Ленивый глаз

Амблиопия

Описание

Амблиопия – физическое состояние человека, когда один глаз вообще не видит, либо видит значительно хуже второго. При этом у больного данным заболеванием глаза воспринимают картинки, которые очень сильно разнятся, а неумение совместить их в единую картину подавляет работу больного глаза еще сильнее. Иногда встречаются случаи врожденной амблиопии, когда оба глаза плохо видят. Амблиопия глаза относится к числу заболеваний, при которых практически невозможно добиться положительной динамики, используя для лечения контактные линзы или очки. Порой может наблюдаться амблиопия обоих глаз, но подобные случаи встречаются крайне редко.

Если вас интересует, может ли амблиопия развиваться после 20 лет, то ответ однозначный – может. Ученые США подтвердили, что эта болезнь как раз и признана основной причиной ухудшения зрения для возрастной категории 20+.

Амблиопия у детей может быть спровоцирована косоглазием.

Риск возникновения амблиопии

Амблиопия сетчатки глаза зачастую диагностироваться у детей шести-восьми лет: вследствие косоглазия, когда глаза получают зрительные стимулы в недостаточном объеме, в результате аметропии высокой степени и так далее. Имеют место и другие факторы риска возникновения болезни глаз амблиопии. А именно:

  • недоношенность или дефицит веса новорожденного;
  • наличие у ребенка церебрального паралича;
  • задержка в умственном развитии;
  • ретинопатия недоношенных и так далее.

Также необходимо заметить, что очки при амблеопии и линзы при амблеопии положение не исправят. С их помощью нельзя скорректировать зрение в данном случае.

Еще многие беременные женщины интересуются связью «амблиопия и роды». Такая связь действительно существует. Если беременная женщина будет курить, употреблять алкоголь и принимать антибиотики, риск возникновения данного заболевания у ее ребенка значительно увеличивается (табачная амблиопия).

Причины амблеопии следующие:

  • Косоглазие. Это наиболее распространенная причина возникновения данного заболевания. Она является его следствием.
  • Наследственность. Амблеопия сетчатки может возникнуть у пациента в том случае, если подобные проблемы наблюдались у родственников.
  • Травма глаза. Какое-либо травмирование глаза может также привести к амблеопии (ленивый глаз).

Амблеопия у взрослых может стать результатом воздействия различных причин. Но главное – это вовремя ее выявить и приступить к лечению. Поэтому при первых же признаках больному следует обратиться к специалисту.

Виды амблеопии

Существует определенная классификация амблеопии. С ней необходимо быть ознакомленным, для того чтобы назначить правильное лечение. Итак, виды амблеопии:

  • Функциональная амблиопия. Она может поддаваться лечению и развивается в возрасте около семи лет. Является прямым следствием косоглазия. Такой вид может подразделяться на подвиды:
    • рефракционная амблиопия – ее появление провоцирует повышенная степень изоаметропии глаз или анизометропия. Данный вид подразумевает под собой торможение работы зрительного тракта, целью лечения является устранение нарушения восприятия целой картинки;
    • обскурационная амблиопия возникает, когда в детстве имелись какие-то препятствия для зрения, которые снижали четкость картинки. Степень амблеопии обскурационной зависит от возраста ребенка в момент ее появления;
    • дисбинокулярная амблиопия отмечается, если ребенок страдает монолатеральным косоглазием 6-8-летнем возрасте.
  • Органическая амблеопия. К причинам ее возникновения можно отнести рубцы, гипоплазию зрительного нерва, помутнение оптической среды глаза и так далее. Подобный вид заболевания является неизлечимым.
  • Истерическая амблиопия. Она тоже не лечится. Причиной развития может послужить аггравация или конверсионная истерия. Истерический вид амблиопии подразумевает под собой снижение качества зрения в результате психического расстройства.
  • Бинокулярная амблиопия подразумевает под собой резкое снижение остроты зрения. В этом случае мозг просто не способен корректно сопоставить картинки, получаемые от каждого глаза, в одно целое. А такая способность необходима, чтобы оценить очередность расположения тех или иных предметов, их оттенок, форму и так далее. При амблиопии зрение не позволяет этого сделать.

Степени амблиопии

Амблеопия глаза у детей, а также амблеопия глаза у взрослых, может иметь подразделения на степени. Они определяют способ лечения и наличие инвалидности.

Степени амблиопии у детей, как и у взрослых, могут быть следующими:

Амблиопия – это инвалидность только в ситуации, когда для видящего глаза снижение остроты зрения опускается ниже значения 0,1. Так, амблиопия 3 степени, а также 4, дает больному полное право на инвалидность.

Амблеопия МКБ

Амблеопия МКБ принадлежит классу Н53. Код по МКБ амблеопия также включает в себя субъективные зрительные расстройства, диплопию, дефекты поля зрения, аномалии цветового зрения, другие нарушения бинокулярного зрения.

Астигматизм и амблиопия

Амблиопия и астигматизм – это два наиболее часто встречающихся офтальмологических заболевания. Астигматизм может спровоцировать появление амблиопии. В случае с данным заболеванием глазное яблоко имеет различную силу на разных расстояниях. Амблиопия диагностируется, когда разница силы двух глаз превышает значение в полтора Д.

Таким образом, при любой степени амблиопии и любом ее виде необходимо своевременно назначить лечение больному. В противном случае ход данного заболевания может оказаться для него слишком плачевным. Следовательно, вариант с самолечением можно рассматривать только, как вспомогательную меру, которую в обязательном порядке нужно согласовать с лечащим врачом. Как только вы заметили первые признаки амблиопии глаза, немедленно обратитесь за консультацией к офтольмологу.

Симптомы

Фото: vseozrenii.ru

Симптомы амблиопии у взрослых

Во взрослом периоде амблиопия характеризуется такими симптомами как:

  • Двоение в глазах.
  • Снижение зрения пораженного глаза, которое не выходит откорректировать ношением очков.
  • Помутнение перед глазами или размытость предметов.
  • Трудности с ориентацией в нестандартных условиях, неуклюжесть на новом месте.
  • Быстрая утомляемость глаз при длительной концентрации, дискомфорт в глазах.
  • Трудности при просмотре телевизоре, работе за компьютером или чтении книг, вызванные необходимостью закрывать пораженный глаз (тот смотрит в сторону и не дает сфокусировать зрение).
  • Во время длительной работы развивается головная боль.

Симптомы амблиопии у детей

Чаще всего в детском возрасте амблиопия протекает бессимптомно или с малозаметной симптоматикой.

Первичные симптомы амблиопии для диагностики:

  • Ребенок часто щурится, пытаясь рассмотреть текст или предмет.
  • Ребенок наклоняет голову в разные стороны, чтобы сфокусироваться на объекте.
  • Ребенок жалуется на то, что у него двоится в глазах.
  • Резкое снижение зрения.
  • У ребенка наблюдаются трудности с длительным чтением или занятиями, требующими концентрации зрения, он ощущает боль в глазах и усталость.

В дальнейшем уже развившаяся амблиопия будет давать такие симптомы, как:

  • Нарушение восприятия глубины.
  • Трудности с длительной концентрацией на движущемся объекте (ребенок просто не может долго уследить за движением).
  • Проблемы с обнаружением контуров объектов.
  • Один глаз может двигаться непроизвольно или асинхронно по сравнению со вторым.
  • Ребенок испытывает дискомфорт, если закрывает один глаз.
  • Верхнее веко пораженного глаза немного нависает на него, ограничивая поле зрения.

Важно то, что симптомы амблиопии требуют быстрой реакции уже на самых первых этапах проявления. Это объясняется тем, что заболевание хорошо поддается лечению лишь до 12 лет.

Диагностика

Фото: m-optiki.ru

Эффективность лечения диагноза амблиопия зависит от срока ее выявления. Чем раньше амблиопия обнаружена, тем лучше данное заболевание поддается терапии. Первичный осмотр дает возможность определить основания возникновения амблиопии.

Диагноз амблиопия как у взрослых, так и у детей после комплексного обследования ставит врач-офтальмолог. Обследование включает в себя несколько видов исследований, на основании результатов которых врач может назначить полноценное лечение.

При первичном обследовании врач, прежде всего, осматривает веки, глазную щель, проверяет зрачковые рефлексы на влияние внешних раздражителей, исследует, как расположены глазные яблоки. Первичный осмотр дает возможность выявить причины возникновения заболевания. Прежде чем ставить диагноз амблиопия, врач может назначить ряд дополнительных обследований.

Различают следующие методики выявления амблиопии – рефракция, тестирование цветом, обследование на преломление, периметрия, аккомодация. Для диагностирования амблиопии и причин ее возникновения часто применяются такие методы диагностики, как биомикроскопия и ультразвук. При этом также можно определить степень развития заболевания.

Определение заболевания при помощи визометрии.

Визометрия (острота зрения) является главнейшей функцией глаза, которую рассматривает офтальмолог на приёме при диагностике.

Для диагностирования заболевания у взрослых обычно применяют таблицу с буквами. Обследование проводится раздельно для каждого глаза, другой в это время прикрывают рукой, либо особым щитком. При определенных результатах врач может поставить подозрение на диагноз амблиопия.

Определение заболевания при помощи тестирования цветом.

Врач может диагностировать амблиопию при помощи тестирования пациента специальными цветными таблицами. Фон и отличающееся от него по окраске изображение нанесены на карточку в виде маленьких кружков, которые отличаются по диаметру и насыщенности цвета. Пациент должен определить, что за фигура нарисована в таблице.

На основании результатов тестов врач выносит вердикт о справедливости диагноза амблиопия.

Также можно определить наличие амблиопии при помощи обследования на преломление:

Диагностика амблиопии таким методом называется линзметрией. Данная процедура позволяет определить преломление оптических стекол в диоптриях при помощи особого прибора –диоптриметра. Замер оптических характеристик линз нужен пациентам, для дальнейшей коррекции нарушений зрения, выявленных при его помощи, в том числе, и при диагнозе амблиопия.

Обследование проходит при помощи особой лампы, у которой имеется увеличитель, диафрагма и источника света.

Определение заболевания при помощи периметрии

Данное исследование осуществляется либо с помощью любого предмета, находящегося в руке окулиста, либо посредством особого аппарата – периметра, где исследование происходит с объектами различных цветов. Суть исследования состоит в определении пределов поля зрения для каждого глаза.

Данная процедура также помогает обнаружить зрительные дефекты в рамках данных границ, в том числе, и амблиопию.

Диагноз амблиопия может быть определен при помощи биомикроскопии

Для того чтобы определить, насколько прозрачны стекловидное тело и хрусталик, глаз осматривают в проходящем свете при помощи щелевой лампы.

Диагностика амблиопии таким способом дает возможность разглядеть строение переднего отрезка глаза под микроскопом, что дает специалисту информацию при подозрении на амблиопию.

Выявление амблиопии при помощи ультразвука

Если при обследовании выявлена непрозрачность глаза, то для подтверждения диагноза амблиопия специалисты дополнительно проводят обследование при помощи ультразвука.

Ультразвуковой метод дает возможность разглядеть движения внутри глазного яблока, произвести оценку строения двигательных мышц глаза и зрительного нерва, получить точные замеры структуры глаза.

Лечение

Фото: iecc-russia.ru

Лечение амблиопии направлено на активизацию ленивого глаза. Большинство применяемых методик способствуют раздражению нервных клеток и зрительного анализатора, что впоследствии приводит к активизации работы сетчатки глаза. В связи с этим лечение амблиопии у взрослых и детей может затянуться на долгое время (от нескольких месяцев до нескольких лет). Длительность периода лечения зависит от степени тяжести недуга, остроты зрения на здоровом и больном глазу, причины развития и иных факторов.

В большинстве случаев проводят консервативное лечение. К наиболее распространенным эффективным методикам относится:

  • окклюзия – закрытие здорового глаза накладкой;
  • пенализация – создания условий для активизации больного глаза при сохранении остроты здорового;
  • лазерная терапия;
  • компьютерное лечение.

Если консервативное лечение в течение нескольких месяцев не дает результатов, и острота зрения на больном глазу не увеличивается, при косоглазии может быть назначено хирургическое вмешательство. Также операция рекомендована при катаракте.

Важным этапом является выполнение специальных упражнений в домашних условиях, что способствует закреплению эффекта лечения. Не стоит заниматься самолечением. Все лечебные мероприятия должны проводиться под наблюдением офтальмолога, который будет следить за остротой зрения. В ином случае вырастает риск снижения зрения или поражения амблиопией здорового глаза.

Лечение амблиопии у взрослых

Считается, что болезнь легче поддается лечению в детском возрасте, но при правильном подходе и профессиональном подборе методик можно вылечить амблиопию в любом возрасте. Чем раньше начато лечение, тем более эффективным оно будет. При появлении первых симптомов, нужно обратиться к офтальмологу для проверки зрения.

Для взрослых пациентов используются следующие методы лечения:

  • окклюзия;
  • пенализация;
  • плеоптика;
  • ортоптика.

Окклюзия

Чаще всего амблиопия лечится при помощи использования окклюдера. Особенность этой методики заключается в том, что пациент носит специальную накладку на глазу, чтобы активизировать нервные клетки пораженного глаза.

Окклюзия бывает нескольких видов:

  • прямая (закрывается здоровый глаз);
  • обратная (накладка находится на больном глазу);
  • альтернирующая (попеременное ношение окклюдера на обоих глазах).

Длительность ношения зависит от степени снижения остроты зрения. В некоторых случаях лечение может длиться 1,5-2 года. При завершении лечения важно постепенно уменьшать время ношения накладки.

Пенализация

Применение этого метода для лечения амблиопии у взрослых позволяет сохранить остроту зрения здорового глаза. В здоровый глаз закапывают специальные глазные капли, которые создают помутнение. В результате пораженный глаз активируется.

Главным недостатком этого метода является то, что используемые препараты могут вызывать у пациентов аллергические реакции и другие побочные действия, например, двоение предметов, усиление косоглазия и так далее.

Плеоптика

Основа метода заключается в усилении нагрузки на больной глаз. Для этих целей используют специальные компьютерные программы для лечения амблиопии. Коррекция зрения программами для ПК возможна только при легких или средней тяжести формах заболевания.

Высокого эффекта позволяет добиться лазерная коррекция амблиопии. Воздействие лазерного луча направляется на центральную ямку сетчатки. Лазерная терапия может применяться при любом состоянии оптической системы глаза. Высокоэффективным также считается цвето- и светостимуляция.

Ортоптика

Коррекция амблиопии также проводится при помощи специальных синоптических приборов, а также компьютерных программ. Компьютерное лечение амблиопии включает курс применения специально разработанных программ, которые позволяют восстановить остроту зрения, а также способствуют соединению картинок с обоих глаз и устранению косоглазия.

Хирургическое вмешательство

Операция при амблиопии проводится в таких случаях:

  • консервативное лечение не дало желаемых результатов;
  • у пациента сильное косоглазие, которое не может исправить традиционная терапия;
  • отслоение сетчатки;
  • катаракта;
  • другие осложнения.

Хирургическое вмешательство в большинстве случаев имеет высокую эффективность и позволяет избавиться от болезни в тяжелых случаях. Но чтобы закрепить результат, в домашних условиях необходимо выполнять специальные упражнения для исключения развития рецидива.

Лечение амблиопии у детей

Терапевтическое лечение косоглазия и амблиопии у детей практически не отличается от лечения у взрослых. Чаще всего для коррекции зрения используют окклюзию. Считается, что до 11-12 лет болезнь эффективно лечится консервативными методами.

Игры для лечения амблиопии, а также компьютерные программы позволяют не только добиться хороших результатов, но и превратить курс лечения в увлекательный процесс. У детей заболевание часто лечат при помощи прибора под название «Амблиокор». В основе этого устройства лежит видеокомпьютерный аутотренинг. Пациенту показывают мультик или фильм. Специальные датчики на голове следят за активностью глаз. При снижении работы пораженного болезнью глаза картинка исчезает, при этом звук остается. Это заставляет головной мозг активизировать работу ленивого глаза.

Рекомендации родителям

Нередко дети отказываются носить окклюдер из-за психологического фактора. Родителям важно оказать поддержку ребенку. Носить накладку нужно начинать постепенно, чтобы ребенок мог адаптироваться.

Родителям необходимо:

  • оказать психологическую поддержку ребенку;
  • настоять на необходимости лечения;
  • обеспечить сбалансированное питание;
  • следить, чтобы ребенок достаточно времени проводил на свежем воздухе.

При появлении косоглазия не стоит ждать, что оно само пройдет со временем. Нужно обратиться к врачу и начать лечение амблиопии.

Современная медицина предлагает разные методы лечения амблиопии. Консервативная терапия и применение специальных устройств в большинстве случаев позволяют избежать операции при амблиопии.

Лекарства

Фото: etodavlenie.ru

Амблиопия – патология, связанная со снижением зрения в одном или обоих зрительных аппаратах. Лечение болезни эффективно, когда своевременно устраняются причины его возникновения. Лечебный курс может быть связан с коррекцией близорукости, дальнозоркости или астигматизма. В связи со степенью развития заболевания врач-офтальмолог назначает соответствующие препараты и профилактические методики.

Лекарства и препараты

Офтальмологи активно применяют в борьбе с амблиопией препарат «Амблиокор-01». Его использование не ограничивается степенью тяжести заболевания. Если нарушение зрения наблюдается только в одном глазу, пациенту накладывают повязку на здоровый глаз и прописывают комплекс специальных упражнений. Для лечения амблиопии врачи выписывают препарат Атропин. Капли лекарства капают в здоровый глаз. Таким образом, добиваются размытия зрения, чтобы «слабый» глаз начал работать более эффективно. В некоторых случаях больному врач назначает особую диету, содержащую витамины и минеральные добавки. Вибромассаж и рефлексотерапия – дополнительные сеансы, которые назначает лечащий врач при необходимости. Косоглазие устраняется только хирургическим путём. Среди медикаментозных препаратов, используемых офтальмологами, наибольшей популярностью пользуются лекарства, улучшающие трофические, гемодинамические, обменные процессы в оболочке сетчатки и структурах центральной зрительной системы. Изучены результаты положительного воздействия ноотропов в комплексе с плеоптикой.

Научные исследования в развитии медикаментозного лечения

Механизмы возникновения и развития амблиопии не изучены полностью. Поэтому разработка препаратов и медикаментов для лечения затрудняется. В медицине используют в основном только методики, помогающие стимулировать рабочие процессы глаз. Применение медикаментов на основе Атропина помогают в улучшении результатов лечения, но не устраняют причины появления болезни. Для лечения амблиопии на сегодняшний день существует оптимальное количество методик лечения. Комплекс этих мероприятий позволяет нормализовать работу зрительного аппарата в большинстве случаев. Тем не менее, остаётся ещё ряд вопросов, связанных с лечением данного заболевания, поэтому научные исследования в ряде разработок медикаментозных препаратов продолжаются по сегодняшний день.

Народные средства

Фото: edapoleznaia.ru

Лечение амблиопии в домашних условиях может принести пользу лишь в сочетании с терапией и физиопроцедурами, назначенными офтальмологом. Без консультации лечащего врача применять народные средства не рекомендуется.

В домашних условиях лечить амблиопию можно молодой крапивой. Из нее делают салат или принимают в виде сока. Принято считать, что хорошо лечит амблиопию сок из черной смородины, который «поднимает» зрение. Благотворно влияет на зрение и черничный сок, который также можно приготовить в домашних условиях.

Для примочек используют цветы василька, настой из которых способствует скорейшему восстановлению зрительного аппарата.

В народной медицине для лечения амблиопии применяют следующие рецепты:

  • Смешиваются сухая трава грыжника и сухая очанка, все это заливается кипятком. Настой выдерживают и пьют перед приемом пищи.

  • В домашних условиях также легко приготовить настой петрушки. При этом измельченная сухая зелень заливается водой, употребляют такой настой несколько раз в день.

  • Для лечения амблиопии можно воспользоваться и целительными свойствами женьшеня, который принимают очень малыми дозами несколько раз в день (непосредственно перед приемом пищи).

Также отлично зарекомендовали себя и специальные упражнения, которые служат для тренировки глазных мышц. Полный перечень подобных упражнений можно узнать у офтальмолога, мы же приведем лишь некоторые примеры:

  • Нужно встать у окна, взяв в руки листок с напечатанным текстом. Закрывается тот глаз, который видит лучше, а к слабовидящему глазу медленно подвигается листок с текстом (пока написанное не начнет расплываться), затем листок отодвигается до момента его читаемости.

  • В домашних условиях удобно использовать настольную лампу с надетым на нее черным бумажным колпаком. При этом нужно смотреть на лампу примерно тридцать секунд, после чего взгляд переводится на белый лист, прикрепленный рядом. Следует всматриваться в него, пока на листе не «появится» образ лампы.

  • Существуют и другие упражнения для лечения амблиопии светом. Снова используется лампа с черным колпаком, в котором прорезано небольшое отверстие. На расстоянии сорока сантиметров от лампы помещается красный лист бумаги, который закрывает нашу лампу. При этом мы смотрим ослабленным глазом на красный листок, и каждые три секунды источник света необходимо выключать. Все упражнения, связанные со светолечением, следует проводить в затемненной комнате.

Ну а самые простые упражнения можно выполнять практически в любых условиях:

Например, офтальмологи советуют пациентам смотреть на кончик носа или на переносицу сразу двумя глазами, а затем вращать глазными яблоками в разные стороны.

Также можно смотреть прямо перед собой, затем перевести взгляд влево, вправо, вниз (мигать при этом нельзя). Сигналом для прекращения этого упражнения является начало слезотечения, его следует выполнять не чаще одного раза в день.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Лечение амблиопии у взрослых людей проводится с использованием методов лечебной гимнастики, хирургической операции, а также путем выполнения специальной гимнастики, стимулирующей работу зрительного анализатора. Способ терапии определяется в индивидуальном порядке врачом-офтальмологом по результатам диагностики глазного яблока.

Что такое амблиопия

Амблиопия у взрослых – это заболевание одного или сразу 2-х глаз, которое развивается в результате снижения функциональной активности зрительного анализатора.

Лечение требуется специфическое, так как в органе зрения отсутствуют морфологические изменения, указывающие на патологию сетчатки, радужной оболочки, нервных окончаний или центров мозга, отвечающих за обработку изображения окружающей среды.

Частота возникновения амблиопии среди взрослой категории начисления равна 1-1,5% от всего количества жителей земного шара. Отличительной особенностью этого офтальмологического заболевания является то, что оно не поддается традиционной корректировки с помощью контактных линз или специальных очков. Иногда требуется операция на глаза.

Амблиопия у взрослых — фото.

В медицинской практике для определения данной болезни также применяется термин – «синдром ленивого глаза». Заболеваемости амблиопией в равной степени подвержены, как люди, имеющие генетическую предрасположенность к недугу, так и те, в семье которых не было кровных родственников, страдающих от синдрома ленивого глаза.

Прогноз на терапию недуга благоприятный, но в случае своевременного начала лечения и коррекции больного глаза. Бездействие приводит к постепенному снижению остроты зрения глазного яблока, которое имеет функциональные нарушения зрительного анализатора.

Виды амблиопии

Амблиопия у взрослых, лечение которой требует использования корректирующей гимнастики, классифицируется по природе происхождения и клинической картине проявления. В таблице ниже подробно указаны виды данного заболевания, а также отображено их подробное описание.

Тип болезни Характеристика
Анизометропическая Возникает в тех случаях, когда у человека развивается значительное различие между преломляющими возможностями правого и левого глаз. Может иметь врожденную или приобретенную этиологию, либо же являться последствием травмы органа зрения.
Депривационная В офтальмологии также еще используется термин – обскурационная амблиопия. Появляется в результате депривации одного глаза. Чаще всего данный вид амблиопии – это результат уже имеющийся офтальмологической болезни. Например, наличие катаракты или помутнение роговицы глаза, влечет за собой развитие амблиопии именно этого типа. После устранения основных офтальмологических заболеваний у пациента сохраняется сниженная острота зрения.
Дисбинокулярная Чаще всего данный тип амблиопии – это осложнение уже имеющегося косоглазия. В таком случае мозг не воспринимает информацию, поступающую из больного глаза. Это защитная функция центральной нервной системы, чтобы исключить эффект двоения в глазах. В связи с этим изображение из окружающей среды передается по нервному окончанию только здорового органа зрения, которое не имеет признаков косоглазия. Глазное яблоко с нарушенным положением размещения поражается амблиопией.
Истерическая Также известна под медицинским определением – психогенная слепота. Возникает при истерии, нервном срыве, в условиях продолжительной стрессовой ситуации, психоэмоциональном перенапряжении, с которым организм не способен справиться самостоятельно. Довольно часто истерическая амблиопия сочетается с такими офтальмологическими болезнями, как сужение зрительных полей, боязнь прямых солнечных лучей, дальтонизм.
Рефракционная Появляется при некорригированной дисфункции рефракции. В связи с этим происходит нарушение фокусировки предметов окружающей среды одним или сразу двумя глазами.

Существует прямая закономерность, что если в анамнезе у одного из родителей присутствует диагноз амблиопия, либо же он страдал от данного недуга ранее, то существует большая вероятность рождения ребенка с подобными офтальмологическими патологиями.

Стадии и степени амблиопии

Амблиопия у взрослых, лечение которой может потребовать использования хирургического метода, развивается постепенно по мере бездействия больного органа зрения.

Выделяют следующие стадии болезни:

  • 1-я стадия – человек ощущает легкое снижение остроты зрения, которое ухудшается в вечернее время суток, в условиях отсутствия прямых солнечных лучей;
  • 2-я стадия – у больного появляются первые признаки нарушения фокусировки зрения на объектах, нарастает бездействие глазного яблока, пораженного амблиопией;
  • 3-я стадия – центры головного мозга, отвечающие за прием изображения окружающей среды, отключают больной глаз, чтобы не было двоения и поступления разных картинок, снижение остроты зрения происходит стремительно.

Амблиопия у взрослых, лечение которой проводит врач-офтальмолог, хорошо поддается терапии на 1 и 2 стадии развития. На более поздних этапах течения болезни повышается риск сохранения низкой остроты зрения даже после устранения причин, вызывавших амблиопию.

Симптомы амблиопии

Внешние признаки амблиопии обнаружить достаточно сложно. Исключением является только косоглазие одного или сразу двух глазных яблок, вызвавшее развитие заболевания.

Остальная симптоматика недуга заключается в его следующих проявлениях:

  • отсутствие фокуса на одни глаз;
  • снижение четкости зрительной картинки;
  • нарушения остроты зрения, что выражается в близорукости;
  • смещение орбиты глазного яблока (косоглазие);
  • сужение зрительных полей;
  • потеря функции бокового зрения;
  • раздражение больного глаза в тот момент, когда человек смотрит на прямые лучи солнечного цвета;
  • наличие изображения только на один глаз, хотя второй не имеет явно выраженных морфологических изменений в тканях (сетчатка, радужная оболочка, хрусталик, зрительный нерв, центры головного мозга, отвечающие за обработку изображения окружающей среды, находятся в норме).

Текущая симптоматика, присутствующая у человека больного амблиопией, играет важную роль в диагностике данного заболевания. Она позволяет врачу-офтальмологу заподозрить наличие сопутствующих болезней органа зрения, из-за которых амблиопия является осложнением.

Причины появления амблиопии

Амблиопия – это офтальмологическое заболевание, которое не может развиться без негативного влияния одного или сразу нескольких факторов.

Выделяют следующие причины возникновения данной болезни органа зрения, которые чаще всего встречаются в медицинской практике:

  • наследственная предрасположенность взрослого человека к нарушению бинокулярной функции глаз (проявляется на определенном этапе жизни, когда активизируется патологический ген, полученный от родителей);
  • астигматизм;
  • тяжелая форма миопии;
  • катаракта одного или сразу двух глаз (амблиопию может вызвать, как врожденный тип этой болезни, так и приобретенный по ходу жизни);
  • гиперметропия;
  • помутнение хрусталика глаза (встречается реже других причин);
  • отслоение сетчатки;
  • ранее перенесенные механические травмы глаза в результате удара, падения с большой высоты или проведения тяжелых хирургических операций, завершившихся осложнением;
  • косоглазие, которое делает невозможным получение качественной фокусировки, вызывает постепенное развитие амблиопии (в таком случае заболевание может быстро прогрессировать, отличаться снижением остроты зрения, либо же являться вялотекущим);
  • психические и неврологические расстройства, в результате наличия которых нарушается работа зрительного нерва, а также центров головного мозга, отвечающих за прием и обработку нейронных импульсов отображения окружающей среды.

Одной из самых распространенных причин амблиопии считается косоглазие и наличие сопутствующих заболеваний органа зрения. В большинстве случаев нарушение бинокулярной функции зрения и ухудшение фокусировки проявляется еще в ранней молодости. Взрослые люди зрелого возраста сталкиваются уже с осложнениями вялотекущей амблиопии.

Амблиопия у взрослых, лечение которой должно начинаться только после комплексного обследования органа зрения, требует консультации у врача-офтальмолога. Диагностика данного заболевания осуществляется, как в государственных больницах, так и в частных клиниках.

В учреждениях здравоохранения с частной формой собственности обследование обойдется в 2000-3000 руб. в зависимости от ценовой политики руководства клиники.

Диагностика болезни выполняется следующим образом:

  • определяют возможное наличие асимметрической рефракции мышечных волокон, выполняющих функцию отведение и приведение глазных яблок;
  • уточнение остроты зрения каждого глаза в отдельности (проводится стандартным способом, путем поочередного закрытия глазницы и чтения названия букв, а также предметов, находящихся на расстоянии 3 м);
  • проверка глазного яблок на признаки косоглазия или даже его незначительного смещения с орбиты глазницы;
  • осмотр глазного дна с использованием щелевой лампы, чтобы исключить фактор снижения остроты зрения в связи с наличием других офтальмологических заболеваний;
  • сдача анализа крови с пальца, а также сбор утренней мочи, является стандартными анализами, сдача которых необходимо для того, чтобы лечащий врач имел общее представление о состоянии здоровья пациента в целом.

Диагноз амблиопия выставляется пациенту только в том случае, если только по результатам обследования были исключены все другие возможные факторы, снижающие остроту зрения.

В государственной больнице все услуги осуществляются на бесплатной основе, но пациент может столкнуться с отсутствием специального диагностического оборудования. В первую очередь это касается небольших районных поликлиник, где нет современной материально-технической базы.

Когда необходимо обратиться к врачу

Обращение к врачу-окулисту должно быть осуществлено в первые 2-3 дня, как только человек обнаружил ухудшение зрения на одном или сразу на двух глазах. Присутствие подобной симптоматики не означает, что она связана именно с развитием амблиопии.

Существует большая вероятность того, что так проявляется другое офтальмологическое заболевание, течение которого может повлечь за собой амблиопию.

Болезнь хорошо поддается терапии на начальных стадиях (достаточно выполнения лечебной гимнастики по корректировке глазного яблока и ношения окклюзии, чтобы обеспечивалось восстановление бинокулярной функции). Поэтому обращение к профильному специалисту должно быть выполнено, как можно скорее.

Профилактика амблиопии

Чтобы минимизировать развитие амблиопии одного или сразу двух глаз, рекомендуется ежедневно помнить и выполнять простые правила профилактики.

Заключаются они в следующих действиях:

  • своевременно проходить обследование у врача-офтальмолога после обнаружения у себя первых признаков снижения остроты зрения;
  • отказаться от употребления спиртных напитков, табачных изделий и наркотических средств;
  • избегать травмирования глазного яблока;
  • во время выполнения слесарных, ремонтных работ, использовать индивидуальные средства защиты, закрывая глаза очками с противоударным органическим стеклом;
  • не заниматься силовыми видами спорта, предусматривающими нанесение ударов в лицо;
  • принимать терапевтические и хирургические методы по устранению косоглазия (независимо от причины его развития);
  • насытить свой рацион питания продуктами, витамины и минералы которых улучшают остроту зрения (черника, вареные куриные яйца, морковь, тыква, абрикос, манго);
  • не допускать развития хронических инфекций глазного яблока, которые вызывают вялотекущее воспаление его слизистой оболочки;
  • в случае назначения врачом-офтальмологом ношение на глазу окклюзии, не игнорировать данную рекомендацию доктора.

Выполнение вышеперечисленных правил профилактики амблиопии дает возможность не только избежать возникновения данной патологии, но и сводит к минимуму развитие других видов офтальмологических заболеваний. Это важно помнить мужчинам и женщинам, имеющим генетическую склонность к болезням органа зрения.

Методы лечения амблиопии

Амблиопия является офтальмологическим заболеванием, которое хорошо поддается лечения на ранних стадиях своего развития. Наиболее эффективными являются методы лечебной гимнастики, ношение окклюзии, а также выполнение хирургической коррекции смещенного положения глазного яблока.

Лекарственные препараты

Традиционные медикаменты не применяются для терапии синдрома глазного яблока, так как не способны восстановить бинокулярную функцию органа зрения. Возможно применение только витаминных и минеральных комплексов, которые используются, как элемент послеоперационной реабилитации, если болезнь была излечена с помощью хирургического вмешательства.

Народные методы

Альтернативным способом лечения синдрома ленивого глаза в домашних условиях является ношение окклюзии, изготовленной самостоятельно в домашних условиях. Это народный метод, который использовался людьми еще до изобретения специального офтальмологического оборудования и современных методов терапии.

Для этого потребуется выполнить следующие действия:

  1. Взять стерильный марлевый бинт или чистую тканевую повязку.
  2. Завязать ведущий глаз, который является здоровым, хорошо видит и не имеет признаков амблиопии.
  3. Носить повязку беспрерывно на протяжении 2 мес.
  4. Снимать стерильный марлевый бинт со здорового глаза только на ночь во время сна, чтобы не развивался эффект светобоязни.

По истечению указанного периода времени необходимо посетить врача-офтальмолога и пройти обследование. Если положительная динамика к улучшению зрения больного глаза отсутствует, то необходимо прекратить самостоятельную установку окклюзий и обратиться за помощью к профильному специалисту.

Прочие методы

Лечение синдрома ленивого глаза направлено на восстановление рефракции мышечных волокон, отвечающих за подвижность и удержания в правильном положении глазного яблока. Ниже перечислены наиболее эффективные терапевтические методики.

Лечебная гимнастика

Простой способ восстановления подвижности глазного яблока и его бинокулярной функции.

Техника выполнения корректирующей гимнастики при синдроме ленивого глаза является следующей:

  1. Закрыть ладонью здоровый глаз.
  2. Приложить максимум усилий на том, чтобы сфокусироваться больным глазным яблоком на объекте, который находится на расстоянии 100 м и более.
  3. Резко сменить фокус на предмете, который расположен на дистанции 2-3 м.
  4. Сделать круговые движения глазным яблоком по оси глазницы сначала в одну сторону, а затем в другую.
  5. Вытянуть вперед руку со стороны расположения глазного яблока, пораженного болезнью, а затем выставить указательный палец вверх.
  6. Медленно перемещать палец со стороны в сторону и при этом стараться сфокусироваться на нем амблиотическим глазом.

Данное упражнение следует выполнять ежедневно на протяжении 3 мес. по 15 мин. утром и вечером. Основной терапевтический эффект достигается за счет тренировки мышц, удерживающих глазной яблоко и постоянный посыл нейронных импульсов от глазного нерва к соответствующим центрам головного мозга.

Хирургическая операция

Данный метод лечения показан к проведению в крайних случаях, как радикальный способ устранения синдрома ленивого глаза. Оперативное вмешательство осуществляется только в специализированных клиниках или отделениях офтальмологии со специальным оборудованием.

Больной находится под общей анестезией. Само оперативное вмешательство проводится в стерильных условиях операционного зала.

Основная цель хирурга – это восстановление нормального положения глазного яблока, бинокулярной функции, а также устранение признаков косоглазия (если оно присутствует в анамнезе). Средние сроки реабилитации и полного заживления оперированного глаза составляют 5-8 дней. После хирургического вмешательства пациент находится на амбулаторном лечении. Стоимость операции около 15000-18000 руб.

Тренировка глаза видеотрансляцией

Принцип этого метода лечения амблиопии заключается в том, что сверху на «ленивый глаз» одевают специальное устройство. Оно оснащено цифровым экраном, на который беспрерывно подается видеоизображение. Данным способом обеспечивается беспрерывное раздражение глазного яблока, зрительного нерва и его стимуляция к более активной работе.

Это позволяет не допустить атрофии зрительного нерва и участков мозга, отвечающих за прием нейронных импульсов от органа зрения. Продолжительность лечения составляет не менее 3 мес.

Медицинская окклюзия

Окклюзия устанавливается врачом-офтальмологом. Здоровый ведущий глаз плотно заклеивается стерильным бинтом и медицинским пластырем, чтобы исключить попадание света на сетчатку. Вся зрительная нагрузка осуществляется на амблиотический глаз.

Срок ношения окклюзии составляет не менее 3 мес. Каждые 30 дней больной должен посещать врача-офтальмолога и проходить обследование на предмет улучшения остроты зрения. Медицинская практика показывает, что регулярное использование окклюзии позволяет избавиться от синдрома ленивого глаза, а также повысить качество зрения на 2,5 строк.

Если же по истечению 2 мес. положительная динамика отсутствует, амблиопический глаз не реагирует на световые лучи, а также объекты окружающей среды, продолжается снижение остроты зрения, то дальнейшее использование медицинской окклюзии рекомендуется прекратить, так как оно является неэффективным.

Возможные осложнения

Отсутствие своевременного обращения к врачу-офтальмологу и начала квалифицированного лечения амблиопии, может привести к развитию следующих осложнений и проблем со здоровьем:

  • дальнейшее смещение глазного яблока по отношению к свей орбите в глазнице, что еще больше усугубит уже имеющееся косоглазие;
  • начало процесса атрофии зрительного нерва, так как мозг не воспринимает изображение больного глаза,
  • отсутствие прохождения нервных импульсов от органа зрения, пораженного амблиопией к центрам головного мозга, отвечающим за прием нейронного сигнала;
  • развитие сопутствующих офтальмологических заболеваний, которые возникли в связи с нарушением бинокулярной функции больного глаза;
  • существенное снижение остроты зрения, которое может не восстановиться даже после проведения терапии и устранения синдрома ленивого глаза;
  • слепота на один глаз, приобретение инвалидности, плохое ориентирование на местности.

Лечение амблиопии у людей взрослой возрастной категории является несложным процессом, который требует строгого выполнения указаний врача-офтальмолога.

Своевременное обращение к профильному специалисту обеспечивает больному благоприятный прогноз на выздоровление. Промедление, бездействие и непринятие мер по организации терапевтического процесса, со временем приводит к сильному снижению остроты зрения.

Видео об амблиопии

Как проверить и лечить:

Рефракционная амблиопия — офтальмологическое заболевания, при котором значительно ухудшается зрение. При этом оно не поддается оптической коррекции и возникает при отсутствии органических нарушений. При рефракционной амблиопии может поступать неверная, искаженная информация в зрительный центр головного мозга. У человека также замедляется процесс развития нервной системы, которая в ответе за правильную работу зрительного центра.

Особенности

Центральное зрение напрямую зависит от правильной работы центральной зоны сетчатки. Развиваться и функционировать сетчатка глаза начинает сразу же после появления младенца на свет, из-за раздражающего воздействия на нее солнечного света. Как только в зрительную зону поступают импульсы, они начинают генерировать, и поступившая информация обрабатывается мозгом. В том случае, если центральное зрение начинает снижаться и его не удается откорректировать при помощи очков или линз, то скорее всего у человека развивается рефракционная амблиопия.

Главной особенностью этого офтальмологического заболевания является то, что на дне глаза не наблюдается никаких серьезных нарушений.

Как правило, данная офтальмологическая патология наиболее часто появляется у детей. Главной угрозой является то, что в конкретный момент нервная система ребенка перестает развиваться.

Амблиопия крайне тяжело диагностируется и протекает без ярко выраженных симптомов и признаков. Лечению это заболевание сложно поддается, особенно у дошкольников и у детей в младшем школьном возрасте, после окончания формирования зрительных органов. В группу риска также попадают младенцы, появившиеся на свет раньше положенного срока. Они рождаются с врожденной формой рефракционной амблиопии.

Степени и формы заболевания

Специалисты разделяют рефракционную амблиопию по степени выраженности на:

  • низкую;
  • среднюю;
  • высокую;
  • очень высокую.

При высокой степени развития этой глазной патологии у пациента наблюдаются визуальные симптомы в виде косоглазия.


Рефракционная амблиопия также делится на врожденную, при которой человек появляется на свет уже со зрительными нарушениями и на приобретенную, возникающую после травмирования и операции на органы зрения. При несвоевременном исправлении нарушений аккомодации также может развиться приобретенная форма амблиопии.

Офтальмологи делят это глазное заболевание на анизометропическую и изометропическую рефракционную амблиопию. При анизометропической форме происходят нарушения рефракции в глазах, которые отличаются друг от друга по степени или виду.

При изометропической эти нарушения идентичны по виду и степени, и данная форма часто приводит к ухудшению зрения в обоих глазах.

Причины возникновения

Чаще всего рефракционная амблиопия развивается у человека по следующим основным причинам:

  • наследственная предрасположенность — если кто-то из ближайших родственников страдает от рефракционного нарушения, то вероятность того, что со временем у малыша разовьется это офтальмологическое заболевание, составляет около 50%.
  • косоглазие — именно эта причина является наиболее распространенной. В некоторых случаях визуально косоглазие можно не обнаружить и выявить его можно только при помощи выключения одного глаза (наложение окклюзии).
  • гиперметропия (дальнозоркость) — при данном нарушении рефракции световые лучи сходятся не на сетчатке, а за ней.
  • миопия (близорукость) — световые лучи фокусируются перед сетчаткой.
  • астигматизм — световые лучи сходятся сразу в нескольких точках на сетчатке.
  • слабость аккомодационного аппарата — нарушение сокращения и расслабления внутренней парной мышцы глаз, эластичности капсулы хрусталика (прозрачная линза, которая располагается сзади зрачка) и круговых связок глаз, которые держат хрусталик.
  • травмирование глаз.
  • хирургическая операция на глаза.
  • непрозрачность роговой оболочки или хрусталика — врожденная аномалия, которая встречается в исключительных случаях.

Основные симптомы и признаки

Первым признаком рефракционной амблиопии можно назвать то, что человек начинает плохо видит вблизи или вдаль, а иногда и острота зрения снижается настолько, что разглядеть любой объект бывает весьма затруднительно на любом расстоянии.

При амблиопии наблюдается изменение чувствительности, то есть пациент не способен четко различать яркость, цвет оттенков и фокусироваться свой взгляд на цветном предмете. Причиной развития данного офтальмологического заболевания является и привычка прищуривать глаз при взгляде на любой объект. Среди общих симптомов можно выделить повышенную утомляемость глаза и постоянные мигрени.

Ярко выраженными визуальными признаками болезни служат:

  • косоглазие;
  • опущение верхнего века (птоз);
  • наличие нистагма (самопроизвольные движения глаз).

Чтобы подтвердить у пациента наличие рефракционной амблиопии, необходимо провести целый ряд офтальмологических исследований. Изначально офтальмолог проводит визуальный осмотр пациента, тщательно изучая состояние век, глазных щелей, проверяя реакцию зрачка на воздействие лучей солнца и положения глазного яблока. Специалист также проводит ряд исследований, включающий в себя:

  • проверку остроты зрения (при обнаружении проблем, производит коррекцию);
  • тестирование при помощи цветов;
  • использование преломляющего теста;
  • периметрию.

Степень выраженности заболевания диагностируется в зависимости от того, насколько сильно ухудшено зрение у пациента. Для осмотра зрительных органов проводят процедуру биомикроскопии, изучают состояние глазного дна при помощи специальной линзы, осматривают глаза в проходящем свете для определения прозрачности хрусталика и стекловидного тела и назначают ультразвуковое обследование с целью диагностики состояния преломляющих сред.

При выявлении в ходе обследования последней степени рефракционной амблиопии пациенту бывает показан ряд конкретных биометрических исследований:

  • определение угла косоглазия;
  • измерение при помощи синаптофора;
  • рефрактометрия;
  • скиаскопия.

Комплексная диагностика данного офтальмологического заболевания совершается также при помощи некоторых вспомогательных процедур и включает в себя посещение кабинета невролога или электроретинографию.

Методы и особенности лечения

Родителям, при обнаружении у их ребенка рефракционной амблиопии не стоит ожидать того, что проявления заболевания исчезнут со временем сами собой. Данное офтальмологическое заболевание следует лечить своевременно, сразу же после завершения обследования. В определенных случаях может даже потребоваться хирургическое вмешательство, если пациенту необходимо пересадка роговицы или удаление катаракты.


Лечение будет эффективным только при условии, если начать проводить его своевременно и грамотно. Начинать терапию необходимо, пока ребенок не достиг семилетнего возраста, поскольку после излечиться от рефракционной амблиопии будет практически невозможно.

Как правило, начинают лечение данной патологии при помощи консервативных методов, направленных на улучшение остроты зрение. Офтальмолог подбирает пациенту очки или контактные линзы.

Через определенный период времени лечащий врач назначает плеоптические процедуры, которые направлены на повышение функционирования больного глаза и снижение активности здорового. Как правило, используют 2 вида плеоптики — пассивную и активную. Пассивная направлена на снижение активности невоспаленного зрительного органа при помощи его заклеивания или наложения специальной повязки. При активной плеоптике зрение корректируют с помощью постоянных тренировок по специально разработанным для этой цели программам. Они помогают повысить работоспособности больного органа зрения.

Если болезнь обнаруживают у ребенка, не достигшего четырехлетнего возраста, то лечение проводится при помощи пенализации. Эта процедура представляет собой закапывание малышу атропина. Его закапывают в непораженный глаз, тем самым снижая остроту зрения и повышая на фоне здорового глаза уровень функционирования пораженного.

С целью повысить эффективность назначенного лечения, в некоторых случаях в качестве вспомогательной терапии используют специальный массаж или лекарственный электрофорез.

Глазная Клиника ООО ИРИС

Амблиопия у детей – это стойкое, но обратимое снижение зрительных способностей при отсутствии бинокулярного зрения, то есть, глаза получают разные изображения одного и того же предмета. При этом работа одного из них подавляется мозгом, чтобы снизить степень искажения. Вот почему данное заболевание также называют «ленивым глазом». Диагностировать и вовремя начать лечение поможет грамотный детский офтальмолог.

У ребенка, страдающего амблиопией, значительно замедляется развитие тех участков нервной системы, которые отвечают за зрение. В связи с этим лечение болезни может вызывать затруднения, а после 7 лет, когда завершается формирование глаза, оно практически не приносит результатов. Вот почему так важно как можно раньше выявить амблиопию у ребенка и принять необходимые меры по ее устранению.

Амблиопия у детей: причины

Почему возникает такая патология? Это происходит по разным причинам:

  • Амблиопия бывает врожденной
  • Наличие у ребенка серьезных офтальмологических проблем, например, высокой степени дальнозоркости или астигматизма одного из глаз. В результате, мозг получает четкую картинку от одного глаза и размытое изображение от другого. Чтобы повысить качество полученной информации, он игнорирует сигнал больного органа
  • Также амблиопия может возникнуть при аномалиях в строении глаз – разных размерах глазных яблок или в том случае, если сетчатка не получает достаточно света. Такие патологические состояния органов зрения могут быть вызваны катарактой, бельмом, различными дефектами стекловидного тела
  • Косоглазие – довольно распространенная причина возникновения и развития амблиопии у детей. Мозг блокирует картинку, поступающую в него от косящего глаза

Симптомы детской амблиопии

Как правило, это заболевание протекает практически бессимптомно, поэтому самостоятельно выявить слабую его степень невозможно. Исключением являются те дети, у которых данная болезнь стала следствием выраженного косоглазия.

Если амблиопия врожденная, то малыш просто не знает, что можно видеть мир иначе, и не жалуется на зрение. Если у ребенка есть какое-нибудь зрительное нарушение, нужно регулярно показывать его офтальмологу. Специалист поможет не пропустить амблиопию.

Стоит присмотреться, как ребенок координирует свои движения. Дети с амблиопией, как правило, выглядят неаккуратными, даже неуклюжими. Очень показательно в этом плане поведение ребенка в незнакомом ему месте – он может растеряться и потерять контроль над своими действиями.

Нередко при зрительной работе – чтении, письме, просмотре телевизора – у детей с амблиопией отклоняется один глаз. Некоторые из них просто закрывают свой «ленивый глаз», чтобы он не мешал им заниматься.

Если при рассматривании предмета ребенок активно поворачивает голову или наклоняет ее под разными углами, стоит задуматься. Это может быть сигналом того, что у него амблиопия.

Также важно отслеживать общее состояние детей с различными нарушениями зрения. Они легко устают, ощущают общую слабость во всем теле. Это может свидетельствовать о патологических процессах в зрительной системе.

Амблиопия у детей: виды

Существует несколько форм данного заболевания, которые зависят от механизма его появления и развития:

  • Дисбинокулярная амблиопия формируется в результате косоглазия, которое вызывает хронические нарушения бинокулярного зрения
  • Рефракционная амблиопия развивается вследствие нарушения преломляющих возможностей глаза, которое характерно для дальнозоркости и близорукости
  • Обскурационная амблиопия возникает при помутнении глаза, причиной которого становятся бельмо или катаракта
  • Анизометрическая амблиопия является результатом астигматизма, а, точнее, разной рефракции глаз, спровоцированной аномалиями роговицы или хрусталика

Специалисты выделяют три степени развития данного заболевания:

  • Низкая степень амблиопии – от 0,8 D до 0,4 D
  • Средняя степень – от 0,3 D до 0,2 D
  • Высокая степень – от 0,1 D до 0,04 D

Как диагностировать амблиопию у детей?

Важно не пропускать визиты к офтальмологу, которые происходят в месяц, в три и в полгода. Врач проверяет остроту зрения ребенка, а также положение его глаз. Если проходить такое обследование регулярно, то можно вовремя обнаружить амблиопию.

Лечение амблиопии у детей

Лечение детской амблиопии должно быть комплексным. Оно подбирается офтальмологом индивидуально, в зависимости от состояния зрения маленького пациента.

Как правило, лечение включает в себя:

  • Очковую коррекцию или ношение контактных линз. Врач подбирает ребенку подходящую оптику, чтобы поддержать зрение
  • Окклюзию. На стекло очков надевается окклюдор – специальная пластиковая вставка или пластырь. Смысл процедуры состоит в том, чтобы закрыть здоровый глаз и активизировать «ленивый». Длительность и периодичность ношения окклюдоров устанавливает специалист
  • Специальные упражнения для тренировки больного глаза. Их необходимо выполнять точно и регулярно. Только тогда будет достигнут положительный результат
  • Активную зрительную работу – собирание конструктора, мозаики, паззлов
  • Видеокомпьютерные тренинги. Они направлены на оптимизацию работы нейронов зрительной коры, а, следовательно, и на улучшение зрения

В настоящее время офтальмологические клиники предлагают различные аппаратные техники улучшения зрения. Как правило, их проходят курсами. Для лечения амблиопии используют следующие процедуры:

  • Метод световой стимуляции глаза
  • Микропроцессорную электростимуляцию
  • Фотомагнитную стимуляцию
  • Лазерную стимуляцию

Дополнительно, с разрешения врача, можно использовать в домашних условиях специальный прибор – амблиостимулятор. Достаточно его ежедневного 15-минутного воздействия на органы зрения.

Детям не рекомендуется лечить амблиопию хирургическим путем. Зрительная система человека формируется до 18 лет, а потому многое еще может измениться. Однако в ряде случаев амблиопии такая мера может быть необходима.

Ленивый глаз у детей, или амблиопия – нарушение зрения, при котором один глаз видит хуже другого. Со временем эта патология может привести к косоглазию или полной слепоте. Амблиопия не поддается коррекции и является изменением в головном мозге, а не глазах. Основное формирование детского глаза завершается примерно к семи годам, чем младше возраст ребенка, тем больше шансов побороть этот недуг.

Синдром ленивого глаза у детей: симптомы и типы

Почему у детей появляется синдром ленивого глаза? Столкнувшиеся с ним родители часто корят себя за невнимательность по отношению к малышу и возлагают всю вину на себя. Такая тактика неверна, ведь причины этого заболевания зависят от организма каждого ребенка.

Амблиопия бывает двух типов: первичная и вторичная. Первый тип развивается не зависимо от других нарушений работы организма, возникает сам по себе. Это усложняет диагностику, поскольку синдром ленивого глаза часто путают с другими офтальмологическими заболеваниями.

Первичная амблиопия делится на несколько видов.

  1. Дисбинокулярный. Бывает, что дети лишены бинокулярного зрения – глаза смотрят раздельно и видят различные друг от друга изображения, которые не создают единую картину. Попутно с данным диагнозом зачастую ставится гетеротропия (косоглазие).
  2. Рефракционный. Бывает, что один глаз стал видеть хуже, но проблеме не было оказано должное внимание. Со временем такое бездействие приводит к рефракционной амблиопии, поэтому зрение одного глаза нужно корректировать линзами или очками, как только появились тревожные симптомы.
  3. Смешанный вид первых двух. У малыша нарушено зрение одного или обоих глаз, и мозг включает игнорирование выбранного изображения. Возникает двоение, и как следствие – смешанная амблиопия. Это наиболее распространенный вид, диагностирующийся у более чем 50% детей.
  4. Истерический. Поскольку психика детей недостаточна устойчива ввиду развивающейся нервной системы, эмоциональное потрясение может запустить целый ряд нарушений работы организма. В целях защиты, нервная система включает защиту и возникает непроизвольное судорожное сокращение мышц и нервов. Истерическая амблиопия – итог этого процесса.

Вторичная амблиопия не возникает ниоткуда. Она всегда является следствием пролеченных заболеваний глаз (например, астигматизм, близорукость и дальнозоркость).

У второго типа также есть несколько видов.

  1. Неврогенный, когда зрительный нерв перестает нормально функционировать. Это может случиться после операции. Этот вид амблиопии успешно лечится, если вовремя обратиться к врачу.
  2. Обскурационный, часто возникающий при катаракте. При ней хрусталик глаза мутнеет, что мешает четкому попаданию изображения на сетчатку.
  3. Нистагматический. Возникает, когда один глаз «работает» дольше другого.
  4. Макулопатический, из-за патологии сетчатки.
  5. Смешанный, включающий каждый из перечисленных видов. Наиболее сложно поддается лечению.

Если при амблиопии один глаз видит неплохо, со временем другой полностью ослепнет. Счет идет буквально на дни, ведь без нужной терапии зрение падает до критически низких показателей. Исправить ее во взрослом состоянии невозможно.

Ленивый глаз у детей причины

Офтальмологи называют следующие предпосылки развития амблиопии у детей:

  • влияние окружающей среды на внутриутробное формирование зрительной системы;
  • дальнозоркость;
  • близорукость;
  • косоглазие;
  • наследственная предрасположенность.

Под особым наблюдением должны находиться дети, рожденные раньше срока и страдающие задержкой психического развития.

Как ставится диагноз ленивый глаз у детей

Офтальмологическое обследование должно быть комплексным, чтобы исключить риск ошибки в диагнозе. Во время первичного осмотра окулист проверяет состояние века, оценивает положение глазного яблока и реакцию на свет. Далее проводятся тесты: цветовой, тест на преломление, периметрию. По итогам определяется степень амблиопии.

После этого осматриваются структуры глаза при помощи биомикроскопии, офтальмоскопии обследуется глазное дно. При необходимости делают узи глаза. Для определения рефракции делают скиаскопию, по итогам которой можно подтвердить или исключить анизометропическую и рефракционную амблиопию. Острота зрения проверяется примерно в три года, так как в этом возрасте дети могут четко назвать то, что видят.

Ленивый глаз у детей лечение

В большинстве случаев лечение амблиопии сопряжено с лечением косоглазия. Во-первых, одно может стать следствием другого. Во-вторых, в обоих случаях нарушается бинокулярное зрение, а значит, терапия будет одинаковой.

Для каждого случая выбирается индивидуальный лечебный путь. Обскурационная амблиопия требует хирургического вмешательства, исправления птоза, катаракты и др. В случае врожденной патологии специалисты рекомендуют проведение операции в первые полгода жизни крохи, поскольку именно в это время шансы на удачный исход наиболее велики.

Дисбинокулярный вид тоже требует операции, при которой исправляется положение глаз. В других случаях назначают консервативное лечение (подбираются подходящие очки).

На данный момент популярно применение:

  1. Пассивной плеоптики. Она представляет собой лечение с помощью компьютерных программ. Слабовидящему глазу дают разные зрительные задачи, а пациент должен их решить.
  2. Активной плеоптики. Этот вид подразумевает заклеивание здорового глаза, чтобы стимулировать работу плохо видящего.

У пациентов от года до четырех проводится пенализация – ухудшение зрения здорового глаза, в результате чего улучшается работа страдающего. Также широко применяется методы физиотерапии:

  • электрофорез с лекарствами;
  • рефлексотерапия;
  • вибромассаж.

Если амблиопия имеет эмоциональные причины, ее лечат психотерапией и седативными препаратами.

С определенным успехом можно лечить начинающуюся амблиопию дома. Для этого существует специальный комплекс упражнений.

  1. Ребенка ставим у окна. Здоровый глаз закрывается, а к амблиопическому медленно подносится лист бумаги с текстом до того момента, пока написанное нельзя будет различить. Затем также неспеша отодвигаем лист до тех пор, пока ребенок не сможет прочесть слова.
  2. На обычную лампочку наклеиваем круг, вырезанный из черной бумаги около 10 мм диаметром. На стену прикрепляется обычный белый листок. Ребенок закрывает здоровый глаз, переводит другой на лампу. Задерживает взгляд на 20-35 секунд. Затем смотрит на белый лист, пока не увидит тот же черный круг.

Есть масса простейших упражнений, делать которые можно в любое удобное время. Например, смотреть обоими глазами на переносится. Либо описывать взглядом круг и полукруг.

Начиная с первого месяца жизни, ребенка нужно регулярно обследовать. Если офтальмолог замечает помутнение оптических сред или начинающееся косоглазие, меры должны быть предприняты как можно скорее. Легче не допустить возникновения амблиопии, чем лечить ее.

В этом видео собрано несколько упражнений, помогающих при амблиопии:

Вам будет интересно

Советуем прочитать:
Сотрясение мозга у малыша в год
Сотрясение мозга в 2-7 лет
Икота причины

Оставить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *