Неправильный прикус челюсть

Неправильный прикус у ребенка

Детский стоматологический прием уже давно перестал быть чем-то особенным. Сейчас считается нормой привести счастливого обладателя первых зубов к детскому стоматологу для того, чтобы выработать у ребенка правильное отношение к уходу за зубами и профилактике возможных с ними проблем. Казалось бы, кариеса нет, желтого налета тоже, ничего не указывает на проблемы, поэтому диагноз «неправильный прикус» или «аномалия окклюзии» для многих как гром среди ясного неба.

В 2-3 года, когда молочный прикус еще только формируется, выявить предпосылки и первые признаки проблем с прикусом не врачу практически невозможно. Однако, это то самое время, когда применяемые коррекционные методики дают наилучший результат практически без затрат. Когда признаки проблем с развитием зубочелюстной системой становятся явными, исправлять патологические изменения все еще не поздно. Самое главное не откладывать визит к ортодонту в долгий ящик и не ждать той поры, когда отсутствие лечения приведет к осложнениям.

Какой прикус считать правильным?

В норме размеры челюстей должны соответствовать друг другу, расположение верхней и нижней челюстей симметричное, зубные ряды ровные и смыкаются определенным образом: большие и малые коренные зубы находятся в плотном контакте друг с другом, а верхние резцы и клыки перекрывают нижние не более чем на треть высоты коронки. Такое перекрывание достигается за счет определенного наклона зубных рядов кнаружи, когда наружная дуга получается больше внутренней.

Вариантов отклонений от так называемой «центральной окклюзии» великое множество. У детей и взрослых выделяют пять основных разновидностей ортодонтических аномалий, степень выраженности каждой из которых может варьировать в широких пределах. Разберем эти пять разновидностей подробнее.

Виды патологического прикуса у детей:

  • Дистальный. Нижняя челюсть непропорционально маленькая по отношению к верхней по причине своего недоразвития или наоборот чрезмерно быстрого роста верхней.

  • Мезиальный. В этом случае нижняя челюсть наоборот непропорционально большая и заметно выдвинута вперед. Нарушение может сформироваться по причине недоразвития верхней челюсти, чрезмерно быстрого роста нижней или при сочетании обоих этих процессов.

  • Перекрестный. Имеет место нарушение симметрии в развитии челюстей. В результате этого в определенном месте смыкание зубных рядов напоминает ножницы.

  • Глубокий. Верхние передние зубы перекрывают нижние более, чем на половину. При значительной степени выраженности аномалии нижние зубы упираются в десны верхней челюсти и могут серьезно травмировать мягкие ткани при жевании.

  • Открытый. Наиболее сложная из разновидностей зубочелюстных аномалий, при которой зубные ряды не смыкаются на определенном протяжении, образуя заметный зазор. Обычно щель между зубными рядами расположена между резцами и клыками сверху и снизу, но дефект также может локализоваться и в боковых отделах.

В случае идеального развития зубочелюстной системы формируется ортогнатический прикус. Помимо правильного смыкания зубных рядов он характеризуется отсутствием щелей между зубами, скученности, неправильного положения зубов в зубном ряду. Однако похвастаться таким прикусом, к сожалению, от природы дано немногим.

Признаки патологии окклюзии

Определить «правильность» прикуса визуально в большинстве случаев невозможно. Это под силу врачу-ортодонту, которому крайне желательно показывать ребенка ежегодно, начиная с прорезывания молочных зубов и до завершения формирования постоянного прикуса. Специалист может выявить наметившуюся проблему, и даже предпосылки к тому, что прикус может формироваться неправильно.

Например, скученность молочных зубов значительно осложняет процесс прорезывания постоянных. Коренные зубы крупнее молочных, потому им в принципе нужно больше места для того, чтобы занять правильное положение в зубном ряду.

При осмотре зубов ребенка родители вряд ли смогут оценить симметричность и равномерность развития челюстей, правильность расположения зубов в зубном ряду. Но есть другие проявления, наличие которых может свидетельствовать о проблемах с окклюзией или предрасположенности к развитию ортодонтических аномалий:

  • Неправильное дыхание. Мы можем дышать ртом, если, подхватив сезонное ОРВИ, страдаем от насморка. Это нормально. Совсем другое дело, если ребенок дышит через рот все время по привычке или из-за наличия увеличенных аденоидов.

  • Храп. Храпеть во сне дети могут только при наличии серьезных нарушений в развитии зубочелюстной системы. Оставлять эту несвойственную детскому возрасту особенность без внимания не стоит. Мало того, что можно пропустить лучшее время для коррекции прикуса, так еще во время сонных апноэ головной мозг недополучает кислород, что может сказаться на умственных способностях растущего человека.

  • Определенные черты лица. Значение имеет строение и пропорциональность нижней трети лица. Подбородок не должен быть ни излишне массивным, ни наоборот скошенным назад. Верхняя челюсть также не должна быть наиболее выступающей частью лица, так как это свидетельствует о ее гипертрофии.

  • Нарушения осанки. Изменения прикуса вследствие сколиоза и других нарушений в опорно-двигательной системе могут развиться как компенсаторная реакция организма, которому нужно любой ценой развить координацию движений и способность удерживать вертикальное положение тела.

Причины патологии окклюзии

На формирование зубочелюстной системы влияет целый ряд внешних и внутренних факторов. Если удается выделить такой причинный фактор и вовремя устранить его, то коррекция нарушений проводится значительно проще и быстрее. Наиболее значимые причины мы объединили в один список:

  • Наследственность. Наличие патологии окклюзии у одного из родителей повышает вероятность формирования дефекта у ребенка на 40%. Если патология строения зубочелюстной системы выявляется у обоих родителей, то чуда ждать не стоит. Лучше своевременно обратиться к ортодонту и «направить» рост зубов и челюстей в нужное русло искусственно.

  • Вредные привычки. Ребенок любые предметы активно пробует на вкус. В этом нет ничего плохого ровно до тех пор, пока удерживать что-то во рту и сосать не становится привычкой. В ход идет абсолютно все: край одеяла, пальцы и даже губы. Пустышки не наносят вреда только в тех случаях, когда ребенок своевременно от них отучается.

  • Проблемы опорно-двигательной системы. Прикус влияет на состояние позвоночника, в первую очередь шейного и грудного отделов. А патология опорно-двигательной системы, например, плоскостопие, является значимым фактором, который может нарушить нормальное развитие костей лицевого отдела черепа.

Коррекция аномалий окклюзии

У взрослых с коррекцией прикуса все сложно. В ход идут брекеты или элайнеры. У детей же в зависимости от возраста получить нужный эффект можно с помощью специальных упражнений, избавления от вредных привычек, несложных и недорогих пластинок. Выбор подходящего метода коррекции во многом определяется возрастом маленького пациента.

Что можно сделать до года?

Да, еще до прорезывания первых зубов можно выявить предпосылки для формирования патологического прикуса и устранить причинные факторы. Например, обычную соску лучше заменить ортодонтической, а при введении прикорма давать малышу пищу различной консистенции, в том числе и ту, которую придется хорошенько погрызть первыми прорезавшимися зубами, прежде чем проглотить.

Коррекция нарушений у детей от 1 до 2 лет

Придется проявить настойчивость и терпение и не дать ребенку приучиться грызть твердые предметы (карандаши, ручки и проч.). Врач-ортодонт может изготовить специальную пластинку для правильного формирования челюстей и зубных рядов. Однако чаще удается справиться без использования ортодонтических конструкций.

Исправление прикуса у детей от 3 до 7 лет

К тому времени как все молочные зубы прорежутся, может оказаться, что зубные ряды недостаточно широкие и ровные, есть проблемы с дикцией, прорезыванием постоянных зубов и проч. Решить все эти проблемы позволяет использование различных по конструкции пластинок, силиконовых трейнеров или ЛМ-активаторов.

Подходы к исправлению аномалий окклюзии у детей 8-9 лет

В этом возрасте происходит смена молочного прикуса на постоянный. Процесс этот сложный и часто требует вмешательства специалиста. Могут пригодиться трейнеры и пластинки. Целью использования ортодонтических конструкций является создание условий для правильного взаимодействия всех элементов зубочелюстной системы, в первую очередь жевательных мышц, тонус которых определяет правильное взаимное расположение челюстей.

Брекеты у детей 10-11 лет

Как только завершается смена молочных зубов на постоянные, появляется возможность использования брекет-системы для устранения дефектов зубных рядов и челюстей. Наряду с брекетами все чаще используются более комфортные в повседневной жизни элайнеры.

А что, если прикус не корректировать?

Аномалии окклюзии доставляют своим обладателям физический и психологический дискомфорт. Психологические проблемы являются более значимыми для детей и подростков, так как кривые зубы часто становятся поводом для насмешек. Физический дискомфорт присоединяется уже в зрелом возрасте, когда ресурсы организма истощаются. Неправильное распределение нагрузки при жевании приводит к проблемам в височно-нижнечелюстными суставами, быстрому истиранию эмали, заболеваниям пародонта. Ускоренное разрушение зубов требует проведения дорогостоящего протезирования в гораздо более раннем возрасте, чем могло бы быть при отсутствии аномалий окклюзии.

Вы можете пройти бесплатную диагностику и получить бесплатную консультацию

Врач-ортодонт даст медицинское заключение: вам лучше подходят брекеты, виниры или элайнеры

Неправильный прикус

Ортодонты утверждают, что неправильный прикус имеют больше чем три четверти населения. Соответственно, правильный прикус только у каждого четвертого. Помимо порчи зубов, проблемы с прикусом отрицательно влияют на общее состояние здоровья, на жевательные мышцы, на состояние нижнечелюстного сустава и на эстетику лица. Почему возникает неправильный прикус? Какой должен быть правильный прикус зубов у человека? Когда надо заниматься профилактикой для недопущения патологии прикуса? Всё это обсуждается в статье «Неправильный прикус».

Прикус: что это такое?

Прикус (привычная окклюзия) зубов это состояние взаимного касания верхнего и нижнего зубных рядов при сжатых челюстях. Существуют разные виды прикусов. Ортодонты различают прикус зубов правильный и неправильный. Если в полости рта есть только постоянные зубы, то это постоянный прикус. Если же и постоянные и молочные зубы, то это временный или сменный прикус.

С функциональной точки зрения различают физиологический (нормальный) и патологический вариант окклюзии или прикуса. Правильный прикус и неправильный имеют характерные признаки.

Правильный прикус: критерии и варианты

Что такое правильный прикус зубов у человека? Какой прикус правильный?

Каким должен быть прикус, у каждого конкретного пациента определяет ортодонт. Правильный прикус это единый комплекс определённых признаков. Правильный (физиологический) прикус имеет следующие критерии:

  1. Весь зубной ряд плотный, без щелей
  2. Верхние зубы перекрывают собой нижние на одну четверть или чуть больше.
  3. Центра лица и центр зубного ряда совпадают
  4. Продольный наклон передних 6 зубов на верхней и нижней челюстях перпендикулярен линии проведенной между зрачками глаз.


Правильный прикус у человека, фото

Правильный прикус у человека имеет следующие варианты:

Ортогнатический прикус

Что значит прикус ортогнатический?

Человек, у которого ортогнатический прикус, обладает сбалансированными зубными рядами. Это идеальный прикус, который полностью соответствует 4 вышеуказанным критериям и обеспечивает самую полноценную речевую и жевательную функции, а также максимально эстетичен.


Ортогнатический прикус зубов у человека, фото

Прямой прикус

Такой же, как и ортогнатический, но резцы верхней и нижней челюсти контактируют в стык, режущими краями друг в друга. Перекрытие верхними резцами — нижних отсутствует.


Прямой прикус у человека, фото

Бипрогнатический прикус

Такой же, как ортогнатический, но верхние и нижние резцы и клыки имеют выраженный наклон вперёд к губам.


Бипрогнатический прикус у человека, фото

Прогенический прикус

Такой же прикус как и ортогнатический, но наклон нижних передних резцов и клыков направлен назад, из за незначительного удлинения нижней челюсти.


Прогенический прикус у человека, фото

Все физиологические виды прикуса обеспечивают нормальное функционирование зубных рядов при жевании. Как выглядит правильный прикус можно увидеть на примере голливудских актеров. Какой правильный прикус зубов лучше для каждого конкретного пациента определяется после ортодонтической диагностики.


Правильный прикус, фото у человека

Неправильный патологический прикус: виды

При неправильном смыкании зубов в состоянии привычной окклюзии возникают аномалии прикуса.

Неправильный прикус зубов у человека имеет следующие виды:

Глубокий (травмирующий) прикус

При смыкании, верхние зубы перекрывают нижние более чем на половину. При этом режущие края нижних резцов могут упираться в десну с внутренней стороны верхних резцов и тем самым её травмируют.

Глубокий прикус зубов у человека, фото

Заниженный прикус

Другими словами, этот вариант смыкания зубов возникает при стирании зубов и снижении их высоты из-за бруксизма, что приводит к генерализованной стираемости всех верхних и нижних зубов и в итоге к занижению прикуса.

Заниженный прикус зубов у человека, фото

Перекрестный (ножницеобразный) прикус

Возникает при недоразвитии левой или правой части верхней или нижней челюсти. В сомкнутом состоянии зубные ряды перекрывают друг друга по типу ножниц.

Перекрестный прикус зубов у человека, фото

Медиальный (мезиальный, обратный) прикус

Возникает при увеличении размеров нижней челюсти, которая выдается вперёд по отношению к верхней. Резцы и клыки нижней челюсти перекрывают верхние зубы.

Мезиальный прикус зубов у человека, фото

Дистальный (прогнатический) прикус

Возникает при увеличении размеров верней челюсти или при недоразвитии нижней челюсти. При этом нижние резцы и клыки не контактируют с резцами верхней челюсти из за того что находятся на 0,5 -1 см позади от верхних резцов и клыков.

Мезиальный прикус зубов у человека, фото

Открытый прикус

Возникает когда часть зубов не смыкается друг с другом при сжатых челюстях. Если не смыкаются передние зубы, то возникает фронтальный открытый прикус, если не смыкаются задние зубы, то возникает боковой открытый прикус.

Открытый прикус зубов у человека, фото

Причины патологии прикуса

Патологии прикуса имеют великое множество причин. Различают врожденные причины патологии прикуса и приобретенные причины.

Врожденные причины патологии прикуса:

  1. Генетические дефекты, передающиеся аутосомно-доминантным способом.

Чаще всего это связано с наследованием аномальных размеров челюстей и неправильным положение челюстей по отношению к основанию черепа. Пример: мужские представители династии Габсбургов в Австро-Венгерской империи на протяжении более чем 200 лет имели характерный вид лица с сильно выступающим вперёд подбородком, так называемый «тяжелый подбородок».

  1. Внутриутробное нарушение развития ребёнка.

Это связано с различными патологиями беременности, внутриутробной инфекцией, нарушением обмена веществ. Данный вид нарушения прикуса связан с челюстными деформациями и крайне тяжело поддается лечению. Как правило без ортогнатической хирургии полной реабилитации пациента добиться не удается

  1. Приобретенные причины патологии прикуса.

После рождения на формирование прикуса влияют факторы внешней среды. Такие как родовая травма, продолжительность искусственного кормления, патология дыхательных путей, вредные привычки ребенка (сосание пальца, долгое сосание соски). Так же причиной является не полноценное питание, множественный кариес молочных зубов, эндокринные заболевания.

У взрослых пациентов нарушение прикуса связанно с удалением зубов и возникновением дефектов зубного ряда, которые вовремя не возмещаются мостовидными протезами или имплантами.

Патология прикуса: последствия

Последствия различных патологий прикуса для зубочелюстной системы и для всего организма весьма тяжелые. В зубочелюстной системе увеличивается нагрузка на нижнечелюстной сустав, перегружаются жевательные мышцы, происходит генерализованная стираемость зубов со снижением высоты прикуса, увеличивается частота воспалительных заболеваний слизистой оболочки рта, при глубоком прикусе часто травмируется десна в области верхних резцов.

Для организма ущерб от патологического прикуса заключается в нарушении глотания, жевания, откусывания пищи. Подвержены более частым заболеваниям носоглотка и дыхательные пути, ухудшается дыхание.

Помимо всего, кривые зубы уродуют улыбку и снижают привлекательность. Это приводит к психологическим комплексам и мешает общению с окружающими.

Прикус до и после ортодонтического лечения (фото)

Профилактика неправильного прикуса

Профилактика неправильного прикуса может быть условно поделена на следующие периоды:

  1. До рождения ребенка.

Необходимо правильное питание во время беременности. С двадцатой недели беременности начинается минерализация зубных зачатков у плода, поэтому требуется сбалансированный прием кальция и фосфора.

  1. После рождения ребенка.

Кормление ребенка должно быть правильным. У младенца, до завершения роста лицевого скелета нижняя челюсть короче верхней. Рост нижней челюсти обеспечивается мышцами, которые выдвигают и тянут нижнюю челюсть при сосании. Если в бутылочной соске большое отверстие ребёнок не высасывает молоко, а глотает, мышцы не работают, нижняя челюсть не растет. Формируется дистальный неправильный прикус. Поэтому при искусственном вскармливании дырочка в соске должна быть маленькой.

При проблемах с носовым дыханием, ребёнок дышит ртом. В полости рта смещается язык. В итоге рот ребёнка приоткрыт, меняется рост верхней челюсти. Таким образом, происходит сужение нёба и верхнего зубного ряда. Формируется открытый прикус.

У 2- 4 -летнего ребенка при формировании молочных зубов надо контролировать вредные привычки, например сосание пальцев и сосок-пустышек. Так же необходимо приучать ребенка к гигиене ротовой полости. Это сохранит молочные зубы от кариеса и от раннего удаления. Сохранность молочных зубов это залог своевременного и правильного прорезывания постоянных зубов и формирования правильного прикуса.

  1. Профилактика неправильного прикуса зубов у взрослых.

После 14-15 лет формируется постоянный прикус. С этого времени любые потери зубов приводят к деформации зубных рядов, и как следствие, к нарушению прикуса. Поэтому нельзя откладывать на долгий срок протезирование дефектов зубного ряда или ортодонтическое лечение.

Как определить прикус?

Точную диагностику и определение прикуса проводит стоматолог ортодонт. Если в полости рта определяется только деформация зубного ряда, то внешних признаков, указывающих на ортодонтические проблемы, может и не быть. В случае, когда к деформации зубных рядов добавляются челюстные аномалии, то проблемы как говорится «на лицо», заметны окружающим.

Это или выдающийся вперёд массивный подбородок или наоборот недоразвитый подбородок и скошенная нижняя треть лица. Так же заметны оттопыренная верхняя губа не способная прикрыть наклоненные веером вперед верхние резцы. При улыбке может быть заметна асимметрия верхних зубов, или наклоненные вбок продольные оси зубов. При наличии таких проблем необходимо ортодонтическое лечение.

Виды прикуса в стоматологии: физиологические и патологические

Здоровые зубы и красивая улыбка давно стали привычными признаками хорошей внешности. Но мало кто может похвастаться ими. Почти у каждого человека есть те или иные проблемы с зубами. Виды прикуса условно делят на две группы: нормальные и патологические. Исправлением дефекта занимается врач-ортодонт. При необходимости используются разные способы коррекции.

Общая информация

В стоматологии виды прикуса означают положение зубов во рту при соединении челюстей. Такой контакт называют окклюзией. Центральная окклюзия — это когда зубы смыкаются в большинстве точек, головка нижней челюсти находится у основания суставного бугорка, а середина лица должна соответствовать проходящей линии меж основными резцами.

К нормальным (физиологическим) видам прикуса относят:

  • прямой;
  • ортогнатический;
  • бипрогнатический;
  • прогенический.

Каждый из них имеет свои особенности. Определить нарушения можно в домашних условиях. Образцовым смыканием считается вариант, когда верхний ряд зубов находит на нижние не более чем на треть. Сам контакт плотный. Помимо этого, учитывается форма и размер зубов. Для верхней челюсти характерен небольшой наклон к губам, а для нижней — к языку.

Физиологическая норма

Существуют разные классификации зубочелюстных аномалии. В качестве эталона правильного прикуса можно назвать ортогнатический вид. При нем отмечаются гармоничные пропорции лица, отсутствие проблем:

  • с речью;
  • жеванием;
  • глотанием.

Определение этого типа легко провести самостоятельно: достаточно перед зеркалом сомкнуть челюсти и широко улыбнуться. Между ними не должно быть никаких просветов, щелей и верхние резцы не должны перекрывать нижние больше чем на 1/3. Ряды должны тесно соприкасаться друг с другом.

Прямой прикус характеризуется небольшим отхождением от «идеала». При нем наблюдается соединение режущего края верхних и нижних резцов. Это не создает особых проблем, но приводит к определенному дискомфорту. Зубы стираются, и это провоцирует появление нарушений в работе височно-нижнечелюстного сустава. При этом эмаль полируется, что затрудняет доступ болезнетворных бактерий и снижает вероятность развития кариеса и пародонтоза.

Бипрогнатический прикус характеризуется выдвижением вперед резцов верхней и нижней челюсти. Это считается физиологической нормой, которая не требует коррекции. При этом типе не отмечаются проблемы с речью, глотанием и жеванием. В зубных рядах отсутствуют промежутки.

Смешанный прикус возникает в момент замены молочных зубов на коренные. Происходит это в период от шести до двенадцати лет. Дефекты на этом этапе могут самостоятельно проходить по окончании формирования.

Этапы формирования

Для того чтобы понять, какие бывают патологические прикусы, надо понимать, какие факторы провоцируют их появление. Формирование происходит с момента рождения и длится до подросткового возраста (примерно до 16 лет).

Начинается все с появления первых резцов. Прикус определяется после смены молочных зубов на коренные. На него влияют внешние факторы и наследственность. Самая частая причина — это долгое сосание сосок или предметов ее заменяющих. Ребенка лучше всего кормить грудью и отлучать после года.

Сон малыша должен быть спокойным, дыхание — осуществляться через носовую полость, рот — закрытым. Проблемы могут возникать из-за расщелин губы и неба (в обывательском смысле такой дефект называют «волчьей пастью»), аденоидов и так далее. Все это нужно сразу лечить и не допускать ухудшения ситуации. Иногда прорезывание коренных зубов запаздывает, и это вызывает смещение ряда. В итоге формируется неправильный прикус.

Ортодонтия — это раздел стоматологии, который занимается всесторонним изучением зубочелюстных аномалий. Именно этот врач способен определить тип прикуса и назначить средства коррекции.

Виды патологии

Самый расспостраненный вид аномального прикуса — глубокий. При нем наблюдается сильное перекрытие нижнего ряда зубов верхними. Это видно невооруженным глазом, и любой человек может посмотреть в зеркало и заметить дефект. Отмечается неправильное расположение губ и искажение нижнего овала лица. При такой патологии больной непроизвольно скрипит зубами, и это усиливает их стираемость. Из-за неправильной работы жевательных мышц появляются боли в области нижних челюстных суставов или в висках.

Мнение эксперта Буйнова Надежда Валерьевна Детский логопед, опыт работы более 20 лет Задать вопрос эксперту При открытом прикусе наблюдаются проблемы с глотанием и жеванием, губы напряженно смыкаются, нижний овал лица немного удлинен. Нарушается произношение, особенно страдают такие группы звуков как свистящие и шипящие.

Для перекрестного прикуса характерно аномальное расположение нижнего ряда зубов по отношению к верхнему. Внешне заметно нарушение в симметрии лица. Обе челюсти заметно сужены. Может наблюдаться хруст при открывании рта, дискомфорт в области височно-нижнечелюстного сустава. Из-за недостаточно хорошего жевания возникают проблемы с желудочно-кишечным трактом, произношением, и возрастает риск возникновения кариеса.

При дистальном прикусе отмечается непропорционально большая верхняя челюсть либо слишком маленькая нижняя. При этом дефекте человек не может сомкнуть губы, а на его лице заметна выпуклость. Жевательные движения и открытие рта сопровождаются серьезной болью. Нарушается мимика, произношение, глотание, в тяжелых случаях — дыхание. При дистальном прикусе зубы быстро теряются, а установка имплантов невозможна.

Нефиксированный вид появляется в случае отсутствия парного зуба. Верхние и нижние занимают позиции друг напротив друга. В случае отсутствия «партнера» нарушается строение ряда, и это вызывает смещения.

Возможные проблемы

Некоторые люди считают, что патологические виды прикусов зубов у человека выглядят не эстетично, но не приносят особого вреда. На самом деле это опасное заблуждение. Неправильное смыкание челюстей обеспечивает недостаточное пережевывание пищи, и на фоне этого возникают проблемы с ЖКТ.

Патологические прикусы обеспечивают зубы двойной нагрузкой, что приводит к их преждевременной потере. Страдает дикция и работа речевого аппарата. В детском возрасте любые проблемы в зубочелюстной системе приводят к проблемам с речью. Ребенок усваивает неправильное произношение звуков, которое потом будет сложно исправить. Нарушаются пропорции лица. Подбородок заметно выдвигается вперед или становится маленьким. Может наблюдаться ассиметричность.

Скученность зубов или промежутки между ними осложняют осуществление гигиенических процедур. В таком случае повышается риск возникновения кариеса и других опасных болезней полости рта. Больной может непроизвольно скрежетать зубами во сне, и это приведет к их стиранию и расшатыванию. Могут появляться шейные и головные боли.

Из-за неправильного прикуса человек начинает дышать ртом, что провоцирует появление ряда проблем. Поэтому не стоит пренебрегать своевременной коррекцией дефекта. Для этого в стоматологии используют такие средства как разные виды брекетов, ретейнеры, капы. В тяжелых случаях требуется проведение операции.

Правильный и неправильный прикус зубов

Большое значение в развитии патологий зубочелюстной системы имеет прикус человека – взаимное расположение зубов верхней и нижней челюсти при их плотном и полном смыкании. Все люди рождаются с нижнечелюстной ретроградией (нижняя челюсть у новорожденного имеет заднее положение), становление же прикуса продолжается в течение первых 15 лет жизни.

При этом на данный процесс влияют различные факторы, в результате чего у человека на момент достижения им совершеннолетия может сформироваться правильный и неправильный прикус зубов.

Рисунок 1. Физиологические виды прикусов.

Диагностика прикуса зубов

Правильная диагностика прикуса у пациента может быть осуществлена только квалифицированным специалистом, поскольку в стоматологии описаны различные типы физиологического и аномального взаимоотношения челюстей. Однако узнать, требуется ли консультация стоматолога-ортодонта, можно, предварительно проверив взаимное расположение зубных рядов в домашних условиях.

Прежде всего, необходимо внимательно изучить в зеркале лицо. При правильном развитии зубочелюстной системы его овал выглядит гармонично, а симметричность нижней части лица не нарушена.

Как определить неправильный прикус зубов самостоятельно?

Алгоритм действий следующий — с закрытым ртом человек сглатывает слюну и смыкает зубы, после чего фиксирует их положение. Затем, раздвинув губы, он осматривает взаимное положение челюстей в зеркале. При правильном (физиологическом) прикусе наблюдается следующая картина:

  • отсутствие промежутков в зубном ряду, неправильного положения отдельных единиц в челюстной кости;
  • зубные единицы верхней и нижней челюстей плотно смыкаются и располагаются на единой линии;
  • нижние резцы немного перекрыты верхними антагонистами;
  • средняя линия лица располагается четко между первыми резцами верхней и нижней челюстей.

Поводом обращения к ортодонту служит отсутствие одного или нескольких описанных признаков. Также следует обратиться для консультации к стоматологу в случае, если на отдельных зубах выявляется чрезмерное скопление мягкого налета, длительное время наблюдается кровоточивость десен.

Подобное явление обусловлено неправильным распределением жевательной нагрузки в ротовой полости. Признаком аномального формирования прикуса может служить изменение дикции, шепелявость. В подобной ситуации требуется консультация логопеда и стоматолога-ортодонта.

Типы прикуса

При ненарушенном развитии зубочелюстной системы взаиморасположение верхнего и нижнего зубных рядов может быть различным. Различают следующие виды правильного прикуса:

  1. Ортогнатия – верхние зубные единицы равномерно перекрывает нижние зубы, образуя единую линию. При этом резцы перекрывают нижние антагонисты до трети высоты их коронковой части. Режущие края резцов образуют бугорковый контакт. Данный вариант физиологического прикуса в стоматологии признан эталонным и среди населения практически не встречается.
  2. Прогения – в этом случае нижняя челюсть пациента несколько выдвинута вперед.
  3. Прямой (ортогения) – резцы в верхнем и нижнем зубных рядах образуют контакт режущими краями.
  4. Биопрогнатия – имеет те же характеристики, что и ортогнатический тип прикуса, однако резцы обеих челюстей наклонены в сторону преддверия рта.

Во всех описанных выше случаях биомеханика жевательных движений у пациента не нарушается и риск развития патологий зубочелюстной системы отсутствует.

Рисунок 2. Аномальное смыкание зубов.

В ортодонтии до сих пор не установлена причина, которая приводит к нарушению процесса формирования прикуса у людей. Выделяют многочисленные провоцирующие факторы, которые способствуют развитию аномального взаиморасположения зубов-антагонистов. Однако абсолютное их патогенетическое значение не установлено, поскольку наличие одного и того же фактора у разных людей не всегда приводит к формированию неправильного прикуса.

Спровоцировать развитие аномального взаиморасположения верхнего и нижнего зубного ряда у пациента может искусственное вскармливание, длительное применение сосок в детстве (более 1 года), неправильное введение прикорма (длительное кормление ребенка мягкой пищей), нарушение носового дыхания у ребенка, искривление позвоночного столба и прочее.

О развитии патологии ортопеды говорят в тех случаях, когда при осмотре пациента наблюдается неравномерное развитие челюстей, чрезмерное выдвигание нижней челюсти, отсутствие контактов между антагонистами. Также неправильный прикус диагностируется у пациента, если верхние резцы перекрывают более половины высоты коронки зубов-антагонистов.

В ортодонтии разработаны многочисленные методики исправления прикуса у пациентов различных возрастных категорий – посредством применения пластинок, съемных капп, брекет-систем (см статью про ортодонтические аппараты). В тяжелых клинических случаях стоматолог может рекомендовать проведение протезирования или оперативного лечения. Благодаря значительному развитию ортодонтии патологически сформированный прикус можно исправить даже у взрослых пациентов.

Если наблюдаются признаки развития неправильного прикуса, пренебрегать консультацией ортодонта не следует. В случае отсутствия специфической терапии последствия патологически сформированного прикуса носят довольно серьезный характер.

Нарушение распределения жевательной нагрузки в ротовой полости приводит к усиленному стиранию эмали зубов, нарушению симметричности овала лица, повреждению височно-нижнечелюстного сустава. Неправильное смыкание зубов может спровоцировать нарушение у пациента дыхательной, жевательной функций, изменение мимики и дикции.

Раннее обращение за специализированной помощью помогает предотвратить аномальное формирование зубочелюстной системы, а также значительно сократить сроки исправления уже установившего патологического взаиморасположения зубных рядов.

Видео

Классификация неправильного прикуса на видео:

Рассказать друзьям:

Зубочелюстные аномалии встречаются у людей разного возраста. Они существенно портят внешний вид и негативно сказываются на самооценке человека. Одной из подобных аномалий является мезиальный прикус. Рассмотрим подробнее, когда появляется патологии и как с ней бороться.

Мезиальный прикус или прогения, что это?

Нормальным считается прикус, при котором, когда челюсти смыкаются, зубы находятся в анатомически правильном положении. При мезиальном прикусе такая локализация нарушена. Нижняя челюсть при патологии развита очень сильно, а верхняя, напротив, слабо. Как определить неправильный прикус?

Мезиальный прикус называют «мужественным подбородком», поскольку из-за выпячивания нижней челюсти вперед лицо выглядит брутальным. Он может сочетаться и с другими зубочелюстными аномалиями, к примеру, перекрестной окклюзией.

При мезиальном прикусе нижняя челюсть выступает вперед

Признаки и симптомы патологии

Визуально обнаружить патологию легко: нижний и верхний ряд неправильно между собой соединены, нижние зубы перекрывают верхние. В результате подбородок сильно выпячен вперед. При сохранении контакта между обеими челюстями фронтальное перекрытие бывает нормальным и глубоким.

При отсутствии контакта в зоне резцов образуется небольшая щель. Среди других характерных признаков патологии:

  • укорачивание нижней части лица;
  • выстояние нижней губы относительно верхней;
  • увеличение в размерах нижней губы;
  • скученное расположение зубов на нижней челюсти;
  • углубление складок под носом;
  • сужение лица (как правило, при истинной прогении).

Вот так меняется лицо после исправления прогении

Функциональные нарушения

Структурные нарушения провоцируют негативные изменения не только во внешнем виде, но и в работоспособности зубочелюстной системы. У некоторых пациентов появляется сокращение двигательной способности челюстных суставов.

За счет ускоренного роста нижней челюсти у людей с мезиальным прикусом язык увеличен в размерах. Лицевые мышцы недостаточно развиты, за счет чего пациенты страдают дефектами речи.

Прогенический прикус приводит к ухудшению качества пережевывания пищи. Это сопровождается появлением патологий желудочно-кишечного тракта (в частности, гастритом). При регулярном нарушении нормального распределения жевательной нагрузки неизбежно изнашиваются мягкие ткани, что способно привести к пародонтозу и утрате зубов.

До и после исправления неправильного прикуса

За счет скученности зубов на нижней челюсти повышается вероятность развития гингивита и быстрого стачивания эмали.

Причины

К формированию неправильного прикуса приводят генетические, врожденные и приобретенные факторы. Рассмотрим подробнее каждую категорию в отдельности.

Генетика

Неблагоприятная наследственность – одна из наиболее распространенных причин развития большинства зубочелюстных аномалий, мезильный прикус не исключение. Генетические формы обусловлены наследственными особенностями строения лицевого черепа.

Врожденные

К возможным врожденным причинам относятся такие дефекты, как укороченная языковая уздечка и гипоплазия кости. Кроме того, к прогеническому прикусу могут привести некоторые заболевания женщины во время беременности и родовые травмы новорожденного.

Причины формирования прогении могут быть как врожденными, так и приобретенными

Приобретенные

Среди возможных приобретенных причин отмечают:

  • быструю утрату резцов верхнего зубного ряда;
  • ротовое дыхание на фоне ЛОР-заболеваний (в частности, гипертрофии небных миндалин);
  • нарушение в сроках и последовательности прорезывания зубов;
  • опухоли челюстей доброкачественного и злокачественного характера;
  • искусственное вскармливание младенца;
  • неправильное расположение малыша в кроватке (опущение головы на грудь во время сна);
  • вредные привычки ребенка (к примеру, продолжительное сосание пустышки или пальца).

Классификация

Чтобы диагностировать мезиальный прикус, определить тип и форму патологии, требуется консультация врача-ортодонта. Различают три основных типа – истинную, ложную и комбинированную прогению.

Результат после коррекции мезиального прикуса

Помимо визуального осмотра специалист проводит функциональной пробы, что дает возможность отличать эти типы. Дополнительно может быть назначена ортопантомография и компьютерная томография. Рассмотрим подробнее основные типы недуга.

Истинная прогения

Истинная прогения – классический тип дефекта. Она отличается выраженным развитием нижней челюсти и перекрытием зубного ряда. Недуг сопровождается изменениями в речевой функции и во внешнем виде, появляющиеся с ранних лет.

У многих пациентов возникают проблемы с пережевыванием пищи. Неправильное смыкание зубов появляется из-за слишком развитой нижней челюсти. Чаще всего истинная прогения возникает на фоне неблагоприятной наследственности, в период внутриутробного развития, когда мать перенесла серьезные патологии.

Ложная

В отличие от истинной прогении ложная возникает на фоне неправильной работы мышечного аппарата, недоразвития верхней челюсти или регулярного выдвижения нижней челюсти. Часто ей предшествует нарушение носового дыхания. Дефект, как правило, незначителен, внешний вид пациента может быть не изменен. Исправить ложную прогению консервативными методиками, без хирургического вмешательства.

Комбинированный тип

Если в мезиальном прикусе сочетаются признаки истинной и ложной прогении, врачи говорят о наличии комбинированного типа. Подход к лечению полностью индивидуален, напрямую зависит от степени развития аномалии. В тяжелых клинических ситуациях не удается избежать хирургического вмешательства для устранения недуга.

Прогения может быть также ложной и истинной

Формы мезиального прикуса

Специалисты выделяют зубоальвеолярную и гнатическую форму. При зубоальвеолярной форме возможно смещение нижней челюсти назад до правильной окклюзии боковых зубов. При гнатической форме подобное смещение невозможно. Кроме того, различают три степени недуга в зависимости от размеров сагиттальной щели:

  1. I степень – до 2 мм.
  2. II степень – до 10 мм.
  3. III степень – более 10 мм.

Лечение мезиального прикуса у ребенка

Неправильная постановка зубов при прогении хорошо поддается лечению в детском возрасте. Если аномалия имеет приобретенный характер или появилась на фоне осложнения конкретной патологии, задача терапии будет заключаться в устранении этого недуга (к примеру, лечение остеомиелита).

В других клинических ситуациях лечение направлено на исправление аномалий зубочелюстной системы. Ниже представлены наиболее эффективные способы.

Фото до и после лечения

Двучелюстные аппараты

Двучелюстные аппараты приводят к хорошим результатам в возрасте 4-6 лет. Может быть использован аппарат Брюкля, который представляет собой пластинку, одеваемую на нижнюю челюсть с дугой и наклонным выступом. Носить его следует круглосуточно, не снимая во время приема пищи.

Лицевая маска Диляра

Лицевая маска Диляра представляет собой конструкцию с опорами для подбородка и лба, которые способствуют выдвижению верхней челюсти вперед. Дугу фиксируют к органам с применением нитей, что обеспечивает требуемую силу натяжения. Носить лицевую маску следует целый день, снимая только во время еды и сна. Средняя продолжительность лечения – 90 дней.

Твин-блок

Твин-блок – съемный аппарат (две пластинки), позволяющий нормализовать функцию зубочелюстной системы и положение зубов. Он особенно эффективен при использовании в период активного роста челюстей. Аппарат удобен в носке. С ним можно принимать пищу (жевательная нагрузка усиливает эффект лечения).

Так выглядит Твин Блок

Внеротовые аппараты

Подбородочная праща – распространенное приспособление для внеротовой тяги. Она представляет собой каппу, которая охватывает подбородок и присоединяется к головной шапочке. Специалисты советуют подбородочную пращу одевать во время ночного сна. Ее применяют в период временного и сменного прикуса.

Шейная тяга

В качестве дополнительного приспособления используют шейное крепление для лицевой дуги. Шейная тяга является опорной частью лицевой дуги. Она обеспечивает требуемое силовое воздействие в нужном направлении.

На шейном ремне есть специальные петли – для крепления силовых модулей. Продолжительность использования приспособления устанавливает лечащий врач.

Это внеротовой аппарат для коррекции неправильного прикуса у ребенка

Лечение у взрослых

Исправить патологию у взрослых труднее, чем у детей, но благодаря прогрессированию стоматологии, нет ничего невозможного. Во взрослом возрасте прибегают к ортодонтическому лечению с помощью брекет-систем, лечебно-профилактическим упражнениям и оперативному вмешательству. Рассмотрим подробнее каждый метод в отдельности.

С помощью брекетов

Брекет-система – эффективный способ борьбы с неправильной окклюзией. Конструкция состоит из скоб, которые прикреплены к зубам с помощью специального клея. Под воздействием дуги зубы занимают требуемое положение.

Читайте также: ТОП 6 лучших стоматологических клиник в Москве по установке брекетов и исправлению прикуса

Они комфортны в носке, можно носить, не снимая. Изделия изготавливают из пластика, металла или керамики. Лечение может длиться несколько лет. В качестве альтернативы брекет-систем выступают элайнеры.

Для коррекции прогении у взрослых чаще всего применяют брекеты

Миогимнастика

Миогимнастика является распространенной методикой в ортодонтии, к которой прибегают с целью коррекции зубочелюстных аномалий. Она представляет собой комплекс лечебно-профилактических упражнений, направленных на восстановление функций мышц рта, стимуляции роста кости.

Положительный результат от миогимнастики напрямую зависит от того, в каком возрасте ее начали практиковать и с какой регулярностью. Наиболее предпочтительный возраст – 4-8 лет, когда происходит формирование прикуса. Технология может использоваться в качестве самостоятельного лечения.

Однако специалисты советуют совмещать ее с другими методиками исправления неправильной окклюзии. Взрослым людям ее назначают только в качестве вспомогательного лечения при аппаратных методиках и хирургическом вмешательстве. Среди практикуемых упражнений:

  1. Кончиком языка нажимают на основания резцов.
  2. Нижнюю губу подтягивают к поверхности под передними резцами.
  3. Закрывают рот и наклоняют голову назад, поочередно сжимая и разжимая челюсть.

Миогимнастика эффективна в детском возрасте в комплексе с другими методами коррекции и в качестве профилактики развития неправильного прикуса

Чтобы добиться видимого эффекта, все упражнения рекомендуется осуществлять систематически – 2-3 раза в сутки по 10-15 раз. Во время их выполнения человек должен прикладывать максимум усилий для сокращения мышц. Перед началом лечения важно пройти консультацию врача-ортодонта.

Хирургическое лечение

В некоторых клинических ситуациях неправильный прикус (нижняя челюсть вперед) удается исправить только с помощью оперативного вмешательства. Зачастую операцию проводят на нижней челюсти, при этом в ходе процедуры меняют размер и положение посредством иссечения частей кости.

Методику осуществляют под общим наркозом. Период восстановления длится от 1 до 3 месяцев. После проведения оперативного вмешательства пациенту назначают ношение ортодонтической конструкции.

Сроки

Продолжительность лечения напрямую зависит от запущенности патологии и выбранного метода. Как показывает практика, исправление мезиального прикуса у взрослых занимает больше времени, чем у детей. Оно может длиться до 2-3 лет. Точный прогноз сможет дать врач-ортодонт после проведения тщательной диагностики.

Оставить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *