Нольпаза инструкция 40

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Нольпаза®

Международное непатентованное название

Пантопразол

Лекарственная форма

Порошок для приготовления раствора для инъекций 40 мг

Состав

Один флакон содержит

активное вещество — натрия пантопразола 42.3 мг эквивалентно пантопразолу 40.0 мг,

вспомогательные вещества: маннитол для парентерального использования, натрия цитрат дигидрат, 1 М раствор натрия гидроксида, вода для инъекций.

Описание

Лиофилизованная однородная пористая масса белого или почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Противоязвенные средства и препараты, применяемые при гастроэзофагеальном рефлюксе, ингибиторы протонной помпы

Код АТС А02BC02

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Фармакокинетика не меняется после однократного или повторного ведения. В диапазоне доз 10 мг — 80 мг фармакокинетика пантопразола остается линейной как после перорального приема, так и после внутривенного введения.

Связывание пантопразола с белками плазмы крови составляет приблизительно 98 %. Объем распределения — приблизительно 0.15 л/кг. Пантопразол, в основном, метаболизируется в печени. Основной путь метаболизма-деметилирование с помощью CYP2C19 с последующей коньюгацией с сульфатом, другие пути метаболизма включают окисление CYP3A4.

Период полувыведения составляет приблизительно 1 час, и клиренс — приблизительно 0.1 л/ч/кг. Из-за специфического связывания пантопразола к протонным насосам париетальной клетки период полувыведения не соответствует с намного более длительной продолжительностью действия (подавление выделения желудочной кислоты). Почечное выведение представляет главный путь выделения (приблизительно 80 %) для метаболитов пантопразола; остальные (20%) выделяются фекалиями. Главный метаболит, который обнаруживается в плазме крови и в моче — десметилпантопразол, который связывается с сульфатом. Период полувыведения главного метаболита (приблизительно 1.5 часа) немного дольше, чем пантопразола.

Пациентам с ослабленной почечной функцией не требуется уменьшения дозы пантопразола (включая пациентов, находящихся на диализе).

Хотя главный метаболит имеет умеренно отсроченный период полураспада (2-3 часа), выделение происходит быстро, и таким образом, накапливания не происходит. Хотя для пациентов с циррозом печени (классы A и В) время полувыведения увеличивается до 7- 9 часов и значение AUC (площадь по кривой «концентрация время) увеличивается до 5 — 7, максимальная плазменная концентрация увеличивается немного (в 1.5 раза, по сравнению со здоровыми добровольцами). Небольшое увеличение AUC и Сmax у пожилых пациентов по сравнению с молодыми также клинически не важно.

Фармакодинамика

Нольпаза®- замещенный бензимидазол, который подавляет выделение соляной кислоты в желудке определенной блокадой париетальных клеток протонными насосами.

Пантопразол преобразуется в активную форму в окружающей кислой среде в париетальных клетках, где он ингибирует фермент H+/ K+ АТФазу, то есть на заключительной стадии образования соляной кислоты в желудке. Ингибирование зависит от дозы и затрагивает основное и стимулированное выделение кислоты. У большинства пациентов прекращение симптомов достигается в течение 2-х недель. Как и другие ингибиторы протонной помпы и ингибиторы рецептора H2, терапия пантопразолом уменьшает кислотность в желудке и, таким образом, увеличивает гастрин пропорционально снижению кислотности. Увеличение гастрина обратимо. Поскольку пантопразол связывается с ферментом, отдалённым от клеточного рецептора, вещество может действовать на выделение соляной кислоты независимо от стимуляции другими веществами (ацетилхолин, гистамин, гастрин).

Действие не зависит от перорального или внутривенного способа применения препарата.

— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, в том числе ассоциированная с Helicobacter pylori

— гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) I – IV стадии

— эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП)

— синдром Золлингера-Эллисона или другие состояния, характеризующиеся патологической желудочной гиперсекрецией

— лечение и профилактика стрессовых язв, а также их осложнений (кровотечение, перфорация, пенетрация)

Способ применения и дозыПрепарат должен приниматься по назначению врача.

Внутривенное введение Нольпазы® рекомендуют только при неадекватности

перорального приема лекарства. Доступны данные внутривенного использования препарата в течение не более 7 дней. Поэтому, как только становится возможной пероральная терапия, внутривенный прием Нольпазы® следует прекратить и начать пероральный прием 40 мг пантопразола в виде таблеток.

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки, рефлюксный эзофагит

Рекомендуемая доза – одна ампула Нольпазы® (40мг) в день внутривенно.

Эрадикация Helicobacter pylori

В комбинации с антибактериальной терапией назначают по 40 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней. Поддерживающая терапия – 20 – 40 мг 1 раз в сутки в течение 2-3 недель.

Эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приемом НПВП

По 40-80 мг в сутки. Курс лечения не менее 4 недель.

Синдром Золлингера-Эллисона и другие патологические гиперсекреторные состояния

При долговременном лечении пациентов с синдромом Золлингера-Эллисона и другими патологическими гиперсекреторными состояниями, следует начать прием Нольпазы® с ежедневной дозы 80 мг внутривенно. После этого дозировка может быть увеличена или уменьшена, если это необходимо, по результатам анализа уровня кислотности желудочного сока. При дозировке выше 80 мг ежедневно, доза должна приниматься два раза в день. Временное увеличение дозировки Нольпазы® выше 160 мг возможно, но не должно применяться дольше, чем необходимо для соответствующего контроля кислотности. В случае, если требуется быстрый контроль кислотности, стартовая доза 2 х 80 мг пантопразола внутривенно достаточна для уменьшения выделения кислоты в целевом диапазоне (<10 мЭкв/ч) в течение одного часа у большинства пациентов.

Печеночная недостаточность:

Для пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью не следует превышать ежедневную дозу пантопразола 20 мг (половина ампулы пантопразола 40 мг.

Почечная недостаточность

Нет необходимости дополнительной регулировки дозы для пациентов с ослабленной почечной функцией.

Пожилые пациенты

Нет необходимости регулировки дозы для пожилых пациентов

Способ приготовления раствора:

Для приготовления раствора для внутривенных инъекций сухое вещество во флаконе растворяют в 10 мл физиологического (0.9 %) раствора натрия хлорида. Готовый раствор может быть использован внутривенно струйно или после смешивания с 100 мл физиологического раствора натрия хлорида (0.9%) или 5 % раствора глюкозы — внутривенно капельно, через 2-15 мин после приготовления.

Приготовленный раствор должен быть использован в течение 12 часов после приготовления.

Нечасто (менее 1 из 100):

— расстройства сна

— головная боль, головокружение

— расстройства желудка: тошнота, рвота, вздутие живота, запоры, сухость

во рту, боли и дискомфорт

— увеличение ферментов печени (трансаминазы, гамма-глутаминтрансферазы)

— высыпания, экзантема, внезапная сыпь, зуд

— астения, утомляемость, дискомфорт

Редко( менее 1 из 1000):- гиперчувствительность (включая анафилактические реакции и

анафилактический шок) — гиперлипидемия и увеличение липидов (триглицериды, холестерол),

изменение веса — депрессия (все осложнения) — расстройства зрения/расфокусированное зрение — увеличение билирубина — крапивница/ ангиоэдема

  • артралгия, миальгия

  • гинекомастия

  • увеличение температуры тела, периферический отек

Очень редко(менее 1 из 10 000):

— тромбоцитопения, лейкопения

— нарушения ориентации (и все осложнения)

Единичные случаи (не установлена связь их с применением препарата):

— гипонатриемия

— галлюцинации: спутанность сознания (особенно у предрасположенных

пациентов, а также осложнения существующих симптомов)

— повреждение клеток печени, разлитие желчи, недостаточность клеток

печени

— синдром Стивена-Джонсона, синдром Лайелла, полиморфная эритема,

светочувствительность

— интерстициальный нефрит

— повышенная чувствительность к активному веществу, замененный бенз-

имидазол, или к любому из вспомогательных веществ.

  • тяжелая почечная недостаточность

  • одновременное применение с атазанавиром

Лекарственные взаимодействия

Воздействие пантопразола на абсорбцию других лекарственных продуктовИз-за глубокого и длительного ингибирования выделения желудочного сока пантопразол может снижать всасывание препаратов, биодоступность которых зависит от рН среды желудка, например, некоторые азольные фунгициды, такие как кетоконазол, интраконазол, позаконазол и другие лекарства, такие как эрлотиниб.Препараты для лечения ВИЧ (атазанавир)Одновременный прием атазанавира и других препаратов для лечения ВИЧ, всасывание которых зависит от значения pH, с ингибиторами протонной помпы, может привести к существенному снижению биодоступности таких препаратов для лечения ВИЧ и может оказать влияние на эффективность этих

лекарств. Поэтому, совместная терапия ингибиторов протонной помпы с атазанавиром не рекомендуется.Антикоагулянты кумарина (фенпрокоумон или варфарин)У пациентов, принимающих антикоагулянты кумарина (например, фенпрокоумон или варфарин), рекомендуется проводить контроль протромбинового времени/INR (International Normalised Ratio) в начале лечения, завершении или во время нерегулярного использования Нольпазы®.

Другие взаимодействия

Пантопразол экстенсивно усваивается в печени через систему фермента цитохрома P450. Главный путь метаболизма — деметилирование CYP2C19, а другие пути метаболизма включают окисление CYP3A4.

Исследования взаимодействия с такими препаратами как карбамазепин, диазепам, глибенкламид, нифедипин и пероральные противозачаточные средства, содержащие левоноргестрел и этинил эстрадиол, которые имеют такой же путь метаболизма, показали отсутствие клинически значимых взаимодействий.

Пантопразол не воздействует на активные вещества, метаболизирующихся с помощью CYP1A2 (таких как кофеин, теофиллин), CYP2C9 (такие как пироксикам, диклофенак, напроксен), CYP2D6 (такой как метопролол), CYP2E1

(такой как этанол) или не участвует в абсорбции дигоксина, связанное с

p-гликопротеином.

Не было также никаких взаимодействий с нейтрализующими кислоту средствами, которые принимались одновременно.

Исследования взаимодействия совместного приема пантопразола с соответствующими антибиотиками (кларитромицин, метронидазол, амоксициллин)

показали отсутствие клинически значимых взаимодействий.

При наличии тревожных симптомов

При наличии любого тревожного симптома (например, существенная непреднамеренная потеря веса, текущая рвота, дисфагия, рвота кровью, анемия или мелена), при наличии или подозрении на язву желудка, должна быть исключена злокачественная опухоль, поскольку прием может облегчить симптомы и задержать постановку диагноза. Если симптомы сохраняются несмотря на соответствующее лечение, следует продолжить дальнейшие исследования.

Печеночная недостаточность

У пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью во время лечения следует контролировать уровень печеночных ферментов. В случае повышения ферментов печени, прием пантопразола внутривенно следует прекратить.

Совместное лечение с атазанавиром

Не рекомендуется совместный прием атазанавира с ингибиторами протонной помпы. Если комбинация атазанавира с ингибитором протонной помпы признана неизбежной, рекомендуется строгий клинический контроль (например, вирусная нагрузка) в комбинации с увеличением дозы атазанавира до 400 мг с 100 мг ритонавира. Ежедневная доза не должна быть выше 20 мг.

Желудочно-кишечные инфекции, вызванные бактериями

Нольпаза®, как все ингибиторы протонного насоса (ИПН), увеличивает количество бактерий, обычно существующие в верхнем желудочно-кишечном тракте. Прием пантопразола может несколько увеличить риск желудочно-кишечных инфекций, вызванных бактериями (например, Salmonella и Campilobacter).

Натрий

Данный лекарственный препарат содержит менее 1 ммоль (23 мг) натрия в каждой дозе, то есть фактически «свободен от натрия».

Применение в педиатрии

Данных о применении препарата Нольпаза®у детей младше 12 лет не имеется.

Беременность и период лактации

Нет никаких адекватных данных об использовании Нольпазы® при

беременности. Нольпаза® не должен применяться во время беременности,

если нет необходимости.

Нольпаза® выделяется в грудное молоко. Лактацию на период лечения препаратом прекращают.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Вопрос о возможности занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций, следует решать только после оценки индивидуальной реакции пациента на препарат (в связи с возможностью развития головокружения и расстройства

зрения).

Данные о передозировке отсутствуют.

Форма выпуска и упаковка

По 40 мг помещают во флаконы бесцветного стекла. Флаконы закупоривают пробкой из хлорбутила серого цвета для лиофилизованных препаратов и алюминиевой крышкой с flip-off желтого цвета.

По 1, 5, 10 или 20 флаконов вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную коробку.

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ºС, в защищенном от света месте.

Хранить в недоступном для детей в месте!

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Срок хранения

2 года

Производитель

Laboratories Alcala Farma, S.L., Испания

для КРКА, д.д., Ново Место, Словения

Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения

КРКА, д.д., Ново Место, Словения

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

Нольпаза – препарат (таблетки), относится к категории препараты, применяемые при состояниях, связанных с нарушениями кислотности. Для этого лекарственного средства характерны следующие особенности применения:

  • Продается только по рецепту врача
  • При беременности: с осторожностью
  • При кормлении грудью: противопоказан
  • При нарушениях функции печени: с осторожностью

Упаковка

В состав одной таблетки Нольпаза 20 входит 20 мг Пантопразола натрия (пересчет на пантопразол), а также сорбитол, маннитол, кросповидон, кальция стеарат, натрия карбонат безводный в качестве вспомогательных веществ.

В состав одной таблетки Нольпаза 40 входит 40 мг Пантопразола натрия (пересчет на пантопразол), и аналогичные вспомогательные вещества.

Форма выпуска

Выпускается в виде овальных, немного двояковыпуклых таблеток, которые покрывает светлая коричнево-желтая пленочная оболочка. На изломе таблетка шероховатая, имеет цвет от белого до светло-желтого. Выпускается в контурной ячейковой упаковке по 14 штук, реализуется в картонных коробках по 1, 2 или 4 упаковки в каждой.

Фармакологическое действие

Нольпаза является гипоацидным препаратом, входящим в группу ингибиторов протонной помпы. В его составе есть действующее вещество — пантопразол, являющееся производным бензимидазола. Это вещество угнетает активность H+/K+АТФазы. Попадая в кислую среду, активный компонент Нольпазы превращается в фармакологически активную форму и обеспечивает блокировку последнего этапа гидрофильной секреции HCl в желудке. Базальная и стимулированная продукция соляной кислоты угнетается препаратом одинаково активно. Применение лекарства ведет к увеличению секреции гастрина, однако, это явление обратимое.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат применяется перорально, после чего его активный компонент быстро абсорбируется в кровоток. Биодоступность активного вещества — 77%, от приема пищи она не зависит. Наибольшая концентрация в плазме отмечается через 2-2.5 часа после употребления Нольпазы внутрь.

Характерной особенностью препарата является высокий уровень связи с белками крови – примерно 98%. Препарат метаболизируется в печени, его выведение происходит в виде метаболитов с мочой, незначительная часть – с калом. Время полувыведения пантопразола — 1 час, его метаболит выводится через 1,5 часа.

Больным, страдающим нарушениями функционирования печени, необходимо корректировать дозу лекарственного средства. Пожилым пациентам, а также больным, страдающим нарушениями почек, доза не корректируется.

Прежде чем начинать лечение, необходимо четко знать от чего таблетки применяются. Показания к применению Нольпазы следующие:

  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь легкой степени;
  • рефлюкс-эзофагит различной степени (лечение и профилактика);
  • пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • состояния, провоцирующие гиперсекрецию (синдром Золлингера-Эллисона и др.);
  • эрадикация Helicobacter pylori (назначается в комбинации с антибиотиками).

Кроме того, показания к применению лекарства есть, если необходимо профилактическое средство для защиты от развития язвенных поражений людей, проходящих длительное лечение нестероидными противовоспалительными препаратами.

Противопоказания

Противопоказания для приема Нольпазы следующие:

  • Высокая чувствительность к составляющим препарата (непереносимость фруктозы и др.).
  • Нольпаза 40мг не применяется вместе с противомикробными средствами для лечения пациентов с тяжелыми заболеваниями почек и/или печени.
  • Нельзя принимать препарат людям с невротической диспепсией.

Препарат назначается с осторожностью:

  • Людям, страдающим болезнями печени. Если лечение проводится на протяжении длительного времени, следует обязательно контролировать у пациентов уровень печеночных ферментов.
  • Тем, у кого существует высокий риск развития язвы, кишечных, желудочных кровотечений.
  • Пациентам с высоким риском развития гиповитаминоза В12.

Побочные действия

Как правило, прием препарата не провоцирует проявления нежелательных эффектов. Однако иногда возникают следующие побочные действия:

  • В функциях ЖКТ: нарушение стула, гастралгия, метеоризм, тошнота, повышение уровня печеночных ферментов. Редко отмечается гепатотоксическое влияние, желтуха, иногда – желтуха, которая сопровождается печеночной недостаточностью.
  • В функциях ЦНС: головокружение, головная боль, эмоциональная лабильность, нарушения зрения.
  • В функциях мочевыделительной системы: появление отеков, интерстициальный нефрит.
  • Возможно проявление аллергических реакций: зуда, сыпи на коже, крапивницы, светочувствительности. Редко развивается отек Квинке.
  • В некоторых случаях отмечается боль в мышцах, повышается температура тела, отмечается гипертриглицеридемия.

Инструкция по применению (Способ и дозировка)

Лекарственное средство применяется перорально. Инструкция на Нольпазу 40 мг и 20 мг следующая: глотать лекарство нужно целиком, не разжевывая, запивать обильным количеством жидкости. Препарат оптимально принимать перед едой. Если врач назначил прием Нольпазы по 1 таблетке в сутки, то лучше принять ее утром. Детальная инструкция по применению Нольпазы, а также дозировка определяется врачом в индивидуальном порядке.

Людям с легкой формой гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, как правило, назначается Нольпаза 20 мг, не более одной таблетки в сутки. Лечение продолжается от 14 дней до 1 месяца, иногда врач принимает решение о продлении терапии на 2 месяца.

При лечении обострения рефлюкс-эзофагита, а также в целях профилактики назначается по 20мг лекарственного средства один раз в день. Если существует высокая вероятность развития рецидива болезни, дозу увеличивают до 40мг 1 раз в день. Когда состояние улучшается, дозу снова снижают до 20мг. Взрослые, которые получают нестероидные противовоспалительные лекарства, принимают Нольпазу с целью профилактики язвенных поражений (20мг 1 раз в сутки).

В схемах эрадикации Helicobacter pylori Нольпаза назначается по 40мг дважды в сутки, при этом прием препарата нужно комбинировать с приемом противомикробных препаратов. Пить таблетки нужно утром и вечером.

Те больные, которые страдают синдромом Золлингера-Эллисона и другими болезнями, которые сопровождаются усиленной секрецией, назначается изначально по 40мг дважды в день, если есть необходимость, доза может быть увеличена до 80мг ежедневно.

Если у человека есть нарушения в работе печени, то ежедневно ему можно принимать не более 20мг пантопразола. Перед тем, как начинать лечение препаратом, нужно обязательно пройти исследования и исключить наличие злокачественной опухоли в пищеводе и в желудке.

Передозировка

Информации о передозировке не поступало. Препарат хорошо переносится даже в больших дозах. Если человек чувствует себя плохо, необходимо провести промывание желудка, принять энтеросорбенты, провести симптоматическое лечение.

Взаимодействие

Если сочетать прием препарата и кетоконазол и других средств с рН-зависимой абсорбцией, биодоступность последних снижается.

Если Нольпаза принимается с антикоагулянтами кумаринового ряда, то эффективность последних может меняться.

При сочетании приема Нольпазы с антацидными препаратами, фармакокинетика этих средств не меняется.

Условия продажи

Реализуется в аптеках по рецепту врача.

Условия хранения

Хранить лекарственное средство нужно в сухом месте, беречь от попадания света. Температура хранения должна составлять от 15 до 30 градусов.

Срок годности

Хранить препарат можно 2 года.

Особые указания

Перед началом лечения нужно обязательно исключить у пациента наличие онкологического новообразования, так как в процессе лечения могут маскироваться симптомы, в связи с чем постановка диагноза не будет сделана своевременно. Если через месяц у пациента будут отсутствовать результаты лечения препаратом, ему нужно пройти еще одно обследование. При продолжительном лечении необходимо обязательное регулярное наблюдение у врача. На быстроту реакции, работу с механизмами и управление автотранспорта Нольпаза не влияет.

Аналоги

Препарат Нольпаза, аналоги которого реализуются в аптеках, иногда в процессе лечения может заменяться другими средствами. Структурными аналогами по действующему веществу являются следующие препараты: контролок, пептазол, зипантола, пантаз, пулореф, кросацид, санпраз, панум, ультера.

Цена на аналоги препарата варьируется в пределах от 80 до 600 руб. Аналоги имеют аналогичную продуктивность и могут назначаться вместо Нольпазы только после одобрения лечащего врача.

Омез или Нольпаза — что лучше?

Омез — противоязвенное средство группы ингибиторов протонной помпы с действующим веществом омепразолом. Препарат, как и Нольпаза, эффективно снижает уровень соляной кислоты. Как свидетельствуют отзывы пациентов, Нольпаза действует более быстро и эффективно.

Что лучше: Омепразол или Нольпаза?

Омепразол также относится к группе ингибиторов протонной помпы и подавляет секрецию соляной кислоты. Действие препарата также эффективно, но взаимозаменять Омепразол и Нольпазу без одобрения врача не следует.

Нольпаза или Ультоп — что лучше?

Действующим веществом препарата Ультоп также является омепразол. Существует ряд противопоказаний для его приема, в частности, препарат не используют для лечения детей до 12 лет. Определить, какой препарат эффективнее – Нольпаза или Ультоп, может только врач, учитывая при этом индивидуальные особенности состояния здоровья пациента.

Синонимы

Пантаз, Пептазол, Санпраз.

Детям

Нольпаза не используется для лечения детей и подростков до 18 лет, так как до сих пор отсутствуют данные о безопасности такой терапии и ее эффективности.

С алкоголем

Клинические испытания не показали значимого воздействия препарата с этиловым спиртом. Тем не менее, Нольпаза и алкоголь несовместимы, так как спиртное нельзя употреблять при заболеваниях, которые лечат этим препаратом.

При беременности и лактации

Сейчас не существует достаточного опыта использования Нольпазы в период беременности и кормления. Средство беременной женщине может назначить лечащий врач, прежде четко оценив пользу для женщины и риск для плода. Лечение Нольпазой в период беременности проводится в минимальных дозах и на протяжении короткого срока. Нет данных о попадании действующего вещества в молоко. Перед лечением в период лактации нужно посоветоваться с врачом. Возможно, будет необходимо прервать кормление.

Отзывы на Нольпазу

Как отзывы врачей на таблетки Нольпаза, так и отзывы на форумах преимущественно положительные. Пациенты отмечают, что положительный эффект от лечения, как правило, появляется после продолжительного приема средства.

В частности, отмечается положительный эффект при лечении язвы желудка, при болях в желудке во время гастрита. По мнению пациентов, препарат эффективно снимает ощущение тяжести в желудке. Выраженных побочных эффектов не отмечается.

Цена на Нольпазу, где купить

В среднем цена на таблетки Нольпаза 20 мг составляет 120-140 руб. (упаковка 14 шт.). Купить таблетки Нольпаза 40 мг можно по цене от 180-210 руб. (упаковка 14 шт.). Цена в Украине таблеток 20 мг равняется в среднем 40-50 грн., стоимость Нольпаза 40 мг составляет 60-70 грн.

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

Аптека ИФК

Видео по теме

Нольпаза для желудка.

Нольпаза: Инструкция по применению

Нольпаза или Париет. Какой из препаратов лучше?

Нольпаза таблетки описание и инструкция — КРУПНЫЙ ПЛАН.

Нольпаза — показания к применению

Нольпаза таблетки — показания (видео инструкция) описание, отзывы

Нольпаза 40 мг

Нольпаза

Доктор Мясников о бесполезных лекарствах

ДЕ-НОЛ против Хеликобактер пилари?

КАК ВЫЛЕЧИТЬ ЯЗВУ ЖЕЛУДКА И ГАСТРИТ ЗА 10 ДНЕЙ КАРТОФЕЛЕМ

омепразол от изжоги — длительное применение

Изжога? Ком в горле? Рефлюкс-эзофагит | как я справилась с симптомами?

Аффида — нестероидный противовоспалительный препарат

Как пить Де–нол при гастрите: курс лечение

Жить здорово! Ингибиторы протонной помпы — о чем спросить врача? (25.01.2016)

★ОМЕЗ для лечения и профилактики ЯЗВЫ и поражений двенадцатиперстной кишки. Инструкция

Дорогие лекарства и их дешевые аналоги.

10 ХИТРЫХ ОФИЦИАЛЬНЫХ ПРЕПАРАТА ОТ ЖЕЛУДКА? Нет! Для желудка!

ОМЕПРАЗОЛ, лекарство для желудка, описание, механизм действия, побочные эффекты

InternetСкорая помощьМедицинский портал

Добрый день!
Буду очень благодарна вам за консультацию. Дело вот в чем: месяц назад начались внезапные боли в области живота — чаще всего после еды, по прошествии какого-то времени, возникал словно щит в верхней и средней части живота — не согнуться, не разогнуться, мышцы напряжены. Боль могла пройти так же внезапно, как появилась — через пару минут, без приема всяких анальгетиков — если лечь, расслабиться или, наоборот, медленно походить.
Прошла обследование у гастроэнтеролога, сделала узи органов брюшной полости и гастроскопию. Результаты исследования: поверхностный гастрит, диффузные измнения поджелудочной железы, деформация луковицы двенадцатиперстной кишки, изгиб желчного пузыря. Гастродуоденит мне ставили еще в школе, в 8 классе, но я каждый год проходила профилактические курсы лечения. Деформированную луковицу тоже еще в школе заметили, но врач тогда заверил меня, что это просто такая форма луковицы, от рождения, а не рубец от язвы. Поэтому я лечила только гастродуоденит. Выйдя на работу (сейчас мне 22) немножко запустила с профилактикой и старалась придерживаться диеты (поменьше жареного, никакого алкоголя, побольше кисломолочных продуктов). Но проблемы с животом не прекращались — болей не было, но были проблемы со стулом, часто был расслабленный или несформированный. В стрессовых ситуациях, на экзаменах, живот скурчивало так, что приходилось бежать в туалет. Но с помощью диеты почти получалось привести все в норму. Пока месяц назад не начались новые боли.
Гастроэнтеролог назначила мне 20-дневный курс приема нольпазы, тримедата и одестона. Сначала все было хорошо, но потом началась диарея. Я, по совету врача, уменьшила дозу нольпазы — и все наладилось. Но неделю назад подхватила какой-то вирус и диарея началась заново. Были сильные боли в желудке, начался насморк и воспалилось горло. Лечила простуду отдельно, желудок отдельно. Пила активированный уголь, энетрофурил, лоперамид. Вроде все пошло на лад. Но потом поднялась температура до 38 и участковый врач выписала мне антибиотик макропен, т.к. посчитала, что виной всему воспаленное горло. Через день после приема макропена вновь появились симптомы кишечной инфекции: серо-зеленый жидкий стул, тошнота, слабость, сухость во рту. Участковый врач отменила антибиотики и назначила фуразолидон, уголь, линекс, лоперамид. Лоперамид я, признаться, не стала пить, потому что посчитала, что вся гадость, которая попала мне внутрь, должна выйти. Пью уголь, фуразолидон. Стул стал крепче, но по-прежнему серо-зеленого цвета, и по-прежнему подташнивает. Сижу на сухариках и сладком чае, пью много воды.
Подскажите, пожалуйста, достаточно ли будет фуразолидона и угля? И действительно ли дело в инфекции? Не может ли быть подобная реакция от таблеток, которые я пропила для лечения гастродуоденита и желчного пузыря?
Что посоветуете?
Простите за «Войну и мир». Просто хотела расписать полную картину. Гастроэнетролога в городе нет — ходим к приезжим в частные медицинские центры, а туда еще надо записаться в очередь на прием. А очередь длиной в неделю.
Заранее большое спасибо за ответ!
С уважением.

Нольпаза

Реализуется в аптеках по рецепту врача.

Хранить лекарственное средство нужно в сухом месте, беречь от попадания света. Температура хранения должна составлять от 15 до 30 градусов.

Хранить препарат можно 2 года.

Пантаз, Пептазол, Санпраз.

Нольпаза не используется для лечения детей и подростков до 18 лет, так как до сих пор отсутствуют данные о безопасности такой терапии и ее эффективности.

В среднем цена на таблетки Нольпаза 20 мг составляет 160-180 руб. (упаковка 14 шт.). Купить таблетки Нольпаза 40 мг можно по цене от 210-270 руб. (упаковка 14 шт.).

Цена в Украине таблеток 20 мг равняется в среднем 60 грн., стоимость Нольпаза 40 мг составляет 110 грн.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

Аптека Диалог

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Нольпаза 40 мг №14 таблКРКА, д.д., Ново место 270 руб.заказать
  • Нольпаза 40 мг №28 таблКРКА, д.д., Ново место, АО 550 руб.заказать
  • Нольпаза 20 мг №28 таблКРКА, д.д.,Ново место 330 руб.заказать
  • Нольпаза 20 мг №14 таблКРКА, д.д.,Ново место 180 руб.заказать
  • Нольпаза 20 мг №56 таблКРКА-Рус ООО 525 руб.заказать

показать еще

Аптека24

  • Нольпаза 40мг №1 лиофилизат для раствора для инъекций KRKA д.д Ново место/Лабораторіос Алкала Фарма С.Л/Валдефарм, Словенія/Іспанія/Франція 81 грн.заказать
  • Нольпаза Контрол 20 мг N14 таблетки KRKA, д.д., Ново место, Словенія/ТАД Фарма ГмбХ, Німеччина 90 грн.заказать
  • Нольпаза 20 мг N14 таблетки KPKA, д.д., Ново место, Словенія 66 грн.заказать
  • Нольпаза 20 мг №28 таблетки KPKA, д.д., Ново место, Словенія 105 грн.заказать
  • Нольпаза 40 мг N28 таблетки KPKA, д.д., Ново место, Словенія 166 грн.заказать

ПаниАптека

  • Нольпаза таблетки Нольпаза табл. 40мг №28 Словения , KRKA d.d. Novo Mesto 193 грн.заказать
  • Нольпаза таблетки Нольпаза табл. 40мг №14 Словения , KRKA d.d. Novo Mesto 109 грн.заказать
  • Нольпаза таблетки Нольпаза табл. 20мг №14 Словения , KRKA d.d. Novo Mesto 66 грн.заказать
  • Нольпаза флакон Нольпаза пор. д/ин. 40мг №1 Словения , KRKA d.d. Novo Mesto 100 грн.заказать
  • Нольпаза таблетки Нольпаза табл. 20мг №28 Словения , KRKA d.d. Novo Mesto 120 грн.заказать

показать еще

БИОСФЕРА

показать еще

Нольпаза при беременности

Стрессовые ситуации и питание «на скорую руку» могут неблагоприятно повлиять на работу органов и систем ЖКТ, вызывая воспаления в желудке и двенадцатиперстной кишке. Если вовремя не заметить сбой и не обратиться к врачу за рекомендациями, можно заработать серьёзные заболевания: гастрит, язву.

Беременные женщины не являются исключением, наоборот, их организм находится в зоне риска. Изжога, боль в желудке – частые явления среди женщин, вынашивающих малыша. Справиться с болезнями желудка при беременности помогут препараты противоязвенного типа, например, Нольпаза.

Основой медикамента служит пантопразол. Лекарство относится к противоязвенным препаратам. Оно действует как протонный насос в желудочных клетках, блокируя синтез соляной кислоты на стадии заключения. При разных формах раздражителей происходит активное снижение секреции соляной кислоты, при этом не влияет на функции ЖКТ.

Если принять таблетку однократно, эффект от лекарства можно получить примерно через два часа. Метаболизируется в печени и почках. Полностью выводится с мочой и желчью на третьи – четвёртые сутки, в результате активные функции организма приходят в норму.

Можно ли принимать Нольпазу беременным женщинам

Лекарство не слишком изучено на беременных женщинах и в период грудного вскармливания. Поэтому его следует принимать под контролем врача в случае крайней необходимости. Для профилактики болезней беременным принимать медикамент не рекомендуется.

Исследования препарата проводились учёными в лаборатории. Подопытными животными выступали грызуны. Им вводилась доза лекарства из расчёта 5 мг на один килограмм массы. При этом отмечалось частичное токсическое действие пантопразола на плод.

При назначении Нольпазы в период беременности врач обязан учитывать состояние будущей матери, пользу при лечении в противовес возможного неблагоприятного воздействия элементов препарата на эмбрион. Медикамент назначают в течение непродолжительного времени и в малых дозах.

Организм беременной женщины перестраивается на развитие плода внутри него. Увеличивается нагрузка на все органы. Сердце, печень, почки – все органы работают в усиленном режиме. Чтобы не наступил сбой, здоровье женщины и будущего малыша поддерживается минимальными нагрузками, полноценным питанием и большим количеством витаминов.

В каких случаях врач назначает препарат

Нольпаза является средством, помогающим справиться с проблемами органов ЖКТ. Её применяют при лечении всех видов язв желудка, двенадцатиперстной кишки, для профилактики указанных болезней. В комплексном лечении совместно с антибиотиками препарат принимают при уничтожении бактерий в стенках желудка Helicobacter pylori.

Если в желудке наблюдается гиперсекреция соляной кислоты, вызывающая синдром Золлингера-Эллисона, или пациент болен гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью в лёгкой степени и при рефлюкс-эзофагитом с различной степенью тяжести, поможет Нольпаза.

Правила приема

  1. Если врач назначил Нольпазу, приём таблеток ведётся перорально. Таблетку следует проглотить, не разжёвывать, запить обычной водой.
  2. Дозирование лекарства зависит от формы болезни и степени тяжести. Индивидуальный курс может быть назначен только после полного обследования организма женщины.
  3. В среднем, при обычных состояниях пациента, доза составляет 40 / 80 мг (1-2 таблетки) на приём. Курс варьируется от 7 дней до нескольких недель.
  1. Нельзя принимать Нольпазу пациентам, возраст которых меньше восемнадцати лет. Действие лекарства не изучено в этой возрастной категории.
  2. При тяжёлых патологиях функционирования почек и печени назначение лекарства нежелательно. Медикамент способен вызвать почечную недостаточность, если у больного обнаружено воспаление почечных канальцев (нефрит) или печеночную недостаточность, если не контролировать и не поддерживать печеночные ферменты на нужном уровне.
  3. Невротическая диспепсия, связанная с нарушениями пищеварения, которые вызывают головные боли, нарушение сна, кислотную отрыжку, изжогу также является противопоказанием к приёму Нольпазы.
  4. В случаях непереносимости какого-либо компонента препарата (например, фруктозы) врач должен подобрать аналог, который поможет организму пациента справиться с заболеванием.

Как любое лекарственное средство, медикамент имеет ряд побочных действий, которые могут привести к нежелательным последствиям будущей мамы и её ребёнка.

Аллергия

Беременность изменяет все процессы, происходящие внутри организма будущей мамы. Со стороны иммунной системы наблюдается активность лейкоцитов, меняется их процентное соотношение и количество. На этом фоне Нольпаза может поспособствовать проявлению имеющейся или развитию новой аллергической реакции с разной степенью тяжести.

Различают две группы аллергиков среди беременных: лёгкую и тяжёлую. Крапивница и аллергический дерматит с высыпаниями на коже, припухлостью, зудом относятся к первой группе. Анафилактический шок с нарушением сознания и резким изменением артериального давления наблюдается у второй группы беременных.

В первом триместре беременности аллергия особенно опасна для плода, плацента до конца не сформирована и плохо защищает зародыш, поэтому следует воздержаться от приёма препарата.

Во втором и третьем триместрах аллергия не опасна для плода. Плацента не пропускает антигены. На здоровье будущего малыша может сказаться депрессия и плохое самочувствие мамы.

Витамин В12

Лекарственное средство мешает всасыванию витамина В12 в организм в необходимом количестве. Витамин нужен беременным для улучшения кроветворения и обмена веществ. Он помогает клеткам крови делиться, предотвращая риск, связанный с развитием анемии и нарушениями работы мозга. Если цианокобаламина будет не хватать, аномалии плода неизбежны: ребёнок может родиться с недоразвитой нервной системой.

У женщины в период беременности потребность в витаминах повышается. При недостатке В12 у беременной будет наблюдаться сонливость, усталость, утомляемость и слабый аппетит, онемение мышц и бледность кожи.

Хронический недостаток В12 может быть вызван серьёзным заболеванием желудка. При выборе метода лечения следует обратиться к доктору, чтобы провести полное обследование организма и начать приём необходимых препаратов.

Изменения в костях

Костно-мышечная система беременной работает в усиленном режиме, претерпевает изменения для снабжения плода питательными веществами, кислородом и подготавливает организм к родам и грудному вскармливанию. Смещение центра тяжести при растущей матке вызывает изменение кривизны позвоночника, появляются боли в спине, в стопах развивается плоскостопие. Снижение жёсткости костей сопровождается болью. Нольпаза способна увеличить боль в суставах, без симптомов их поражения.

Изменение в крови

Лечение противоязвенным медикаментом может спровоцировать тромбоцитопению в последнем триместре беременности. Заболевание может сопровождаться разрушениями тромбоцитов у плода. Симптомами болезни служит излишняя кровоточивость внешних органов при повреждениях и без ран, а также внутримозговые кровоизлияния новорожденного. При травмах и ранах остановить кровотечение бывает сложно.

Работа ЖКТ

Особенность работы ЖКТ во время беременности заключается в следующем. Моторика ЖКТ уменьшается за счёт дополнительной выработки слюны. Пища из желудка перемещается медленней. Иногда может изменяться тонус мышц между пищеводом и желудком, приводящий к рефлюксу с изжогой (когда в пищевод забрасывается содержимое желудка вместе с желудочным соком). Секреция соляной кислоты снижается, но при изжоге следует принимать антацидные препараты по рекомендации врача.

Нарушение работы органов ЖКТ может сопровождаться запорами или диареей, коликами в животе. Любое состояние вызовет дискомфорт у будущей матери.

Мочеполовая система

В мочеполовой системе беременной женщины часто наблюдаются воспаления почечных тканей и мочевыводящих путей (нефрит). Отток мочи затруднен из-за роста матки и её давления на внутренние органы; тонус почек, мочевого пузыря снижен. Воспаления могут вызвать нарушение функции почек.

Приём Нольпазы осложнит и усугубит этот процесс. Обострение нефрита во время беременности может привести к потере плода в 25 % случаев, если женщина не обратится к врачу. При почечной недостаточности, развитой после нефрита, беременность противопоказана вообще.

Принимать лекарственные препараты во время вынашивания ребёнка следует с особой осторожностью и под контролем лечащего врача. В противном случае, можно навредить здоровью будущего малыша и мамы.

Оставить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *