Коронки мостовидные протезы

Мостовидные протезы на зубы: отзывы

Из этой статьи Вы узнаете:

  • какие бывают мостовидные зубные протезы,
  • подводные камни при выборе,
  • сколько стоит поставить мост на зубы – цена 2020.

Мостовидный протез – это несъемная конструкция, которая применяется в стоматологии для протезирования отсутствующих зубов. Каждый мостовидный протез состоит определенного числа искусственных коронок, прочно соединенных в единое целое. Фиксируются такие протезы – либо на обточенных под коронки зубах (расположенных по сторонам от дефекта зубного ряда), либо на зубных имплантах.

Варианты фиксации мостовидных протезов –

Мостовидные протезы с фиксацией на обточенных под коронки зубах – могут применяться только при дефектах зубных рядов протяженностью не более 1-2 зубов подряд. Если у вас отсутствует 3 или более зубов подряд – обычный зубной мост установить будет нельзя, т.к. это приведет к перегрузке и расшатыванию опорных зубов. В этом случае будет нужен либо мост с опорой на имплантах, либо менее предпочтительный второй вариант – изготовление съемного протеза.

На сегодняшний день существуют множество вариантов изготовления мостовидных протезов. Для этого применяются те же материалы, что используют для изготовления стоматологических коронок. Чаще всего пациенты выбирают более эстетически приемлемые виды протезирования – металлокерамику или безметалловую керамику. Но мост на зубы может быть также сделан – 1) из металлопластмассы, 2) целиком из металла, 3) из пластмассы, армированной стекловолокном или металлической сеткой, 4) из стекловолокна и композитного пломбировочного материала.

Как ставят мост на зубы –

Установка моста на зубы проводится следующим образом… Зубы, расположенные по сторонам от отсутствующего, будут выступать в качестве опорных для мостовидного протеза. Если нет всего 1 зуба – под коронки обычно берется по одному зубу с каждой стороны от отсутствующего. Если же отсутствует 2 зуба подряд, то под опоры моста берется в общей сложности уже минимум 3 зуба (один – с одной стороны от дефекта зубного ряда, и два – с другой).

Как ставят мост на зубы: схема и фото

Установка мостовидного протеза требует обтачивания опорных зубов под коронки, и тут нужно учитывать, что для разных типов искусственных коронок толщина препарирования будет отличаться. Под металлокерамику зубы обтачиваются с жевательной поверхности – на 2,0-2,5 мм, с боковых поверхностей – по 1,5 мм (рис.2,4). Под коронки из безметалловой керамики – только на 1,5 и 1,0 мм, соответственно (рис.5). Причем, чем больше тканей зуба сохраняется под искусственной коронкой – тем больше будет срок ее службы.

Схемы препарирования зубов под коронки –

Причем, обратите внимание, что в придесневой зоне коронка зуба обтачивается таким образом, чтобы по всему периметру культи зуба сформировался уступ (рис.6). От качества формирования уступа будет во многом зависеть срок службы коронки, т.к. плохое/неточное прилегание коронки вокруг шейки зуба приведет к постепенному попаданию бактерий под коронку и началу гниения там тканей зуба. И такое случается очень часто.

Подготовка опорных зубов к протезированию –

Во многих случаях зубы под искусственные коронки подлежат депульпированию (удалению нерва). Это связано с тем, что в глубине зуба находится сосудисто-нервный пучок, и поэтому чем больше толщина препарирования зуба под коронку – тем выше риск травмы нерва. Соответственно, под металлокерамику удается оставлять живыми в основном только большие коренные зубы, т.к. у них больше толщина твердых тканей вокруг нерва. Под керамические коронки практически все зубы можно оставить живыми.

Оставлять зубы живыми очень важно, т.к. после удаления сосудисто-нервного пучка зуб прекращает получать влагу и питание изнутри, что приводит к увеличению хрупкости твердых тканей зуба и снижает срок его службы. Стоимость удаления нервов и пломбирования корневых каналов будет зависеть от количества корневых каналов в опорных зубах, и в среднем составит (за 1 зуб) –

  • зуб с 1 корневым каналом – от 2500 рублей,
  • зуб с 2 каналами – от 3800 рублей,
  • зуб с 3 каналами – от 5000 рублей.

Мост на зубы: фото до и после

Реклама

Важно: если соседние зубы от отсутствующего не имеют пломб, являются живыми, то протезирование мостовидным протезом с препарированием этих зубов под коронки – на самом деле очень плохая идея. Цена на зубной мост из 3 единиц из керамики или хорошей металлокерамики (с учетом стоимости подготовки зубов к протезированию) обычно выше – по сравнению со стоимостью установки 1 импланта эконом-класса.

Зубной мост стоит делать только в том случае, если соседние зубы от отсутствующего – имеют большие пломбы (занимающие по объему более 1/2 коронки зуба), а также если из них удалены нервы. Помните, что срок службы самых хороших коронок составляет максимум 8-12 лет, и что будет с опорными зубами по истечении этого времени, и можно ли на них будет повторно протезировать – это еще большой вопрос. И в отличии от коронок собственные живые зубы смогут прослужить вам намного дольше.

Зубной мост: из какого материала лучше выбрать

Если речь идет о протезировании передних зубов, то по статистике большинство пациентов оказываются недовольны изготовленными им мостовидными протезами. Как мы уже сказали выше – сделать искусственные коронки похожими по цвету и прозрачности на соседние зубы очень сложно и, конечно, хорошей эстетики на сегодняшний день можно достичь только применением безметалловой керамики – диоксида циркония или стеклокерамики E.max.

Кроме того, существует несколько факторов, которые сильно усложняют работу врача. Например, если у пациента высокий уровень прозрачности зубной эмали, или если у пациента происходит обнажение десны при улыбке. В этих случаях применение более доступной по цене металлокерамики уже однозначно не позволяет добиться хорошей эстетики. Но, если требуется мостовидный протез на жевательные 6-7-8 зубы (которые не видно при улыбке) – функциональность становится важнее эстетики.

Ниже мы сравним следующие виды мостовидных протезов –

  • мосты из безметалловой керамики (диоксида циркония, E.max),
  • мостовидные зубные протезы из металлокерамики,
  • цельнолитой мост из кобальто-хромового сплава,
  • адгезивный мостовидный протез.

Мосты на зубы из диоксида циркония –

Клинический случай №1 – фото до и после

Клинический случай №2 – фото до и после

Керамические мосты из диоксида циркония изготавливают по технологии CAD/CAM, которая подразумевает фрезеровку мостовидных протезов из прессованных блоков диоксида циркония на станке с программным управлением. Обычно фрезеруется не мост целиком, а только циркониевый каркас мостовидного протеза, на поверхность которого потом еще наносятся слои фарфора (рис.14). Такая методика позволяет улучшить эстетику готовой конструкции. Реже мосты делают из монолитного диоксида циркония, но их эстетика уступает первому варианту.

Самые главные свойства керамики из диоксида циркония – это сопоставимая с металлом прочность (более 900 МПа), а также хорошая эстетика, которая на порядок лучше эстетики металлокерамических коронок. Благодаря высокой прочности циркониевые зубные мосты можно изготавливать любой протяженности – даже подковообразные мостовидные протезы на 12-14 зубов (чего нельзя сделать из любых других видов безметалловой керамики). Но и у этих мостов есть очень тонкие моменты, которые нужно учитывать…

Недостатки мостов из диоксида циркония –

Ниже мы перечислим 2 основных недостатка, с которыми вы можете столкнуться при протезировании циркониевыми мостами.

  • Сложности с эстетикой –
    есть очень большое количество пациентов, которые как довольны, так и недовольны эстетикой изготовленных им циркониевых мостов/коронок. Связано это с тем, что стандартные блоки диоксида циркония (из которых фрезеруются мосты) – имеют ярко-белый цвет и не имеют прозрачности, свойственной натуральной зубной эмали. Изготовленные из такого диоксида циркония мосты/коронки будут иметь неестественный молочный цвет, плюс будет отсутствовать небольшая прозрачность, свойственная зубной эмали.

    Однако, в последние годы появились более дорогие и современные полупрозрачные и/или предокрашенные блоки диоксида циркония, например, Prettau® Anterior (Германия) или Katana® UTML (Япония), которые позволяют сделать циркониевые мосты и коронки максимально похожими на натуральные зубы. Такие блоки диоксида циркония обходятся дороже, и поэтому если вы хотите получить красивый циркониевый мост на передние зубы – вам придется попотеть, выясняя в разных клиниках – диоксид циркония какого производителя они используют.

  • Часто возникают сколы керамики –
    диоксид циркония имеет прочность металла (от 900 МПа), однако слой фарфоровой массы на поверхности циркониевого каркаса имеет прочность только в 80-120 МПа. Именно поэтому существует угроза сколов керамики. По статистике сколы происходят у 10% пациентов за 6 лет с момента изготовления циркониевых коронок/мостов. Сколы ремонтопригодны, однако надежность такого ремонта оставляет желать лучшего.

    Выходом из этой ситуации является технология изготовления мостов из цельного диоксида циркония (без поверхностного слоя фарфоровой массы). В этом случае сколы будут полностью исключены, но в этом случае о хорошей эстетике можно забыть . Таким образом, выбирая мост из монолитного циркония или состоящий из циркониевого каркаса и фарфора – вам придется снова сделать выбор между прочностью и эстетикой.

Выводы: безусловно мосты из диоксида циркония больше похожи на собственные зубы, если сравнивать их с металлокерамикой. Однако, даже если используются блоки полупрозрачного диоксида циркония – их эстетика все равно будет немного уступать эстетике мостов из керамики E.max. Однако с другой стороны –для применения E.max существуют и ограничения,например, из этого материала можно делать мосты только до 3 единиц включительно и только на передних зубах (дальний опорный зуб должен быть до 5 зуба включительно).

Поэтому, если вам нужен мост длинной из 4-х и более единиц или мост на жевательные зубы, то тут подойдет только диоксид циркония или металлокерамика. Учитывая, что 1 единица из диоксида циркония обходится на 2020 год по Москве – от 30 000 рублей, то стоимость циркониевого мостовидного протеза составит около 90 000 рублей. В регионах цена за 1 единицу может быть немного меньше (от 25 000 рублей).

Зубной мост из керамики E.max –

Если вы планируете протезирование передних зубов, то зубной мост из керамики «IPS E.max» – это лучший вариант в плане эстетики (даже по сравнению с мостами из диоксида циркония). E.max относят к стеклокерамике, т.к. этот материал на 70% состоит из кристаллов дисиликата лития. Благодаря тому, что стеклянная матрица E.max максимально похожа по структуре и прозрачности на натуральную эмаль зубов – коронки, виниры и мосты из этого материала получается делать совершенно незаметными на фоне соседних зубов.

Клинический случай №1 – фото до и после

Клинический случай №2 – фото до и после

Стеклокерамика E.max является практически единственным материалом, позволяющим добиться хорошей эстетики у пациентов с высоким уровнем прозрачности зубной эмали (если коэффициент прозрачности низкий, то хорошая эстетика может быть достигнута и диоксидом циркония). Под коронки E.max требуется меньшая степень обточки опорных зубов, что позволяет увеличить срок их службы. И кроме того, использование этого материала практически исключает возникновение сколов керамики.

Важные моменты –
керамика E.max выпускается в нескольких вариантах, но для изготовления мостовидных протезов лучше всего использовать «IPS E.max PRESS». Изготовление мостов из этого материала происходит методом прессования в условиях очень высокой температуры и давления, благодаря чему готовая конструкция получается очень прочной (около 400 МПа). Тем не менее для мостов из E.max существует несколько ограничений…

Во-первых – из E.max можно делать мосты длинной не более 3-х единиц, т.е. ими можно восстановить только одиночно отсутствующий зуб. Во-вторых – их запас прочности достаточен для восстановления преимущественно только передней группы зубов (дальний опорный зуб должен быть не далее пятых зубов включительно). Поэтому, если вам нужно восстановить жевательную группу зубов, то тут априори выбор падает на мосты из диоксида циркония или металлокерамику.

Выводы: мост из стеклокерамики E.max будет лучшим вариантом, если вам требуется мост из 3-х единиц в области передних зубов, и если у вас самые высокие требования к эстетике. Учитывая, что 1 коронка из материала E.max PRESS будет стоить по Москве на 2020 год – от 21 000 рублей, то стоимость мостовидного протеза из 3 единиц составит уже около 60 000 рублей. В регионах цена за 1 единицу может быть немного меньше (от 18 000 рублей). И пусть вас не смущает, что E.max дешевле мостов из диоксида циркония – просто при изготовлении последних используется ну очень дорогое оборудование, что и влияет на себестоимость.

Металлокерамические мостовидные протезы –

Металлокерамика имеет внутри литой металлический каркас (рис.21), облицованный снаружи фарфоровой массой. В отличие от керамики – метал полностью непрозрачен, и поэтому для его маскировки может использоваться только непрозрачный фарфор. Последнее ведет к тому, что у металлокерамических мостов и коронок будет отсутствовать полупрозрачность натуральной зубной эмали, и их эстетика будет не такой хорошей как у безметалловой керамики.

Проблема с эстетикой при протезировании металлокерамикой несколько уменьшается, если вы собираетесь протезировать сразу все зубы, опадающие в линию улыбки (например, хотя бы от клыка до клыка). В этом случае при разговоре ваши собеседники будут видеть только одинаковые «зубы». Но проблема с эстетикой особенно заметна в том случае, если металлокерамический мостовидный протез устанавливается только на 3-4 зуба, и в этом случае коронки будут заметно выделяться на фоне соседних собственных зубов.

Клинический случай протезирования металлокерамикой –

Стоимость 1 единицы металлокерамики варьируется в среднем от 8000 до 18 000 рублей. С чем же связана такая разница? Дело в том, что металлокерамика может быть как «стандартной», так и «повышенной эстетичности». Стандартная металлокерамика стоимостью от 8000 до 12 000 рублей за 1 единицу изготавливается из обычного кобальто-хромового сплава с использованием керамической массы эконом-класса. Это может быть, например, масса Duceram (Германия), которая позволяет добиться достаточно скромной эстетики.

Если при этом используются более дорогие керамические массы, например, это может быть «Noritake» (Япония) или «Ivoclar» (Лихтенштейн), то стоимость только 1 коронки возрастет уже до 15 000 рублей.
Использование еще более качественной керамики «Vita» (Германия) – увеличит стоимость до 18 000 рублей за 1 коронку. Но т.к. речь идет о мостовидном протезе и при одиночно отсутствующем зубе мостовидный протез будет состоять из 3 единиц, то, соответственно, нужно умножить стоимость 1 коронки на три.

Но если речь идет о протезировании зубным мостом передних зубов, то одной дорогой керамической массы для достижения хорошей эстетики уже недостаточно. Дело в том, что у стандартной металлокерамики нижний край металлического каркаса (который расположен чуть ниже уровня десны) – не изолирован керамикой, и поэтому он будет всегда контактировать с десной. Во-первых – это приводит к постепенному развитию синюшности десны, а во-вторых – к постепенному опусканию уровня десны и обнажению темного металлического края металлокерамических коронок мостовидного протеза (рис.24-25).

Поэтому, если вы собираетесь делать мост на жевательные зубы – все это может быть и не важным, но в области передних зубов эти проблемы будут критичными. Избежать появления синюшности может только разновидность металлокерамики с так называемой «плечевой массой», но стоимость каждой такой коронки возрастает сразу еще на 5000 рублей (за высокую сложность изготовления). Вот и получается, что для качественного протезирования мостовидным протезом передних зубов – дешевле может обойтись мост из безметалловой керамики Emax, чем традиционная металлокерамика.

Что означает «металлокерамика с плечевой массой» –
как мы уже сказали выше – использование более дорогой керамической массы не избавит вас от появления синюшности и рецессии десны. Для последнего существуют металлокерамические мосты/коронки с так называемой «плечевой массой», у которых нижний край металлического каркаса дополнительно изолируется керамической массой (рис.27).

Обычная металлокерамика и с плечевой массой –

Как мы сказали выше – стоимость 1 единицы металлокерамики с плечевой массой составит дополнительные 5000 рублей (за 1 единицу). У мостовидного протеза из 3 единиц с плечевой массой нужно делать 2 коронки, т.е. те, которые будут на опорных зубах. Соответственно, если мы хотим металлокерамический мост из качественной керамики, то он обойдется не меньше 45 000 рублей (и дополнительно + 10 000 рублей к этой стоимости пойдет еще и на создание плечевой массы для коронок на опорные зубы). Итого 55 000 рублей.

Важно: и стоит учесть, что в расчет стоимости зубного моста из металлокерамики еще некоторые статьи расходов. Например, расходы на временные коронки из пластмассы (составит еще около 1500 рублей за 1 единицу). Во-вторых – расходы на подготовку опорных зубов к протезированию, что может составить еще от 2500 рублей за 1 зуб. Как мы видим – для восстановления 1 отсутствующего переднего зуба будет дешевле установить имплант эконом-класса, который даже с керамической коронкой обойдется вам примерно в 50 000 рублей.

Цельнолитые мостовидные протезы –

Цельнолитой мостовидный протез является самым бюджетным типом протезирования. Соответственно, его основным минусом будет является неудовлетворительная эстетика (полированный металл). Поэтому цельнолитые мосты применяются преимущественно только в области жевательных зубов, т.е вне линии улыбки. Стоимость 1 единицы такого мостовидного протеза составит от 5000 до 6000 рублей, и таким образом мост из 3 единиц обойдется вам примерно в 15 000 рублей.

Цельнолитой зубной мост: фото

Плюсом цельнолитых мостов является то, что опорные зубы обтачиваются под коронки в несколько меньшей степени, чем под металлокерамику. Безусловно это гарантирует большую сохранность твердых тканей зуба под коронкой, а также более длительный срок службы. В некоторых случаях по желанию пациента – на одну или все коронки цельнолитого мостовидного протеза можно сделать накладки из пластмассы с лицевой стороны коронок. Это безусловно улучшит эстетику, но это не очень надежно, и кроме того пластмасса постепенно будет терять свои эстетические качества.

Комбинированные мостовидные протезы –

Т.к. и металлокерамика, и цельнолитые мосты делаются на литом металлическом каркасе – в одном мостовидном протезе можно скомбинировать разные типы коронок. Например, вам нужно сделать мост из 3 единиц с опорой на 5-7 зубы (рис.29). В этом случае ближние 1-2 коронки, попадающие в линию улыбки, можно сделать с облицовкой керамикой (т.е. металлокерамическими), а дальние коронки, которые не попадают в линию улыбки – сделать цельнолитыми.

Это несколько удешевит стоимость зубного моста, плюс под цельнолитые коронки зубы обтачиваются в несколько меньшей степени, соответственно, под коронкой сохранится больше собственных тканей зуба. Если вас не смущает, что при широком открывании рта возможно будет виден металл – это вполне достойный вариант протезирования.

Адгезивный мостовидный протез –

Адгезивный мостовидный протез является временной конструкцией со сроком службы до 2 лет. Он изготавливается из стекловолоконной ленты (она протягивается от одного опорного зуба к другому, служа ребром жесткости), и обычного композитного пломбировочного материала (рис.31-34). Такие конструкции отличает низкая надежность, но при этом они могут быть достаточно эстетичны (правда их эстетика сохранится опять же не слишком долго).

Этапы изготовления адгезивного протеза –

Адгезивные мостовидные протезы: отзывы

  • К плюсам адгезивных протезов можно отнести: во-первых – быстрое изготовления прямо во рту у пациента в среднем за 1,5 часа, и во-вторых – более низкую стоимость (по сравнению с другими типами мостовидных протезов). Стоимость адгезивного моста составит около 13 000 рублей.

Недостатки адгезивных протезов –

  • можно изготавливать только при одиночно отсутствующем зубе,
  • нельзя восстанавливать клыки и моляры (3, 6-7 зубы),
  • низкая надежность (срок службы до 2 лет),
  • для фиксации стекловолоконной балки необходимо создать площадки (уступы) на соседних зубах, таким образом, нарушая целостность зубов.

РЕЗЮМЕ –

Выбирая тип мостовидного протеза, всегда приходится делать компромисс между эстетикой и прочностью. Например, для жевательной группы зубов безусловно важнее функциональность и прочность конструкции, поэтому идеальным вариантом в этой ситуации будет выбор моста из монолитного диоксида циркония. Из бюджетных вариантов лучше выбрать металлокерамику или мостовидный протез, в котором будут комбинированы металлокерамические и цельнолитые металлические коронки (24stoma.ru).

Выбор мостовидного протеза для передних зубов –
здесь сталкивается очень много разных условий. Если вам требуется зубной мост только из 3-х единиц, то лучше выбрать стеклокерамику E.max – особенно, если у вас присутствует высокая прозрачность эмали, а также нет бруксизма, глубокого прикуса или большого количества отсутствующих зубов (последний фактор может привести к неоправданно большой нагрузке на мост). Но если мост планируется на большее количество зубов, т.е. от 4-х и более единиц – здесь в любом случае выбор падает либо на диоксид циркония, либо на металлокерамику.

Учтите, что циркониевые мосты будут всегда уступать по эстетике мостам из E.max – даже если при их изготовлении первых используются полупрозрачные блоки диоксида циркония. Кроме того, при работе с E.max у зубного техника больше возможностей по выбору оттенков керамики, а значит шанс, что мостовидный протез по цвету будет соответствовать соседним зубам – будет выше. Но опять же важно не только качество материала, но и квалификация зубного техника, т.к. плохой техник может сотворить убожество из самого лучшего материала.

Делая выбор между E.max и диоксидом циркония, нужно учитывать, что прессованная стеклокерамика E.max практически не дает сколов керамики. А вот циркониевые мосты /коронки, если они изготовлены путем нанесения слоя фарфора на циркониевый каркас – в течение 6 лет дают сколы примерно у 10% пациентов. Монолитные циркониевые мосты не дают сколов вообще, но их при этом эстетика оставляет желать лучшего, если, конечно, они изготовлены не из более дорогого материала (предокрашенного / полупрозрачного диоксида циркония).

Ну и последнее –
стандартный бюджетный металлокерамический мост на передних зубах вообще не стоит делать, если у вас при улыбке обнажается десна (рис.35). В этом случае стоит сделать, если уж не безметалловую керамику, то хотя бы металлокерамический мост с плечевой массой. Кроме того, мосты из металлокерамики на передних зубах смотрятся более-менее хорошо, только если вам протезируют сразу все 6 передних зубов на верхней или нижней челюсти. В противном случае он априори будет выделяться на фоне своих зубов.

И очень важный момент – когда вы выбираете мостовидный протез под определенный бюджет, то всегда учитывайте, что в стоимость мостовидных протезов не входит стоимость подготовки опорных зубов к протезированию (в зависимости от числа каналов в зубе эта стоимость может доходить до 5000 и более рублей за 1 зуб). Также в цену не включено изготовление временного моста из пластмассы, который необходим сроком на 2-3 недели для защиты обточенных зубов и десны – пока будут делать постоянную конструкцию. Надеемся, что наша статья на тему: Зубные мосты какие лучше, отзывы – оказалась вам полезной!

Достоинства и недостатки мостовидных протезов различного типа

Мостовидные протезы применяют для замещения удаленных зубов. Это относительно недорогие и надежные ортопедические конструкции. Чаще всего изготавливают мосты из металла, керамики и металлокерамики. Эти материалы самые прочные и редко приводят к осложнениям.

Описание мостовидных протезов

Мостовидные протезы – это несъемные ортопедические конструкции. Они состоят из нескольких полых искусственных коронок, соединенных друг с другом. Краевые выступают точками опоры и фиксируются на единицы, находящиеся рядом с дефектом. Центральная коронка называется телом моста или промежуточной частью.

Основное назначение мостовидных зубных протезов – замещение утраченных единиц, восстановление функциональности и эстетичности зубочелюстного ряда.

Тело моста должно быть касательной формы – такой, чтобы края мостовидного протеза плотно прилегали к десне, но не травмировали ее. Другие варианты крайне нежелательны, так как они повреждают слизистую и затрудняют гигиену.

Мостовидный протез следует устанавливать вскоре после удаления – как только полностью заживет лунка и восстановится костная ткань. Это предотвратит смещение соседних единиц.

Когда нужно устанавливать мост

К протезированию мостовидными несъемными конструкциями прибегают в случае:

  • частичной адентии – отсутствии одного и более зубов;
  • дефектов и аномалий, связанных с заболеваниями ротовой полости и травмами;
  • наличия эстетических отклонений, которые нельзя закрыть другими способами.

Однако в некоторых случаях установка мостовидных протезов невозможна:

  • отсутствие краевого зуба, поскольку конструкция требует фиксации с двух сторон;
  • удаление трех или более рядом стоящих единиц – в этом случае мостовидный протез не выдержит нагрузки;
  • патологическая подвижность;
  • бруксизм – неконтролируемый скрежет челюстями;
  • тяжелые патологии прикуса.

К относительным противопоказаниям относят воспалительные заболевания ротовой полости – гингивит, пародонтит, глоссит, стоматит, кандидамикоз, кариес, пульпит и другие. Вначале необходимо избавиться от патологии, провести полную санацию, и только потом устанавливать мостовидный протез.

Как делают мостовидные протезы: процесс установки

Восстановление зубного ряда мостовидными протезами происходит в несколько этапов:

  • диагностика – включает клинический осмотр и рентгенологическое обследование;
  • выбор оптимальной по цене, эстетике и количеству фиксирующих элементов конструкции;

  • профессиональная гигиена – снимается налет и твердые отложения;
  • санация ротовой полости – устраняются все воспалительные процессы;
  • при необходимости опорные зубы депульпируются – из них удаляется пульпа (сосудисто-нервный пучок), но по возможности их стараются сохранить «живыми»;
  • обточка единиц, на которые будет фиксироваться мост – с жевательной поверхности бормашиной снимается от 1,5 до 2,5 мм эмали и дентина, с боковой – от 1 до 1,5 мм, степень обточки зависит от вида мостовидного протеза;
  • формирование уступов в области шейки – нужны для точного краевого прилегания;

  • если от зуба осталась целой только корневая часть, коронку восстанавливают культевой вкладкой или штифтом;
  • снятие слепков;
  • фиксация временного моста из пластмассы – он необходим, чтобы предотвратить травмы пародонта и забивание пищи;
  • изготовление мостовидного протеза – занимает от 1 до 4 недель;
  • мостовидный протез примеряется и крепится на цемент.

При необходимости после примерки проводится подгонка моста. Если устанавливается конструкция из металлокерамики или металла, каркас повторно отправляется в лабораторию, где на него напыляется слой керамики или позолоты.

Разновидности

Несъемные ортопедические конструкции существенно отличаются в зависимости применяемого материала и типа установки.

Выделяют следующие виды мостовидных протезов: из диоксида циркония, керамические, металлокерамические, металлические: паяные и цельнолитые мостовидные протезы, металлопластмассовые. Отдельно стоят комбинированные, адгезивные мосты и мостовидные протезы на имплантах.

Из диоксида циркония

Мосты из диоксида циркония изготавливают по технологии CAD/CAM. Она заключается в компьютерном 3D моделировании будущего протеза с его последующим вытачиванием из цельного блока на фрезерном станке.

Существует две разновидности мостовидных протезов этого типа. Сделанные из прессованного диоксида циркония. Вначале отливается каркас, затем на него наносится слой медицинского фарфора. Выглядят наиболее натурально, обладают прозрачностью, сходной с натуральной эмалью зубов. Но нередко фарфор скалывается.

Изготовленные из цельного, монолитного блока. Это более прочный мостовидный протез, но неестественного белого цвета и абсолютно непрозрачен.

Преимущества мостовидных протезов из диоксида циркония:

  • такие же прочные, как и металл;
  • довольно высокая степень эстетики;
  • единственные конструкции, которыми можно закрыть более трех отсутствующих зубов.

Эти ортопедические конструкции подходят для устранения дефектов как во фронтальном, так и в боковых отделах зубного ряда.

Керамические

Мосты из стеклокерамики E.max – самые эстетичные среди всех несъемных мостовидных протезов. Их оттенок подбирается индивидуально под цвет зубов пациента, а благодаря высокой степени прозрачности они подобны натуральной эмали.

Однако мостовидный протез из керамики E.max обладает существенными минусами:

  • Он годится только для замещения потерянных клыков, резцов, изредка – премоляров. Материал довольно хрупкий, он не выдержит высокой жевательной нагрузки, которая приходится на моляры.
  • Ими можно замещать только один удаленный зуб – конструкции более чем из 3-х коронок не делаются.
  • Высокая стоимость – это самый дорогой материал.

Главное достоинство мостовидных протезов из стеклокерамики – малая степень обточки опорных единиц.

Металлокерамические

Металлокерамический мостовидный протез – лучший для замещения моляров. Он включает два элемента: металлический каркас и облицовку из фарфоровой массы.

Замещать такими конструкциями отсутствующие клыки и резцы не рекомендуется, так как они абсолютно непрозрачны. Кроме того, из-за постоянного контакта нижнего края мостовидного протеза со слизистой происходит постепенная рецессия (опущение) десны, ее цвет становится синюшным и оголяется металлическая часть моста.

Кроме стандартных металлокерамических конструкций, есть еще две разновидности:

  • металлокерамика повышенной эстетичности – для облицовки используется более дорогая керамическая масса;
  • металлокерамические мосты с плечевой массой – у них на нижнем крае есть облицовка из керамики, что предотвращает опущение десны и ее синюшность.

Металлические

Металлический мостовидный протез долго был самой распространенной ортопедической несъемной конструкцией. Сегодня их используют только в бюджетных стоматологиях. У мостов из металла много недостатков:

  • неэстетичны – заметны на зубах;
  • плохое краевое прилегание, что приводит к травмам десны и затрудняет гигиену;
  • могут спровоцировать гальваноз: возникает из-за гальванических токов – постоянных токов невысокого напряжения, проводниками которых выступают металлические части ортопедических конструкций.

Заболевание характеризуется изменением вкуса, нарушением слюноотделения, повышенной чувствительностью тканей, ухудшением общего самочувствия.

  • постепенно разрушают коронку зуба.

К преимуществам металлических конструкций относят низкую стоимость, высокую прочность и незначительную обточку эмали и дентина.

Существует два типа металлических мостовидных протезов:

Паяные. Сделаны из одиночных штампованных коронок, которые соединяются с помощью паек. Это низкокачественные мосты, они наиболее часто провоцируют явление гальванизма, под ними постоянно скапливаются остатки пищи.

Цельнолитые мостовидные протезы. Изготовлены из цельнолитого сплава хрома и кобальта.

Металлопластмассовые

Разновидность металлических мостовидных конструкций. На каркас из металла наносится слой пластмассы. Такой маневр несколько улучшает эстетические показатели, но незначительно. Металлопластмассовые мостовидные протезы обладают теми же недостатками, что и цельнолитые.

Кроме того, стоит учитывать, что:

  • пластмасса может сколоться;
  • верхний слой легко окрашивается пигментами и быстро темнеет;
  • устройство выглядит громоздко, нередко выдается из общего зубного ряда.

Комбинированные

Представляют собой стандартный цельнолитой металлический каркас, на котором часть коронок облицована керамикой, а одна или две крайних (не попадающих в зону улыбки) оставлены без покрытия.

Комбинированный мостовидный протез выбирают пациенты, которые хотят сэкономить. Крайние металлические коронки видны, только если широко открыть рот.

Адгезивные

Адгезивные мосты относятся к методам временного протезирования. Средний срок службы – 1,5 года. Конструкция состоит из двух элементов:

  • стекловолоконной ленты – она крепится к двум опорным зубам и выступает основой мостовидного протеза;
  • светополимерного пломбировочного материала – с его помощью «создаются» искусственные коронки.

Адгезивный мостовидный протез изготавливается прямым методом (во рту у пациента) за 1 – 1,5 часа. Но у него есть существенные недостатки:

  • подходит только для восстановления резцов;
  • низкопрочный;
  • замещает только 1 зуб;
  • чтобы зафиксировать стекловолоконную балку, необходимо делать уступы на опорных элементах, что нарушает целость эмали и дентина.

Протезы на имплантах

Мостовидный протез на имплантах объединяет методы стоматологической ортопедии и имплантации. Он применяется, если у пациента отсутствует сразу несколько стоящих рядом единиц или нет краевых опорных фрагментов.

Сначала в челюсть вживляются имплантаты (металлические штифты) – их количество зависит от протяженности моста. После на них надеваются коронки – из металлокерамики, диоксида циркония или металла.

Мостовидные протезы на имплантах служат долго – не меньше 10 лет. Спустя это время требуется замена только верхней части – коронок, тогда как искусственные корни продолжают стоять.

Вопрос цены

При выборе мостовидного протеза пациенты ориентируются не только на эстетические показатели и прочность материала, но и на стоимость. В таблице ниже приведены средние цены в клиниках Москвы за систему из трех коронок.

Достоинства и недостатки

Несъемные мостовидные протезы обладают рядом преимуществ:

  • относительно быстрое и безболезненное устранение дефекта;
  • нет необходимости в оперативном вмешательстве;
  • восстановление жевательной и эстетической функции;
  • быстрое привыкание – в среднем за 2-3 суток.

Однако у них есть существенные недостатки:

  • опорные зубы сильно обтачивают и часто депульпируют: это нарушает питание и кровоснабжение тканей и делает единицы более хрупкими;
  • средний срок службы моста 5-10 лет, после конструкцию придется менять;
  • отсутствует естественная нагрузка на костные ткани, что приводит к их рассасыванию;
  • неравномерное распределение функций – соседние зубы берут на себя нагрузку утраченной единицы.

Альтернативные варианты

Избежать обточки здоровых зубов и предотвратить резорбцию костной ткани поможет имплантация. Это альтернативный метод восстановления ряда.

Чтобы заместить удаленную единицу, в кость челюсти вживляется имплантат – искусственный корень или металлический стержень. После приживания на него надевается коронка – металлокерамическая или керамическая. Способ схож с мостовидными протезамина имплантах, за исключением того, что на месте каждого отсутствующего зуба устанавливается по имплантату.

Имплантация дороже протезирования. Однако мост из трех керамических коронок стоит ненамного дешевле одного имплантата. Кроме того, искусственные корни, при полном соблюдении техники, простоят всю жизнь.

Мостовидные протезы – один из методов замещения удаленных зубов. Чаще всего на место отсутствующих моляров ставят конструкции из металлокерамики, а во фронтальном отделе – из стеклокерамики E.max. Мосты высокопрочные и служат в среднем 10 лет. Однако, если пациент не ограничен в финансах, лучше прибегнуть к имплантации. Она сохранит естественную нагрузку на костную ткань и предотвратит обточку соседних единиц.

Мостовидные протезы: виды и цены

В современном протезировании зубов могут задействоваться разные типы ортопедических конструкций, в том числе – съемные и несъемные мостовидные протезы. О том, что это такое, в каких случаях показано использование в реставрации мостовидных протезов, какие разновидности их существуют – будем подробно говорить в данной статье. Также материал расскажет о ценах на мостовидные протезы зубов: с учетом, каких факторов они формируются и можно ли сэкономить на услуге протезирования без ущерба качеству ее оказания.

Мостовидные зубные протезы: общие сведения

Мостовидным зубным протезом в стоматологии называется особый вид ортопедической конструкции, которая может состоять из одной или нескольких искусственных зубных единиц, соединенных между собой. Мостовидные протезы, цена на которых зависит от их вида могут применяться для восстановления различного числа зубных единиц и при этом основание протеза может крепиться, как к опорным зубам, так и фиксироваться на ранее вживленные импланты.

Использование мостовидных протезов в процедуре протезирования позволяет эффективно решать следующие задачи:

  • Полностью восстановить утраченные по разным причинам зубные единицы.
  • Сохранить пациенту правильную дикцию, полноценные вкусовые ощущения во время приема пищи и напитков.
  • Восстановить эстетику улыбки.

Процесс привыкания к мостовидным протезам происходит достаточно быстро и с минимумом дискомфортных ощущений для пациентов. Узнать подробности по услуге протезирования мостовидными протезами, цены на нее вы можете в любое удобное для вас время – для этого достаточно набрать контактный номер телефона нашей стоматологии в Москве – «Вэнстом»!

Работаем с 1994 года

мы одни из первых, кто открыл частную стоматологию в Москве

Лучшие материалы

только новое и современное оборудование для лечения зубов

Бесплатная

консультация врача-стоматолога

Варианты оплаты

  • наличные
  • пластиковые карты
  • безналичный расчёт

Опыт врачей

  • с большим стажем
  • дипломированы
  • участники конференций

Виды мостовидных протезов

На зубные мостовидные протезы цены могут быть различными и основной фактор, влияющий на стоимость протезирования – это вид ортопедической конструкции, который будет решено использовать в процедуре реставрации утраченных зубов. Поэтому с основными разновидностями зубных мостовидных протезов стоит познакомиться еще до обращения в стоматологию и изучить при этом их особенности, плюсы и минусы. В современной стоматологии зубные мостовидные протезы могут изготавливаться из разных материалов: металла, керамики, разных полимеров.

От материала изготовления моста будут зависеть его функциональные и эстетические характеристики, а также цена мостовидного протеза и его установки. Какой протез выбрать? Выбор моста будет зависеть как от индивидуальных особенностей конкретного случая, так и от предпочтений пациента, однако важно понимать – грамотно подобрать мостовидный протез для пациента способен только опытный врач-стоматолог. Ниже рассмотрим основные типы существующих мостовидных протезов и их характеристики.

Металлические мостовидные протезы

Ключевыми преимуществами мостовидных протезов из металлических сплавов можно назвать максимальные показатели прочности моста, а также низкую цену. Но в современной стоматологии мостовидные протезы из металла задействуются крайне редко, поскольку у них есть ряд существенных минусов:

  • Низкая эстетика в сравнении с мостами из керамики, акрила и иных материалов.
  • Существенный вес мостовидного протеза, из-за которого увеличивается нагрузка на опорные зубные единицы и мягкие ткани ротовой полости.
  • Высокие риски проявления аллергических реакций и гальванического синдрома.

Металлический мостовидный протез не применим в реставрации передних зубных рядов: он будет слишком хорошо заметен на фоне естественных зубов.

Мостовидные протезы из металлокерамики

Мостовидный протез из металлокерамики считается оптимальным вариантом по соотношению цена-качество. Мост такого типа по показателям прочности, долговечности и надежности не уступит изделиям из металла, но будет выглядеть более эстетично, поскольку его каркас покрывается слоем стоматологического фарфора по оттенку идентичному естественной зубной эмали. Металлокерамические зубные мостовидные протезы гипоаллергены, процесс адаптации проходит к ним значительно быстрей и почти не причиняет дискомфортных ощущений пациенту.

В числе знаковых минусов моста из металлокерамики стоит отметить единственный ключевой момент: протез не имеет естественной полупрозрачности и потому его каркас может просвечивать через слой керамики. Цена металлокерамического мостовидного протеза выше стоимости изделий из металлосплавов.

Бесплатная консультация по стоимости лечения в нашей стоматологии

Оставьте заявку и администратор клиники свяжется с вами в течении 15 минут!

Мостовидные протезы из диоксида циркония

Диоксид циркония – особый материал, пользующийся спросом в современной стоматологии при изготовлении разного рода ортопедических изделий и в том числе – съемных и несъемных мостовидных протезов. Цена на циркониевый мост будет достаточно высокой, но завышенная стоимость протеза вполне оправдана нижеперечисленными эксплуатационными характеристиками:

  • Высокими показателями биосовместимости с естественными тканями человеческого организма, гипоаллергенности.
  • Мост из циркония имеет малый вес, что исключает возникновение чрезмерной нагрузки на челюсть.
  • Повышенная прочность и долгий срок полезной эксплуатации мостовидного циркониевого протеза.

Мостовидные протезы из циркония смотрятся эстетично и потому их вполне можно применить для реставрации утраченных зубных единиц в зоне улыбки.

Керамические мостовидные протезы

По показателям эстетичности керамические мостовидные протезы из керамики превосходят все прочие подвиды зубных мостов. В их конструкции нет основания из металла, которое могло бы быть хорошо заметным при попадании на него яркого света. Визуально керамику невозможно отличить от естественных зубов.

Еще одним существенным плюсом мостовидных протезов из керамики является минимальная травматизация зубов и мягких тканей ротовой полости при установке моста. По цене мостовидные керамические протезы дороже мостов из других материалов, но затраты вполне окупаются безупречным с точки зрения эстетики и долговечности результатом протезирования.

Мостовидные протезы из пластмассы

Цена на мостовидный протез из пластмассы будет максимально низкой, однако экономия от его установки будет сомнительной: акриловый мост не отличается ни прочностью, ни долговечностью. Его эстетика также низка: заметить зубы из пластмассы на фоне естественных зубных единиц достаточно просто.

Мостовидные протезы из пластмассы можно рассматривать как временный вариант для протезирования, а для постоянной установки впоследствии выбрать другой, более прочный и надежный вид моста.

Еще один видом мостовидного протеза будет выступать адгезивный мост. Особенностью мостовидного протеза данного типа является то, что создается он непосредственно в ротовой полости пациента. Искусственная зубная единица наращивается на штифтовом элементе из стекловолокна и затем крепится к «соседям» по ряду. Протезирование адгезивными мостовидными процессами считается максимально щадящей процедурой, поскольку ее проведение не требует обтачивания зубов.

Если вы решили заняться восстановлением зубов и вас интересует услуга по установке мостовидного протеза, ее цена – звоните и записывайтесь на прием в нашу стоматологическую клинику в Москве – «Вэнстом». Мы готовы предложить каждому из наших пациентов высококачественные услуги по протезированию по демократичным расценкам. На все виды мостовидных протезов мы предоставляем гарантию!

Мостовидный протез: цена

— Восстановление зубного ряда с использованием 1 единицы пластмассовой коронки. 4000 руб.
— Восстановление коронки зуба с использованием 1 единицы целнолитой коронки с напылением из титана 5500 руб.
— Восстановление зубного ряда с использованием 1 единицы металлокерамической коронки 8000 руб.
— Восстановление зубного ряда с использованием 1 единицы металлокерамической коронки с уступом 10000 руб.
— Восстановление зубного ряда с использованием 1 единицы металлокерамической коронки с эффект массами 13000 руб.
— Восстановление зубного ряда с использованием 1 единицы металлокерамической коронки с пришеечной массой 13700 руб.
— Восстановление зубного ряда с использованием 1 единицы металлокерамической коронки с пришеечной массой 12000 руб.
— Восстановление зубного ряда с использованием 1 единицы металлокерамической коронки на драгоценных металлах от 14500 руб.
— Восстановление зубного ряда с использованием 1 единицы коронки керамической на оксиде церкония (CEREC) 20000 руб.
— Восстановление зубного ряда с использованием 1 единицы коронки на имплант (CEREC) 24500 руб.
— Восстановление зубного ряда с использованием 1 единицы коронки керамической (Empress) 18000 руб.
— Восстановление зубного ряда с использованием 1 единицы коронки керамической на имплант (Empress) 20000 руб.
— Снятие слепка однослойного и отливка модели неразборной 300 руб.
— Снятие слепка двухслойного и отливка модели разборной 800 руб.
— Фиксация коронки стеклоиномерным цементом, композитом 600 руб.
— Фиксация коронки цементом двойного отверждения 800 руб.

Посмотреть прайс лист

Специалисты по лечению

Чертыковцев Владимир Николаевич

Главный врач, стоматолог – ортопед

Килимниченко Ирина Владимировна

Врач стоматолог — терапевт высшей квалификационной категории

Карпова Татьяна Владимировна

Врач стоматолог — терапевт

Кобец Константин Константинович

Челюстно — лицевой хирург имплантолог

Баранова Мария Леонидовна

Врач стоматолог — терапевт

Куликова Алла Юрьевна

Врач стоматолог — ортодонт, кандидат медицинских наук

Роганова Ольга Владимировна

Врач стоматолог — терапевт

Шидов Владимир Мухамедович

Врач стоматолог — терапевт

NeoStom — Сайт по стоматологии

  • Главная
  • Пациентам
    • Советы беременным
    • Советы при протезировании
    • Отбеливание зубов
      • Окрашивание зубов
      • Способы отбеливания зубов
      • Профессиональное отбеливание зубов
  • Терапия
    • Истории болезни
    • Эндодонтия
  • Ортопедия
    • История ортопедической стоматологии
      • РУССКИЕ ЖЕНЩИНЫ — ПЕРВЫЕ ЗУБНЫЕ ВРАЧИ
      • ДАУГЕ ПАВЕЛ ГЕОРГИЕВИЧ
      • Отечественные учёные в ортопедической стоматологии
    • Методы обследования ортопедического больного
      • Жалобы больного
      • Анамнез заболевания
      • Анамнез жизни
      • Объективное обследование
      • Исследование зубных рядов
      • Исследование отдельных зубов
      • Оценка состояния пародонта
      • Определение подвижности зубов
      • Рентгенологическое исследование зубов
      • Методы исследования состояния пародонта
      • Оценка окклюзионных контактов
      • Оценка состояния слизистой оболочки протезного ложа
      • Дополнительные методы исследования
    • Патология твёрдых тканей зубов
      • Методы обследования
      • Виды зубных протезов
      • Металлокерамические протезы
        • Подготовка полости рта к протезированию
        • Препарирование зубов под металлокерамические коронки
        • Методы ретракции десны
        • Получение двойного оттиска
      • Теоретические основы препарирования зубов
      • Применение и классификация вкладок
      • Препарирование полостей под вкладку
      • Методы изготовления вкладок
      • Лечение винирами
        • Препарирование зубов под виниры.Фиксация виниров
        • Методы изготовления виниров
      • Изготовление временных протезов
        • Изготовление временных протезов с использованием матричной технологии
        • Изготовленние временых коронок Protemp Crown
    • Частичное отсутствие зубов
      • Разновидности мостовидных протезов
        • Обоснование выбора опорных зубов
        • Этапы изготовления штампованно-паянных мостовидных протезов
        • Литые и комбинированные мостовидные протез. Этапы их изготовления
        • Адгезивные мостовидные протезы
        • Гигиена полости рта при наличии мостовидных протезов
      • Методы определения центральной окклюзии
      • Виды дефектов зубного ряда. Тактика врача
      • Границы базиса протеза
    • Полное отсутствие зубов
      • Изменения в зубочелюстной системе
      • Классификации, используемые при полном отсутствии зубов
      • Способы фиксации и стабилизации протезов
      • Способы получения оттисков с беззубых челюстей
      • Протезы с двухслойными базисами
      • Метод литьевого прессования пластмасс
      • Съемные протезы с металлическим базисом
      • Гальваника и электрохимия в протезировании
      • Проверка конструкции полных съемных протезов
      • Наложение протеза
      • Перебазировка зубных протезов
      • Протезирование при лейкоплакии
    • Заболевания ВНЧС
      • Особенности строения ВНЧС. Этиология и патогенез изменений ВНЧС
      • Классификация заболеваний ВНЧС
      • Методы обследования и диагностика заболеваний ВНЧС
      • Специальные методы обследования заболеваний ВНЧС
      • Принципы лечения заболеваний ВНЧС
      • Особенности написания истории болезни при заболеваниях ВНЧС
      • Биомеханика нижней челюсти
    • Имплантация зубов
      • Строение и классификация имплантатов
      • Показания и противопоказания к имплантации
      • Планирование дентальной имплантации
      • Протезирование на имплантатах
      • Ошибки при имплантации
    • Повышенное стирание зубов
      • Лечение повышенного стирания зубов
    • ЧЛО
      • Ортопедическое лечение переломов челюстей
      • Лечение неправильно сросшихся переломов
      • Лечение контрактуры нижней челюсти
      • Лечение привычных вывихов нижней челюсти
  • Хирургия
    • Организация хирургического кабинета
    • Местное обезболивание
      • Местные анестетики группы сложных эфиров
      • Местные анестетики группы амидов
      • Компоненты местноанестезирующих растворов
      • Поверхностная анестезия
      • Инфильтрационная анестезия
      • Tуберальная анестезия
      • Инфраорбитальная анестезия
      • Палатинальная анестезия
      • Резцовая анестезия
      • Мандибулярная анестезия
      • Торусальная анестезия
      • Ментальная анестезия
      • Анестезия щёчного нерва
      • Язычная анестезия
    • Пародонтальные способы местной анестезии
      • Интралигаментарная анестезия
      • Интрасептальная анестезия
    • Дентальная имплантация зубов
    • Гайморотомия по Денкеру
  • Техникам
    • Общие вопросы
      • Ошибки при изготовлении штампованнопаянных мостовидных протезов
      • Организация ортопедического кабинета
    • Протезирование бюгельными протезами
      • Планирование конструкции бюгельного протеза
      • Кламмера системы Нея
      • Строение кламмера
      • Виды кламмеров
      • Анкерная ситема фиксации
      • Замковая система фиксации
      • Балочная система фиксации
      • Телескопическая система фиксации
      • Дуга бюгельного протеза
      • Базис бюгельного протеза
      • Соединение кламмера с протезом
      • Отливка каркаса на огнеупорной модели
      • Подготовка модели к дублированию
      • Дублирование моделей
      • Получение огнеупорной модели
      • Моделирование каркаса бюгельного протеза
      • Создание литниковой системы
    • Металлокерамические зубные протезы
      • Технология изготовления металлокерамических конструкций
      • Изготовление металлокерамического мостовидного протеза
      • Изготовление безметалловых керамических коронок
    • Коронки и методы их изготовления
      • Изготовление штампованной коронки
      • Коронка по Белкину
    • Полные съемные протезы
      • Анатомические ориентиры при конструировании протезов
      • Функциональные оттиски
      • Границы полных съемных протезов
      • Определение центрального соотношения челюстей
      • Постановка зубных рядов при различных соотношениях челюстей
      • Эстетические аспекты при постановке искусственных зубов
      • Моделирование базисов
      • Методика объемного моделирования
  • ОЗЗ
    • Общественное здоровье как наука
    • Национальный проект в сфере здравоохранения
    • Контроль и обеспечение каческтва мед. помощи
    • Врачебная этика и мед. деонтология
    • Здоровье населения и методы его изучения
    • Здравоохранение в зарубежных странах
    • Медицинская информатика
    • Основы санитарной статистики
    • Организация лечебно-профилактической помощи
    • Организация стоматологической помощи
    • Экспертиза трудоспособности в ЛПУ
    • Система медицинского страхования
    • Основы законодательства РФ об охране здоровья
    • Экономика здравоохранения

Оставить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *