Проспидиновая мазь 30

Проспидин

Состав

Порошок —проспидия хлорид в форме лиофилизата.

Мазь — проспидия хлорид, мазевая основа.

Форма выпуска

Порошок лиофилизированный в стеклянных ампулах по 0,1 г для инъекций в картонной упаковке №10.

Мазь 30%, 50% в алюминиевых тубах в картонной упаковке по 15 г и 30 г.

Фармакологическое действие

Цитостатическое, иммунодепрессивное, алкилирующее, противоопухолевое.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Соединение c выраженной противоопухолевой активностью, нарушает жизнедеятельность клетки путем снижения проницаемости мембраны цитоплазмы для внутриклеточной транспортировки органических соединений и необходимых ионов. Непосредственно влияет на ДНК и РНК, тормозит рост как первичной опухоли, так и развитие метастазов. Обладает умеренно выраженным противовоспалительным действием.

Терапевтический эффект наступает при общей дозе препарата 2,5–3 г. После поступления в кровь быстро захватывается клетками органов и тканей. Наиболее чувствительны к препарату гистологически малодифференцированные опухоли. Процессы кроветворения не угнетает.

Фармакокинетика

Препарат кумулируется в организме, преимущественно в легких, кишечнике, поджелудочной железе, почках, в меньшей степени — в селезенке, печени и лимфатических узлах. Биотрансформируется в печени до уровня фармакологически неактивных метаболитов. Выводится с мочой в течении суток.

Показания к применению

  • В комплексной терапии рака гортани, глотки, грибовидного микоза, папилломатоза верхних дыхательных путей, саркомы Капоши, лимфосаркомы, метастазах меланомы кожи, лимфогранулематоза, рака матки (тела и шейки), рака слизистых оболочек рта и кожи, околоушной железы;
  • В качестве базисного ЛС при ревматоидном артрите (II-III ст. активности), быстро прогрессирующем течении, непереносимости или резистентности других базисных ЛС, висцеритах, гормонозависимости).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату, заболевания почек и печени с выраженными функциональными нарушениями, период беременности и лактации, заболевания сердечно-сосудистой системы, инфекционные заболевания, вертебро-базилярная сосудистая недостаточность.

Побочные действия

Препарат хорошо переносится. При приеме его в терапевтических дозах мало токсичен, в системе кроветворения изменений практически не вызывает. Однако, при накоплении суммарных больших доз могут появляется симптомы нейротоксичности, повышенной чувствительность кожного покрова к холоду, парестезии, покалывание пальцев рук, онемение языка, кожи лица, пальцев рук, агранулоцитоз, аллергические реакции. В дальнейшем — снижение аппетита, головокружение, тошнота, головная боль, кратковременная потеря сознания, сонливость, гипокалиемия, боль в икроножных мышцах.

При использовании мази Проспидина могут появляться местные реакции — гиперемия и отечность надгортанника и образование фиброзных налетов.

Проспидин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Проспидин в ампулах вводится внутримышечно/внутривенно в начальной дозировке 50 мг один раз в сутки. При отсутствии побочных действий дозу через 2 — 3 инъекции увеличивают до 100 мг и до 150 — 200 мг еще через 5 дней. Доза препарата на курс — 6 г. Первая доза для детей составляет 30 мг из расчета 3 мг/кг 1 раз в сутки на протяжении 5 дней. Далее дозу увеличивается в зависимости от веса тела до 40 – 120 мг. Доза препарата на курс: 1- 3 г.

Содержимое ампулы растворяют в растворе глюкозы или натрия хлорида непосредственно перед внутривенным введением из расчета 1–2% (0,01–0,02 г в 1 мл раствора). Для в/м введения — 0,05 мг в 1 мл (5% раствор).

Мазь Проспидин наносится на поражению область кожи, разбавляя ее ланолином или любым косточковым маслом до 3% концентрации. На курс лечения 20-30 аппликаций.

Передозировка

Проявляется усилением выраженности побочных проявлений.

Взаимодействие

Препарат потенцирует действие других цитостатических ЛС, а также усиливает побочные действия нефротоксичных препаратов. Противовоспалительное действие усиливается при совместном приеме с кортикостероидными препаратами. Лучевая терапия и другие миелотоксичные ЛС, усиливают проявления побочного действия.

Условия продажи

Рецептурный отпуск.

Условия хранения

При температуре до 25°C.

Срок годности

3 года.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Циклофосфан, Темодал, Платикад, Паракт, Рибомустин, Ифосфамид.

Отзывы о Проспидине

Применение Проспидина у пациентов с раком гортани оказывает выраженный клинический эффект, улучшает функциональные показатели и положительно влияет на качество жизни больных. Побочные действия проходят самостоятельно и дополнительной коррекции не требуют.

Цена Проспидина, где купить

Цена Проспидина в ампулах 100 мг № 10 составляет около 5000 рублей за упаковку. Стоимость Проспидиновой мази 30% в тубе 15 г — 2500-2700 рублей. Купить Проспидин в аптеках Москвы можно только по предварительному заказу.

Проспидин лиофилизированный : инструкция по применению

Проспидин® вводят внутривенно (медленно струйно или капельно), внутримышечно, внутриполостно, внутриартериально, подконъюнктивально, пара — и ретробульбарно, эндолимфатически и ингаляционно. Внутривенно рекомендуется вводить Проспидин® больным в положении лежа, с последующим нахождением в нем не менее 30 минут. Для парентерального введения содержимое ампулы растворяют ex tempore в изотоническом растворе хлорида натрия или 5% растворе глюкозы из расчета 10-20 мг препарата в 1мл. Для внутримышечного введения готовят более концентрированные растворы (50 мг в 1 мл). В растворе глюкозы отмечается лучшая переносимость препарата без потери активности. Разовые, суточные и курсовые дозы, интервалы между введениями зависят от пути введения, вида заболевания, эффективности лечения, переносимости препарата.

Опухоли гортани и глотки. Проспидин® вводят внутривенно или внутримышечно ежедневно или через день. Лечение рекомендуется начинать с 50 мг. При хорошей переносимости препарата после 1-2 инъекций разовую дозу можно увеличить сначала до 100 мг, а через последующие 3-6 дней до 150-250 мг. На курс лечения назначают обычно от 3000 до 6000 мг. При комбинированном применении с ионизирующим излучением лечение начинают с введения Проспидина® в указанной выше дозе. При недостаточности терапевтического эффекта при суммарной дозе 2500-3000 мг в дальнейшем лечение продолжают в сочетании с лучевой терапией.

Папилломы верхних дыхательных путей. Введение Проспидина® производят внутривенно, внутримышечно и/или местно. На следующий день после удаления папиллом из гортани, трахеи, полости носа и придаточных пазух начинают внутривенное или внутримышечное введение препарата: взрослым в первый день вводят однократно 50 мг Проспидина®, в следующий — 100 мг и далее в той же дозе 5 раз в неделю. Если больной переносит лечение хорошо, через неделю разовую дозу увеличивают до 200 мг. Общая доза на курс лечения составляет 3000-4500 мг. Детям Проспидин® назначают из расчета 3 мг на 1 кг массы тела. Первая разовая доза составляет 30 мг, затем в зависимости от массы тела ребенка назначают по 40-120 мг 1 раз в день 5 раз в неделю, всего на курс 25-30 инъекций. Суммарная доза на курс лечения составляет от 1200 до 3500 мг. При поражении папилломами гортани и трахеи внутривенные или внутримышечные инъекции Проспидина® целесообразно сочетать с аэрозольными ингаляциями, проводимыми ежедневно по 10 минут (на каждую 100-200 мг препарата), всего 15 процедур. Повторные курсы противорецидивного лечения Проспидином® рекомендуется проводить через 6-8 месяцев. Гемодермии. Лечение начинают с ежедневных внутривенных или внутримышечных вливаний небольших доз Проспидина® (50-75 мг). В дальнейшем при хорошей переносимости препарата и отсутствии признаков интоксикации при каждой следующей инъекции дозу Проспидина® повышают на 25 мг и доводят до полной терапевтической дозы, которую устанавливают индивидуально в процессе лечения. Обычно она составляет 100-150 мг. Общая доза на курс лечения — от 2000 до 3500 мг. Для достижения более полного и стойкого клинического эффекта целесообразно проводить повторные курсы лечения (2-3 курса) с интервалом между ними от 1,5 до 3 месяцев. Терапевтическая эффективность усиливается при применении Проспидина® одновременно с кортикостероидами, особенно с Дексаметазоном или Триамцинолоном. Лечение ангиоретикулеза Капоши (Sarcoma Kaposi) проводят одним Проспидином® по 100-200 мг, ежедневно; средняя курсовая доза – 3000 мг. Рекомендуется проводить несколько курсов лечения с интервалом между 3-6 месяцев.

Ретинобластома. Проспидин® применяют в сочетании с лучевой терапией, хирургическим вмешательством, светокоагуляцией и др. Препарат вводят внутримышечно, подконъюнктивально или пара — и ретробульбарно. Введение начинают через 1-2 суток после операции при условии нормальных показателей периферической крови. Внутримышечно препарат назначают в дозе из расчета 4 мг на 1 кг массы тела. Лечение курсовое, на один курс обычно назначают 15-20, а при хорошей переносимости до 50 инъекций. Препарат вводят ежедневно под контролем (2 раза в неделю) периферической крови. При подконъюнктивальном, пара- и ретробульбарном применении препарат вводят в тех же дозах в 0,5-1мл растворителя. Возможно также чередование внутримышечных и местных (под конъюнктиву, ретробульбарно, в культю удаленного глаза) введений, а также одномоментное применение местных (часть дозы) и внутримышечных инъекций. Одновременно с применением Проспидина® (через 1-2 суток после операции) проводят лучевую терапию (по 200 R на сеанс, суммарно 400 R на каждую сторону). По показаниям на заключительном этапе присоединяют светокоагуляцию. Через 1,5-2 месяца после окончания первого курса проводят повторный курс лечения Проспидином® в сочетании с лучевой терапией и светокоагуляцией по той же схеме.

Мелкоклеточный рак легкого. Проспидин®, как и при некоторых других локализациях опухоли, можно применять в следующем режиме: по 300-400 мг через день (200-250 мг/м2) через день. Средняя курсовая доза — 2500 мг, средняя длительность лечения — 15 дней. Одновременно с Проспидином® используется лучевая терапия в дозе 400 R на область расположения опухоли, лимфоузлов корня легкого и средостения, шеи с той же стороны. Трехнедельные курсы лечения Проспидином® повторяют с интервалами в 4-5 недель; проводят не менее курсов. При одновременном применении с лучевой терапией Проспидин® назначают в полной курсовой дозе. Проспидин® можно назначать с другими препаратами (Циклофосфан, Метотрексат и др.). При назначении таких комбинаций необходимо иметь в виду, что временное нарушение экскреторной функции почек влияет на клиренс лекарственных средств, выделяющихся через почки, и поэтому их доза должна быть снижена. При необходимости Проспидин® можно вводить в полости (внутриплеврально, внтрибрюшинно и т.д.), эндолимфатически или непосредственно в лимфатический узел в дозах, предусмотренных для парентерального применения. При эндолимфатическом введении в качестве растворителя рекомендуется использовать 0,25-0,5% раствор новокаина, в 1 мл которого растворяют 50 мг препарата.

Запущенный и рецидивный рак кожи, базалиома кожи. Проспидин® вводят внутривенно. Лечение начинают с дозы 50 мг. При хорошей переносимости препарата после 1-2 инъекций разовую дозу увеличивают до 150-200 мг, и обычно она составляет 200 мг. На курс назначают до 6000 мг. Полный цикл состоит из 1-3 отдельных курсов по 30 ежедневных инъекций с 3-х недельными перерывами между ними. Если после проведенного курса полного излечения не наступает, проводят следующий курс. Одновременно с внутривенным введением Проспидина® на опухолевую поверхность ежедневно накладывают спиртовые повязки (96% спирт).

Псориатическая артропатия. Лечение Проспидином® проводят в комбинации с метотрексатом. На стационарном этапе Проспидин® вводят в дозе 200-300мг/неделю внутривенно капельно на 200 мл 5% глюкозы и метотрексат 10мг/неделю внутримышечно на 3 сутки после введения Проспидина®. Длительность курса 4-5 недель. Поддерживающую терапию проводят амбулаторно. Проспидин® назначают в дозе 100 — 200 мг/неделю внутримышечно, метотрексат — 10 мг/неделю. При отсутствии эффекта в течение 6-8 недель дозу Проспидина® увеличивают до 200 — 300 мг/неделю. При высокой активности местного суставного воспаления, особенно у лиц молодого возраста, Проспидин® вводят только в суставы. Внутрисуставно препарат вводят с интервалами 2-3 дня. На курс назначают 4-5 инъекций. Для усиления противовоспалительного эффекта Проспидина® его целесообразно применять внутрисуставно совместно с Гидрокортизоном, Кеналогом 40. Доза препарата при внутрисуставном введении включается в общую (курсовую) дозу. Отсутствие терапевтического эффекта в течение 3-4 недель лечения указывает на неэффективность препарата у данного больного. При необходимости курс лечения Проспидином® можно проводить повторно (до 2-3 раз в год).

Анкилозирующий спондилоартрит. На стационарном этапе Проспидин® назначают в дозе 200 — 300 мг/неделю внутривенно капельно на 200 мл 5% глюкозы. Длительность курса 4 -5 недель. Поддерживающую терапию проводят амбулаторно в дозе 100 — 200 мг/неделю внутримышечно. При отсутствии эффекта в течение 6-8 недель дозу Проспидин®а увеличивают до 200 — 300 мг/неделю.

Ювенильный идиопатический артрит. Проспидин® назначают внутримышечно по 100 мг в сутки в течение первых 10 дней, затем по 100 мг через день и далее 100 мг 1 раз в неделю.

Сенильная макулярная дегенерация. Проспидин® назначают парабульбарно в дозе 30 мг один раз в день, в течение 5-7 дней. Повторные курсы через 6 месяцев.

Рецидивирующий птеригиум. Проспидин® назначают в послеоперационный период 30 мг субконъюнктивально однократно. При необходимости повторные инъекции проводят с интервалом в 2 недели 3-5 раз.

Проспидин® можно назначать при низких исходных показателях морфологического состава периферической крови.

Оставить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *