Лекарство калимин 60

КАЛИМИН 60 Н Инструкция по применению

  • Фармакокинетика
  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав
  • Дополнительно

Калимин 60 Н — антихолинэстеразный препарат, парасимпатомиметик непрямого действия. Ингибирование холинэстеразы способствует накоплению ацетилхолина на рецепторах в области холинергических синапсов, это приводит к более сильному и продолжительному действию ацетилхолина.
Пиридостигмина бромид оказывает преимущественное влияние на периферическую нервную систему. Он не оказывает действия на функцию ЦНС, т. к. в связи с низкой растворимостью в липидах не проникает через ГЭБ.
Характерной особенностью лекарственного средства является его постепенно наступающее, равномерное, продолжительное и медленно ослабевающее действие.

Фармакокинетика

При приеме внутрь Cmax пиридостигмина бромида в плазме достигается через 1.5-3 ч. Биодоступность пиридостигмина бромида после приема внутрь составляет от 8 до 20%. Скорость и объем всасывания отличаются большой индивидуальной вариабельностью.
Пиридостигмина бромид не проникает через ГЭБ.
Частично метаболизируется в печени до неактивных метаболитов.
После в/в введения T1/2 пиридостигмина бромида составляет примерно 1.5 ч, после приема внутрь T1/2 может увеличиваться в 2-2.5 раза.
Выводится преимущественно почками в неизмененном виде и в форме метаболитов.

Показания к применению

Показаниями к применению препарата Калимин 60 Н являются: миастенический синдром; атония кишечника; атония мочевого пузыря.

Способ применения

Препарат Калимин 60 Н принимают внутрь, запивая небольшим количеством жидкости.
Миастенический синдром: взрослым назначают по 60-180 мг (1-3 таб.) 3-4 раза/сут; суточная доза — 180-720 мг. Дозу препарата устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и реакции больного на лечение, поэтому рекомендуемые дозы при этом показании следует рассматривать как ориентировочные, но максимальная суточная доза составляет 720 мг.
Атония кишечника, атония мочевого пузыря (задержка мочи): Калимин 60 Н назначают по 60 мг (1 таб.) через каждые 4 ч.
Длительность лечения определяется строго индивидуально в зависимости от показаний, тяжести заболевания и реакции пациента на лечение.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: повышенное слюнотечение, тошнота, рвота, диарея, приступообразные боли в животе (обусловленные повышенной перистальтикой кишечника).
Со стороны органа зрения: повышенное слезотечение, нарушение аккомодации, миоз.
Со стороны дыхательной системы: усиление секреции бронхиальных желез.
Со стороны мочевыделительной системы: частые позывы на мочеиспускание.
Со стороны костно-мышечной системы: мышечный тремор, спазм мышц, мышечная слабость, судороги.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, нарушения ритма сердца, артериальная гипотензия.
Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: потливость, высыпания на коже.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Калимин 60 Н являются: миотония; обтурационная кишечная непроходимость; спазм желчных путей; спазм мочевыводящих путей; спастические состояния органов ЖКТ; шок в послеоперационном периоде; бронхиальная астма; обструктивный бронхит; ирит; применение в комбинации с деполяризующими миорелаксантами (например, суксаметонием); повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Беременность

Клинический опыт применения препарата Калимин 60 Н недостаточен.
При приеме пиридостигмина бромида в III триместре беременности повышается риск преждевременных родов. Поэтому при беременности Калимин 60 Н следует применять только после тщательной оценки ожидаемой пользы терапии для матери и потенциального риска для плода.
Пиридостигмина бромид выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости применения препарата в период лакатции следует прекратить грудное вскармливание.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Антибиотики из группы аминогликозидов (такие как стрептомицин, неомицин, канамицин, гентамицин) и такие антибиотики как полимиксин, колистин, окситетрациклин, клиндамицин, линкомицин, а также м-холинолитики, ганглиоблокаторы, хинидин, прокаинамид, местные анестетики, трициклические антидепрессанты, противоэпилептические и противопаркинсонические лекарственные средства уменьшают действие пиридостигмина бромида.
Атропин способен нейтрализовать м-холинергическое действие пиридостигмина (но не его влияние на скелетные мышцы).
Пиридостигмина бромид усиливает эффект производных морфина, барбитуратов и деполяризующих миорелаксантов.
Несовместим с этанолом.

Передозировка

Симптомы передозировки препаратом Калимин 60 Н: повышенное слюнотечение и слезотечение, покраснение кожи, потливость, чувство усталости, резкая слабость, сильное сужение зрачков, нарушения зрения, чувство головокружения, тошнота, рвота, самопроизвольное отхождение мочи и кала, кишечная колика, паралич мышц (на основе нервно-мышечной блокады), бронхоспазм, отек легких, артериальная гипотензия вплоть до сосудистого коллапса, брадикардия вплоть до полной остановки сердца, иногда рефлекторная тахикардия; холинергический криз (выраженная или нарастающая мышечная слабость вплоть до наступления паралича мышц, в т.ч. паралича дыхательных мышц).
Лечение: промывание желудка и применение активированного угля. Специфическим антидотом является атропина сульфат, который вводят в/в медленно в дозе 1-2 мг. Частота введения зависит от клинической ситуации, при необходимости в зависимости от частоты пульса начальную дозу вводят через 2-4 часа повторно.
Следует контролировать проходимость дыхательных путей, при необходимости проводят искусственное дыхание. При остановке сердца проводят массаж сердца.

Условия хранения

Препарат Калимин 60 Н следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности — 3 года.
После вскрытия флакона таблетки подлежат использованию в течение 6 месяцев.

Форма выпуска

Калимин 60 Н — таблетки массой 60 мг.

Упаковка: 100 шт.

Состав

1 таблетка Калимин 60 Н содержит пиридостигмина бромид 60 мг.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал картофельный, поливидон К25, кремния диоксид осажденный, вода очищенная, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, глутаминовой кислоты гидрохлорид.

Дополнительно

Пациентам с заболеваниями почек препарат Калимин 60 Н назначают в более низких дозах, т.к. пиридостигмина бромид в неизмененном виде выводится из организма в основном почками. Поэтому необходимую дозу препарата подбирают индивидуально для каждого пациента в зависимости от действия препарата.
В связи с высоким содержанием активного вещества применение у детей препарата Калимин 60 Н не рекомендуется.
С большой осторожностью Калимин 60 Н применяют у пациентов с брадикардией, с болезнью Паркинсона, с сахарным диабетом, с заболеваниями почек (при необходимости корригируют дозу препарата), с перенесенными заболеваниями печени, после операций на ЖКТ.
У пациентов с перенесенными заболеваниями печени следует регулярно контролировать функцию печени.
При язвенной болезни желудка, декомпенсированной сердечной недостаточности, инфаркте миокарда, тиреотоксикозе Калимин 60 Н следует применять только после тщательной оценки ожидаемой пользы и риска терапии.
Во время лечения Калимином 60 Н пациенты должны отказаться от употребления алкоголя, т.к. при этом может отмечаться взаимное усиление действия и побочных эффектов. Особенно это касается пациентов с тяжелой миастенией, у которых одновременный прием алкоголя может привести к затруднению дыхания.
Рекомендуется выбирать время приема пиридостигмина бромида таким образом, чтобы его максимальный эффект совпадал с циклом физической активности пациента.
Следует помнить, что отсутствие ожидаемой реакции на лечение может являться следствием передозировки.
У пациентов с нарушением функции почек дозу препарата Калимин 60 Н подбирают индивидуально, в зависимости от наблюдающегося терапевтического эффекта и функционального состояния почек, т.к. пиридостигмина бромид в неизмененном виде выводится из организма в основном почками.
Использование в педиатрии
В связи с высоким содержанием активного вещества применение у детей препарата Калимин 60 Н не рекомендуется.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
При недостаточной компенсации основного заболевания или при холинергических эффектах после относительной передозировки препарата возможно уменьшением скорости психомоторных реакций, поэтому в период лечения пациентам не следует управлять транспортными средствами или работать с потенциально опасными механизмами.

Основные параметры

Название: КАЛИМИН 60 Н
Код АТХ: N07AA02 — Пиридостигмина бромид

Калимин 60 Н — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 60 мг) препарата для лечения миастении гравис, атонии кишечника и мочевого пузыря у взрослых, детей и при беременности. Состав и алкоголь

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Калимин 60 Н. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Калимина 60 Н в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Калимина 60 Н при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения миастении гравис, атонии кишечника и мочевого пузыря у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.

Калимин 60 Н — ингибитор ацетилхолинэстеразы и псевдохолинэстеразы. Оказывает холиномиметическое действие за счет обратимого ингибирования холинэстеразы и усиления действия ацетилхолина. Улучшает нервно-мышечную передачу, усиливает моторику желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), повышает тонус мочевого пузыря, бронхов, секрецию экзокринных желез, вызывает брадикардию, слабый миоз, спазм аккомодации. Не оказывает центрального действия.

Состав

Пиридостигмина бромид + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Биодоступность Калимина 60 Н составляет 8-20%, при миастении может снижаться до 4%. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови составляет 1,5-3 часа. Одновременный прием пищи не уменьшает биодоступность, но может отсрочить время достижения максимальной концентрации. Период полувыведения 2,5 часа. Пиридостигмина бромид не проникает через гематоэнцефалический барьер, практически не связывается белками плазмы. Частично метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. Выводится почками в неизмененном виде и в виде метаболитов.

Показания

  • миастения гравис (Myasthenia gravis);
  • миастенический синдром;
  • послеоперационная атония кишечника;
  • атонические запоры;
  • нарушения опорожнения мочевого пузыря после гинекологических операций и родов, атония мочевого пузыря;
  • устранение эффекта недеполяризующих курареподобных средств.

Формы выпуска

Таблетки 60 мг.

Инструкция по применению и режим дозирования

Таблетки Калимин 60 Н принимают внутрь, запивая водой.

При начальных симптомах заболевания рекомендуемая доза — 0,5-1 таблетка (30-60 мг) 1-2 раза в день.

При прогрессировании заболевания — 1-3 таблетки (60-180 мг) 2-4 раза в день. Максимальная суточная доза — 12 таблеток (720 мг).

Дозирование Калимина 60 Н при миастении gravis проводят строго индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и реакции пациентов на лечение. Поэтому режимы доз, рекомендуемые для этого показания, следует рассматривать как ориентировочные.

Пациентам с заболеваниями почек препарат назначают в более низких дозах, так как пиридостигмина бромид в неизмененном виде выводится из организма в основном почками. Поэтому необходимую дозу препарата подбирают индивидуально для каждого пациента в зависимости от действия препарата.

Побочное действие

  • аллергические реакции;
  • повышенная потливость;
  • повышенное слюнотечение и слезотечение;
  • усиление секреции бронхиальных желез;
  • тошнота, рвота;
  • диарея;
  • схваткообразные боли в животе, обусловленные повышенной перистальтикой кишечника;
  • частые позывы на мочеиспускание;
  • мышечный тремор (непроизвольные, быстрые, ритмичные колебательные движения частей тела или всего тела);
  • спазмы скелетных мышц;
  • мышечная слабость;
  • расстройства аккомодации (утрата способности четко видеть предметы вблизи или вдаль);
  • брадикардия (уменьшение частоты сердечных сокращений) и снижение артериального давления (при применении препарата в более высоких дозах);
  • высыпания на коже.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к пиридостигмина бромиду и другим компонентам препарата;
  • предшествующее введение деполяризующих миорелаксантов (суксаметоний, декаметония бромид);
  • ирит (воспаление радужной оболочки глазного яблока);
  • хронический обструктивный бронхит;
  • бронхиальная астма;
  • механическая непроходимость кишечника;
  • обструкция желчевыводящих и мочевыводящих путей;
  • спастические состояния органов ЖКТ;
  • миотония (редкое наследственное нервно-мышечное заболевание, характеризующееся длительными тоническими спазмами мышц, возникающими вслед за начальными произвольными движениями);
  • шок в послеоперационном периоде;
  • беременность;
  • период лактации (грудное вскармливание);
  • возраст до 18 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Пиридостигмина бромид не обладает тератогенными эффектами, но обладает фетотоксичностью. Препарат Калимин 60 Н способен вызывать преждевременные роды, особенно при использовании на последних неделях беременности. Поэтому противопоказано применение его при беременности.

Пиридостигмина бромид проникает в грудное молоко. При назначении препарата Калимин 60 Н грудное вскармливание следует прервать.

Применение у детей

Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет.

Применение у пожилых пациентов

Пациентам пожилого возраста при отсутствии ограничений снижения дозы не требуется.

Особые указания

У пациентов с язвенной болезнью желудка, гиперфункцией щитовидной железы, сердечной недостаточностью в фазе декомпенсации и при инфаркте миокарда Калимин 60 Н применяют только после тщательного сопоставления риска развития побочного действия и ожидаемого благоприятного эффекта.

Особую осторожность следует проявлять при применении у больных с артериальной гипотензией, декомпенсированной сердечной недостаточностью, почечной недостаточностью, острым инфарктом миокарда, язвенной болезнью желудка, брадикардией, сахарным диабетом, паркинсонизмом, желчнокаменной болезнью в отсутствие обструкции, мочекаменной болезнью в отсутствие обструкции, состояниями после операций на ЖКТ, печеночной недостаточностью, гипертиреозом.

Рекомендуется выбирать время приема Калимина 60 Н таким образом, чтобы его максимальный эффект совпадал с циклом физической активности пациента. Следует помнить, что отсутствие ожидаемой реакции на лечение может являться следствием передозировки.

В процессе лечения пациентам категорически запрещается употреблять алкоголь (этанол).

Если пациент забыл своевременно принять очередную дозу препарата, не следует принимать двойную дозу препарата во время следующего приема.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения Калимином 60 Н следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Атропин ослабляет м-холиномиметическое действие пиридостигмина бромида (брадикардия и гиперсекреция), но не его влияние на скелетные мышцы.

Калимин 60 Н усиливает действие деполяризующих миорелаксантов, морфина и его производных, барбитуратов.

Пиридостигмина бромид несовместим с этанолом.

М-холиноблокаторы, ганглиоблокаторы, хинидин, прокаинамид, местные анестетики, трициклические антидепрессанты, противоэпилептические и противопаркинсонические препараты уменьшают выраженность действия Калимина 60 Н.

Аналоги лекарственного препарата Калимин 60 Н

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Пиридостигмина бромид.

Аналоги препарата Калимин 60 Н по фармакологической группе (ингибиторы холинэстеразы):

Отзыв врача невролога

В моей практике был всего один пациент с миастенией гравис, которую ему, к счастью, диагностировали на раннем этапе. Из лекарств он получал Калимин 60 Н и препарат калия. Начали мы с приема половины таблетки два раза в день. Но на фоне терапии симптоматика (опущение век, поперхивания, нарушение глотания) не уходила, поэтому дозу пришлось увеличить до четырех таблеток в сутки (по одной таблетке каждые 6 часов). Благодаря регулярному и длительному приему Калимина 60 Н была достигнута стойкая ремиссия заболевания. Из побочных эффектов пациент отмечал повышенное выделение слюны, иногда возникающие несильные боли в животе, тошноту.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Торговое название: Камелин М1

Форма выпуска: Ампулы
Состав: Камелин М 35%, раствор для инъекций 65%
Лечебное средство Камелин М1 изготовляется из особого сорта пчелиного меда. В его состав входит биологические высокоактивные вещества: кетоны, эфиры, биоорганические кислоты, фенолы, альдегиды, фурфурол.
Описание: Раствор для инъекций, янтарного цвета, ампулы по 2 мл.
Фармакотерапевтическая группа: Антиоксидант, иммуномодулятор.
Фармакологические свойства: Камелин М1 обладает иммуномодуляторной активностью, усиливает гуморальный и клеточный иммунитет. Вследствие введения Камелина М1 в организме происходит высвобождение цитокинов – iL-1, iL-6, iL-12. Камелин М1 принимает участие в образовании клеточного иммунитета и Т лимфоцитных реакциях, в том числе ,в усилении митогенеза периферических лимфоцитов, росте соотношения Т-хелперов и Т цитотоксических клеток, в усилении противодействия макрофагов на микроорганизмы и опухолевые клетки, и в уменьшении количества Тс клеток. Камелин М1 эффективен, как антивирусное, антибактериальное, антиоксидантное средство. Оказывает противовоспалительное, антипролиферативное, обезболивающее действие, задерживает рост и распространение опухолей. Камелин М1 активно участвует в репаративных процессах, способствует быстрому заживлению ран путем стимуляции отложения коллагена в местах повреждений тканей.
Показания: Применяется как в составе комплексной терапии, так и независимо, в тех случаях, когда считается нужным стимулирование иммунитета, модификация иммунного ответа организма.
— Вирусные инфекции;
— Бактериальные инфекции;
— Грибковые инфекции;
— Опухолевые заболевания;
— Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов;
— Полинеиропатии;
— Пост-операционный период;
— Травмы.
Способ применения: Инъекции делаются дважды в день интрамускулярно (утром и вечером) 2 мл. Камелин вводят глубоко в мышцу медленно, прерывисто, с 20-25 секундными интервалами между отдельными порциями лекарства. Курс лечения 20 дней. Перерыв между курсами 8 дней. Длительность лечения 2-5 месяцев. При надобности возможно продление поддерживающего лечения.
Побочные действия: В терапевтических дозах лечебное средство нетоксично, побочные действия не отмечаются. Возможно проявление индивидуальной гиперчувствительности к его компонентам.
Противопоказания: Противопоказания не отмечаются.
Лекарственное взаимодействие с другими препаратами: Камелин совместим со всеми лекарственными препаратами, принимаемыми при лечении вышеуказанных заболеваний.
Форма выпуска: 35% раствор для инъекций в 2 мл. ампулах Камелин М1, 10 ампул в 1 упаковке.
Условия хранения: Хранить в сухом, прохладном , недоступном для детей месте.
Срок годности: 2 года
Условия отпуска из аптек: Без рецепта.

Калимин

  • Производитель
  • Страна происхождения
  • Группа товаров
  • Описание
  • Формы выпуска
  • Описание лекарственной формы
  • Фармакологическое действие
  • Фармакокинетика
  • Особые условия
  • Состав
  • Калимин показания к применению
  • Противопоказания
  • Дозировка
  • Побочные действия
  • Лекарственное взаимодействие
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Синонимы

АВД, фарма ГмбХ и Ко.КГ Клоке Фарма-Сервис ГмбХ/ Меркле ГмбХ Клоке Фарма-Сервис ГмбХ/АВД, фарма ГмбХ и Ко.КГ Менарини-Фон Хейден ГмбХ Менарини-Фон Хейден ГмбХ/АВД, фарма ГмбХ и Ко.КГ

Страна происхождения

Германия

Группа товаров

Лекарственные препараты

Ингибитор холинэстеразы

Формы выпуска

Описание лекарственной формы

  • Таблетки белого цвета, двояковыпуклые, продолговатые, с риской, гладкими поверхностями и цельными краями Таблетки белого цвета, двояковыпуклые, продолговатые, с риской, гладкими поверхностями и цельными краями. Таблетки белого цвета, двояковыпуклые, продолговатые, с риской, гладкими поверхностями и цельными краями.

Оказывает холиномиметическое действие за счет обратимого ингибирования ацетилхолинэстеразы и усиления действия ацетилхолина. Улучшает нервно-мышечную передачу, усиливает моторику желудочно-кишечного тракта, повышает тонус мочевого пузыря, бронхов, секрецию экзокринных желез, слабо расширяет сосуды; вызывает брадикардию, вызывает слабый миоз, спазм аккомодации.Всасывание Биодоступность составляет 8-20%. Cmax достигается через 1.5-3 ч. Одновременный прием пищи не уменьшает биодоступность, но может отсрочить время достижения максимальной концентрации. Распределение Практически не связывается белками плазмы. Не проникает через ГЭБ. Метаболизм и выведение Частично метаболизируется в печени до неактивных метаболитов. Выводится почками в неизмененном виде и в виде метаболитов. Средний плазменный клиренс у здоровых людей составляет 0.36-0.65 л/кг/ч. T1/2 — 2.5 ч. Фармакокинетика в особых клинических случаях При миастении биодоступность снижается до 4%.

Особые условия

Больным с заболеваниями почек препарат назначают в более низких дозах. Необходимую дозу подбирают индивидуально. Пациент должен быть информирован о том, что если он забыл своевременно принять очередную дозу препарата, не следует принимать эту дозу дополнительно к предписанной схеме дозирования. В процессе лечения больным запрещается употребление алкоголя. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Калимин 60 Н может вызвать замедление скорости психомоторных реакций. Следует избегать вождения автомобиля и занятий другими видами деятельности, требующими высокой концентрации внимания, быстроты психомоторных реакций.

  • пиридостигмина бромид 60 мг Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, поливидон К25, кремния диоксид осажденный, кремния диоксид высокодисперсный, магния стеарат, гидрохлорид глутаминовой кислоты, вода. пиридостигмина бромид60 мг Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, поливидон К25, кремния диоксид осажденный, кремния диоксид высокодисперсный, магния стеарат, гидрохлорид глутаминовой кислоты, вода.

Калимин показания к применению

  • — миастения; — миастенический синдром; — атония мускулатуры ЖКТ; — атония мочевого пузыря

Калимин противопоказания

  • — повышенная чувствительность к компонентам препарата; — обтурационная кишечная непроходимость; — спазм желчных и мочевыводящих путей; — спастические состояния органов ЖКТ; — миотония; — шок в послеоперационном периоде; — тиреотоксикоз; — паркинсонизм; — бронхиальная астма; — хронический обструктивный бронхит; — одновременное применение деполяризующих миорелаксантов (суксаметоний, декаметоний); — ирит; — лактация (грудное вскармливание). Учитывая высокое содержание действующего вещества, Калимин 60 Н не применяют для лечения атонии мускулатуры ЖКТ и мочевого пузыря у детей младше 16 лет. С осторожностью следует назначать препарат при артериальной гипотензии, сердечной и почечной недостаточности, остром инфаркте миокарда, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, брадикардии, сахарном диабете, операциях на ЖКТ, заболеваниях печени.

Калимин дозировка

  • 60 мг

Калимин побочные действия

  • Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, абдоминальные боли, усиление перистальтики. Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, брадикардия. Дерматологические реакции: кожная сыпь (обусловлена содержанием в препарате брома). Прочие: гиперсекреция бронхиальных желез, слюнотечение, слезотечение, потливость, частое мочеиспускание, миоз, судороги, фасцикуляции мышц, мышечная слабость.

Лекарственное взаимодействие

Атропин ослабляет побочные действия пиридостигмина такие, как брадикардия и гиперсекрециия. Пиридостигмин усиливает действие деполяризующих миорелаксантов, производных морфина и барбитуратов. Несовместим с этанолом. М-холиноблокаторы, ганглиоблокаторы, хинидин, прокаинамид, местные анестетики, трициклические антидепрессанты, противоэпилептические и противопаркинсонические препараты уменьшают выраженность действия пиридостигмина.увеличение секреции слезных, слюнных и потовых желез, гиперемия кожи, резкая слабость, нарушение зрения, миоз, головокружение, тошнота, рвота, непроизвольная дефекация и мочеиспускание, кишечная колика, бронхоспазм, отек легких, выраженная или нарастающая мышечная слабость, паралич дыхательных мышц,

  • беречь от детей

Информация предоставлена Государственным реестром лекарственных средств.

Синонимы

  • Калимин форте,

КАЛИМИН 60Н 0,06 N100 ТАБЛ

Лекарственная форма

Белые, двояковыпуклые, продолговатые таблетки с риской на одной стороне, возможно наличие шероховатостей, что обусловлено процессом производства и не влияет на качество продукта.

1 таблетка содержит:
действующее вещество: пиридостигмина бромид 60,00 мг; вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 336,00 мг. крахмал кукурузный 120,00 мг, повидон-К25 60,00 мг, кремния диоксид коллоидный 63,00 мг, вода очищенная 16,00 мг, магния стеарат 3,00 мг, глутаминовой кислоты гидрохлорид 2,00 мг.

Фармакодинамика

Пиридостигмина бромид оказывает холиномиметическое действие за счет обратимого ингибирования холинэстеразы и усиления действия ацетилхолина. Улучшает нервно-мышечную передачу, усиливает моторику желудочно-кишечного тракта, повышает тонус мочевого пузыря, бронхов, секрецию экзокринных желез, вызывает брадикардию, слабый миоз, спазм аккомодации. Не оказывает центрального действия.

Биодоступность 8-20%, при миастении может снижаться до 4%. Время достижения максимальной концентрации (Стах) в плазме крови составляет 1.5-3 ч, одновременный прием пищи не уменьшает биодоступность, но может отсрочить время достижения максимальной концентрации. Период полувыведения (Т1/2) 2.5 ч. Не проникает через гематоэнцефалический барьер. Практически не связывается белками плазмы. Частично метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. Выводится почками в неизмененном виде и в виде метаболитов. Средний плазменный клиренс у здоровых людей составляет 036-0.65 л/кг/ч.

По данным ВОЗ нежелательные реакции классифицированы в соответствии с их частотой возникновения следующим образом: очень часто (>1/10), часто (от >1/100 до <1/10), нечасто (от >1/1000 до <1/100), редко (от >1/10 000 до <1/1000), очень редко (<1/10 000); частота неизвестна (нельзя установить по имеющимся данным).
Нарушения со стороны иммунной системы Частота неизвестна — гиперчувствительность.
Нарушения со стороны органа зрения
Частота неизвестна- миоз; слезотечение;нарушение аккомодации.
Нарушения со стороны сердца
Частота неизвестна — аритмия (в том числе брадикардия, тахикардия, атриовентрикулярная блокада).
Нарушения со стороны сосудов
Частота неизвестна — снижение артериального давления; обморок.
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения
Частота неизвестна — усиление секреции бронхиальных желез в сочетании с бронхоспазмом. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
Частота неизвестна — тошнота: рвота; диарея; спазматические боли в животе; желудочно-кишечная гиперкинезия; повышенное слюноотделение.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей
Редко — кожная сыпь (обычно исчезает вскоре после прекращения лечения).
Частота неизвестна — интенсивное потоотделение.
Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани
Частота неизвестна — повышенная мышечная слабость; тремор и миофибрилляция или мышечная гипотония.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей
Частота неизвестна — позывы к мочеиспусканию.
Указанные побочные эффекты могут быть признаками передозировки или холинергического криза. Поэтому следует обязательно выяснить причину симптомов и, при необходимости, применить атропина сульфат для устранения холиномиметических эффектов. Холинергический криз, среди других симптомов, может вызывать резкое или постепенное усиление симптомов миастении до паралича. Существует опасность развития дыхательного паралича, угрожающего жизни. Другие сопутствующие эффекты, сопровождающиеся снижением артериального давления, могут приводить к сосудистой недостаточности, брадикардии и вызвать остановку сердца или парадоксальную рефлекторную тахикардию. В таком случае после немедленного прекращения применения препарата Калимин» 60 Н следует ввести 1-2 мг атропина сульфата.

Особенности продажи

рецептурные

В процессе лечения пациентам категорически запрещается употреблять алкоголь.
Если пациент забыл своевременно принять очередную дозу препарата, не следует принимать двойную дозу препарата во время следующего приема.
Потребность в пиридостигмина бромиде обычно значительно снижается после тимэктомии или дополнительной терапии (стероиды, иммунодепрессанты), в связи с чем, требуется корректировать дозу препарата.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
Пиридостигмина бромид снижает остроту зрения, поэтому во время лечения препаратом следует избегать управления автотранспортом или другими механизмами.

Показания

Миастения gravis.

• Гиперчувствительность к активному веществу или к какому-либо вспомогательному веществу препарата;
• предшествующее введение деполяризующих миорелаксантов (суксаметоний, декаметония бромид);
• ирит;
• хронический обструктивный бронхит, бронхиальная астма;
• механическая непроходимость кишечника;
• обструкция желчевыводящих и мочевыводящих путей;
• спастические состояния органов желудочно-кишечного тракта;
• миотония;
• шок в послеоперационном периоде;
• беременность, период грудного вскармливания;
• детский возраст до 18 лет.
С осторожностью
Артериальная гипотензия, декомпенсированная сердечная недостаточность, почечная недостаточность, острый инфаркт миокарда, язвенная болезнь желудка, брадикардия, сахарный диабет, паркинсонизм, желчекаменная болезнь в отсутствие обструкции, мочекаменная болезнь в отсутствие обструкции, состояния после операций на желудочно-кишечном тракте, печеночная недостаточность, гипертиреоз.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Пиридостигмина бромид не обладает тератогенными эффектами, но обладает фетотоксичностью. Препарат способен вызывать преждевременные роды, особенно при использовании на последних неделях беременности.
Пиридостигмина бромид проникает в грудное молоко. При назначении препарата грудное вскармливание следует прервать.

Атропин ослабляет м-холиномиметическое действие пиридостигмина бромида (брадикардия и гиперсекреция), но не его влияние на скелетные мышцы. Пиридостигмина бромид усиливает действие деполяризующих миорелаксантов. морфина и его производных, барбитуратов. Несовместим с этанолом. М-холиноблокаторы, ганглиоблокаторы, хинидин, прокаинамид, местные анестетики, трициклические антидепрессанты, противоэпилептические и противопаркинсонические препараты уменьшают выраженность действия пиридостигмина бромида.

Оставить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *