При кормлении ребенок срыгивает

Причины срыгивания у новорожденного после кормления

Общие сведения

Самые первые месяцы жизни малыша – важнейший период в его развитии. Именно в это время младенец постепенно адаптируется к разнообразию той среды, которая его окружает. Функционирование его внутренних органов окончательно настраивается также в это время. В процессе такой «настройки» вероятно появление проблем, связанных с кормлением. И если на протяжении какого-то времени проявляется обильное срыгивание, неопытные родители могут испугаться, не зная, должен ли в норме ребенок срыгивать пищу. К тому же это явление очень напоминает рвоту, которая является признаком заболеваний. Но на самом деле причины срыгивания связаны с совершенно иными явлениями, и только в редких случаях свидетельствуют о развитии заболеваний. О том, почему малыш может часто и сильно срыгивать, как отличить рвоту от срыгивания, пойдет речь в этой статье.

Является ли патологией срыгивание после кормления?

Когда после кормления малыш срыгивает, происходит выбрасывание наружу небольшого количества пищи из желудка через полость рта.

Как правило, младенец срыгивает немного пищи. При этом родители все равно беспокоятся по поводу того, почему срыгивает грудничок. Но в большинстве случаев это является вполне естественным и нормальным процессом, и переживать по поводу того, почему срыгивает новорожденный ребенок, не нужно. Ведь таким способом из желудочка малыша просто выходит излишний воздух. То есть это своеобразный сигнал о том, что организм работает правильно. И если малыш чувствует себя хорошо, и у него не проявляется других тревожных симптомов, нет повода беспокоиться, почему ребенок срыгивает грудное молоко.

Если верить статистике, не срыгивает в младенчестве очень мало детей. Примерно у 70% младенцев такие проявления случаются, пока им не исполнится 3-6 месяцев. Срыгивают дети во время кормления или после него. То есть если у малыша в 2 месяца время от времени происходит что-то подобное, это не является поводом для беспокойства. Хотя до какого возраста ребенок срыгивает – вопрос, скорее, индивидуальный. Но в большинстве случаев до 9 месяцев у большинства малышей срыгивание исчезает само собой.

Наиболее часто срыгивание проявляется у детей, которые были рождены преждевременно или у малышей с задержкой внутриутробного развития. У таких деток после рождения еще на протяжении 5-8 недель «дозревают» все функции организма. Когда этот период заканчивается, организм ребенка приспосабливается, и неприятные симптомы исчезают сами собой. Нет смысла беспокоиться о том, почему ребенок часто срыгивает после кормления смесью или грудным молоком, если при этом ребенок чувствует себя хорошо, нормально развивается, улыбается и с удовольствием общается.

Однако если постоянно проявляется сильное срыгивание «фонтаном», и малыш при этом беспокоен, стоит рассказать о таких проявлениях врачу-педиатру. Ведь такое состояние может свидетельствовать о болезнях, которые могут негативно отобразиться на развитии малыша.

Как различить: срыгивание или рвота у грудничка?

Родителям важно точно понимать, что происходит с малышом: проявляется ли рвота у новорожденного после кормления, или же он просто срыгивает.

При срыгивании пища вытекает, при этом мышцы брюшной полости не сокращаются. Как правило, срыгивает малыш сразу после кормления, особенно, если после этого резко изменить его положение. После кормления малыш срыгивает чаще всего один раз, водой или молоком.

Если происходит рвота, малыш плаксив и беспокоен. При выделении пищи проявляются спазмы, выделяется большое количество рвотных масс – больше, чем при срыгивании. При рвоте родители часто отмечают, что ребенка вырвало фонтаном. Обычно позывы к рвоте многократны, при этом к извергаемому содержимому присоединяется желчь, поэтому малыша рвет желтым.

Рвота является сложным рефлекторным актом. При ее проявлении активно сокращаются мышцы диафрагмы, брюшной полости, пресса. В итоге содержимое желудка самопроизвольно выделяется наружу. Перед рвотой малыша беспокоит тошнота – бледнеет кожа, проявляется сильная потливость, частое дыхание, выделяется слюна. Если у грудничка начинается рвота, следует сразу обращаться за медицинской помощью. На этом настаивают все педиатры – доктор Комаровский и другие известные врачи. Важно, чтобы врач как можно скорее определил причины рвоты у грудничка.

Процесс срыгивания является физиологическим, если имеют место следующие признаки:

  • отсутствуют рвотные позывы;
  • объем выделяемой пищи небольшой;
  • малыш срыгивает не более двух раз в день;
  • грудничок прибавляет в весе в пределах нормы.

Со временем срыгивание исчезает без дополнительного лечения. Важно знать, какого цвета должно быть грудное молоко, которое срыгнул ребенок – в норме в нем не должно быть примесей желчи и др.

Почему ребенок срыгивает после кормления грудным молоком?

Таким образом, основные причины срыгивания у новорожденных после кормления – это функциональная незрелость системы пищеварения. Если в определенный период ребенок срыгивает после каждого кормления, или же у грудного малыша отрыжка и срыгивание проявляются периодически, причины этого явления могут быть следующими:

  • Младенец попросту переел. Даже если ребенок уже насытился, иногда он может не перестать есть. Он сосет грудь, постепенно успокаиваясь и наслаждаясь близостью с мамой. После этого у грудничка происходит срыгивание лишней пищи. Таким способом он освобождает ЖКТ, препятствуя его перегрузке. В таком случае даже обильное срыгивание – своеобразная профилактика заболеваний пищеварительной системы, связанных с перееданием.
  • Аэрофагия – заглатывание воздуха в то время, когда малыш ест. Подобное явление происходит, если в процессе кормления грудничок находится в неудобном положении. Также подобное возможно, если грудничок получает грудное молоко или смесь в слишком большом количестве (например, если в бутылочке вырезана очень большая дырка), если он неправильно захватывает сосок или слишком сильно возбужден.
  • Метеоризм – слишком сильное газообразование также может быть ответом на вопрос, ребенок часто срыгивает после кормления грудным молоком. Именно естественное кормление чаще приводит к проявлению метеоризма, так как периодически после кормления увеличивается внутрибрюшное давление. Именно поэтому кормящая мама должна обязательно обратить внимание на свое питание. Из меню нужно исключить бобовые, черный хлеб, капусту, свежие яблоки. Последние можно заменить печеными.
  • Запор – еще одна причина, по которой ребенок может срыгивать через час после кормления или даже через 2 часа после кормления. При запорах давление в брюшной полости повышается, пища по ЖКТ продвигается медленно, и поэтому вероятность отрыгиваний очень высока.
  • Причиной срыгивания может стать и беспорядочное кормление.
  • Важно и положение ребенка: если малыша держат вертикально, то в желудке образуется пузырь из воздуха, который может вытолкнуть из желудка часть пищи. В результате неопытной маме может показаться, что малыша вырвало.

Как предотвратить физиологическое срыгивание?

Если родителей все же беспокоит, почему новорожденный много срыгивает, можно попробовать применить некоторые профилактические меры, чтобы предупредить это. Изначально маме нужно внимательно понаблюдать за грудничком, чтобы понять, от чего именно он очень много срыгивает. Если причина установлена, необходимо ее устранить.

Если грудничок много срыгивает, можно применить следующие профилактические меры:

  • Важно, чтобы и грудничок и кормящая мама пребывали в спокойном и расслабленном состоянии перед началом процесса кормления. На некоторое время ребенка можно выложить на животик или немного погладить его по животику. Важно, чтобы голова малыша не была запрокинутой, и он мог свободно дышать через нос. Если носик заложен, то ребенок будет заглатывать ртом воздух. Именно при заложенности носа часто ребенок много срыгивает после кормления грудным молоком.
  • При естественном питании важно контролировать, правильно ли малыш берет грудь. Он должен захватить при сосании сосок и околососковый кружок. При этом нижняя губа малыша должна быть немного вывернутой.
  • Малышу, которому дают искусственную смесь, можно применять для кормления специальные антиколиковые бутылочки и соски. С их помощью предупреждается заглатывание малышом большого количества воздуха. Не менее важно правильно держать во время кормления бутылочку: под углом 40 градусов, если ребенок лежит, и 70 градусов, если он сидит на руках у мамы.
  • Не нужно слишком туго пеленать ребенка после того, как он поел. Сразу после кормления следует оставить его в состоянии покоя. Можно легонько похлопать его по спинке, чтобы предотвратить срыгивание. Для этого грудничка садят к себе на колени, и, придерживая одной рукой, другой легонько хлопают по спинке.
  • Причиной срыгивания может быть и то, что превышается норма питания. Если родители подозревают, что причина именно в этом, необходимо уменьшить продолжительность кормления. Чтобы определить, достаточно ли съел ребенок, можно взвешивать его до еды и после. При этом нужно знать, какими являются нормы кормления смесью или норма грудного молока для малыша определенного возраста. Ведь, вопреки распространенному мнению, ответ на вопрос, может ли новорожденный переедать при грудном вскармливании, является положительным.
  • Деток, которые срыгивают очень часто, лучше класть в кроватку на бок. Так, массы, которые «возвращаются» из желудка, не попадут вы дыхательные пути. Если же это произошло, когда ребенок лежал на спинке, нужно приподнять его и повернуть вниз лицом.
  • Иногда рекомендуется применение специальной антирефлюксной смеси, помогающей скорректировать срыгивание. Специальная неперевариваемая добавка, в составе которой содержатся плоды рожкового дерева, это смесь натуральных волокон. Когда они попадают в желудок ребенка, то образуют там сгусток, предотвращающий срыгивание.

Как правило, применения указанных методов профилактики помогает предотвратить срыгивание или уменьшить частоту его проявления. Родители не должны проявлять беспокойство, если периодически малыш срыгивает, но в целом он здоров – прибавляет в весе, ведет себя спокойно. Как правило, родители могут сами заподозрить патологию, обратив внимание на проявления других симптомов на фоне срыгивания. В таком случае важна консультация педиатра, который поможет определить причину патологии.

Когда необходима помощь специалиста?

Молодым родителям важно знать, при каких проявлениях необходимо обращаться за медицинской помощью:

  • Если ребенок продолжает регулярно срыгивать и после первого полугода жизни.
  • При возвращении содержимого желудка «фонтаном» больше двух раз в сутки.
  • При появлении симптомов обезвоживания – если грудничок отказывается от пищи, температура тела у него понижается, отмечается сонливость и слабость, редкое мочеиспускание, или же он писает чаще 10 раз в сутки.
  • У ребенка развивается лихорадка.
  • Ребенок плохо набирает вес, отставая от показателей нормы для его возраста.
  • Если срыгивает малыш «творожком» — то есть творожной массой, имеющей неприятный запах, вид прокисшего молока. Иногда и в норме ребенок срыгивает творожистой массой . Но если младенец при этом ведет себя беспокойно, лучше показать его врачу.

Патологическое срыгивание

В некоторых случаях частое срыгивание у грудничка все же свидетельствует о развитии определенных патологий. Иногда это связано с нарушениями внутриутробного развития плода вследствие патологий беременности. Если родителей все же всерьез беспокоит, почему новорожденный срыгивает часто и обильно, врач должен искать причины, связанные с патологиями, описанными ниже. Доктор Комаровский и другие специалисты называют следующие болезни, при которых может проявиться срыгивание.

Перинатальная энцефалопатия

Если грудной ребенок часто срыгивает, причины этого явления могут быть связаны с тяжелым протеканием беременности и родов у матери. Собирательный диагноз перинатальная энцефалопатия включает нарушения функции нервной системы, для которого характерны обильные срыгивания. Иногда малыш может срыгивать даже фонтаном. Также он плохо спит, часто бывает беспокойным, у него проявляется тремор конечностей, подбородка. Риск развития этого заболевания существенно возрастает при продолжительной гипоксии плода в период беременности. Также высок риск проявления этого недуга, если младенец родился с показателями менее 5 баллов по шкале Апгар, если он пережил кратковременную остановку дыхания.

Гидроцефалия

Для этого заболевания характерно обильное и частое срыгивание. После кормления малыш срыгивает фонтаном практически все, что съел. Новорожденный часто плачет, беспокоится, а когда спит – запрокидывает назад головку. При гидроцефалии вероятна задержка физического и психического развития, увеличение тонуса мышц в конечностях, задержка развития шагового рефлекса. Гидроцефалия быстро прогрессирует и требует немедленного лечения.

Другие заболевания ЦНС

Постоянное срыгивание может свидетельствовать о нарушениях кровотока головного мозга, родовых травмах, недоразвитии ЦНС. Срыгивание, сопровождаемое отрыжкой, проявляется после каждого кормления. Ребенок отрыгивает непереваренную пищу.

Аномалии и патологии развития пищеварительной системы

Упорные и частые срыгивания могут быть следствием пилоростеноза или диафрагмальной грыжи. Если у малыша пилоростеноз, признаки этого заболевания проявляются практически сразу после рождения – на второй день малыш срыгивает творожком. Новорожденный теряет вес, ведь пища не всасывается и не проходит дальше желудка. В таком состоянии у малыша отсутствует стул, даже если сделать младенцу клизму.

Инфекционные заболевания

Срыгивать малыш может при сепсисе, пищевых отравлениях, менингитах, гепатите и др. Кроме того, у малыша повышается температура, отмечается сонливость, вялость, бледнеют или желтеют кожные покровы. Как отмечает доктор Комароский и другие педиатры, если в содержимом, которое срыгнул малыш, есть слизь, это является свидетельством дисбактериоза кишечника или инфекции ЖКТ. В такой ситуации врачи назначают прием пробиотиков или других препаратов.

Наследственные болезни

Этот симптом характерен для фенилкетонурии, адреногенитального синдрома. Периодически младенец может срыгивать при почечной недостаточности.

Причины срыгивания фонтаном у новорожденных

Если новорожденный срыгивает фонтаном регулярно, это может быть свидетельством тяжелой патологии головного мозга, либо говорить о нарушении функции пищеварения. Кроме того, грудничок срыгивает фонтаном при тяжелом отравлении. Родителям важно знать, что при таком проявлении младенец может быть серьезно болен, и обращаться к педиатру нужно немедленно. Ведь у малыша очень быстро может развиться обезвоживание, он будет быстро терять вес, и последствия будут очень серьезными.

Важно как можно быстрее определить, почему ребенок срыгивает фонтаном после кормления. При таком проявлении младенец может захлебнуться во сне, когда лежит на спине. Поэтому даже если подобное повторилось всего несколько раз, грудничка нужно укладывать на бок, фиксируя его положение с помощью валиков.

Для детей-искусственников, срыгивающих фонтаном, подбирают специальную антирефлюксную смесь, которая предотвращает такие проявления.

Но самое важное – своевременно обратиться к доктору, чтобы установить диагноз и помочь ребенку справиться с заболеванием.

Проблема срыгивания распространена среди детей младенческого возраста. Когда новорожденный много срыгивает, родители волнуются о его здоровье. Срыгивание до 6 месяцев считается нормой, и со взрослением сходит на нет. Иногда оно связано с нарушениями в организме малыша. Поэтому следует знать, как отличить срыгивание от рвоты и чем помочь ребёнку.

Почему новорождённый много срыгивает

Главная причина срыгивания у новорождённого после кормления грудным молоком или адаптированной смесью – незрелая пищеварительная система.

Систематические срыгивания или отрыжка после каждого кормления, могут происходить, потому что:

  1. Новорождённый переел. Утолив голод и насытившись, ребёнок ещё может продолжать есть. При кормлении грудью, малыш успокаивается, находясь в близости с мамой. В результате переедания ребёнок он срыгивает излишнюю пищу. Таким образом, он освобождает желудок, не перегружая ЖКТ. В этом случае проводится профилактика заболеваний пищеварительного тракта.
  2. Аэрофагия. Так называется процесс захватывания воздуха во время приёма пищи. Это происходит, когда при кормлении новорождённому неудобно в положении и происходит неверный захват соска, получает пищу сильным потоком или перевозбуждается.
  3. Метеоризм. Повышенное газообразование у новорождённого вызывает обильные срыгивания. Зачастую это проявляется при грудном вскармливании, так как в животике увеличивается давление. Мама должна следить за своим питанием и исключить газообразующие продукты.
  4. Запор. Во время запора внутрибрюшное давление повышено, и пища продвигается по ЖКТ медленно. По этой причине, спустя некоторое время после кормления, новорождённый может много срыгивать.

Помимо физиологических причин, на срыгивание влияет не организованное кормление и правильное положение ребёнка.

Как отличить срыгивание от рвоты

Чтобы вовремя принять необходимые меры, каждая мама должна уметь различать срыгивает новорождённый или это рвота.

Срыгивание Рвота
Жидкость выходит с лёгкостью и в маленьком объёме, живот при этом не сокращается. Объём выделяемой жидкости обилен и сопровождается сокращениями живота.
Происходит не более чем 2-3 раза в день. Отличается периодичностью и повторяется один за другим.
Состояние малыша не вызывает беспокойств. Ребёнок плохо себя чувствует, имеет бледный вид.
Консистенция содержимого жидкая или творожистая, преимущественно белого цвета. Содержимое имеет желтоватую окраску.
Происходит сразу после кормления или смены положения. Приступ несвязан с приёмом пищи.
Физиологический процесс. Патологический процесс в результате отравления или иного заболевания.

Из отличительных признаков этих двух состояний понятно, что срыгивания не мешает малышу, а вот рвота сопровождается болью и капризами.

На что обратить внимание при срыгивании

Если новорождённый очень много и часто срыгивает, лучше обратиться к педиатру, чтобы он проверил состояние ребёнка. Педиатр поможет выяснить причины срыгивания и направит к врачу узкой специализации, если в этом есть необходимость.

Когда необходимо обратиться к врачу:

  1. Ребёнок сильно беспокоится после того, как срыгнёт. Если он плачет, кричит и извивается, это значит, что стенки пищевода сильно раздражены.
  2. Значительная потеря веса и уменьшение мочеиспускания. Также надутый и твёрдый живот свидетельствует о нарушениях в работе ЖКТ.
  3. Обильное слюноотделение, тошнота, частое сердцебиение и дыхание. При наличии этих признаков обязательно обратитесь к врачу.
  4. Ребёнок беспокойно спит и капризничает. Эти признаки связаны с нарушениями нервной системы и требуют обращения к неврологу.

Для патологической рвоты есть множество причин. Если ребёнок срыгивает после 6 месяцев, необходимо показать его специалисту. Регулярные срыгивания после одного года считаются патологией.

Повышенная температура тела наряду с частым срыгиванием является опасным симптомом. При появлении неприятного запаха, цвета или примесей во рвотной массе нужно срочно вызвать скорую помощь.

Как уменьшить частоту срыгиваний у новорождённого после кормления

До достижения 6 месяцев, малышу нужно помочь справиться с этой проблемой. Для этого есть несколько способов:

  1. После кормления подержите новорождённого «столбиком» (в вертикальном положении), до того момента, пока он не отрыгнёт. Обычно это занимает 5–10 минут.
  2. Следите за правильным захватом груди. Если ребёнок находится на искусственном вскармливании, то выбирайте размеры сосок на бутылку в соответствии с возрастом. Сейчас производят специальные бутылочки, которые предотвращают заглатывания воздуха во время кормления.
  3. Организуйте режим кормления. Кормите ребёнка приблизительно в одно и то же время с равными промежутками. Не ждите пока малыш сам выплюнет грудь. Если видите, что он наелся и сосёт уже неинтенсивно попробуйте забрать грудь.
  4. Обязательно прочищайте нос. Когда ребёнку трудно дышать из-за заложенного носа, это приводит к заглатыванию воздуха.
  5. Не кормите малыша, когда он сильно плачет.

Меры безопасности

Если новорождённый много срыгивает после кормления, необходимо обеспечить его безопасность. Срыгивание в положении лёжа опасно тем, что малыш может внезапно захлебнуться. Особенно это опасно если содержимое с примесями слизи, так как масса будет вязкой.

Какие меры предосторожности необходимо соблюдать:

  1. Укладывайте новорождённого спать на бочок, а лучше зафиксировать это положение с помощью валиков. Даже если он перевернётся во сне на спину, главное, чтобы голова была повёрнута вбок. При подкладывании валиков или подушек, периодически поворачивайте ребёнка на другой бок, чтобы тело не затекало.
  2. Приподнимите верхнюю половину матраса в кроватке. Эта мера предотвратит попадание жидкости в дыхательные пути.
  3. После кормления организуйте спокойствие ребёнка, не устраивать активных игр, делать гимнастику или зарядку.

Сразу после кормления нельзя оставлять новорождённого в положении лёжа на спине.

Очень хорошая статья про СРЫГИВАНИЕ.

Поводом к написанию статьи послужило множество вопросов по поводу срыгиваний у детей первого года жизни. Младенцы и маленькие дети часто срыгивают после еды. Это доставляет немало неприятностей новоявленной мамочке, которая часто просто не знает, как обращаться с ребенком, который постоянно срыгивает и выплевывает только что съеденное. Гастроэзофагеальный рефлюкс причиняет ребенку немало неудобств, делает его капризным и раздражительным.
Около двух третей детей до 3 месяцев делают это хотя бы один раз в сутки. А у трех четвертей детей первого полугодия этот синдром является универсальным клиническим проявлением неблагополучия верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Срыгивание — наиболее распространенная проблема, возникающая у детей первого года жизни и связанная с функциональной незрелостью нижнего пищеводного сфинктера (НПС), в результате чего становится возможен достаточно высокий гастроэзофагеальный рефлюкс, то есть заброс желудочного содержимого в пищевод и далее в глотку и ротовую полость.
Так что же это — рвота или срыгивания? Давайте разберемся с терминами.
Рвота — это сложнорефлекторный акт, во время которого происходит непроизвольное выбрасывание содержимого желудка через пищевод, глотку и рот. Обычно ей предшествует тошнота, сопровождающаяся побледнением, слабостью, головокружением, слюноотделением, потливостью.
Срыгивания — это разновидность рвоты у детей первого года жизни. Происходит это за счет пассивного заброса желудочного содержимого в глотку и ротовую полость. Самочувствие ребенка при этом не нарушается. Частота срыгиваний и рвоты у детей грудного возраста объясняется особенностями строения их желудочно-кишечного тракта:

У детишек относительно короткий пищевод, а форма пищевода, напоминает воронку, обращенную расширением кверху. Слабо выражены физиологические сужения пищевода. Отмечается недоразвитие мышечного сфинктера у входа в желудок («открытая бутылка»). Недостаточное развитие мышечной оболочки желудка, повышенная чувствительность слизистой оболочки и приводят к срыгиваниям.
Морфофункциональная незрелость в большей степени характерна для недоношенных детей, но в той или иной степени может присутствовать и у малышей, рожденных в срок. Причин, вызывающих срыгивание и рвоту, огромное количество. Это может быть и вариант нормы и, к сожалению, свидетельствовать о серьезной патологии. Это возможная манифестация гастро-эзофагального рефлюкса и очень частая причина дискомфорта у детей раннего возраста, заставляющая родителей обращаться к педиатру за консультацией. Отрицательное психологическое воздействие клинических проявлений рефлюкса на родителей очень велико. Они часто обеспокоены не только проявлениями срыгиваний, но и их происхождением. В основном, срыгивания считаются «доброкачественным» состоянием, которое спонтанно проходит к 12-18 месяцам после рождения. Но некоторые исследования показывают, что прогноз может быть более благоприятным, если терапия начинается в возрасте до 3-х месяцев. Нельзя забывать, что под терапией понимается не только медикаментозное лечение, но и все то, что может улучшить состояние ребенка (смена положения при кормлении, объем кормления и др.).
В большинстве случаев срыгивания — процесс естественный. Это состояние проходит самостоятельно, и если малыш хорошо развивается и прибавляет в весе, родителям тревожиться не стоит. Если ребенок срыгивает не более 10 мл — это нормально. Как это проверить — разлейте на клеенке или столе 2 столовых ложки воды или молока, если малыш срыгивает меньше этого объема — все в порядке. Если больше — повод задуматься.
Давайте, начнем с причин функциональных, которые являются вариантом нормы:
— Перекорм или неправильное и беспорядочное кормление приводит к растяжению желудка и вызывает у грудничка срыгивание.
— Гастроэзофагальный рефлюкс — это непроизвольный заброс желудочного и желудочно-кишечного содержимого в пищевод.
— Аэрофагия — заглатывание воздуха во время кормления. При вертикальном положении туловища воздушный пузырь, выделяясь из желудка, выталкивает небольшое количество молока, смеси.
— Метеоризм — повышенное газообразование, кишечные колики повышают давление в брюшной полости, провоцируя срыгивания.
— Быстрая перемена положение тела, особенно после кормления.
Также могут вызвать срыгивание быстрое сосание малыша, неадекватный подбор молочной смеси, быстрая перемена положения тела или тормошение ребенка сразу после кормления, тугое пеленание и др. Малыши при этом срыгивают во время кормления, сразу или вскоре после него. Срыгивают небольшим количеством неизмененного или частично створоженного молока. Самочувствие детей не страдает, в весе они набирают хорошо.
Что касается патологических срыгиваний, которые происходят по органическим причинам, то их могут вызывать:
— Аномалии желудочно-кишечного тракта (пилоростеноз, диафрагмальная грыжа ). Пилоростеноз — это сужение пилорического отдела желудка. Эта патология проявляется через 2-3 недели после рождения, чаще у мальчиков. Характер срыгиваний упорный, продолжительный, малыш быстро теряет в весе.
— Перинатальное поражение центральной нервной системы (тяжелое течение беременности и родов, низкие цифры показателей шкалы Апгар, повышенное внутричерепное давление). У крохи могут наблюдаться беспокойство, тремор ручек и подбородка и другие неврологические симптомы.
— Инфекционные процессы (сепсис, менингит, гепатит) сопровождаются изменением общего состояния ребенка — вялость, изменение окраски кожных покровов, монотонный плач.
— Наследственные нарушения обмена (фенилкетонурия, галактоземия, адреногенитальный синдром).
— Патология почек (почечная недостаточность).
— Кроме того, причиной рвоты у малыша может быть отравление различными веществами.
Тем не менее, чаще всего синдром срыгиваний и рвоты на первом году жизни обусловлен перинатальной энцефалопатией (ПЭП). Она возникает в результате острой или хронической гипоксии (нехватки кислорода) плода и травм во время родов. Это так называемый синдром вегето-висцеральных дисфункций (СВВДФ).
Срыгивания и рвота не только доставляют сильное беспокойство родителям, они могут так же провоцировать развитие разных проблем у малыша: дефицит веса ребенка, нарушения обмена веществ, развития воспаления пищевода — эзофагита. При упорной рвоте организм младенца теряет большое количество воды, возникает дегидратация. Самым грозным осложнением является аспирация (попадание рвотных масс в дыхательные пути), с возможным развитием асфиксии новорожденных и синдрома внезапной смерти или аспирационной пневмонии (воспаление легких вследствие попадания пищи в бронхи и легкие).
Для малышей первых трех месяцев жизни появление отрыжки или срыгивания после приема пищи, при хорошем самочувствии и нормальной прибавке в весе, является вариантом нормы. В основе этого лежит недоразвитие анатомических структур, характерное для новорожденных. Данная картина встречается у 40 — 65% здоровых младенцев. В этом случае по мере созревания организма срыгивания проходят самостоятельно, лишь иногда требуется диетическая коррекция для снижения степени их выраженности.
Если же и после этого срока срыгивания носят упорный характер, то ребенка необходимо проконсультировать у педиатра.
Современные аспекты лечения напрямую зависят от причины синдрома, но есть общие мероприятия, используемые при консервативном лечении:
1.Родителям рекомендуется увеличить кратность кормления на 1 — 2 по сравнению с возрастной нормой, соответственно уменьшая объем пищи. Эта мера не всегда применима, т.к. чаще всего дети очень бурно реагируют на уменьшение объема кормления, но так или иначе необходимо подобрать оптимальные частоту и объем кормления, для уменьшения срыгивания.
2.Кормить малыша следует в полувертикальном положении, то есть для детей, страдающих срыгиваниями, кормление должно проходить в положении ребенка под углом 45 градусов, используя перерывы, во время которых надо держать ребенка вертикально, хотя эта мера будет неэффективна, если другие условия не будут выполнятся. Необходимо обеспечить положение под таким же углом в кроватке. Для этого под матрас детской кровати можно положить подушку.
3.Хорошей профилактикой срыгивания является выкладывание малыша на животик перед каждым приемом пищи.
4.Если ребенок находится на грудном вскармливании необходимо проконтролировать положение и правильное прикладывание к груди (попросите Вашего педиатра сделать это!). Во время кормления следите, чтобы кроха не упирался носиком в вашу грудь, захватывал ротиком и сосок и ареолу. При искусственном вскармливании кроме возвышенного положения ребенка необходимо оценить качество бутылочек для кормления, исключить подсасывание воздуха и правильно подобрать смесь для кормления.
Внимание — соска должна быть заполнена молоком полностью. По окончании кормления следует держать ребенка в вертикальном положении до отхождения воздуха.
Устраните факторы, повышающие внутрибрюшное давление: тугое пеленание, запоры. Кормящей маме нужно исключить из рациона продукты, усиливающие метеоризм (черный хлеб, бобовые, капуста, яблоки).
Для устранения срыгиваний используется лечебное питание — «антирефлюксные смеси». В своем составе они имеют неперевариваемую добавку (загуститель) в виде натуральных диетических волокон, которые получают из бобов рожкового дерева (камедь). Попадая в желудок, эти волокна образуют мягкий пищевой сгусток, который механически препятствует срыгиванию. Далее, продвигаясь по кишечнику, волокна принимают на себя воду, увеличивая вязкость кишечного содержимого, и перистальтика стимулируется механическим путем. Для данных лечебных смесей характерно пониженное содержание жиров. Ведь известно, что жирная пища задерживает опорожнение желудка.
Антирефлюксный эффект смесей определяет так же казеиновая доминанта. Большое значение имеет и ее белковый состав, точнее соотношение сывороточных белков к казеину. В материнском молоке оно составляет 60-70/40-30, в коровьем молоке — 20/80, в большинстве адаптированных смесей — 60/40. Увеличение доминанты казеина препятствует срыгиванию, образуя в желудке густую массу.
К самым современным смесям, отвечающим данным требованиям относятся «Нутрилон антирефлюкс», «Фрисовом», «Лемолак».
Вот правила назначения смесей при срыгиваниях. Смеси являются питанием, обеспечивающим оптимальное снабжение питательными веществами, использующимся в терапевтических целях У детей со срыгиваниями рекомендуется применять сгущенные смеси, так как они уменьшают частоту и объем срыгиваний. Антирефлюксные смеси являются лишь только частью лечения срыгиваний и не должны рассматриваться иначе. Антирефлюксные смеси — медицинские продукты и должны быть рекомендованы только врачом, согласно правилам назначения лекарственных препаратов. Антирефлюксные смеси являются частью лечения, поэтому необходимо стараться избегать передозировки. Антирефлюксные смеси не рекомендуют здоровым детям, не страдающим срыгиваниями.
При не эффективности выше сказанного назначается медикаментозное лечение. Каждый случай индивидуален и, поэтому, необходима консультация педиатра.
Функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта могут потребовать и медикаментозного лечения. Наиболее эффективными лекарственными средствами, которые используются в педиатрии при лечении синдрома срыгиваний и рвоты, являются прокинетики. К ним относятся: церукал, координакс, мотилиум, дебридат. Их действие заключается в ускорении опорожнения желудка и усилении антропилорической моторики. В практике наиболее лучший результат и малый побочный эффект дает препарат «Мотилиум», выпускаемой в удобной форме для дачи детям раннего возраста — в сиропе. Препарат влияет на моторику кишки и, таким образом, ускоряет пассаж и желудочного, и кишечного содержимого, что приводит к более быстрому опорожнению желудка и, соответственно, к отсутствию срыгиваний. Но эти препараты должен назначать ТОЛЬКО врач, так как они имеют и побочные эффекты.
К сожалению, некоторые пороки желудочно-кишечного тракта не обходятся без операционного вмешательства. Это безуспешное лечение гастроэзофагального рефлюкса, аномалии желудочно-кишечного тракта, кишечная непроходимость, перитонит новорожденных. Оперативное лечение проводят в специализированных центрах детской хирургии.
В заключение еще раз хочется подчеркнуть, что лечение синдрома срыгиваний и рвоты — это крайне сложная задача. Для ее решения необходимо детальное обследование ребенка, выявление конкретной причины возникшего синдрома и тщательный подбор различных методов лечения, основой которых является применение современных антирефлюксных смесей.
Срыгивания и рвоту нужно отличать от кислотного рефлюкса у детей.
Рефлюкс у детей полностью называется «гастроэзофагеальный рефлюкс» (ГЭР). Рефлюкс обычно вызван расслаблением мышечного кольца, разделяющего пищевод и желудок. Рефлюкс является следствием плохой координации между органами верхнего отдела пищеварительной системы. У некоторых детей кислотный рефлюкс может быть вызван патологической анатомией пищевода. Рефлюкс также может возникать, когда желудок переполнен, а ребенок кашляет, какает или кричит, тем самым усиливая давление на желудок. Во время приступа кислотного рефлюкса ребенок чувствует дискомфорт и плачет, так как желудочная кислота попадает в пищевод и вызывает раздражение.
У большинства детей, страдающих кислотным рефлюксом, симптомы появляются в первую неделю. Это расстройство замедляет рост ребенка и прибавление в весе. Если малыш часто срыгивает и чувствует дискомфорт во время еды, возможно, причиной тому именно гастроэзофагеальный рефлюкс. Дети часто со временем перерастают кислотный рефлюкс. Для контролирования этого расстройства родителям рекомендуют кормить ребенка более густой пищей. После потребления густой кашки ребенок меньше плачет и реже срыгивает. Также рекомендуется держать ребенка в вертикальном положении после кормления — малыша нельзя класть на спинку, чтобы поменять подгузник. При рефлюксе рекомендуется грудное вскармливание.
Для уменьшения секреции желудочного сока педиатр назначает лекарственное лечение. Некоторые препараты улучшают работу желудка и пищеварительной системы, что существенно уменьшает проявления кислотного рефлюкса у детей. Своевременный прием лекарств очень важен при лечении рефлюкса у детей. Поскольку лекарственные препараты лучше усваиваются в организме маленьких детей, иногда нужно увеличить частоту приема препаратов. Иногда для лечения рефлюкса назначают антациды (противокислотные средства), например, ранитидин, фамотидин и низатидин. Если у ребенка аллергия на определенный препарат или его компоненты, необходимо заменить его гипоаллергенным средством.
Бесшумный рефлюкс у детей.
Кислотный рефлюкс у детей не всегда сопровождается срыгиванием. Иногда дети глотают еду, поступающую обратно из желудка, а иногда количество еды недостаточно для срыгивания. Тем не менее, такие приступы кислотного рефлюкса очень вредны для пищевода. Бесшумный кислотный рефлюкс может стать поводом для беспокойства, если ребенок не получает необходимое количество питательных веществ и поэтому плохо растет и не прибавляет в весе. Среди инструментальных методов диагностики наиболее информативными являются 24-часовая pH-метрия и функциональные диагностические тесты. Рефлюкс усугубляется наличием аллергии. В некоторых случаях пища из желудка попадает в легкие, что приводит к хроническому кашлю или астме.

Диагностика кислотного рефлюкса у детей.
Рентгенография пищевода и желудка с использованием бария — диагностическая процедура, при которой ребенок глотает небольшое количество бария, который, попадая в пищеварительный тракт, очерчивает контуры пищевода, горла и кишечника, что дает врачу возможность наблюдать за путешествием пищи в желудок. Но эта процедура помогает выявить причины рефлюкса лишь в том случае, если ребенок переживает приступ рефлюкса во время проведения рентгенографии. В качестве варианта этой диагностической процедуры ребенку дают проглотить не барий, а радиоактивный раствор, а затем при помощи рентгеновского излучения определяют частоту приступов рефлюкса. Эндоскопия (метод диагностического изучения внутренних органов с помощью оптических осветительных приборов) помогает лучше рассмотреть ротовую полость, пищевод и желудок ребенка и выявить причины рефлюкса.
Симптомы кислотного рефлюкса у детей
Основные симптомы кислотного рефлюкса у детей — незначительное прибавление в весе или стремительная потеря веса. У ребенка, страдающего кислотным рефлюксом, не всегда появляются все симптомы. По сути, в случае бесшумного кислотного рефлюкса очень трудно диагностировать расстройство на ранней стадии. Симптомы кислотного рефлюкса у детей проявляются во время кормления, а в остальное время они практически незаметны.
— Частые приступы удушья
— Жжение в груди
— Избыточное слюноотделение
— Постоянная икота
— Затруднение глотания, рвотные движения, удушье
— Грубый голос
— Отвращение к еде
— Хронические ушные инфекции
Для уменьшения проявлений рефлюкса рекомендуется стимулировать у малыша многократного срыгивание во время кормления. Старайтесь во время кормления не надавливать на живот малыша, желательно также уменьшить порции кормления и увеличить его частоту.

Срыгивание у грудничков: норма и отклонения

Все груднички срыгивают в разных объемах и с различной частотой. В каких-то случаях это – вариант нормы, в других – серьезное отклонение, сигнал о заболевании. Следует разобраться, когда нужно переживать из-за срыгиваний у новорожденных, а когда – нет.

Что такое срыгивание

Нужно отличать срыгивание от других типов выделения пищи, в частности, рвоты. При срыгивании изо рта обратно выступает небольшое количество еды, в пределах 30 мл. Обычно у детей наблюдаются срыгивания после еды, в течение часа. Смесь или молоко вытекают медленно, без давления.

Естественный процесс не приводит к ухудшению самочувствия, не сказывается отрицательно на поведении грудничка.

При рвоте выделяется большое количество пищи, она выходит под давлением, может бить фонтаном. Это однозначно патологичное состояние.

Причины срыгиваний

Вызвать обратный заброс еды могут самые разные причины: от тугого пеленания до отравления. Для удобства следует их разделить на группы.

Также необходимо знать, что считается нормой и отклонением при срыгиваниях у грудничков.

Особенности ЖКТ

Физиологичные срыгивания у грудничков вызваны особенностями строения желудочно-кишечного тракта у новорожденных. Органы еще продолжают формироваться, работают не на полную мощность.

Следующие особенности могут стать причиной проблем:

  • короткий пищевод;
  • слабый сфинктер, который еще не способен закрыть выход из желудка, со временем мышца развивается, становится сильнее и становится препятствием на пути пищи;
  • невыраженные сужения пищевода или его воронкообразная форма, когда более широкая часть находится вверху;
  • тупой или прямой угол впадения пищевода в желудок, по мере взросления он уменьшается, и срыгивания перестаю беспокоить;
  • слабая мышечная оболочка желудка;
  • высокая чувствительность слизистой.

Все эти причины не требуют лечения и являются нормальным этапом в развитии ребенка. По мере взросления ребенка органы ЖКТ продолжают формироваться и приспосабливаются к новым условиям работы.

Другие физиологичные причины

Почему еще ребенок срыгивает?

Вариантами нормы считаются следующие случаи:

  • общая незрелость организма, слабость;
  • аэрофагия, заглатывание воздуха;
  • метеоризм: раздутый кишечник задавливает желудок, из-за чего еда частично выбрасывается обратно;
  • гастроэзофагеальный рефлюкс.

К сожалению, родители тоже не всегда все делают правильно. Некоторые неверные действия тоже могут стать причиной срыгиваний:

  • перекорм малыша, если объем пищи больше объема желудка, тогда излишки выходят обратно через рот, при переедании грудничок срыгивает в течение получаса после еды непереваренной едой;
  • аэрофагия, вызванная неправильным подбором соски и бутылочки для кормления;
  • быстрая смена положения после еды;
  • активные движения: пеленание, массаж, купание;
  • перевод в горизонтальное положение сразу после еды;
  • повышение внутрибрюшного давления из-за тугого пеленания или надевания трусиков с резинкой, животик после еды должен оставаться свободным, не зажатым как минимум полчаса;
  • неподходящая смесь.

Патологии

Срыгивания появляются из-за следующих проблем:

  • заболевания ЖКТ: пилоростеноз, грыжа, дисбактериоз и пр., характеризуются обильными, упорными, частыми срыгиваниями, дети худеют;
  • поражения центральной нервной системы, родовые травмы (у ребенка наблюдаются другие неврологические симптомы, он беспокоен и капризен, ручки и подбородок трясутся);
  • ПЭП (перинатальная энцефалопатия), которая развивается из-за гипоксии плода;
  • инфекции и острые респираторные заболевания сопровождаются не только срыгиваниями, но и изменением общего состояния;
  • нарушения обменных процессов;
  • почечная недостаточность;
  • отравления.

Частые срыгивания у грудничка могут быть следствием различных заболеваний. Отличить физиологичный выброс еды от аномального позволит ряд признаков.

При естественных срыгиваниях грудничок не капризничает, набирает вес, прекрасно себя чувствует.

Если это патология, то ребенок становится капризным, прибавка в весе замедляется или останавливается.

Какие срыгивания считаются нормой, а какие – патологией

Поскольку срыгивания считаются вариантом нормы, необходимо уметь отличать физиологические и патологические процессы.

В норме груднички срыгивают до 2 раз в день, в течение получаса после еды.

Когда поводов для беспокойства нет:

  • объем масс небольшой – до 3 ст. л.;
  • процесс не вызывает неприятных ощущений у ребенка, он не болеет и не капризничает; ухудшение аппетит не наблюдается;
  • стул регулярный, в сутки от 8 до 10 мочеиспусканий;
  • малыш нормально набирает вес – 600-800 г в месяц.

Обычно проблема постепенно становится менее выраженной, и после полугода вовсе перестает беспокоить. Физиологические процессы не требуют лечения.

Если грудничок много срыгивает, более 30 мл, после половины кормлений и чаще, теряет вес, плохо себя чувствует, имеет нерегулярный стул и слабые мочеиспускания, то это состояние свидетельствует о различных проблемах.

Иногда процесс бывает настолько интенсивным, что ребенок срыгивает через нос. Необходима консультация гастроэнтеролога и педиатра.

Срочное обращение к поликлинику требуется, если в отделяемом обнаруживается кровь или желчь, или срыгивания наблюдаются независимо от приема пищи.

Лечение и профилактика

Чтобы снизить частоту и интенсивность срыгиваний, необходимо следовать следующим советам:

  1. Не допускать перекармливания. Срыгивающего грудничка рекомендуется кормить чаще, но меньшими порциям. Это позволит избежать перенапряжения желудка, сфинктера.
  2. Правильно прикладывать к груди. Во время кормления малыш должен захватывать не только сам сосок, но и ареолу. Тогда ротик будет плотно «закупорен», что исключит заглатывание воздуха.
  3. Подбор соски. Выпускающее отверстие должно обеспечивать равномерное вытекание смеси частыми каплями. При кормлении соска должна быть полностью заполнена смесью, чтобы грудничок не заглатывал воздух.
  4. На время кормления малыша укладывают под углом 45-60°, для удобства можно подложить под него подушку, свернутое полотенце, валик.
  5. Дитя после еды еще 20 минут держат вертикально, в этот период он выпускает воздух.
  6. В течение получаса после еды не перетягивать живот пеленками или резинками;
  7. Если возникла необходимость положить грудничка, его укладывают так, чтобы головка была немного приподнята, угол от 30° до 60°.
  8. При частых срыгиваниях рекомендуется укладывать малыша спать на правый бок или на живот. Положение на спине провоцирует заброс еды в пищевод.
  9. Купания и другие активные действия допустимы через 40 минут после кормления.

Специальное питание

Малышу-искусственнику могут назначить специальные лечебные смеси. Они отличаются от обычных большей вязкостью, густотой. Такого эффекта удается добиться за счет добавления загустителей: крахмала, клейковины.Такая еда лучше фиксируется в желудке.

Могут использоваться специальные антирефлюксные смеси на основе казеина. Однако не стоит полностью заменять нормальное питание лечебным. Смеси повышенной густоты нельзя давать здоровым детям, не страдающим от срыгиваний.

Грудничкам, находящимся на естественном вскармливании, рекомендуют перед кормлением давать смесь с загустителем.

Ее разводят по инструкции и выпаивают с ложечки или со шприца без иглы от 10 до 40 мл лечебной смеси. Курс лечения длится от нескольких недель до 3 месяцев. Врач этот вопрос решает в индивидуальном порядке.

Нужны ли лекарства?

Медикаменты назначают в редких случаях. Их подбирают в зависимости от причины проблемы. Некоторые заболевания требуют коррекции с использованием препаратов.

При дисбактериозе или запорах назначают специальные средства. Это могут быть как народные методы типа укропной воды, так и таблетки, суспензии, разрешенные к приему новорожденным.

Обычно не требуется назначение каких-либо лекарств. Доктор Комаровский про срыгивания у грудничков говорит то же самое.

Срыгивания – проблема, с которой сталкивается почти каждая мама. Обычно они не представляют серьезной угрозы и проходят со временем.

Чтобы нормализовать работу ЖКТ грудничка, нужно проконсультироваться у педиатра и следовать простым советам, не допускать ошибок при кормлении и после него.

Ребенок срыгивает после каждого кормления

Внутренние системы организма новорожденного ребенка не сразу начинают полноценно функционировать, так как идет привыкание к новым условиям жизни. Подобная особенность вызывает такие проблемы у младенцев, как срыгивание и рвота, доставляющие беспокойство родителям. Педиатры объясняют мамам, почему малыш срыгивает после каждого кормления: из-за незрелости жкт молоко полностью не усваивается, его излишки через рот выходят наружу.

Срыгивание после кормления часто встречается у новорожденных детей

Особенности пищеварения у новорожденных

Особенности пищеварительной системы грудничков считаются частой причиной срыгивания. Желудок новорожденного пока мал по объему и форме, пищевод утолщен и укорочен, а сфинктер слаб. Из-за этого обратный ток содержимого желудка не может сдерживаться, пища поступает назад в пищевод и выбрасывается наружу, то есть происходит рефлюкс. Симптомы рефлюкса беспокоят младенца до 4-6 месяцев, затем работа жкт стабилизируется, срыгивание проходит.

К сведению! Чтобы родители зря не волновались, детские специалисты уточняют: при отрыгивании пищи не более двух раз в сутки никакого специального лечения малыша не требуется.

Причины срыгивания при грудном вскармливании

В педиатрической практике выделяются наиболее распространенные причины, от которых грудничка вырывает фонтаном после кормления грудным молоком:

  • Переедание – появляется при долгом держании ребенка у груди. Одни мамы не могут рассчитать время вскармливания, другие – стараются продлить близость с малышом;
  • Аэрофагия, или чрезмерное заглатывание воздуха – возникает при неправильном захвате соска. Воздух, попавший вместе с молоком, возвращается, выталкивая часть пищи из желудка;
  • Несоблюдение режима кормлений – частое или, наоборот, редкое прикладывание к груди. Голодный младенец, захлебываясь, быстро сосет грудь и может заглотнуть воздух, а спустя время отрыгнуть;
  • Резкая смена положения тела после кормления – неопытные мамы начинают сразу же переворачивать кроху и укладывать в кроватку, хотя предварительно следует подержать ребенка вертикально.

Физиологические факторы срыгивания

Кроме явных ошибок взрослых, существуют физиологические факторы, при которых младенец может срыгнуть. Наиболее частым из них считается метеоризм – давление газов на брюшную полость, от чего грудничок много срыгивает.

Важно! У грудничков метеоризм нередко наблюдается при неправильной диете кормящей мамы.

С метеоризмом связаны колики и у деток, находящихся на гв, и у искусственников. При их появлении у ребенка затрудняется отхождение газов. В результате возникает давление в жкт, ведущее к срыгиванию. После опорожнения кишечника состояние крохи улучшается.

Запоры и колики могут быть причиной частого срыгивания у малыша

Физиологическими факторами могут также стать расстройства стула: понос или запор. Они возникают из-за нарушений в работе кишечника, поэтому ребенок может сначала икать, а потом отрыгнуть.

Патологии как причины срыгивания

Младенцам свойственно срыгивать по естественным причинам. Но далеко не всегда они кроются только в физиологии, ими могут стать некоторые патологии:

  • Перинатальная энцефалопатия – классический диагноз, который ставят при осложнении во время беременности или родов. Проявляется обильным срыгиванием, нарушением сна, тремором конечностей;
  • Пилоростеноз или диафрагмальная грыжа – патологии жкт. Пища не поступает дальше желудка, перерабатывается лишь наполовину, происходит выталкивание створоженной массы;
  • Лактозная непереносимость – недостаток фермента, расщепляющего лактозу, молочный белок. Невозможность его переваривания вызывает частое обильное срыгивание и даже рвоту у младенца;
  • Инфекционные заболевания, сопровождаемые общей интоксикацией. В выделенных пищевых массах могут быть примеси слизи, что свидетельствует о дисбактериозе;
  • У недоношенных младенцев рефлюкс после каждого кормления может наступать в результате недоразвития ЦНС.

Срыгивание после кормления смесью

У детей-искусственников срыгивание может возникать из-за неправильной формы соски или слишком большого отверстия в ней. В результате вместе с едой заглатывается воздух, и малыш срыгивает после каждого кормления.

Иногда выбрасывание пищи наружу происходит от того, что неправильно подобрано детское питание, и смесь не подходит малышу. Прежде, чем переходить на другую смесь, стоит проконсультироваться с педиатром.

Как отличить срыгивание и рвоту

Многие мамы спрашивают, чем различаются срыгивание и рвота у грудничка. Педиатры разграничивают их следующим образом:

  • При срыгивании брюшные мышцы не сокращаются, отсутствуют характерные рвотные спазмы. Непереваренное молоко вытекает изо рта тонкой струйкой;
  • Рвота у новорожденного отличается спазмами в желудке и выделением большого объема непереваренных масс. Вместе с пищей выходит желчь, поэтому массы приобретают желтоватый оттенок. Часто перед тем, как стошнить, у крохи появляется сильное потоотделение.

Норма срыгивания для грудничков

Норму срыгивания можно определить по его объему и интенсивности

При вопросах родителей, как определить норму, если ребенок срыгивает после каждого кормления, педиатры предлагают воспользоваться Шкалой оценки интенсивности срыгивания в сутки:

  • менее 5 раз – объем менее 3 мл – 1 балл;
  • более 5 раз – объем 3 мл – 2 балла;
  • более 5 раз – половина съеденного, нечасто – 3 балла;
  • более 5 раз – половина съеденного, каждый раз после еды – 4 балла;
  • более 5 раз – большая часть съеденной пищи – 5 баллов.

Важно! Для самостоятельного определения нормы срыгивания мама должна знать, что отклонение от нормы – это интенсивность в 3 балла и больше.

Частота срыгивания

До полугода нормой для младенцев считается частота срыгивания до пяти раз в сутки небольшими порциями. Главное, чтобы они не были обильными и продолжительными.

Некоторые врачи высказывают такое мнение: если грудничок срыгивает часто, нужно считать, сколько раз в день у него будет мочеиспускание. Одинаковое количество и того, и другого считается нормой, в таком случае частое срыгивание не должно беспокоить родителей.

Что делать, если грудничок срыгивает фонтаном

Иногда обеспокоенные мамы не знают, что делать, когда грудничка вырвало фонтаном после кормления грудным молоком. В этом случае считается, если рвота у грудничка без температуры является разовым явлением, то причин для беспокойства нет. Постоянный обильный рефлюкс с повышением температуры требует обращения к педиатру. Причинами такого явления могут быть:

  • непереносимость смеси;
  • вирусная инфекция;
  • интоксикация.

При рвоте фонтаном у грудничка мама может облегчить его состояние следующими действиями:

  • подержать столбиком после еды;
  • уложить на бок;
  • дать попить воды.

К сведению. Иногда срыгивание фонтаном является следствием неврологических нарушений, поэтому ребенка следует показать специалисту.

Срыгивание после каждого кормления

Если грудничка рвет после каждого кормления, то это считается отклонением от нормы. В шкале оценки такая интенсивность оценивается в 4 балла, что является поводом для обращения к врачу.

Положение столбиком после кормления поможет избежать срыгивания

Если ребенок много срыгивает

По мнению доктора Комаровского, когда ребенок много срыгивает, но при этом нормально развивается и не отстает в весе, это не должно беспокоить родителей. Частая рвота у младенца может быть признаком нарушения правил кормления. Обильное срыгивание с сопровождением температуры и вялости – это симптом болезни.

Срыгивает через час или два после кормления

Позднее срыгивание, то есть грудничок срыгивает створоженным молоком через час после кормления, называют «ленивым желудком» или диспепсией. Это расстройство пищеварения, которое проявляется при нарушении режима кормления, переедании, введении нового продукта. При диспепсии, когда новорожденный срыгивает через час после кормления, бывают проблемы со стулом, поэтому нужна помощь врача.

Через время срыгивает водой

Причин, почему младенец может срыгнуть водой, называют несколько. Среди них самые распространенные:

  • Молоко в желудке сворачивается, выглядит как творожок или сыворотка, которая выходит при срыгивании. Внешне она прозрачная и похожа на обычную воду;
  • Повышенное слюноотделение – явление нормальное, не считается патологическим. Возникает в период прорезывания зубов и может сойти за отрыгивание водой.

Как кормить, чтобы ребенок меньше срыгивал

Педиатры разъясняют, чтобы ребенок меньше срыгивал, нужно придерживаться определенных правил:

  • Перед кормлением выложить его на животик на несколько минут;
  • Проконтролировать, как малютка сосет грудь, проверить положение тела при сосании;
  • Использовать антиколиковые соски для детей-искусственников;
  • Поддерживать бутылочку со смесью под углом в 40 градусов;
  • Исключить тугое пеленание во время кормления;
  • Соблюдать режим кормления, не допуская переедания.

При кормлении смесью нужно правильно держать бутылочку под углом в 40 градусов

Опасные симптомы срыгивания

Существуют симптомы, которые требуют особого внимания, если у новорожденного рвота после кормления. Из них особенно опасны для здоровья малыша:

  • Срыгивание фонтаном более 2 раз в сутки;
  • Сохранение симптомов после 6 месяцев;
  • Примеси слизи в выделяемых массах;
  • Повышение температуры в момент рефлюкса;
  • Признаки обезвоживания (мочеиспускание менее десяти раз в сутки);
  • Недостаток веса;
  • Выделение творожистой гущи с резким запахом.

Педиатры считают срыгивание нормальным физиологическим процессом, не мешающим жизни ребенка. Однако, если при этом наблюдаются тревожные симптомы, малыша необходимо показать врачу, чтобы исключить возможность заболевания.

Оставить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *