Нитроспрей от чего

Нитроспрей

Состав

Нитроглицерин, этиловый спирт ректификованный (этанол).

Форма выпуска

Спрей дозированный подъязычный 0.4 мг/доза в полипропиленовом флаконе 10 мл с насадкой-распылителем в картонной пачке № 1.

Фармакологическое действие

Антиангинальное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Антиангинальный препарат, относится к группе периферических вазодилататоров, оказывающих влияние преимущественно на венозные сосуды. Механизм действия нитроглицерина основан на способности высвобождать оксид азота, являющегося эндотелиальным релаксирующим фактором. На основе действия оксида азота (повышает концентрацию циклической гуанозинмонофосфатазы внутри клеток), замедляется проникновение в гладкомышечные клетки ионов кальция, что вызывает расслабление гладких мышц стенки сосудов и их расширение. В результате этого снижается преднагрузка (венозный возврат к сердцу) и постнагрузка (сопротивление в большом круге кровообращения), что уменьшает потребность сердечной мышцы в кислороде. Уменьшение возврата венозной крови снижает давление наполнения, нормализует снабжение кровью субэндокардиальные слои и давление в малом круге кровообращения.

В результате расширения коронарных сосудов происходит перераспределение коронарного кровотока в области с недостаточным кровоснабжением. Нитроспрей (нитроглицерин) понижает симпатический тонус сосудов, при этом, угнетается сосудистый компонент болевого синдрома. Препарат расслабляет клетки гладкой мускулатуры бронхов, желчного пузыря, мочевыводящих путей, пищевода, желчных протоков, кишечника и их сфинктеров.

Препарат быстро абсорбируется с поверхности слизистых оболочек, достигая терапевтической концентрация в крови в течение нескольких минут. Связь с белками крови составляет около 60%. Выводится с мочой.

Показания к применению Нитроспрея

Профилактика и купирование приступов при стенокардии, острый инфаркт миокарда и в комплексной терапии острой левожелудочковой недостаточности.

Противопоказания

Артериальная гипотензия, шок, геморрагический инсульт, сосудистый коллапс, гипертрофическая кардиомиопатия, острый инфаркт миокарда (с низким давлением наполнения у левого желудочка), перенесенная недавно травма головы, детский возраст, закрытоугольная глаукома, токсический отек легких, беременность, лактация.

Побочные действия

Головная боль, слабость, нечеткость зрения, головокружение, двигательное беспокойство, тошнота, рвота, сухость во рту, кожная сыпь, артериальная гипотензия, дерматит.

Нитроспрей, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Нитроспрей применяют сублингвально в форме аэрозоля. 1 доза аэрозоля содержит 400 мкг нитроглицерина. При первых признаках приступа стенокардии для его купирования средство наносят под или на язык 1-2 дозы препарата (400-800 мкг) задерживая дыхание. Перед употреблением баллончик встряхивать, при распылении держать перед собой вертикально.

После распыления аэрозоля необходимо закрывать рот, но не глотать сразу. Повторное введение дозы должно проводиться с интервалом не менее 30 секунд. Препарат при необходимости вводят повторно, но не больше 3 доз на протяжении 15 минут с интервалами 5минут.

Для профилактики приступа вводят 1 дозу за 5-10 минут до предполагаемого стресса или нагрузки. Максимальная дозировка Нитроспрея в сутки — 6.4 г (16 доз), разовая — 1.6 г (4 дозы). В период использования препарата необходимо быть осторожным при резком изменении положения тела, жаркой погоде, выполнении физических упражнений из-за риска развития ортостатических реакций. В этот период не рекомендуется употреблять алкоголь. Препарат необходимо отменять под контролем врача и постепенно.

Если после впрыскивания 3 доз на протяжении 15 минут приступ не купируется необходима госпитализация пациента. В случае, если прием препарата сопровождается головной болью, возможен одновременный прием ацетилсалициловой кислоты.

Передозировка

Головокружение, цианоз губ, ладоней, ногтей, обморок, одышка, резкая слабость или усталость, повышение температуры тела, учащение сердцебиения, судороги.

Взаимодействие

Гипотензивный эффект Нитроспрея усиливается при одновременном приеме других антигипертензивных ЛС, антидепрессантов, этанола, ингибиторов ФДЭ, при этом снижаться эффективность Нитроспрея. При одновременном приеме Нитроспрея с гепарином, антикоагулянтный эффект гепарина снижается.

Условия продажи

Безрецептурный отпуск.

Условия хранения

Вдали от открытого огня при температуре до 30°С.

Срок годности

3 года.

Аналоги Нитроспрея

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

У следующих препаратов аналогичные действующие вещества и код ATХ: Нитро, Нитроглицерин, Нитроконтин, Нитрогранулонг, Нитро-Мик, Нитроминт, Нитромакс.

Отзывы о Нитроспрее

Об этом препарате имеется много положительных отзывов. Пациенты отмечают удобство его использования и моментальное действие. «… Нитроспрей для сердца просто незаменим. Он снимает давящую боль в груди практически моментально».

Однако, следует не забывать о том, что превышение рекомендованной дозы может вызвать серьезные осложнения и этот препарат предназначен для купирования приступов в качестве скорой помощи, а для полноценного лечения необходимы другие ЛС.

Цена Нитроспрея, где купить

Цена препарата варьирует в пределах 85 —110 рублей за упаковку. Препарат всегда в свободной продаже в большинстве аптек Москвы.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

  • Нитроспрей спрей подъязычн. 0,4мг/доза 200доз 10мл n1Фармстандарт-Лексредства ОАО 111 руб.заказать

Аптека Диалог

  • Нитроспрей (спрей 1% 10мл) 106 руб.заказать

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Нитроспрей спрей подъязычный 0,4 мг/доза 10 мл (200 доз)Фармстандарт-Лексредства ОАО 109 руб.заказать

показать еще

БИОСФЕРА

  • Нитроспрей 0,4 мг/доза 200 доз 10 мл спрей дозир. подъязычныйФармстандарт-Лексредства ОАО (Россия) 630 тг.заказать

показать еще

Нитроглицерин | Nitroglycerin

Фармакологическое действие — антиангинальное, сосудорасширяющее, коронародилатирующее.
Увеличивает содержание свободного радикала оксида азота (NO), который активирует гуанилатциклазу и увеличивает содержание цГМФ (контролирует дефосфорилирование легких цепей миозина) в гладкомышечных клетках сосудов. Расширяет преимущественно венозные сосуды, вызывает депонирование крови в венозной системе и снижает венозный возврат крови к сердцу (преднагрузку) и конечное диастолическое наполнение левого желудочка. Системная артериальная вазодилатация (расширяет в основном крупные артерии) сопровождается снижением ОПСС и АД, т.е. постнагрузки. Снижение пред- и постнагрузки на сердце приводит к уменьшению потребности миокарда в кислороде; снижает повышенное центральное венозное давление и давление заклинивания в легочных капиллярах; незначительно повышает ЧСС (рефлекторная тахикардия в ответ на снижение системного АД и ударного объема, более выраженная в вертикальном положении тела), ослабляет сопротивление коронарных артерий и улучшает сердечный кровоток (за исключением случаев чрезмерного снижения системного АД или значительного повышения ЧСС, когда возможно ухудшение коронарного кровотока).
Расширяет крупные эпикардиальные отделы коронарных артерий, способствует повышению градиента давления в месте атеросклеротического стеноза коронарного сосуда, обеспечивает перфузию даже в случае субтотального стеноза, включает коллатерали, в т.ч. за счет уменьшения сопротивления кровотоку по ним. Перераспределяет коронарный кровоток в пользу ишемизированных областей, в частности, субэндокардиальных отделов. При ишемической гипокинезии отдельных участков миокарда способствует восстановлению локальной сократимости. Устраняет патологическую жесткость миокарда и препятствует развитию фатальных аритмий при инфаркте миокарда. Ослабляет постинфарктное ремоделирование левого желудочка. Эффективно ингибирует агрегацию тромбоцитов и их адгезию к эндотелию сосудов. Увеличивает порог возникновения ишемии миокарда.
У больных с сердечной недостаточностью и стенокардией повышает сердечный выброс, толерантность к физической нагрузке, уменьшает тяжесть и частоту приступов. Значительно уменьшает объем митральной регургитации. Оказывает центральное тормозящее влияние на симпатический тонус сосудов, угнетая сосудистый компонент формирования болевого синдрома. Нормализует обмен электролитов и энергетические процессы — соотношение окисленных и восстановленных форм никотинамидных коферментов, активность НАД-зависимых дегидрогеназ. Способствует освобождению катехоламинов в мозге и сердце, оказывает непрямое симпатомиметическое действие на миокард, изменяет конформацию тропонин-тропомиозинового комплекса. Способствует переходу гемоглобина в метгемоглобин и может ухудшать транспорт кислорода. Вызывает расширение менингеальных сосудов, что часто сопровождается появлением головной боли. Расслабляет гладкие мышцы бронхов, желчных путей, пищевода, желудка, кишечника, мочеполового тракта.
Быстро и достаточно полно абсорбируется с поверхности слизистых оболочек и через кожу. После приема внутрь в значительной степени разрушается в печени (эффект «первого прохождения»), а затем биотрансформируется с образованием NO в гладкомышечных клетках. В условиях сублингвального, суббуккального и в/в применения исключается «первичная» печеночная деградация (сразу попадает в системный кровоток). Первичными метаболитами являются ди- и мононитраты, конечным — глицерин. При сублингвальном приеме Сmax основных метаболитов (0,2–0,3 нг/мл) достигается к 120–150 с, Т1/2 нитроглицерина 1–4,4 мин, метаболитов — 7 мин.
Объем распределения 3 л/кг, клиренс — 0,3–1,0 л/кг/мин. При введении в виде аэрозоля в полость рта Сmax метаболитов (14,6 нг/мл) достигается через 5,3 мин, относительная биодоступность — 76%, Т1/2 — 20 мин. При приеме внутрь 6,4 мг Сmax метаболитов (0,1–0,2 нг/мл) достигается через 20–60 мин. Относительная биодоступность 10–15%. T1/2 метаболитов составляет 4 ч. При в/в введении Т1/2 — 1–3 мин, общий клиренс — 30–78 л/мин, при сердечной недостаточности указанные показатели снижаются до 12 с?1,9 мин и 3,6–13,8 л/мин соответственно. В плазме связывается с белками (60%). Метаболиты экскретируются в основном через почки, часть экскретируется легкими с выдыхаемым воздухом.
При использовании сублингвальных и буккальных форм приступ стенокардии купируется через 1,5 мин, а гемодинамический и антиишемический эффекты сохраняются до 30 мин и 5 ч соответственно. После приема малых доз (2,5 мг) гемодинамический эффект продолжается до 0,5 ч, больших (форте) — до 5–6 ч (при этих дозах гемодинамический эффект проявляется через 2–5 мин, а антиангинальный спустя 20–45 мин). Нанесение мази обеспечивает развитие антиангинального действия через 15–60 мин и 3–4 часовую его продолжительность. Эффект трансдермальных форм наступает через 0,5–3 ч и сохраняется до 8–10 ч.

Как часто можно применять Нитроспрей: инструкция по применению

Нитроспрей – антиангинальный медицинский препарат, оказывающий влияние на венозные сосуды. Медикамент положительно действует на коронарный поток и миокард.

… Вконтакте Facebook Twitter Мой мир Оглавление:

  • Состав и действие
  • Показания к применению и противопоказания
  • Особенности введения спрея
  • Нитроглицерин в период беременности и лактации
  • Правила использования спрея
  • Приступы стенокардии
  • Побочные действия
  • Передозировка и первая помощь
  • Условия и сроки хранения медикамента
  • Вывод

Состав и действие

Основной компонент спрея – нитроглицерин. Чтобы вкус лекарственного средства был не таким резким, у препарата Нитроспрей состав дополнен этанолом. Медикаментозное средство выпускается во флакончике с трубочкой для распыливания. Жидкость имеет маслообразную консистенцию, помещенную в полипропиленовый флакончик. Одна такая баночка рассчитана примерно на 200 доз.

Аналоги такого медикаментозного средства, как Нитроспрей, состав могут иметь немного другой, например, в таблетках кроме нитроглицерина применяется лактоза, картофельный крахмал, магния стеарат. Это необходимо для того, чтобы придать медикаменту более приятный вкус.

Это интересно! Таблетки Аспаркам как правильно принимать? Инструкция по применению

Нитроспрей для сердца расширяет стенки кровеносных сосудов, снижает нагрузку на сердце и венозный возврат. Препарат перераспределяет кровь и обогащает ее кислородом, тем самым налаживая кровоток миокарда и предотвращая одышку.

Кроме действия на сердце, медикамент расслабляет мышцы желчного пузыря, желчных протоков, мочевыводящих путей. После применения результат облегчения для больного наступает через 2 минуты, а эффект сохраняется около 30 минут.

Медикамент вызывает расширение коронарных сосудов, при этом поступление крови становится быстрее и недостаток кислорода прекращается. Можно применять медикамент не только при наличии проблем с сердечной мышцей, но и при отеке легких.

Нитроглицерин подавляет сосудистый компонент, что влияет на появление болевых ощущений в области сердца. В большинстве случаев после первого применения спрея наблюдается значительное улучшение.

Спрей вводится под язык, так как в этой области действующее вещество полностью абсорбируется в системный кровоток. Благодаря такому применению компоненты никак не влияют на печень, действуя только на основной орган – сердечную систему. Из крови медикаментозное средство выводится быстро – примерно через 4-5 минут.

Препарат имеет большое количество аналогов, которые идентичны как по составу, так и по показанию к применению. Входящий в состав лекарства Нитроспрей нитроглицерин в них также присутствует.

Самые дешевые Популярные аналоги Аналоги по составу и показаниям
Кардикет Нитроглицерин Нитроглицерин
Картикет Ретард Кардикет Нитрокор
Нитрокорд Изокет Нитрогранулонг
Нитросорбит Изо-Мик Нитро-Мик
Нитроглицерин Моночинкве Ретард Нитромакс
Нитроспринт

Все эти препараты объединяет состав и показания к применению. Какой именно медикамент принимать больному, решает только врач.

Показания к применению и противопоказания

Лечебный аэрозоль категорически запрещено применять при наличии таких проблем:

  • повышенное внутричерепное давление, после травмы или кровоизлияния в мозг;
  • артериальная гипотензия;
  • чувствительность к органическим нитратам;
  • токсический отек легких;
  • геморрагический инсульт;
  • сосудистый коллапс;
  • закрытоугольная форма глаукомы.

Важно! Нельзя принимать препарат детям и беременным, а также лицам, не достигшим 18 лет.

У лекарства Нитроспрей показания к использованию следующие:

  • сердечная недостаточность хронического типа;
  • проблемы миокарда;
  • тяжелая форма анемии;
  • наличие патологии почек;
  • тиреотоксикоз;
  • стенокардия.

Применение Нитроспрея должно быть осторожным, с соблюдением дозировки и назначения врача.

Особенности введения спрея

  1. Перед первым использованием медикамента баллончик необходимо встряхнуть, и одну дозу лекарства распылить в воздух, чтобы аэрозольная камера заполнилась полностью. Дозировка одного распыления равна 4000 мг.
  2. Медикаментозное средство противопоказано пациентам, которые перенесли кровоизлияние в мозг или черепно-мозговую травму. В ином случае может начаться повышение давления спинномозговой жидкости.
  3. Нельзя использовать спрей во время занятий спорта. Некоторые люди так и делают, якобы для того, чтобы наладить ритм сердца. Но в данной ситуации препарат неуместен и только навредит организму.
  4. Пациентам, пережившим инфаркт миокарда или которые находятся в предынфарктном состоянии, лекарство нужно принимать с осторожностью.
  5. Инструкция по применению говорит и об аккуратном введении препарата больным при митральном стенозе.
  6. Нитроглицерин не рекомендован людям, имеющим низкое артериальное давление – менее 90 мм рт. ст. В ином случае человек сильно ослабнет, давление упадет еще ниже, иногда наблюдается потеря сознания.
  7. Людям пожилого возраста желательно использовать спрей под присмотром родных.
  8. Нитроглицерин способствует выведение из организма ванилилминдальной кислоты и катехоламинов с мочой. Поэтому результаты клинического анализа мочи в период приема могут показывать негативные или недостоверные результаты.
  9. Нельзя резко прерывать прием препарата. Нужно постепенно уменьшать дозу, и только под присмотром врача.
  10. В начале лечение пациенту нужно воздержаться от управления автотранспортом и другой техникой, требующей внимания. Причина в том, что в первые дни введения нитроглицерина может наблюдаться сонливость, ухудшается психомоторная реакция.

Нитроглицерин в период беременности и лактации

Информации о проникновении медикамента в материнское молоко не имеется.

В период беременности данное лекарство противопоказано, но возможно использовать его только в том случае, если предполагаемая польза лечения для матери превышает угрозу для здоровья ребенка.

Это интересно! Как принимать таблетки Милдронат: инструкция по применению

Правила использования спрея

Перед применением баллончик необходимо встряхнуть. Затем человек должен задержать дыхание и нанести одну дозу препарата под язык, держав при этом флакончик горизонтально. Лучше чтобы пациент во время таких манипуляций находился в сидячем положении.

После использования, при возможности, не глотать жидкость около минуты. Так необходимый результат наступит быстрее.

Для профилактики лекарство можно применять за 10–15 минут до возможного стресса.

Приступы стенокардии

При приступе стенокардии лекарство можно применять три раза, с интервалом в 5 минут. Способ применения такой же. За один прием можно сделать не одно, а несколько распылений.

Если после трехкратного введения пациенту не стало лучше, нужно срочно вызвать скорую помощь.

За один раз нельзя принимать более 4 доз лекарства, а в сутки количество распылений не должно превышать 16 использований.

Внимание! Нитроспрей нужно осторожно использовать летом, когда температура воздуха высокая, и во время занятий спортом.

Со стороны пищеварительной системы в больного может наблюдаться сухость во рту, тошнота, рвота, болевые ощущения в области живота. Лекарство может спровоцировать головную боль, снижение артериального давления, повышение температуры тела.

При наличии аллергии у пациента возникают высыпания на теле, иногда присутствует зуд. Также кроме кожных высыпаний, пациент может ощущать жжение под языком, куда был введен препарат. Но непереносимость нитроглицерина встречается редко.

Иногда в больного ухудшается зрение, нарушается координация движений. Есть такие симптомы присутствуют, необходимо известить об этом врача, чтобы он назначил другой медикамент.

Это интересно! Показания и побочные действия препарата Рибоксин в ампулах: инструкция по применению

Передозировка и первая помощь

Если пациент не придерживается рекомендуемых доз, это может привести к передозировке, имеющей такую симптоматику:

  • головная боль и головокружение;
  • онемение конечностей;
  • посинение кожи рук, губ;
  • ощущение сжатия в области висков;
  • слабость;
  • одышка;
  • нарушенный сердечный ритм;
  • повышенная температура;
  • судороги конечностей.

Для первой помощи при передозировке больному нужно прилечь, а ноги немного приподнять. Это необходимо для того, чтобы усилить венозный возврат. Нитроглицерин очень быстро выводится из организма, и облегчение должно наступить очень быстро.

Если такие манипуляции не дали никакого результата, нужно вызвать скорую помощь, которая сделает инъекцию симпатомиметиков – фенилэфрина или метоксамина.

При головной боли, вызванной передозировкой, можно дать больному аспирин или препараты, содержащие ментол.

Нитроспрей (нитроглицерин) нельзя сочетать с другими вазодилататорами, нейролептиками и антигипертензивными препаратами. Такое совмещение приведет к тому, что оба медикамента не принесут никакого лечебного результата.

Важно! Нельзя принимать алкоголь в период лечения Нитроспреем. Такое совмещение может привести к летальному исходу!

Нитроглицерин ослабляет действие гепарина и усиливает влияние дигидроэрготамина. Если врач назначает спрей, но человек принимает другие лекарства, нужно обязательно известить об этом доктора.

Условия и сроки хранения медикамента

«Нитроспрей», как и другие медикаменты, необходимо хранить в темном и прохладном месте. Температура в помещении, где находится лекарство, не должна превышать тридцати градусов. В ином случае лекарство испортится и принимать его может быть опасным.

Хранить лекарство так, чтобы ребенок не имел доступ к нему. Хранить флакончик с лекарством можно не больше 3 лет. Продается лекарство в аптеке, и купить его можно без рецепта.

Нитроспрей

Как правильно принимать лекарство. Нитроглицерин

Вывод

Препарат Нитроспрей относится к антиангинальной группе медицинских препаратов. Часто его применяют как метод экстренной помощи людям, которые страдают стенокардией. Средство имеет свои показания и противопоказания, которые обязательно нужно учитывать. Преимущество медикамента не только в удобном использовании и быстром действии нитроглицерина, но и в доступной цене.

Нитроспрей — инструкция по применению

Официальная инструкция, зарегистрированная Минздравом РФ (по grls.rosminzdrav.ru)
См. откуда получены инструкции МЕДИ РУ Аналоги, статьи Комментарии

Регистрационный номер :

ЛСР-001698/07

Действующее вещество :

Нитроглицерин

Лекарственная форма :

Спрей подъязычный дозированный.

Состав :

Раствора нитроглицерина 4%

— 250 г

(в пересчете на нитроглицерин)

— 10 г

Этанола (спирта зтилового ректификованного)

— до 1000 г

Описание :

Прозрачная, бесцветная жидкость, находящаяся во флаконе с механическим дозирующим насосом. Определение проводят непосредственно после вскрытия флакона.

Фармакотерапевтическая группа :

вазодилатирующее средство — нитрат АТХ :
C.01.D.A.02

Фармакодинамика :

Нитроглицерин — органическое азотсодержащее соединение с преимущественным венодилатирующим действием.

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ

Эффекты нитроглицерина обусловлены его способностью высвобождать из своей молекулы оксид азота, являющийся естественным эндотелиальным релаксирующим фактором. Оксид азота повышает внутриклеточную концентрацию циклической гуанозинмонофосфатазы, что предотвращает проникновение ионов кальция в гладкомышечные клетки и вызывает их расслабление.

Расслабление гладких мышц сосудистой стенки вызывает расширение сосудов, что снижает венозный возврат к сердцу (преднагпузка) и сопротивление большого круга кровообращения (постнагрузка). Это уменьшает работу сердца и потребность миокарда в кислороде.

Расширение коронарных сосудов улучшает коронарный кровоток и способствует его перераспределению в области со сниженным кровообращением, что увеличивает доставку кислорода в миокард.

Уменьшение венозного возврата приводит к снижению давления наполнения, улучшению кровоснабжения субэндокардиалъных слоев, снижению давления в малом круге кровообращения и регрессии симптомов при отеке легких.

Нитроглицерин оказывает центральное тормозящее влияние на симпатический тонус сосудов, угнетая сосудистый компонент формирования болевого синдрома.

Нитроглицерин расслабляет гладкомышечные клетки бронхов, мочевыводящих путей, желчного пузыря, желчных протоков, пищевода, тонкого и толстого кишечника. Действие начинается быстро, эффект развивается в течение 1-1,5 минут и длится примерно 30 минут.

Фармакокинетика:

Нитроглицерин при сублингвальном применении быстро и полностью всасывается из полости рта в системный кровоток. Биодоступность составляет 100% при сублингвальном приеме, так как исключается «первичная» печеночная деградация препарата. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 4 минуты. Связь с белками плазмы крови составляет 60%. Быстро метаболизируется при участии нитратредуктазы, с образованием ди- и мононитратов (активен только изосорбид-5-мононитрат), конечный метаболит — глицерин. Выводится почками в виде метаболитов. Общий клиренс составляет 25-30 л/мин. После приема препарата под язык период полувыведения из плазмы крови составляет 2,5-4,4 минуты. Циркулирующий
нитроглицерин прочно связан с эритроцитами и накапливается в стенках сосудов. Основной путь выведения нитроглицерина — экстракция метаболитов с мочой; менее 1% дозы выделяется в неизменном виде.

— Предупреждение приступов стенокардии путем профилактического применения препарата перед физической нагрузкой;

— купирование приступов стенокардии;

— острая левожелудочковая недостаточность (в том числе при остром инфаркте миокарда).

— Повышенная чувствительность к органическим нитратам;

— закрытоугольная форма глаукомы;

— выраженная артериальная гипотензия;

— повышение внутричерепного давления, обусловленное кровоизлиянием в головной мозг или травмой;

— одновременный прием ингибиторов фосфодиэстеразы.

— возраст до 18 лет (отсутствие достаточных клинических данных).

С осторожностью :

Острый инфаркт миокарда с низким давлением заполнения левого желудочка (риск снижения АД и тахикардии, которые могут усилить ишемию), хроническая сердечная недостаточность с низким давлением заполнения левого желудочка, тяжелая анемия, триотоксикоз, гипертрофическая кардиомиопатия (возможно учащение приступов стенокардии), тяжелая почечная недостаточность, печеночная недостаточность (риск развития метгемоглобинемии).

Беременность и лактация :

Нет данных о проникновении нитроглицерина в грудное молоко.

Применение при беременности и во время грудного вскармливания требует тщательного сопоставления риска и пользы и должно проводиться под строгим медицинским наблюдением.

Препарат рекомендуется принимать по назначению врача во избежание осложнений.

Купирование приступа стенокардии

При первом приступе стенокардии применять 1 или 2 дозы под язык. При необходимости можно применить повторно с 5-минутными интервалами. Если после приема трех доз в течение 15 минут приступ не купировался, необходимо немедленно обратиться к врачу.

С профилактической целью применяется 1 доза за 5-10 минут до предполагаемой нагрузки или стресса.

Высшая разовая доза: 4 дозы. Высшая суточная доза: 16 доз.

Правила приема препарата:

— по возможности сядьте снимите защитный колпачок с баллона, держите баллон вертикально;

— откройте рот и задержите на несколько секунд дыхание;

— нажмите один раз на баллон, направив струю препарата под язык;

— закройте рот и постарайтесь не глотать препарат.

При первом использовании или после длительного неиспользования рекомендуется перед непосредственным применением одну дозу сбросить в воздух для заполнения аэрозольной камеры.

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы: головокружение, головная боль, тахикардия, жар, снижение артериального давления; редко (особенно при передозировке) — ортостатический коллапс, цианоз.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, редко — тошнота, рвота, абдоминальная боль.

Со стороны центральной нервной системы: слабость, редко — тревожность, психотические реакции, заторможенность, дезориентация.

Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, зуд.

Местные реакции: гиперемия кожи, жжение под языком

Прочие: редко — нечеткость зрения, гипотермия, метгемоглобинемия.

Передозировка :

Симптомы: головная боль, снижение артериального давления, ортостатическая гипотензия, рефлекторная тахикардия, головокружение, покраснение лица, рвота и диарея, астения, повышенная сонливость, чувство жара. Крайне высокие дозы (более 20 мг/кг) приводят к метгемоглобинемии, цианозу, диспноэ и тахипноэ, ортостатическому коллапсу.

Лечение: В легких случаях — перевод пациента в положение лежа с приподнятыми ногами. При тяжелых проявлениях передозировки следует применять общие методы лечения интоксикации и шока (восполнение объема циркулирующей крови,
норэпинефрин и/или дофамин и др ).

Применение эпинефрина (адреналина) противопоказано.

При разлитии метгемоглобинемии можно применять следующие антидоты и методы лечения:

1. Витамин С — 1 г в виде натриевой соли или внутривенно.

2. Метиленовый синий внутривенно в дозе до 50 мл 1%-ого раствора.

3. Толуидиновый синий внутривенно, первая доза 2-4 мг/кг, затем многократно по 2 мг/кг.

4. Оксигенотерапия, гемодиализ, переливание (обменное) крови.

Другие вазодилататоры и анти гипертензивные препараты (бета-адреноблокаторы, блокаторы «медленных» кальциевых каналов), ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), нейролептики, трициклические антидепрессанты, ингибиторы моноаминооксидазы (МАО),
прокаинамид и
этанол могут усилить гипотензивный эффект нитроглицерина.

Нитроглицерин усиливает эффект дигидроэрготамина и снижает эффективность гепарина.

На фоне хинидина и новокаинамида может возникнуть ортостатический коллапс.

Одновременный прием с ингибиторами фосфодиэстеразы типа 5 (ФДЭ-5) —
силденафил,
тадалафил,
варденафил — может усиливать способность препарата снижать артериальное давление.

Особые указания :

Нитроглицерин усиливает выведение катехоламинов и ванилинминдальной кислоты с мочой.

Употребление алкогольных напитков во время применения препарата строго запрещено.

Влияние на способность управлять транспортным средством :

В начале лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. В дальнейшем степень ограничений определяется индивидуально для каждого пациента.

Форма выпуска :

Спрей подъязычный дозированный, 0,4 мг/доза.

Упаковка :

По 10 мл (200 доз) во флаконы из полипропилена, снабженные механическими дозирующими насосами, насадками и защитными колпачками.

Флакон вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения :

В защищенном от света месте, вдали от огня, при температуре не выше 30 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности :

3 года.

Не применять по истечении срока, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек :

Без рецепта

Владелец регистрационного удостоверения :

Владелец Регистрационного удостоверения:ФАРМСТАНДАРТ-ЛЕКСРЕДСТВА, ОАО ФАРМСТАНДАРТ-ЛЕКСРЕДСТВА, ОАО Россия 28 марта 2015 г.

Нитроглицерин спрей инструкция по применению препарат

Нитроминт – сосудорасширяющий препарат, который выпускается в форме спрея или аэрозоля для нанесения под язык. Вещество — бесцветная, прозрачная и без осадка жидкость, расфасованная в алюминиевые или в ЦОС (циклоолефиновый сополимер) баллоны с распылительным насосом, которые дозируют лекарство.

Нитроминт – периферический вазодилататор, что влияет, в основном, на тонус вен. Расслабляя гладкие мышцы сосудистой стенки, уменьшает нагрузку на сердце и снижает потребность миокарда в кислороде. Кроме этого, происходит расширение венечных сосудов, улучшается кровообращение и доставка всех необходимых веществ в миокард.

Кроме этого, нитроглицерин (действующее вещество), подавляя болевой синдром, производит центральное угнетающее действие на симпатическую систему и ее влияние на тонус сосудов. Эффект начинается через полторы минуты и продолжается примерно полчаса.

Основное показание к применению Нитроминта – стенокардия напряжения. Препарат принимают для купирования болевого приступа или его предупреждения, например, перед началом физических нагрузок.

Также нитроглицерин применяют в лечении недостаточности левого желудочка, как дополнение к другим препаратам. Возможно назначение для понижения давления во время инфаркта миокарда. Кроме этого, выписывают Нитроминт перед проведением коронарографии венечных сосудов для профилактики спазмов.

В баллоне препарата находиться 10 мг жидкости, которая содержит 180 доз. В одной дозе имеется 0.4 мг нитроглицерина. Форма спрея или аэрозоля предназначена только для сублингвального применения.

После открытия новой упаковки, перед первым применением, изначально необходимо заполнить дозирующий насос. Для этого нужно нажать на клапан несколько раз, пока не появиться аэрозоль.

  • для купирования болевого синдрома во время стенокардии под язык вводят 0,4-0,8 мг препарата, что равно 1-2 дозам, при необходимости можно принять еще 1 дозу. За 15 минут позволяется сделать максимум 3 впрыскивания. Если боль не облегчается, нужно срочно обратиться к доктору, так как возможно развитие инфаркта миокарда;
  • с целью предупреждения стенокадитического приступа за 5-10 минут до физической нагрузки принимают 1 дозу;
  • во время лечения острой недостаточности левого желудочка с развитием отека легких применяют 1,6 мг (4 впрыскивания) Нитроминта за небольшой промежуток времени, при этом больной находиться под контролем врача. При надобности, можно повторно такую же дозу ввести через 10 минут;
  • перед проведением коронарографии вводят 1-2 дозы.

Для лечения Нитроминтом у людей преклонного возраста коррекция частоты и дозировки применения не требуется.

Спрей Нитроминт, как уже упоминалось, упакован во флаконы из материала ЦОС емкостью 10 мг (180 доз). Особенность этой формы выпуска в том, что препарат наносится с помощью механического поршневого насоса, при этом давление в емкости такое же, как и атмосферное. Спрей распыляет частицы размером от 10 до 50 мкм, что позволяет действующему веществу быстро всасываться сквозь слизистую оболочку в кровь и начать действовать уже через минуту-две.

Удобство этой упаковки в том, что всегда видно, сколько препарата осталось (так как стекло полупрозрачное).

Аэрозоль

Аэрозоль, в отличие от спрея, фасован в баллоны из алюминия, и жидкость находится под давлением. Благодаря этому препарат распыляется в виде более мелких частиц от 1 до 5 мкм, что позволяет лекарству еще быстрее всасываться.

Однако упаковка в виде аэрозоля требует некоторых мер осторожности. Поскольку баллончик находиться под давлением, есть риск воспламенения. Хранить Нитроминт нужно в защищенном от прямого попадания солнечных лучей месте при температуре 15-25. Запрещено распылять средство рядом с источниками огня или во время курения.

В остальном никаких отличий от аэрозольной формы от спрея Нитроминт не существует. У них равный объем и состав. Также в одном впрыскивании одинаковое количество действующего вещества.

Существуют абсолютные и относительные противопоказания к применению Нитроминта.

Нитроминт категорически запрещен к применению при:

  • кардиогенном шоке;
  • наличие сосудистого коллапса;
  • аллергия на компоненты препарата или органические нитраты;
  • дети до 18 лет.

При наличии следующих патологий прием Нитроминта должен назначаться только врачом после оценки всех рисков:

  • частые эпизоды ортостатической гипотензии (резкое падение давления при смене положения тела);
  • тяжелая степень анемии;
  • заболевания щитовидной железы, наличие тиреотоксикоза;
  • увеличенное внутричерепное давление;
  • острая сердечно-сосудистая недостаточность с выраженной гипотензией (систолическое давление ниже 90 мм.рт.ст.);
  • перенесенный недавно геморрагический инсульт;
  • мигрень;
  • гипертрофическая кардиомиопатия;
  • острый коронарный синдром, сопровождающийся гипотонией;
  • нарушение работы почек или печени;
  • черепно-мозговая травма;
  • алкогольная зависимость;
  • закрытоугольная глаукома
  • во время беременности и кормлении грудью применяется, если ожидаемая польза выше возможных рисков.

Также возможно появление побочных действий:

  1. Влияние препарата на центральную нервную систему проявляются в виде жалоб на общую слабость, реже на нарушение ориентации в пространстве, чувство тревоги, заторможенность, неуравновешенность.
  2. Частые эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы: падение артериального давления, головные боли, ускоренное сердцебиение, головокружение, ощущение жара. Редкие: ортостатическая гипотония, цианоз.
  3. На системе пищеварения действие препарата сказывается появлением сухости во рту, тошноты и рвоты, боли в животе.
  4. Аллергические реакции в виде высыпаний на коже, зуда.
  5. Местные реакции: покраснение шеи и лица, жжение под языком.

Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Антиангинальное средство.

Способствует перераспределению коронарного кровотока в ишемизированные субэндокардиальные области миокарда. Повышает толерантность к физической нагрузке у больных с ИБС, стенокардией. При сердечной недостаточности способствует разгрузке миокарда главным образом за счет уменьшения преднагрузки. Снижает давление в малом круге кровообращения.

Антиангинальное.

Профилактика и купирование приступов при стенокардии, острый инфаркт миокарда и в комплексной терапии острой левожелудочковой недостаточности.

Артериальная гипотензия, шок, геморрагический инсульт, сосудистый коллапс, гипертрофическая кардиомиопатия, острый инфаркт миокарда (с низким давлением наполнения у левого желудочка), перенесенная недавно травма головы, детский возраст, закрытоугольная глаукома, токсический отек легких, беременность, лактация.

Стенокардия (купирование и профилактика приступов, в том числе перед физической нагрузкой).

  • коллапс;
  • шок;
  • возраст до 18 лет (отсутствие достаточных клинических данных);
  • одновременное применение ингибиторов фосфодиэстеразы пятого типа ФДЭ-5 (в т.ч. силденафила, варденафила, тадалафила и других ингибиторов ФДЭ-5);
  • тяжелая артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление ниже 90 мм рт. ст.);
  • кардиогенный шок (если не проводятся мероприятия по поддержанию конечного диастолического давления);
  • стенокардия, вызванная гипертрофической обструктивной кардиомиопатией;
  • констриктивный перикардит;
  • тампонада перикарда;
  • острый инфаркт миокарда и хроническая сердечная недостаточность с низким давлением наполнения левого желудочка;
  • тяжелый стеноз аортального и/или митрального клапана, первичная легочная гипертензия (поскольку гиперемия недостаточно вентилируемых альвеолярных зон может привести к гипоксии);
  • любое состояние, связанное с повышением внутричерепного давления;
  • повышенная чувствительность к нитратам.

Препарат рекомендуется применять по назначению врача во избежание осложнений. При первых признаках приступа стенокардии, в зависимости от тяжести, ввести Нитроглицерин следующим образом: желательно в положении «сидя» 0.4-0.8 мг (1-2 дозы) путем нажатия на дозирующий клапан наносят на или под язык, при задержке дыхания с промежутками в 30 сек; после этого закрыть рот на несколько секунд. При необходимости – повторное введение, но не более 1.2 мг (3 дозы) в течение 15 минут.

При необходимости для купирования приступа стенокардии применяют повторно с 5-минутними интервалами.

Если после приема трех отмеренных доз в течение 15 минут облегчения не наступило, необходима консультация врача.

С профилактической целью вводится 1 доза за 5-10 минут до предполагаемой нагрузки или стресса.

Перед употреблением упаковку не встряхивать, держать при распылении вертикально, прямо перед собой. После каждого распыления рот закрывать, сразу не глотать.

Высшая разовая доза: 3 дозы.

Каждое нажатие на дозирующий клапан выпускает одну дозу (0.4 мг нитроглицерина) в виде спрея из баллона. Ни в коем случае не вдыхать спрей. Перед первым применением баллона следует заполнить дозирующий насос путем удаления защитного колпачка и нажатия на дозирующий клапан несколько раз до появления спрея. После длительного неиспользования баллона может возникнуть необходимость в повторном заполнении насоса.

Применять с осторожностью при ортостатической гипотензии, геморрагическом инсульте, тяжелой почечной и/или печеночной недостаточности, тиреотоксикозе, злоупотреблении алкоголем, эпилепсии, черепно-мозговой травме, закрытоугольной глаукоме (риск повышения внутриглазного давления), мигрени, тяжелой анемии.

Особое внимание и наблюдение требуется при терапии пациентов, склонных к развитию ортостатической гипотензии, а также при наличии повышенного внутричерепного давления. Чувствительность к нитратам у разных пациентов может сильно варьировать, что следует учитывать при выборе дозировки. Увеличение дозы может вызвать толерантность к препарату (привыкание).

Препарат содержит алкоголь, что важно для пациентов с нарушениями функции печени, злоупотреблении алкоголем, эпилепсией, черепно-мозговой травмой и другими заболеваниями центральной нервной системы, а также беременным женщинам и детям. Нитроглицерин может усиливать эффекты других препаратов. Если нечеткость зрения или сухость во рту сохраняется или выражена сильно, лечение должно быть прекращено.

Употребление алкогольных напитков во время применения препарата строго запрещено.

В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Нитроминт – качественный, быстродействующий благодаря своей форме выпуска в виде спрея или аэрозоля препарат. Но иногда в аптеке он отсутствует. Если есть необходимость срочно приобрести какие-то нитроглицерины, можно подобрать что-то из аналогов Нитроминта:

  • Нитроглицерин – можно приобрести в таблетках или в форме аэрозоля (Нитроглицерин-Аэрозоль);
  • Сустак – таблетки с пролонгированным действием (в 1 таблетке – 6,4 мг нитроглицерина);
  • Нитроспрей, Нитроспрей-ICN, Нитроспринт – сублингвальные дозированные спреи (1 доза-впрыскивание – 0,4 мг нитроглицерина);
  • Нитро–концентрат для внутривенных инфузий (в ампулах по 2 и 5 мл), назначается только доктором в условиях стационара.

Нитроглицерин Эфокс Моносан Нитроминт Пектрол Изокет Эринит Кардикет Сустак Форте Нитросорбид

У следующих препаратов аналогичные действующие вещества и код ATХ: Нитро, Нитроглицерин, Нитроконтин, Нитрогранулонг, Нитро-Мик, Нитроминт, Нитромакс.

Нитроспрей: инструкция по применению и отзывы

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Фармакологические свойства
  3. 3. Показания к применению
  4. 4. Противопоказания
  5. 5. Способ применения и дозировка
  6. 6. Побочные действия
  7. 7. Передозировка
  8. 8. Особые указания
  9. 9. Применение при беременности и лактации
  1. 10. Применение в детском возрасте
  2. 11. При нарушениях функции почек
  3. 12. При нарушениях функции печени
  4. 13. Лекарственное взаимодействие
  5. 14. Аналоги
  6. 15. Сроки и условия хранения
  7. 16. Условия отпуска из аптек
  8. 17. Отзывы
  9. 18. Цена в аптеках

Латинское название: Nitrospray

Код ATX: C01DA02

Действующее вещество: нитроглицерин (nitroglycerin)

Производитель: ОАО «Фармстандарт-Лексредства» (Россия)

Актуализация описания и фото: 25.10.2018

Цены в аптеках: от 88 руб.

Нитроспрей – вазодилатирующее средство из группы нитратов; антиангинальный препарат.

Форма выпуска и состав

Выпускают Нитроспрей в форме спрея подъязычного дозированного: прозрачная бесцветная жидкость .

Состав 1 дозы:

  • действующее вещество: нитроглицерин (в форме 4% раствора) – 0,4 мг;
  • дополнительный компонент: этанол (спирт этиловый ректификованный).

Фармакологические свойства

Нитроспрей – периферический вазодилататор, оказывающий преимущественное влияние на венозные сосуды.

Механизм действия нитроглицерина, активного вещества препарата, базируется на его способности высвобождать из своей молекулы оксид азота, представляющий собой естественный эндотелиальный релаксирующий фактор. Данное соединение обеспечивает повышение внутриклеточной концентрации циклической гуанозинмонофосфатазы, тем самым препятствуя проникновению ионов кальция в гладкомышечные клетки и вызывая их расслабление. Результатом расслабления гладких мышц сосудистой стенки является расширение сосудов, что приводит к снижению венозного возврата к сердцу (преднагрузки) и сопротивления большого круга кровообращения (постнагрузки). При этом уменьшается работа сердца и снижается потребность миокарда в кислороде.

На фоне вызванного препаратом расширения коронарных сосудов улучшается коронарный кровоток и осуществляется его перераспределение в зоне с недостаточным кровоснабжением, что содействует повышению доставки кислорода в сердечную мышцу. Снижение возврата венозной крови уменьшает давление наполнения, способствует нормализации снабжения кровью субэндокардиальных слоев, понижает давление в малом круге кровообращения, приводит к постепенному снятию симптомов при отеке легких.

Подавляя сосудистый компонент, формирующий болевой синдром, нитроглицерин демонстрирует центральное тормозящее воздействие на симпатический тонус сосудов. Вещество также способствует расслаблению гладкомышечных клеток бронхов, тонкого и толстого кишечника, пищевода, желчных протоков, желчного пузыря, мочевыводящих путей. Действие Нитроспрея быстро проявляется, эффект развивается на протяжении 1–1,5 минут и отмечается примерно в течение 30 минут.

При сублингвальном использовании (рассасывании под языком) нитроглицерин быстро и полностью абсорбируется в системный кровоток с поверхности слизистой полости рта. Биодоступность вещества составляет 100%, поскольку при сублингвальном приеме не возникает его первичной печеночной деградации.

Максимальная концентрация (Сmах) в плазме крови наблюдается спустя 4 минуты после принятия средства. Связь с белками плазмы крови составляет примерно 60%. Для вещества характерно быстрое протекание процесса метаболической трансформации с участием нитратредуктазы, в ходе которого образуются ди- и мононитраты (активность проявляет только изосорбид-5-мононитрат) и конечный продукт – глицерин. Экскретируется нитроглицерин почками в форме метаболитов, в неизменном виде выделяется менее 1% дозы, общий клиренс – 25–30 л/мин.

После приема Нитроспрея период полувыведения (Т½) средства из плазмы крови составляет 2,5–4,4 минуты. Циркулирующий нитроглицерин прочно связан с эритроцитами, его накапливание отмечается в стенках сосудов.

Показания к применению

  • приступы стенокардии – в целях купирования и профилактики (предупреждение приступов путем приема перед физической нагрузкой);
  • острая левожелудочковая недостаточность (в т. ч. на фоне острого инфаркта миокарда).

Абсолютные:

  • возраст до 18 лет;
  • выраженная артериальная гипотензия;
  • повышение внутричерепного давления, вызванное травмой или кровоизлиянием в головной мозг;
  • закрытоугольная форма глаукомы;
  • одновременный прием с ингибиторами фосфодиэстеразы;
  • гиперчувствительность к органическим нитратам.

Относительные (рекомендуется принимать Нитроспрей с особой осторожностью, поскольку существует риск развития осложнений):

  • хроническая сердечная недостаточность, сопровождающаяся низким давлением заполнения левого желудочка ;
  • острый инфаркт миокарда с низким давлением заполнения левого желудочка;
  • тяжелая форма анемии;
  • гипертрофическая кардиомиопатия (ввиду возможного учащения приступов стенокардии);
  • тиреотоксикоз;
  • почечная недостаточность в тяжелой степени;
  • печеночная недостаточность.

Инструкция по применению Нитроспрея: способ и дозировка

Препарат используют сублингвально. Во избежание развития осложнений Нитроспрей следует принимать по рекомендации лечащего врача.

Перед распылением спрея баллон не следует встряхивать, при проведении процедуры по возможности желательно находиться в положении сидя. Для приема средства нужно, держа баллон вертикально, снять с него защитный колпачок, затем открыв рот и задержав на несколько секунд дыхание, нажать один раз на баллон, направив струю препарата под язык. Закрыв рот, необходимо постараться некоторое время не глотать препарат.

В случае первого использования средства или после продолжительного перерыва в приеме требуется перед непосредственным введением спрея одну дозу выпустить в воздух для заполнения аэрозольной камеры.

Рекомендуемые дозы и кратность приема Нитроспрея:

  • купирование приступа стенокардии: при первом приступе следует ввести под язык 1 или 2 дозы (0,4 или 0,8 мг); при недостаточности эффекта можно произвести распыление повторно с 5-минутными интервалами; если после сублингвального введения 3 доз на протяжении 15 минут приступ не удалось купировать, требуется незамедлительно обратиться к врачу;
  • профилактика приступа стенокардии: за 5–10 минут до возможного стресса или предполагаемой нагрузки следует использовать 1 дозу (0,4 мг).

Максимальная разовая доза Нитроспрея не должна превышать 1,6 мг нитроглицерина (4 дозы), максимальная суточная – 6,4 мг (16 доз).

  • центральная нервная система: чувство слабости, головная боль (в особенности в начале терапии, при длительном применении – уменьшается); редко – заторможенность, тревожность, психотические реакции, дезориентация;
  • сердечно-сосудистая система: жар, тахикардия, гиперемия лица, головокружение, снижение АД; редко (преимущественно при передозировке) – цианоз, ортостатический коллапс;
  • аллергические реакции: редко – зуд, кожная сыпь;
  • пищеварительная система: сухость во рту; редко – тошнота, абдоминальная боль, рвота;
  • местные реакции: ощущение жжения под языком;
  • прочие: редко – метгемоглобинемия, гипотермия, нечеткость зрения.

Симптомами передозировки могут быть: снижение АД, головная боль, рефлекторная тахикардия, ортостатическая гипотензия, покраснение лица, чувство жара, головокружение, диарея, рвота, повышенная сонливость, астения. При использовании очень высоких доз (более 20 мг/кг) возможно возникновение метгемоглобинемии, цианоза, диспноэ и тахипноэ, ортостатического коллапса.

При легких проявлениях передозировки рекомендуют перевести больного в положение лежа, приподняв ему ноги. В тяжелых случаях назначают проведение общих методов лечения интоксикации и шока – восполняют объем циркулирующей крови, вводят норэпинефрин и/или дофамин и др. Использовать эпинефрин (адреналин) противопоказано.

Если наблюдается развитие метгемоглобинемии, назначают внутривенное введение витамина C (или в виде натриевой соли) в дозе 1000 мг, 1% раствора метиленового синего в дозе до 50 мл, толуидинового синего в начальной дозе 2–4 мг/кг, в дальнейшем – многократно по 2 мг/кг. Также при появлении данного осложнения возможно проведение гемодиализа, оксигенотерапии, обменного переливания крови.

В период применения Нитроспрея строго запрещено употреблять этанолсодержащие напитки.

Из-за усугубления риска возникновения во время лечения ортостатических реакций требуется соблюдать осторожность в случае резкого изменения положения тела, длительного стояния, выполнения физических упражнений, а также при жаркой погоде.

Нитроглицерин способствует усилению выведения из организма ванилилминдальной кислоты и катехоламинов с мочой.

Отменять Нитроспрей необходимо постепенно и под наблюдение врача.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В начале курса терапии требуется воздержаться от работы со сложными механизмами и управления автотранспортными средствами. В дальнейшем расширение ограничений следует устанавливать индивидуально для каждого больного.

Применение при беременности и лактации

Информации о проникновении препарата в материнское молоко не имеется.

Во время беременности и в период кормления грудью использование Нитроспрея допускается только под строгим медицинским контролем после тщательного сопоставления предполагаемой пользы лечения для матери и возможной угрозы для здоровья плода/ребенка.

Применение в детском возрасте

Согласно инструкции, Нитроспрей не назначают детям и подросткам до 18 лет ввиду недостаточности клинических данных.

При нарушениях функции почек

При наличии тяжелой степени почечной недостаточности препарат следует принимать с осторожностью.

При нарушениях функции печени

При наличии печеночной недостаточности использовать Нитроспрей требуется с осторожностью из-за усугубления риска возникновения метгемоглобинемии.

Лекарственное взаимодействие

  • ингибиторы моноаминоксидазы, другие антигипертензивные препараты и вазодилататоры (блокаторы медленных кальциевых каналов, бета-адреноблокаторы), трициклические антидепрессанты, нейролептики, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента, ингибиторы фосфодиэстеразы типа 5 (варденафил, тадалафил, силденафил), прокаинамид, этанол – возможно усиление гипотензивного эффекта нитроглицерина;
  • новокаинамид, хинидин – усугубляется угроза возникновения ортостатического коллапса;
  • гепарин – возможно снижение его антикоагулянтного действия;
  • дигидроэрготамин – усиливается эффект данного средства.

Аналоги

Аналогами Нитроспрея являются: Нитрокор, Нитроглицерин, Нитро ПОЛЬ инфуз, Нитролонг, Нитронг форте, Нитроминт, Перлинганит, Сустак форте, Нитроспринт, Тринитролонг.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, недоступном для детей, защищенном от проникновения света и удаленном от открытого огня, при температуре до 30 °C.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Согласно отзывам, Нитроспрей является удобным в применении средством, эффективно и быстро купирующим приступы стенокардии.

Вместе с тем многие пациенты, принимавшие препарат, отмечают, что в некоторых случаях он может резко снизить АД, из-за чего рекомендуют после приема средства некоторое время находиться в состоянии покоя.

К недостаткам препарата относят большое количество противопоказаний, а также развитие нежелательных реакций, преимущественно, таких как головная боль, слабость во всем теле, тошнота, рвота. Все пациенты считают Нитроспрей серьезным лекарственным средством, которое следует принимать только строго по показаниям в рекомендуемых дозах.

Цена на Нитроспрей в аптеках

Примерная цена на Нитроспрей может варьировать в пределах 90–120 рублей за упаковку, содержащую 200 доз (10 мл).

Оставить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *