Микоз грибок кожи

Основные симптомы и способы лечения грибка кожи (микоза) на теле

Вконтакте Facebook Twitter Google+ Одноклассники

Введение

Дерматомикозы — заболевания кожных покровов и ногтей, вызываемые грибами-паразитами.

Некоторыми видами такого грибка болеют только люди, другие могут поселиться в организме более широкого списка млекопитающих.

При этом некоторые паразитические грибы передаются от животных к человеку. Микоз — коварное заболевание, сложно поддающееся лечению и доставляющее своему носителю массу как физических, так и эстетических неудобств.

Как вирус попадает на кожу человека?

Грибковой инфекцией может заразиться решительно любой человек. Достаточно лишь оказаться в неподходящее время в облюбованном патогенными организмами месте и потрогать (съесть, выпить) зараженный предмет или прикоснуться к переносящему споры микоза живому существу. Люди, животные, места общего пользования, бытовые предметы и даже еда и напитки, — источник заражения может притаиться в самом неожиданном месте.

Особенно восприимчивы к патогенной флоре микозов люди с ослабленным иммунитетом. При этом в повышенной группе риска находятся больные сахарным диабетом, вирусом иммунодефицита человека, носители СПИДа, а также проходящие химиотерапию и принимающие стероидное лечение пациенты. Риску заражения кожным грибком подвержены и люди, страдающие от:

  • Расстройств нервной системы.
  • Сильного стресса, в том числе на фоне переутомления.
  • Повышенной потливости.
  • Заболеваний нервной системы.
  • Гиповитаминоза или авитаминоза.
  • Аллергии.
  • Глистной инвазии.
  • Травм кожных покровов и ногтей.
  • Физического истощения, в том числе в результате длительного голодания.
  • Нарушенного обмена веществ.
  • Наследственной предрасположенности к грибковым заболеваниям.

Кроме того, в группе риска находятся дети младшего возраста, люди принимающие антибиотики, а также лица, живущие в тяжелых бытовых условиях или в регионах с плохой экологической обстановкой.

Попав на кожу, споры грибка быстро внедряются в эпидермис и начинают стремительно размножаться, используя тело зараженного объекта в качестве питательной среды.

Основными признаками наступившего заражения при этом, как правило, является зуд, сопровождаемый шелушением и покраснением, а также огрубение и чешуйчатое наслоение кожи.

Если заболевание не было замечено на ранних стадиях, при отсутствии должной терапии к симптомам нередко добавляется выделение сукровицы из пораженных участков, влекущее за собой нагноение.

В случае наличия у пациента онихомикоза (грибкового поражения ногтевой пластины) ногти желтеют, утрачивают свою целостность и, в конце концов (при отсутствии должного лечения) отходят от ложа.

О поселившемся на коже головы микозе свидетельствует нехарактерная сухость волос, сопровождаемая появлением перхоти и зудом.

Формы заболевания

В зависимости от поразившего организм вида штамма дерматомикоз может иметь самые разнообразные проявления.

Эритематозно-сквамозная форма

Заражение этим видом микоза особенно опасно в жаркую погоду, так как под воздействием высоких температур и выделяемого кожей пота патогенные организмы штамма развиваются стремительно, переходя в хроническую форму и вызывая всевозможные осложнения.

Эритематозно-сквамозный грибок может поразить любой участок кожных покровов тела. Процесс заражения обязательно сопровождается сильным зудом.

При этом установить, какой именно штамм стал причиной возникших симптомов на раннем этапе патологии крайне сложно, т. к. многие дерматомикозы имеют схожую клиническую картину.

В процессе прогрессирования заболевания на коже появляются ярко выраженные очаги, располагающиеся дугами, кольцами, гирляндами и другими одиночными или сгруппированными рисунками округлой формы.

На более поздних стадиях заражения начинает образовываться прерывистый патологический валик, который и является характерным внешним признаком эритематозно-сквамозной формы грибка.

Фолликулярно-узловая форма

Характеризуется более стремительным и выраженным протеканием. Первые очаги грибка появляются в областях голени, ягодиц, предплечий и стоп. Зараженные участки напоминают узловатую эритему и быстро расползаются, поражая здоровые кожные покровы вокруг. Отсутствие своевременной диагностики и лечения данной формы дерматомикоза грозит развитием серьезных патологий.

Как выглядят нательные пятна, образования на спине, шее, животе (фото)?

Признаки и симптомы

Основными признаками грибковой инфекции являются зуд, и появление похожих на сыпь или раздражение очагов покраснения на коже. В остальном же клиническая картина протекания патологий вызванных кожными грибками может разниться в зависимости от конкретного штамма.

Лишай отрубевидный

Является поверхностным рецидивирующим заболеванием кожных покровов, носящим не воспалительный характер. Возбудителем является дрожжеподобный грибок Pityrosporum.

СПРАВКА. В народе отрубевидный лишай часто называют «цветным» за его способность образовывать на пораженных участках кожи высыпания самых разнообразных оттенков. Другими народными прозвищами этого патогена являются «пляжный» и «солнечный лишай». Эти названия обусловлены наиболее частым возникновением заболевания именно в жаркое время года.

Мужчины чаще подвергаются заболеванию отрубевидным штаммом микоза, нежели женщины. Основной же возрастной группой среди пациентов с таким диагнозом являются люди в возрасте от 15 до 40 лет, в то время как дети дошкольного возраста практически не болеют цветным лишаем.

Важной особенностью патогена этого типа является низкая степень его контагиозности. При этом организм с сильным иммунитетом может успешно бороться с патологическим штаммом.

Первая стадия размножения Pityrosporum протекает в устьях сальных желез.

Далее, заражению подвергаются устья волосяных фолликулов, вокруг которых образуются разрастающиеся красные пятна, со временем сливающиеся между собой.

Как правило, данные процессы наблюдаются на груди, спине, шее и волосистой части головы, но бывают и случаи поражения других участков тела.

В ходе протекания заболевания пятна постепенно меняют свой оттенок с розового на красный, потом на бордовы и коричневый. При этом на теле могут одновременно находиться очаги всех оттенков. Появление слившихся очагов сопровождается интенсивным шелушением. Зуд же практически отсутствует.

Отрубевидный лишай может протекать в 2-х формах:

  • Фолликулярной (влечет образование папул в области волосяных фолликул).
  • Инвертной (прогрессирует в складках кожи).

В случае отсутствия лечения заболевание может прогрессировать годами, поражая все новые участки здоровой кожи.

Поражение волос и ногтей

Насчитывается более полутысячи штаммов грибка, способных вызвать поражение ногтей и волос. Все из них крайне устойчивы к внешним воздействиям, тяжело поддаются лечению и могут сохранять жизнеспособность долгие годы. Наиболее распространенными считаются дерматомицеты Trichophyton и Epidermophytonи Microsporum.

Попав на кожу человека, споры Epidermophytonи Microsporum и Trichophyton поражают, как правило, лишь ногти и волосистые участки головы.

При этом шансы поражения этих участков тела стремительно возрастают при наличии рубромикоза, трихофитии и стригущего лишая.

Эпидермофития ногтей очень заразна, может начаться у людей любого возраста и выражается пожелтением ногтей, утратой структуры ногтевой пластины и ее дальнейшим отпадением от ложа.

Различают несколько наиболее популярных видов грибковых заболеваний волос:

  • Микроспория. За редким исключением поражает волосистые участки тела и приводит к очаговому или полному выпадению волос. Заболевание сопровождается появлением красных чешуйчатых воспалений на коже, сухости и перхоти.
  • Рубромикоз (руброфития). Инфекционное грибковое заболевание, способное поражать не только волосистую часть головы, но и области шеи, лица и туловища.
  • Трихофития. Достаточно распространенный вид лишая, вызываемый грибом-паразитом рода Trichophyton.

СПРАВКА. Термин лишай возник еще во времена Гиппократа и обозначает все грибковые заболевания кожи, сопровождающиеся появлением мелкой чешуйчатой сыпи.

Микоз стоп

Вызывается штаммами Trichophytoninterdigitale и Trichophytonrubrum. Часто встречается среди самых разных возрастных категорий.

Причиной возникновения грибка стоп нередко становится элементарное пренебрежение правилами гигиены, ношение неудобной обуви, а также контакт с непосредственным носителем штамма или предметами его личного пользования (обувь, носки, тапочки и т. д.).

Trichophytoninterdigitale поражает кожные покровы на ногах человека, в то время как Trichophytonrubrum может стать причиной воспалительных процессов на любых участках тела (в том числе, на волосах или ногтях).

Рубромикоз

Рубромикоз — дерматомикоз, предпочитающий гладкие участки кожи для размножения своих колоний. Вызывается грибком Trichophyton rubrum и поражает ткани конечностей, пахово-бедренных складок, а также участки тела со вторичным оволосением.

Споры Trichophyton rubrum могут надолго затаиваться после момента инфицирования. Через некоторое время болезнь проявляется. Как правило, первые высыпания обнаруживаются в межпальцевых складках ног, переходя на боковые части стоп, а потом и на подошву.

Течение рубромикоза сопряжено с появлением мельчайших чешуек (муковидного шелушения), а также симптомами сухости, гиперемии и гиперкератоза.

Диагностика

Большинство кожных грибковых заболеваний характеризуются стремительным протеканием. Именно поэтому крайне важно вовремя заметить патологию, правильно определить вызвавший ее штамм и назначить действенное лечение еще до начала возникновения хронических осложнений.

Необходимо понимать, что многие разновидности дерматомикозов способны протекать не только на внешних покровах тела, но и во внутренних органах, неся при этом сложно поправимые последствия для организма.

Предвосхитить прогрессирование болезни можно, вовремя обратившись к квалифицированному врачу-дерматологу. Специалист произведет исследование взятых с пораженных участков тела соскобов, и точно установит штамм-возбудитель. Только после идентификации грибка можно будет назначить эффективную терапию для полного избавления не только от симптомов патологии, но и от самого ее возбудителя.

Лечение заболевания

Большинство грибковых заболеваний возникают на фоне иммунного спада организма. Этот факт серьезно затрудняет лечение дерматомикозов.

Для успешной борьбы с грибком принято использовать лекарственные препараты, имеющие системное действие.

В наиболее сложных случаях на помощь приходит патогенетическая терапия. При этом в зависимости от результатов предварительной диагностики медицинские способы борьбы со штаммом грибка могут значительно различаться.

Наиболее эффективных результатов в борьбе с дерматомикозом помогает добиться комплекс мер, включающий:

  • Применение противогрибковых средств, как местного, так и системного значения.
  • Терапевтическое лечение на патогенетическом уровне.
  • Тщательная обработка жилища и личных вещей пациента.
  • Регулярное соблюдение правил личной гигиены.

Местное лечение

Избавление от внешних проявлений дерматомикозных заболеваний — легко выполнимая задача. Для этой цели врачи-дерматологи располагают обширным списком эффективных средств местного назначения.

Среди современных лекарств от грибка есть мази, спреи, капли лосьоны, пудры и другие удобные для самостоятельного нанесения препараты. Все они действенны, но способны избавить пациента лишь от внешних проявлений болезни. Уничтожить же сам штамм грибка, поселившегося в организме способна лишь более длительная и сложная терапия.

В зависимости от диагностированной патологии, грибок лечится следующими типами медикаментов для местного применения:

  • Антимикотические препараты, содержащие антибиотики, а также кортикостероиды (например, Микозолон, Лотридерм или Тридерм). Используются в случае значительного повреждения кожных покровов и их отечности, а также при возникновении вторичного инфицирования.
  • Азолы (например, Клотримазол, флуконазол и др.) и препараты аллиламинаминовой группы (Ламизил и пр.).

Лечение противогрибковыми препаратами системного действия

В случае диагностирования средней или тяжелой стадии дерматомикоза пациенту назначается лечение препаратами системного действия.

Как правило, используемые в терапии лекарства вводятся в организм посредством принятия таблеток или инъекций.

При этом на всем протяжении лечения пациенту крайне важно регулярно осматриваться у лечащего врача.

Современная дерматология использует для лечения кожных микозов две основные группы препаратов:

  • Аллиламинамины (например, Интраконазол, Нафтифин и пр.).
  • Азолы (Флуконазол, Интраконазол).

Назначение препарата, а также его прием обязательно должны проводиться под присмотром квалифицированного врача-дерматолога.

Патогенетическая терапия

В случае выявления патологического протекания грибкового заболевания врач назначает лекарства патогенетического воздействия. Основной целью проведения такой терапии является восстановление защитных сил, утраченных в ходе протекания болезни функций организма, а также нормализация обмена веществ и иммунной реактивности.

Патогенетическая терапия позволяет свести к минимуму риск развития хронических форм грибкового заболевания и снизить вероятность возникновения побочных эффектов.

Причины неэффективности лечения

В процессе лечения от дерматомикоза крайне важно четко соблюдать все данные врачом рекомендации. Как правило, причиной неэффективности проведенной терапии, оказывается сам пациент, прервавший курс раньше времени или не соблюдающий частоту приема препаратов.

Еще одной причиной возникновения повторного инфицирования нередко является самолечение (в том числе, народными методами). Инфицированный человек никак не может с уверенностью определить штамм грибка и уж тем более подобрать эффективное и безопасное средство для избавления от него. Поэтому лучшим способом покончить с заразой раз и навсегда является визит к дерматологу.

Народная медицина

Народные средства способны эффективно помочь в избавлении от внешних проявлений микоза, но малоэффективны в борьбе с его первопричинами.

Таким образом, самостоятельно приготовленные лекарства могут лишь поддержать назначенную врачом терапию, но никак не заменить ее.

Современная народная медицина успешно использует для лечения грибка кожи и ногтей следующие средства:

  • Чеснок. Измельченный чеснок смешивают со сливочным маслом в пропорции 1 к 1 и наносят на зараженные участки тела.
  • Сода. При масштабном поражении грибком принимают по 20 минут в день ванну с половиной стакана пищевой соды.
  • Мята. Из мяты поперечной и поваренной соли делаются примочки и накладываются на 1 час раз в день до устранения внешних проявлений микоза.
  • Хвощ. 2 столовых ложки полевого хвоща завариваются стаканом кипятка. Настой используется для протирания пораженных участков.
  • Лук. Сок корневища этого растения используют в чистом виде для протирания зараженной грибком кожи.
  • Сирень. Спиртовая настойка из цветков этого растения используется для лечебных обтираний.
  • Прополис. Спиртовой раствор прополиса используют для обработки пораженных участков.
  • Чистотел. Сок этого растения применяют для прижигания паталогических образований на коже вызванных грибком.
  • Кофе. Свежесваренный зерновой напиток остужают и используют для приготовления ванночек и компрессов.
  • Каланхоэ. Сок листьев растения применяют для изготовления лечебных примочек.

Этапы развития болезни

Попав на кожу, споры грибка начинают развиваться, проходя при этом несколько основных этапов:

  1. Инкубационный период.
  2. Рост и размножение колоний.
  3. Угасание инфекции.

В момент занесения патологической флоры на дерму человека его иммунитет может работать без сбоев, тогда споры будут пребывать в стадии инкубационного периода. Этот этап может длиться недели, месяцы, а иногда и целые годы.

Но как только защитные силы организма жертвы ослабевают, микозные частички просыпаются и начинают стремительно поражать здоровые клетки кожи, используя ее как питательную среду.

СПРАВКА. Инфицированный спорами гриба-паразита человек может не подозревать об этом годами, являясь источником заразы для всех окружающих.

Причины возникновения заболевания

Тепло и высокая влажность — излюбленная среда для обитания патогенных грибов.

Именно поэтому пик заболевания дерматомикозом всегда приходится на теплое время года.

Штамм грибка может оказаться на коже любого человека, в то время как его прогрессивное развитие способно начаться лишь в случае падения иммунной защиты инфицированного.

Профилактика

Заразиться грибком, может каждый, подцепив его споры от предметов быта, поверхностей в местах общественного пользования, животных и даже напитков или продуктов питания. Откуда же берется зловредный грибок, и можно ли заранее предвидеть пути его попадания на кожу?

Грибок живет повсюду. Именно поэтому лучшим способом защиты от коварной заразы является чуткое отношение к собственному иммунитету и регулярное исполнение всех правил личной гигиены. Необходимо также внимательно следить за условиями жизни в собственном жилище, проводя влажную уборку и санитарную обработку зон личного пользования, обрабатывать обувь.

Интересное видео

Из видео ниже, Вы узнаете об основных причинах, симптомах и способах лечения грибка кожи на теле:

Мир грибов загадочен, интересен и порой опасен для человека. Столкнувшись же с грибами-паразитами, желающими поселиться на вашем теле, необходимо незамедлительно обратиться к дерматологу за высококвалифицированной помощью в борьбе с болезнетворным захватчиком.

Висцеральные микозы

Висцеральные микозы, т.е. грибковые поражения внутренних органов, весьма разнообразны. Чаще они вызываются дрожжевыми и дрожжеподобными плесневыми грибами, актиномицетами и др. Однако в редких случаях, например при трихофитии, парше, поражение внутренних органов могут вызвать некоторые поверхностные дерматофиты. Эти тяжелые формы заболевания, встречающиеся у ослабленных людей, сопровождаются кахексией и обычно заканчиваются смертью.

Классификация.По этиологическому принципу висцеральные микозы делят на 4 группы: 1) заболевания, вызываемые лучистыми грибами: актиномикоз, нокардиоз (стрептотрихоз); 2) заболевания, вызываемые

дрожжеподобными и дрожжевыми грибами: кандидоз, бластомикозы; 3) заболевания, вызываемые плесневыми грибами: аспергиллез, пенициллез, мукормикоз; 4) заболевания, вызываемые другими грибами: кокцидиоидомикоз, риноспоридиоз, споротрихоз, гистоплазмоз.

Заболевания, вызываемые лучистыми грибами

Актиномикоз — висцеральный микоз, характеризующийся хроническим течением, образованием гнойников и гранулем. Вызывается анаэробным лучистым грибом Actinomyces Israeli, попадающим в организм чаще всего через пищеварительный тракт или дыхательные пути. Возбудитель находят в кариозных зубах, криптах миндалин у здоровых людей, поэтому считают, что эндогенный способ заражения является наиболее вероятным. Большое значение в развитии актиномикоза имеют травма и проникновение гриба с инородными телами. Различают первичные (локальные) и вторичные проявления актиномикоза.

Вторичный актиномикоз возникает при переходе процесса с соседнего органа, ткани или при распространении гриба гематогенным путем — генерализованный актиномикоз.

Патологическая анатомия.При попадании гриба в ткань вокруг него развиваются гиперемия, стаз, затем появляются усиленная эмиграция нейтрофилов и формирование небольшого гнойника. Вокруг него происходит пролиферация макрофагов, молодых

соединительнотканных элементов, плазматических клеток, появляются ксантомные клетки, новообразованные сосуды. Образуется актиномикотическая гранулема. По соседству с ней образуются новые гранулемы, они сливаются. Так формируются иногда обширные очаги актиномикотического поражения (инфильтрации) ткани, в которых участки гнойного расплавления окружены созревающими грануляциями и зрелой соединительной тканью.

Очаги актиномикоза плотны, на разрезе желто-зеленоватой окраски, множество мелких гнойничков придает ткани сотовидное строение. В гное видны белые крупинки — друзы актиномицета (рис. 286). Друзы состоят из многочисленных коротких палочковидных элементов гриба, прикреплен-

Актиномикоз. Друзы актиномицета в гное

Рис.

ных одним концом к гомогенному центру, который представляет собой конгломерат из переплетающегося мицелия. Считают, что в образовании друз принимают участие преципитирующие белки тканей.

Заболевание течет длительно, причем распространение актиномикотического инфильтрата происходит по клетчатке и соединительнотканным прослойкам органов и тканей. Он всегда направляется к свободной поверхности органов или тканей, где открывается свищами. В одних случаях преобладает разрушение ткани с образованием крупных

гнойников (деструктивная форма), в других разрастание соединительной ткани сочетается с деструктивными изменениями (деструктивно-пролиферативная форма). В зависимости

отлокализации актиномикоз делят на шейнолицевой (наиболее частое проявление), актиномикоз легких и органов грудной клетки, абдоминальный, костно-суставной и мышечный, актиномикоз кожи, нервной системы и других органов.

Наиболее тяжелым осложнением актиномикоза является амилоидоз.

Заболевания, вызываемые дрожжеподобными и дрожжевыми грибами

Кандидоз(кандидамикоз, монилиаз, оидиомикоз), или молочница, — одно из наиболее распространенных и частых проявлений висцеральных микозов. Вызывается дрожжеподобными грибами рода Candida, главным образом Candida albicans. Эти грибы спор не образуют, размножаются почкованием, причем дрожжевые клетки располагаются в виде нитей псевдомицелия, хорошо выявляемых с помощью ШИК-реакции. Принято различать кандиданосительство и кандидоз как заболевание.

Кандидоз — один из ярких примеров аутоинфекции, возникающей под влиянием каких-либо факторов, чаще всего неправильного применения антибиотиков и кортикостероидов; при этом большое значение имеет повышенная чувствительность организма к продуктам жизнедеятельности гриба. Различают кандидоз первичный,наблюдающийся обычно у маленьких детей без провоцирующих факторов, и вторичный — после каких-либо воздействий на организм (вирусная инфекция).

Патологическая анатомия. Кандидоз встречается в виде локальной (например, кандидоз кожи, слизистых оболочек пищеварительного тракта, мочевых путей и почек, легких, раневых поверхностей и др.) и генерализованной форм.

При локальном кандидозе наиболее часто поражаются слизистые обо- лочки, покрытые многослойным плоским эпителием. Это объясняется известным тропизмом гриба к эпителию, богатому гликогеном, каковым и является многослойный плоский эпителий. В слизистой оболочке гриб растет поверхностно, при этом появляются буроватые наложения, состоящие из переплетающихся нитей псевдомицелия, слущенных клеток эпителия и нейтрофилов. При проникновении гриба в толщу слизистой оболочки появляются фокусы ее некроза.

Некротические участки отграничиваются от здоровой ткани демаркационным валом нейтрофилов. Прорастание псевдомицелия в просвет сосуда обусловливает развитие метастазов. Во внутренних органах вокруг грибов появляется клеточный

инфильтрат, также состоящий преимущественно из распадающихся нейтрофилов, как бы нанизанных на нити псевдомицелия. У ослабленных больных очажки имеют не гнойный, а некротический характер. При недостаточной сопротивляемости организма по периферии лейкоцитарного инфильтрата образуется вал из грануляционной ткани, в которой грибы обнаруживаются редко. Если заболевание растягивается во времени, преобладает продуктивная реакция, появляются гранулемы, состоящие главным образом из макрофагов, фибробластов и гигантских многоядерных клеток, содержащих в цитоплазме обрывки нитей и почкующиеся формы гриба.

При кандидозе пищеварительного тракта поражаются все его отделы. Кандидоз пищевода наиболее часто встречается в раннем детском возрасте. На слизистой оболочке пищевода образуются пленки, которые в ряде случаев почти полностью закрывают его просвет. Поражения желудка встречаются сравнительно редко. Однако грибы могут обнаруживаться при язвенной болезни в дне язвы и быть источником генерализованного кандидоза. Поражение кишечника (рис. 287) представлено язвами и псевдомембранозными наложениями.

Кандидоз мочевыводящих путей и почек возникает восходящим путем и не имеет каких- либо специфических черт. В корковом слое почек появляются мелкие гнойнички, очаги некроза или гранулемы, содержащие элементы гриба. Проникновение грибов в просвет канальцев может вести к появлению грибов в моче, что имеет диагностическое значение.

Кандидоз легких обычно сочетается с тяжелым и распространенным кандидозом пищеварительного тракта; реже он протекает изолированно. При остром течении заболевания появляются мелкие очажки фибринозного воспаления с некрозом в центре. В дальнейшем происходят нагноение этих очажков и образование полостей. При затянувшемся течении

Рис.

287.Кандидоз. Грибковый колит. Врастание гриба Candida в ткань фолликула толстой кишки

вокруг очажков некроза и пневмонии возникает продуктивная тканевая реакция, появляется грануляционная ткань, и процесс заканчивается фиброзом. Мелкие бронхи при кандидозе легких поражаются постоянно, в их просвете видны нити гриба и обильный лейкоцитарный экссудат. Грибы могут прорасти стенку бронха, что ведет в тяжелых случаях к ее некрозу.

Поражение верхних дыхательных путей встречается сравнительно редко.

О генерализованном кандидозе говорят в тех случаях, когда грибы из первичных очагов попадают в кровяное русло, в результате чего в органах и тканях (головном мозге и его

оболочках, сердце, легких, почках) появляются метастатические очаги. Речь идет о кандидозной септикопиемии (см. Сепсис).

Бластомикоз — группа заболеваний кожи и внутренних органов, вызываемых бластомицетами — дрожжеподобными грибами. Выделяют несколько видов бластомикоза, среди которых наибольшее значение имеет европейский бластомикоз Бруссе-Бушке (криптококкоз, торулез).

Заболевания, вызываемые плесневыми грибами

Аспергиллез — заболевание, встречающееся у человека, животных и птиц. Оно вызывается несколькими видамиAspergillus (чаще Aspergillus fumigatus), которые, являясь аэробами, широко распространены в природе и постоянно вегетируют в почве. Аспергиллез наблюдается обычно у лиц, которые подвергаются массивному воздействию продуктов, содержащих грибы. Так, аспергиллез легких особенно часто встречается у людей определенных профессий, например у вскармливающих голубей (изо рта человека непосредственно в клюв голубя), у чесальщиков волос. Чаще встречается аэрогенное заражение. Аспергиллез как аутоинфекция развивается у больных, получающих большие дозы антибиотиков, стероидные гормоны и цитостатические средства.

Патологическая анатомия.Наиболее характерен легочный аспергиллез — первый легочный микоз человека, который описали Слайтер (1847) и Р. Вирхов (1851). Различают 4 типа легочного аспергиллеза как самостоятельного заболевания: 1) негнойный легочный аспергиллез, при котором образуются серо-бурые плотные очаги с белесоватым центром, где среди инфильтрата определяются скопления гриба; 2) гнойный легочный аспергиллез, которому свойственно образование очагов некроза и нагноения; 3) аспергиллез-мицетома — своеобразная форма поражения, при которой имеется бронхоэктатическая полость или легочный абсцесс. Возбудитель растет по внутренней поверхности полости, образует толстые, сморщенные мембраны, которые слущиваются в просвет полости; 4) туберкулоидный легочный аспергиллез, характеризующийся появлением узелков, сходных с туберкулезными.

Аспергиллез нередко присоединяется к хроническим легочным заболеваниям: бронхиту, бронхоэктатической болезни, абсцессу, раку легкого, фиброзно-кавернозному туберкулезу. В этих случаях стенка бронха, каверны оказываются как бы выстланными тонким слоем плесени. В та-

Микоз – это общее название для заболеваний, которые провоцируются паразитическими грибами. Принято различать грибковые поражения кожных покровов и ногтей (дерматомикоз), волос, слизистых оболочек и микоз внутренних органов.

Возбудителями инфекции являются нитчатые грибы, которые передаются либо при контакте с больным человеком, либо при взаимодействии с предметами, обсемененными спорами грибов. Иногда грибковые болезни провоцирует сапрофитная микрофлора, которая проявляет свои патогенные свойства при ухудшении иммунных сил организма. Тяжесть и характер течения болезни зависит от микотического организма, которым был инфицирован человек, а также от места поражения.

Принято различать три вида поверхностных микозов кожи: дерматомикоз, кератомикоз и кандидоз. Глубокие грибковые поражения – это оппортунистические системные микоз и подкожные грибковые инфекции, такие как споротрихоз, мицетома и хромобластикомикоз.

Именно поверхностные микотические инфекции кожи имеют тенденцию к повсеместному распространению и увеличению числа больных. ВОЗ указывает на то, что каждый 5 житель Земли имеет то или иное грибковое поражение, при этом лидирующие позиции занимает грибок стоп и крупных складок.

Симптомы микоза разнообразны и зависят от типа возбудителя инфекции и части тела, которая подверглась поражению.

Так как наиболее распространенными видами микотического поражения являются дерматомикоз, кандидозы и кератомикоз, то стоит остановиться на их клинических проявлениях:

  1. Симптомы дерматомикозов:

    • При эпидермофитии стоп наблюдается шелушение как выраженное, так и незначительное. Оно сопровождается сильным, либо слабым зудом. Возможно появление сыпи между пальцами и по бокам стопы, а также образование наполненных жидким содержимым пузырьков. В пожилом возрасте и при наличии сопутствующих болезней нередко наблюдается присоединение бактериальной инфекции.

    • При паховой эпидермофитии на коже в районе паха возникают кольцевидные высыпания красного цвета. Иногда в этих местах появляются мелкие пузырьки, которые не только зудят, но и болят. Заболевание имеет частые рецидивы и поражает преимущественно мужчин.

    • При дерматомикозе волосистой части головы появляется красная зудящая сыпь, которая сопровождается шелушением. Параллельно на пораженных участках могут выпадать волосы.

    • При онихомикозе происходит постепенная деформация ногтевой пластины с ее последующей атрофией при условии отсутствия лечения. Симптомами являются: утолщение ногтя, изменение его цвета, расслоение, крошение.

    • Если дерматомикоз поражает гладкую кожу, то на участках, подвергшихся инфицированию появляется розовая, либо красная сыпь. Иногда сыпь сливается в пятна, которые имеют светлый участок в центре.

  2. Симптомы кератомикозов:

    • Разноцветный или отрубевидный лишай сопровождается возникновением шелушащихся пятен розовато-коричневого оттенка. Преимущественное место локализации – шея, грудь, спина и плечи. По мере роста, очаги поражения сливаются. В результате невозможности пропускать ультрафиолет, пятна сильно выделяются на фоне здоровых участков кожи.

    • При актиномикозе кожные покровы и ткани становятся инфильтрированными, плотными на ощупь. По краям инфильтрата, который имеет тенденцию к периферическому росту, происходит грануляция.

    • При эритразме преимущественно на коже крупных складок образуются светло-коричневые пятна, имеющие более темный или более светлый оттенок. Поверхность зоны поражения гладкая, на ней заметны мельчайшие отрубевидные чешуйки.

  3. Симптомы кандидоза:

    • При кандидозе кожных покровов у больных могут появляться кандидозные заеды – пораженные участки кожи в уголках рта. На их поверхности образуется налет, под которым находится гиперемированная и эрозированная кожа.

    • Кандидоз кожи также может формироваться в складках у тучных людей, либо у детей при несоблюдении правил личной гигиены. Пораженные зоны имеют красный цвет, сверху покрыты белым налетом, возможно периферическая отслойка эпидермиса. Поверхностный микоз слизистых оболочек, кожных покровов, ногтевых валиков и ногтевых пластин – это болезни кожи.

    • Кандидоз слизистой оболочки рта поражает язык, внутреннюю поверхность щек, десен и неба. При этом они краснеют, на поверхности слизистой оболочки рта формируются множественные, либо единичные белые налеты, которые при слиянии образуют пленки. Больной испытывает жжение и боль во время приема пищи.

    • Кандидозный вульвовагинит характеризуется покраснением слизистой оболочки гениталий, образованием пузырьков, которые после вскрытия оставляют эрозии с пленкой наверху. Женщину беспокоят творожистые выделения, которые усиливают ощущение зуда.

    • Кандидоз внутренних органов – это серьезное заболевание, которое, как правило, возникает на фоне иных болезней. Чаще всего встречается кандидоз кишечника, легких, мочеполовых органов. Не исключен грибковый сепсис.

Что касается оппортунистических микозов, то они не поражают здоровых лиц и возникают у больных с тяжелыми иммунобиологическими нарушениями. К таким болезням относятся: бластомикоз, гистоплазмоз, паракокцидиоодомикоз, криптококкоз, аспергиллез, мукороз.

Такие подкожные грибковые инфекции, как споротрихоз, мицетома и хромомикоз поражают подкожные ткани и сам эпидермис. Характеризуются образованием безболезненной пустулы, папулы или узелка, которые имеют тенденцию к быстрому росту. Впоследствии образование изъязвляется с вовлечением в процесс лимфатических сосудов.

Причины микоза

Чаще всего причинами микоза является инфицирование тем или иным грибковым организмом. Однако, возможно развитие заболевания в результате разрастания собственной условно-патогенной флоры, которая всегда в норме существует в организме, на коже, в слизистых оболочках и пр.

Чем большему количеству факторов-провокаторов подвергается человек, тем выше риск развития у него микотической инфекции:

  • Любые иммунодефицитные состояния. Они могут быть спровоцированы ВИЧ-инфекцией, приемом лекарственных препаратов (антибиотиков, кортикостероидов, цитостатиков), нерациональное использование местных антисептиков (любых мазей, пастилок, спреев и пр.). В итоге нарушается нормальная микрофлора, а значит иммунный ответ кожных покровов, слизистых оболочек, ногтей и развивается грибковая инфекция.

  • Эндокринные заболевания, среди которых наибольшую опасность представляет сахарный диабет. Кроме самого риска развития заболевания, при сахарном диабете увеличивается риск возникновения осложнений микотической инфекции. В этом плане также опасны: гипотиреоз, гипертиреоз, опухоли надпочечников, ожирение, тиреоидит, гиперкортицизм.

  • Гормональные нарушения в организме, которые могут быть вызваны как болезнью, так и возрастными изменениями.

  • Возраст человека. Известно, что риск развития грибковой инфекции увеличивается с возрастом и особенно высок после 60 лет.

  • Любые микротравмы слизистых оболочек, кожных покровов. Любая рана является входными воротами для инфекции, в том числе и микотической природы. В этом случае место поражения будет зависеть от места травмы, например, травмирование уха ватной палочкой часто приводит к отомикозу, травмирование ногтя маникюрными принадлежностями – к онихомикозу.

  • Наличие любого нелеченного дополнительного источника инфекции в организме. Это могут быть кариозные зубы, хронический тонзиллит, заболевания органов ЖКТ, печени, крови, почек, легких и пр. Любая болезнь оказывает негативное влияние на состояние иммунной системы и приводит к увеличению риска грибкового поражения.

  • Негативное влияние факторов окружающей среды. Сюда можно отнести чрезмерную запыленность и загазованность воздуха, производственные вредности (например, работникам саун и бань в большей степени грозит онихомикоз и дерматофития стоп, а укладчикам асфальта и ремонтникам – фарингомикоз), приверженность вредным привычкам, проживание в климатических зонах с повышенной температурой и влажностью.

  • Наличие в семье человека с грибковой инфекцией существенно повышает риски внутрисемейного заражения.

Микоз кожи стоп

Микоз кожи стоп – одно из наиболее распространенных заболеваний грибковой этиологии. Встречается он повсеместно. Данные, предоставленные различными учеными свидетельствуют в пользу того, что до 70% населения Земли знакомо с этой патологией. Говоря о микозе стоп следует понимать, что этот термин в большинстве случаев указывает на поражение грибами-дерматомицетами подошвы нижней конечности и ее межпальцевых промежутков, хотя болезнь может быть спровоцирована плесневыми и дрожжеподобными грибами.

Принято выделять несколько форм микозов кожи стоп, среди которых:

  • Интертригинозная (с преимущественным поражением межпальцевых складок), которая сопровождается жжением и зудом, а также трещинами и эритемой вовлеченных в патологический процесс участков;

  • Сквамозно-гиперкератотическая (с развитием эритемы на подошве стопы), которая сопровождается шелушением, вплоть до появления глубоких трещин на фоне слабого зуда;

  • Дисгидротическая, при которой высыпания болезненные, зудящие, склонные к сливанию и образованию пузырей с последующим формированием эрозий;

  • Стертая, при которой клинические проявления заболевания минимальны.

Подробнее: Грибок стопы — симптомы и лечение

Микоз ногтей на ногах и руках

Микотические поражения ногтей на ногах и на руках затрагивают 30% людей в возрасте после 40 лет. Причем чем старше становится человек, тем выше риск развития у него инфекции и после 70 лет от онихомикоза страдают 50% пожилых людей.

Существует три основных клинических признака, указывающих на развитие болезни:

  • Изменение цвета ногтевой пластины;

  • Утолщение ногтевой пластины;

  • Крошение и полное разрушение ногтя.

Чаще всего отечественные дерматологи в своей практике пользуются четырьмя формами, характеризующими развитие заболевания: дистально-латеральная, поверхностная белая, проксимальная подногтевая и тотальная дистрофическая форма поражения ногтевой пластины.

Подробнее: Грибок ногтей на ногах – стадии, симптомы, как избавиться?

Диагностика микоза

Диагностика и лечение грибковых инфекций находится в компетенции врачей-дерматологов и микологов. Для постановки диагноза потребуется проведение лабораторных исследований, материалом для которых служат различные субстраты. Это могут быть чешуйки кожи, кровь, фекалии, мокрота, ногти, волосы. Полученный материал обрабатывается специальными реактивами и изучаются под микроскопом.

Для определения типа возбудителя микотической инфекции используют культуральные методики, для чего осемененные материалы помещают в различные питательные среды.

Для определения некоторых типов дерматомикозов применяются специальные приборы, например, лампа Вуда.

Параллельно врач выясняет причину, приведшую к заражению – осуществляется забор крови на ВИЧ, на сахар, на предмет выявления ЗППП и пр.

Лечение микоза

Современная медицина располагает полным набором эффективных средств, способных избавить человека от микоза. Это препараты как местного, так и общего действия. Курс лечения должен быть подобран исключительно врачом, исходя из индивидуальных особенностей больного, из клинических проявлений патологии, из области поражения – тканей, органов, слизистых оболочек и пр.

Важно учитывать следующие критерии:

  • Величина площади пораженного участка;

  • Продолжительность заболевания во времени;

  • Характер вызванных болезнью патологических изменений;

  • Наличие сопутствующей патологии.

Современные препараты способны не только эффективно и быстро приостанавливать прогрессирование болезни, но и разрушать сам микотический микроорганизм. Лекарственные средства имеют тенденцию к накоплению и сохранению в тканях на продолжительный срок. Это значительно сокращает терапевтический курс.

Кроме того, популярной является пульс-терапия, когда полное выздоровление наступает за 4 месяца (это касается грибка ногтей). Однако, лечение должно быть комплексным с применением местных препаратов и приемом таблеток перорально.

Важно принять во внимание, что как системные, так и местные антимикотики не являются безобидными лекарственными средствами. Они обладают множеством противопоказаний и побочных эффектов. Чтобы минимизировать риск их возникновения необходимо контролировать эффект терапии и принимать ее по определенной схеме. Самостоятельная диагностика болезни и самостоятельное назначение лекарственных средств часто приводит к развитию резистентности грибковых агентов и к отсутствию эффекта от терапии. Поэтому чтобы недопустить прогрессирования болезни, следует обращаться за профессиональной помощью.

Лечение микоза лазером

Избавиться от микоза ногтей можно с помощью лазеротерапии. Суть процедуры сводится к тому, что инфракрасное излучение лазера проникает вглубь ногтевой пластины и нагревает грибные споры. Глубина проникновения луча – 7 мм, именно на этом расстоянии залегают микотические споры.

Что касается продолжительности воздействия, то она зависит от количества пораженных ногтевых пластин и от типа аппарата, используемого для лечения. Перерыв между процедурами должен составлять от одной недели до 30 дней, количество обработок может варьироваться от 3 до 10. Как правило, эффект от подобной терапии можно увидеть уже с первого раза, однако лечение должно продолжаться до тех пор, пока больная ногтевая пластина полностью не сойдет.

Эта безболезненная и непродолжительная во времени процедура способствует уничтожению грибка ногтей и болезнетворных бактерий. Нет необходимости в реабилитационном периоде, а также процедура лечения лазером не дает побочных эффектов. Однако, не исключен риск рецидива заболевания, поэтому целесообразно сочетать использование лазеротерапии и медикаментозных средств лечения. Как самостоятельный метод лечение лазером назначают лишь при наличии серьезных противопоказаний к системной или местной терапии.

Противогрибковый лак для ногтей

Когда микотическое поражение было вовремя диагностировано и не вызвало серьезных осложнений или деформаций, для лечения болезни можно воспользоваться местной терапией. В этом случае врач может рекомендовать наносить на ноготь лак или раствор, обладающий противогрибковой активностью.

Это может быть:

  • Сыворотка для ногтей Микозан в наборе с которой идут пилочки для снятия поврежденного ногтя. Цена на такой препарат варьируется в пределах от 530 до 600 рублей.

  • Лак Батрафен, который может стоить до 1600 рублей. Этот лак нужно наносить по правильной схеме: первые 30 дней – через 1 день, последующие 30 дней — 2 раза в 7 дней, третьи 30 дней – 1 раз в 7 дней. Раз в неделю Батрафен наносится до того момента, пока больной ноготь полностью не сойдет.

  • Лак Лоцерил, способствующий разрушению клеточной мембраны микотического микроорганизма. Курс терапии может варьироваться от полугода до года. При этом средство необходимо наносить на больной ноготь не менее 2 раз в 7 дней. Цена на Лоцерил может достигать 2200 рублей.

  • Лак Офломил, стоимость которого составляет 800 рублей.

  • Лак Циклопироксоламин по цене до 1400 рублей.

Терапия с использованием лаков не может быть краткосрочной и не допускает перерыва в лечении. Чтобы улучшить эстетический внешний вид ногтей, поверх антимикотического лака можно наносить лак маникюрный.

Подробнее: Лак от грибка ногтей — список

Средства для снятия ногтя, пораженного микозом

В продаже имеются средства, которые позволяют безболезненно избавиться от ногтевой пластины, пораженной грибковыми микроорганизмами. Например, препарат Ногтевит. С его помощью можно избежать хирургического удаления ногтя. Цена на Ногтевит невысока и составляет в среднем 120 рублей.

В составе средства можно обнаружить пропиленгликоль, стеариновую кислоту, триэтаноламин, мочевину и масло чайного дерева. Благодаря этим компонентам удается снять поврежденный ноготь, недопустить инфицирования и отрастить здоровую ногтевую пластину.

Прежде чем нанести Ногтевит, ногти следует тщательно распарить в воде с содой. На 1 литр жидкости достаточной одной чайной ложки соды и жидкого мыла. После чего ноги высушиваются и место вокруг ногтя фиксируется лейкопластырем. На саму ногтевую пластину наносят Ногтевит, при этом важно следить, чтобы не захватить здоровую ткань. После нанесения пластырем закрывается и сам ноготь, и фаланга пальца. По прошествии 4 дней пластырь убирают, ноготь вновь распаривают и снимают с использованием педикюрных принадлежностей. Если полностью роговой слой соскоблить не удалось, то процедуру необходимо выполнить еще раз.

Также можно воспользоваться аналогичным по эффективности препаратом Ногтицимин. Его цена в среднем составляет 120 рублей.

Противогрибковые таблетки

Когда течение болезни стремительное, а также при запущенной форме заболевания следует проводить терапию с помощью системных антимикотических препаратов. Выбор таблеток достаточно широк, подобрать оптимальное лекарственное средство может только доктор.

Наиболее популярными антимикотическими препаратами для приема внутрь, являются:

Действующее вещество

Наиболее популярное пероральное средство

Аналоги

Флуконазол

Флуконазол (до 40 рублей)

  • Дифлюкан (от 450 рублей);

  • Флюкостат (от 170 рублей);

  • Микосист (от 300 рублей);

  • Микомакс;

  • Форкан.

Итраконазол

Орунгал, минимальная цена на который – 2500 рублей.

  • Кандитрал (от 500 рублей);

  • Румикоз (от 700 рублей);

  • Ирунин (от 300 рублей);

  • Итразол (от 400 рублей).

Кетоконазол

Низорал и Фунгавис по цене в 450 и 140 рублей соответственно.

Тербинафин

Ламизил по минимальной цене в 1700 рублей.

  • Тербинафин (от 350 рублей);

  • Тербизил (от 1100 рублей);

  • Онихон;

  • Экзифин (от 640 рублей);

  • Фунготербин.

Местное лечение кремом, спреем, мазью

Действующее вещество

Крем/Мазь

Спрей

Раствор

Нафтифин

Экзодерил (от 350 рублей)

Сертоконазол

Залаин (от 310 рублей)

Оксиконазол

Мифунгар (от 210)

Кетоконазол

Низорал и Микозорал (от 300 и от 130 рублей соответственно)

Фундизол

Фундизол (от 100 рублей)

Хлорнитрофенол

Нитрофунгин (от 250 рублей)

Циклопироксоламин

Батрафен и Циклопироксоламин (оба средства от 250 рублей)

Тербинафин

  • Ламизил (от 300 рублей);

  • Тербинафин (от 60 рублей за мазь и от 115 рублей за крем);

  • Атифин (от 100 рублей);

  • Тербизил (от 240 рублей);

  • Экзифин (от 160 рублей);

  • Фунготербин (от 220 рублей);

  • Термикон (от 160 рублей);

  • Миконорм;

  • Тербизед-Аджио.

  • Ламизил (до 600 рублей);

  • Фунготербин (от 240 рублей);

  • Термикон (от 230 рублей);

  • Ламитель;

  • Тербикс за 140 рублей.

Бифоназол

Бифосин и Микоспор (за 30 и 330 рублей соответственно).

Критерием эффективного лечения является полная замена больного ногтя на здоровый и исчезновение всех симптомов заболевания. Однако, чтобы окончательно удостовериться в результатах терапии, необходимо выполнить лабораторные исследования. Материал сдают на анализ спустя 14 и 30 дней после завершения курса.

Прочие средства

  • Фундизол. Крем предназначен для лечения грибка ногтей и кожи стоп. Используют крем два раза в день, нанося на ноготь и закрепляя при помощи лейкопластыря и компрессной бумаги. Цена на препарат варьируется в пределах 100 рублей. В его составе окись цинка, салициловая кислота, экстракты чистотела и коры дуба, йодистый калий и прочие компоненты.

  • Креолин. Препарат, который можно приобрести в ветеринарном магазине. Он способствует устранению бактерий и грибков из ногтя, оказывает дезинфицирующий эффект. Во время использования стоит следить, чтобы средство не попало на кожу. Для этого на нее наносят лейкопластырь. Обрабатывают пораженную пластину 1 раз в день до того момента, пока не отрастет здоровый ноготь. Цена на препарат не превышает 30 рублей.

  • Фукорцин, либо «Жидкость Кастеллани». Также эффективное средство для лечения грибка, однако следует быть осторожным при нанесении. Способно вызвать ожог при попадании на кожу.

  • Жидкость Бережнова. Этот раствор изготавливается по индивидуальному заказу в аптеке. Рецепт знаком фармацевтам с давних времен.

  • Ванночки для ног с Листерином. Для избавления от грибка ногтей можно использовать ванночки с ополаскивателем для рта «Листерином», лимонным соком и яблочным уксусом.

Автор статьи: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. терапевт

Наши авторы

Все, что нужно знать о симптомах, диагностике и лечении микоза на локтях

Вконтакте Facebook Twitter Google+ Одноклассники

Грибок является одним из лидирующих дерматологических заболеваний. Чаще очаги локализуются на стопах, ногтях, волосах, реже — на локтях.

Несмотря на низкую распространенность грибка на локтях, заболевание требует своевременной диагностики и комплексного лечения.

Причины и пути заражения

Грибок на локтях обусловлен поражением кожных покровов грибковыми возбудителями. К причинам микоза относят механические повреждения кожи, вследствие чего снижается устойчивость к внешним патогенам. Основные факторы заражения:

  • открытые раны;
  • дерматологические заболевания (экзема, псориаз);
  • профессиональные травмы;
  • длительное механическое воздействие;
  • ношение одежды из грубой ткани.

Риск заражения увеличивается при посещении общественных мест с повышенной влажностью: бань, саун, бассейнов. Микоз распространяется контактным путем. Порядка трети случаев заражения приходятся на прямой контакт с больными, остальные — через зараженные предметы обихода и контакты с почвой. Прямыми переносчиками заболевания являются люди и животные.

Что способствует?

Помимо, механического повреждения кожи выделяют иные факторы, способствующие развитию заболевания, а также их совокупность. В большинстве случаев процесс протекает на фоне ослабленного иммунитета. Факторы, провоцирующие развитие микоза:

  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • инфекционные заболевания;
  • нарушения обмена веществ и заболевания ЖКТ;
  • аллергические реакции;
  • почечные патологии;
  • стресс и психосоматические расстройства;
  • грипп и ОРВИ;
  • иммунологические заболевания.

В группу риска попадают пациенты, страдающие заболеваниями, которые сопровождаются изменением химического состава кожи. К таковым относится сахарный диабет. Микоз часто наблюдается у вич-инфицированных и больных гепатитом. Дополнительным фактором выступает наследственная предрасположенность.

Справка. Развитие заболевания могут спровоцировать прием лекарственных препаратов и несоблюдение норм личной гигиены. В последнем случае фактором риска становятся повышенное потоотделение, а также дерматологические заболевания.

Разновидности грибковых инфекций у человека

Грибок, поражающий кожные покровы локтя, принято классифицировать на 4 группы в зависимости от возбудителя и степени негативного воздействия. К ним относятся:

  • кератомикоз (отрубевидный лишай, болезнь Пьедра, болезнь Шимбери), развивается в роговом слое эпидермиса;
  • дерматомикоз (стригущий лишай, фавус, трихофития), переносится группой нитчатых грибов, развиваются в дерме и эпидермисе;
  • кандидоз (хронический, висцеральный, поверхностный), переносится грибками рода Кандида, характеризуется грибковым поражением верхнего эпидермиса;
  • системный микоз (гистоплазмоз, мукороз, споротрихоз), характеризуется распространением в подкожной клетчатке и внутренних органах.

Справка. В отдельную группу выделяют разновидности псевдомикоза, вызываемого возбудителями, которые схожи с грибками. К таковым относятся эритразмы и трахеомикозы, вызываемые актинобактерями и актиномицетами.

Признаки недуга

Как и другие дерматологические заболевания, микоз характеризуется выраженной симптоматикой. В зависимости от степени повреждения выделяют микоз и микотическую экзему, которые отличаются друг от друга рядом признаков.

Симптоматика микоза на локтях разнится в зависимости от возбудителя и глубины поражения. В большинстве случаев заболевание сопровождается появлением на коже красных, белых или коричневых пятен, а также рядом других симптомов:

  • пигментация;
  • интенсивный зуд, усиливающийся при механическом воздействии на пораженную область;
  • шелушение кожи, образование корки;
  • образование сыпи и чешуи;
  • отечность;
  • жжение;
  • боль;
  • воспаление.

Важно! В некоторых случаях кератомикоз не сопровождается зудом и ярко-выраженной клинической картиной, а выражается в нехарактерной пигментации кожи. При наблюдении хотя бы одного из перечисленных симптомов необходимо обратиться к дерматологу или микологу.

Микозной экземы

Из-за интенсивного зуда больные расчесывают пораженные места, что приводит к образованию микротрещин и провоцирует прямой контакт с внешними патогенами. Вследствие этого на поверхности кожи образуются гнойные очаги и пузыри с жидкостью. Это приводит к распространению заболевания на соседние ткани и усугубляет течение заболевания. К одним из таких осложнений относится микотическая экзема. Симптомы:

  • возникновение пузырей и папул, наполненных серозной жидкостью;
  • распространение очага на соседние участки;
  • появление мокнущих ран;
  • образование корок желтого или розового цвета;
  • шелушение затянувшихся ран;
  • появление новых областей заражения после контакта с жидкостью из папул;
  • интенсивная боль;
  • сильный зуд.

При поражении кожи микотической экземой очаги имеют четкие границы и локализуются на различных участках локтя с течением времени. В ходе заболевания кожа наиболее восприимчива к внешнему воздействию, поэтому требуется соблюдение норм гигиены и наложение стерильных повязок.

Диагностика начальной стадии

На начальной стадии микоз локтя характеризуется появлением незначительных покраснений и шелушений, реже — зудом. Для диагностики и лечения необходимо посетить дерматолога или миколога.

Врач проведет первичный опрос, спросит о контакте с животными, посещении общественных мест, выезде за пределы страны. В ходе поверхностного осмотра специалист может определить форму заболевания, однако, для назначения терапии применяются дополнительные меры диагностики:

  • Исследование лампой с черным цветом (лампой Вуда). Грибки издают характерное свечение, поэтому их легко выявить при ультрафиолетовом свечении.
  • Взятие соскоба (микроскопия). Изучение образца пораженных тканей под микроскопом.
  • Бактериологический посев. Установление типа возбудителя по характеристике выросшей колонии.
  • Анализ мочи и крови (ПЦР).

Справка. Для выявления причины недуга пациента направляют к профильным специалистам: невропатологу, аллергологу и эндокринологу. Чтобы определить заболевание на начальной стадии, можно обработать локти йодом. Пораженные участки приобретут выраженный окрас.

Чем лечить заболевание?

После диагностики и выявления возбудителя специалист назначает комплексное лечение. Терапия включает в себя следующие методы:

  1. Физиотерапия. Назначается в комплексе с медикаментозным лечением. Оказывает седативное действие, сужает стенки сосудов, уменьшает воспаление, зуд, стимулирует регенерацию тканей.
  2. Медикаментозное лечение. Для подавления грибковой флоры назначают антимиокотические мази (Экзодерил, Кетоконазол). Для снижения аллергической реакции и воспаления используют антигистамины и антибиотики. При осложнениях применяются препараты системного действия (Флуконазол, Интраконазол).
  3. Терапия народными средствами. На начальных этапах развития заболевания применяются народные средства. Помогает масло чайного дерева, растворенное в воде 1:3. Можно раздавить зубчик чеснока и добавить в увлажняющий крем. Снять зуд помогает сок клюквы, лимона или уксуса, растворенные в равных пропорциях в воде. Компрессы необходимо делать 3 раза в день до исчезновения признаков заболевания.

Перед применением противогрибковых мазей пораженный участок очищается от загрязнений и чешуек, затем просушивается. Локти допустимо обрабатывать цинковой пастой или йодом, которые ускоряют процесс затягивания микротрещин. При распространении экземы медикаментозное лечение дополняют мочегонными препаратами и компрессами на основе борной кислоты.

Важно! Для ускорения процесса заживления специалисты рекомендуют принимать витамины с целью поддержки иммунитета.

Как ухаживать за пораженной кожей?

Летом рекомендуется использовать средства, препятствующие проникновению пота на пораженные участки: цинк, тальк, отвар дубовой коры. Во избежание распространения грибка необходимо накладывать повязку, предварительно обработав очаги антимикотической мазью. После купирования острой стадии, кожу смазывают средствами, способствующими восстановлению эпидермиса: депантенол, салициловая мазь.

Профилактическая терапия грибковых заболеваний

Полностью исключить риски заражения невозможно. Однако их можно снизить, если принять ряд профилактических мер:

  • обработка трещин и ран антисептическими средствами;
  • ограничение посещений бассейнов, саун и бань при наличии открытых ран;
  • прием поливитаминных комплексов и укрепление иммунитета;
  • своевременное выявление и лечение патологий, способствующих возникновению микоза;
  • соблюдение норм личной гигиены, отказ от ношения чужой обуви и вещей, пользования чужой расческой.

От грибка на локтях не застрахован ни один человек. При первых признаках заболевания необходимо обратиться к специалисту. Необходимо избегать расчесывания пораженных мест, а также применять меры для профилактики микоза.

Симптомы и лечение грибка стопы

Грибок на стопах (микоз) чаще возникает у мужчин и спортсменов. Однако в последнее время грибковые поражения широко распространяются среди всего населения. Около 30% людей больны микозами. Чаще болезнь начинается именно с ног. Только 50% больных обращаются к врачу. Вторая половина занимается самолечением или вовсе игнорируют грибок. Запущенное заболевание тяжело поддается лечению, инфекция может проникать внутрь организма. Больной представляет угрозу для близких, так как грибки быстро передаются в быту.

Почему грибки выбирают стопы

Иногда грибок принимают за натоптыши

Грибковые микроорганизмы окружают человека везде. Местный иммунитет – кожа, микрофлора и специальные секреты не дают им попасть внутрь организма. Поражение становится возможным, если один из перечисленных механизмов дает сбой. Например, если на коже появляется большое количество болезнетворных микробов, которые вытесняют нормальную микрофлору. Второй вариант – изменение состава кожных секретов. Тогда грибки используют их как питательную среду и усиленно размножаются. Инфекция может проникнуть в дерму (кожу) при регулярных ее повреждениях (натирании, врастании ногтей, царапинах и порезах).

На коже стоп много кератина, пота, ороговевших клеток, которыми питается грибок. Потливость, закрытая или плохо проветриваемая обувь создают оптимальные условия для его жизнедеятельности.

В сауне, бассейне и бане заразиться грибком легче всего

Кожу стоп могут поражать дерматофиты (грибки, которые живут на теле всегда), плесневые грибки и даже кандиды, в обычных условиях предпочитающие влажные слизистые оболочки. Чаще всего провокатором микоза стоп выступают грибки рода Trichophyton. Их можно «подхватить» от животного или человека, заразиться у бассейна, в сауне, на пляже и в других общественных местах. Данный грибок особенно «любит» кожу на ногах (вызывает эпидермофитию). Он выделяет специальные вещества, разрыхляющие роговой слой клеток. Это заставляет эпидермис делиться активнее, что и нужно инфекции.

Что делать если у вас грибок?!

  • Эта проверенная мазь помогает побороть грибок полностью, продается в каждой аптеке, называется…

К микозам склонны люди с сахарным диабетом и гормональными нарушениями. У них снижен иммунитет. Любые травмы кожи могут стать «входными» воротами для грибковой инфекции.

Симптомы грибкового поражения ног

Дерматологи выделяют основные симптомы, характерные для микозов на стопах. Практически все они проявляются на подошвенной части ноги. Гладкая кожа на тыльной стороне гораздо меньше подвержена инфицированию. На микоз стоп указывают:

Сухость — один и з первых признаков грибка

  • зуд;
  • растрескивание кожи;
  • выраженное шелушение на стопах;
  • неприятный запах;
  • повышенная потливость;
  • трещины на пятках и в межпальцевом пространстве.

Болезнь может проявляться только одним из перечисленных симптомов, или сразу несколькими. Очень распространено бессимптомное течение микозов, когда человек долгое время не знает, что является переносчиком инфекции. То, как выглядит грибок стоп, зависит от формы микоза.

Интертригинозная форма

Межпальцевой грибок

Грибок начинается с небольшой трещины между 5 и 4 пальцами ног. Повреждение небольшое, но болезненное. В отличие от царапин, трещина не заживает. Попытки вымыть ноги тщательнее или рассмотреть повреждение приносят боль. Хождение также сопровождается дискомфортом. Вокруг трещины образуется белесая распаренная отслоившаяся кожа. Поверхность под отслойками мокнет. Попытки удалить их приводят к повреждению кожи вокруг, так как удаленный от трещины край не отслаивается самостоятельно.

Дисгидротическая форма

Пузыри грибкового происхождения

Симптомы при этой форме микоза достаточно специфичны. На сводах стоп в районе пятки появляются мелкие плотные болезненные узелки. Через некоторое время они превращаются в везикулы – образования, наполненные жидкостью. Размеры редко превышают 5 мм. По мере прогрессирования инфекции, везикулы сливаются в несколько больших пузырей, а их содержимое мутнеет. После вскрытия, на месте возвышения образуется воспаленная болезненная эрозия, которая долго не покрывается коркой.

Сквамозная форма

Трещины на стопах указывают на грибок

Эту форму грибка стоп также называют «ногой атлета» или «мокасиновой стопой». Симптомы неспецифические – на коже стоп наблюдается повышенная сухость, шелушение, быстрое образование толстого слоя ороговевших клеток. Из-за гиперкератоза на поверхности образуются трещины и борозды. Некоторые из них довольно глубоки и повреждают внутренние слои дермы. Тогда грибок сопровождается сильной болью при ходьбе. В некоторых случаях ороговение слабо выражено. Кожа на стопах (особенно в центре) становится тонкой, сухой, лоснящейся, поверхность испещрена мелкими бороздками.

Онихомикоз

Онихомикоз

Форма грибка, при которой инфекция проникает в ногти. Среди симптомов – изменение цвета и искривление ногтевых пластин, их расслаивание, хрупкость и утолщение. Данная форма чаще развивается при запущенных микозах стоп. Поражаться может один ноготь (чаще всего на большом пальце) или несколько. В сложных случаях повреждаются все ногти на обеих стопах.

Дерматологи выделяют и смешанные типы микозов стоп – когда признаки одной формы переходят в другую или на ногах есть симптомы сразу всех типов микоза. Зуд или боль присутствуют не всегда. Сквамозная форма может развиваться годами. Больные склонны принимать ее за результат ношения некачественной обуви или длительного пребывания на ногах.

Комплексное лечение микозов

Лечить микозы стоп следует комплексно – с применением внутренних и наружных противогрибковых средств, обязательным соблюдением правил гигиены. Использование только мазей или кремов уместно на ранних стадиях грибка, когда нет выраженного воспаления, гиперкератоза, инфекционных осложнений.

Определить форму и степень микоза может только специалист – дерматолог. Чтобы уточнить природу заболевания, он назначит микроскопическое исследование соскоба со стоп. Оценив все имеющиеся жалобы, объективные симптомы и результаты анализов, врач назначит лечение.

Предпочтительно сочетание внутренних и наружных лекарств. Мази не всегда могут устранить грибки в труднодоступных местах. В свою очередь, употребление противогрибковых таблеток не даст результата, если не убрать грибок с поверхности кожи.

Наружные препараты

Для лечения грибка можно использовать мази, кремы, гели, спреи, лосьоны. Схема лечения всегда одинакова. Перед началом терапии ноги подготавливают – распаривают, удаляют роговой слой, шлифуют поверхность пилкой. Далее стопы обтирают личным полотенцем, 10-15 минут просушивают на воздухе. Назначенное врачом средство наносят тонким слоем на подошвенную и тыльную часть стопы. После впитывания лекарства надевают хлопчатобумажные носочки.

Средства для лечения грибка на ногах

Для лечения грибка на стопах можно применять кремы Ламизил, Экзодерил, Экзифин, Микосептин, Микоспор, Экодакс. Симптомы грибка исчезают полностью спустя 2 недели после начала лечения. Однако прерывать или прекращать терапию нельзя. Чтобы предотвратить рецидивы и устойчивость грибка к лекарственным веществам, следует использовать крем или мазь еще на протяжении 2 недель.

При дисгидротической и интертригинозной форме на стопах может быть выраженное воспаление. Нередко в эрозии проникает бактериальная инфекция, вызывая нагноения. В таком случае лечение начинается с комбинированных мазей (Тридерм, Пимафукорт, Акридерм, Триакутан). Эти средства содержат антибиотик,гормональный и противогрибковый компоненты.

Если в поражение вовлечены ногти, потребуются специальные лекарства. Удобнее всего использовать лаки – Батрафен, Офломил, Лоцерил. Их наносят 1-2 раза в неделю. Также можно применять растворы – Экзодерил, Эстезифин. Ногти обрабатывают 2 раза в день. Лечение продолжают до тех пор, пока вся пораженная часть будет срезана по мере отрастания (6-12 месяцев). Если прекратить терапию раньше, грибок распространится на отросшую часть и лечение придется начинать сначала.

Препараты для приема внутрь

Противогрибковые таблетки и капсулы всасываются в системный кровоток. Они распределяются по всему организму, но особенно хорошо накапливаются в коже и ногтях. Для лечения микоза стоп назначают:

  • Тербинафин. По 250 мг в сутки на протяжении месяца.
  • Флуконазол. По 1 капсуле 150 мг в неделю или по 50 мг ежедневно на протяжении 3-4 недель.
  • Изоконазол. По 2 капсулы первые 2 недели, по 1 капсуле еще 14 дней.

Таблетки Ламизил

Чтобы вылечить пораженные грибком ногти таблетки используют дольше. Схему лечения и продолжительность курса определяет врач. Назначать системные противогрибковые препараты самому себе нельзя. Они способны нарушать работу почек и печени, противопоказаны при недостаточности внутренних органов. В процессе лечения такими средствами необходим регулярный контроль биохимических показателей крови, чтобы вовремя заметить негативное влияние лекарства на организм.

Использовать средства для ногтей целесообразно, даже если на них нет признаков грибка. Симптомы могут проявиться после полного излечения стоп и стать причиной повторного распространения инфекции на кожу. Лаки и растворы разрешены для применения в профилактических целях.

Вспомогательные методы

Сода помогает размягчить ороговевшую кожу на стопах

В домашних условиях для лечения грибка часто используют народные методики – обработки уксусом, содой, медом, лимонной кислотой, ванночки с отварами трав. Действительно помогают в лечении грибка ножные ванны с корой дуба (устраняют потливость и неприятный запах), а также с содой и яблочным уксусом. Вторая методика подразумевает распаривание стоп на протяжении 15 минут в растворе уксуса в воде (1 стакан на 3 л). Через 20 минут ноги погружают в содовую ванночку (5 столовых ложек соды разводят в 3 литрах воды). Применяя такой метод при первых симптомах, от микоза можно избавиться за 2 недели (ванночки повторяют 2-3 раза в день). В запущенных случаях метод используют параллельно лекарствам после согласования с врачом.

Гигиена ног

Лечить микоз стоп препаратами недостаточно. Важно правильно ухаживать за ногами, чтобы создать неблагоприятные для грибка условия. Стопы моют простым мылом 2 раза в день в теплой воде. После мытья их обтирают личным полотенцем, которое нужно часто стирать в горячей воде. Во время терапии следует носить только хлопчатобумажные носки. Менять их надо ежедневно, стирать в горячей воде и обязательно проглаживать.

Раствор Формидрон

Важно правильно ухаживать за обувью. Во время лечения следует 1 раз в неделю дезинфицировать всю обувь специальным противогрибковым спреем (Ламизил, Ламикон), раствором Формальдегида (Формидрон) или уксусной кислоты (40%). Чтобы обработать обувь, следует надеть перчатки. Раствор наносят на вату, обрабатывают все части обуви и оставляют вату внутри. Пару помещают в целлофановый пакет, завязывают и оставляют на ночь на улице или на открытом балконе. Утром вату и пакет выбрасывают, обувь проветривают на воздухе.

Истории наших читателей

  • Вылечил грибок ногтей дома. Сколько раз я ходил к врачам, но мне назначали мази, только маскирующие на время симптомы, снова и снова… А когда я возвращался просто предлагали вырвать с корнем. Наконец, я справился с грибком, и все благодаря этой статье. Всем у кого те же проблемы — читать обязательно!

Читать статью полностью >>

При правильном подходе грибок стоп можно вылечить за месяц. Гигиена, регулярная влажная уборка и уход за обувью предотвратят повторное инфицирование. Грибки могут долго сохраняться в необработанных закрытых ботинках. При замене сезонной обуви лучше обрабатывать все пары в профилактических целях. Надев загрязненные грибком сапоги или тапки, можно заразиться повторно.

Оставить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *