Признаки венозного кровотечения

Признаки венозного кровотечения

Первая помощь при кровотечениях должна входить в базовые знания каждого человека. Никто не застрахован от того, что кровотечение возникнет у близких людей или у прохожего на улице. За то время пока приедет скорая помощь человек может потерять много крови, что отрицательно скажется на его здоровье, а при кровотечении из глубоких вен не исключено, что пострадавший умрет.

Венозное кровотечение может быть разных локализаций и помощь при этом разнится. Выделяют кровотечение из:

  • Вен головы и шеи;

  • Поверхностных вен конечностей;

  • Глубоких вен конечностей.

Причины этого состояния следующие:

  • Травмы и порезы;

  • Кровотечение из варикозно-расширенных вен;

  • Заболевания системы крови;

  • Повышение давления и другие.

Для того, чтобы правильно оказать неотложную помощь, необходимо отличить венозное кровотечение от артериального или капиллярного.

Признаками венозного кровотечения являются:

  • Истечение из раны темной крови не пульсирующей или слабо пульсирующей струйкой;

  • Массивная кровопотеря;

  • Бледность, слабость, при большой кровопотере — потеря сознания;

  • Падение артериального давления

  • Тахикардия (учащение пульса)

При повреждении поверхностных вен кистей и стоп отмечается невыраженное кровотечение темной кровью, которое через несколько минут самостоятельно останавливается. Однако не стоит на это надеяться и не проводить первую помощь, так как таким образом может проявиться и незначительное повреждение глубоких вен. К тому же при повышенном давлении, алкогольном опьянении и заболеваниях крови скорость образования тромба замедляется, и кровотечение может усилиться.

Также стоит обратить внимание, что глубокие вены расположены на внутренней стороне конечностей, поэтому при локализации повреждения в этой области лучше сразу предположить их повреждение и провести соответствующие неотложные мероприятия.

Как остановить венозное кровотечение?

При кровотечении из поверхностных вен следует промыть рану перекисью водорода и наложить тугую повязку. Для этого к ране прикладывают стерильную салфетку, на нее тугой комок ваты и плотно забинтовывают круговыми ходами. После наложения тугой повязки следует обязательно обратиться к врачу. Если повязка значительно пропитывается кровью и кровотечение не останавливается, то следует предположить повреждение глубоких вен и наложить жгут.

Кровотечение из глубоких вен конечностей, а также вен шеи и головы требует принятия срочных мер, так как за короткий промежуток времени человек потеряет достаточно большой объем крови. Уменьшение объема циркулирующей крови может привести к шоку, острой почечной недостаточности и другим состояниям, которые угрожают жизни.

При подозрении на кровотечение из глубоких вен необходимо:

  • Придать конечности возвышенное положение;

  • Наложить жгут;

  • К месту кровотечения приложить пузырь со льдом или грелку с холодной водой;

  • В кратчайшие сроки доставить пострадавшего в клинику.

При повреждении вен шеи возникает проблема в пережатии кровоточащего сосуда, ведь вполне естественно, что использовать жгут нельзя. Если есть вероятность развития такого состояния, человека следует как можно скорее доставить в больницу.

Неотложная помощь при этом включает в себя следующие мероприятия:

  • Кровоточащий сосуд необходимо пережать пальцами выше и ниже места повреждения, по возможности прижав его к костной основе;

  • Салфеткой, смоченной в перекиси водорода плотно зажать рану, препятствуя тем самым попаданию воздуха в кровоток и развитию воздушной эмболии;

  • Приложить холод к месту кровотечения;

  • Срочно доставить пострадавшего в ближайшую больницу, где сосуд будет ушит.

При носовом кровотечении следует ввести в носовой ход ватный тампон, смоченный перекисью водорода. Затем прижать крыло носа к переносице. Для остановки кровотечения нельзя запрокидывать голову назад, особенно если пострадавший без сознания. Это приведет к тому, что кровь будет стекать по задней стенке глотки и может попасть в дыхательные пути. Для полной остановки кровотечения из носа следует на переносицу или затылок приложить грелку с холодной водой на 3 минуты, после сделать перерыв 3 минуты. Повторять до полной остановки кровотечения.

От правильности наложения жгута зависит успешность проводимых мероприятий и восстановление конечности после оказания врачебной помощи. Жгут можно накладывать на 1,5-2 часа летом и на 1-1,5 часа зимой. К тому же через каждый час летом и каждые полчаса зимой следует ослаблять его на несколько минут, прижимая при этом поврежденную вену к кости для предупреждения восстановления кровотечения.

Правила наложения жгута при венозном кровотечении таковы:

  • Так как венозная кровь течет от дистальных отделов конечности к проксимальным, жгут накладывается ниже места повреждения как можно ближе к ране;

  • На кожу следует приложить одежду или тканевую подкладку, чтобы не травмировать мягкие ткани;

  • Энергичными движениями жгут растягивается и обматывается вокруг конечности;

  • Витки располагаются друг за другом, не защемляя между собой кожу;

  • Каждый последующий виток должен немного заходить на предыдущий;

  • После двух-трех витков натяжение жгута можно несколько ослабить;

  • К конечности приложить записку с указанием времени наложения жгута или же написать время на коже больного;

  • Сам жгут не должен быть прикрыт одеждой, необходимо чтобы он сразу бросался в глаза.

Правильность наложения жгута при повреждении вен определяется отсутствием кровотечения, но сохранением пульсации на артериях (лучевой или артерии стопы). Техника оказания неотложной помощи при венозном кровотечении достаточно простая. Главное, не растеряться и делать все согласно алгоритму. Неотложная помощь во многом определяет прогноз для выздоровления и жизни больного, поэтому владеть этими навыками должен каждый.

Автор статьи: Алексеева Мария Юрьевна | Терапевт

О враче: С 2010 по 2016 гг. практикующий врач терапевтического стационара центральной медико-санитарной части №21, город электросталь. С 2016 года работает в диагностическом центре №3.

Наши авторы

Первая помощь при венозном кровотечении

При повреждении крупных сосудов человек может потерять более 500 мл крови за короткое время, это создает угрозу его и жизни и требует немедленной медицинской помощи. Существует несколько видов кровотечений: артериальное, венозное и капиллярное, а также смешанное.

Для того чтобы успешно оказать ПМП при венозном кровотечении (первую медицинскую помощь), в первую очередь нужно установить какие сосуды повреждены.

Как остановить кровь

Первая помощь при венозном кровотечении должна осуществляться строго по пунктам:

  • Пережать пальцами кровоточащий сосуд выше и ниже раны;
  • Наложить на рану давящую повязку, ее можно сделать из бинта, марли или подручных материалов. Это даст возможность избежать воздушной эмболии;
  • К месту кровотечения приложить холод;
  • Если вена повреждена, ниже подвижного сустава, а подручных средств для создания давящей повязки нет, то остановить кровь можно максимально сгибая конечность, при этом происходит естественное пережатие сосудов;
  • Также для остановки крови можно на конечность наложить жгут;
  • Пациента немедленно доставить в больницу, для ушивания поврежденного сосуда.

Признаки кровотечения из вен

Для каждого вида кровотечения существуют свои характерные симптомы, определяющие его. Для оказания первой помощи при венозном кровотечении, как и при любом другом, необходимо знать соответствующие признаки. В таблице № 1 представлены симптомы видов наружного кровоизлияния.

Таблица № 1:

Венозное Артериальное Капиллярное
Кровь темного цвета, вытекает медленно и ровно, с очень слабой пульсацией Кровь ярко-алая выбрасывается пульсирующей струей Цвет крови более светлый, чем при венозном кровотечении, но темнее чем при артериальном
Напор крови сильнее в нижней части повреждения Состояние пациента быстро ухудшается, появляется бледность кожных покровов, пульс учащается Кровь сочится по всей поверхности раны, но отдельные сосуды различить сложно
В редких случаях появляются признаки сильной пульсации, которые напрямую связаны с пульсовой волной артерии У больного резко понижается артериальное давление Капиллярное кровотечение представляет опасность только в том случае, если у пациента есть заболевания, влияющие на свертываемость крови. Во всех остальных случаях оно не опасно
Пациент бледнеет, у него появляется учащенное сердцебиение и головокружение Возникает тошнота, рвота, потемнение в глазах, потеря сознания
При повреждении крупных вен, может возникнуть их закупорка пузырьками воздуха, что может привести к летальному исходу Если помощь не оказана своевременно наступает смерть пациента
Если повреждаются поверхностные вены стоп и кистей, появляется слабое кровотечение, останавливающееся самостоятельно через несколько минут. Без оказания соответствующей помощи оно может возобновляться

Как остановить венозное кровотечение

Первая помощь при венозном кровотечении включает в себя следующие действия:

  • Приподнять конечность для того чтобы уменьшить приток крови к поврежденному участку;
  • Промыть рану раствором перекиси водорода;
  • На рану наложить салфетку, пропитанную этим раствором, сверху прикрыть тугим комком ваты. Также для этой цели можно использовать перевязочный пакет;
  • Затем конечность обматывают бинтом, а сверху накрывают платком. Тугую повязку нужно накладывать ниже места повреждения;
  • Если кровь не останавливается необходимо наложить жгут.

Поврежденные мелкие поверхностные вены могут тромбироваться самостоятельно, что приводит к спонтанной остановке крови.

При ранении глубоких вен кровотечение более интенсивное, а за короткий промежуток пациент может потерять большое количество крови, поэтому необходимо как можно скорее его остановить.

В способы остановки венозного кровотечения в первую очередь входит процедура наложения жгута. Затем к поврежденному участку приложить лед или грелку с холодной водой и доставить пациента к врачу. Каждые полчаса холод нужно убирать на 10 минут.

При кровотечении в области магистральных подкожных вен плеча или бедра необходима врачебная помощь, так как кровь перестает течь самостоятельно в очень редких случаях. К усилению кровопотери приводят заболевания (лейкемия, гемофилия, тромбоцитопения), алкогольное опьянение или употребление препаратов разжижающих кровь (Аспирин, Кардиомагнил).

В том случае если повреждены вены шеи, накладывать жгут нельзя. Кровоточащий сосуд нужно пережать пальцами выше и ниже раны, затем на нее накладывают салфетку пропитанную перекисью водорода, плотно закрывая рану. Сверху прикладывают холод и как можно быстрее отправляют пациента в больницу.

Если все действия выполнены правильно, кровь течь прекращается, а пульсация, ниже места повреждения сохраняется.

Правила наложения жгута

От того на сколько правильно наложен жгут при венозном кровотечении зависит дальнейшее восстановление конечности. На то, что процедура проведена, так как нужно указывает отсутствие кровотечения и сохранения пульсации на артериях.

Техника наложения венозных жгутов при кровотечении – алгоритм действий:

  • Так как кровь по венам течет с нижнего отдела в верхний, жгут накладывают ниже раны, максимально близко к ее краю;
  • Чтобы не повредить кожные покровы и не травмировать мягкие ткани под жгут нужно положить прокладку из ткани (можно использовать одежду);
  • Быстрыми и точными движениями жгут растягивается и обматывается вокруг конечности;
  • Край каждого следующего витка немного заходит за предыдущий. Нужно внимательно следить за тем, чтобы не защемить кожу;
  • После каждых трех витков натяжение немного ослабляют;
  • Край жгута закрепляют, а на коже пациента пишут время наложения жгута или прикрепляют записку, на которой указаны эти цифры;
  • Зимой жгут можно накладывать на 60 -90 минут при этом каждые полчаса его нужно ослаблять. Летом приспособление накладывается на 90 – 120 минут и ослабляется каждый час. Если этот период продлить, могут возникнуть необратимые последствия и конечность спасти не удастся. Во время ослабления жгута вену нужно прижимать пальцами, для того чтобы предотвратить появление течения крови;
  • Наложенный жгут должен сразу бросаться в глаза, поэтому его нельзя закрывать одеждой или бинтами.
  • Если кровь не остановилось, необходимо хирургическое вмешательство.

Врачебная помощь и сроки восстановления раны

После того как пациент доставлен в больницу, врач оценивает его состояние и выявляет место повреждения вены. При необходимости проводят хирургическое вмешательство, при котором концы кровеносного сосуда сшиваются.

В зависимости от сложности процедуры, расположения вен, силы кровотечения и состояния пострадавшего процедура может проводиться как под общим, так и под местным наркозом.

Затем на рану накладывают стерильную повязку. Если повреждение не слишком серьезное, пациент может отправляться домой. В зависимости от скорости регенерации, рана восстанавливается в течение 7 – 28 дней. В этот период нужно ограничить физическую активность и воздержаться от употребления алкоголя.

При повреждении вены стоит обратиться за помощью к хирургу.

Признаки венозного кровотечения: оказание первой помощи

Под термином «венозное кровотечение» подразумевается выход крови за пределы сердечно-сосудистой системы. Если кровь выходит в окружающую среду, принято говорит о наружном кровотечении, а если кровь попадает в полость тела или в какой-то орган, то речь идет о внутреннем кровоизлиянии. Потеря крови в большом количестве может привести к летальному исходу. Своевременное оказание первой помощи при венозном кровотечении поможет избежать осложнений и негативных последствий.

Что такое венозное кровотечение

В медицине выделяется несколько форм кровотечений:

  1. Капиллярное. Чаще всего она безобидна и с легкостью останавливается.
  2. Артериальное. Несет с собой наибольшую опасность, так как большая потеря крови происходит в довольно короткий временной промежуток.
  3. Венозная форма. Не такая интенсивная, как артериальная, но всё же несёт опасность для жизни потерпевшего.
  4. Смешанное. Представляет собой несколько кровотечений разных видов, которые по определённым причинам и стечению обстоятельств возникли в одно и то же время.

При венозной форме потеря крови осуществляется из вен.

Зачастую эта форма появляется вследствие:

  • травм, нарушающих целостность организма и затрагивающих вены;
  • повреждений кровеносных слизистых оболочек носовой полости, что часто встречается при высоком артериальном давлении;
  • разрывов, которые нередко возникают при варикозе.

Очень важно вовремя определить, что за форма кровоизлияния возникла у пострадавшего, существует ли опасность для здоровья. Важно осознавать, что большая кровопотеря несет опасность для человеческой жизни.

Пациент может без осложнений перенести потерю лишь до 0,5 л крови. Если же теряется 1 л и более, то это уже несет угрозу для жизни. В таком случае потерпевшему необходимо оказание первой медицинской помощи. Главная цель — восполнение потерянной крови. Первая помощь при венозном кровотечении, оказанная своевременно, позволит предотвратить появление осложнений в будущем.

Степени

К кровоизлиянию чаще всего ведут различные повреждения с нарушением анатомической целостности или же заболевания, протекающие в организме больного человека. Это могут быть различные патологические сбои в работе сердечно-сосудистой системы, онкологические заболевания и многое другое.

По степени тяжести они делятся на:

  • лёгкие: при этом виде кровотечения теряется лишь 10-15% от всей крови;
  • средние: теряется от 15% до 20% объема имеющейся крови;
  • тяжёлые: потеря крови составляет 20-30%.

О массивной кровопотере идет речь, если теряется от 30% до 50% крови. Смертельным считается потеря в объёме 50-60 процентов от всей циркулирующей крови, абсолютно смертельной кровопотерей считается потеря более 60%.

Чтобы быстро определить форму кровопотери и осознать, какую угрозу оно представляет, важно знать специфические признаки кровотечения из вены.

К основным признакам венозного кровотечения относятся:

  • кровь вытекает без остановки, довольно медленно;
  • кровь из вены отличается специфичной цветовой гаммой, чаще всего, она обладает тёмно-красным и вишнёвым цветом.

Оказание первой помощи при венозном кровотечении: общие правила

К ключевым правилам оказания первой медицинской помощи при венозном кровотечении относятся:

  1. Вызов скорой помощи или транспортировка потерпевшего в медицинское учреждение. Если транспортировка невозможна, нужно на месте дожидаться приезда машины скорой помощи.
  2. Необходимо позаботиться о поднятии поврежденной части тела вверх.
  3. При слабом и среднем кровотечении из вены предпочтение отдается давящей повязке. При большой потере крови обязательно применяется жгут.
  4. Необходимо стараться работать стерильно и избегать попадания грязи и микроорганизмов в организм пострадавшего. Также позаботьтесь и о своей безопасности. При оказании помощи при любой форме кровопотери рекомендуется избегать прямого контакта с кровью, желательно использовать одноразовые перчатки.

Наибольшей популярностью для остановки кровотечения пользуется давящая повязка:

  1. Для начала нужно определить, где находится область травмирования и место, из которого идет кровь, а затем придать ему возвышенную позицию. Это необходимо для оттока крови от участка тела, который был поврежден.
  2. Существуют специальные перевязочные пакеты. Они подходят для быстрой остановки венозной крови. Если пакета не оказалось под рукой, то можно воспользоваться обычным бинтом или марлей, предварительно сложив в несколько слоев.
  3. Поверх рекомендуется приложить чистый кусочек ткани.
  4. Накладывать повязку рекомендуется на пару сантиметров ниже травмированной области.
  5. Повязка должна накладываться достаточно туго в 2-3 оборота. Если бинтовать не слишком крепко и плохо затягивать, то кровотечение может только усугубиться.
  6. При правильном наложении повязки кровь в течение короткого промежутка времени останавливается, но пульсирование ниже чуть сохраняется.
  7. Если материал уже пропитан кровью, и она не останавливается, то следует использовать дополнительные слои бинта или марли.
  8. Если во время оказания первой помощи при венозном кровотечении никаких подходящих средств не оказалось, то рекомендуется приложить пальцы к кровоточащему месту и позаботиться о возвышении части тела, из которого исходит кровь.

Наложение жгута при венозном кровотечении

При массивной потере крови необходимо незамедлительно использовать жгут.

При применении жгута следует придерживаться основных правил его наложения:

  1. Он применяется ниже места локализации раны/травмы.
  2. Очень важно зафиксировать время, когда был наложен жгут.
  3. Абсолютно запрещено использовать его более 90-120 минут.
  4. Рекомендуется регулярно ослаблять жгут, сжимая при его ослаблении поврежденную область пальцами.

Что нельзя делать при венозном кровотечении

Запрещено:

  • накладывать жгут на временной промежуток, превышающий 120 минут. Более длительное применение жгута может негативно сказаться на здоровье пострадавшего. При длительном его применении омертвляются ткани;
  • пытаться промыть рану и извлечь из неё мелкие предметы. Этим должны заниматься медики, соблюдая определённые стерильные условия;
  • удалять сгустки крови и тромбы. Это может привести к усугублению уже имеющегося кровотечения или к открытию повторного.

Кровопотери неблаготворно сказываются на организме, так как ухудшается рабочая деятельность сердца. Ткани организма, в том числе и головного мозга, недостаточно снабжаются необходимыми полезными веществами и кислородом, которые поступают в них с кровью. Также при продолжительной кровопотери может развиться и малокровие — анемия. Огромную опасность кровотечение представляет среди детей и для пациентов преклонного возраста. Остановка венозного кровотечения должна быть предпринята до приезда медицинских работников, ведь каждая минута бездействия усугубляет положение потерпевшего.

Венозное кровотечение

Для того чтобы оказать первую помощь при кровотечении, следует вначале определить, к какому типу оно относится. Неправильно оказанная помощь может значительно усугубить состояние пострадавшего. В данной статье рассмотрим, чем характеризуется венозное кровотечение и как его остановить.

Венозное кровотечение – это потеря крови в результате повреждения вен. Вены представляют собой сосуды с тонкими стенками, несущие кровь к сердцу от капилляров органов и тканей. Кровь, протекающая по венам, содержит углекислоту и бедна на кислород.

Венозная кровь характеризуется темно-красным или вишневым цветом. Она вытекает из раны равномерно и непрерывно, достаточно медленно. При повреждении крупных вен, в которых внутривенозное давление повышено, кровь может литься струей, но, как правило, она не пульсирует. Однако иногда наблюдается легкая пульсация, связанная с передачей пульсовой волны от артерии, проходящей вблизи поврежденной вены.

Как правило, венозное кровотечение возникает вследствие глубоких ранений или порезов. Данный вид кровотечения опасен не только вероятностью потери значительного количества крови, но и риском развития воздушной эмболии – смертельного состояния. Это связано с тем, венозные повреждения крупных вен, особенно шейных сосудов, вызывают всасывание через раны воздуха в момент вдоха. Опасность представляет переносимый по венам воздух, который достигнет сердечной мышцы.

Остановка венозного кровотечения – первая помощь

При венозном кровотечении наложение жгута обычно не требуется, в отличие от артериального. В данном случае устранение кровопотери проводится по другой методике, с использованием давящей повязки. Однако перед этим следует придать области ранения возвышенное положение, для того чтобы кровь оттекала от поврежденного участка.

Для наложения давящей повязки лучше всего использовать индивидуальный перевязочный пакет. Если такового нет под рукой, можно воспользоваться стерильной марлей, бинтом или салфетками из марли, сложенных в несколько слоев. Поверх используемых материалов следует приложить чистый носовой платок.

Давящая повязка накладывается немного ниже поврежденного места, т.к. венозная кровь транспортируется к сердцу по периферическим сосудам. Для ее укрепления производится круговое перевязывание бинтом. Причем бинтовать следует туго, в несколько оборотов, иначе при недостаточном затягивании кровотечение может усилиться.

Если кровь удалось остановить, а пульсация ниже сохранилась, то давящая повязка наложена правильно. Если же кровь продолжает течь, и повязка вновь начала ею пропитываться, то следует наложить сверху еще несколько слоев марли (бинта, салфеток) и опять туго перебинтовать.

В случае когда давящей повязки под рукой нет, кровоточащее место следует прижать пальцами. При кровотечении из руки нужно поднять ее вверх. Также достаточно эффективно останавливается венозное кровотечение при максимальном сгибании конечности (верхней или нижней). Согнутую в локтевом суставе руку следует перебинтовать, туго привязывая предплечье к плечу. Согнутую в коленном суставе ногу перебинтовывают, привязывая голень к бедру, или же, согнув ногу в тазобедренном суставе, проводится фиксация бинтом бедра к туловищу.

Жгут при венозном кровотечении накладывают только в случае сильных кровопотерь. Жгут также накладывается ниже ранения, сверху одежды или повязки. Обязательно следует написать записку с указанием времени наложения жгута. Запрещено держать жгут более 1,5 – 2 часов – следует на несколько минут снимать его, придавливая поврежденную вену пальцами.

После принятия вышеуказанных мер пострадавшего обязательно нужно направить в больницу.

Под кровотечением (геморрагией) понимают выход крови за пределы кровеносного сосуда (в окружающую среду, полость тела, просвет полого органа). Признаки геморрагии из вены всегда более яркие и выраженные, нежели капиллярного. Поэтому оно может угрожать жизни человека. Своевременная остановка способствует благоприятному исходу кровотечения.

Симптомы и признаки

Главными признаками, которые заставляют думать о поражении венозного сосуда, являются следующие:

  • Любое травмирование места, где находятся венозные сосуды.
  • Стремительное вытекание крови непрерывающимся потоком. Пульсации при этом нет.
  • Окраска венозной крови – темно-красная.
  • Придавливание вены через кожу несколько уменьшает скорость вытекания крови.
  • Пациент становится бледным, у него кружится голова, а ритм сердечных сокращений учащается.
  • Большие сосуды могут закупориваться воздушными пузырьками. Такое состояние опасно, потому что может привести к смерти.

Признаки этой травмы имеют различия в зависимости от того, какие виды венозных сосудов поражены. Чаще всего ранятся сосуды рук или ног. Чем ближе расположена рана к сердцу, тем выше вероятность сильного истекания крови.

Венозное кровотечение. Признаки и отличия от других

Венозное кровотечение (признаки могут нарастать стремительно) опасно массовой кровопотерей. Кроме того, при поражении шейной вены есть высокий риск попадания в вену небольших количеств воздуха. Он закупоривает сосуды, из-за чего возникает явление эмболии, провоцирующей остановку сердца.

Поражения поверхностных вен

Полное рассечение поверхностно прилегающих сосудов способно вызвать огромные кровопотери. Если они превышают 60 процентов от объема циркулирующей крови, то являются абсолютно смертельными.

Особенно опасны такие места:

  • внутренний участок запястья;
  • внутренняя и наружная предплечевая и плечевая области;
  • внутренние голенные и бедренные участки;
  • тыльная поверхность стопы.

Симптомы кровотечения из рассматриваемых сосудов:

  • Кровь истекает главным образом из нижнего конца травмированной вены.
  • Мелкие вены, расположенные под кожей, могут тромбироваться (закупориваться) без воздействия человека. Из-за этого кровотечение спонтанно останавливается.
  • Самым опасным является рассечение подкожной плечевой или бедренной вены. Кровопотери в результате такой травмы чрезвычайно велики.
  • Кровь вытекает быстрее и в больших объемах из-за алкогольного опьянения и некоторых заболеваний крови, наиболее опасное из которых – гемофилия. Усиление геморрагии происходит из-за приема Ацетилсалициловой кислоты.

Ранения глубоких вен

Крупные вены располагаются между мускулами. Их повреждение несет определенную опасность для пациента.

Признаками повреждения такого сосуда являются:

  • Постоянное истечение темной крови. Пульсации, как это бывает при ранении больших артерий, нет.
  • Из-за прогрессирующего падения объема циркулирующей крови (ОЦК) человек стремительно слабеет, у него развивается коллапс. Давление внутри артерий снижается до критических отметок.
  • Применение давящей повязки не уменьшает интенсивность геморрагии; состояние пациента продолжает ухудшаться.
  • О поражении этих сосудов можно думать, если повреждена внутренняя поверхность руки или ноги.

Внутреннего кровотечения

Венозное кровотечение (признаки не всегда бывают явными) внутренней локализации лает весьма смазанную симптоматическую картину. При нем не обнаруживается явная кровь. Это и создает сложности в его диагностике. У пациента же обнаруживаются симптомы внутренней кровопотери.

Они проявляются в виде:

  • проявлений сильной слабости;
  • синкопального состояния;
  • явного побледнения кожных покровов;
  • появления холодного пота;
  • сильной жажды и неустранимой сухости в полости рта;
  • слабого наполнения пульса;
  • снижения давления в артериях;
  • выраженного нарушения сознания.

Поставить точный диагноз и назначить лечение может исключительно специалист. Но при проявлении хотя бы трех симптомов из перечисленных выше, существует необходимость вызвать «Скорую помощь».

Причины

Причинными факторами рассматриваемого состояния являются:

  • травмы;
  • ранения разных видов;
  • вытекание крови из вен, пораженных варикозным процессом;
  • расстройства кроветворения;
  • гипертоническая болезнь;
  • хрупкость венозных стенок из-за витаминной недостаточности, отравления или инфекционных заболеваний;
  • воспалительные болезни стенок сосудов;
  • онкологические патологии.

Виды

Различают несколько разновидностей венозных геморрагий в зависимости от причины их возникновения, степени опасности и способов предоставления доврачебной помощи.

Наиболее распространенная и общепринятая классификация такова:

  • геморрагии из поверхностных вен рук и ног;
  • кровотечения из глубоких сосудов;
  • геморрагии из вен шеи и головы;
  • истечение крови в полость органа или в межклеточное пространство.

Внутренние геморрагии имеют такую дополнительную классификацию в зависимости от места излияния крови:

Локализация кровотечения Симптоматика
В абдоминальную полость. При этом пациент ощущает жажду, сонливость, нарушение зрения.
В грудную полость. Обнаруживается побледнение, сонливость и ухудшение самочувствия.
В черепную полость. Развивается бледность, человек теряет сознание.

Как остановить кровотечение

Экстренная помощь при рассматриваемом состоянии осуществляется строго по разработанному алгоритму.

Порядок действий

Человек, оказывающий помощь, должен выполнять такие действия:

  1. Зажать сосуд в противоположных местах от травмированной области.
  2. Наложить компрессирующую повязку. Ее делают из бинта или марли. Если их нет, то подойдут подручные материалы. Этот шаг очень важен, потому что позволяет предупредить воздушную эмболию, т.е. закупорку сосуда воздушными пузырьками. Повязкой делают пару оборотов вокруг больной конечности. Если все сделано согласно правил, то ниже компресса прощупывается пульс. Этот момент следует проверить сразу же после наложения повязки.
  3. К месту истекания крови следует приложить лед.
  4. Если рассечена вена ниже сустава и нет доступных материалов для изготовления компресса, следует максимально согнуть конечность.
  5. Для прекращения кровотечения накладывается жгут.
  6. Пациента нужно быстрее доставить в больницу, где делается ушивание сосуда. Это нужно сделать в течение двух часов. Зимой это время уменьшается вдвое.

В любом случае следует немедленно доставить травмированного в ближайшую больницу для оказания квалифицированной помощи.

Основные правила

Пораженные мелкие поверхностные сосуды самостоятельно закупориваются, поэтому кровотечение останавливается. Этого не наблюдается при рассечении сосудов значительного размера. Кровь из них следует остановить быстро, иначе человек неминуемо погибнет.

Стабилизация состояния подразумевает точное использование жгута. Затем к пораженному месту прикладывается лед. Через каждые 30 мин. его нужно снимать на короткое время. Врачебная помощь обязательна при кровотечении из больших сосудов. В этих случаях кровь очень редко перестает течь без активной помощи.

Из глубоких сосудов

Существуют такие способы помощи пострадавшему:

  • Сдавить пораженный сосуд ниже травмированного места. Когда это не помогает, то точно так же нужно сделать выше раны. Это можно сделать с помощью компресса.
  • Очистить рану пероксидом водорода и закрыть ее повязкой из марли. Перед этим процессом можно поместить в рану небольшой кусочек марли, пропитанный раствором пероксида.
  • Дальнейшие лечебные действия проводят в больнице. Обычно ограничиваются ушиванием раны.

Из шеи

Оно очень опасно для человека, поэтому его надо останавливать грамотно и слаженно. Первая помощь должна быть начата немедленно, потому что больному грозит попадание воздуха в вену и потеря большого количества крови в течение небольшого промежутка времени.

Наложить на шею тугую повязку или жгут нельзя. Поэтому человек, оказывающий помощь, не должен паниковать. Именно от его действий зависит жизнь травмированного. До приезда врача следует уложить больного на ровную поверхность, на рану поместить плотную салфетку или бинт (обработанные раствором пероксида). Затем нужно придавить вену пальцами.

Это только один способ помочь больному. Вену нужно пережимать до приезда врача.

В конечностях

Для этого нужно выполнить такие действия.

  1. Приподнять конечность и удерживать ее в таком положении.
  2. Больной сосуд сдавить ниже травмированного места, наложить на него салфетку, обработанную антисептическим раствором.
  3. Наложить давящую повязку, начиная с самого узкого места.
  4. Когда повязка пропиталась кровью, снимать ее категорически запрещено. Лучше приложить еще марлю или бинт несколькими слоями.

Другие способы помочь пострадавшему:

  • руку нужно согнуть в локте, привязать предплечье к плечу жгутом, бинтом или повязкой;
  • нижнюю конечность необходимо согнуть в колене и привязать голень к бедру;
  • ногу согнуть в бедре и привязать его к туловищу;

Венозное кровотечение невозможно полностью остановить при помощи сдавливающей повязки и приподнятого положения конечности. Они являются только временными мерами. Поэтому признаки кровопотери однозначно возникнут вновь. Это связано с тем, что компрессирующую повязку вскоре придется ослабить.

Как накладывается жгут

При поражении крупного сосуда и при высоком риске потери большого количества крови целесообразно использовать жгут. Этот предмет надо накладывать ниже места ранения не дольше, чем на два часа.

Действия при этом будут такими:

  1. Жгут необходимо помещать ниже пораженного места, поближе к ране.
  2. Под жгут следует положить тканный или бинтовой валик, чтобы не допустить повреждение кожи.
  3. Далее нужно обмотать конечность и завязать жгут.

Если жгута нет, его можно изготовить из имеющихся материалов.

Для этого нужно:

  • наложить закрутку из ткани или косынки;
  • завязать концы, чтобы получилась петля;
  • поместить в петлю палку, чтобы она находилась под узлом;
  • затянуть закрутку до остановки вытекания крови;
  • закрепить палку, чтобы она не раскручивалась.

После прекращения кровотечения нужно осмотреть пострадавшего, нет ли у него других повреждений. Продолжать оказывать неотложную помощь с учетом имеющихся травм. Потерпевшему следует придать более удобное положение тела и подготовить к транспортировке.

Из носа

Для прекращения носового кровотечения необходимо выполнить такие действия:

  1. Больной должен сесть и наклонить голову для свободного вытекания крови.
  2. Для прекращения геморрагии следует воздействовать на крылья носа, удерживая их 5 минут. Этого нельзя делать при переломе.
  3. К переносице приложить холод.
  4. Если состояние не стабилизируется в течение четверти часа, то в ноздри следует вставить валик из бинта.

Не допускается запрокидывание головы, всасывание крови носом или ее сглатывание. От этого появляется рвота, усугубляющая состояние. Кроме того, кровь может попасть в дыхательные пути. Независимо от эффективности экстренных действий, потерпевшего нужно срочно доставить в реанимацию.

При подозрении на это опаснейшее состояние необходимо уложить пациента так, чтобы его голова была ниже уровня ног. При ранении живота или груди нужно положить холодный компресс. Давать есть и пить нельзя.

Чего нельзя делать

Венозное кровотечение (признаки могут быть очень выраженными) может привести к массовой потере крови за короткий промежуток времени. Тем не менее, человеку, оказывающему помощь, следует знать, что категорически запрещено производить при поражении венозного сосуда.

  • Нельзя очень сильно сдавливать жгутом конечность, иначе могут повредиться нервы.
  • Излишне беспокоить больного, переворачивать его, заставлять двигаться.
  • Если в ране остался травмирующий предмет, нельзя пытаться удалить его.
  • При внутреннем кровотечении запрещено есть, пить, двигаться, употреблять анальгетики и другие препараты.
  • Нельзя прощупывать рану и пытаться прочистить или промыть ее.
  • Если в поврежденном месте есть кровяные сгустки, нельзя отрывать их, потому что они способствуют остановке кровотечения.
  • К ране нельзя прикасаться голыми руками. Для этого следует использовать медицинские перчатки.
  • Запрещено накладывать жгут без обозначения точного времени. Знать, когда был наложен жгут жизненно необходимо.
  • После остановки кровотечения запрещено использовать йод и перекись водорода. Они могут повредить ткани.

Последствия и прогноз

Кровотечения опасны потерей определенного количества крови. Наиболее серьезное последствие травмы – это падение массы крови, которая циркулирует в организме. Патогенез острой кровопотери – острая гиповолемия. Она приводит к нарушению выброса из желудочка сердца и выраженному кислородному голоданию.

Снижение ОЦК имеет такие симптомы:

  • прогрессирующее увеличение количества сердечных сокращений;
  • развитие гипотензии;
  • развитие опасного для жизни ДВС-синдрома;
  • ухудшение кровообращения в сосудах;
  • выраженная полиорганная недостаточность.

Венозное кровотечение (признаки проявляются по нарастающей) в самом начале проявляется как спазм мелких артерий. Из-за этого даже при большой кровопотере (если кровь истекает медленно) организм может сохранить нормальную величину артериального давления. По мере снижения ОЦК давление крови падает.

При кровопотере ухудшается кровоснабжение мускулов, кожи и почек. При показателях тонометра менее 50 мм. движение крови значительно замедляется; в капиллярах наблюдается стаз (остановка крови).

Тканевое кислородное голодание приводит к ацидозу и накоплении продуктов метаболизма. Кислотный показатель венозной крови может уменьшаться до 7.

При недостаточности компенсации кровопотери и при неоказании помощи человеку развивается геморрагический шок.

Это состояние является необратимым и имеет признаки терминальной (конечной) стадии травматического шока:

  • вялость, заторможенность;
  • снижение давления в артериях до критических цифр;
  • неподвижность взгляда;
  • падение температуры тела;
  • бледность и синюшность кожи;
  • сильная жажда;
  • снижение количества мочи;
  • нарушение работы печени.

Любое кровотечение способствует развитию анемии, проявляющейся в снижении количества эритроцитов и гемоглобина. У больного развивается сильная одышка, тахикардия. Тяжесть анемии определяется объемом истекшей крови и скоростью процесса. Количество выделяемой мочи резко падает. Анемия очень опасна для детей и лиц старшего возраста.

Смерть наступает в результате поражения сердца и изменения состава крови, приведшего к остановке транспортировки кислорода, углекислоты и продуктов метаболизма.

В составлении прогноза травмы огромное значение имеют:

  • количество крови;
  • скорость процесса.

Потеря около двух литров крови за незначительное время не совмещается с жизнью. При более медленном истекании крови человека можно спасти и при больших кровопотерях.

Если повреждены небольшие сосуды, то после появления тромба геморрагия проходит без участия человека, оказывающего помощь или же после наложения компрессирующей повязки. Кровопотеря из-за этого незначительна. Однако, оценку угрозы жизни пациента может сделать исключительно врач.

При повреждении крупных вен благоприятный прогноз будет при своевременной и достаточной первой помощи. Интенсивная кровопотеря за небольшое время является причиной смерти.

Опасным осложнением является попадание в венозный просвет воздушной пробки. Такое бывает при несоблюдении правил прекращения кровотечения и иных экстренных мер. Иногда порция воздуха может привести к смерти пострадавшего.

Даже при условии правильной преклинической помощи полная остановка геморрагии происходит в условиях больницы. Любая самодеятельность смертельна для пациента.

Истечение крови из пораженной вены связано с большим риском. Знание признаков кровотечения и умение оказать доврачебную помощь позволяет сохранить жизнь потерпевшего. Особенно слаженно и без паники нужно действовать при поражении больших сосудов.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео про венозное кровотечение

Методы останови венозного кровотечения:

Оставить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *