекулу РНК на З’-монофосфаты.

Примером эндо-РНК-азы, не обладающей специфичностью к хим. природе азотистых оснований, может служить РНК-аза I из E. coli (рибонуклеинат З’-олигонуклеотид-гидролаза; КФ 3.1.4.23), гидролизующая фосфодиэфирную связь у пуриннуклеотидных и у пиримидин-нуклеотидных остатков в положении 3′.

Эндонуклеазы, к-рые расщепляют РНК на З’-монофосфаты, обнаружены практически во всех тканях и у всех организмов. Из бактериальных клеток выделена эндонуклеаза, гидролизующая РНК с образованием З’-монофосфатов, специфичность к-рой определяется одним азотистым основанием. Этот фермент, получивший название РНК-аза Р, способен расщеплять одну определенную фосфодиэфирную связь в предшественнике тирозиновой тРНК, превращая его в зрелую тирозил-тРНК. Способностью узнавать определенные нуклеотидные последовательности в молекулах-предшественниках РНК обладают и другие высокоспецифичные РНК-азы. Специфичность нек-рых ферментов определяется также вторичной и (или) третичной структурой субстрата. Существуют РНК-азы, действующие исключительно на двуспиральные молекулы РНК (эндорибонуклеаза III; КФ 3.1.4.24); выделена группа РНК-аз (КФ 3.1.4.34), к-рые катализируют гидролиз РНК-цепей в молекулах ДНК—РНК-гибридов, но не действуют на ДНК или двуцепочечную РНК.

Разрыв фосфодиэфирных связей под действием эндо-РНК-аз, действие к-рых приводит к образованию 5′-монофосфатов, происходит без циклизации; механизм катализа заключается в прямом гидролитическом расщеплении 3′,5′-фосфодиэфирной связи, поэтому участия 2′-ОН группы в ферментативной реакции не требуется. По этой причине многие эндонуклеазы (как и нек-рые экзонуклеазы), деполимеризующие полинуклеотидную цепь до 5′-монофосфатов (КФ 3.1.4.21), действуют как на РНК, так и на ДНК. Для экзонуклеаз в целом характерно отсутствие выраженной специфичности по отношению к азотистым основаниям нуклеотидов, соседних с расщепляемыми связями. Напр., экзо-РНК-аза II из клеток E. coli (КФ 3.1.4.20) последовательно отщепляет 5′-моно-нуклеотиды с З’-конца молекулы РНК вплоть до образования олигонуклеотида, содержащего всего 2—4 нуклеотидных звена.

!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

РНК-азы разнообразны по мак-ромолекулярной структуре, по потребности в катионах металлов для проявления каталитической активности, по мол. весу (массе) и оптимальным условиям действия. Отмечена способность практически всех организмов, находящихся на различных ступенях эволюции, продуцировать кислые неспецифичные РНК-азы, мол. вес к-рых находится

в пределах от 20 ООО до 40 ООО. В основном РНК-азы — это небольшие, относительно термостабильные глобулярные белки основного характера, нуждающиеся в катионах Mg2+,

Mn2+, NHJ, К+ в качестве активаторов. Для проявления максимальной активности и стабильности иногда необходимо присутствие SH-pea-гентов, таких как дитиотреитол; отдельные РНК-азы обладают субъ-единичной структурой. Нек-рые из этих ферментов не нуждаются в активаторах и отличаются высокой термостабильностью. Так, панкреатическая РНК-аза способна выдерживать без заметной потери каталитической активности кратковременное кипячение в воде, а ее температурный оптимум находится при 65°. Эта РНК-аза, имеющая мол. вес 13 680, образована единственной полипеп-тидной цепью из 124 аминокислотных остатков; она была первым ферментом, для к-рого удалось установить последовательность аминокислотных остатков в цепи. В 1969 г. Меррифилд (R. В. Merrifield) осуществил полный хим. синтез панкреатической РНК-азы.

Разнообразие РНК-аз связано с разнообразием их функций. Хотя понятно, что физиол. роль внутриклеточных ферментов заключается в расщеплении различных типов функциональных молекул клеточных РНК, в вопросе о том, какова конкретная роль различных РНК-аз в клетке, есть еще нек-рая неопределенность. Очевидно, что РНК-азы могут включаться в регуляторные процессы на стадии репликации, транскрипции и трансляции генетического материала. На уровне репликации и транскрипции ДНК возможно участие РНК — ДНК-специ-фичных РНК-аз в инициации синтеза ДНК путем удаления РНК-сег-ментов. В пользу этого предположения свидетельствует их локализация в ядрах клеток. Бактериальные РНК—ДНК-специфичные РНК-азы, по-видимому, участвуют в конфор-мационных изменениях в структуре хроматина (см.) во время клеточного цикла (см. Мейоз, Митоз). Большое число высокоспецифичных ядерных и цитоплазматических РНК-аз участвует в посттран-скрипционном процессинге РНК, т. е. в превращении молекул-пред-шественников в зрелую форму РНК. Это превращение включает в себя процессы модификации нуклеози-дов, специфичное расщепление и укорачивание нуклеотидных цепей и добавление специфических нуклеотидных последовательностей на 3′-и 5′- концах молекул (см. Нуклеиновые кислоты). Есть предположения

об участии в этих процессах ферментов, расщепляющих двуспиральные участки РНК. Локализованные внутри клетки РНК-азы могут участвовать в специфическом удалении матричной РНК, как только она выполнит свою кодирующую функцию, а также выступать регулятором активности нек-рых ДНК-аз (см. Дезоксирибонуклеазы), ингибируемых РНК.

Внутриклеточная РНК-азная активность контролируется, во-первых, регуляцией процесса биосинтеза РНК-аз и, во-вторых, ингибированием или активацией уже существующих ферментов. Одна из основных ролей при этом принадлежит природным белковым ингибиторам РНК-аз, как строго специфичным, активным лишь в отношении определенного фермента, так и неспецифичным. К факторам, активирующим РНК-азы, относятся полиамины (путресцин, спермин, спермидин), обнаруженные в клетках различных эукариотных организмов (см).

Внеклеточные РНК-азы гл. обр. обеспечивают расщепление РНК при пищеварении или усвоении их клеткой, а также участвуют в разрушении тканей, микроорганизмов и их компонентов, происходящем при различных патол. процессах. В этой связи намечаются пути использования РНК-аз в мед. целях. Так, высо-коочищенные препараты панкреатической РНК-азы в комплексе с препаратами протеолитических ферментов и ДНК-азы животного и бактериального происхождения оказались эффективными при лечении трофических язв и длительно незаживающих ран, гнойно-воспалительных процессов в мягких тканях и железистых органах (флегмон, абсцессов, маститов, гнойных лимфаденитов),а также при лечении гнойно-воспалительных процессов в легких, плевре, костях, суставах и воспалительных заболеваний сосудов.

Наиболее распространенными методами измерения активности РНК-аз являются осаждение ферментативно неизмененной РНК из инкубационной смеси с последующим радиоизотопным или спектрофотометрическим определением количества кислоторастворимых продуктов реакции — олиго- и мононуклеотидов, а также спектрофотометрическая регистрация изменений УФ-спектра, обусловленных деполимеризацией РНК или образованием циклических фосфатов на первой стадии изменения РНК, вызванного фосфотрансферазами. В первом случае измеряют увеличение оптической плотности р-ра РНК при 260 нм (гиперхромизм), во втором — уменьшение оптической плотности при 230 нм (гипохромизм).

П. Л. Иванов.

Рибонуклеаза (Ribonuclease)

Русское название

Рибонуклеаза

Латинское название вещества Рибонуклеаза

Ribonucleasum (род. Ribonucleasi)

Фармакологическая группа вещества Рибонуклеаза

  • Ферменты и антиферменты

Типовая клинико-фармакологическая статья 1

Фармдействие. Ферментный препарат, получаемый из поджелудочной железы крупного рогатого скота. Деполимеризует РНК до кислоторастворимых моно- и олигопептидов. Разжижает гной, слизь, вязкую и густую мокроту; оказывает противовоспалительное действие. Разрушая нуклеиновые кислоты, задерживает размножение некоторых РНК-содержащих вирусов. Активность рибонуклеазы определяют биологическим методом по количеству кислоторастворимых веществ, высвобождаемых в результате гидролиза РНК в определенных условиях. Одна единица активности (ЕА) соответствует 1 мг препарата.

Показания. Заболевания дыхательных путей с вязкой трудноотделяемой мокротой (бронхоэктатическая болезнь, абсцессы легких, ателектаз легкого, экссудативный плеврит); пародонтоз, гингивит; остеомиелит, свищи, абсцессы, трофические язвы, синусит (острый и обострение хронического), отит (острый и обострение хронического, в т.ч. в перфоративной стадии), тромбофлебит; клещевой энцефалит (при тяжелом течении заболевания, в сочетании со специфическим гамма-глобулином); вирусный менингит.

Противопоказания. Гиперчувствительность, ХСН II–III ст., дыхательная недостаточность, печеночная недостаточность, туберкулез (открытая форма), кровоточивость.

С осторожностью. Эмпиема плевры (туберкулезной этиологии).

Дозирование. При местном применении присыпают раневую или язвенную поверхность порошком в количестве 25–50 мг и прикладывают салфетки или тампоны, смоченные раствором препарата в 0,9% растворе NaCl.

Для ингаляций используют мелкодисперсный аэрозоль — 25 мг на 1 процедуру (для этого препарат растворяют в 3–4 мл 0,9% раствора NaCl или в 0,5% растворе прокаина).

Эндобронхиально вводят раствор, содержащий 25–50 мг, при помощи гортанного шприца или катетера.

Внутриплеврально — 25–50 мг в 5–10 мл 0,9% раствора NaCl или 0,2% раствора прокаина.

При синуситах — 5–10 мг в 3–5 мл 0,9% раствора NaCl в верхнечелюстную (гайморову) пазуху после пункции и промывания; при отитах — 0,1% раствор (0,5–1 мл) в наружный слуховой проход.

В/м вводят 5–10 мг в 1 мл 0,9% раствора NaCl или 0,5% раствора прокаина; курс лечения — 2–10 инъекций, по 1–2 инъекции в день. Максимальная разовая доза при в/м инъекции — 10 мг, при местном и внутриполостном введении — 50 мг.

Для лечения клещевого энцефалита — в/м, 6 раз в сутки, в разовой дозе — 25–30 мг; детям 1–3 лет — 5–8 мг (в зависимости от массы тела), 4–6 лет — 10–14 мг, 7–11 лет — 15–18 мг, 12–15 лет — 20 мг.

Необходимое количество препарата растворяют перед инъекцией в 2 мл 0,25–0,5% раствора прокаина. Перед началом лечения проводят пробы на чувствительность к препарату: на сгибательную поверхность предплечья вводят в/к 0,1 мл; терапию проводят при отсутствии местной и общей реакции.

Побочное действие. Раздражение слизистых оболочек дыхательных путей, аллергические реакции.

Особые указания. Рассасывание экссудата при эмпиеме плевры туберкулезной этиологии может способствовать развитию бронхоплевральной фистулы.

Государственный реестр лекарственных средств. Официальное издание: в 2 т.- М.: Медицинский совет, 2009. — Т.2, ч.1 — 568 с.; ч.2 — 560 с.

Торговые названия

Название Значение Индекса Вышковского ®
Рибонуклеаза аморфная 0.0001
Рибонуклеаза 0

Рибонуклеаза | Ribonuclease

Для взрослых: При местном применении присыпают раневую или язвенную поверхность порошком в количестве 25-50 мг и прикладывают салфетки или тампоны, смоченные раствором препарата в 0.9% растворе натрия хлорида.
Для ингаляций используют мелкодисперсный аэрозоль — 25 мг на 1 процедуру (для этого препарат растворяют в 3-4 мл 0.9% раствора натрия хлорида или в 0.5% растворе прокаина).
Эндобронхиально вводят раствор, содержащий 25-50 мг, при помощи гортанного шприца или катетера.
Внутриплеврально — 25-50 мг в 5-10 мл 0.9% раствора натрия хлорида или 0.2% раствора прокаина.
При синуситах — 5-10 мг в 3-5 мл 0.9% раствора натрия хлорида в верхнечелюстную (гайморову) пазуху после пункции и промывания; при отитах — 0.1% раствор (0.5-1 мл) в наружный слуховой проход.
В/м вводят 5-10 мг в 1 мл 0.9% раствора натрия хлорида или 0.5% раствора прокаина; курс лечения — 2-10 инъекций, по 1-2 инъекции в день.
Максимальная разовая доза при в/м инъекции — 10 мг, при местном и внутриполостном введении — 50 мг.
Для лечения клещевого энцефалита — в/м, 6 раз/сут, в разовой дозе — 25-30 мг; детям 1-3 лет — 5-8 мг (в зависимости от массы тела), 4-6 лет — 10-14 мг, 7-11 лет — 15-18 мг, 12-15 лет — 20 мг.
Необходимое количество препарата растворяют перед инъекцией в 2 мл 0.25-0.5% раствора прокаина. Перед началом лечения проводят пробы на чувствительность к препарату: на сгибательную поверхность предплечья вводят в/к 0.1 мл; терапию проводят при отсутствии местной и общей реакции.

Оставить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *