Ленуксин инструкция по применению

Ленуксин – препарат (таблетки), (фармакологическая группа — психоаналептики). Важные особенности из инструкции по применению:

  • Продается только по рецепту врача
  • При беременности: противопоказан
  • При кормлении грудью: противопоказан
  • В детском возрасте: противопоказан
  • При нарушениях функции печени: с осторожностью
  • При нарушении функции почек: с осторожностью
  • В пожилом возрасте: с осторожностью

Упаковка

Состав

В состав таблеток, покрытых плёночной оболочкой, входит активный компонент: эсциталопрама оксалат.

Дополнительные составляющие: МКЦ, кроскармеллоза натрия, тальк, силиконизированная МКЦ 90 и МКЦ HD90, магния стеарат, Opadry II белый, титана диоксид, лактозы моногидрат, макрогол, глицерола триацетат.

Форма выпуска

Выпускается Ленуксин в форме таблеток, покрытых плёночной оболочкой, с содержанием активного вещества 5 мг, 10 мг, 20 мг. Таблетки расфасованы во флаконы по 14 или 28 штук.

Фармакологическое действие

Для Ленуксина характерно антидепрессивное действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Данный антидепрессант является селективным ингибитором обратного захвата серотонина, способным повысить концентрацию нейромедиатора в месте синаптической щели, усиливая и пролонгируя влияние препарата на постсинаптические рецепторы. Для эсциталопрама не характерно особое связывание с серотониновыми, гистаминовыми, допаминовыми, альфа-адренорецепторами, м-холинорецепторами, опиоидными и бензодиазепиновыми рецепторами.

В большинстве случаев развитие антидепрессивного эффекта происходит спустя 2-4 недели с начала лечения. Значительное улучшение в лечении панических расстройств отмечается спустя 3 месяца с начала терапии.

Внутри организма происходит полноценное всасывание препарата, не зависящее от употребления пищи. Биодоступность составляет почти 80%, максимальная концентрация в составе плазмы крови отмечается через 4 ч. В результате метаболизма препарата в печени образуется несколько метаболитов различной активности. Из организма лекарство выводится в большей степени почками, остальное через печень.

Показания к применению

Антидепрессант Ленуксин назначается при лечении:

  • депрессий средней или тяжёлой степени;
  • панических расстройств с агорафобией или при её отсутствии;
  • социального тревожного расстройства или фобии;
  • генерализованном тревожном расстройстве.

Противопоказания к применению

Не рекомендуется приём таблеток при:

  • детском возрасте до 18 лет;
  • сочетании с ингибиторами МАО;
  • дефиците сахаразы, непереносимости фруктозы и глюкозо-галактозной мальабсорбции, так как в препарате содержится сахароза;
  • повышенной чувствительности.

Препарат назначают с осторожностью при:

  • почечной недостаточности;
  • гипомании и мании;
  • фармакологически неконтролируемой эпилепсии;
  • депрессиях с суицидальными попытками;
  • сахарном диабете;
  • пожилом возрасте;
  • циррозе печени;
  • склонности к кровотечениям и так далее.

Побочные эффекты

При лечении Ленуксином могут развиваться разнообразные побочные эффекты с различной интенсивностью. В большинстве случаев они проявляются в начале лечения, а затем проходят.

Нежелательные симптомы могут затрагивать деятельность нервной, пищеварительной, репродуктивной, мочевыделительной, сердечнососудистой систем, метаболизма, кожных покровов и так далее. Это может проявиться: головной болью, головокружением, слабостью, бессонницей, сонливостью, судорогами, тремором, тошнотой, рвотой, диареей, сухостью во рту, запором, повышенной потливостью, нарушением эякуляции, импотенцией, задержкой мочи и так далее.

Помимо этого, возможны нарушения в работе организма в целом, например, слабость. Также происходят изменения в лабораторных показателях: работы печени, гипонатриемии, ЭКГ и так далее.

Ленуксин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки предназначены для приёма внутрь, ежедневно по 1 штуке, независимо от употребления пищи. При лечении различных видов нарушений терапевтический курс устанавливается в зависимости от вида и сложности заболевания. В среднем, улучшение наступает спустя 2-4 недели.

Обычно лечение продолжается в течение нескольких месяцев и контролируется лечащим врачом.

Передозировка

В случаях передозировки возникают симптомы: головокружение, тремор, сонливость, ажитация, помрачение сознания, тахикардия, судороги, изменения ЭКГ, аритмия, угнетение дыхания и так далее.

При этом проводится симптоматическая и поддерживающая терапия промывание желудка и адекватная оксигенация. Выполняется мониторинг работы дыхательной и сердечнососудистой систем.

Взаимодействие

При одновременном применении с серотонинергическими препаратами, такими, как: Трамадол, Суматриптан, возможно развитие серотонинового синдрома.

Эсциталопрам способен понизить порог судорожной готовности, поэтому нужно проявлять осторожность, сочетая его с другими лекарственными средствами, которые снижают порог судорожной готовности, например: трициклическими антидепрессантами, СИОЗС, нейролептиками – производными фенотиазина, бутирофенона и другими.

Одновременное использование эсциталопрама с препаратами зверобоя нередко увеличивают число побочных эффектов. Сочетание с непрямыми антикоагулянтами и прочими средствами, которые влияют на свертывание крови, к примеру, производными фенотиазина, атипичными нейролептиками, трициклическими антидепрессантами, ацетилсалициловой кислотой могут привести к нарушениям свёртывания крови. Поэтому требуется регулярный контроль свёртываемости крови.

Одновременный приём эсциталопрама с Омепразолом, Циметидином может повысить его концентрацию в составе плазмы крови. В сочетании с Дезипрамином, наоборот, увеличивается концентрация этого вещества.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Для хранения таблеток требуется тёмное сухое место, с комнатной температурой, недоступное детям.

Срок годности

2 года.

Аналоги Ленуксина

Основные аналоги Ленуксина: Миасер, Гептрал, Гептор, Продеп, Циталопрам, Пароксетин, Триттико, Спитомин, Ципралекс.

Отзывы о Ленуксине

Как показывают отзывы о Ленуксине, его назначают пациентам, которых уже беспокоили нарушения нервной системы, так и столкнувшимся с такой проблемой впервые. Поэтому, когда таблетки назначают больным, страдающим бессонницей или паническими атаками, то они сообщают о хороших результатах, обеспеченных лечением: отсутствием приступов, нормализацией сна и улучшением общего состояния.

Пациенты, которые проходят повторное лечение Ленуксином, отмечают, что им отлично подходят эти таблетки. Конечно, для улучшения самочувствия требуется достаточно длительная терапия, например, 3-6 месяца, но после этого нормальное состояние здоровья может сохраняться продолжительное время.

Следует отметить, что при развитии подобных нарушений нужно обращаться к врачу и ни в коем случае не пытаться улучшить состояние самостоятельно. Как правило, отличить последствия сильной усталости и развитие депрессии способен только грамотный специалист. Поэтому после консультации врач сможет оценить ситуацию и порекомендовать подходящий препарат.

Цена Ленуксина, где купить

Купить Ленуксин в таблетках, покрытых плёночной оболочкой, за 28 шт. можно по цене в пределах 670-750 рублей.

Отзывы

Видео по теме

Страшные антидепрессанты

Эсциталопрам Ципралекс

Отзывы врача о препарате Ципралекс: показания, противопоказания, применение, аналоги

Антифобический эффект эсциталопрама при социофобии

Что лечат антидепрессанты? Мифы об антидепрессантах

Отзыв: Антидепрессант Гедеон Рихтер «Ленуксин» — Эффективная помощь при тревожных состояниях, депрессии и других невротических проявлениях

Антидепрессанты — это категория достаточно специфических лекарственных препаратов. Хотя бы потому, что эффект от их воздействия обычно проявляется далеко не сразу и выражается в не самых конкретных вещах. Скажем, если вы принимаете обезболивающие средства или таблетки от какого-то кожного воспаления, то тут все просто: боль проходит или остается, воспаление спадает или никак не реагирует на лекарство. С антидепрессантами ситуация сложнее. Они должны оказывать воздействие на эмоциональное состояние человека, на его настроение, внутреннее состояние. А это категории очень субъективные и условные, оттого и эффективность антидепрессанта оценивать непросто.

Еще один очень важный момент: для каждого человека нужно индивидуально подбирать лекарство, помогающее ему при депрессиях и других подобных невротических состояниях. Поиск подходящего препарата может быть достаточно длительным, и в этом свете желательно начинать его с тех средств, которые уже оказались полезными для многих других людей. Именно о таком лекарстве я и хочу сейчас рассказать.
Замечу, что вашему покорному слуге довелось перепробовать множество антидепрессантов. Часть из них не оказала на меня никакого влияния, некоторые вызывали очень неприятные побочные эффекты, например, поднимали температуры до 37,5-37,6, не принося при этом никакой пользы. По сути, первым антидепрессантом, который действительно оказал на меня положительное воздействие, стал «Ленуксин».
Сразу же скажу, что препарат сей продается по рецепту, и приобрести его можно только в случае, если этот самый рецепт вам выпишет психотерапевт или психиатр. Но я бы и не советовал начинать прием «Ленуксина» без консультации со специалистом. Пусть он для начала определит, есть ли смысл пить такие таблетки конкретно в вашем случае.

Лично я начала принимать «Ленуксин» в связи с общим депрессивным состоянием, а также из-за регулярно накатывавших на меня тревожных состояний. Здесь важно отметить, что данный антидепрессант относится к группе седативных, потому он как раз полезен для тех, у кого есть склонность к тревожности и перевозбуждению вообще. Существует другая группа антидепрессантов со стимулирующим эффектом. Один такой я пробовал пить, и это завершилось мощным тревожным приступом. Так что «Ленуксин» — это, прежде всего, для тех, кто страдает перевозбуждением, страхами, паническими атаками. Если главной проблемой является глубокая подавленность, апатия, малая активность, вряд ли сей препарат будет по-настоящему эффективен — скорее, он может усилить эти негативные тенденции. Впрочем, повторюсь, лучше всего проконсультироваться со специалистом
Мне «Ленуксин» действительно помог. Принимаю я его уже более полугода, и заметно, что он повысил порог моей возбудимости, снизил частоту тревожных состояний, оказал в целом положительное воздействие на мое состояние. Тут важно отметить, что антидепрессант — это не «скорая помощь», он работает «на дистанции», в долговременном периоде, и эффект дает постепенно. При обострениях его необходимо комбинировать с другими препаратами, предназначенными для купирования острых состояний. Но при этом «Ленуксин» усиливает действие таких лекарств и те самым помогает им становится более эффективными. Что же до приема самого антидепрессанта, следует настроиться на то, что пить его необходимо не менее полугода.
Могу сказать, что знаю еще одного человека, которому «Ленуксин» помог стабилизировать состояние — достаточно скоро после того, как он начал принимать этот антидепрессант, снизились его раздражительность и часто вспыхивавшая обидчивость.

К слову, сей антидепрессант также способствует улучшению пищеварения и снижает аппетит, если он у вас слишком сильный.
Одним из недостатков «Ленуксина» можно назвать то, что этот препарат на первых порах способен вызвать серотониновый синдром, который выражается в избыточной потливости, тошноте, общем недомогании. Лично я вынужден был пройти через это, но затем побочные эффекты исчезли.

Второй минус — цена. Упаковка, содержащая 28 таблеток, стоит около 650 рублей или выше (в разных аптеках по-разному). Если вам предпишут прием двух таблеток, одной упаковки, как вы понимаете, будет хватать лишь на две недели. Но мне кажется, что если специалист пропишет вам «Ленуксин», стоит принимать его. Ведь здоровье и душевное равновесие дороже всего.

Ленуксин

Для Ленуксина характерно антидепрессивное действие.

По рецепту.

Для хранения таблеток требуется тёмное сухое место, с комнатной температурой, недоступное детям.

2 года.

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Основные аналоги Ленуксина: Миасер, Гептрал, Гептор, Продеп, Циталопрам, Пароксетин, Триттико, Спитомин, Ципралекс.

Купить Ленуксин в таблетках, покрытых плёночной оболочкой, за 28 шт. можно по цене в пределах 670-750 рублей.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия

ЗдравСити

  • Ленуксин таб. п.п.о. 10мг n28Гедеон Рихтер Польша ООО 678 руб.заказать

Аптека Диалог

  • Ленуксин (таб.п/об.10мг №28) 663 руб.заказать

показать еще

Ленуксин® (Lenuxin®)

Последняя актуализация описания производителем 13.07.2015 Фильтруемый список 15.07.2014

Действующее вещество:

Эсциталопрам* (Escitalopram*)

АТХ

N06AB10 Эсциталопрам

Фармакологическая группа

  • Антидепрессант

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • F32 Депрессивный эпизод
  • F33 Рекуррентное депрессивное расстройство
  • F40.0 Агорафобия
  • F40.1 Социальные фобии
  • F41.0 Паническое расстройство
  • F41.1 Генерализованное тревожное расстройство

Фармакологическое действие — антидепрессивное.

Способ применения и дозы

Внутрь, 1 раз в сутки независимо от приема пищи.

Депрессия средней и тяжелой степени

Обычно назначают 10 мг один раз в сутки. В зависимости от индивидуальной реакции пациента, доза может быть увеличена до максимальной — 20 мг/сут. Антидепрессивный эффект обычно развивается через 2–4 нед после начала лечения. После исчезновения симптомов депрессии необходимо продолжать терапию для закрепления полученного эффекта в течение как минимум 6 мес.

Панические расстройства с агорафобией или без нее

В течение 1-й нед лечения рекомендуется доза 5 мг/сут, которая затем увеличивается до 10 мг/сут. В зависимости от индивидуальной реакции пациента, доза может быть увеличена до максимальной — 20 мг/сут. Максимальный терапевтический эффект достигается примерно через 3 мес после начала лечения. Терапия длится несколько месяцев.

Социальное тревожное расстройство (социальная фобия)

Обычно назначают 10 мг 1 раз в сутки. Ослабление симптомов обычно развивается через 2–4 нед после начала лечения. В зависимости от индивидуальной реакции пациента, доза впоследствии может быть уменьшена до 5 мг/сут или увеличена до максимальной — 20 мг/сут. Поскольку социальное тревожное расстройство является заболеванием с хроническим течением, минимальная рекомендуемая длительность терапевтического курса составляет 12 нед. Для предотвращения рецидивов заболевания может назначаться повторная терапия в течение 6 мес или дольше, в зависимости от индивидуальной реакции пациента.

Перед назначением препарата необходимо дифференцировать социальную фобию с обыденной застенчивостью или робостью.

Генерализованное тревожное расстройство

Рекомендуемая начальная доза — 10 мг 1 раз в сутки. В зависимости от индивидуальной реакции пациента, доза может быть увеличена до максимальной — 20 мг/сут. Допускается длительное назначение препарата (6 мес и дольше) в дозе 20 мг/сут.

Особые группы пациентов

Пожилые (старше 65 лет). Рекомендуется использовать половину обычной рекомендуемой дозы — 5 мг/сут. Максимальная доза — 10 мг/сут.

Сниженная функция почек. При средней степени тяжести почечной недостаточности коррекция дозы не требуется. Пациентам с тяжелой почечной недостаточностью (Cl креатинина ниже 30 мл/мин) препарат назначают с осторожностью.

Сниженная функция печени. При легкой и умеренной печеночной недостаточности рекомендуемая начальная доза в течение первых 2 нед лечения составляет 5 мг/сут. В зависимости от индивидуальной реакции пациента, доза может быть увеличена до 10 мг/сут. При выраженной печеночной недостаточности необходимо соблюдать осторожность при титровании.

Сниженная активность изофермента CYP2C19. Для пациентов с низкой активностью изофермента CYP2C19 рекомендуемая начальная доза в течение первых 2 нед лечения составляет 5 мг/сут. В зависимости от индивидуальной реакции пациента, доза может быть увеличена до 10 мг/сут.

Прекращение лечения. При прекращении лечения доза должна постепенно снижаться в течение 1–2 нед во избежание возникновения синдрома отмены.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 5 мг, 10 мг или 20 мг. Во флаконе полипропиленовом, закрытом крышкой с силикагелем, по 14 или 28 шт. 1 фл. в картонной пачке.

Производитель

ООО «Гедеон Рихтер Польша». 05-825, Гродзиск Мазовецкий, ул. кн. Ю. Понятовского, 5, Польша.

Адрес места производства: 05-825, Гродзиск Мазовецкий, ул. Гранична, 35, Польша.

Владелец РУ: ОАО «Гедеон Рихтер», Венгрия.

Претензии потребителей направлять по адресу: Московское Представительство ОАО «Гедеон Рихтер». 119049, Москва, 4-й Добрынинский пер., 8.

Тел.: (495) 363-39-50; факс: (495) 363-39-49.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия хранения препарата Ленуксин®

В защищенном от света месте, при температуре не выше 30 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Ленуксин®

2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
F32 Депрессивный эпизод Адинамическая субдепрессия
Астено-адинамические субдепрессивные состояния
Астено-депрессивное расстройство
Астено-депрессивное состояние
Астенодепрессивное расстройство
Астенодепрессивное состояние
Большое депрессивное расстройство
Вялоапатическая депрессия с заторможенностью
Двойная депрессия
Депрессивная псевдодеменция
Депрессивное заболевание
Депрессивное нарушение настроения
Депрессивное расстройство
Депрессивное расстройство настроения
Депрессивное состояние
Депрессивные расстройства
Депрессивный синдром
Депрессивный синдром ларвированный
Депрессивный синдром при психозах
Депрессии маскированные
Депрессия
Депрессия истощения
Депрессия с явлениями заторможенности в рамках циклотимии
Депрессия улыбающаяся
Инволюционная депрессия
Инволюционная меланхолия
Инволюционные депрессии
Маниакально-депрессивное расстройство
Маскированные депрессии
Меланхолический приступ
Невротическая депрессия
Невротические депрессии
Неглубокие депрессии
Органическая депрессия
Органический депрессивный синдром
Простая депрессия
Простой меланхолический синдром
Психогенная депрессия
Реактивная депрессия
Реактивная депрессия с умеренно выраженными психопатологическими симптомами
Реактивные депрессивные состояния
Реактивные депрессии
Рекуррентная депрессия
Сезонный депрессивный синдром
Сенестопатическая депрессия
Сенильная депрессия
Сенильные депрессии
Симптоматические депрессии
Соматогенные депрессии
Циклотимическая депрессия
Экзогенная депрессия
Эндогенная депрессия
Эндогенные депрессивные состояния
Эндогенные депрессии
Эндогенный депрессивный синдром
F33 Рекуррентное депрессивное расстройство Большое депрессивное расстройство
Вторичная депрессия
Двойная депрессия
Депрессивная псевдодеменция
Депрессивное нарушение настроения
Депрессивное расстройство
Депрессивное расстройство настроения
Депрессивное состояние
Депрессивный синдром
Депрессии маскированные
Депрессия
Депрессия улыбающаяся
Инволюционная депрессия
Инволюционные депрессии
Маскированные депрессии
Меланхолический приступ
Реактивная депрессия
Реактивная депрессия с умеренно выраженными психопатологическими симптомами
Реактивные депрессивные состояния
Экзогенная депрессия
Эндогенная депрессия
Эндогенные депрессивные состояния
Эндогенные депрессии
Эндогенный депрессивный синдром
F40.0 Агорафобия Боязнь открытого пространства
Страх пребывания в толпе
F40.1 Социальные фобии Социальная отгороженность
Социальная отрешенность
Социальная фобия
Социальное тревожное расстройство/социальная фобия
Социофобии
Социофобия
F41.0 Паническое расстройство Паника
Паническая атака
Панические расстройства
Паническое расстройство
Паническое состояние
F41.1 Генерализованное тревожное расстройство Генерализованная тревога
Генерализованные тревожные расстройства
Тревожная реакция
Тревожный невроз
Фобический невроз

Ленуксин
, Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства

ЛЕНУКСИН®

Торговое название

Ленуксин®

Международное непатентованное название

Эсциталопрам

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 5 мг, 10 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество- эсциталопрама оксалата 6,3875 мг и12,7750 мг (эквивалентно эсциталопраму 5 мг, 10 мг)

вспомогательные вещества: магния стеарат, тальк, натрия кроскармеллоза,целлюлоза микрокристаллическая 101, целлюлоза микрокристаллическаякремнезированная 90 (Просолв 90), целлюлоза микрокристаллическаякремнезированная HD 90 (Просолв HD 90).

состав оболочки Опадрай II 33G28523 белый: глицеролатриацетат, макрогол 3350, лактозы моногидрат, титана диоксид (E171), гипромеллоза6 сР (2910).

Описание

Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почтибелого цвета, с гравировкой № 53 наодной стороне (для дозировки 5 мг).

Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочнойоболочкой белого или почти белого цвета, с гравировкой № 54 на одной стороне ис риской – на другой стороне (для дозировки 10 мг).

Фармакотерапевтическая группа

Антидепрессанты. Серотонина обратного захвата ингибиторы селективные

Код АТС N 06 AB 10

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Всасывание не зависит от приема пищи. Биодоступность 80%. Среднеевремя (среднее Tmax) до достижения максимальной концентрации составляет 4 часа.Кинетика эсциталопрама линейная. Объем распределения (Vd,β/F) послеперорального применения составляет около 12 – 26 л/кг. Связывание с белкамиплазмы крови 80% . Гомеостатические плазматические уровни достигаются примерночерез 1 неделю. Средние гомеостатические концентрации 50 нмоль/л (диапазон от20 до 125 нмоль/л) достигаются при суточной дозе 10 мг.

Эсциталопрам метаболизируется в печени до деметилированногои дидеметилированного метаболитов. После многократного применения средниеконцентрации деметилированного и дидеметилированного метаболитов обычно составляют28-31% и менее 5%, соответственно, от концентрации эсциталопрама.Биотрансформация эсциталопрама до деметилированного метаболита происходитглавным образом с помощью изоферментов цитохрома Р 450: CYP2C19, CYP3A4 иCYP2D6. У лиц со слабой активностью изофермента CYP2C19 концентрацияэсциталопрама может быть в 2 раза выше, чем у лиц с высокой активностью этогоизофермента. Значительных изменений концентрации препарата при слабойактивности изофермента CYP2D6 не отмечается.

Период полувыведения (t½β) после многократного применениясоставляет 30 часов, а плазматический клиренс после перорального применения (Cloral)– около 0,6 л/мин. Основные метаболиты имеют значительно больший периодполувыведения.

Эсциталопрам и основные метаболиты выводятся печенью ибольшая часть — почками, частично выводятсяв виде глюкуронидов.

Пожилые пациенты ( >65 лет)

Эсциталопрам выводится медленнее у пожилых пациентов посравнению с более молодыми пациентами. Системная экспозиция (AUC) примерно на50% выше у пожилых по сравнению с молодыми здоровыми добровольцами.

Снижение функции печени

У пациентов со слабым или умеренным нарушением функциипечени период полувыведения эсциталопрама примерно в два раза больше, иэкспозиция примерно на 60% выше, чем у людей с нормальной функцией печени.

Снижение функции почек

Для эсциталопрама большой период полувыведения и небольшое возрастание экспозиции отмеченыу пациентов со сниженной функцией почек (CLcr 10-53 мл/мин). Плазматическиеконцентрации метаболитов не исследовались, но они могут быть повышенными.

Фармакодинамика

Ленуксин® является избирательным ингибитором обратногозахвата серотонина (5-HT), повышает концентрацию нейромедиатора в синаптическойщели, усиливает и пролонгирует действие серотонина на постсинаптическиерецепторы. Ленуксин® практически не связывается с серотониновыми (5-НТ), дофаминовыми (DA D1 и D2 ),альфа-адренергическими, гистаминовыми, м-холинорецепторами, а также бензодиазепиновымии опиатными рецепторами.

Антидепрессивный эффект обычно развивается через 2 – 4недели после начала лечения. Максимальный терапевтический эффект леченияпанических расстройств достигается примерно через 3 месяца после началалечения.

Показания к применению

— депрессия

— панические состояния (в том числе с агорафобией)

— социофобии

— генерализованные тревожные расстройства

Способ применения и дозы

Ленуксин® принимается внутрь, один раз в сутки, внезависимости от приема пищи.

Депрессия

Обычная доза составляет 10 мг один раз в сутки. Взависимости от индивидуальной реакции пациента дозу можно увеличить максимум до20 мг в сутки.

После исчезновения симптомов депрессии, необходимопродолжать терапию для закрепления полученного эффекта в течение 6 месяцев.

Панические состояния с или без агорафобии

Рекомендуемая начальная доза 5 мг в сутки в течение первойнедели, затем по 10 – 20 мг в сутки. Максимальная суточная доза — 20 мг в сутки.

Максимальная эффективность достигается примерно через 3месяца. Длительность лечения — несколько месяцев.

Социофобия

Обычная доза составляет 10 мг один раз в сутки. Обычнонеобходимо 2-4 недели для смягчения симптомов. Дозу можно постепенно, взависимости от индивидуальной реакции пациента, снизить до 5 мг или увеличитьдо 20 мг в сутки.

Генерализованные тревожные расстройства

Начальная доза составляет 10 мг один раз в сутки. Максимальнаясуточная доза – 20 мг. Длительность лечения не менее 6 месяцев.

Пожилые пациенты ( >65 лет)

Рекомендуемая доза 5 мг в сутки, максимальная суточная доза– 10 мг.

Нарушение функции почек

При легкой и умеренной почечной недостаточности коррекциидозы не требуется. Рекомендуется осторожность у пациентов с тяжелым нарушениемфункции почек (CLCR менее 30 мл/мин).

Нарушение функции печени

Рекомендуемая начальная доза 5 мг в сутки при сниженнойфункции печени в течение первых двух недель. В зависимости от индивидуальнойреакции пациента доза может быть увеличена до 10 мг в сутки. Осторожность икрайне осторожное увеличение дозы рекомендуется у пациентов с тяжелымнарушением функции печени.

Недостаточный метаболизм CYP2C19

Для пациентов со слабой активностью изофермента CYP2C19рекомендуемая начальная доза 5 мг всутки в течение первых двух недель лечения. В зависимости от индивидуальнойреакции пациента доза может быть увеличенадо 10 мг в сутки.

Прекращение лечения

При прекращении лечения доза должна постепенно снижаться втечение 1 – 2 недели для того, чтобы избежать возникновения синдрома «отмены».

Побочные действия

Очень часто (>1/10):

— тошнота

Часто (>1/100, <1/10):

— снижение аппетита, диарея, запор

— утомляемость

— снижение либидо (женщины и мужчины), аноргазмия, нарушениеэякуляции, импотенция

— бессонница, зевота, сонливость, головокружение

— синусит

— повышенная потливость, пирексия

Редко (>1/1000, <1/100):

— нарушение вкуса

— нарушения сна

Следующие побочные реакции относятся к терапевтическомуклассу-селективных ингибиторов обратного захвата серотонина:

— гипонатриемия, недостаточная секреция антидиуретическогогормона

— галлюцинации, мания, спутанность сознания, возбуждение,тревожность, деперсонализация, панические расстройства, нервозность

— конвульсии, тремор, нарушения движения, серотониновыйсиндром (возбуждение, тремор, миоклонус, гипертермия)

— нарушения зрения

— постуральная гипотензия

— тошнота, рвота, сухость во рту, диарея, анорексия

— отклонения лабораторных показателей функции печени

— сыпь, экхимоз, зуд

— артралгия, миалгия, ангионевротический отек

— задержка мочи

— галакторея

— анафилактические реакции

Противопоказания

— гиперчувствительность к эсциталопраму или любому извспомогательных веществ

— одновременное лечение неизбирательными необратимымиингибиторами моноаминоксидазы (ИMAO)

— детский и подростковый возраст до 18 лет

— беременность и период лактации

Лекарственные взаимодействия

При одновременном приеме с ингибиторами моноаминоксидазы(ИMAO) повышается риск развития серотонинового синдрома и серьезныхнежелательных реакций.

Лечение Ленуксином® можно начинать через 14 дней после прекращениялечения необратимыми ИMAO и не менее чем через один день после прекращениялечения обратимым ИMAO, моклобемидом. Должно пройти не менее 7 дней послепрекращения лечения Ленуксином® доначала применения неизбирательного ИMAO.

Одновременное применение с серотонинергическимилекарственными препаратами (например, трамадолом, суматриптаном и другимитриптанами) может привести к развитию серотонинового синдрома.

Одновременный прием с лекарственными препаратами, снижающимипорог судорожной готовности (например, антидепрессанты (трициклические),нейролептики (фенолтиазины, тиоксантены и бутирофеноны), мефлохин, бупропион итрамадол), повышается риск развития судорог.

Усиливает эффект триптофана и препаратов лития.

Повышает токсичность препаратов зверобоя.

Усиливает эффект лекарственных средств, влияющих насвертывыание крови (необходим контроль показателей свертывания крови).

Сочетание с алкоголем нежелательно.

Препараты, метаболизирующиеся с участием системы CYP2C19 (например,омепразол, эзомепразол, флувоксамин, лансопразол, тиклопидин), а такжеявляющиеся сильными ингибиторами CYPЗА4 и CYP2D6 (в том числе флекаинид, пропафенон, метопролол, дезипрамин, кломипрамин, нортриптилин, рисперидон, тиоридазин игалоперидол), увеличивают концентрацию Ленуксина® .

Повышает концентрацию в плазме крови дезипрамина иметопролола в 2 раза.

Особые указания

Ленуксин® следует назначать только через 2 недели послеотмены необратимых ингибиторов МАО и через 24 часа после прекращения терапииобратимым ингибитором МАО. Неселективные ингибиторы МАО можно назначать неранее чем через 7 дней после отмены Ленуксина®.

У некоторых пациентов с паническим расстройством в началелечения Ленуксином® может наблюдатьсяусиление тревоги, которая исчезает обычно в течение последующих 2 недельлечения. Чтобы снизить вероятность возникновения тревоги, рекомендуетсяиспользовать низкие начальные дозы.

Следует отменить препарат в случае развития эпилептическихприпадков или их учащении при фармакологически неконтролируемой эпилепсии.

При развитии маниакального состояния Ленуксин® должен бытьотменен.

Ленуксин® может увеличивать концентрацию глюкозы в крови присахарном диабете, что может потребовать коррекции доз гипогликемическихпрепаратов.

Клинический опыт использования Ленуксина® свидетельствует о возможном увеличении рискареализации суицидальных попыток в первые недели терапии, в связи с чем оченьважно осуществлять тщательное наблюдение за пациентами в этот период.

Гипонатриемия, вызванная снижением секреции антидиуретического гормона, на фоне приема Ленуксина® возникает редко иобычно исчезает при отмене препарата.

При лечении селективными ингибиторами обратного захватасеротонина отмечались случаи необычныхкожных кровотечений, как экхимоз илипурпура. Рекомендуется соблюдать осторожность у пациентов, принимающих селективныеингибиторы обратного захвата серотонина, особенно при одновременном применениипероральных антикоагулянтов, с лекарственными средствами, которые могут влиятьна функцию тромбоцитов (например, нетипичные антипсихотики и фенотиазины,большинство трициклических антидепрессантов, ацетилсалициловая кислота инестероидные противовоспалительные препараты (NSAID), тиклопидин идипиридамол), а также у пациентов с известной склонностью к кровотечениям.

При развитии серотонинового синдрома препарат должен бытьнемедленно отменен и назначено симптоматическое лечение.

При прекращении лечения Ленуксином® дозу следует постепенно снижать в течениеодной или двух недель для избежания возможных реакций отмены.

Вследствие недостатка клинического опыта рекомендуетсясоблюдать осторожность у пациентов с коронарной болезнью сердца.

Особенности влияния лекарственного средства на способностьуправлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

В период лечения необходимо воздерживаться от вожденияавтотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующихповышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы: головокружение, тремор, возбуждение, сонливость,бессознательное состояние, конвульсии, тахикардия, изменения ЭКГ с изменениямиST-T, расширение комплекса QRS, удлинение интервала QT, аритмии, угнетениедыхания, рвота, рабдомиолиз, метаболический ацидоз, гипокалиемия.

Лечение: специфического антидота нет. Обеспечивают путипоступления воздуха, достаточную оксигенацию и функцию дыхания. Следует какможно скорее провести промывание желудка после перорального введения. Применяютактивированный уголь. Рекомендуется проводить наблюдение за функцией сердца иосновными показателями состояния организма, а также проводить общуюсимптоматическую поддерживающую терапию.

Форма выпуска и упаковка

По 14 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленкиполивинилхлоридной и фольги алюминиевой.

По 1 или 2 контурных упаковки, вместе с инструкцией по медицинскомуприменению на государственном и русском языках вкладывают в картонную пачку.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке, при температуре от +15°C до+25°C, в защищенном от влаги месте.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

2 года.

После истечения срока годности препарат не использовать.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

ООО «Гедеон Рихтер Польша», Польша 05-825 Гродзиск Мазовецкий, ул. Кн.Ю.Понятовского, 5, для ОАО «Гедеон Рихтер», Будапешт, Венгрия

Оставить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *