Метоклопрамид от чего

Метоклопрамид

Состав

Таблетки

В каждой содержится по 10 мг гидрохлорида метоклопрамида.

Дополнительные компоненты: гликолат крахмала натрия, стеарат магния, безводный коллоидный кремний, лактоза, очищенный тальк крахмал (кукурузный).

Раствор

1 мл содержит 5 мг активного вещества метоклопрамида гидрохлорида.

Вспомогательные компоненты: ледяная уксусная кислота, ацетат натрия, метабисульфит натрия, динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты, вода.

Форма выпуска

Метоклопрамид выпускается в таблетированной форме и в виде раствора.

  • В блистер упаковано 10 таблеток. В пачке из картона находится 5, 10 блистеров.
  • Раствор выпускается в ампулах из тёмного стекла объёмом 2 мл. Пластиковый поддон содержит 5 ампул. В пачке из картона может находиться 1 или 2 поддона (5, 10 ампул).

Фармакологическое действие

От чего Метоклопрамид?

Медикамент обладает противорвотным эффектом, оказывает стимулирующее воздействие на перистальтику пищеварительного тракта, уменьшает выраженность икоты и тошноты. Механизм воздействия основан на блокировании допаминовых Д2-рецепторов, на повышении порога хеморецепторов, расположенных в триггерной области, на блокировании серотониновых рецепторов.

Существует предположение, что активное вещество способно ингибировать расслабление гладкомышечной ткани желудка, которое вызывается Допамином.

Лекарственный препарат ускоряет опорожнение желудка за счёт расслабления его тела, усиления активности верхних отделов тонкого кишечника и антрального отдела желудка. За счёт повышения давления пищеводного сфинктера в покое уменьшает заброс содержимого в просвет пищевода.

Повышение амплитуды перистальтических сокращений повышает кислотный клиренс. Замечено, что активный компонент стимулирует выработку пролактина, повышает уровень альдостерона, что может привести к задержке жидкости в организме (эффект носит обратимый характер).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Характерна быстрая абсорбция из пищеварительного тракта. Биологическая трансформация происходит в печёночной системе. Связь с плазменными белками составляет 30%. В неизменённом виде и в виде метаболитов выводится через почечную систему.

Раствор выводится в виде конъюгатов. Действующее вещество способно проникать в грудное молоко, и проходить через гематоэнцефалический барьер. Т1/2 равен 4-6 ч. Активный компонент проникает через плацентарный барьер.

Показания к применению Метоклопрамида

Метоклопрамид — от чего эти таблетки?

Чаще всего медикамент применяется для купирования тошноты, рвоты и икоты различного происхождения (в том числе после лечения цитостатиками и проведения лучевой терапии).

Основные показания к применению Метоклопрамида:

  • усиленное газообразование;
  • рефлюкс-эзофагит (заброс содержимого с последующим раздражением стенок пищевода);
  • гипотония, атония кишечника, желудка (в том числе и в послеоперационном периоде);
  • стеноз привратника функционального генеза;
  • дискинезия желчевыводящих путей (гипомоторный механизм развития);
  • при язвенной болезни пищеварительного тракта (в составе комплексной терапии);
  • ускорение продвижения пищи по пищеварительному тракту (желудок+тонкий кишечник) перед дуоденальным зондированием;
  • усиление перистальтики перед рентгенконтрастными обследованиями пищеварительной системы.

Противопоказания

  • кишечная непроходимость механического характера;
  • стенозирование привратника желудка;
  • кровотечения в пищеварительной системе;
  • перфорация стенок кишечника, желудка;
  • диагностированная глаукома, подозрение на нее;
  • эпилепсия;
  • феохромоцитома;
  • бронхиальная астма у пациентов с гиперчувствительностью к сульфитам;
  • пролактинзависимые новообразования;
  • болезнь Паркинсона;
  • экстрапирамидные нарушения;
  • рвота при лечении нейролептиками у пациентов, страдающих раком молочной железы;
  • индивидуальная гиперчувствительность.

Лекарственное средство не применяется в послеоперационном периоде у пациентов с пилоропластикой и анастомозом кишечника, т.к. энергичные сокращения мышц ухудшают заживление.

Относительные противопоказания:

  • детский возраст (возможно развитие дискинетического синдрома);
  • пожилой возраст (65 лет и старше);
  • болезнь Паркинсона;
  • бронхиальная астма;
  • заболевания почечной и печёночной системы;
  • гипертоническая болезнь.

Побочные действия

Пищеварительный тракт:

  • сухость в ротовой полости;
  • нарушения стула (запоры, диарейный синдром).

Система кроветворения:

  • сульфагемоглобинемия у взрослых;
  • лейкопения;
  • нейтропения.

Сердечно-сосудистая система, обмен веществ:

  • порфирия;
  • AV-блокада.

Нервная система:

  • тревожность;
  • быстрая утомляемость;
  • паркинсонизм (гиперкинез, ригидность мышц в результате дофаминблокирующего эффекта);
  • ритмическая протрузия языка;
  • экстрапирамидные расстройства (окулогирный криз, бульбарный тип речи, опистотонус, спастическая кривошея, тризм);
  • дискинезы (при патологии почек);
  • депрессивное настроение;
  • мигренозные головные боли;
  • шум в ушах;
  • растерянность;
  • сонливость.

Аллергические ответы:

  • ангионеровтический отёк;
  • спазм бронхов;
  • крапивница.

Эндокринная система:

  • нарушения менструального цикла (дисменорея, аменорея);
  • галакторея;
  • гинекомастия.

В первые дни терапии может развиться агранулоцитоз. В некоторых случаях отмечается гиперемия слизистых носа.

Инструкция по применению Метоклопрамида (Способ и дозировка)

Таблетки Метоклопрамид, инструкция по применению

Схема для взрослых: 3-4 раза в сутки по 5-10 мг. При приёме внутрь максимальная разовая дозировка составляет 20 мг. В сутки можно принимать не более 60 мг.

Инструкция по применению Метоклопрамида-Дарница

Таблетки предназначены для приёма внутрь, предпочтительное время – за 30 минут до еды. Суточная доза 30-40 мг рассчитана на 3-4 приёма. Курс рассчитан на 4-6 недель. При необходимости лечение может быть назначено на 6 месяцев.

Раствор предназначен для внутримышечного, внутривенного введения. Лекарство вводят 1-3 раза в день по 10-20 мг. Пациентам, принимающим цитостатики, и после лучевой терапии для предотвращения рвоты, тошноты раствор вводят внутривенно, рассчитывая дозу по схеме – 2 мг/кг. Перед рентгенологическими обследованиями препарата вводят за 5-15 минут в дозе 10-20 мг.

Передозировка

  • экстрапирамидные расстройства;
  • дезориентация;
  • гиперсомния.

В течение суток после введения медикамента негативная симптоматика купируется. Эффективно назначение противопаркинсонических медикаментов и препаратов из группы м-холиноблокаторов.

Взаимодействие

Ингибиторы холинэстеразы ослабляют эффект медикамента. Риск развития экстрапирамидных нарушений значительно возрастает при одновременной терапии нейролептиками.

Метоклопрамид способен повышать активность блокаторов гистаминовых Н2 рецепторов, усиливать седативное действие снотворных препаратов, усугублять действие этанола на нервную систему. Лекарственное средство усиливает всасываемость:

  • Тетрациклина (в т.ч. тетрациклиновых антибиотиков);
  • этанола;
  • Леводопы;
  • Ацетилсалициловой кислоты;
  • Парацетамола;
  • Диазепама.

Метоклопрамид Виал замедляет процесс всасывания следующих препаратов:

  • Циметидин;
  • Дигоксин.

Условия продажи (рецепт на латинском языке)

Рецептурный отпуск.

Rp. Sol. Methoclopramidi hydrochloridi 10 mg
D.t.d N 20
S. внутримышечно 1-3 раза в день.

Условия хранения

Беречь от света. Температура, рекомендованная производителем: не более 25 градусов.

Срок годности

4 года для раствора, 3 года для таблеток.

Особые указания

При болезни Паркинсона, патологии почек, гипертонической болезни и бронхиальной астме медикамент назначают с осторожностью. У детей высокий риск развития дискинетического синдрома, а у лиц пожилого возраста развивается поздняя дискинезия, паркинсонизм.

Возможно искажение показателей уровня пролактина и альдостерона в крови во время всего курса лечения.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Структурные аналоги:

  • Церукал;
  • Реглан;
  • Метамол.

При беременности и лактации

Метоклопрамид противопоказан при беременности. Активный компонент способен проникать в грудное молоко. Экспериментальные исследования не доказали негативного влияния препарата на плод.

Отзывы о Метоклопрамиде

В сети Интернет довольно часто встречаются положительные отзывы о Метоклопрамиде. Препарат действительно доказал свою эффективность и успешно применяется в противорвотной терапии.

Пациенты, принимающие цитостатики, и также лица, получающие лучевую терапию, отмечают, что препарат помогает избавиться от тошноты и рвоты.

Цена Метоклопрамида, где купить

Цена на таблетки Метоклопрамид

На Украине препарат можно приобрести за 28 грн (Метоклопрамид-Дарница).

Цена Метоклопрамида в уколах в России составляет 70 рублей.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

  • Метоклопрамид р-р в/в и в/м 0,5% 2мл №10 СотексЗАО Сотекс 86 руб.заказать

Аптека Диалог

  • Метоклопрамид (таб. 10мг №56) 34 руб.заказать

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Метоклопрамид 10 мг №56 табл реневалОбновление ПФК АО 32 руб.заказать

показать еще

Аптека24

  • Метоклопрамид-Дарница 0.5% 2 мл №10 раствор 41 грн.заказать
  • Метоклопрамид-Дарница 0.01 г №50 таблетки ПрАТ»Фармацевтична фірма «Дарниця», Україна 41 грн.заказать
  • Метоклопрамид гидрохлорид 5 мг/мл 2 мл №10 раствор для инъекций 36 грн.заказать

ПаниАптека

  • Метоклопрамид ампула Метоклопрамид раствор для инъекций 0.5% ампулы 2мл №10 Украина , Дарница ЧАО 45 грн.заказать
  • Метоклопрамид таблетки Метоклопрамид табл. 10мг №50 Украина , Дарница ЧАО 45 грн.заказать
  • Метоклопрамид ампула Метоклопрамид раствор для инъекций 5мг/мл ампулы 2мл №10 Украина , Борщаговский ХФЗ ПАО 34 грн.заказать
  • Метоклопрамид ампула Метоклопрамид раствор для инъекций 0.5% ампулы 2мл №10 Украина , Здоровье ООО 34 грн.заказать
  • Метоклопрамид таблетки Метоклопрамид таб. 10мг №50 Украина , Здоровье ООО 44 грн.заказать

показать еще

БИОСФЕРА

  • Метоклопрамид 5 мг/мл 2 мл №10 р-р д/ин.амп. в/в и в/м.Новосибхимфарм ОАО (Россия) 680 тг.заказать

показать еще

Аналоги препарата метоклопрамид

реклама

Это лекарство стоит дорого?
Нет Да

Представлены синонимы (аналоги) лекарства метоклопрамид, взаимозаменяемые по воздействию на организм препараты, содержащие одно или несколько одинаковых действующих веществ. При подборе синонимов учитывайте не только их стоимость, но также страну производства и репутацию производителя.

  1. Описание препарата
  2. Список аналогов и цены
  3. Отзывы
  4. Официальная инструкция по применению

Описание препарата

Метоклопрамид — Противорвотное средство, способствует уменьшению тошноты, икоты; стимулирует перистальтику ЖКТ. Противорвотное действие обусловлено блокадой допаминовых D2-рецепторов и повышением порога хеморецепторов триггерной зоны, является блокатором серотониновых рецепторов. Полагают, что метоклопрамид ингибирует расслабление гладкой мускулатуры желудка, вызываемое допамином, усиливая таким образом холинергические реакции гладкой мускулатуры ЖКТ. Способствует ускорению опорожнения желудка путем предотвращения расслабления тела желудка и повышения активности антрального отдела желудка и верхних отделов тонкой кишки. Уменьшает рефлюкс содержимого в пищевод за счет увеличения давления сфинктера пищевода в состоянии покоя и повышает клиренс кислоты из пищевода благодаря увеличению амплитуды его перистальтических сокращений.
Метоклопрамид стимулирует секрецию пролактина и вызывает транзиторное повышение уровня циркулирующего альдостерона, что может сопровождаться кратковременной задержкой жидкости.
реклама

Список аналогов

Обратите внимание! Список содержит синонимы Метоклопрамид, имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тева, Зентива.

Форма выпуска (по популярности) Цена, руб.
Метоклопрамид
Таб 10мг N50 МЭЗ (Московский эндокринный завод (Россия) 28.40
Таб 10мг N50 Польша (Польфарма Фармацевтический з — д (Польша) 31.20
Амп 2мл N10 МЭЗ (Московский эндокринный завод (Россия) 97.00
Амп 2мл N1 МЭЗ (Московский эндокринный завод (Россия) 99.50
Апо-Метоклоп
Меломида гидрохлорид
Метамол
Метоклопрамид 0,01 г
Метоклопрамид Велфарм
Метоклопрамид* (Metoclopramide*)
Метоклопрамид-Акри
Метоклопрамид-Виал
5мг / мл 2мл №10 р — р в / в в / м (СиЭсПиСи Оуи Фармасьютикал Ко. (Китай) 53.70
Метоклопрамид-Промед
Метоклопрамид-ЭСКОМ
Метоклопрамида гидрохлорид
Метоклопрамида таблетки 0,01 г
Перинорм
Реглан
Церуглан
Церукал
10мг №50 таб (АВД.фарма ГмбХ / Плива Хрватска (Хорватия) 121.00
Амп 2мл №10 (АВД.фарма ГмбХ / Плива Хрватска (Хорватия) 239.60

реклама

Отзывы

Отзывы посетителей

Пока нет ни одного отзыва

реклама

Официальная инструкция по применению

Имеются противопоказания! Перед применением ознакомьтесь с инструкцией

Церукал®

Регистрационное удостоверение:

Торговое название:

Церукал®

Международное непатентованное название:

Метоклопрамид

Лекарственная форма:

таблетки

В 1 таблетке содержится: активное вещество метоклопрамида гидрохлорида моногидрат 10,54 мг (в пересчете на метоклопрамида гидрохлорид 10,00 мг); вспомогательные вещества: крахмал картофельный 36,75 мг, лактозы моногидрат 76,65 мг, желатин 2,16 мг, кремния диоксид 2,60 мг, магния стеарат 1,30 мг.
Описание:
Белые, круглые, плоские таблетки с риской на одной стороне.

Фармакотерапевтическая группа:

Противорвотное средство – дофаминовых рецепторов блокатор центральный.
Код АТХ: A03FA01
Фармакодинамика
Противорвотное средство, является специфическим блокатором дофаминовых (D2) и серотониновых рецепторов. Механизм действия основан как на центральном, так и на периферическом воздействии метоклопрамида. Противорвотное действие связано с блокадой дофаминовых рецепторов головного мозга, что обуславливает повышение порога раздражения рвотного центра. Оказывает противорвотное действие, устраняет тошноту и икоту. Снижает двигательную активность пищевода, повышает тонус нижнего сфинктера пищевода, ускоряет опорожнение желудка, а также ускоряет продвижение пищи по тонкой кишке, не вызывая диарею. Нормализует выделение желчи, уменьшает спазм сфинктера Одди, не изменяет его статус, устраняет дискинезию желчного пузыря. Стимулирует секрецию пролактина.
После приема внутрь быстро всасывается, время достижения максимальной концентрации в плазме крови 30-120 мин. Биодоступность составляет 60-80%.
Метаболизируется в печени. Период полувыведения составляет от 3-х до 5 часов, при нарушениях функции почек может увеличиться до 14 часов. Выводится почками в течение первых 24 часов в неизмененном виде и в виде метаболитов (около 80% принятой дозы). Легко проникает через гематоэнцефалический барьер и выделяется с грудным молоком.

Показания к применению

  • Профилактика послеоперационной тошноты и рвоты.
  • Симптоматическое лечение тошноты и рвоты, в том числе при острой мигрени.
  • Профилактика тошноты и рвоты, вызванной лучевой терапией и химиотерапией.
  • Повышенная чувствительность к метоклопрамиду и компонентам препарата;
  • желудочно-кишечное кровотечение, механическая кишечная непроходимость или перфорация стенки желудка и кишечника, состояния, при которых стимуляция перистальтики желудочно-кишечного тракта представляет риск;
  • подтвержденная или подозреваемая феохромоцитома в связи с риском развития тяжелой артериальной гипертеизии;
  • поздняя дискинезия, которая развилась после лечения нейролептиками или метоклопрамидом в анамнезе;
  • эпилепсия (увеличение частоты и тяжести припадков);
  • болезнь Паркинсона;
  • одновременное применение с леводопой и агонистами дофаминовых рецепторов;
  • метгемоглобинемия вследствие приема метоклопрамида или дефицита никотинамидадениндинуклеотида (НАДН) цитохрома-b5 в анамнезе;
  • пролактинома или пролактиизависимая опухоль;
  • дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • детский возраст до 15 лет;
  • период грудного вскармливания.

    С осторожностью

    При применении у пожилых пациентов; у пациентов с нарушением сердечной проводимости (включая удлинение интервала QT), нарушением водно-электролитного баланса, брадикардией. принимающих другие препараты, удлиняющие интервал QT, артериальной гипертензией; у пациентов с сопутствующими неврологическими заболеваниями, депрессией (в анамнезе); при почечной недостаточности средней и тяжелой степени тяжести (КК 15-60 мл/мин); при печеночной недостаточности тяжелой степени тяжести; при беременности.

    Применение во время беременности и в период грудного вскармливании

    Беременность
    Многочисленные данные, полученные о применении у беременных женщин (более 1000 описанных случаев) указывают на отсутствие фетотоксичности и способности вызывать пороки развития у плода. Метоклопрамид можно применять во время беременности (I-II триместры) только если потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода. В связи с фармакологическими особенностями (подобно другим нейролептикам). при применении метоклопрамида в конце беременности нельзя исключить вероятность развития экстрапирамидных симптомов у новорожденного. Метоклопрамид не следует применять в конце беременности (во время III триместра). При применении метоклопрамида следует следить за состоянием новорожденного.
    Период грудного вскармливания
    Метоклопрамид в небольшом количестве выделяется с грудным молоком. Нельзя исключать возможность развития побочных реакций у ребенка. Применение метоклопрамида в период грудного вскармливания не рекомендуется. При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

    Способ применении и дозы

    Внутрь.
    Взрослые и дети старше 15 лет с массой тела более 60 кг
    Рекомендуемая доза 1 таблетка (10 мг) до трех раз в сутки.
    Максимальная рекомендуемая суточная доза составляет 30 мг или 0.5 мг/кг массы тела.
    Дети старте 15 лет с массой тела менее 60 кг
    Рекомендуемая доза составляет 1/2 таблетки (5 мг) 1-3 раза в сутки.
    Максимальная рекомендуемая суточная доза составляет 0,5 мг/кг/сут.
    Во избежание передозировки необходимо соблюдать минимальный интервал между приемами 6 ч, даже в случае рвоты.
    Максимальный срок лечения составляет 5 дней.
    Пожилые пациенты
    У пожилых пациентов может потребоваться снижение дозы в зависимости от показателей функции почек и печени и общего состояния.
    Почечная недостаточность
    У пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 15 мл/мин) суточная доза должна быть снижена на 75%.
    У пациентов с почечной недостаточностью средней или тяжелой степени тяжести (КК 15-60 мл/мин) доза должна быть снижена на 50%.
    Нарушение функции печени
    У пациентов с печеночной недостаточностью тяжелой степени тяжести доза должна быть снижена на 50%.

    Частота побочных реакций классифицирована следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 – Со стороны крови и лимфатической системы: частота неизвестна – метгемоглобинемия, вероятно связанная с дефицитом фермента НАДН-зависимой цитохром-b5 редуктазы. особенно у новорожденных, сульфгемоглобинемия (чаще всего при одновременном применении высоких доз серосодержащих препаратов), лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз.
    Со стороны сердца: нечасто брадикардия: частота неизвестна остановка сердца, которая может быть вызвана брадикардией, атриовентрикулярная блокада, блокада синусного узла, удлинение интервала QT на электрокардиограмме, аритмия типа «пируэт».
    Со стороны сосудов: часто – понижение артериального давления; частота неизвестна – кардиогенный шок, острое повышение артериального давления у пациентов с феохромоцитомой.
    Со стороны эндокринной системы*: нечасто – аменорея, гипериролактинемия: редко – галакторея; частота неизвестна – гинекомастия.
    *Эндокринные нарушения во время продолжительного лечения связаны с гиперпролактинемией (аменорея, галакторея, гинекомастия).
    Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто – тошнота, диарея, запор.
    Со стороны почек и мочевыводящих путей: частота неизвестна – полиурия, недержание мочи.
    Со стороны половых органов и молочной железы: неизвестная частота сексуальная дисфункция, приапизм.
    Со стороны иммунной системы: нечасто – гиперчувствительность; частота неизвестна – анафилактические реакции (в том числе анафилактический шок), аллергические реакции (крапивница, макулопапулезная сыпь).
    Со стороны нервной системы: очень часто – сонливость; часто – астения, экстрапирамидные нарушения (особенно у детей и молодых пациентов и/или при превышении рекомендованных доз препарата, даже после однократного введения), паркинсонизм, акатизия: нечасто – дистопия, дискинезия. нарушение сознания: редко – судороги, в особенности у пациентов с эпилепсией; частота неизвестна – поздняя дискинезия. иногда персистирующая, во время или после длительного лечения, в особенности у пожилых пациентов, нейролептический злокачественный синдром.
    Нарушение психики: часто – депрессия; нечасто – галлюцинации; редко спутанность сознания.
    Нежелательные реакции, наиболее часто встречающиеся при применении высоких доз препарата
    – Экстрапирамидные симптомы: острая дистония и дискинезия, синдром паркинсонизмаб акатизия развивались даже после применения однократной дозы препарата, особенно у детей и молодых пациентов (см. раздел «Особые указания»).
    – Сонливость, снижение уровня сознания, спутанность сознания, галлюцинации.
    Симптомы
    Экстрапирамидные нарушения, сонливость, снижение уровня сознания, спутанность сознания, галлюцинации, раздражительность, головокружение, брадикардия, изменения артериального давления, остановка сердца и дыхания, боль в животе.
    Лечение
    В случае развития экстрапирамидных симптомов, вызванных передозировкой или по другой причине, лечение носит исключительно симптоматический характер (бензодиазепины у детей и/или антихолинергические противопаркинсонические препараты у взрослых). Требуется симптоматическое лечение и постоянный контроль сердечной и дыхательной функций в зависимости от клинического состояния пациента. Специфического антидота не существует.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами

    Противопоказано одновременное применение метоклопрамида с леводопой или агонистами дофаминовых рецепторов, в связи с имеющимся взаимным антагонизмом.
    Алкоголь усиливает седативный эффект метоклопрамида.
    Комбинации, требующие соблюдения осторожности
    В связи с прокинетическим эффектом метоклопрамида, всасывание некоторых препаратов может нарушаться.
    М-холиноблокаторы и производные морфина обладают взаимным антагонизмом с метоклопрамидом в отношении влияния на перистальтику желудочно-кишечного тракта.
    Лекарственные препараты, угнетающие ЦНС (производные морфина, транквилизаторы, блокаторы H1-гистаминовых рецепторов, антидепрессанты с седативным эффектом, барбитураты, клонидин и прочие препараты этих групп) могут усиливать седативный эффект под влиянием метоклопрамида.
    Метоклопрамид усиливает действие нейролептиков в отношении экстрапирамидных симптомов.
    При сопутствующем применении внутрь метоклопрамида и тетрабеназина существует вероятность возникновения дефицита дофамина, что может сопровождаться повышением жесткости мышц или их спазмом, трудностями в речи или при глотании, беспокойством, тремором, непроизвольными движениями мышц, в том числе мышц лица.
    Применение метоклопрамида с серотонинергическими препаратами, например, с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, повышает риск развития серотонинового синдрома (серотониновая интоксикация).
    Метоклопрамид снижает биодоступность дигоксина. Следует контролировать концентрацию дигоксина в плазме крови.
    Метоклопрамид повышает биодоступность циклоспорина (Сmax на 46% и экспозицию на 22%). Необходимо тщательно контролировать концентрацию циклоспорина в плазме крови. Клинические последствия такого взаимодействия не установлены.
    Экспозиция метоклопрамида увеличивается при одновременном применении с мощными ингибиторами изофермента CYP2D6. например, флуоксетином и пароксетином. Хотя клиническая значимость такого взаимодействия не установлена, необходимо следить за появлением у пациентов побочных реакций.
    При сопутствующем применении метоклопрамида с атовахоном значительно снижается концентрация атовахона в плазме крови (около 50%). Сопутствующее применение метоклопрамида с атовахоном не рекомендуется.
    При сопутствующем применении метоклопрамида с бромокриптином повышается концентрация бромокриптина в плазме крови.
    Метоклопрамид усиливает всасывание тетрациклина из тонкого кишечника.
    Метоклопрамид усиливает всасывание мексилетина и лития.
    Метоклопрамид уменьшает всасывание циметидина.
    Следует соблюдать осторожность при применении препарата Церукал у пожилых пациентов.
    Со стороны нервной системы возможны экстрапирамидные нарушения, особенно у детей и молодых пациентов и/или при применении высоких доз, развивающиеся, как правило, в начале лечения или после однократного применения. Применение препарата Церукал® неооходимо незамедлительно прекратить в случае появления экстрапирамидных симптомов. Реакции полностью обратимы после прекращения лечения, однако могут потребовать симптоматической терапии (бензодиазепины у детей и/или антихолинергические противопаркинсонические препараты у взрослых).
    Во избежание передозировки препарата Церукал® необходимо соблюдать минимальный интервал между приемами 6 ч, даже в случае рвоты.
    Длительное лечение препаратом Церукал® может привести к развитию поздней дискинезии, потенциально необратимой, особенно у пожилых пациентов. Продолжительность лечения не должна превышать 3 месяца в связи с риском развития поздней дискинезии. При наличии признаков поздней дискинезии лечение необходимо прекратить.
    При применении метоклопрамида одновременно с нейролептиками, а также при монотерапии метоклопрамидом отмечался нейролептический злокачественный синдром. Необходимо незамедлительно прекратить лечение препаратом Церукал® при появлении симптомов нейролептического злокачественного синдрома и применить соответствующую терапию.
    Необходимо соблюдать осторожность при применении у пациентов с сопутствующими неврологическими заболеваниями и у пациентов, принимающих препараты, воздействующие на центральную нервную систему.
    При применении препарата Церукал® также могут отмечаться симптомы болезни Паркинсона.
    Сообщалось о случаях возникновения метгемоглобинемии, которая могла быть вызвана дефицитом фермента НАДН-зависимой цитохром-b5 редуктазы. В этом случае прием препарата Церукал® необходимо незамедлительно и полностью прекратить и предпринять соответствующие меры. Сообщалось о случаях тяжелых сердечно¬сосудистых побочных эффектах, включая сосудистую недостаточность, выраженную брадикардию, остановку сердца и удлинение интервала QT.
    Необходимо соблюдать осторожность при применении препарата Церукал® у пожилых пациентов, пациентов с сердечными нарушениями (включая удлинение интервала QT), пациентов с нарушением водно-электролитного баланса, брадикардией и у пациентов, принимающих другие препараты, удлиняющие интервал QT.
    При почечной недостаточности средней и тяжелой степени тяжести и печеночной недостаточности тяжелой степени тяжести рекомендуется снижение дозы (см. раздел «Способ применения и дозы»).
    Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами
    Следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и другими механизмами. т.к. прием препарата может вызывать сонливость и дискинезию.
    Таблетки 10 мг.
    50 таблеток во флакон коричневого стекла, с пробкой белого цвета из ПЭ низкой плотности с рельефной надписью «AWD».
    Флакон вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

    Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.
    Хранить в недоступном для детей месте.

    5 лет. Не применять по истечении срока годности.

    Условия отпуска из аптек

    По рецепту.

    Юридическое лицо, на имя которого выдано РУ:

    Тева Фармацевтические Предприятия Лтд., Израиль

    Производитель

    Плива Хрватска д.о.о.,
    Прилаз баруна Филиповича 25, 10 000 Загреб, Республика Хорватия.
    Адрес для приема претензий:
    119049, Москва, ул. Шаболовка, 10, стр.1

    Информация на странице проверена врачом-терапевтом Васильевой Е.И.

    • русский
    • қазақша

    Торговое название

    Метоклопрамид

    Международное непатентованное название

    Метоклопрамид

    Лекарственная форма

    Таблетки 10 мг

    Одна таблетка содержит

    активное вещество — метоклопрамида гидрохлорид 10 мг,

    вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, повидон, магния стеарат.

    Таблетки белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой «M» с одной стороны.

    Фармакотерапевтическая группа

    Препараты для лечения функциональных расстройств ЖКТ.

    Стимуляторы моторики ЖКТ. Метоклопрамид.

    Код АТХ A03FA01

    Фармакокинетика

    Всасывание

    После приема внутрь метоклопрамида гидрохлорид быстро и почти полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). У пациентов с гастритом всасывание может изменяться. Биодоступность метоклопрамида гидрохлорида после приема внутрь составляет 80±15%.

    Действие лекарственного препарата наступает в течение 30-60 минут после приема.

    Распределение

    Метоклопрамида гидрохлорид в незначительной степени связывается с белками плазмы (13-30%), в основном с альбуминами.

    Объем распределения составляет 3,5 л/кг, что свидетельствует о широком распределении лекарственного препарата в тканях.

    Метоклопрамида гидрохлорид проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком. Концентрация лекарственного препарата в грудном молоке через 2 часа после приема выше, чем в плазме.

    Метоклопрамида гидрохлорид проникает через гематоэнцефалический барьер.

    Meтаболизм

    Метоклопрамида гидрохлорид биотрансформируется только в незначительной степени. Связывается с серной и глюкуроновой кислотой.

    Элиминация

    Период полувыведения (Т1/2) метоклопрамида гидрохлорида у взрослых с нормальной функцией почек составляет от 5 дo 6 часов и увеличивается у пациентов с нарушениями функции почек.

    Около 85% пероральной дозы лекарственного препарата выводится с мочой, в основном в неизмененной форме или связанной с серной и глюкуроновой кислотой, в течение 72 часов. Остальное количество выводится с калом.

    Нарушение функции почек

    Клиренс метоклопрамида снижается на 70% у пациентов с тяжелым нарушением функции почек, тогда как период полувыведения из плазмы увеличивается (примерно 10 часов при клиренсе креатинина 10-50 мл/мин и 15 часов при клиренсе креатинина <10 мл/мин).

    Нарушение функции печени

    У пациентов с циррозом печени наблюдалось накопление метоклопрамида, ассоциированное со снижением плазменного клиренса на 50%.

    Фармакодинамика

    Метоклопрамид является антагонистом дофаминовых рецепторов. Проявляет также антагонистическое действие в отношении 5-HT3 рецепторов и слабое возбуждающее действие на ганглии. Блокирует пресинаптические дофаминовые рецепторы и способствует высвобождению ацетилхолина из холинергических мотонейронов в стенке кишечника. Благодаря этому, Метоклопрамид повышает высвобождение из нейронов ацетилхолина, который индуцирует спазм путем возбуждения мускариновых M2 рецепторов в клетках гладких мышц пищеварительного тракта. Повышая физиологическую проводимость в холинергических нейронах, метоклопрамид ингибирует расслабление гладкой мускулатуры желудка, вызываемое допамином, усиливая таким образом холинергические реакции гладкой мускулатуры ЖКТ. Препарат стимулирует также моторику верхнего отдела желудочно-кишечного тракта (в том числе повышает статический тонус нижнего эзофагеального сфинктера). Кроме того, улучшается гастродуоденальная координация между функцией привратника и моторикой проксимального отдела двенадцатиперстной кишки. Почти не влияет на моторику ободочной кишки и желчного пузыря. Не влияет на секрецию желудочного сока, желчи и панкреатических ферментов.

    Метоклопрамид проникает через гематоэнцефалический барьер, оказывая на центральную нервную систему (ЦНС) действие, типичное для блокатора дофаминовых рецепторов. Оказывает седативное и противорвотное действие, устраняет тошноту.

    Применение у взрослых:

    — профилактика отсроченной тошноты и рвоты, вызванных химиотерапией

    — профилактика тошноты и рвоты, вызванных лучевой терапией

    — симптоматическое лечение тошноты и рвоты, в том числе тошноты и рвоты, вызванных острой мигренью, также может применяться в сочетании с пероральными анальгетиками с целью улучшения абсорбции анальгетиков при острой мигрени

    Применение у детей:

    — профилактика отсроченной тошноты и рвоты, вызванных химиотерапией — в качестве варианта терапии второй линии.

    Способ применения и дозы

    Режим дозирования у взрослых:

    Рекомендуемая однократная доза составляет 10 мг с повторным введением до трех раз в сутки.

    Максимальная рекомендуемая суточная доза составляет 30 мг или 0,5 мг/кг массы тела.

    Максимальная рекомендуемая продолжительность лечения составляет 5 дней.

    Профилактика отсроченной тошноты и рвоты, вызванных химиотерапией – в качестве варианта терапии второй линии (дети в возрасте 15-18 лет)

    Рекомендуемая доза составляет от 0,1 до 0,15 мг/кг массы тела перорально с повторным введением до трех раз в сутки. Максимальная суточная доза составляет 0,5 мг/кг массы тела.

    У пациентов в возрасте 15-18 лет с массой тела выше 60 кг рекомендуется применение одной таблетки 10 мг до 3 раз в сутки.

    Максимальная продолжительность применения для профилактики отсроченной тошноты и рвоты, вызванных химиотерапией, составляет 5 дней.

    Таблетки Метоклопрамид не подходят для применения у детей с массой тела меньше 61 кг.

    Другие лекарственные формы, дозировки могут быть более подходящим для применения у данной категории пациентов.

    Способ применения:

    Следует соблюдать минимальный 6-часовый интервал между двумя введениями, даже в случае рвоты, или если доза не была абсорбирована.

    Пожилые пациенты:

    У пожилых пациентов следует рассмотреть снижение дозы с учетом функции почек и печени и общей слабости.

    Другие лекарственные формы/дозировки могут быть более подходящим для применения у данной категории пациентов.

    Нарушение функции почек:

    У пациентов с терминальной стадией болезни почек (клиренс креатинина ≤15 мл/мин) суточная доза должна быть снижена на 75%.

    У пациентов с умеренным или тяжелым нарушением функции почек (клиренс креатинина 15-60 мл/мин) доза должна быть снижена на 50%.

    Другие лекарственные формы/дозировки могут быть более подходящим для применения у данной категории пациентов.

    Нарушение функции печени:

    У пациентов с тяжелым нарушением функции печени доза должна быть снижена на 50%.

    Другие лекарственные формы, дозировки могут быть более подходящим для применения у данной категории пациентов.

    Очень часто (≥ 1/10)

    — сонливость

    Часто (≥ 1/100, <1/10)

    — диарея

    — астения

    — экстрапирамидные расстройства (особенно у детей и молодых и/или когда рекомендуемая доза превышена, даже после введения одной дозы препарата), паркинсонизм, акатизия

    — депрессия

    — гипотензия, особенно при внутривенном введении

    Редко (≥ 1/1000, <1/100)

    — брадикардия (особенно при внутривенном введении)

    — аменорея, гиперпролактинемия

    — гиперчувствительность

    — дистония, дискинезия

    — галлюцинации

    Не часто (≥ 1/1000, < 1/100)

    — брадикардия (особенно при внутривенном введении)

    — аменорея, гиперпролактинемия

    — гиперчувствительность

    — дистония, дискинезия

    — галлюцинации

    Редко (≥ 1/10 000, < 1/1000)

    — галакторея

    — судороги, в особенности у пациентов с эпилепсией

    — спутанность сознания

    Неизвестно

    — метгемоглобинемия

    — остановка сердца, происходящая вскоре после инъекционного применения, — атриовентрикулярная блокада, удлинение интервала QT

    — гинекомастия

    — анафилактические реакции (включая анафилактический шок) особенно при внутривенном введении

    — поздняя дискинезия, которая может быть постоянной, вовремя или после длительного лечения, особенно у пожилых пациентов, злокачественный нейролептический синдром

    — шок, обморок после инъекций

    — острая артериальная гипертензия у больных с феохромоцитомой

    — кожные реакции, такие как сыпь, зуд, ангионевротический отек и крапивница

    * Эндокринные нарушения во время длительного лечения, связанные с гиперпролактинемией (аменорея, галакторея, гинекомастия).

    Следующие реакции, иногда ассоциированные, чаще возникают при применении препарата в больших дозах:

    — экстрапирамидные симптомы: острая дистония и дискинезия, паркинсонический синдром, акатизия, даже после введения одной дозы препарата, особенно у детей и молодых взрослых

    — сонливость, угнетение сознания, спутанность сознания, галлюцинации

    — гиперчувствительность к любому компоненту препарата

    — кровотечения из желудочно-кишечного тракта

    — стеноз привратника желудка

    — механическая кишечная непроходимость

    — перфорация желудка или кишечника

    — подтвержденная феохромоцитома или подозрение на ее наличие из-за риска тяжелых эпизодов гипертензии

    — эпилепсия (повышенная частота и интенсивность судорог)

    — болезнь Паркинсона, экстрапирамидные нарушения

    — одновременное применение антихолинергических препаратов, леводопы и дофаминергических агонистов.

    — наличие в анамнезе поздней дискинезии, индуцированной приемом нейролептиков или метоклопрамида

    — наличие в анамнезе метгемоглобинемии при совместном применении с метоклопрамидом или дефицит NADH-цитохром b5 редуктазы.

    — пролактинома или пролактинзависимая опухоль

    — III триместр беременности и период лактации

    — детский возраст до 15 лет

    Лекарственные взаимодействия

    Противопоказана комбинация

    Леводопа или дофаминергические агонисты и Метоклопрамид являются антогонистами.

    Сочетание, которое следует избегать

    Алкоголь усиливает седативный эффект Метоклопрамида.

    Сочетание, которое должно быть принято во внимание

    Метоклопрамид повышает всасывание диазепама, тетрациклина, ампициллина, парацетамола, ацетилсалициловой кислоты, леводопы, этанола; замедляет всасывание дигоксина и циметидина.

    Антихолинергические препараты и производные морфина

    Антихолинергические препараты и производные морфина могут иметь взаимный антагонизм с Метоклопрамидом по влиянию на моторику желудочно-кишечного тракта.

    Депрессанты, угнетающие активность центральной нервной системы (производные морфина, транквилизаторы, седативные блокаторы Н1 гистаминовых рецепторов, седативные антидепрессанты, барбитураты, клофелин и подобные)

    Метоклопрамид потенцирует седативный эффект успокоительных средств, влияющих на центральную нервную систему.

    Нейролептики

    При одновременном применении Метоклопрамида с нейролептиками возрастает риск развития экстрапирамидных расстройств.

    Серотонинергические препараты

    Использование Метоклопрамида с серотонинергическими препаратами, такими как СИОЗС может повысить риск развития серотонинового синдрома.

    Дигоксин

    Метоклопрамид может уменьшить биодоступность дигоксина. Требуется тщательный мониторинг концентрации дигоксина в плазме.

    Циклоспорин

    Метоклопрамид увеличивает биодоступность циклоспорина (Cmax на 46% и влияние на 22%). Требуется тщательный мониторинг концентрации циклоспорина в плазме.

    Мивакуриум и суксаметоний

    Инъекции Метоклопрамида могут продлить продолжительность нервно-мышечной блокады (путем ингибирования холинэстеразы плазмы).

    Сильные ингибиторы CYP2D6

    Экспозиция Метоклопрамида повышаеся при совместном назначении с сильными ингибиторами CYP2D6, таких как флуоксетин и пароксетин.

    Ингибиторы МАО

    У пациентов с гипертензией, леченных ингибиторами МАО (ингибиторами моноаминоксидазы), метоклопрамид потенцирует действие ингибиторов МАО.

    Неврологические расстройства

    Возможно возникновение экстрапирамидных расстройств, особенно у детей и молодых, и/или при использовании высоких доз метоклопрамида. Эти реакции как правило возникают в начале лечения и могут проявится после однократного введения. Следует немедленно прекратить прием метоклопрамида в случае возникновения симптомов экстрапирамидных расстройств. Данные симптомы, как правило, полностью обратимы после прекращения лечения, но может потребоваться симптоматическое лечение (бензодиазепины у детей и/или противопаркинсонические антихолинергические препараты у взрослых).

    Длительное лечение метоклопрамидом может привести к поздней дискинезии, потенциально необратимой, особенно у пожилых людей. Лечение не должно превышать трех месяцев из-за риска возникновения поздней дискинезии. Лечение должно быть прекращено, при проявлении клинических признаков поздней дискинезии.

    Возможно возникновение злокачественного нейролептического синдрома при приеме метоклопрамида в сочетании с нейролептиками, а также при монотерапии метоклопрамидом. Следует немедленно прекратить прием препарата в случае возникновения симптомов злокачественного нейролептического синдрома и начать соответствующее лечение.

    При назначении препарата особое внимание следует уделять пациентам с сопутствующими неврологическими заболеваниями, и пациентам, получающим другие препараты центрального действия.

    Пациенты с нарушением функции почек и печени

    При применении препарата у пациентов с нарушением функции почек и у пациентов с тяжелым нарушением функции печени рекомендуется снижение дозы.

    Гипокалиемия

    У пациентов с нарушениями функции почек во время лечения метоклопрамидом может наблюдаться гипокалиемия, поскольку лекарственный продукт увеличивает концентрацию альдостерона в плазме и снижает выведение натрия.

    Депрессия

    У пациентов с депрессией в анамнезе, особенно средней тяжести или тяжелой степени, сопровождающейся суицидальными тенденциями, во время лечения метоклопрамидом может наступить рецидив болезни. Перед началом лечения необходимо взвесить соотношение потенциальной пользы от лечения к возможному риску.

    Нарушения со стороны эндокринной системы

    Метоклопрамид вызывает транзиторное повышение уровня альдостерона в плазме. Это может привести к задержке жидкости в организме, особенно у пациентов с циррозом печени или застойной сердечной недостаточностью.

    Применение в гериатрии

    При применении у пациентов пожилого возраста необходимо иметь в виду, что при длительном применении препарата в высоких или средних дозах наиболее частым побочным действием являются экстрапирамидные расстройства, особенно паркинсонизм и поздняя дискинезия.

    Беременность и период лактации

    Большое количество данных по применению препарата у беременных женщин (более 1000 случаев применения) указывают на отсутствие пороков развития и токсического воздействия на плод. Метоклопрамид может применяться во время беременности при наличии клинической необходимости. Учитывая фармакологические свойства препарата (как и для нейролептиков), при применении метоклопрамида на поздних сроках беременности нельзя исключить экстрапирамидные симптомы у новорожденных. Метоклопрамид не следует применять на поздних сроках беременности. При применении метоклопрамида следует проводить наблюдение за новорожденными.

    Метоклопрамид выделяется с грудным молоком, не рекомендуется его применять во время грудного вскармливания.

    Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

    При приеме препарата следует избегать потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстрой психической и двигательной реакции (управление транспортными средствами и др.).

    Симптомы: сонливость, спутанность сознания, галлюцинации, раздражительность, судороги, экстрапирамидные двигательные расстройства, нарушения функции сердечно — сосудистой системы с брадикардией и артериальной гипо- или гипертензией.

    Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия. При возникновении симптомов экстрапирамидных расстройств проводится симптоматическое лечение. (бензодиазепины у детей и/или противопаркинсонические антихолинергические препараты у взрослых).

    Форма выпуска и упаковка

    По 50 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.

    По 1 контурной ячейковой упаковке вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона коробочного.

    Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте.

    Срок хранения

    3 года

    Не применять препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке

    По рецепту

    Фармацевтический завод «Польфарма» АО

    ул. Пельплиньска 19, 83-200 Старогард Гданьски, Польша

    Владелец регистрационного удостоверения

    «Химфарм» АО, Республика Казахстан

    Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

    АО «Химфарм», г. Шымкент, Республика Казахстан,

    ул. Рашидова, 81

    Номер телефона 7252 (561342)

    Номер факса 7252 (561342)

    Адрес электронной почты infomed@santo.kz

    Метоклопрамид — это препарат (таблетки), (фармакологическая группа — препараты для лечения функциональных нарушений со стороны жкт). Для лекарства характерны следующие особенности применения:

    • Продается только по рецепту врача
    • При беременности: противопоказан
    • При кормлении грудью: противопоказан
    • В детском возрасте: с осторожностью
    • При нарушениях функции печени: с осторожностью
    • При нарушении функции почек: с осторожностью
    • В пожилом возрасте: с осторожностью

    Упаковка

    Рецептурный отпуск.

    Rp. Sol. Methoclopramidi hydrochloridi 10 mgD.t.d N 20S. внутримышечно 1-3 раза в день.

    Беречь от света. Температура, рекомендованная производителем: не более 25 градусов.

    4 года для раствора, 3 года для таблеток.

    Структурные аналоги:

    • Церукал;
    • Реглан;
    • Метамол.

    На Украине препарат можно приобрести за 28 грн (Метоклопрамид-Дарница).

    Цена Метоклопрамида в уколах в России составляет 70 рублей.

    Аптека ИФК

    Видео по теме

    Метоклопрамид таблетки — показания (видео инструкция) описание, отзывы

    Метоклопрамид-Промед — показания к применению

    Домперидон и метоклопрамид для стимуляции лактации

    Метоклопрамиду гидрохлорид

    Осторожно! Церукал

    Церукал таблетки — показания (видео инструкция) описание, отзывы

    Тошнота. Причины. Как избавиться от тошноты.

    Таблетки (лекарства, средства, препараты) от тошноты и рвоты

    Метоклопрамид-Эском — показания к применению

    Калия йодид капли — показания, видео инструкция, описание, отзывы

    Без врача. Тошнота и рвота

    Безопасные желчегонные средства

    Отравление и понос. Какие лекарства быстро помогут

    Нитроксолин таблетки — показания (видео инструкция) описание, отзывы

    Ибупрофен обзор. Отзывы ибупрофен. Аналог нурофена. От чего ибупрофен?

    По-быстрому о лекарствах. Домперидон

    Фамотидин таблетки — показания (видео инструкция) описание, отзывы

    Диабет, метформин, зрение при диабете | Доктор Мясников

    Как увеличить лактацию. Препараты для увеличения лактации

    Церукал таблетки описание и инструкция — КРУПНЫЙ ПЛАН *

    От чего таблетки Метоклопрамид?

    Рвотный рефлекс у человека вызывают пищевые отравления, инфекции, болезни органов пищеварения. Метоклопрамид рекомендован к приему при патологической рвоте.

    Общая информация о препарате

    Медикаментозное средство производится в таблетках и растворе для инъекционного введения. Изготавливается ФГУП «Московским эндокринным заводом», ООО «Эларой», ОАО «Новосибхимфармом», Борисовским заводом медпрепаратов (РБ), АО «Фармацевтическим заводом Польфарма» (Польша).

    В таблетках ключевой элемент — метоклопрамида гидрохлорид, по 10 мг. Вторичные ингредиенты представлены натриевой солью карбоксиметилового эфира крахмала, магниевой солью стеариновой кислоты, Полисорбом, молочным сахаром, фармацевтическим тальком, крахмалом из кукурузы.

    В ампулах активный ингредиент — метоклопрамида гидрохлорид, по 0,005 г. Вспомогательные элементы — натриевая соль уксусной кислоты, этановая кислота, трилон Б, натрий пиросернистокислый.

    Фармакологические свойства препарата

    Метоклопрамид относится к противорвотным средствам, позволяющим уменьшить тошноту, икоту, стимулирующие перистальтику ЖКТ. Подавление рвотного рефлекса обусловлено блокированием допаминовых D2-рецепторов, увеличением порога хеморецепторов триггерной зоны. За счет активного компонента расслабляется гладкая мускулатура желудка, медикамент ускоряет его опорожнение на фоне увеличения активности антрума, верхних участков тонкой кишки.

    Самопроизвольный выброс пищевого комка в пищевод снижается из-за увеличения уровня давления сфинктера в состоянии покоя, повышения клиренса кислоты, благодаря повышению перистальтики. Медикамент стимулирует выработку пролактина, провоцирует транзиторное повышение альдостерона, сопровождающегося задержкой жидкости на некоторое время.

    Показания к применению средства

    Лекарство прописывается при различных патологических состояниях. Средство Метоклопрамид, отчего эти таблетки: они помогают бороться:

    • со рвотой, тошнотой, икотой различной этиологии, включая связанные с нарушениями в структуре ЦНС;
    • атонией или гипотонией желудка, тонкого кишечника — при сниженном тонусе мускулатуры в послеоперационном периоде, при приеме отдельных лекарственных средств;
    • дискинезией желчевыводящих протоков — с нарушением функциональности желчного пузыря, печеночных, желчных путей;
    • метеоризмом — активном газообразовании в кишечном отделе, вызванном снижением перистальтики;
    • рефлюкс-эзофагитом — воспалительном процессе на оболочках пищевода, появляющемся при забросе в него содержимого желудка;
    • комплексным лечением язвы гастродуоденального отдела.

    Показания к применению при проведении диагностических мероприятий: рентгенографические исследования с введением контрастных веществ. Метоклопрамид необходим для увеличения перистальтики кишечника.

    Противопоказания к приему препарата

    В аннотации указаны основные состояния, при которых Метоклопрамид не назначается. К ним относят ряд патологических и физиологических отклонений:

    • кровотечения с различной интенсивностью и локализацией из ЖКТ;
    • кишечная непроходимость механического происхождения, связанная с образованием препятствия для движения пищевого комка;
    • прободение — сквозное отверстие в стенке гастродуоденального отдела;
    • новообразования доброкачественной или злокачественной этиологии, на формирование которых влияет уровень пролактина;
    • эпилепсия, двигательные экстрапирамидные нарушения — тонико-клонические судороги, сопровождающие кратковременной потерей сознания;
    • прием антихолинергических лекарств.

    В список противопоказаний входит глаукома, непереносимость компонентного состава Метоклопрамида. Средство запрещено для кормящих матерей и беременных женщин, на любом сроке вынашивания.

    Рекомендации к приему препарата

    Средство употребляют за полчаса до приема пищи, с небольшим количеством воды. Дозировка таблеток зависит от возраста больного:

    • для совершеннолетнего: разовая — 10 мг, суточная — 30 мг;
    • для детей после 14 лет: принимать от 0,1 до 0,15 мг на каждый кг веса, максимальная за 24 часа — 0,5 мг на кг массы тела.

    Продолжительность курса не превышает 5 суток. При дисфункции почек проводится корректировка дозировки: на терминальной стадии — 25% от суточного объема, на умеренной или тяжелой — 50% от ежедневной дозировки. Тяжелая печеночная недостаточность требует уменьшения количества препарата наполовину от среднего объема.

    Инъекции раствора вводятся внутримышечно или внутривенно. Дозировки соответствуют возрасту пациента:

    • взрослым — от 10 до 20 мг, трижды в сутки, максимальный объем за 24 часа — 60 мг;
    • детям после 6 лет — можно по 5 мг, от 1 до 3 уколов в день.

    При приеме цитостатиков или перед проведением лучевой терапии вводят по 2 мг на кг веса, за полчаса до процедур. При необходимости инъекцию повторяют через 2,5 часа. По 10-20 мг Метоклопрамида вводят за 10 минут до рентгенологического обследования. Дисфункция почек или печени требует снижения дозы на 50%, следующие объемы определяются по показаниям, самочувствию больного.

    Побочное действие

    Пищеварительный отдел: начало терапии может сопровождаться запорами, диспепсическими расстройствами. В редких случаях отмечается сухость слизистых ротовой полости.

    ЦНС: в первые дни лечения ощущение усталости, сонливость, периодические головокружения, приступы головной боли, депрессивные состояния, патологическая двигательная активность. У молодежи и детей может формироваться экстрапирамидная симптоматика: гиперкинезы, спазмы лицевой мускулатуры, спастический вариант кривошеи. Проявления исчезают после отмены медикамента.

    Продолжительное применение Метоклопрамида у людей старшего возраста провоцирует дискинезию, симптомы паркинсонизма.

    Отдел кроветворения: на начальных этапах терапии приводит к агранулоцитозу.

    Эндокринный отдел: продолжительное лечение высокими дозировками провоцирует галакторею, нарушения менструального цикла, гинекомастию. В редких случаях проявляются аллергические реакции в форме дерматологических высыпаний.

    Признаки отравления: выраженная сонливость, нарушения и спутанность сознания, необоснованная раздражительность, беспокойство, судорожный синдром, моторно-экстрапирамидные расстройства, дисфункция сердца и сосудов с замедленным сердцебиением, увеличением или снижением уровня АД. У отдельных пациентов развиваются галлюцинации, дистония, внезапная остановка сердечной, дыхательной деятельности.

    В единичных случаях регистрировалась метгемоглобинемия.

    Появление экстрапирамидных расстройств при передозировке купируется введением Биперидена.

    Помощь: большие дозировки Метоклопрамида удаляются из организма промыванием ЖКТ, приемом активированного угля, сульфата натрия. За пациентом нужен уход до полного исчезновения негативной симптоматики.

    Особенности применения средства

    Осторожность соблюдается при назначении пациентам при бронхиальной астме, гипертонической болезни, нарушениях работы почек, печени, болезни Паркинсона. В детском возрасте существует риск формирования дискинетического синдрома. Метоклопрамид показывает эффективность не у всех больных, проходящих терапию цитостатиками.

    Назначение медикамента в повышенных или средних дозировках для пациентов старшего возраста может стать причиной развития экстрапирамидных расстройств: поздней дискинезии, паркинсонизма.

    Существует вероятность искажения лабораторных данных работоспособности печени, при определении количества альдостерона, пролактина в анализах крови.

    При прохождении терапии рекомендуется избегать управления личным автотранспортом. Метоклопрамид противопоказан для выполнения работ, связанных с быстротой реакции, повышенным вниманием. При беременности и грудном кормлении средство запрещено.

    Особенности лекарственного взаимодействия

    Одновременное использование препарата с отдельными веществами и медикаментами могут стать причиной нестандартных реакций организма. Совмещение провоцирует следующие эффекты:

    • с этанолом — усиление влияния на ЦНС;
    • ингибиторами холинэстеразы — снижение эффективности Метоклопрамида;
    • снотворными лекарствами — увеличение седативных реакций;
    • блокаторами Н2-гистаминовых рецепторов — улучшение результатов лечения;
    • нейролептиками — риск формирования экстрапирамидных расстройств;
    • изониазидом — отравление.

    Ускорение всасывание в ЖКТ наблюдается при одновременном приеме с Диазепамом, Тетрациклином, Ампициллином, Парацетамолом, Ацетилсалициловой кислотой (Аспирином), Этанолом. Снижение проникновения препарата в кровоток регистрируется при совмещении с Дигоксином, Циметидином.

    Распространенные аналоги

    Возникновение побочных реакций требует замены Метоклопрамида. Аналоги подбираются по РЛС лечащим врачом исходя из возникшей негативной симптоматики.

    Название препарата Действующее вещество Производитель Сколько стоит
    Церукал метоклопрамид Плива, Хорватия АВД, Германия 99 рублей
    Реглан метоклопрамид Лаборатории Делагранж, Франция Нет в продаже
    Перинорм метоклопрамид ИПКА Лабораториз Лтд, Индия 189 рублей
    Церуглан метоклопрамид Брынцалов-А ПАО, Россия Нет в продаже
    Метоклопрамид-Виал метоклопрамид ВИАЛ ООО, Россия 34 рубля

    Метоклопрамид относится к подгруппе противорвотных средств, отпускаемых только по рецепту врача. Самолечение лекарством может привести к серьезным осложнениям, необходимости госпитализации.

    Поделись с друзьями

    Сделайте полезное дело, это не займет много времени

    Оставить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *