Полокард 75 инструкция

Полокард

Состав

1 таблетка может включать 75 или 150 мг ацетилсалициловой кислоты – активный ингредиент.

Дополнительные ингредиенты: порошкообразная целлюлоза, кукурузный крахмал, гипромеллоза, крахмалгликолят натрия.

Оболочка: метакриловая кислота, тальк, триэтилцитрат, диоксид титана, лак красный кошениль, безводный коллоидный кремний, бикарбонат натрия, лаурилсульфат натрия.

Форма выпуска

Полокард выпускают в форме таблеток (75 мг / 150 мг) в оболочке растворимой в кишечнике, по 50 штук в упаковке.

Фармакологическое действие

Антитромботическое.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Таблетки Полокард, благодаря содержащемуся в них ацетильному производному салициловой кислоты, обладают анальгезирующими, антиагрегантными, противовоспалительными и жаропонижающими эффектами.

Механизм подавления тромбоцитарной агрегации Полокардом проявляется благодаря его способности полностью инактивировать фермент ЦОГ-1 в тромбоцитах крови, препятствуя трансформации арахидоновой кислоты до циклических перекисей (PGG2 и PGH2), которые в свою очередь являются предшественниками тромбоксана (А2) и тромбоцитарных простагландинов.

Подавление агрегации наблюдается уже после первых приемов малых доз препарата и сохраняется на протяжении нескольких суток после употребления однократной дозировки. Благодаря этим качествам прием Полокарда рекомендуют с целью профилактики и терапии осложнений патологий, связанных с проблемой тромбообразования, а также для предупреждения развития ИБС и инфаркта миокарда.

Ацетилсалициловая кислота в форме таблеток, покрытых оболочкой, растворимой только в кишечнике (12-перстной кишке), не контактирует со слизистой желудка, тем самым снижая риск формирования эрозивно-воспалительных патологий желудка.

В сравнении со стандартными формами аналогичных препаратов абсорбция Полокарда осуществляется на промежутке более продолжительного этапа времени и, как правило, наблюдается через 3-6 часов после применения, что удостоверяет адекватную реакцию оболочки таблеток в желудочном соке, не позволяющую происходить процессам распада в самом желудке.

Плазменная Cmax для таблеток 75 мг в среднем равняется 6,72 мкг/мл (150 мг-12,7 мкг/мл) и наблюдается примерно через 6 часов, прошедших с приема препарата. Параллельный прием пищи несколько тормозит всасывание ЛС, но не влияет на его биодоступность. Всасывание осуществляется на 80–100%.

Распределение ацетилсалициловой кислоты в биологических жидкостях и тканях организма происходит быстро и в значимых концентрациях. VP (объем распределения) на килограмм веса равняется 0,15-0,2 л/кг и увеличивается в соответствии с плазменным содержанием препарата.

Связывание с плазменными белками, при концентрации 120 мкг/мл, осуществляется примерно на 33% и зависит от количества белка альбумина, которое ниже у здоровых
пациентов.

При недостаточности почечной функции у новорожденных детей и беременных женщин связь с плазменными белками понижается еще и по причине накопления эндогенных факторов, вытесняющих ацетилсалициловую кислоту из белковых соединений.

Под воздействием эстеразы в плазме крови, синовиальной жидкости, печени и эритроцитах препарат фрагментарно метаболизируется в процессе абсорбции.

С формированием глюкуроновой и салицилуровой кислот салицилаты преимущественно связываются с глицином, с дальнейшим образованием салицил-ацетилового и салицил-фенолового глюкуронатов и только их малая часть проходит процесс гидроксилирования с выделением 2,3,5-тригидроксибензойной; 2,3-дигидроксибензойной и гентизиновой кислот.

В связи с меньшим содержанием плазменных эстераз, процесс гидроксилирования у представительниц женского пола проходит медленнее.

Т½ Полокарда из плазмы крови в фазе элиминации происходит на протяжении 2-3 часов. При многократном использовании кумуляции препарата, в отличие от прочих салицилатов, не наблюдается.

На протяжении 24-72 часов с мочой в негидролизированном виде выводится примерно 1% дозы, остальная часть препарата экскретируется в виде салицилатов и продуктов их метаболизма.

Показания к применению

С целью профилактики возможных осложнений:

  • инфаркта миокарда, при сопутствующих заболеваниях и факторах, значимо влияющих на сердечно-сосудистую систему (контролируемая гипертония, сахарный диабет, ожирение, гиперлипидемия, пожилой возраст, курение и пр.);
  • эмболий и тромбозов, в послеоперационный период вмешательств на сосудистую систему, при проведенной чрескожной и транслюминарной ангиопластике, аортокоронарном и артериовенозном шунтировании, эндартерэктомии сонной артерии;
  • эмболий легких и тромбозов глубоких вен, после оперативного вмешательства, требующего последующей длительной иммобилизации.

С целью понижения риска возникновения:

  • инсульта и ишемических транзиторных атак;
  • патологий и смертельного исхода при стенокардии;
  • летального исхода после перенесенного инфаркта миокарда или при подозрении на его формирование.

Противопоказания

  • геморрагический диатез;
  • возраст до 16-ти лет;
  • гиперчувствительность;
  • предшествующая бронхиальная астма хронического течения, возникнувшая по причине использования НПВС или салицилатов;
  • пептическая язва острого течения;
  • выраженные патологии со стороны печени и/или почек;
  • сердечная недостаточность выраженного характера;
  • параллельное применение Метотрексата (в дозировке 15 мг/нед и более).

С осторожностью:

  • параллельная терапия с использованием антикоагулянтов;
  • гиперчувствительность к противоревматическим, противовоспалительным ЛС и анальгетикам;
  • язвенные поражения и/или кровотечения ЖКТ в анамнезе;
  • патологии печени и/или почек.

Побочные действия

Возможны негативные реакции со стороны ЖКТ, такие как: боли в области эпигастрия, диспепсия, иногда – воспалительные процессы и клинические симптомы эрозивно-язвенного характера, которые в редких случаях могут привести к перфорации и кровотечениям.

По причине антиагрегантного воздействия на тромбоциты, Полокард может увеличивать риск формирования кровотечений. Наблюдали такие виды кровотечений как: гематомы, интраоперационные геморрагии, кровотечения из органов мочевыделительной системы, десен, носа. Изредка – кровотечения серьезного характера, потенциально опасные для жизни: мозговые геморрагии (в особенности при неконтролируемой гипертонии и/или параллельном применении антигемостатических ЛС), геморрагии ЖКТ.

Кровотечения могут стать причиной хронической или острой постгеморрагической анемии с соответствующей симптоматикой и лабораторными показателями (гипоперфузия, бледность кожи, астения).

При индивидуальной обостренной чувствительности к салицилатам наблюдали различные аллергические проявления, чаще всего со стороны кожных покровов (отеки, крапивница, сыпь, зуд).

При сопутствующей бронхиальной астме отмечали более частое развитие бронхоспазмов и аллергических проявлений разной степени тяжести, поражающих систему дыхания, кожные покровы, кардиоваскулярную систему и органы ЖКТ. В единичных случаях возможны серьезные реакции, в том числе анафилактический шок.

Были зафиксированы редкие случаи развития транзиторной недостаточности печени с увеличением трансаминаз.

Также выявляли звон в ушах и чувство головокружения, которые могут быть симптомами передозировки.

Полокард, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Как правило, взрослая суточная дозировка равняется 1-2 таблеткам Полокарда 75 мг или 1 таблетке 150 мг. Для правильного высвобождения активного ингредиента препарата необходимо проглотить таблетку целиком и запить водой. Прием таблеток лучше всего осуществлять после или во время еды.

Для скорейшего подавления тромбоцитарной агрегации, при подозрении на инфаркт миокарда и в случае его диагностирования в недавнем прошлом, назначают насыщающую начальную суточную дозу Полокарда 225–300 мг. Суточная дозировка 300 мг может также кратковременно использоваться по терапевтическим показаниям. В данных случаях, с целью быстрейшего всасывания активного ингредиента, допускается разжевывание таблеток.

Передозировка

Передозировка Полокардом может проявляться по причине хронической интоксикации, сформировавшейся на фоне длительного применения (употребление суточной дозы, превышающей 100 мг/кг на протяжении более 48 часов, может стать причиной эффектов токсического характера). Также наблюдали острую интоксикацию с угрозой для жизни пациента, вследствие непредвиденной или случайной передозировки, например, детьми.

Симптоматика хронического отравления неспецифическая, из-за чего передозировка салицилатами может носить скрытый характер. Хроническая интоксикация умеренного течения обычно отмечается только при повторных приемах больших доз Полокарда.

Первые признаки отравления проявляются тошнотой, головокружением, нарушением равновесия, рвотой, учащением дыхания и шумом в ушах. Также наблюдали потерю слуха, гипергидроз, нарушение зрения, моторное возбуждение, головные боли, сонливость, судороги, спутанность сознания, гипертермию, кому. В случае интоксикации тяжелого характера отмечали дегидратацию и метаболический ацидоз.

Симптоматику отравления средней тяжести выявляли после применения 150-300 мг ЛС на килограмм веса. Тяжелые проявления, как правило, наступают после использования дозировки 300–500 мг на килограмм веса. Потенциально летальной считается доза 500 мг на килограмм веса.

Смертельные случаи от интоксикации были описаны при приеме 10-30 грамм за один раз. Но также есть свидетельства о случае однократного приема 130 грамм препарата, после которого пациент выжил.

В случае признаков передозировки Полокардом необходимо доставить пациента в медицинское учреждение, где сразу же, в течение 3-4 часов (при приеме особенно большой дозы – до 10 часов), вызвать у него рвоту и промыть желудок (для понижения дальнейшего всасывания ЛС).

В последующем следует дать больному активированный уголь (30-60 грамм для детей и 50-100 грамм для взрослых) в виде водной взвеси.

При гипертермии необходимо, с помощью холодных компрессов и уменьшения окружающей температуры, понизить температуру тела.

Следует тщательно следить и поддерживать в норме водно-электролитный баланс и pH мочи на уровне 7,0–7,5. Для терапии ацидоза и быстрейшего выведения Полокарда почками, внутривенно вводят гидрокарбонат натрия.

В случае почечной недостаточности или очень тяжелой интоксикации, при невозможности контролировать кислотно-щелочной баланс, проводят сеанс перитонеального диализа или гемодиализа.

При повышении протромбинового времени показано введение витамина К.

По причине возможного развития комы и респираторного ацидоза назначать ЛС, подавляющие ЦНС нельзя.

В случае нарушения дыхательной функции нужно создать условия для притока кислорода, при необходимости проводят ИВЛ.

Взаимодействие

Из-за повышения гематологической токсичности недопустим параллельный прием Метотрексата в недельной дозе 15 мг и более.

Сочетаемое применение с Ибупрофеном препятствует тромбоцитарному угнетению, а при лечении пациентов, находящихся в группе риска развития кардиоваскулярных патологий может снизить кардиопротекторную эффективность Полокарда.

Одновременное лечение с использованием НПВС повышается вероятность формирования язвенных поражений и кровотечений ЖКТ.

Совместный прием антикоагулянтов увеличивает возможность возникновения кровотечений.

Параллельная терапия урикозурическими ЛС (Пробенецид, Бензобромарон) понижает эффективность элиминации мочевой кислоты.

Сочетаемое применение с Дигоксином, по причине уменьшения почечной экскреции, увеличивает его плазменное содержание.

Диуретики и большие дозировки Полокарда, вследствие понижения почечной репликации простагландинов, ослабляют клубочковую фильтрацию.

Высокие дозы Полокарда совместно с приемом оральных противодиабетических ЛС (производных инсулина или сульфонилмочевины) увеличивают гипогликемическую эффективность.

Глюкокортикоиды и препараты из группы СИОЗС повышают риск формирования кровотечений ЖКТ.

Системные глюкокортикоиды (исключение составляет Гидрокортизон), применяющиеся при болезни Аддисона с целью заместительной терапии, уменьшают плазменную концентрацию салицилатов и увеличивают возможность передозировки.

Сочетаемый прием АПФ и больших дозировок Полокарда приводят к понижению клубочковой фильтрации.

При параллельном использовании с Вальпроевой кислотой, по причине замещения плазменных белковых связей, усиливается ее токсическое воздействие.

Условия продажи

Для покупки Полокарда требуется рецепт.

Условия хранения

Хранение препарата возможно без особых условий (до 25 °С).

Срок годности

С момента производства – 2 года.

Особые указания

После продолжительного приема Полокарда, перед началом применения НПВС, необходимо пройти консультацию врача.

В случае запланированных хирургических вмешательств (в том числе стоматологических), следует учитывать, что препараты ацетилсалициловой кислоты могут повысить возможность возникновения и/или усиления кровотечений.

Пациенты-аллергики, включая проявления аллергического ринита, кожного зуда, крапивницы, полипоза и отечности слизистой носа, бронхиальной астмы (БА), а также больные, страдающие гиперчувствительностью к НПВС и хроническими инфекциями путей дыхания, должны помнить, что при совместном применении Полокарда возможно формирование приступов астмы и бронхоспазмов.

Прием малых дозировок ацетилсалициловой кислоты ослабляет элиминацию мочевой кислоты, что может стать причиной развития подагры.

Аналоги Полокарда

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Синонимы

Детям

Полокард, как и прочие препараты ацетилсалициловой кислоты, не назначают детям, страдающим ОРВИ, как с повышением температуры, так и без. При некоторых заболеваниях вирусной этиологии, в особенности при ветряной оспе и гриппе А и В, существует возможность формирования синдрома Рея, являющегося довольно редкой, но опасной для жизни патологией, которая требует неотложного специализированного вмешательства в медицинских учреждениях. Риск возникновения данных состояний, хоть и без конкретных доказательств, может повышаться и при сопутствующем приеме ацетилсалициловой кислоты. Симптомами синдрома Рея могут быть такие болезненные состояния, которые протекают с продолжительной рвотой. В связи с этим препарат Полокард не применяется до 16-ти лет, кроме особых случаев (болезнь Кавасаки).

С алкоголем

Одновременный прием этилового спирта (алкоголя), вследствие синергизма, может привести к повреждениям слизистой ЖКТ и увеличению времени возможных кровотечений.

При беременности и лактации

Применение Полокарда при беременности допускается лишь в тех случаях, когда прочие ЛС неэффективны.

В I триместре беременности, при назначении салицилатов, предполагали повышенную возможность развития врожденных патологий, таких как пороки сердца и «волчья пасть» (палатосхиз). Однако в случае продолжительного использования терапевтических суточных дозировок (150 мг) этот риск оставался низкими и по данным исследования не связанным с приемом салицилатов.

В I и II триместре можно применять салицилаты только после проведения всесторонней оценки пользы/риска и в суточных дозировках, не превышающих 150 мг.

В III триместр суточные дозы Полокарда больше 300 мг могут стать причиной перенашивания плода, ослабления родовых схваток, а также к детской кардиопульмональной токсичности.

Прием больших доз препарата незадолго до родов, в особенности у недоношенных детей, может обусловить внутричерепные кровотечения. В связи с этим, прием Полокарда в этом триместре, кроме особых акушерских и кардиологических показаний с проведением специального мониторинга, противопоказан.

Салицилаты, как и продукты их метаболизма в некотором количестве проникают в молоко матери. Поскольку у новорожденных не было отмечено побочных реакций, прерывать грудное вскармливание обычно не следует. Однако при необходимости использования повышенных дозировок Полокарда, нужно рассмотреть вариант отказа от кормления.

Отзывы о Полокарде

Мнение врачей и пациентов о Полокарде, как о профилактическом препарате тромбообразования («разжижения крови»), в 99% случаев положительные. Очистка активного ингредиента препарата компанией производителем, которое занимает значимое место в эффективности ЛС при выборе аналогов, находится на достаточно высоком уровне и позволяет Полокарду показывать высокие результаты проведения терапии. Конечно, при уже случившихся эпизодах инсультов, инфарктов, а также при стенокардии и ишемических атаках, более эффективно будет применение таких препаратов как: Клопидогрел, Плавикс и им подобных лекарств, что, тем не менее, не отменяет довольно частого назначения врачами именно Полокарда, возможно по причине его сбалансированного соотношения цена/качество.

Цена Полокарда, где купить

На сегодняшний день средняя стоимость любой дозировки Полокарда (75 мг или 150 мг №50) составляет 100 гривен.

Полокард – противовоспалительный препарат с антитромботическим свойством

Полокард на основе ацетилсалициловой кислоты обладает значительным противовоспалительным, жаропонижающим, анальгизирующим, а также антитромботическим эффектом, в связи с чем применяется для профилактики и лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы и тромбозов глубоких вен.

Форма выпуска и состав

Польская фармацевтическая компания Polpharma/Medana Pharma S. A. выпускает лекарственный препарат Полокард в виде таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой.

В настоящее время представлено два варианта этих таблеток, различающихся количеством основного действующего вещества – 75 и 150 миллиграмм.

Они помещены в контурные ячейковые упаковки – по 25 штук таблеток 75 мг и по 10 штук таблеток 150 мг.

Главным активным компонентом лекарственного препарата Полокард является ацетилсалициловая кислота. Помимо нее производители включили в его состав некоторые вспомогательные вещества:

  • целлюлозу в порошкообразной форме;
  • кукурузный крахмал;
  • крахмалгликолят натрия;
  • гипромеллозу.

Для изготовления кишечнорастворимой оболочки были использованы тальк, метакриловая кислота, диоксид титана, триэтилцитрат, лаурилсульфат натрия, бикарбонат натрия, а также коллоидный безводный кремний.

Главный действующий компонент таблеток Полокард ацетилсалициловая кислота принадлежит к категории нестероидных противовоспалительных средств и обладает выраженным жаропонижающим, противовоспалительным, антиагрегантным, а также анельгезирующим эффектом.

Таблетки Полокард рекомендуется применять в следующих случаях:

  • с целью предотвращения инфаркта миокарда на фоне определенных факторов и заболеваний, негативно влияющих на состояние сердечно-сосудистой системы – пожилой возраст, сахарный диабет, контролируемая гипертония, курение, ожирение и др.;
  • для профилактики тромбозов и эмболий у пациентов, перенесших хирургическое вмешательство в области сердечно-сосудистой системы, а также во время или после проведения таких процедур, как артериовенозное и аортокоронарное шунтирование, транслюминарная или чрескожная ангиопластика и эндартерэктомия сонной артерии;
  • для предотвращения развития таких заболеваний, как эмболия легких и тромбоз глубоких вен – в особенности, у тех пациентов, которые перенесли хирургические операции, после которых существует необходимость в продолжительной иммобилизации.

Помимо этого, употребление таблеток Полокард способствует снижению рисков летального исхода при стенокардии, инфаркте миокарда либо подозрении на него, а также предотвращает возникновение инсультов и транзиторных ишемических атак.

Сердечная астма — это состояние острой недостаточности левого отдела сердца, которое характеризуется приступами одышки, удушья. Читайте подробно о симптомах и лечение ниже:

  1. Как диагностировать сердечную астму?
  2. Основные методы лечения СА.

Способ употребления

Пациентам во взрослом возрасте, как правило, назначают суточный прием по 1-2 таблетки (75 мг) или 1 таблетки (150 мг) во время или после принятия пищи.

Данный препарат необходимо глотать в целом виде, не разжевывая и не рассасывая, и обязательно запивать небольшим количеством воды.

Тем пациентам, которые недавно перенесли острый инфаркт миокарда, а также в случае подозрения на инфаркт, потребуется более высокая суточная дозировка.

Им необходимо один раз в сутки принимать по 225-300 мг препарата – такая доза обеспечит быстрейшее угнетение агрегации тромбоцитов.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Недопустимым является одновременный прием Полокарда с препаратом Метотрексат, если его недельная доза составляет от 15 миллиграмм и более – это связано со значительным повышением гематологической токсичности.

Крайне нежелательно принимать таблетки Полокард одновременно с Ибупрофеном, так как взаимодействие этих препаратов провоцирует серьезное препятствие для тромбоцитарного угнетения.

Не рекомендуется употреблять эти таблетки совместно с нестероидными противовоспалительными препаратами, поскольку в данном случае значительно повышается опасность возникновения кровотечений в области желудочно-кишечного тракта и даже развития язвенных поражений.

При одновременном приеме Полокарда с препаратами-антикоагулянтами также повышается риск кровотечений различного характера.

Нельзя применять препарат параллельно с Вальпроевой кислотой, так как в данном случае ее токсические свойства значительно возрастают.

В результате приема таблеток Полокард вместе с лекарствами, принадлежащими к группе селективных ингибиторов обратного захвата, а также с глюкокортикоидами могут возникать кровотечения в области желудочно-кишечного тракта.

Побочные эффекты

Во время приема таблеток Полокард у некоторых пациентов могут возникать нежелательные реакции, касающиеся различных систем организма.

Наибольший процент побочных действий приходится на органы пищеварительного тракта и печени – возможно развитие гастралгии, диспептических явлений, анорексии, нарушений нормального стула, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, а также острое повреждение печени, сильные болезненные ощущения и увеличение ее размеров.

Могут возникнуть некоторые нарушения органов чувств – шум в ушах, а также ухудшение зрения и слуха.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и системы кроветворения могут возникнуть такие состояния, как тромбоцитопения, лейкопения, отек легких экстракардиального генеза, эозинопения, агранулоцитоз, а также апластическая анемия.

Побочные эффекты, затрагивающие почки, могут проявляться в виде почечной недостаточности, альбуминурии, нефропатии с папиллонекрозом, а также эритроцитурии.

Другими побочными явлениями, вызванными приемом таблеток Полокард, могут являться аллергические реакции – в частности, отек Квинке, крапивница, сыпь и кожный зуд, аллергический ринит, бронхоспазм, анафилактический шок, а также колликвационный токсический эпидермальный некроз.

Существует ряд заболеваний и состояний, при которых употребление таблеток Полокард является недопустимым. Среди них:

  • высокая чувствительность или индивидуальная непереносимость ацетилсалициловой кислоты;
  • язва желудка и/или двенадцатиперстной кишки;
  • бронхиальная астма;
  • носовые полипы;
  • серьезные нарушения свертываемости крови;
  • кровотечения в области желудочно-кишечного тракта;
  • нарушения функций печени и почек.

Также следует учитывать, что в некоторых ситуациях пациентам необходимо проявлять особую осторожность при приеме Полокарда.

Эти предостережения относятся к лицам, у которых имеются проблемы с почками и печенью, а также такие заболевания, как ювенильный ревматоидный артрит, системная красная волчанка и гипопротромбинемия в анемнезе.

Пациентам в пожилом возрасте также необходимо быть осторожными во время приема Полокарда.

При беременности

Беременным женщинам и кормящим матерям во время приема Полокарда требуется строгий контроль доктора.

В третьем триместре беременности употреблять данные таблетки недопустимо, поскольку именно на этом этапе ацетилсалициловая кислота является максимально опасной для формирования плода. Также это может спровоцировать осложнения во время родов.

Во время грудного вскармливания допустим только однократный прием таблетки Полокард. Если же был назначен более длительный терапевтический курс, лактацию следует приостановить на некоторое время.

Условия и сроки хранения

Срок годности таблеток Полокард составляет два года с момента их производства.

Хранить данный препарат следует в условиях температуры не выше +25 градусов по Цельсию, в сухом и затемненном, недоступном для детей месте.

Цена

Для приобретения таблеток Полокард необходим рецепт, выписанный лечащим доктором. Средняя стоимость данного препарата в российских аптеках составляет от 240 до 450 рублей.

В аптеках на территории Украины эти таблетки доступны по средней цене от 55 до 125 гривен.

Аналоги

На сегодняшний день фармацевтические компании предлагают несколько эффективных аналогов польского препарата Полокард. Среди них следует выделить:

Все перечисленные препараты имеют в своем составе одно и то же главное действующее вещество – ацетилсалициловую кислоту, а также характеризуются схожим воздействием.

При подборе оптимального аналогичного лекарственного средства рекомендуется проконсультироваться с доктором.

Отзывы

В конце данной статьи вы имеете возможность подробно ознакомиться с отзывами, оставленными пациентами в адрес лекарственного препарата Полокард.

Большинство из них отмечают выраженный положительный эффект данного средства при варикозном расширении вен, гипертоническом кризе, а также в целях профилактики стенокардии и инфаркта миокарда.

Вместе с тем, по мнению многих пациентов, их настораживает внушительный перечень побочных эффектов и противопоказаний к приему данного препарата.

Советы

Важные особенности лекарства Полокард, о которых необходимо знать:

  • действующим веществом таблеток является ацетилсалициловая кислота в объеме 75 или 150 миллиграмм;
  • недопустимо принимать Полокард в детском возрасте до 12 лет;
  • во время беременности прием этого лекарства возможен только в том случае, если другие препараты оказались неэффективными – при этом требуется пристальное наблюдение доктора;
  • с осторожностью нужно принимать таблетки пожилым пациентам;
  • приступая к курсу терапии, необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией.

Больше материала по теме:

  • Инструкция по применению Ритмонорма: цена, аналоги, отзывы
  • Для разжижения крови можно принимать препарат Варфарин Никомед. Подробнее о нем рассказывается
  • Препарат для лечения патологий сердечно-сосудистой системы Кардионат — https://upheart.org/lechenie/tabletki/kardionat-dostupnoe-i-effektivnoe-lechenie-serdechnykh-patologij.html

Автор статьи: Гронская Татьяна Анатольевна Терапевт, Кардиолог Проводит диагностику и лечение различных заболеваний кровеносной системы, среди которых: артериальная гипертензия, ИБС, миокардита. Также дает рекомендации и составляет план профилактики патологий.Другие авторы

Действие препарата Валекард при заболеваниях щитовидной железы

При заболеваниях щитовидной железы и нарушении работы эндокринной системы возрастает риск сердечных патологий. В комплексном лечении используются гормональные препараты и успокоительные на основе барбитуратов. Привычными среди них стали Корвалол и Валокордин в каплях. Недорогой вариант препарата – Валекард – выпускает украинская фармацевтическая компания “Здоровье” (г. Харьков).

Недорогой вариант препарата – Валекард – выпускает украинская фармацевтическая компания “Здоровье” (г. Харьков).

Форма выпуска состав и упаковка

В аптеках встречается 2 варианта выпуска: таблетированный и капельный.

Капли

Прозрачная жидкость для приема внутрь с горьким вкусом и ощутимым ароматом. Допустимо наличие взвеси. Разливается во флаконы по 20 и 50 мл, закупоренные капельницами и закручивающимися крышками.

Активные компоненты: фенобарбитал и этилбромизовалерианат.

Дополнительные компоненты: эфирное масло хмеля, подготовленная вода, этанол, эфирное масло перечной мяты.

Таблетки

Таблетки белые или желтоватые, скругленные, цилиндрические, с фасками и уплощениями по бокам. Допустимы вкрапления. Упаковываются в блистеры по 10 шт. 1 пачка содержит в себе 1, 2 или 5 блистеров.

Активные компоненты: масло перечной мяты, этилбромизовалерианат, фенобарбитал.

Таблетки белые или желтоватые, скругленные, цилиндрические, с фасками и уплощениями по бокам.

Дополнительные компоненты: бета-циклодекстрин, лактоза, стеарат магния, кукурузный крахмал, повидон и кристаллическая целлюлоза.

Препарат оказывает успокаивающее, гипнотическое, а при превышении дозировки – наркотическое действие. Фенобарбитал снижает мышечную активность. Этилбромизовалерианат снимает спазмы и успокаивает ЦНС. Мятное масло расширяет сосуды, снимает спазмы и раздражает рефлексогенные зоны.

Тормозит активность миокарда и нервной системы. Действует как легкое снотворное.

Препарат оказывает успокаивающее, гипнотическое, а при превышении дозировки – наркотическое действие.

Быстро внедряется в стенки желудка и попадает в кровь, равномерно распределяясь по всем тканям. Разлагается от 4 до 6 суток. Примерно треть вещества выводится с мочой, некоторое количество перерабатывается печенью. При постоянном употреблении накапливается в плазме крови и в печени, ускоряя окисление медикаментов.

Бром в составе этилового эфира альфа-бромизовалериановой кислоты выходит из организма медленно. При постоянном использовании накапливается в ЦНС, приводя к хроническому бромному отравлению.

Показания к применению Валекарда

Валекард назначают при следующих болезнях:

  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • повышенная раздражительность или страх невротической природы;
  • приобретенная тревожность психосоматического происхождения;
  • возбужденное состояние с выраженной вегетативной дисфункцией;
  • прерывистый сон с переутомлением;
  • гипертоническая болезнь и ВСД с появлением бессонницы как симптома;
  • слабо выраженные спазмы сосудов миокарда;
  • сердечные патологии во время болезни щитовидной железы;
  • повышенный сердечный ритм (тахикардия);
  • при спазмах кишечника невралгической природы в ходе течения вегетососудистой дистонии.

Режим дозирования Валекарда

Длительность и точную дозировку определяет врач с учетом переносимости пациентом препарата и полученного эффекта.

Капли принимают внутрь во время еды, растворив в небольшом количестве жидкости. Стандартная дозировка – 15-20 капель 3 раза в сутки. При бессоннице доза повышается до 30 капель.

Таблетки принимают по 1-2 шт. перед едой 2-3 раза в день. При тахикардии и сужении сосудов миокарда разовая доза повышается до 3 таблеток.

Побочное действие

От степени восприимчивости пациента зависит проявление всех возможных побочных эффектов:

  1. Тошнота со рвотой, запоры, тяжесть в подреберье, другие нарушения работы пищеварительного тракта.
  2. Упадок сил, головокружение, снижение концентрации внимания и памяти, сонливость.
  3. Атаксия (потеря координации мышечных сокращений), нистагм, заторможенная реакция, боли в височной и затылочной частях головы.
  4. Галлюцинации, депрессивные состояния либо, наоборот, сильное нервное возбуждение.
  5. Пониженное давление, замедление сердцебиения.
  6. Снижение иммунитета (уменьшенный уровень лейкоцитов), анемия.
  7. Температура тела выше среднего, лимфоцитоз, лейкопения, увеличение лимфатических узлов.
  8. Высокая фоточувствительность кожи, расширение капилляров (полиморфная эритема), пузырчатка кожи, синдром Стивенса-Джонсона.
  9. Раздражения кожи, крапивница, отек лица, синдром Лайелла.

При постоянном применении есть риск развития таких состояний:

  • хронический бромизм и его проявления в виде ринита, кожных и глазных раздражений, атаксии, апатии, депрессивного синдрома;
  • медикаментозная зависимость;
  • недостаток фолатов из-за вытеснения фолиевой кислоты бромом;
  • нарушение работы печени;
  • импотенция;
  • риск нарушения регенеративных способностей костей и развития рахита;
  • если прервать лечение, синдром отмены и его проявления в виде повышенной возбудимости и кошмарных снов.

Если возникнут любые побочные реакции, использование препарата нужно прекратить и запросить консультацию у врача.

Противопоказания к применению Валекарда

Прием лекарства в той или иной форме недопустим, если у пациента есть предрасположенность или одно из следующих состояний:

  • алкогольная зависимость;
  • медикаментозная и наркотическая зависимость;
  • гиперчувствительность к действующим или вспомогательным веществам препарата;
  • заболевания дыхательных путей (астма, ХОБЛ);
  • сахарный диабет;
  • выраженная артериальная гипотензия;
  • нарушения работы печени;
  • печеночная порфирия;
  • тяжелые нарушения работы мочевыделительной системы;
  • депрессивные расстройства, демонстративная нервозность вплоть до суицидального поведения;
  • тяжелая сердечная недостаточность;
  • острый инфаркт.

Препарат нельзя принимать в течение долгого времени, т. к. высокое содержание этилового спирта (55%) может вызвать привыкание, а длительное применение органических соединений брома – его накопление и последующую интоксикацию.

Принимать с осторожностью и под строгим наблюдением врача при нарушениях дыхания и кровообращения, бронхиальной астме, острых медикаментозных отравлениях, артериальной гипотензии в тяжелой форме, гиперкинезах, острых болях, сердечной недостаточности, нарушении работы надпочечников.

Не совмещать с употреблением спиртных и спиртосодержащих напитков.

Пациенты с наследственным отторжением лактозы (вспомогательный компонент в таблетках) обязательно проходят консультацию у врача, прежде чем начать принимать препарат.

Если боль в сердце сохраняется после приема лекарства, нужно обратиться к врачу для профилактики острого коронарного синдрома.

Так как успокоительный эффект препарата вызывает заторможенность основных систем организма – нервной и сердечно-сосудистой, – деятельность, требующую повышенной сосредоточенности и реакции (спорт, вождение транспорта и т. п.) на время лечения лучше отложить.

Если боль в сердце сохраняется после приема лекарства, нужно обратиться к врачу для профилактики острого коронарного синдрома.

В период беременности прием запрещен. При лактации необходимо прекратить кормление на время лечения.

Применение у детей

В педиатрии не назначается, т. к. нет нужного опыта применения.

Применение при нарушениях функции почек

Запрещено: бром быстрее оседает в тканях и может привести к отравлению.

Единовременный прием большой дозы вызывает острое бромное отравление: пациента начинает клонить в сон, путается сознание, внимание рассеивается. Симптомы отравления:

  • неравномерное поверхностное дыхание, одышка без видимых причин;
  • нарушение ритма сердцебиения;
  • резкое и непроходящее снижение давления;
  • ослабление или потеря контроля над рефлексами (атаксия);
  • глубокая кома.

Угнетающее действие на сердечно-сосудистую и дыхательную системы может вызвать отек верхних дыхательных путей и легких, паралич дыхания, что приведет к летальному исходу, если оперативно не начать лечение. К острому отравлению приводит концентрация брома свыше 150 мг%. К хроническому отравлению – 200 мг%. Смертельна концентрация брома 300-400 мг%: она приводит к тяжелым психозам и ступору.

Лекарственное взаимодействие

Действующие вещества препарата бурно реагируют с другими медикаментами.

Фенобарбитал усиливает эффект анальгетиков, транквилизаторов, психотропных и антипсихотических веществ, анестетиков, алкоголя, седативных и снотворных. Побочным действием может стать затруднение дыхания.

Одновременный прием некоторых лекарств также может усилить действие фенобарбитала и остальных барбитуратов. К веществам-катализаторам относятся аскорбиновая и вальпроевая кислоты, алкоголь, ингибиторы моноаминоксидазы (МАО), хлорид аммония.

Сочетание с нестероидными противовоспалительными средствами приводит к язвенным образованиям и желудочному кровотечению.

Препарат ослабляет действие Гризеофульвина, Кумарина, Метронидазола, Дигоксина, Парацетамола, трицикличных антидепрессантов, глюкокортикоидов, непрямых коагулянтов и салицилатов. Ускоряет метаболизм оральных контрацептивов, сводя их эффект к нулю.

Рифампицин вызывает обратный эффект – ослабление действия барбитурата.

Некоторые вещества, взаимодействуя с фенобарбиталом, приводят к взаимному повышению токсичности – это зидовудин, метотрексат. Сочетание с нестероидными противовоспалительными средствами приводит к язвенным образованиям и желудочному кровотечению. Сочетание с лекарствами на основе золота (Миокризин, Ауранофин) повышает вероятность острого поражения почек.

Даже необходимое одновременное применение должно оговариваться со специалистом.

Лекарство лучше хранить в заводской упаковке при 25°C вне досягаемости ребенка. Срок годности при правильном соблюдении условий – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Флаконы с каплями по 20 мл – без рецепта, флаконы по 50 мл – по рецепту врача.

Таблетки отпускаются без рецепта.

Средняя стоимость как таблеток, так и капель – 35-40 грн (около 100 руб.).

Аналоги также относятся к категории седативных и содержат фенобарбитал:

Цены на препараты сильно различаются между собой.

Ирина, 48 лет, Украина

Недорогое и эффективное средство. Валекард в семье появился случайно: у нас были выборы мэра, и пенсионерам выдавали что-то вроде «аптечек здоровья». Маме выдали такую аптечку, в ней и было подобие Валокордина, но дешевле.

Лекарство в виде спиртового раствора. Есть пипетка, но работает она плохо: капли вытекают медленно.

Средство отлично помогает и как седативное, и как снотворное. Еще успокаивает сердце. Мама часто пила его при тахикардии.

Ольга, 36 лет, Украина

Из достоинств сразу можно назвать удобный флакон с дозатором (использовала капли). По названию определила, что это препарат наподобие Корвалола или Валосердина, а они обязательно должны быть в аптечке. Средство первой необходимости при нарушении ритма сердца, гипертонии, тахикардии, сужении сосудов. Еще можно использовать как успокоительное.

Изготавливается в Харькове. Флакон с удобным дозатором: один раз встряхнула – и жидкость пошла не струей, а каплями, поэтому их удобно считать. Объем одного флакона – 20 мл.

Компоненты отличаются от состава Корвалола: концентрация фенобарбитала здесь вдвое выше плюс дополнительно есть масло хмеля. Поэтому снотворный эффект сильнее. Как разовое средство не вреден, но подсесть на него легко. Поэтому лучше искать альтернативу – более эффективную и менее вредную, чтобы использовать долгое время и не обнаруживать новые побочные реакции.

По своему опыту установила, что рекомендованную дозу лучше не превышать: как-то приняла 30 капель на ночь и вместо успокоения пошло нервное возбуждение и сильная изжога. Спала плохо. Такая парадоксальная реакция.

Николай, 48 лет, Украина

Только хорошее впечатление. Помог от бессонницы, причем достаточно быстро. Эффективное снотворное, легко переносится, без побочных реакций даже с Анальгином (нужно было пить и его тоже). Что-то говорили про привыкание, но его пока что не заметил.

Валекард-Здоровье: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Это успокаивающее и снотворное средство. Является комбинированным препаратом. Фенобарбитал угнетает ингибиторную систему ретикулярной формации. Этилбромизовалерианат оказывает спазмолитическое, седативное действие. Масло мяты имеет сосудорасширяющее, спазмолитическое действие. Препарат благоприятно влияет на деятельность сердца, способствует снижению психологического возбуждения, облегчает засыпание.

Действующие компоненты: этилбромизовалерианат (18,4 мг/мл), фенобарбитал (18,4 мг/мл).

Вспомогательные вещества: перечной мяты масло, хмеля масло, 96% этанол, очищенная вода.

Производится Валекард-Здоровье в форме оральных капель.

Применяется Валекард-Здоровье:

— при функциональных расстройствах сердечно-сосудистой системы;

— при неврозах, сопровождающихся раздражительностью, чувством страха;

— при психосоматически обусловленной ​​тревожности;

— при состояниях возбуждения с вегетативными проявлениями;

— при нарушении засыпания.

Противопоказан Валекард-Здоровье:

— при непереносимости компонентов лекарства;

— при сахарном диабете;

— при депрессии;

— при миастении;

— при порфирии;

— при алкоголизме;

— при медикаментозной, наркотической зависимости (в том числе в прошлом);

— при респираторном заболевании с одышкой;

— при обструктивном синдроме;

— при депрессивном расстройстве со склонностью к суицидальному поведению;

— при тяжелом нарушении функции печени, почек;

— при остром инфаркте миокарда;

— при выраженной артериальной гипотензии;

— детям.

Противопоказано.

Способ применения и дозы

Валекард-Здоровье применяют внутрь.

Капли разводят в воде. Стандартная доза — 15—20 капель 3 раза/сутки, при бессоннице — 30 капель.

Симптомы: сонливость, спутанность сознания, глубокий сон, угнетение ЦНС, кома, психоз, поверхностное дыхание (сначала ускоренное, затем замедленное), тахикардия, нарушение сердечного ритма, падение артериального давления, коллапс, ослабление/утрата рефлексов, слабость, тошнота, уменьшение диуреза, снижение температуры тела.

Лечение: промывание желудка, форсированный диурез, гемодиализ, гемоперфузия, поддержание дыхания, кровообращения.

Неврологические расстройства: астения, слабость, головокружение, атаксия, нистагм, депрессия, галлюцинации, гиперкинез, парадоксальное возбуждение, бессонница/сонливость, снижение концентрации внимания, сонливость, утомляемость, спутанность сознания, головная боль, замедление реакций, головная боль, когнитивные расстройства.

Опорно-двигательные расстройства: нарушение остеогенеза, рахит.

Гастроинтестинальные расстройства: запор, тошнота, тяжесть в эпигастрии, дисфункция печени.

Гематологические расстройства: агранулоцитоз, анемия, тромбоцитопения.

Кардиоваскулярные расстройства: артериальная гипотензия, брадикардия, коллапс.

Иммунные расстройства: аллергические проявления, включая экзантему, крапивницу, диспноэ, отек лица, синдром Лайелла, фотосенсибилизация.

Другие: медикаментозная зависимость, импотенция, синдром отмены, кошмарные сновидения, нервозность, повышение температуры, увеличение лимфатических узлов.

Гематологические расстройства: лейкоцитоз/лейкопения, лимфоцитоз.

При длительном лечении может наблюдаться бромизм (угнетение ЦНС, депрессия, спутанность сознания, апатия, атаксия, ринит, слезотечение, конъюнктивит, акне, пурпура.

Хранить Валекард-Здоровье при +15—25°С не более трех лет от даты производства.

АКАРД Инструкция по применению

  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав

Акард — антитромботическое лекарственное средство, которое содержит ацетильных производное салициловой кислоты с антиагрегантным, жаропонижающим, анальгезирующим и противовоспалительным действием.
Механизм подавления агрегации тромбоцитов ацетилсалициловой кислотой заключается в необратимой инактивации в тромбоцитах крови фермента циклооксигеназы-1, которая трансформирует арахидоновую кислоту в циклических перекисей (PGG2 и PGH2), являющихся предшественниками тромбоцитарнихпростагландинив и тромбоксана (А2).
Подавление агрегации наступает уже после малых доз лекарственного препарата и сохраняется в течение нескольких дней после приема однократной дозы.
Эти свойства ацетилсалициловой кислоты были использованы для профилактики и лечение осложнений, связанных с тромбами, а также для профилактики инфаркта миокарда и ишемической болезни сердца.
Акард таблетки, покрытые кишечно-растворимой оболочкой, лекарственная форма, не распадается в желудке, из-за чего снижается риск непосредственного контакта ацетилсалициловой кислоты со слизистой оболочкой желудка. Распад таблетки и высвобождение действующего вещества происходят только в более щелочной среде двенадцатиперстной кишки.
Абсорбция ацетилсалициловой кислоты из таблеток, покрытых кишечно-растворимой оболочкой, протекает медленнее по сравнению со стандартными формами. Она начинается через 3-6 часов после приема лекарственного препарата, что свидетельствует о том, что оболочка эффективно блокирует распад лекарственного продукта в желудке.
Максимальная концентрация в плазме крови достигается примерно через 6:00 и составляет в среднем 12,7 мкг / мл для таблеток 150 мг и 6,72 мкг / мл для таблеток 75 мг.
Прием пищи в желудочно-кишечном тракте замедляет всасывание лекарственного средства, но не уменьшает биодоступность ацетилсалициловой кислоты.

Ацетилсалициловая кислота всасывается из желудочно-кишечного тракта на 80-100%.
Ацетилсалициловая кислота быстро и в значительной степени распределяется в большинстве тканей и биологических жидкостях организма.
Относительный объем распределения составляет около 0,15-0,2 л / кг и увеличивается в соответствии с повышением концентрации лекарственного препарата в сыворотке.
Около 33% лекарственного препарата связывается с белками плазмы, когда концентрация составляет 120 мкг / мл.
Степень связывания лекарственного препарата с белками зависит от концентрации альбумина; у здоровых добровольцев она снижается в соответствии со снижением этой концентрации.
При почечной недостаточности, при беременности и у новорожденных связывания ацетилсалициловой кислоты с белками плазмы снижается не только по причине гипоальбуминемии, но также вследствие кумуляции эндогенных факторов, вытесняют препарат из соединений с белками.
Ацетилсалициловая кислота частично метаболизируется во время абсорбции. Этот процесс происходит под влиянием эстеразы, в основном в печени, но также в сыворотке крови, эритроцитах и ??в синовиальной жидкости.
Салицилаты в основном соединяются с глицином с образованием салицилуровои кислоты и с глюкуроновой кислотой с образованием салициловые-фенолового и салицил-ациловогоглюкуронату; только небольшая их часть подвергается гидроксилируется к гентизиновая кислоты, 2,3-дигидроксибензойнои и 2,3,5-тригидроксибензойнои кислот.
У женщин процесс гидроксилирования проходит медленнее (меньшая активность эстеразы в сыворотке крови).
Период полувыведения в фазе элиминации ацетилсалициловой кислоты из плазмы составляет около 2-3 часов.
В отличие от других салицилатов, негидролизована ацетилсалициловая кислота не кумулируется в сыворотке крови после многократного введения.
Лишь около 1% дозы ацетилсалициловой кислоты, принятой внутрь, выводится с мочой в негидролизований форме, остальное выводится в форме салицилатов и их метаболитов.
У больных с сохраненной функцией почек 80-100% разовой дозы лекарственного средства выводится с мочой в течение 24-72 часов.

Препарат Акард применяется для снижения риска:
— Смерти у пациентов с подозрением на острый инфаркт миокарда;
— Смерти у пациентов, перенесших инфаркт миокарда
— Транзиторных ишемических атак (ТИА) и инсульта у пациентов с ТИА;
— Заболеваемости и смерти при стабильной и нестабильной стенокардии.
Препарат Акард применяется для профилактики:
— Тромбозов и эмболии после операций на сосудах (черезшкирнатранслюминарнакатетернаангиопластика (РТСА), эндартерэктомия
сонной артерии, аортокоронарное шунтирование (CABG), артериовенозное шунтирование);
— Тромбозов глубоких вен и эмболии легких после длительной иммобилизации (после хирургических операций);
— Инфаркта миокарда у пациентов с высоким риском развития сердечно-сосудистых
осложнений (сахарный диабет, контролируемая артериальная гипертензия) и лицам с многофакторным риском сердечно-сосудистых заболеваний (гиперлипидемия, ожирение, курение, пожилой возраст и т.д.).
Для вторичной профилактики инсульта.

Способ применения

Взрослым обычно назначают по 1-2 таблетки 75 мг или 1 таблетку 150 мг в сутки во время или после приема пищи.
Таблетки Акард следует глотать целиком, запивая небольшим количеством воды.
При недавно перенесенном инфаркте миокарда или для пациентов с подозрением на инфаркт миокарда: начальная насыщающая доза 225-300 мг ацетилсалициловой кислоты 1 раз в сутки с целью достижения быстрого подавления агрегации тромбоцитов. Дозировка 300 мг в сутки может кратковременно применяться по терапевтическим показаниям.
Таблетки можно разжевать для более быстрого всасывания.

Желудочно-кишечные расстройства: диспепсия, боль в эпигастральной области и абдоминальная боль в отдельных случаях — воспаление желудочно-кишечного тракта, клиническими проявлениями эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, которые могут в редких случаях, привести желудочно-кишечные геморрагии и перфорации с соответствующими лабораторными показателями и проявлениями.
Вследствие антиагрегантного действия на тромбоциты ацетилсалициловая кислота может повышать риск развития кровотечений. Наблюдались такие кровотечения, как интраоперацийнигеморагии, гематомы, кровотечения из органов мочеполовой системы, носовые кровотечения, кровотечения из десен; редко или очень редко — серьезные кровотечения, такие как геморрагии ЖКТ, мозговые геморрагии (особенно у пациентов с неконтролируемой гипертензией и / или при одновременном применении антигемостатичних средств), которые в отдельных случаях могли потенциально
угрожать жизни.
Геморрагии могут привести к острой и хронической постгеморрагической анемии / железодефицитной анемии (вследствие так называемой скрытой микрокровотечения) с соответствующими лабораторными проявлениями и клиническими симптомами, такими как астения, бледность кожного покрова, гипоперфузия.
У пациентов с индивидуальной повышенной чувствительностью к салицилатов возможно развитие аллергических реакций кожи, включая такие симптомы, как сыпь, крапивница, отек, зуд. У больных бронхиальной астмой возможно увеличение частоты возникновения бронхоспазма; аллергических реакций от незначительного до умеренного степени, потенциально поражают кожу, респираторный тракт, желудочно-кишечный тракт и кардиоваскулярную систему. Очень редко наблюдали тяжелые реакции, включая анафилактический шок.
Редко — транзиторная печеночная недостаточность с повышением уровня трансаминаз печени.
Наблюдались головокружение и звон в ушах, что может свидетельствовать о передозировке.

Противопоказаниями к применению препарата Акард являются:
— Гиперчувствительность к ацетилсалициловой кислоты, других салицилатов или любого компонента препарата.
— Хроническая астма, вызванная приемом салицилатов или НПВП в анамнезе.
— Острые пептические язвы.
— Геморрагический диатез.
— Выраженная почечная недостаточность.
— Выраженная печеночная недостаточность.
— Выраженная сердечная недостаточность.
— Комбинация с метотрексатом в дозировке 15 мг / неделю или больше

Беременность

Акард можно применять в период беременности только в том случае, когда другие лекарственные средства неэффективны.
Применение салицилатов в I триместре беременности при некоторых ретроспективных
эпидемиологических исследованиях ассоциировалось с повышенным риском развития врожденных пороков (палатосхиз ( «волчья пасть»), пороки сердца). Однако при длительном применении препарата в терапевтических дозах, превышающих 150 мг / сут, этот риск оказался низким: в результате исследования, проведенного в 32 000 парах «мать — ребенок», не выявлено связи между применением ацетилсалициловой кислоты и увеличением количества
врожденных пороков.
Салицилаты можно применять в I и II триместрах беременности только после оценки соотношения риск / польза. Согласно предварительным оценкам, при длительном применении Акарду желательно не принимать ацетилсалициловую кислоту в дозе, превышающей 150 мг / сут.
В III триместре беременности прием салицилатов в высоких дозах (более 300 мг / сутки) может привести к перенашивание беременности и ослабление схваток во время родов, а также в кардиопульмональной токсичности (преждевременного закрытия ductusarteriosus) у детей.
Применение ацетилсалициловой кислоты в больших дозах незадолго до родов может привести к внутричерепных кровотечений, особенно у недоношенных детей. Таким образом, кроме чрезвычайно особых случаев, оговоренных кардиологическими или акушерскими медицинским показаниям на основе специального мониторинга, применение ацетилсалициловой кислоты в течение последнего триместра беременности противопоказано.
Салицилаты и их метаболиты проникают в грудное молоко в небольшом количестве.
Поскольку побочные реакции у младенцев после случайного применения Акарду НЕ
наблюдались, прерывать кормление грудью, как правило, не требуется. при
длительном применении препарата или применении ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Противопоказания для взаимодействия.
Применение метотрексата в дозах 15 мг / неделю и больше повышает гематологической токсичности метотрексата (снижение почечного клиренса метотрексата противовоспалительными агентами и вытеснение салицилатами метотрексата из связи с белками плазмы).
Комбинации, которые следует применять с осторожностью.
При применении метотрексата в дозах менее 15 мг / неделю повышается гематологическая токсичность метотрексата (снижение почечного клиренса метотрексата противовоспалительными агентами и вытеснение салицилатами метотрексата из связи с протеинами плазмы).
Одновременное применение ибупрофена препятствует необратимому угнетению тромбоцитов ацетилсалициловой кислотой. Лечение ибупрофеном пациентов, имеющих риск кардиоваскулярных заболеваний, может ограничивать кардиопроотекторну действие ацетилсалициловой кислоты.
При одновременном применении Акардута антикоагулянтов повышается риск развития кровотечения.
При одновременном применении высоких доз салицилатов с НПВП (благодаря взаимно дополняющих эффекта) повышается риск возникновения язв и желудочно-кишечных кровотечений.
Одновременное применение с урикозурическими средствами, такими как бензобромарон, пробенецид, снижает эффект выведения мочевой кислоты (благодаря конкуренции выведения мочевой кислоты почечными канальцами).
При одновременном применении с дигоксином концентрация последнего в плазме повышается вследствие снижения почечной экскреции.
При одновременном применении высоких доз ацетилсалициловой кислоты и пероральных противодиабетических препаратов из группы производных сульфонилмочевины или инсулина усиливается гипогликемический эффект последних за счет гипогликемического эффекта ацетилсалициловой кислоты и вытеснения сульфонилмочевины, связанной с белками плазмы.
Диуретики в сочетании с высокими дозами ацетилсалициловой кислоты снижают фильтрацию клубочков благодаря снижению синтеза простагландинов в почках.
Системные глюкокортикостероиды (за исключением гидрокортизона), которые применяются для заместительной терапии при болезни Аддисона, в период лечения кортикостероидами снижают уровень салицилатов в крови и повышают риск передозировки после окончания лечения.
При применении с ГКС повышается риск развития желудочно-кишечного кровотечения.
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: повышается риск кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта из-за возможности синергического эффекта.
АПФ (АПФ) в комбинации с высокими дозами ацетилсалициловой кислоты вызывают снижение фильтрации в клубочках вследствие ингибуваннявазодилататорнихпростагландинив и снижение антигипертензивного эффекта.
При одновременном применении с вальпроевой кислотой ацетилсалициловая кислота вытесняет ее из связи с белками плазмы, повышая токсичность последней.
Этиловый спирт способствует повреждению слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и пролонгирует время кровотечения вследствие синергизма ацетилсалициловой кислоты и алкоголя.

Передозировка салицилатов возможно вследствие хронической интоксикации, возникшей вследствие длительной терапии (применение более 100 мг / кг / сут более 2 дней может вызвать токсические эффекты), а также в результате острой интоксикации, которая несет угрозу жизни (передозировка), и причинами которой могут быть, например, случайное применение детьми или непредвиденное передозировки.
Хроническое отравление салицилатами может иметь скрытый характер, поскольку признаки и симптомы его неспецифические. Умеренная хроническая интоксикация, вызванная салицилатами, или салицилизм встречается, как правило, только после повторных приемов больших доз.
Первыми симптомами интоксикации ацетилсалициловой кислотой являются головокружение, тошнота, рвота, шум в ушах и учащение дыхания, нарушения равновесия.
Также наблюдались другие симптомы, такие как: потеря слуха, нарушение зрения, головная боль, усиленное потоотделение, моторное возбуждение, сонливость и кома, судороги, гипертермия,
спутанность сознания. При тяжелой интоксикации наступают угрожающие нарушения
кислотно-щелочного равновесия и водно-электролитного обмена (метаболический ацидоз и дегидратация).
Умеренные или средне-тяжелые токсические симптомы наблюдаются после применения ацетилсалициловой кислоты в дозе 150-300 мг / кг массы тела. Тяжелые симптомы отравления наступают после дозы 300-500 мг / кг массы тела. Потенциально смертельная доза ацетилсалициловой кислоты составляет более 500 мг / кг массы тела.

Смерть от интоксикации ацетилсалициловой кислотой наблюдалась после приема взрослым человеком одноразовой дозы составляет от 10 до 30 г. Также описан случай, когда пациент выжил после приема 130 г ацетилсалициловой кислоты.
Действия при передозировке.
Пациента следует доставить в больницу. Специфического антидота нет.
Лечение передозировки.
— Спровоцировать рвоту или провести промывание желудка (с целью снижения
всасывания лекарственного препарата).
Такая тактика эффективна в период 3-4 часов после приема лекарственного препарата, а в случае интоксикации очень высокой дозой лекарственного продукта — даже до 10:00.
— Принять активированный уголь в форме водной суспензии (в дозе 50-100 г для взрослых и30-60 г для детей), чтобы уменьшить всасывание ацетилсалициловой кислоты.
— В случае гипертермии следует снизить температуру тела путем поддержания низкой температуры окружающей среды и применения холодных компрессов.
— Следует проводить тщательный мониторинг водно-электролитного обмена и быстро его корректировать.
— С целью ускорения выведения ацетилсалициловой кислоты почками, а также для лечения ацидоза следует внутривенно ввести гидрокарбонат натрия. Необходимо поддерживать pH мочи на уровне 7,0-7,5.
— При очень тяжелых отравлениях, когда не удается корректировать нарушения кислотно-щелочного равновесия консервативным лечением, а также в случаях сопутствующей почечной недостаточности следует провести гемодиализ или перитонеальный диализ. Диализ эффективно выводит ацетилсалициловую кислоту из организма, а также облегчает нормализацию нарушений кислотно-щелочного равновесия и водно-электролитного обмена.
— В случае увеличения ПВ вводят витамин К.
— Не следует принимать лекарственные препараты, которые подавляют центральную нервную систему, например барбитураты, учитывая возможность наступления респираторного ацидоза и комы.
— Пациентам с нарушениями дыхания следует обеспечить поступление свежего воздуха, подать кислород. Если это необходимо, провести интубацию трахеи и обеспечить искусственную вентиляцию легких.
— В случае наступления шока провести типичную противошоковую терапию.

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ºC.
Хранить в недоступном для детей месте.

Акард — таблетки.
Упаковка: по 10 таблеток в блистере, по 5 блистеров в картонной коробке.

1 таблетка кишечнорастворимая Акард содержит 75 мг или 150 мг ацетилсалициловой кислоты;
вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, целлюлоза порошкообразная, натрия крахмала (тип А), гипромеллоза;
оболочка: триэтилцитрат, метакрилатнийсополимер (тип С), тальк, титана диоксид (E 171), натрия лаурилсульфат, кремния диоксид коллоидный, натрия гидрокарбонат.

Основные параметры

Название: АКАРД
Код АТХ: B01AC06 — Ацетилсалициловая кислота

Оставить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *