От чего таблетки кетанов

Кетанов сколько можно пить в сутки

Как попрощаться с болевым синдромом быстро и эффективно: Кетанов от зубной боли

Таблетки Кетанов принимают при болевых синдромах различной локализации.

Это один из самых эффективных препаратов, утоляющих сильную и умеренную зубную боль.

Кетанов от зубной боли: инструкция по применению таблеток

Чтобы обезболивающее не причинило вреда, важно понимать, как именно оно действует, и когда может навредить.

А также следует разбираться в правилах приема Кетанова.

Состав и свойства препарата

В 1 таблетке содержится 10 мг активной фармацевтической субстанции — трометамина кеторолака. В состав препарата входят вспомогательные элементы:

  • кукурузный крахмал;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • коллоидный диоксид кремния;
  • стеарат магния.

В число элементов пленочной оболочки входит очищенный тальк. Оболочка также включает в себя следующие вещества:

  • гидроксипропилметилцеллюлозу;
  • диоксид титана;
  • полиэтиленгликоль 400.

Важно! Средство обладает выраженным болеутоляющим эффектом, сопоставимым по силе с действием морфина.

Действующее вещество препарата, кеторолак, относится к группе НПВС — нестероидных противовоспалительных средств. Это значит, что препарат сильнодействующий, но применять его нужно как можно реже, чтобы не вызвать привыкания.

Кетанов и другие препараты на базе кеторолака — одни из самых сильных анальгетиков среди НПВС. Кроме того, они оказывают противовоспалительное и умеренное жаропонижающее действие. Обезболивающее подавляет активность ферментов ЦОГ-1 и ЦОГ-2, участвующих в образовании простагландинов, от которых зависит восприимчивость рецепторов к медиаторам боли.

Фото 1. Препарат «Кетанов» в форме таблеток в дозировке 10 мг, выпускаемый компанией Sun Pharma.

Как принимать лекарство при болевых ощущениях: дозировка в день

За раз принимают не более 1 таблетки Кетанова, ее запивают водой. Это можно сделать перед приемом пищи, во время или после трапезы.

Лекарство пьют до 5 дней, не совмещая с другими НПВС. Все это время следует избегать вождения транспорта, станочной работы и других дел, которые требуют быстроты реакции и особой внимательности.

Как часто можно пить Кетанов

В день допустимо принимать до 40 мг средства. В зависимости от того, насколько сильную зубную боль испытывает пациент, на протяжении суток ему можно выпить от 1 до 4 таблеток препарата. Между приемами должно проходить не менее 5—6 часов.

Через сколько действует медикамент

Действие длится до 4—6 часов. Оно начинается через час после приема, и достигает пика через 23 часа.

Фото 2. Запивать таблетки Кетанов предпочтительно обычной кипяченой водой комнатной температуры для достижения наиболее быстрого эффекта.

Кетанов навредит пациентам с аспириновой астмой и иного рода повышенной чувствительностью к НВПС. Средство нельзя применять беременным и кормящим женщинам, а также детям до 16 лет. Оно противопоказано людям со следующими недугами:

  1. С обостренными эрозивно-язвенными патологиями ЖКТ.
  2. С пептическими, то есть открытыми, язвами пищевода, желудка и кишечника.
  3. С печеночной или почечной недостаточностью, когда на литр крови пациента приходится более 50 мг креатинина.
  4. С любой разновидностью гипокоагуляции — нарушения свертываемости крови. Речь в том числе и о гемофилии.
  5. С геморрагическим диатезом, то есть склонностью организма к кровоизлияниям.
  6. С геммороидальным инсультом — острым сбоем кровообращения, сопряженным с мозговым кровоизлиянием. Кетанов запрещен и при подозрениях на это критическое состояние.
  7. С любой разновидностью нарушения кроветворения.

Лекарство нельзя принимать при бронхоспазмах и обезвоживании.

Кетанов опасен для пациентов с недостатком циркулирующей крови — гиповолемией.

Кроме того, его запрещено использовать в следующих случаях:

  1. При высоком риске первичного или повторного кровотечения. Это значит, что средство не подходит для обезболивания при хирургических вмешательствах или перед ними.
  2. Если пациент уже принимает другие НПВС.
  3. При ангионевротическом отеке, также известном как отек Квинке.
  4. При лечении хронических болей. Дело в том, что препараты из разряда НПВС нельзя применять длительными курсами.

Утолять зубную боль с помощью Кетанова рискованно, но допустимо для пациентов с дисфункциями почек, при которых на литр крови приходится менее 50 мг креатинина. С осторожностью препарат применяют в следующих случаях:

  • при хронической сердечной недостаточности;
  • при сепсисе — кровяной инфекции;
  • при активном гепатите;
  • при бронхиальной астме;
  • при системной красной волчанке;
  • при полипах носа и носоглотки;
  • при холецистите — воспалении желчного пузыря.

Фото 3. Одним из противопоказаний является наличие у пациента волчанки — заболевания, поражающего сосуды и ткани в области переносицы.

Кетановом опасно, но в некоторых случаях можно купировать зубную боль при артериальной гипертензии — склонности к повышению давления. Средство с осторожностью используют при холестазе — застое желчи в печени или желчном пузыре. Применяя Кетанов, пациенты старше 65 лет также подвергаются риску.

Состав Кетанова

Таблетки, раствор для инъекций.

Фармакологическое действие

Анальгезирующее, противовоспалительное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Википедия определяет препарат как нестероидный противовоспалительный препарат, оказывающий выраженное обезболивающее действие и менее выраженное противовоспалительное. Активное вещество угнетает активность фермента ЦОГ 1 и 2, влияет на обмен арахидоновой кислоты, подавляя биосинтез простагландинов. Удлиняет время кровотечения, в тоже время не влияет на протромбиновое время и количество тромбоцитов. Не угнетает дыхательный центр, не влияет на психомоторные функции. Не вызывает зависимости, не обладает анксиолитическим действием.

Его обезболивающий эффект сопоставим с Морфином. Для чего используется этот препарат? Для купирования боли различного генеза средней и сильной интенсивности. Начало действия через 40 мин., максимальный эффект достигается через 2 часа.

Хорошо всасывается в ЖКТ и С max в крови определяется через 40 мин. Прием жирной пищи задерживает достижение максимальной концентрации на 1 час. Биодоступность приближается к 100%. После в/м ведения максимальная концентрация определяется через 30-60 мин. Проникает в молоко кормящей матери. Большая часть препарата метаболизируется в печени до неактивных метаболитов. Выводится преимущественно почками (91%). Период полувыведения 5,3 ч, удлиняется у пожилых лиц. Функция печени не влияет на период полувыведения. При нарушении функции почек период полувыведения достигает 13,6 ч.

Показания к применению Кетанова

Непродолжительное применение с целью устранения выраженного болевого синдрома:

  • в послеоперационном периоде (в хирургии, гинекологии, ортопедии и трематологии, урологии);
  • при травмах.

Показания к применению включают также обезболивание при зубной боли, почечной и печеночной колике, при отите, ишиалгии, остеоартрите, радикулите, остеохондрозе, при онкологических заболеваниях.

Противопоказания на Кетанов

  • повышенная чувствительность;
  • «аспириновая»астма;
  • ангионевротический отек;
  • бронхоспазм;
  • гиповолемия;
  • язвенные поражения ЖКТ;
  • пептические язвы;
  • гипокоагуляция;
  • печеночнаяили почечная недостаточность;
  • геморрагический инсульт;
  • геморрагический диатез;
  • беременность, кормление грудью;
  • возраст до 16 лет.

Противопоказания включают также применение препарата во время хирургических операций, поскольку имеется высокий риск кровотечения. Не применяется также для лечения хронических болей.

Побочные действия

Чаще встречаемые побочные эффекты:

Реже встречаемые побочные реакции:

  • метеоризм, рвота, тошнота, эрозии слизистой ЖКТ;
  • частое мочеиспускание, боли в пояснице, нефрит;
  • снижение слуха;
  • одышка, бронхоспазм;
  • беспокойство, галлюцинации, психоз;
  • повышение АД;
  • аллергические реакции.

Инструкция по применению Кетанова (Способ и дозировка)

Таблетки Кетанов, инструкция по применению

В виде таблеток применяют однократно или повторно, если в этом есть необходимость. Все зависит от тяжести болевого синдрома. Разовая доза — 10 мг. Сколько можно пить таблеток? При повторном приеме можно принимать до 4-х раз в сутки, соответственно, суточная доза не более 40 мг.

Продолжительность лечения не более 5 дней.

Уколы Кетанов, инструкция по применению

Раствор в ампулах применяют для в/м введения, при этом назначаются минимально эффективные дозы, которые подбираются в соответствии с интенсивностью боли. При необходимости Кетанов в ампулах можно дополнить инъекциями опиоидных анальгетиков в уменьшенных дозах.

Разовые инъекции в зависимости болевого синдрома выполняются в дозе 10-30 мг. Лицам старше 65 лет назначают по 10-15 мг. При необходимости они повторяются каждые 4-6 часов в этой же дозировке. При внутримышечном введении суточная доза должна быть не более 90 мг, а для лиц старше 65 лет до 60 мг. Продолжительность до 5 дней.

Наружная форма препарата на основе кеторолака — 2% гель Кеторол. Иногда эту лекарственную форму называют мазь или крем, что является неправильным. При местном применении вызывает ослабление болей в суставах и мышцах, уменьшает скованность и припухлость. Применяют при бурситах, тендинитах, миозитах, артрозах и радикулитах. Столбик геля длиной 1-2 см равномерно тонким слоем наносят на место болезненности до 4 раз в день и массирующими движениями слегка втирают.

Свечей с активным веществом кеторолак не существуют.

Передозировка

Передозировка проявляется заторможенностью, сонливостью, болью животе, тошнотой, рвотой. Несколько позже возникают эрозивный гастрит или язва желудка, нарушение функции почек.

Взаимодействие

  • Применение с НПВС, ацетилсалициловой кислотой, препаратами кальция, глюкокортикостероидамиприводит к образованию язв ЖКТ и кровотечениям.
  • Применение с Парацетамоломусиливает нефротоксическое действие.
  • Пробеницид повышает концентрацию кеторолака и увеличивает период полувыведения.
  • Препарат усиливает токсичность метотрексатаи лития, снижает эффективность гипотензивныхи диуретических препаратов.
  • Повышает действие инсулина.
  • Назначение с антикоагулянтами, тромболитиками, гепарином, антиагрегантами, цефотетаномповышает риск кровотечения.
  • Опиоидные анальгетики назначаются в уменьшенных дозах.
  • Антацидыне влияют на всасывание препарата.
  • Раствор для инъекций нельзя смешивать с Морфиноми Прометазиномв одном шприце.
  • Не совместим с препаратами литияи Трамадолом.

Условия хранения

Температура хранения таблеток и раствора не выше 25°C.

Совместимость с алкоголем

Данный препарат с алкоголем несовместим, поскольку увеличивается риск побочных явлений со стороны ЖКТ в виде гастралгии, абдоминальной боли и кровотечения из органов ЖКТ. Алкоголь усиливает обезболивающий эффект, поэтому можно пропустить тот момент, когда необходимо срочно обратиться к врачу. Кроме того, усиливает угнетающее действие на ЦНС, вызывая сонливость, заторможенность.

Кетанов при беременности

Препарат противопоказан при беременности в период родов и лактации.

Аналоги Кетанова

Аналоги, имеющие одно действующее вещество: Кеторол, Кеторолак, Кетолак, Кетокам, Кеталгин, аналогичное действие оказывает Кетонал.

Кетанов или Кеторол, что лучше?

Кеторол имеет такое же действующее вещество (кеторолак), такую же дозировку таблеток и инъекционного раствора. Следовательно, эффективность этих препаратов одинакова. Имеется дополнительная лекарственная форма — гель. Производитель Dr. Reddy´s (Индия).

Кетонал или Кетанов, что лучше?

Кетонал имеет другое действующее вещество — кетопрофен. Также, как и Кетанов, обладает сильным анальгетическим действием по сравнению с другими представителями НПВС, его обезболивающее действие сопоставимо с морфином. Однако имеет несколько преимуществ. Кетонал быстро выводится из организма, что позволяет применять его у пожилых лиц, не опасаясь побочных реакций.

Кроме того, существует больше лекарственных форм этого препарата: гель, крем, таблетки ретард, форте, капсулы пролонгированного действия, пластырь и свечи, что позволяет сочетать прием таблеток внутрь с местным лечением, уменьшая при этом дозу перорального приема. Капсулы с модифицированным высвобождением Кетонал дуо обеспечивают быстрое начало действия, но пролонгированное (24 часа) за счет высвобождения действующего вещества из разных палет. Если Кетанов лучше применять при острой боли, то второй препарат подходит для лечения хронической боли. Производитель Lek (Словения).

Отзывы о Кетанове

Таблетки Кетанов от чего они? Учитывая, что препарат имеет выраженное обезболивающее действие, его назначают при болях, вызванных травмами, опухолевыми заболеваниями и невралгией тройничного нерва. Кеторолак по обезболивающему действию при травмах превосходит Ревалгин, Диклофенак и Метамизол.

От чего помогает лекарство? Нужно сказать, что препарат эффективен даже для устранения послеоперационных болей и его применяют в качестве альтернативы опиоидным анальгетикам. Этот препарат успешно применяют при зубной боли и головной, при месячных болях, если другие препараты оказываются не эффективными. Нужно помнить, что препарат замедляет свертываемость крови, и поэтому с осторожностью должен применяться во время месячных.

Сколько действует препарат? Продолжительность действия до 6 ч., поэтому лекарство принимают 3-4 раза в день. Выраженное обезболивающее и относительно длительное действие обусловливают то, что отзывы о Кетанове положительные. Чаще встречаются отзывы о таблетках, которые у многих находятся в домашней аптечке, их берут в отпуск и путешествия.

«От головной боли помогает очень хорошо — принимаю только половину таблетки, боль проходит через 20 минут» «Этот препарат никогда не подводит, хорошо снимает головную боль и мигрень». Очень многие принимали Кетанов от зубной боли и довольны результатом. «Держу в аптечке на случай острой зубной боли — всегда выручает».

Уколы Кетанова назначались в основном в послеоперационном периоде, поскольку он превосходит прочие НПВС по силе анальгетического действия в 2 раза. Тем не менее, в дозе 30 мг болевой синдром устранялся кратковременно, а в дозе 60 мг эффект сохранялся 8–10 часов. При выраженных болях после травматологических операций применялись комбинации его с морфином.
Аннотация четко определяет возможные побочные реакции. Если таблетки Кетанов принимать не длительно, то можно избежать побочных эффектов. При длительном применении вызывает побочные эффекты, характерные для других НПВС: боли в желудке, изъязвление слизистой желудка, нарушение функции почек. То же самое касается и инъекций. Эти реакции зависят также от индивидуальной чувствительности. «После второго укола появились сильные боли в желудке» сообщает пользователь интернета.

Если вы ищете мазь Кетанов, то ее не существует. С таким же действующим веществом выпускается 2% гель Кеторол. Свечей Кетанов тоже не существуют — есть ректальные свечи Кетонал аналогичного действия, но с другим действующим веществом.

Цена Кетанова, где купить

Стоимость препаратов кеторолака несколько отличается в аптеках городов России. Купить Кетанов в Москве не составит труда. Сколько стоят таблетки, которые часто используют от зубной боли? Цена Кетанова в таблетках 10 мг №20 в столичных аптеках колеблется от 53 руб. до 61 руб.

Если вам назначены уколы, то в аптеках можно приобрести и раствор для инъекций. Цена Кетанова в ампулах составляет 108-120 руб.

Не составит труда приобрести и другие лекарственные формы кеторолака: мазь, а точнее гель, выпускаемый под названием Кеторол, стоимостью 215-243 руб. и свечи аналогичного действия — Кетонал — 267 руб.

Кетанов как часто можно принимать

Кетанов выпускается в нескольких фармакологических формах: в таблетках и растворе для внутримышечного введения. Таблетки окрашены в белый цвет и имеют круглую форму. На одной из их поверхностей имеется гравировка KTV. Кетанов в таблетках выпускается в картонных упаковках, содержащих по 1, 2, 3 или 10 блистеров.

Раствор для уколов имеет бледно-желтый оттенок и используется для быстрого купирования нестерпимых болей. Обычно лечение препаратом в подобной форме выпуска проводят в стационарах. Жидкость для инъекций упакована в ампулы по 1 мл в каждой. Ампулы помещены в картонную упаковку и продаются по 5 или 10 штук.

Основное вещество в составе раствора и таблеток – кеторолака трометамол. Вспомогательные компоненты в составе таблеток:

  • крахмал;
  • стеарат магния;
  • диоксид кремния и т.д.

В состав инъекций помимо действующего компонента также входит:

  • очищенная вода;
  • этиловый спирт;
  • эдадат динатрия.

Перед приемом Кетанова очень важно изучить инструкцию по применению, чтобы исключить аллергические реакции на его вещества в его составе. Вспомогательные компоненты не оказывают обезболивающего и противовоспалительного эффекта. Они необходимы для того, чтобы придать препарату определенную форму и консистенцию, увеличить срок его хранения.

  • Состав таблеток : кеторолака 10 мг. Кукурузный крахмал, МКЦ, магния стеарат, кремния диоксид.
  • Состав раствора : в 1 мл 30 мг кеторолака трометамина. Натрия хлорид, динатрия эдетат, вода для инъекций, этанол, натрия гидроксид.

Противопоказания

Несмотря на эффективность и длительный эффект, использовать Кетанов запрещается людям с непереносимостью его вспомогательных и активных веществ и с некоторыми видами заболеваний:

  • хронической почечной и печеночной недостаточностью;
  • декомпенсированной сердечной недостаточностью;
  • обострением патологий ЖКТ (язвы, гастрита);
  • нарушениями кровеносной системы;
  • полипами и злокачественными образованиями в носоглотке.

Осторожно Кетанов пьют:

  • при пониженном количестве тромбоцитов в крови;
  • сахарном диабете;
  • ревматоидных нарушениях;
  • сепсисе;
  • гипертонии.

Препарат не рекомендуется принимать беременным и кормящим женщинам. Его активное вещество способно всасываться в грудное молоко и оказывать негативное воздействие на детей.

У таблеток имеются возрастные ограничения. Их нежелательно пить лицам младше 12 и старше 65 лет

Противопоказания включают также применение препарата во время хирургических операций, поскольку имеется высокий риск кровотечения. Не применяется также для лечения хронических болей.

Кетоноф-лф таблетки : инструкция по применению

Максимальная длительность лечения не должна превышать 5 дней.

Влияние на фертильность. Применение кеторолака, как и любого лекарственного средства, которое ингибирует синтез циклооксигеназы/простагландина, может ослаблять фертильность и не рекомендуется для применения женщинами, которые планируют забеременеть. Для женщин, которые не могут забеременеть или проходят обследования по поводу фертильности, следует рассмотреть вопрос об отмене кеторолака.

Желудочно-кишечное кровотечение, образование язв и перфорация

О желудочно-кишечных кровотечениях, образовании язв или перфорациях, которые могут быть фатальными, сообщалось в случае применения НПВС в любое время в течение лечения с или без симптомов-предвестников или в случае тяжелых нарушений со стороны пищеварительного тракта в анамнезе. Риск развития тяжелых желудочно-кишечных кровотечений зависит от дозирования лекарственного средства. Это, в частности, касается пациентов пожилого возраста, которые применяют кеторолак в средней суточной дозе выше 60 мг. Для этих пациентов, а также для пациентов, которые одновременно применяют низкие дозы ацетилсалициловой кислоты или других лекарственных средств, которые могут увеличивать риск для пищеварительного тракта, следует рассмотреть возможность комбинированного лечения с защитными средствами (например, мизопростолом или ингибиторами протонной помпы). Лекарственное средство Кетоноф-ЛФ с осторожностью применяют у пациентов, которые получают параллельно медикаментозное лечение, которое может увеличивать риск образования язв или кровотечения, таких как пероральные кортикостероиды, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или антитромбоцитарные средства, такие как ацетилсалициловая кислота. В случае возникновения желудочно-кишечного кровотечения или образования язв у пациентов, которые получают лекарственное средство Кетоноф-ЛФ, курс лечения следует прекратить.

Нарушение дыхательной функции

Необходима осторожность в случае применения лекарственного средства пациентами с бронхиальной астмой (или с астмой в анамнезе), поскольку сообщалось, что НПВС у таких пациентов ускоряют возникновение бронхоспазма.

Влияние на почки

Сообщалось, что ингибиторы биосинтеза простагландинов (включая НПВС) оказывают нефротоксическое действие. С осторожностью назначают лекарственное средство пациентам с нарушениями функции почек, сердца, печени, поскольку применение НПВС может приводить к ухудшению функции почек. Пациентам с незначительными нарушениями функции почек назначают меньшие дозы кеторолака (такие, которые не превышают 60 мг в сутки внутримышечно или внутривенно), а также следует тщательным образом контролировать состояние почек у таких пациентов. Как и для других лекарственных средств, которые ингибируют синтез простагландинов, сообщалось о случаях повышения в сыворотке крови мочевины, креатинина и калия во время приема кеторолака трометамина, что может происходить после приема одной дозы.

Нарушение со стороны сердечно-сосудистой системы, почек и печени

С осторожностью назначают лекарственное средство пациентам с состояниями, которые приводят к уменьшению объема крови и/или почечного тока крови, когда простагландины почек играют поддерживающую роль в обеспечении почечной перфузии. У этих пациентов необходимо контролировать функцию почек. Уменьшение объема следует корректировать и тщательным образом контролировать содержание в сыворотке крови мочевины и креатинина, а также объем мочи, которая выводится, пока у пациента не наступит нормоволемия. У пациентов, которые находятся на почечном диализе, клиренс кеторолака был уменьшен приблизительно вдвое по сравнению с нормальной скоростью, а время конечного полувыведения увеличивалось приблизительно втрое. Пациенты с нарушением функции печени в результате цирроза не имели никаких клинически значимых изменений в клиренсе кеторолака или окончательном периоде полувыведения. Могут наблюдаться граничные повышения значений по данным одного или большего количества функциональных тестов печени. Эти отклонения от нормы могут быть временными, могут оставаться без изменений или могут прогрессировать при продолжении лечения. Если клинические признаки и симптомы указывают на развитие заболевания печени или если наблюдаются системные проявления, лекарственное средство следует отменить.

Задержка жидкости и отеки

Сообщалось о задержке жидкости и отеках во время применения кеторолака, поэтому его следует назначать с осторожностью пациентам с сердечной декомпенсацией, артериальной гипертензией или подобными состояниями.

Сердечно-сосудистые и цереброваскулярные эффекты

В настоящее время нет достаточной информации, чтобы оценить такой риск для кеторолака трометамина. Пациенты с неконтролированной артериальной гипертензией, застойной сердечной недостаточностью, диагностированной ишемической болезнью сердца, заболеваниями периферических артерий и/или цереброваскулярными заболеваниями, должны находиться под наблюдением врача.

Системная красная волчанка и смешанные заболевания соединительной ткани

У пациентов с системной красной волчанкой и разными смешанными заболеваниями соединительной ткани повышается риск развития асептического менингита.

Дерматологические реакции

Лекарственное средство следует отменить в случае первых признаков сыпи на коже, поражении слизистых оболочек или любых других признаках повышенной чувствительности.

Анафилактические (анафилактоидные) реакции

Как и в случае использования других НПВС, анафилактические (анафилактоидные) реакции (в т.ч. анафилаксия, бронхоспазм, гиперемия, сыпь, артериальная гипотензия, отек гортани, отек Квинке) могут возникать у пациентов, у которых в анамнезе отсутствовали или присутствовали гиперчувствительность к аспирину, другим НПВС или кеторолаку. Данный комплекс симптомов также может наблюдаться у лиц, у которых в анамнезе были бронхоспастическая реактивность (например, астма) и полипы носа. Анафилактоидные реакции, такие как анафилаксия, могут иметь летальный исход. Поэтому кеторолак не следует принимать пациентам с астмой в анамнезе, и пациентам с полным или частичным синдромом носовых полипов, отеком Квинке и бронхоспазмом. При возникновении анафилактоидных реакций необходимо обращаться за неотложной медицинской помощью.

Гематологические эффекты.

Пациентам с нарушениями свертывания крови не следует назначать лекарственное средство. Пациенты, которые получают антикоагулянтную терапию, могут иметь повышенный риск кровотечения, если одновременно применяют кеторолак. Состояние пациентов, которые получают другие лекарственные средства, которые могут влиять на скорость остановки кровотечения, следует тщательно наблюдать при назначении им кеторолака.

В контролируемых клинических исследованиях частота случаев значительного послеоперационного кровотечения составляла менее 1%. Кеторолак ингибирует агрегацию тромбоцитов и продлевает время кровотечения. У пациентов с нормальным временем кровотечения длительность кровотечения увеличивалась, но не выходила за нормальный диапазон значений 2-11 минут. В отличие от длительного влияния в результате применения ацетилсалициловой кислоты, функция тромбоцитов возвращается к нормальной в течение 24-48 часов после отмены кеторолака. Кеторолак не следует назначать пациентам, которые перенесли операцию с высоким риском кровотечения или неполной его остановкой. Следует быть осторожным, если обязательная остановка кровотечения является критической. Кетоноф-ЛФ не является средством для анестезии и не имеет седативных или анксиолитических свойств, следовательно, он не рекомендуется как средство премедикации перед операцией для поддержания анестезии.

Не следует применять у пациентов с редкими наследственными заболеваниями: врожденной галактоземией, дефицитом лактазы, синдромом мальабсорбции глюкозы/галактозы.

Применение во время беременности и лактации

Безопасность кеторолака в период беременности у человека не установлена. Учитывая известное влияние НПВС на сердечно-сосудистую систему плода (риск преждевременного закрытия артериального протока), кеторолак противопоказан во время беременности, схваток и родов. Начало родов может быть задержано, а длительность продлена с повышенной тенденцией возникновения кровотечения как у матери, так и у ребенка.

Кеторолак выделяется в грудное молоко в небольших количествах, поэтому лекарственное средство Кетоноф-ЛФ противопоказано в период кормления грудью.

Дети

Не применяют детям до 16 лет.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Некоторые пациенты в случае применения кеторолака могут чувствовать сонливость, головокружение, вертиго, бессонницу, повышенную утомляемость, нарушение зрения или депрессию. Если пациенты чувствуют вышеуказанные или другие аналогичные побочные эффекты, им не следует управлять автотранспортом или работать с механизмами.

Кетоноф-ЛФ: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Это обезболивающее и противовоспалительное средство. Неизбирательно подавляет активность фермента циклооксигеназы 1 и 2, в результате чего тормозится биосинтез простагландинов (модуляторов терморегуляции, болевой чувствительности и воспаления).

Состав и форма выпуска

Активный компонент: кеторолак (10 мг).

Выпускается Кетоноф-ЛФ в форме таблеток.

Показания

Применяется Кетоноф-ЛФ при выраженном или умеренном болевом синдроме (травмы, боль в послеоперационном периоде, зубная боль, онкологические заболевания, невралгия, миалгия, артралгия, радикулит, растяжения, вывихи, ревматические заболевания).

Кетоноф-ЛФ противопоказан:

— при аллергии на компоненты;

— при аспириновой триаде (бронхиальной астмы, рецидивирующем полипозе околоносовых пазух или носа, непереносимости ацетилсалициловой кислоты);

— при крапивнице, рините, вызванных приемом нестероидных противовоспалительных средств в анамнезе;

— при кровотечении или высоком риске его развития;

— после аортокоронарного шунтирования;

— при гиперкалиемии;

— при воспалительных заболеваниях кишечника;

— при эрозивно-язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта (фаза обострения);

— при гипокоагуляции (в т.ч. гемофилии);

— при тяжелой печеночной и/или почечной недостаточности;

— при геморрагическом инсульте;

— при геморрагическом диатезе;

— при нарушении кроветворения;

— при беременности, родах, в период лактации;

— детям до 16 лет;

— перед или во время хирургических операций.

С осторожностью:

— при бронхиальной астме;

— при холецистите;

— при хронической сердечной недостаточности;

— при нарушении функции почек;

— при холестазе;

— при активном гепатите;

— при сепсисе;

— при системной красной волчанке;

— при возрасте старше 65 лет;

— при алкоголизме, табакокурении;

— в послеоперационном периоде;

— при отечном синдроме;

— при ишемической болезни сердца;

— при артериальной гипертензии;

— при цереброваскулярных заболеваниях;

— при сахарном диабете;

— при дислипидемии/гиперлипидемии;

— при заболеваниях периферических артерий;

— при клиренсе креатинина менее 60 мл/минуту;

— при язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта в анамнезе;

— при наличии инфекции Н. pylori;

— при длительном приеме нестероидных противовоспалительных средств;

— при тяжелой соматической патологии;

— при приеме пероральных глюкокортикостероидов, антикоагулянтов, антиагрегантов, СИОЗС.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано.

Способ применения и дозы

Кетоноф-ЛФ применяют внутрь.

Стандартная доза — 10 мг до 4 раз в сутки (в зависимости от тяжести болевого синдрома).

Максимальная суточная доза — 40 мг.

Продолжительность курса лечения — не более 5 дней.

Симптомы: боль в животе, метаболический ацидоз, тошнота, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, рвота, нарушение функции почек.

Лечение: поддержание жизненно важных функций организма.

Побочные эффекты

Пищеварительные расстройства: гастралгия, стоматит, диарея, метеоризм, рвота, запор, ощущение переполнения желудка, тошнота, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, перфорация, кровотечение, спазм или жжение в эпигастрии, кровь в кале, мелена, рвота с кровью (по типу «кофейной гущи»), гепатомегалия, изжога, холестатическая желтуха, гепатит, острый панкреатит.

Мочевыделительные расстройства: острая почечная недостаточность, боли в пояснице, азотемия, гематурия, гемолитико-уремический синдром (пурпура, ОПН, гемолитическая анемия, тромбоцитопения), полакиурия, повышение/снижение объема мочи, отечный синдром, нефрит.

Отоларингологические расстройства: звон в ушах, снижение слуха.

Офтальмологические расстройства: нечеткость зрения.

Дыхательные расстройства: бронхоспазм, диспноэ, отек легких, ринит, отек гортани (затруднение дыхания, одышка).

Неврологические расстройства: головная боль, сонливость, головокружение, асептический менингит (судороги, сильная головная боль, лихорадка, ригидность мышц шеи и/или спины), галлюцинации, гиперактивность, психоз, депрессия.

Кардиоваскулярные расстройства: повышение артериального давления, обморок.

Гематологические расстройства: носовое кровотечение, кровотечение из послеоперационной раны, ректальное кровотечение.

Изменение анализа крови: эозинофилия, анемия, лейкопения.

Дерматологические расстройства: кожная сыпь, пурпура, эксфолиативный дерматит, уплотнение или шелушение кожи, болезненность и опухание небных миндалин), синдром Стивенса-Джонсона, крапивница, синдром Лайелла.

Аллергические реакции: анафилаксия, анафилактоидные реакции (зуд кожи, изменение цвета кожи лица, тахипноэ или диспноэ, периорбитальный отек, отеки век, одышка, тяжесть в грудной клетке, затрудненное дыхание, свистящее дыхание).

Прочие: отеки, повышенная потливость, лихорадка.

Условия и сроки хранения

Хранить Кетоноф-ЛФ при температуре до +25 °C не более 2 лет.

Кетанов при беременности на ранних и поздних сроках

Многие лекарства при беременности запрещены из-за опасного влияния на плод. Это обязательно указывается в инструкции. Но бывает и так, что производитель указывает период вынашивания в противопоказаниях без объяснения причин. К таким препарат относится Кетанов. Можно ли пить его при беременности?

Кетанов

Основное действующее вещество этого препарата — кеторолак. Это нестероидное противовоспалительное средство (НПВС), у которого в большей степени выражен обезболивающий эффект. Именно поэтому Кетанов относится к анальгетикам.

Основное его показание к применению — боль. Она может быть головной или зубной, мышечной, послеоперационной. Хорошо помогает лекарство в случае выраженного предменструального синдрома.

Кеторолак совместим с опиодами. Он потенцирует их обезболивающий эффект, но не усиливает побочные действия — такие, как угнетение дыхательного центра.

Выпускается Кетанов в виде таблеток и раствора для инъекций. Таблетированные формы используют при легком и умеренном болевом синдроме, уколы — в случае выраженной, интенсивной боли.

Однако при беременности в отношении этого препарата действуют другие требования.

Кетанов при беременности

Поскольку кеторолак относится к группе нестероидных противовоспалительных средств, на него распространяются все ограничения и побочные действия этих препаратов.

НПВС не рекомендованы в период вынашивания ребенка, за исключением парацетамола. Перечень осложнений, связанных с их приемом, слишком велик, чтобы рисковать здоровьем матери и ребенка. Однако и количество ситуаций, когда требуется устранение боли, также немаленькое. У будущих мам часто болит голова по типу мигрени или зуб, у них случаются ушибы и растяжения связок, и даже послеоперационная боль может встречаться у беременных после хирургического вмешательства.

Анальгезирующий эффект Кетанова известен достаточно давно, эффективность этого препарата велика. Конкретных рисков в отношении его использования при вынашивании ребенка производитель в инструкции не указывает. Однако они существуют и меняются в зависимости от триместра.

Первый триместр

Как известно, это наиболее опасный период для развития ребенка. За 12 недель происходит закладка практически всех органов. Любое вмешательство извне в это время грозит нарушением их формирования.

Кетанов не исключение. Прямого тератогенного (вызывающего врожденные пороки) действия за ним не замечено. Однако по этическим соображениям этот опасный эффект и не изучался на беременных женщинах, поэтому сказать наверняка, что он отсутствует, невозможно.

Кроме того, среди гинекологов распространено мнение, что злоупотребление этим обезболивающим средством чревато прерыванием беременности на ранних сроках.

Но часто женщина может пить Кетанов еще до задержки — при болях в пояснице, списывая это на предменструальный синдром. И к моменту появления двух полосок на тесте количество принятых таблеток бывает гораздо больше одной-двух. В этой ситуации прежде всего нужно успокоиться и вспомнить о безопасном периоде беременности.

Первые недели беременности

В первые 2–3 недели после зачатия на зародыш действует закон «все или ничего». Это обозначает, что любое влияние извне может развиваться следующим образом:

  • Вызвать прерывание беременности. В этом случае у женщины просто начнутся месячные и цикл продолжится как обычно.
  • Никак не сказаться на формировании эмбриона.

Других вариантов на таком раннем сроке, как правило, не случается. Однако, чтоб не попасть в маленький процент исключений, лучше отказаться от небезопасных лекарств, если существует хотя бы малейшая вероятность беременности.

Но ситуации, когда женщина не подозревает о своей беременности до задержки, нередки. Именно поэтому природа позаботилась о том, чтоб защитить эмбрион в первые 2–3 недели гестации.

Если задержка и симптомы беременности сохраняются, вероятнее всего, прием Кетанова никак не повлиял на малыша. Избавиться от всех сомнений наверняка можно на пятой-седьмой неделе, при проведении ультразвукового исследования. И раньше времени тревожиться не нужно, достаточно просто отказаться от этого обезболивающего и предупредить врача о принятых таблетках.

Второй триместр

Во втором триместре плод надежнее защищен от влияния нестероидных противовоспалительных средств, и Кетанова, в частности. Жизненно важные органы уже сформированы и причинить им вред достаточно сложно.

Однако и в этот период без крайней необходимости прибегать к обезболиванию кеторолаком не стоит.

Показаниями для такого лечения могут служить лишь две ситуации:

  1. Высокая эффективность именно этого анальгетика у конкретной женщины.
  2. Непереносимость других нестероидных противовоспалительных средств.

Решение о назначении Кетанова во время беременности принимает только лечащий врач, тщательно взвешивая все риски для будущей матери и плода.

Самостоятельно принимать этот препарат даже во втором триместре не стоит.

Третий триместр

Хотя в третьем триместре список разрешенных к применению препаратов значительно увеличивается, к Кетанову это не относится. Более того, на поздних сроках он запрещен для использования у беременных.

Почему перед родами нельзя бить обезболивающие таблетки?

У нестероидных противовоспалительных средств есть опасное побочное действие. Они отрицательно влияют на сердечно-сосудистую систему плода, вызывают преждевременное закрытие артериального протока. В дальнейшем это может вызвать серьезные проблемы с кровообращением у новорожденного.

Кроме того, они задерживают начало родовой деятельности, в связи с чем весь процесс затягивается. Это может неблагоприятно сказаться на состоянии роженицы и ребенка. Особенно опасен прием Кетанова в это время из-за повышенного риска кровотечения у обоих.

Препарат ни в коем случае нельзя использовать для обезболивания схваток.

Другие побочные действия

Если во время беременности женщине по каким-то причинам помогает только Кетанов, ей следует знать обо всех его возможных побочных действиях. К ним относят:

  • Аллергические реакции — от банального зуда до анафилактического шока.
  • Ульцерогенное действие — способность вызывать образование язв в желудочно-кишечном тракте.
  • Усиление кровоточивости, особенно из желудка и кишечника.
  • Отрицательное воздействие на почки.

Кроме того, лекарство нельзя пить, если у будущей мамы бронхиальная астма или эта болезнь отмечалась ранее. Поскольку Кетанов может вызывать тяжелые аллергические реакции, бронхоспазм у пациенток с астмой не редкость.

Именно поэтому при вынашивании ребенка следует попытаться избежать приема анальгетика, используя другие, более безопасные препараты.

Если же будущая мама все же начинает лечение кеторолаком, она должна делать это исключительно под наблюдением врача. Если в течение четырех-пяти суток обезболивающий эффект не наступает, прием Кетанова прекращается независимо от показаний, так как за этот период вероятность его побочного действия значительно возрастает.

Кетанов — современное и высокоэффективное обезболивающее лекарство. Но при беременности он в большинстве случаев противопоказан.

Кетанов
, ТАБЛЕТКИ ПОКРЫТЫЕ ПЛЕНОЧНОЙ ОБОЛОЧКОЙ

Инструкция по медицинскому применению

лекарственного средства

Кетанов

Торговое название

Кетанов

Международное непатентованное название

Кеторолак

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество — кеторолака трометамина 10 мг

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат

оболочка: гидроксипропилметилцеллюлоза, макрогол-400, тальк очищенный, титана диоксид Е171.

Описание

Таблетки от белого до почти белого цвета, круглой, двояковыпуклой формы, покрытые пленочной оболочкой, с выдавленной надписью «KVT” на одной стороне

Фармакотерапевтическая группа

Нестероидные противовоспалительные препараты. Уксусной кислоты производные

Код АТС M01AB15

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Кеторолака трометамин быстро и полностью всасывается после перорального приема. Максимальная концентрация в плазме составляет 0.87мкг/мл через 50 минут после приема разовой дозы 10 мг. Более 99% кеторолака связывается с белками плазмы.

Фармакокинетика кеторолака у людей после введения разовой и многократных доз носит линейный характер. Равновесная концентрация препарата в плазме крови устанавливается через 1 день после четырехкратного введения. Не было отмечено изменений фармакокинетики после приема препарата при хронических заболеваниях. После введения разовой внутривенной дозы объём распределения составляет 0.25 л/кг, период полувыведения — 5 часов, клиренс 0.55 мл/мин/кг.

91.4% кеторолака и его метаболитов (конъюгатов и п-гидроксиметаболита) выводится с мочой, остальная часть выводится с фекалиями.

Период полувыведения из плазмы в среднем составляет 5.4 часа. У пожилых пациентов (в возрасте 72 лет) период полувыведения составляет 6.2 часа. Богатая жирами пища снижает уровень, но не влияет на полноту всасывания, антациды также не влияют на величину всасывания кеторолака.

Фармакодинамика

Кетанов – нестероидное противовоспалительное средство (НПВС), обладает анальгезирующим, противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием. Кеторолака трометамин ингибирует синтез простагландинов путем неселективного угнетения активности ЦОГ-1 и ЦОГ-2, главным образом в периферических тканях.

Показания к применению

— болевой синдром умеренной выраженности

Для перорального применения.

Таблетки Кетанов назначают предпочтительно во время или после еды.

Кетанов в таблетках по 10 мг рекомендуется только для непродолжительного использования (до 5 дней) и не рекомендуется для лечения хронических болей.

Взрослые и подростки старше 16 лет с массой тела, превышающей 50 кг

При необходимости применяют 10 мг каждые 4-6 часов. Не рекомендуется превышать дозу 40 мг в сутки.

При переходе с парентерального введения Кетанова, доза обеих лекарственных форм не должна превышать 90 мг (60 мг — для пожилых пациентов, больных с нарушением функции почек, а также пациентов с массой тела менее 50 кг) и при этом доза препарата в таблетках в день перехода не должна превышать 40 мг. Пациенты должны быть переведены на пероральный путь введения в максимально короткий период.

Пожилые пациенты

Применение препарата пожилым пациентам может сопровождаться повышенным риском развития серьезных побочных реакций. Следует использовать наименьшую эффективную дозу в течение кратчайшего периода применения. Допускается использование более длительных интервалов между дозами, например, 6-8 часов.

На фоне терапии нестероидными противовоспалительными средствами следует проводить регулярный контроль состояния пациента на случай возникновения желудочно-кишечного кровотечения.

Побочные действия

— сухость во рту, язвенный стоматит, тошнота, рвота, боль в желудке, ощущение переполнения желудка, гастрит, эзофагит, отрыжка, метеоризм, запор, диарея, панкреатит, обострение колита и болезнь Крона, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, в том числе перфорация или желудочно-кишечные кровотечения (мелена, рвота типа «кофейной гущи»)

— беспокойство, нарушение зрения, в т.ч. нечеткость зрительного восприятия, неврит зрительного нерва, сонливость, бессонница, необычные сновидения, головокружение, головная боль, потливость, нервозность, парестезия, функциональные нарушения, патологическое мышление, депрессия, судороги, полидипсия, неспособность сосредоточиться, беспокойство, усталость, возбуждение, пространственная дезориентация, нарушения вкуса, миалгия, замешательство, галлюцинации, гиперкинез, потеря слуха, шум в ушах, асептический менингит (особенно у пациентов с имеющимися аутоиммунными нарушениями, такими как системная красная волчанка, заболевания соединительной ткани)

— учащение мочеиспускания, олигурия, гипонатриемия, гиперкалиемия, боль в пояснице (с или без гематурии), повышение концентрации мочевины и креатинина в сыворотке крови, интерстициальный нефрит, задержка мочи, нефротический синдром, острая почечная недостаточность, азотемия, гемолитико-уремический синдром (гемолитическая анемия, почечная недостаточность, тромбоцитопения, пурпура), отеки почечного генеза

— нарушения функции печени, гепатит, гепатомегалия, холестатическая желтуха, печёночная недостаточность

— брадикардия, бледность, артериальная гипертензия, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда или инсульт

— отек легких

-тромбоцитопения, нейтропения, эозинофилия, агранулоцитоз, апластическая анемия, гемолитическая анемия

— пурпура, кожная сыпь, зуд, крапивница, фоточувствительность кожи, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), эксфолиативный дерматит, макулопапуллезные высыпания

— аллергические реакции: анафилаксия или анафилактоидные реакции (боль и тяжесть в грудной клетке, бронхиальная астма, бронхоспазм, тахипноэ, отек гортани или диспноэ, отёк Квинке, буллезный дерматит, отеки век, периорбитальный отек)

— послеоперационные кровотечения из ран, гематомы, носовые кровотечения, увеличение времени свертывания крови

— астения, приливы, отеки (лица, голеней, лодыжек, пальцев, ступней), редко — отек языка, увеличение массы, лихорадка

— бесплодие

— повышенная чувствительность к кеторолаку, к вспомогательным веществам или другим НПВС

— эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в активной фазе или желудочно-кишечные кровотечения, образование язв или их перфорации в анамнезе

— выраженная сердечная, печёночная недостаточность или активная фаза заболевания печени, почечная недостаточность средней и тяжелой степени (креатинин сыворотки крови > 160 мкмоль/л)

— состояние после проведения аорто-коронарного шунтирования

— подозрение или подтвержденное цереброваскулярное кровотечение

— геморрагический диатез, нарушение свертывания крови

— сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВС (в т.ч. в анамнезе),

— аллергические реакции, в том числе вызванные приемом НПВС, такие как астма, бронхоспазм, ринит, ангионевротический отек или крапивница, вызванные приемом НПВС (в анамнезе)

— пациентам, принимающим ацетилсалициловую кислоту, другие НПВС, (включая селективный ингибитор циклооксигеназы-2), окспентифиллин, пробенецид или соли лития

— гиповолемия, обезвоживание

-кровотечения или высокий риск их развития (пациенты, в послеоперационном периоде, принимающие антикоагулянты, гепарин в дозе 2500-5000 единиц за 12 часов, больные гемофилией)

— гиперкалиемия

— беременность и период лактации

— детский возраст до 16 лет

Лекарственные взаимодействия

Следует ИЗБЕГАТЬ одновременного применения с препаратом Кетанов:

— других НПВС, включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2

— антикоагулянтов (варфарин) и дезагрегантов, так как их совместное применение может вызвать кровотечение

— препаратов лития, так как возможно отравление литием вследствие снижения его почечного клиренса и повышения концентрации в плазме крови

— пробенецидом из-за увеличения уровня кеторолака в плазме крови, и удлинения периода его полувыведения

-НПВС не следует применять в течение 8-12 дней после приема мифепристона, поскольку может снижаться эффективность мифепристона.

Следует соблюдать осторожность при одновременном применении Кетанова со следующими лекарственными препаратами:

НПВС могут спровоцировать возникновение сердечной недостаточности, вследствие снижения скорости клубочковой фильтрации и увеличения уровня концентрации сердечных гликозидов в плазме крови при их одновременном применении.

Кетанов может снижать эффект гипотензивных средств и диуретиков, и как следствие увеличивается риск развития нефротоксического эффекта препарата.

Кетанов на 20% снижает диуретический эффект фуросемида, поэтому следует с особой осторожностью назначать препарат пациентам с декомпенсацией сердечной деятельности.

Существует повышенный риск возникновения почечной недостаточности при одновременном применении Кетанова с ингибиторами ангиотензин-конвертирующего фермента.

Следует соблюдать осторожность при одновременном применении Кетанова с циклоспорином, такролимусом из-за повышенного риска возникновения нефротоксических эффектов.

Следует соблюдать осторожность при одновременном применении с кортикостероидами из-за повышенного риска возникновения язв или желудочно-кишечных кровотечений.

Возрастает риск желудочно-кишечных кровотечений при одновременном приеме с антитромбоцитарными средствами, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина.

Вследствие повышенного риска развития кровотечения при одновременном применении с окспентифиллином, такой комбинации следует избегать.

Следует соблюдать осторожность при одновременном применении с метотрексатом, так как возможно повышение его гепато- и нефротоксичности.

У пациентов, принимающих хинолоны, может повышаться риск развития судорог.

Препарат не изменяет связывание дигоксина, варфарина, парацетамола, фенитоина и толбутамида с белками крови. Вследствие того, что кеторолак имеет низкую концентрацию в плазме, предполагается, что препарат не вытесняет существенным образом другие лекарственные вещества, связанные с белками плазмы.

Нежелательные эффекты можно свести к минимуму, используя наименьшую эффективную дозу в течение кратчайшего периода применения, необходимого для купирования болевого синдрома.

Использование у пожилых пациентов: у пожилых наблюдается повышенная частота развития побочных реакций после приема препарата (перфорация, желудочно-кишечные кровотечения), которые могут привести к смерти пациента. Данный возрастной риск относится к применению любого препарата из группы НПВС. По сравнению с молодыми взрослыми пациентами, у пожилых удлиняется период полувыведения его из плазмы вследствие снижения плазменного клиренса. Поэтому для этой группы населения лучше использовать более длительные интервалы между введением препарата (6-8 часов).

Со стороны респираторной системы: следует с осторожностью назначать препарат пациентам, страдающим бронхиальной астмой (в том числе в анамнезе), из-за риска развития бронхоспазма.

Использование у пациентов с нарушением функции печени: у пациентов с нарушением функции печени вследствие цирроза не наблюдалось каких-либо клинически значимых изменений клиренса или конечного периода полувыведения кеторолака.

Может наблюдаться повышение одного или нескольких показателей печеночных проб. Данные отклонения обычно носят временный характер, могут оставаться неизмененными или же прогрессировать при дальнейшем применении. В случае развития клинических симптомов, которые встречаются при заболеваниях печени, или при системных проявлениях применение препарата Кетанов следует прекратить.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Учитывая имеющиеся побочные эффекты препарата, такие как сонливость, головокружение, пространственная дезориентация, бессонница, усталость, нарушение зрения или депрессия, при их возникновении следует воздержаться от управления автотранспортом и работы с потенциально опасными механизмами.

Симптомы: головная боль, тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, желудочно-кишечные кровотечения, редко — диарея, нарушение ориентации, возбуждение, кома, сонливость, головокружение, шум в ушах, потеря сознания, судороги. При тяжелом отравлении возможны острая почечная недостаточность и нарушение функции печени.

Лечение: симптоматическая терапия. При приеме потенциально опасной для жизни дозы необходимо сделать промывание желудка, принять внутрь активированный уголь.

При необходимости проводится мониторинг функций жизненно-важных функций организма и другие лечебно-диагностические мероприятия с учетом клинического состояния пациента.

Форма выпуска и упаковка

По 10 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из фольги алюминиевой. По 2 или 10 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную пачку.

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

3 года

Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

Sun Pharmaceutical Ind Ltd, Индия

Industrial Area-3

От чего помогает таблетки Кетанов

Лекарственное средство Кетанов на рынке медицинских препаратов появилось давно, но популярности не потеряло. Таблетки рекомендуются для снятия головной боли, снижения неприятных ощущений во время месячных и еще по ряду показаний.

Кетанов — описание препарата

Таблетки Кетанов имеются в аптечке у многих. Это лекарство стоит недорого (цена около 260 рублей/100 таблеток), при этом эффективность и безопасность превышает Ибупрофен и Аспирин.

Лекарство принадлежит к нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП). Основное действующее вещество — кеторолак (трометамин кеторолака), производное уксусной кислоты, «родственник» индометацина, обладающий мощным обезболивающим действием. Кеторолак входит в перечень жизненно важных лекарств, по результативности он очень сильный — всего 30 мг средства эквивалентно 12 мг морфина при внутримышечном введении. Дополнительные компоненты таблеток такие:

  • крахмал;
  • стеарат магния;
  • диоксид кремния;
  • МКЦ;
  • макрогол 400;
  • очищенный тальк.

Таблетки можно распознать даже при их выпадении из упаковки. На передней части каждой имеется гравировка «KVT».

Также препарат выпускается в растворе (ампулы) и предназначается для внутримышечных уколов. Раствор бледно-желтого оттенка, не имеет выраженного запаха. Стоимость раствора — 120 рублей/10 ампул.

Действие лекарства

Препарат помогает от сильной боли, дает анальгезирующее и противовоспалительное действие, при этом жаропонижающий эффект от лечения является умеренным. Как и у прочих НПВП, действие препарата основано на угнетении выработки особых ферментов (циклооксигеназы 1,2). Эти вещества помогают синтезу арахидоновой кислоты, которая является основой для производства медиаторов боли, воспаления (простагландинов, лейкотриенов и ряда других).

После уменьшения выделения в организм медиаторов воспаления, жар, боль, отек и прочие признаки патологического процесса быстро снижают выраженность.

Кетанов лучше ряда аналогичных лекарств по многим признакам.

Он сильнее по эффективности, является одним из самых мощных среди ненаркотических анальгетиков. Также разница в том, что Кетанов:

  • не способствует развитию толерантности;
  • не угнетает работу нервной системы;
  • не влияет на дыхательную функцию;
  • не ухудшает моторику движений;
  • не приводит к развитию тромбоцитопении.

Уменьшение боли достигается через 15-20 минут, выраженное действие наблюдается через 30-40 минут с момента приема. Максимальная концентрация в плазме достижима через 2 часа.

Наличие жирной пищи в желудке задерживает всасывание препарата.

Препарат можно применять против различных видов боли, воспаления в качестве симптоматического средства.

Таблетки не оказывают патогенетического воздействия, то есть не лечат причину, которая привела к болевому синдрому. После окончания действия препарата боль может вернуться, если не устранены предпосылки к ее появлению.

Согласно инструкции, таблетки Кетанов помогают от следующих состояний:

  • зубная боль, в том числе от пульпита, периодонтита, после оперативных вмешательств, удаления зубов;
  • боль от патологий десен, флюса;
  • почечная колика, вызванная пиелонефритом или движением камня по мочеточнику;
  • боль от цистита, гинекологических воспалительных патологий;
  • отит, воспаление наружного уха (дергающие боли);
  • печеночная колика;
  • боль на фоне злокачественных процессов;
  • гайморит (острый или хронический);
  • сильная боль в горле при ангине;
  • мигрени.

Препарат показан и при различных заболеваниях опорно-двигательной системы, которые сопровождаются болью. К ним относятся артроз, артрит, остеохондроз, болевые приступы, прострелы, подагрическая боль. Таблетки помогут уменьшить симптомы при травме мягких тканей, костей, которые не сопровождаются кровотечениями. Особенно часто их назначают при ушибах.

Инструкция по применению

Для взрослого человека разовой дозировкой препарата является 10 мг, или 1 таблетка. Суточная доза не выше 4 таблеток (40 мг). Рекомендуется делать интервалы между приемами лекарства не меньше 4-6 часов.

В тяжелых случаях под контролем врача можно принять 20 мг лекарства (2 таблетки), но только в качестве разовой меры.

При заболеваниях, сопровождающихся выраженным болевым синдромом, рекомендуется ставить внутримышечные уколы Кетанов (вместо приема таблеток).

Дозировку и порядок введения выбирает врач. Обычно за один прием вводят 10-30 мг через каждые 6 часов, суточная доза — не более 90 мг.

Есть ряд важных правил при лечении препаратом Кетанов:

  • длительность терапии не долна быть более 5 суток, в противном случае продукты распада действующего вещества могут накапливаться в организме;
  • запрещено применение препарата одновременно с прочими НПВП — это грозит высоким риском кровотечений (допускается лишь местное нанесение мазей, гелей с НПВП в качестве однократной меры для уменьшения боли);
  • нельзя применять препарат самостоятельно, если имеются любые хронические заболевания, склонные к обострениям.

Если превысить дозу, указанную выше, появляются признаки передозировки — слабость, рвота, тошнота, сильные боли в ЖКТ, нарушения работы почек, спазмы сосудов. Следует срочно обратиться за врачебной помощью, промыть желудок, принять энтеросорбенты.

Противопоказания препарата

Запретами на прием являются возраст до 16 лет, недавние роды (послеродовой период до полной остановки маточного кровотечения). Нельзя принимать таблетки при лактации, беременности. Прочие противопоказания таковы:

  • эрозии, язвы, воспаление любого отдела ЖКТ;
  • желудочно-кишечное кровотечение;
  • подозрение на геморрагический инсульт;
  • болезни крови, проявляющиеся нарушением свертываемости, изменением показателей гемостаза;
  • геморрагический диатез;
  • болезни почек с почечной недостаточностью средней, тяжелой степени;
  • острая дегидратация;
  • аллергия на Аспирин в анамнезе;
  • ранний послеоперационный период;
  • гиперчувствительность к действующему веществу.

Нельзя использовать лекарство, чтобы снять боль со стороны ЖКТ — это может привести к ее усугублению. Если болевой синдром умеренный и вызван незначительными наружными травмами, лучше заменить Кетанов на аналоги для наружного применения. Кетанов противопоказан для использования в виде анестезии в акушерстве — при его участии удлиняется первый родовой период, нарушается кровообращение у плода.

Аналоги и прочие сведения

В аптеках можно встретить ряд таблеток из той же лекарственной группы, которыми можно заменить Кетанов.

Препарат Активные вещества Цена, рубли
Кеторол Кеторолак 50
Кеторолак Кеторолак 30
Аэртал Ацеклофенак 800
Брустан Ибупрофен, парацетамол 210
Вольтарен Диклофенак 250
Кетопрофен Кетопрофен 200

Побочные действия лекарства встречаются часто. Обычно они касаются ЖКТ — могут возникать тошнота, боль в эпигастрии, животе, метеоризм, жажда, запор, у подверженных людей — гастрит, эрозии, язва.

Могут меняться печеночные пробы в сторону увеличения по типу лекарственного гепатита. Сердце и сосуды могут реагировать на проводимое лечение брадикардией, падением или ростом давления, сердцебиениями.

У ряда пациентов на фоне приема таблеток Кетанов наблюдались беспокойство, бессонница, головные боли, нарушения чувствительности, вкуса, зрения. В редких случаях появлялись нарушения дыхания, почечная недостаточность, гипергидроз, сыпь геморрагического характера, крапивница, зуд кожи, бронхоспазм, отек Квинке. Любые побочные эффекты требуют срочной отмены препарата!

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

Оставить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *