Мидримакс капли глазные

Мидримакс — это препарат (капли), относится к группе препараты для лечения заболеваний глаз. Для этого лекарственного средства характерны следующие особенности применения:

  • Продается только по рецепту врача
  • При беременности: противопоказан
  • При кормлении грудью: противопоказан
  • В детском возрасте: противопоказан
  • В пожилом возрасте: с осторожностью

Упаковка

Состав

В 1 мл глазных капель Мидримакс содержится 50 мг фенилэфрина гидрохлорида и 8 мг тропикамида.

Среди неактивных вспомогательных веществ: 2 мг натрия метабисульфита, 0,1 мг бензалкония хлорида, 1 мг динатрия эдетата, 5 мг гипромеллозы, а также гидроксид натрия, хлористоводородная кислота (q.s.) и дистиллированная вода для инъекции в объеме до 1 мл.

Форма выпуска

Глазные капли Мидримакс выпускаются во флаконах-капельницах объемом по 5 мл, запечатанные по 1 шт. в картонные коробки.

Фармакологическое действие

Капли Мидримакс имеют диагностическое применение, действующие вещества способны блокировать м-холинорецепторы.

Фармакодинамика и фармакокинетика

За счет блокировки м-холинорецепторов сфинктера радужки и цилиарного мускула, происходит расширение зрачка и паралич аккомодации. Эффект быстрый, но непродолжительный, наблюдается через 5–10 минут, достигая своего максимума спустя 30–45 минут, длительность эффекта — 1–2 часа. Для достижения исходной ширины зрачков необходимо 6 часов.

Фармакокинетика фенилэфрина

Способен легко проникать в ткани глаза, пик плазменной концентрации припадает на 10-20 минуту после использования местно. Фенилэфрин элиминируется почками (менее 20%) неизмененным или в виде неактивных метаболитов.

Фармакокинетика тропикамида

Способен легко проникать в ткани глаза и быстро всасываться в кровоток. Нижний предел плазменного тропикамида (данные модифицированного радиорецепторного анализа) — меньше 240 пг/мл, высший — 10 нг/мл. Максимум концентрации в плазме спустя 5 минут – приблизительно 2,8 нг/мл, спустя 60 минут – приблизительно 0,46 нг/мл, 120 минут — менее 240 пг/мл.

Показания к применению

Препарат обычно используется как мидриатическое средство:

  • при диагностике в офтальмологических процедурах;
  • перед проведением хирургических и лазерных операций.

Противопоказания

  • гиперчувствительность к компонентам Мидримакса;
  • узкоугольного и закрытоугольного типа глаукома;
  • наличие таких заболеваний сердечно-сосудистой системы как: стенокардия, коронаросклероз, аритмияили гипертонический криз;
  • тиреотоксикоз;
  • больные с сахарным диабетом 1-ого типа;
  • прием ингибиторов моноаминооксидазы и три недели после отмены МАО;
  • возрастная категория: младше 18 лет;
  • беременность и кормление грудью.

С осторожностью применять

  • при сахарном диабете 2-ого типа;
  • пожилым пациентам, имеющим риск развития инфаркта миокарда, желудочковых аритмий.

Побочные действия

Местные негативные явления

  • проявления аллергических реакций;
  • повышенное внутриглазное давление;
  • преходящие боли и снижение зрения;
  • жжение глаз;
  • светобоязнь;
  • высвобождение пигмента;
  • слезотечение;
  • кератит;
  • гиперемия конъюнктивы;
  • реактивный миоз после первой инсталляции, в последующем — менее выраженный мидриаз, чем ранее (наиболее часто наблюдается среди пожилых пациентов).

Системные

  • бледность либо покраснение кожи;
  • ощущение сухости во рту;
  • контактного типа дерматит;
  • головные боли;
  • развитие брадикардии либо тахикардии, аритмии, инфаркта миокарда, эмболии легочной артерии;
  • повышенное артериальное давление;
  • окклюзия коронарных артерий желудочков;
  • различные проявления нарушений ЦНС;
  • мышечная ригидность;
  • учащенное и/или затрудненное мочеиспускание;
  • снижение тонуса и функции ЖКТ, в т.ч. перистальтики, что приводит к запорам;
  • кроме того — иногда наблюдались рвота и головокружение.

Мидримакс, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Применяется конъюнктивально.

Чтобы расширить зрачок для проведения офтальмологической диагностики или оперативного вмешательства следует в конъюнктивальный мешок закапать 1–2 капли в каждый глаз. Закапывать рекомендуется за 15–30 мин до начала будущих процедур или операции.

Важно! Чтобы уменьшить риск развития системных негативных эффектов нужно выполнить легкое надавливание пальцем в области слезных мешков во внутреннем углу глаза спустя 1-2 минуты после закапывания.

Передозировка

Симптоматика

Если препарат попал внутрь случайно, то будет наблюдаться сухость кожных покровов и слизистых оболочек, учащенное сердцебиение, гипертермия, мидриаз, возможна ажитация, судороги, угнетение дыхательного центра, впадение в кому.

Мероприятия лечения

Проводят промывание желудка, назначают активированный уголь, бензодиазепины, антидот— физостигмин в дозе 0,03 мг на кг веса (вводить внутривенно медленно). Чтобы устранить гипертермию используют холодные компрессы, чтобы купировать системное действие фенилэфрина – применяют α-адреноблокаторы, к примеру, 5-10 мг Фентоламина вводят внутривенно и в дальнейшем повторяют инъекции при необходимости.

Взаимодействие

  • С β-адреноблокаторами может усиливаться сосудосуживающий эффект фенилэфрина, связанный с подавлением ими вазодилатации.
  • Одновременное применение фенилэфрина и адреноблокаторов, к примеру, Гуанетидина, а также ингибиторов обратного захвата моноаминых соединений может привести к гипертоническому кризу, потому комбинировать их не рекомендуется.
  • Наблюдается потенциация эффектов адреномиметиков с трициклическими антидепрессантами, м-холиноблокаторами и Метилдопой.
  • Проведение предварительных инстилляций местными анестетикамиможет увеличить системную абсорбцию активных веществ и удлинить мидриаз.

Условия продажи

Требуется рецепт.

Условия хранения

Темное место с температурой окружающей среды до 25 °Цельсия. Препарат не подлежит заморозке.

Хранить в труднодоступном месте для детей.

Срок годности

Хранить можно не более 24 месяцев, после вскрытия и нарушения герметичности флакона — 1 месяц.

Особые указания

Из-за консервантов, имеющихся в данных глазных каплях, может возникать раздражение глаз при условии ношения контактных линз. Так как консерванты могут абсорбироваться мягкими контактными линзами, то лучше непосредственно перед закапыванием их снимать, и надевать – спустя 15 минут после процедуры.

Аналоги

  • Цикломед;
  • Мидриацил;
  • Атропинсульфат;
  • Тропикамид;
  • Мидрум.

Отзывы о Мидримаксе

Отзывы немногочисленны, но свидетельствуют о том, что Мидримакс – эффективное офтальмологическое средство для расслабления мышц глаз. Его применяют не только для проведения процедур и операций, но и прописывают при так называемом синдроме сухого глаза, где он также оказывается действенным препаратом.

Цена Мидримакса, где купить

Средняя стоимость капель Мидримакс (флакон 5 мл) – 360-440 рублей.

Видео по теме

Капли как наркотик

Мидримакс — показания к применению

Волшебные капли для глаз восстановят зрение — как сделать глазные капли самому

Капли для глаз. Как правильно закапывать глазные капли?

ЧТО БУДЕТ, ЕСЛИ ЗАКАПАТЬ ЦИКЛОМЕД В НОС. ПОБОЧНЫЙ ЭФФЕКТ ЦИКЛОМЕДА

Как закапывать глазные капли

«Тропикамид» Фармак — капли, которые роют могилы.

Под тропикамидом

тропикамид

капли для глаз используют наркоманы

5 Способов Улучшить Зрение Без Очков

Соль. Любой ценой.

Через 4 дня зрение восстанавливается. 99% людей даже не догадываются об этом.

Капли для глаз с таурином

Что будет если ЗАКАПАТЬ ЦИКЛОМЕД В НОС

Диклофенак (глазные капли): Инструкция по применению

Препараты первого выбора в лечении глаукомы

Аптечные нарики неизвестно под чем новый препарат Как распознать наркомана?

ОРЛИУМ ОТЗЫВЫ. ПРЕПАРАТ ОРЛИУМ ДЛЯ ЗРЕНИЯ

Академия Глаукомы. Ошибки закапывания глазных капель.

Раствор капель Мидримакс относится к группе м-холинолитиков, широко применяется в офтальмологии для лечения и диагностики.

Эффективность препарата обусловлена свойствами действующих веществ, на базе которых он разработан.

Капли для глаз Мидримакс выпускаются в виде раствора жёлто-коричневого цвета, расфасованного в пластиковые флаконы с дозатором ёмкостью 5 мл.

Тропикамид и фенилэфедрина гидрохлорид, используемые в качестве основных действующих веществ, дополнены следующими компонентами:

  • бензалкония хлоридом;
  • динатрия эдетатом;
  • гипромеллозой;
  • хлористоводородной кислотой;
  • натрия метабисульфатом;
  • натрия гидроксидом;
  • водой.

Вспомогательные вещества способствуют лучшей усвояемости препарата, усиливают действие холиноблокаторов.

Цена

Стоимость препарата Мидримакс 548-715 рублей.

Разбег в цифрах связан с региональным фактором и маркетинговой политикой сети предприятий, реализующих фармацевтические средства.

Купить в Москве глазные капли можно по цене от 556 рублей в аптеке или интернет-магазине. Препарат доставляется торговыми представительствами в 665 аптечных пунктов. Отпускается при наличии рецептурного листа.

Глазные капли применяются перед проведением диагностических процедур.

Офтальмоскоп, используемый для исследования задней части глаза, излучает свечение, от чего зрачок сужается. Это не позволяет определить состояние хрусталика, стекловидного тела, сетчатки.

Мидримакс расширяет зрачок, давая возможность специалисту адекватно оценить состояние органа зрения.

Препарат показан также при лазерном лечении, для снятия или предупреждения воспалительного процесса, предотвращения образования спайки радужки и хрусталика.

При выборе фармакологических средств лечащий врач учитывает наличие противопоказаний, связанных с физическим состоянием пациента.

Ограничения к применению препарата касаются заболеваний:

  • сердечно-сосудистой системы;
  • глаукомы разных типов (закрытоугольной/узкоугольной);
  • диабета (первого типа);
  • тиреотоксикоза;
  • аллергии на один из компонентов средства.

Капли не назначают в период беременности, лактации и детям до 18 лет

Совмещать приём Мидримакса с ингибиторами моноаминооксидазы запрещено. Ограничение продолжает действие на протяжении трёх недель после окончания применения МАО.

При наличии сахарного диабета перед использованием капель нужно проконсультироваться с врачом . Людям пожилого возраста средство назначают редко из-за риска развития проблем со стороны сердечно-сосудистой системы.

После введения раствора в полость глаза может ощущаться небольшое жжение.

Это кратковременное явление, проходит без каких-либо манипуляций.

Среди других побочных проявлений:

  • признаки фотофобии;
  • потеря чёткости зрения;
  • повышение внутриглазного давления;
  • поверхностный точечный кератит;
  • аллергическая реакция.

Тревожная симптоматика проходит самопроизвольно спустя 10-20 минут после процедуры.

В ходе исследований выявлено, что препарат способен вызвать сухость слизистой, тахикардию, тошноту, головную боль, необоснованное возбуждение.

В редких случаях приём средства провоцировал паралич дыхания и кому. При правильном подборе лекарства данные побочные эффекты исключаются.

Совместимость с другими лекарствами

При одновременном применении нескольких лекарственных средств нужно учесть, что неправильно подобранная комбинация может снизить эффективность лечения или вызвать негативную реакцию организма.

Действие Мидримакса усиливается под воздействием симпатомиметиков, холиномиметики нейтрализуют активные вещества глазного раствора. Другие препараты провоцируют проявление побочных эффектов системного характера.

К таким относятся:

  • фенотиазины;
  • амантадин;
  • антигистаминные средства;
  • антидепрессанты;
  • хинидин и другие, принадлежащие к м-холинолитической группе.

Инструкция по применению

Схему применения Мидримакса разрабатывает офтальмолог. Раствор вводят за нижнее веко, слегка оттянув его.

Перед диагностической процедурой препарат закапывают за 30 минут до начала исследований, дозировка – 1-2 капли на каждый глаз.

При лечении заболеваний средство вводят 3-6 раз в сутки (дозировка та же).

Частота процедур и продолжительность курса зависит от степени сложности заболевания и интенсивности восстановления тканей глаза после хирургического вмешательства.

Согласно указаниям инструкции раствор закапывают на ночь. Действие активных веществ длится около 6 часов. Во время сна глаза расслаблены, это благоприятное условие для абсорбции лекарства тканями и клетками глаза.

Меры предосторожности

Для предотвращения побочных проявлений рекомендуется после введения раствора на протяжении нескольких минут слегка надавливать на внутренний угол глаза.

Пациентам, которые ежедневно пользуются линзами, следует на время лечения отказаться от их использования (при необходимости перейти на ношение очков).

После процедуры закапывания не стоит садиться за руль или осуществлять трудовую деятельность, связанную с взаимодействием сложных механизмов.

Использование в педиатрии

Согласно инструкции препарат детям не назначают. На практике капли используются при лечении офтальмологических проблем в педиатрии. Такое решение объясняется отсутствием других, более подходящих или эффективных средств, методов.

Применяются капли под строгим наблюдением лечащего врача в стационарных условиях. Контроль специалиста обеспечивает безопасную терапию, помогает избежать проявления побочных эффектов.

Детям, находящимся на домашнем лечении, Мидримакс не назначается. Если возникла необходимость в использовании глазных капель для ребёнка, то соблюдается определённая норма дозы и схема закапывания. Достаточно одной капли на каждый глаз при разовой процедуре в день.

Выполняется она на ночь. Длительность курса устанавливается врачом индивидуально с учётом степени сложности заболевания и особенностей детского организма.

В период применения средства могут проявляться вспышки раздражительности, агрессии, что провоцирует расстройство нервной системы. Но риск возникновения побочных эффектов минимальный при выполнении указаний врача относительно дозировки и правил закапывания.

Отзывы

Ксения, 28 лет:

На профилактическом осмотре врач выявил признаки иридоциклита. После дополнительной диагностики диагноз подтвердился. В листе назначений оказался Мидримакс. Его прописали с целью исключить образование спаек между хрусталика с радужкой.

После использования не возникают сомнения относительно эффективности средства, однако придётся изрядно потрудиться, чтобы отыскать препарат. Ещё привыкнуть или перетерпеть неприятные ощущения, которые появляются в глазу после закапывания.

Наталья Николаевна, 49 лет:

Глазные капли были назначены в сочетании с Индоколлиром. В отличие от него Мидримакс вызывает жжение после введения раствора в полость глаза, но эффект того стоит. После операции ощущалась сильная боль, дискомфорт.

Курс лечения составлял 7 дней, но уже через 2 дня от неприятных проявлений не осталось и следа. С покупкой лекарства возникли проблемы, даже при наличии рецепта капли сложно было найти, пришлось делать заказ в интернет-магазине.

В целом лекарством осталась довольна, с глаз снялась напряжённость, нормализовалось слезоотделение.

Вероника, 32 года:

Моя работа связана с компьютером, поэтому к концу дня глаза сильно устают, на белках появляется краснота, теряется резкость. Ко всему добавилась слезоточивость, что мешает носить очки. На приёме у офтальмолога был диагностирован синдром сухого глаза. Среди назначенных капель оказался Мидримакс. Один препарат нужно было капать днём, другой – на ночь.

После введения в конъюнктивальный мешок дневного средства не было никаких неприятных ощущений, а после Мидримакса потекли слёзы, появилась резкая боль и жжение.

После третьей обработки слизистая перестала бурно реагировать на лекарство, но жжение осталось. При всех нюансах применения стоит отметить эффективность капель, раствор хорошо расслабляет глаза. Все симптомы поставленного диагноза исчезли после проведённого курса.

При отсутствии возможности использовать Мидримакс врач офтальмолог подбирает подходящее средство аналогичного действия.

Среди заменителей:

  • Тропикамид (120 руб.);
  • Циклоптик (254 руб.);
  • Мидриацил (330 руб.);
  • Цикломед (128 руб.).

Запрещается выбирать глазные капли самостоятельно, лечение может оказаться не только малоэффективным, но и опасным.

Вскрытый флакон можно хранить не более 3-х недель. При покупке лекарства обращайте внимание на дату изготовления.

Впервые выслушивая врача о назначении для лечения от миопии глазных капель, максимально расширяющих зрачки, люди (а в особенности молодые мамы) начинают сомневаться в целесообразности применения.

Если способность видеть на какое-то время ухудшается после закапывания, то, как в дальнейшем поможет Мидримакс? Инструкция по применению на бумаге тем более утверждает, что использовать его нужно только для диагностики зрения и успешного проведения операций на глазах. Неужели офтальмолог некомпетентен, отчего у людей возникает недоверие? Попробуем разобраться.

Уникальное действие комплекса лекарственных веществ

Капли Мидримакс, появившиеся в 2012 году, можно назвать новинкой с большой натяжкой: офтальмологи (в том числе и детские) давным-давно используют в лечебной практике действующие вещества тропикамид и фенилэфрин, но по отдельности. В этом же препарате под названием Мидримакс оба компонента содержатся в идеальной комбинации: дополняют лечебные свойства и снижают негатив воздействия одно у другого.

В чем суть лекарственной помощи капель:

  • Мидринакс снимает спазм аккомодационных (цилиарных) мышц глаз, который вызывает появления минуса при ложной миопии.
  • После применения легче подобрать очки, линзы (до 100% зрения), поскольку мышечный тонус снижается и выявляется истинная рефракция глаз.
  • Максимальное расширение зрачков, полное расслабление мышц аккомодации в процесс диагностики заболеваний позволяют врачу тщательно обследовать глазное дно, выявить развивающиеся патологии структурных изменений тела глаза.
  • Сосудосуживающие, противовоспалительные свойства и способность препарата Мидримакс стимулировать отток жидкости помогают за короткое время вылечить увеит, ретинит, другие сосудистые заболевания глаз.
  • Использование капель перед операцией способствует точности ее исполнения.

Спазм нейрорецепторов проявляется с 5 минуты, максимальное воздействие лекарства отмечается спустя 30 мин, тогда и следует проводить диагностику и коррекционные манипуляции. Через 1,5, либо два расслабления исчезает, мышечный тонус возвращается «на круги своя». Размеры зрачка приобретают прежние объемы.

Показания для применения

Индийские производители гарантируют экологическую чистоту препарата. В составе 1 мл. капель фенилэфедрин (50мг) + тропикамид (8мг) + вспомогательные ингредиенты, способствующие лучшему усвоению капель.

В отличие от применяемого десятилетиями Атропина с целью расширения зрачка и временного паралича мышечных тканей глаз, растворы не содержат токсичного алкалоида, вредного для организма.

Инструкция к средству Мидримакс о целесообразности применения гласит:

  • Рекомендуется использование перед диагностикой глазных заболеваний.
  • Применяется перед лазерной коррекцией зрения, микрохирургией глаза.
  • Допускается с целью лечения (и профилактики) миопатии, астигматизма.
  • Комплексно с другими препаратами используется при болезнях с повышенным внутриглазным давлением.
  • Назначается перед подбором линз, очков.

Не удивляйтесь, если врач назначает Мидримакс в случаях, не предусмотренных бумажной инструкцией. У офтальмологов нашей страны обширная практика по успешному лечению различных болезней именно мидриатиками (препаратами, расслабляющими аккомодацию).

Способы применения

Лекарство отпускается исключительно по рецепту, поскольку самолечение недопустимо. Дозировку препарата и схему лечения определяет только врач, причем индивидуально. Поэтому сколько капель капать, здесь перечислять не будем. Сколько скажут, столько и надо.

Важно знать, как правильно производятся инсталляции:

  • Нужно слегка оттянуть за кожицу нижнее веко, закапать внутрь конъюнктивального мешочка раствор, не прикасаясь пипеткой к слизистым.
  • Сразу же закрыть глаз, прижать пальцем уголок возле носа, моргать нельзя. Через полторы минуты отпустите глаз и можно мигнуть.
  • Если выжидаем на кушетке время перед диагностикой, лучше сидеть полчаса с закрытыми глазами.
  • При лечении органов зрения инсталляции проделывают вечерами, сразу же укладываются спать.

В остальных случаях подробную инструкцию о способах применения озвучит доктор.

Любое лекарственное глазное средство запрещается к применению из-за индивидуальной непереносимости. Если использование Мидримакс сопровождается симптомами аллергии: отеком, зудом век, гиперемией, препарат нужно исключить из употребления.

Другие противопоказания:

  • Глаукома.
  • Диабет.
  • Болезни сердца и сосудов.
  • Тиреотоксикоз.

С осторожностью назначают при беременности, в детском и старческом возрасте.

В инструкции перечислено множество негативных явлений, которые могут проявиться в период лечения препаратом. По большей части они происходят из-за передозировки, либо индивидуальной непереносимости. Нужно немедленно сообщить доктору о появлении следующих симптомов:

  • Боли, невыносимое жжение в глазах, покраснение, набухание сосудов, светобоязнь.
  • Изменение цвета радужки, кератит, слезоточивость.
  • Повышение, либо снижение АД, головная боль.
  • Дерматит кожных покровов.
  • Головокружение, судороги.
  • Усиление, либо увеличение ЧСС.
  • Рвота, понос.

Передозировка может привести к нервному перевозбуждению, аритмии, сложности в ориентации на местности.

Особые условия

Хранить лекарство следует на полках, недоступных для малышей, котиков, способных сбросить флакончик на пол, а также старичков в маразме и алкоголиков. Принятый внутрь раствор доводит до комы.

Помимо того, важно знать:

  1. При постоянном использовании контактных линз, их лучше снять на весь период лечения Мидримаксом.
  2. Нельзя применять капли перед работой, связанной с управлением механизмами на производстве, автотранспортом, самолетами, пароходами, поездами.
  3. Запрещается одновременное применение Мидримакса с некоторыми антидепрессантами, адрено и холиноблокаторами (риск инфаркта от гипертонического криза).
  4. Сочетание капель с анестетиками снижает эффективность лекарственного средства.
  5. Совместное применение с антигистаминными средствами кратно усиливает действие Мидримакса.

Оптимальная температура хранения от 12 до 20 град. Сроки допустимого хранения в запечатанном виде – год, а после раскрытия флакона 1 мес.

При невозможности применения Мидримакса вследствие непереносимости, либо исключения по ряду болезней, офтальмологи назначают препараты похожего действия:

  • Атропин.
  • Тропикамид.
  • Цикломед.
  • Мидрум.
  • Мидриацил.

Различие в том, что каждый вид капель содержит какое-либо одно из лекарственных веществ, содержащихся комплексно в Мидримаксе, поэтому все аналоги менее эффективны.

Стоимость капель достаточно высокая для потребителей из народа: более 500 руб. за пузырек с 5 мл. Но при оценке натуральной помощи, на весах жизни: уникальный шанс для улучшения видения чарующей красоты мира и мизерный кусок казначейской бумаги, на который уже невозможно купить кусок натуральной колбасы. Конечно, лучше выбрать капли для глаз, колбаса все равно не из настоящего мяса. Берегите близких.

МИДРИМАКС 5МЛ ФЛАК/КАП ГЛ КАПЛИ

Прозрачный раствор от бесцветного до светлого коричневато-желтого цвета.

Каждый 1 мл препарата содержит:
активное вещество: фенилэфрина гидрохлорид 50,0 мг, тропикамид 8,0 мг;
вспомогательные вещества: натрия метабисульфит 2 мг, бензалкония хлорид 0,1 мг, динатрия эдетат 1,0 мг, гипромеллоза 5,0 мг, натрия гидроксид q.s., кислота хлористоводородная q.s., вода для инъекций до 1 мл.

Фармакодинамика

Фенилэфрин — неселективный α-адреномиметик. При инстилляции в глаз вызывает расширение зрачка, улучшает отток внутриглазной жидкости и сужает сосуды конъюнктивы. Фенилэфрин обладает выраженным стимулирующим действием на постсинаптические α-адренорецепторы, оказывает очень слабое воздействие на β1-адренорецепторы. Обладает вазоконстрикторным действием, подобным действию норэпинефрина (норадреналина), при этом у него практически отсутствует хронотропное и инотропное действие на сердце. Вазопрессорный эффект фенилэфрина слабее, чем у норадреналина, но является более длительным. После инстилляции фенилэфрин сокращает дилататор зрачка и гладкие мышцы артериол конъюнктивы, тем самым вызывая расширение зрачка. Мидриаз наступает в течение 10-60 мин после однократного закапывания и сохраняется в течение 4-6 ч. Мидриаз, вызываемый фенилэфрином, не сопровождается циклоплегией. Фенилэфрин дополняет действие тропикамида, поскольку механизмы их действия отличаются. Введение совместно с тропикамидом фенилэфрина снижает или купирует способность тропикамида повышать внутриглазное давление.
Тропикамид — м-холиноблокатор, блокирует м-холинорецепторы сфинктера зрачка и цилиарной мышцы, вызывая кратковременный мидриаз и паралич аккомодации. Незначительно повышает внутриглазное давление. Мидриаз на фоне применения тропикамида развивается через 5-10 минут и достигает максимума к 20-45 минуте.
Максимальное расширение зрачка сохраняется в течение 1 часа и нормализуется через 6 часов.

Фармакокинетика

Фенилэфрин легко проникает в ткани глаза, максимальная концентрация в плазме возникает через 10-20 минут после местного применения. Фенилэфрин выводится почками в неизмененном виде (<20%) или в виде неактивных метаболитов.
Тропикамид легко проникает в ткани глаза и быстро всасывается в кровоток. При использовании модифицированного радиорецепторного анализа нижний предел определения тропикамида в плазме составлял менее 240 нг/мл, диапазон определения — 240 нг/мл-10 нг/мл. Средняя максимальная концентрация в плазме на пятой минуте после введения составляла 2,8±1,7 нг/мл. На 60-й минуте концентрация тропикамида в плазме составляла 0,46±0,51 нг/мл, а на 120-й — ниже 240 нг/мл.

Местное:
Аллергические реакции, повышение внутриглазного давления, преходящие боль, жжение в глазу и светобоязнь, преходящее снижение зрения, аллергические реакции, высвобождение пигмента в водянистую влагу с временным повышением внутриглазного давления, блокирование угла передней камеры (при сужении угла), боль в области надбровных дуг, слезотечение, гиперемия конъюнктивы, кератит; редко — реактивный миоз на следующий день после применения (повторные инстилляции препарата в это время могут давать менее выраженный мидриаз, чем накануне; данный эффект чаще проявляется у пожилых пациентов).
Системное:
Бледность кожных покровов, сухость во рту, покраснение и сухость кожи, контактный дерматит, головная боль, брадикардия, тахикардия и аритмия, повышение артериального давления, желудочковая окклюзия коронарных артерий, эмболия легочной артерии, нарушения со стороны ЦНС и мышечная ригидность, частые позывы на мочеиспускание, затруднение мочеиспускания, снижение тонуса желудочно-кишечного тракта и перистальтики, ведущее к запору. Иногда — рвота и головокружение.
У пожилых пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы возможны желудочковые аритмии, инфаркт миокарда.

Особенности продажи

рецептурные

Особые условия хранения

Не замораживать. Хранить в местах, недоступных для детей.
годен 1 месяц после вскрытия флакона.

Вследствие значительного сокращения дилататора зрачка через 30-45 мин после инстилляции, во влаге передней камеры глаза могут обнаруживаться частицы пигмента из пигментного слоя радужной оболочки. Взвесь в камерной влаге необходимо дифференцировать с проявлениями переднего увеита или с попаданием форменных элементов крови во влагу передней камеры.
Консерванты, содержащиеся в препарате, могут абсорбироваться мягкими контактными линзами. Препарат может оказывать раздражающее действие на глаз при ношении контактных линз, поэтому любые контактные линзы следует снимать перед закапыванием и надевать не ранее чем через 15 мин после него.
Для уменьшения риска развития системного побочного действия рекомендуется легкое надавливание пальцем на область проекции слезных мешков у внутреннего угла глаза в течение 1-2 мин после закапывания.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами:
После использования препарата, вследствие изменения аккомодации и ширины зрачка, возможно снижение остроты зрения, поэтому использование препарата не рекомендуется при вождении транспортных, средств и при занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Показания

Применяется в качестве мидриатического средства:
1) при диагностических офтальмологических процедурах;
2) перед хирургическими и лазерными операциями.

— Гиперчувствительность к любому из компонентов;
— узкоугольная и закрытоугольная глаукома;
— возраст до 18 лет;
— заболевания сердечно-сосудистой системы (в т.ч. коронаросклероз, стенокардия, аритмия, гипертонический криз);
— тиреотоксикоз;
— сахарный диабет 1 типа;
— одновременный прием (а также 3 недели после их отмены) ингибиторов моноаминоксидазы (МАО);
— беременность;
— период кормления грудью.
С осторожностью:
Сахарный диабет 2 типа, пожилой возраст (риск развития желудочковых аритмий и инфаркта миокарда у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы).

Лекарственное взаимодействие

— При назначении β-адреноблокаторов возможно усиление сосудосуживающего действия фенилэфрина за счет подавления ими вазодилатации.
— Из-за риска возникновения гипертонического криза не рекомендуется совместное использование фенилэфрина и гуанетидина, а также любого другого адреноблокатора или ингибитора обратного захвата моноаминов.
— Одновременное применение с ингибиторами моноаминоксидазы и в течение трех недель после прекращения их приема повышает риск развития системных адренергических эффектов.
— Вазопрессорное действие адреномиметиков может также усиливаться при совместном применении с трициклическими антидепрессантами, метилдопой и м-холиноблокаторами.
— Предварительная инстилляция местных анестетиков может увеличивать системную абсорбцию действующих веществ и пролонгировать мидриаз

Оставить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *