Комбифлокс от чего

Комбифлокс

Состав

В одной таблетке содержится 500 миллиграмм орнидазола и 200 миллиграмм офлоксацина.

Форма выпуска

Выпускается в виде покрытых пленочной оболочкой таблеток по десять и двадцать таблеток в упаковке.

Фармакологическое действие

Комбифлокс является противопротозойным препаратом с антибактериальной активностью. Офлоксацин, входящий в состав таблеток, является противомикробным средством широкого спектра воздействия из группы фторхинолонов. Он оказывает воздействие на бактериальный фермент, который обеспечивает сверхспирализацию и т.о. стабильность бактериальным ДНК (дестабилизация ДНК-цепей вызывает их гибель) и называется ДНК-гираза. Также обладает бактерицидным эффектом.

В противомикробный спектр офлоксацина входят грамотрицательные аэробы: Seratia marcescens, Pseudаmonas aeruginosa (в течении коротого времени проявляется устойчивость), Providencia stuartii, Providencia rettgeri, Proteys vulgaris, Proteys mirabilis, Neisseria gonorrhoeae, Klebsiella pneumoniae, Morganela morganii, Moraxela catarrhalis, Klebsiella oxytoca, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Escherichia coli, Enterаbacter cloacae, Enterаbacter aerogenes, Citrobacter koseri, Citrobacter freundii, Bordetella pertussis, Acinetobacter calcoaceticus.

Грамположительные анаэробы: Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae (чувствительные к Пенициллину), Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus epidermidis (чувствительные к Метициллину), Staphylococcus aureus (чувствительные к Метициллину).

Орнидазол является противомикробным и противопротозойным средством, производным 5-нитроимидазола. Он внутриклеточными транспортными белками простейших и анаэробных бактерий биохимически восстанавливает орнидазольные 5-нитрогруппы. В свою очередь восстановленная орнидазольная 5-нитрогруппа взаимодействуя с ДНК клетками микроорганизмов, ингибирует синтез их нуклеиновых кислот и тем самым вызывает гибель бактерии. Проявляет активность по отношению к Clostrudium spp., Fysobacterium spp., Bacteroides spp., Entamoeba histolytica, Giardia lamblia, Trichomonas vaginalis.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Оба активных вещества таблеток попадают в организме после быстрого всасывания в желудочно-кишечном тракте, биодоступность составляет 90 процентов, а связь с плазменными белками – тринадцать процентов. Они проникают через ГЭБ, барьер плаценты и в грудное молоко.

Показания к применению

Препарат Комбифлокс назначается при:

  • инфекционно-воспалительных болезнях органов желчевыводящих путей и области живота, нижних мочевыводящих путей (уретрит, цистит), почек (пиелонефрит), органов в области малого таза и половых органов (эпидидимит, орхит, кольпит, простатит, параметрит, цервицит, оофорит, сальпингит, эндометрит);
  • смешанных бактериальных инфекциях, которые вызваны чувствительными грамотрицательными и грамположительными микроорганизмами, в ассоциации с простейшими и/или анаэробными микроорганизмами.

Противопоказания

Применение Комбифлокса противопоказано при:

  • эпилепсии (в том числе в анамнезе);
  • поражениях сухожилий при проводившемся лечении с помощью фторхинолонов в анамнезе;
  • снижении судорожного порога (в том числе после перенесения инсульта, черепно-мозговой травмы или воспалении в ЦНС);
  • беременности и периоде кормления грудью;
  • возрасте до 18 лет;
  • гиперчувствительности к компонентам препарата.

Необходимо принимать с осторожностью при:

  • нарушении кровообращения в мозгу (в анамнезе);
  • атеросклерозе головного мозга;
  • болезнях печени;
  • органических болезнях ЦНС;
  • миастении;
  • сахарном диабете;
  • болезнях сердца;
  • психических нарушениях в анамнезе;
  • одновременном приеме лекарств, которые удлиняют интервал Q-T, снижают артериальное давление;
  • электролитном дисбалансе;
  • алкоголизме;
  • пожилом возрасте.

Побочные действия

Прием таблеток Комбифлокс может вызвать следующие побочные эффекты:

  • дисбактериоз кишечника, гипогликемию (у людей с сахарным диабетом), боль в груди, вагинит, астению, утомляемость, общую слабость, выделения из влагалища, жажду, кровотечение из носа, ринит, острый приступ порфирии (у больных порфирией), сухой кашель, фарингит, фотосенсибилизацию;
  • острую почечную недостаточность, задержку мочи, дизурию, повышение концентрации мочевины, нарушение функции почек, интерстициальный нефрит острого характера;
  • панцитопению, тромбоцитопению, анемию, агранулоцитоз, лейкопению;
  • точечные кровоизлияния, папулезную сыпь с коркой;
  • анафилактический шок, синдром Лайелла, бронхоспазм, ангионевротический отек, лихорадку, эозинофилию, аллергический нефрит и пневмонит, крапивницу, кожную сыпь;
  • аритмию желудочковую тахисистолическую типа «пируэт», удлинение интервала Q-T, повышение или снижение артериального давления, тахикардию;
  • нарушения равновесия, слуха и обоняния, нарушения и извращения вкусовых ощущений, нарушения цветовосприятия;
  • мышечную слабость, ригидность мышц, боли в конечностях, разрыв сухожилий, миалгии, артралгии, тендинит;
  • временную потерю сознания, нарушения координации движений, экстрапирамидные расстройства, эпилептические припадки, сонливость, нервозность, бессонницу, повышение внутричерепного давления, спутанное сознание, депрессию, состояние возбуждения, тревожность, кошмары, интенсивные сновидения, судороги, тремор, неуверенность движений, головокружение, головная боль;
  • гепатит, сухость слизистой ротовой оболочки, псевдомембранозный колит, холестатическую желтуху, повышение активности трансаминаз в печени, боли в животе, метеоризм, запор, диарею, рвоту, тошноту, снижение аппетита, гастралгию.

Комбифлокс, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Принимаются таблетки внутрь за один час до приема пищи или через два часа после еды, запивая водой. Разламывать, разрушать или разжевывать таблетки не стоит. Рекомендовано принимать по одной таблетке два раза в день на протяжении 7-10 дней.

При печеночной недостаточности в день можно принимать максимум две таблетки.

Передозировка

При передозировке наблюдаются головокружение, заторможенность, спутанность сознания, рвота, сонливость, депрессия, эпилетиформные судороги, периферический неврит. В качестве лечения необходимо промыть желудок и провести симптоматическую терапию (при судорогах назначается Диазепам).

Взаимодействие

Орнидазол усиливает действие непрямых антикоагулянтов ряда кумаринов, а также удлиняет миорелаксирующий эффект векурония бромида. Совместим с этанолом в отличие от Метронидазола.

Офлоксацин снижает клиренс Теофиллина на 25 процентов, поэтому при одновременном приеме нужно уменьшить дозу Теофиллина. Также увеличивает концентрацию в плазме Глибенкламида и повышает концентрацию в сыворотке Циклоспорина. У пожилых людей при одновременном приеме с глюкокортикостероидами повышает возможность разрыва сухожилий.

Условия продажи

В аптеке Вас попросят предъявить рецепт.

Условия хранения

Хранить необходимо в темном месте при температуре не выше 25 градусов по Цельсию. Для безопасности хранить в местах, которые недоступны для детей.

Срок годности

Использование препарата разрешено в течении трех лет с даты выпуска.

Аналоги Комбифлокса

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналогами являются:

  • Офлоксацин;
  • Данцил;
  • Флоксал;
  • Офломелид.

Отзывы о Комбифлоксе

Многие отзывы говорят о высокой эффективности препарата, но очень часто проявляются побочные эффекты, особенно головные боли, головокружения, кошмары, боли в животе и тошнота.

Цена Комбифлокса, где купить

Купить Комбифлокс в России можно в среднем за 800 рублей (10 таблеток в упаковке) и 1000 рублей (20 штук в упаковке), в Украине – в среднем за 750 гривен (10 таблеток в упаковке) и 1250 гривен (20 штук в упаковке).

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия

ЗдравСити

Аптека Диалог

  • Комбифлокс (таб.п/о 500мг+200мг №20) 925 руб.заказать
  • Комбифлокс (таб.п/о 500мг+200мг №10) 666 руб.заказать

показать еще

Что помогут вылечить таблетки Комбифлокс, и когда от них лучше отказаться?

Многие мужчины и женщины сталкиваются с воспалениями мочеполовой системы. Как минимум, эти проблемы сопровождаются неприятными, часто невыносимыми симптомами, мешающими полноценно жить. Существует множество препаратов, используемых для лечения таких заболеваний. Одним из них является индийский препарат Комбифлекс. Инструкция по применению, цены, аналоги и отзывы о препарате раскроем в нашей статье.

От чего помогает Комбифлокс: показания к применению

Это комбинированный антибиотик, который может быть применен в гинекологии и урологии, назначается и мужчинам, и женщинам. Чаще всего, его назначают при:

  • орхите;
  • уретрите;
  • гинекологических воспалениях;
  • эпидидимит;
  • простатит;
  • пиелонефрит;
  • цистит;
  • параметрит;
  • тазовый целлюлит.

Так как это антибиотик, назначить его может только лечащий врач. Самостоятельное его использование без назначения недопустимо.

Противопоказания и побочные эффекты

У препарата есть ряд противопоказаний, которые врач должен учесть при назначении:

  • возраст до 18 лет;
  • травмы головы;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • эпилепсия;
  • воспалительные заболевания ЦНС;
  • инсульты;
  • беременность;
  • период лактации;

Также с осторожностью следует назначать его людям с:

  • психическими заболеваниями;
  • дисбалансом электролитов;
  • сахарным диабетом обоих типов;
  • органическими поражениями головного мозга;
  • церебральным атеросклерозом;
  • почечной недостаточностью;
  • печеночной недостаточностью;
  • страдающим алкоголизмом.

Очень осторожно его назначают и пожилым людям.

В случае, если врач назначил Комбифлокс пожилому пациенту, необходимо внимательнее контролировать его состояние.

Побочные эффекты при приеме препарата у некоторых людей вообще не наблюдаются. У других могут возникнуть единичные или множественные побочные явления:

  • нарушение работы ЖКТ: тошнота, газообразование и другие симптомы;
  • депрессия;
  • бессонница;
  • эмоциональная нестабильность;
  • боли в суставах;
  • мышечные боли;
  • разрыв связок;
  • малокровие;
  • воспаления ЛОР-органов;
  • снижение веса;
  • носовые кровотечения.

При появлении одного или нескольких из вышеперечисленных симптомов, следует обратиться к своему лечащему врачу, который назначил Комбифлокс.

Возможно, препарат нужно будет отменить, поменять дозировку, или заменить его аналогом.

Инструкция по применению

Обычно назначают по 2 таблетки в день — утром и вечером. Дозировку определяет врач. Ее не нужно измельчать, разжевывать. Необходимо проглотить таблетку Комбифлокса целой и запить обильным количеством воды комнатной температуры. Принимать таблетку лучше за 2 часа до приема пищи. Если не получилось это сделать до, можно принять ее через час после приема пищи.

Если у пациента имеется почечная или печеночная недостаточность, дозировка и количество таблеток в день могут изменяться исходя из состояния больного. Это определяет врач, в зависимости от результатов анализов, которые должен сдать пациент. Самостоятельно менять дозировку, особенно, увеличивать ее, нельзя.

От каких паразитов помогут избавиться таблетки Гелмадол: как применять и чем заменить?

Что лечат препаратом Танаксол, и как его применять читайте .

Как проявляется бычий цепень у человека: https://parazity-gribok.ru/parasites/cepni/lechenie-bychego-tsepnya.html.

Цена Комбифлокса в аптеках

Стоимость зависит от количества таблеток в упаковке. Средняя цена варьируется в пределах 700 — 950 рублей, и может зависеть от города и места, где препарат приобретается.

Более дешевые аналоги

Препарат, хоть и эффективный, но довольно дорогой. Неудивительно, что многих интересует, есть ли у него аналоги с таким же действием, но дешевле. Да, аналоги есть. Наиболее популярными дешевым аналогами Комбифлокса являются:

  • Метронидазол, стоимость которого варьируется в пределах 10−15 рублей за упаковку;
  • Метрогил — 27−45 рублей;
  • Тинидазол — от 29 рублей за упаковку.

Аналоги можно применять только после одобрения врача.

Отзывы пациентов о препарате: помогает ли?

Многие отзыв пациентов о препарате Комбифлокс говорят о тяжелой его переносимости:

Зара, 35 лет

Назначили от цистита. Мне не подошел, всю высыпало. Оказалось аллергия. Недешевый. Жалко потраченных 800 рублей. Пришлось возвращаться к Фитолизину и остальным привычным препаратам. На счет эффективности ничего не могу сказать. Может тем, у кого аллергии нет, Комбифлокс помогает.

Полина, 19 лет

Это просто ппц, товарищи!!! У меня никогда и ни от одного препарата столько побочек не было. Ощущение, что его придумали не для лечения, а для того, чтобы угробить людей. У меня даже возникли подозрения по поводу подлинности этих таблеток, пока не прочитала инструкцию. Девушка я выносливая, переношу всякие гадкие лекарства на отлично. Серьезных побочных действий никогда не было. А тут такое! Вообще, я не очень поняла, зачем мне его назначили. Врач сказал пить его во время подготовки к гистероскопии под общим наркозом. Сдавала мазок, но там вроде все было норм. Эндометриоз, правда, был. Лекарство ударило по моей психике. Я превратилась в какого-то мнительного зомби, которое днем ревело и истерило, а ночью страдало от бессонницы, либо видела ужасные кошмарные сновидения. Я так и не поняла, что это было. Пошла к врачу через неделю, точно убедившись в том, что схожу с ума из-за этих таблеток. Он сказал, что да, такое может быть, и если мне не совсем плохо, чтобы продолжала пить. Деваться было некуда. На счет эффективности ничего не могу сказать, потому что не поняла, зачем я вообще пила это лекарства. Цена высоковата, около 1000 рублей.

Анжела, 31 год

Назначали мужу при лечении простатита в комплексе с другими средствами. Перенес все нормально. Симптомы исчезли. Единственный минус — он не мог пить свое пиво время приема препарат, но это даже на пользу.

Алина С, 27 лет, Спб

Достаточно эффективный препарат, но очень тяжело переносится. В мазке все время был Лептотрикс+++, и чтобы убрать его, гинеколог на протяжении приличного количество времени назначал разные препараты. Но, как бы тщательно и точно я не следовала его предписаниям, достичь цели не удавалось. Тогда мой гинеколог решил назначить мне Комбифлокс, предупредив, что это тяжелая артиллерия и мне может быть очень плохо во время курса лечения. Он был прав. Принимала таблетки утром и вечером. Тяжело было с утренней, потому что мне после нее еще целый день соображать, работать, выполнять домашние дела, заниматься семьей. Меня тошнило, настроение резко менялось, не могла нормально выспаться. Теряла ориентацию во времени и пространстве, поэтому после первой почти аварийной ситуации, когда я проехала красный свет светофора и была оштрафована, оставила машину на время. Каждый день хотелось бросить препарат в мусорку и забыть о нем, но я держала себя в руках и продолжала его принимать. После отмены препарата все встало в норму. Он помог. Показатели мазка нормализовались.

О воспалениях мочевыводящей системы, и как их лечить смотрите на видео:

Комбифлокс: инструкция по применению и отзывы

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Фармакологические свойства
  3. 3. Показания к применению
  4. 4. Противопоказания
  5. 5. Способ применения и дозировка
  6. 6. Побочные действия
  7. 7. Передозировка
  8. 8. Особые указания
  9. 9. Применение при беременности и лактации
  10. 10. Применение в детском возрасте
  1. 11. При нарушениях функции почек
  2. 12. При нарушениях функции печени
  3. 13. Применение в пожилом возрасте
  4. 14. Лекарственное взаимодействие
  5. 15. Аналоги
  6. 16. Сроки и условия хранения
  7. 17. Условия отпуска из аптек
  8. 18. Отзывы
  9. 19. Цена в аптеках

Латинское название: Kombifloks

Код ATX: J01RA

Действующее вещество: орнидазол + офлоксацин (ornidazole + ofloxacin)

Производитель: Микро Лабс Лимитед (Micro Labs, Limited) (Индия)

Актуализация описания и фото: 22.11.2018

Цены в аптеках: от 438 руб.

Комбифлокс – комбинированный противопротозойный препарат с антибактериальным действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Комбифлокса – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: капсуловидной формы, с разделительной риской на одной из сторон; на поперечном разрезе выделяется оранжевого цвета оболочка и желтовато-кремовое ядро (в алюминиевом блистере 3 или 5 шт., в картонной коробке 1 блистер; в алюминиевом блистере 10 шт., в картонной коробке 1, 2 или 10 блистеров).

Состав одной таблетки:

  • действующие вещества: орнидазол – 500 мг, офлоксацин – 200 мг;
  • вспомогательные компоненты (ядро): микрокристаллическая целлюлоза, карбоксиметилкрахмал натрия, кроскармеллоза натрия, коллоидный диоксид кремния, тальк, стеарат магния, гипромеллоза, желтый хинолиновый краситель;
  • оболочка: опадрай оранжевый (моногидрат лактозы, гипромеллоза, диоксид титана, макрогол, триацетин, желтый краситель солнечный закат).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Действие Комбифлокса обусловлено входящими в его состав активными компонентами.

Орнидазол – производное 5-нитроимидазола, обладает противопротозойным и противомикробным эффектом. Биохимический механизм действия состоит в восстановлении 5-нитрогруппы орнидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных и простейших микроорганизмов. Восстановленная 5-нитрогруппа орнидазола подавляет синтез нуклеиновых кислот бактерий путем взаимодействия с дезоксирибонуклеиновой кислотой (ДНК) их клеток, что приводит к гибели микроорганизмов.

Аэробные микроорганизмы резистентны к действию орнидазола.

Офлоксацин – антибиотик группы фторхинолонов второго поколения, оказывает бактерицидное противомикробное действие широкого спектра. Препарат специфически ингибирует бактериальный фермент ДНК-гиразу, необходимый в процессе транскрипции, репликации, рекомбинации и репарации ДНК бактерий, что ведет к раскручиванию и дестабилизации цепей ДНК и гибели клеток микроорганизмов.

Микроорганизмы, обладающие непостоянной чувствительностью (вследствие возможной приобретенной резистентности) к офлоксацину: Streptococcus pyogenes, Enterococcus faecalis, pneumoniae и viridans, Acinetobacter, Pseudomonas aeruginosa, Serratio marcescens, Mycobacterium tuberculosis, Mycoplasma hominis и pneumoniae, а также Clostridium perfringens, Ureaplasma urealyticum, Mycobacterium fortuitum, Gardnerella vaginalis, Listeria monocytogenes, Helicobacter pylori, Corynebacterium spp.

Бактерии, устойчивые в большинстве случаев к офлоксацину: Nocardia asteroides, анаэробные микроорганизмы (к примеру, Peptococcus spp., Bacteroides spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium difficile, Fusobacterium spp., Eubacterium spp.).

Офлоксацин не оказывает действия на следующие микроорганизмы: Treponema pallidum, Acinetobacter baumannii, Enterococci (в том числе Enterococcus faecium), метициллинрезистентные Staphylococcus spp., Nocardia spp.

Фармакокинетика

  • всасывание: орнидазол и офлоксацин после приема внутрь хорошо абсорбируются в желудочно-кишечном тракте. Биодоступность орнидазола составляет 90%, офлоксацина – практически 100%. С белками плазмы крови связывается 13% орнидазола и 25% офлоксацина. Время достижения максимальной концентрации (TCmax) для орнидазола составляет 3 часа, для офлоксацина – 1 час;
  • распределение: орнидазол способен проникать в большинство жидкостей и тканей организма, имеет свойство проходить сквозь гематоэнцефалический и плацентарный барьер и выделяться с материнским молоком. Офлоксацин распределяется в клетках (альвеолярные макрофаги, лейкоциты), коже, мягких тканях, костях, органах брюшной полости и малого таза, дыхательной системе, моче, слюне, желчи, секрете предстательной железы. Его объем распределения равен приблизительно 120 л. Офлоксацин хорошо проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер, секретируется с грудным молоком;
  • метаболизм и выведение: орнидазол метаболизируется в печени, образуя основные метаболиты – альфа-гидроксиметил и 2-гидроксиметил, которые обладают меньшей активностью в отношении анаэробных бактерий и Trichomonas vaginalis, чем неизмененный орнидазол. Период полувыведения (Т1/2) активного вещества – примерно 13 часов. После однократного перорального приема 85% орнидазола выводится с мочой (в основном в виде метаболитов), через кишечник – 20–25%, в неизмененном виде – 4%. Офлоксацин метаболизируется в печени (менее 5%) с образованием двух основных метаболитов – диметилофлоксацина и N-оксид офлоксацина, выводится преимущественно почками, в неизмененном виде – 80–90% принятой дозы. Примерно 4% офлоксацина выводится через кишечник в виде глюкуронидов. Т1/2 – 6–7 часов. В моче и инфицированных мочевыделительных путях содержание офлоксацина превышает его содержание в сыворотке крови в 5–100 раз. После однократного приема дозы 200 мг обнаруживается в моче в течение 20–24 часов. Выведение офлоксацина может замедляться при нарушениях функции почек/печени. Активное вещество не кумулирует.

Согласно инструкции, Комбифлокс показан для лечения следующих смешанных бактериальных инфекций, вызванных чувствительными грамотрицательными и грамположительными микроорганизмами в ассоциации с анаэробными бактериями и/или простейшими:

  • инфекционно-воспалительные заболевания органов брюшной полости и желчевыводящих путей;
  • инфекции почек (пиелонефрит), нижних мочевыводящих путей (уретрит, цистит);
  • инфекционные поражения органов малого таза (простатит, эндометрит, параметрит, цервицит, оофорит, сальпингит), половых органов (орхит, кольпит, эпидидимит).

Абсолютные:

  • эпилепсия;
  • поражения сухожилий на фоне проводившегося ранее лечения фторхинолонами;
  • органические заболевания центральной нервной системы;
  • аномалии клеток крови и патологические изменения крови;
  • псевдопаралитическая миастения;
  • недостаточность лактазы, непереносимость лактозы, мальабсорбция глюкозы-галактозы;
  • возраст до 18 лет;
  • беременность и период лактации;
  • повышенная индивидуальная чувствительность к орнидазолу, офлоксацину, производным имидазола или прочим фторхинолонам, а также вспомогательным компонентам препарата.

Относительные (применение Комбифлокса требует осторожности):

  • предрасположенность к развитию судорог: при поражениях центральной нервной системы (нарушения мозгового кровообращения, в анамнезе в том числе, выраженный атеросклероз сосудов головного мозга, травмы головного мозга в анамнезе); при одновременном использовании препаратов, снижающих порог судорожной готовности головного мозга (например, теофиллин, фенбуфен или прочие нестероидные противовоспалительные препараты);
  • латентный или манифестированный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • почечная недостаточность;
  • нарушения функции печени;
  • порфирия;
  • заболевания/состояния с повышенным риском удлинения интервала QT (электрической систолы сердца): синдром врожденного удлинения интервала QT, заболевания сердца (сердечная недостаточность, брадикардия, инфаркт миокарда), нескорректированные электролитные нарушения (гипомагниемия, гипокалиемия), одновременное применение лекарственных препаратов, способствующих удлинению интервала QT (трициклические антидепрессанты, антиаритмические средства IA и III классов, нейролептики, макролиды);
  • совместное применение пероральных гипогликемических средств (например, глибенкламида) или инсулина у пациентов с сахарным диабетом;
  • тяжелые нежелательные реакции на другие хинолоны, неврологические нарушения в том числе;
  • алкоголизм;
  • пожилой возраст.

Инструкция по применению Комбифлокса: способ и дозировка

Таблетки Комбифлокс принимают внутрь, проглатывая целиком, запивая достаточным количеством воды, за 1 час до приема пищи или через 2 часа после еды.

Рекомендуется принимать по 1 таблетке 2 раза в сутки в течение 7–10 суток.

Пациентам с хронической почечной недостаточностью рекомендуются следующие режимы дозирования (расчет дозы по офлоксацину): при клиренсе креатинина 20–50 мл/мин – 200 мг (1 таблетка) один раз каждые 24 часа; при клиренсе креатинина менее 20 мл/мин, а также при гемодиализе и перитонеальном диализе – 100 или 200 мг (1/2 или 1 таблетка) один раз каждые 24 или 48 часов.

При тяжелых нарушениях функции почек или при диализе рекомендуется контролировать концентрацию офлоксацина в сыворотке крови.

У пациентов с печеночной недостаточностью максимальная суточная доза Комбифлокса не должна превышать 400 мг офлоксацина (2 таблетки).

Возможные побочные реакции со стороны систем и органов:

  • сердечно-сосудистая система: ощущение сердцебиения, тахикардия, удлинение интервала QT, повышение или снижение артериального давления, желудочковая аритмия пируэтного типа (в особенности при наличии факторов риска удлинения интервала QT);
  • кровь и лимфатическая система: анемия, лейкопения, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, эозинофилия, агранулоцитоз, угнетение костномозгового кроветворения, панцитопения;
  • центральная нервная система: головная боль, головокружение, сонливость, парестезия, дисгевзия или агевзия (нарушения восприятия вкуса), паросмия (расстройства обоняния), экстрапирамидные симптомы, нарушения мышечной координации, тремор, ригидность мышц, периферическая сенсорная нейропатия, судороги, периферическая сенсорно-моторная нейропатия, повышение внутричерепного давления, временная потеря сознания;
  • психика: нарушения сна, ажитация, бессонница, нервозность, тревога, психотические нарушения (галлюцинации), ночные кошмары, спутанность сознания, депрессия, психотические реакции со склонностью к суициду;
  • орган зрения: конъюнктивит, раздражение слизистой оболочки глаза, нарушения зрения (расстройства цветовосприятия, диплопия), увеит;
  • орган слуха и лабиринтные нарушения: звон в ушах, расстройства слуха, вертиго, потеря слуха;
  • дыхательная система, органы грудной клетки и средостения: одышка, кашель, назофарингит, бронхоспазм, выраженная одышка, аллергический пневмонит;
  • пищеварительная система: боли в животе, тошнота, рвота, стоматит, снижение аппетита, сухость слизистой оболочки полости рта, металлический привкус во рту, диарея, энтероколит (в некоторых случаях геморрагический), диспепсия, метеоризм, запор, псевдомембранозный колит, панкреатит;
  • печень и желчевыводящие пути: повышение ферментной активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, холестатическая желтуха, гепатит (в некоторых случаях тяжелый), в редких случаях – тяжелая печеночная недостаточность (преимущественно у пациентов с нарушениями функционирования печени), включая острую печеночную недостаточность, иногда со смертельным исходом;
  • почки и мочевыводящие пути: повышение сывороточной концентрации креатинина, повышение концентрации мочевины в крови, острая почечная недостаточность, острый интерстициальный нефрит;
  • кожа и подкожные ткани: зуд, кожная сыпь, крапивница, пустулезная сыпь, гипергидроз, гиперемия, многоформная экссудативная эритема, реакции фотосенсибилизации, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), лекарственная сыпь, васкулит (в исключительных случаях приводящий к кожным некрозам), сосудистая пурпура, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса – Джонсона), эксфолиативный дерматит, острый генерализованный экзантематозный пустулез;
  • скелетно-мышечная и соединительная ткань: артралгия, тенденит, миалгия, разрыв сухожилия (может быть двусторонним и его развитие возможно в течение 48 часов от начала терапии), миопатия и/или рабдомиолиз, мышечная слабость (важно для больных с псевдопаралитической миастенией), разрыв/надрыв мышц, артрит, разрыв связок;
  • обмен веществ и питание: анорексия, гипогликемия, гипергликемия, гипогликемическая кома (при сахарном диабете в случае применения гипогликемических препаратов);
  • иммунная система: анафилактоидные реакции, анафилактические реакции, ангионевротический отек, анафилактический шок, анафилактоидный шок;
  • прочие: дисбактериоз кишечника, резистентность патогенных микроорганизмов, грибковые инфекции, вагинит, астения, общая слабость, утомляемость, повышение температуры тела, боль в груди, спине, конечностях, снижение массы тела, носовые кровотечения, жажда, у больных с порфирией – обострение заболевания.

При передозировке Комбифлокса могут возникнуть следующие симптомы: тошнота, эрозии слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, головокружение, заторможенность, спутанность/нарушение сознания, судороги, удлинение интервала QT.

Рекомендуется в таких случаях промывание желудка и проведение симптоматической терапии. Для защиты слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта можно применять антациды. Для контроля за интервалом QT необходимо систематически проводить мониторинг электрокардиограммы. Специфического антидота офлоксацина не существует. Проведение процедуры гемодиализа эффективно для удаления фракций вещества.

Особые указания

У пациентов с нарушениями функции почек и/или печени во время приема Комбифлокса необходим контроль содержания офлоксацина в плазме крови.

Развитие диареи, особенно тяжелой, персистирующей и/или со следами крови, в период или после терапии Комбифлоксом может свидетельствовать о возникновении псевдомембранозного колита. В случае подозрения на псевдомембранозный колит необходимо немедленно прекратить лечение и незамедлительно провести соответствующую специфическую антибактериальную терапию (метронидазол, тейкопланин или ванкомицин внутрь). Лекарственные средства, способствующие подавлению перистальтики кишечника, в таких клинических ситуациях противопоказаны.

В случае развития судорог препарат необходимо отменить.

Во время приема Комбифлокса, как и при использовании других антибактериальных средств, может развиться вторичная инфекция, связанная с ростом микроорганизмов, устойчивых к данному препарату. Для ее подтверждения или исключения необходимо проведение повторной оценки состояния пациента. В случае возникновения вторичной инфекции требуется соответствующее лечение.

В период антибактериальной терапии не рекомендуется употребление алкогольных напитков.

Были зафиксированы случаи развития (иногда с быстрым началом) сенсорной и сенсорно-моторной нейропатии у больных, принимавших фторхинолоны, включая офлоксацин. При появлении симптомов нейропатии лечение Комбифлоксом следует прекратить для минимизации возможных рисков развития необратимых нарушений.

Рекомендуется тщательно контролировать содержание глюкозы в крови у пациентов с сахарным диабетом.

Воспаление ткани сухожилий (тендинит), возникающее в некоторых случаях на фоне лечения хинолонами, может привести к разрыву сухожилий, в том числе ахиллового, в особенности у пациентов, принимающих одновременно глюкокортикостероиды, и у пожилых больных. Этот побочный эффект может иметь билатеральную форму и развиться в течение двух суток от начала терапии. Если возникают симптомы тендинита, следует немедленно отменить Комбифлокс и при необходимости провести соответствующее лечение (иммобилизацию) поврежденного сухожилия.

При использовании хинолонов у пациентов с диагностированной недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы возможны гемолитические реакции.

В период лечения Комбифлоксом из-за риска развития фотосенсибилизации рекомендуется избегать воздействия прямого солнечного света и ультрафиолетового излучения.

У получающих терапию препаратами лития пациентов следует проводить систематический контроль концентрации лития, креатинина и электролитов в плазме крови.

Офлоксацин, как и другие фторхинолоны, обладает активностью, блокирующей нервно-мышечное проведение, и может усиливать мышечную слабость у больных с псевдопаралитической миастенией. Поэтому принимать Комбифлокс пациентам с диагностированной псевдопаралитической миастенией не рекомендуется.

Больных необходимо информировать о том, что при возникновении поражений слизистых оболочек и/или кожных реакций, следует немедленно проконсультироваться у специалиста прежде, чем продолжать принимать Комбифлокс.

При одновременном применении Комбифлокса с антагонистами витамина К (варфарин и др.) требуется тщательный мониторинг свертываемости крови, так как в этом случае возможно увеличение значения протромбинового времени и/или развитие кровотечений.

Так как риск развития резистентности у отдельных видов микроорганизмов может варьировать в зависимости от географических и временных данных, требуется локальная информация. Поэтому необходимо проведение микробиологической диагностики с выделением возбудителя и определением его чувствительности, в особенности при отсутствии клинического эффекта лечения или при тяжелых инфекциях.

Офлоксацин способен подавлять рост Mycobacterium tuberculosis и приводить к ложноотрицательным результатам при проведении бактериологической диагностики туберкулеза.

При определении уровня опиатов и порфиринов в моче в период приема офлоксацина вероятен ложноположительный результат. Может потребоваться применение более специфических методов исследований.

В случае смешанной инфекции, вызванной Trichomonas vaginalis в том числе, необходимо проводить одновременную терапию половых партнеров.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Поскольку Комбифлокс может вызывать такие побочные реакции, как головокружение, сонливость, спутанность сознания, при приеме таблеток не рекомендуется управлять транспортными средствами и выполнять потенциально опасные виды деятельности, требующие повышенной концентрации внимания и быстрой психомоторной реакции.

Применение при беременности и лактации

Так как во время терапии Комбифлоксом полностью исключить вероятность поражения хрящевых зон роста костей у плода и ребенка нельзя, его применение у беременных и кормящих грудью женщин противопоказано.

При необходимости использования препарата в период лактации, грудное вскармливание следует прекратить.

Применение в детском возрасте

Детям и подросткам младше 18 лет назначать Комбифлокс запрещено.

При нарушениях функции почек

Принимать Комбифлокс пациентам с нарушениями функции почек следует с осторожностью. Необходим систематический контроль концентрации офлоксацина в крови у таких больных.

При нарушениях функции печени

Нарушение функционирования печени является относительным противопоказанием к применению Комбифлокса.

При использовании фторхинолонов зарегистрированы случаи развития фульминантного гепатита, который приводил к печеночной недостаточности (в том числе с летальным исходом). В период применения Комбифлокса при появлении симптомов и признаков заболевания печени (желтуха, анорексия, потемнение мочи, боль в животе, кожный зуд) рекомендуется прекратить принимать препарат и обратиться к врачу.

Применение в пожилом возрасте

При использовании Комбифлокса для лечения пациентов пожилого возраста требуется соблюдение осторожности.

Лекарственное взаимодействие

Применение орнидазола одновременно с некоторыми лекарственными средствами может приводить к развитию следующих эффектов:

  • непрямые антикоагулянты кумаринового ряда: усиление их действия (требуется коррекция дозы);
  • векурония бромид: удлинение его миорелаксирующего эффекта;
  • этанол: совместим с орнидазолом, который не подавляет ацетальдегиддегидрогеназу в отличие от прочих производных имидазола;
  • фенобарбитал и другие индукторы микросомальных ферментов печени: уменьшение времени выведения орнидазола из плазмы крови;
  • ингибиторы микросомальных ферментов печени (циметидин): повышение концентрации орнидазола в плазме крови.

Взаимодействие офлоксацина с другими лекарственными препаратами может вызывать следующие эффекты:

  • антациды, содержащие гидроксид алюминия, гидроксид магния, сукральфат, фосфат алюминия, и препараты, содержащие железо или цинк: снижение всасывания офлоксацина. Необходимо соблюдать интервал между их приемом не менее 2 часов;
  • антагонисты витамина К (например, варфарин): увеличение значений протромбинового времени и/или развитие кровотечений, в том числе тяжелых;
  • глибенкламид: увеличение его концентрации в сыворотке крови. Следует тщательно контролировать концентрацию глюкозы в крови и состояние пациента при такой комбинации препаратов;
  • инсулин и гипогликемические средства для приема внутрь: увеличение риска развития гипогликемии. Необходим тщательный мониторинг содержания глюкозы в крови;
  • циметидин, пробенецид, метотрексат, фуросемид и другие препараты, выводящиеся из организма путем почечной канальцевой секреции: взаимное замедление выведения и повышение концентраций в сыворотке крови (в особенности при использовании высоких доз);
  • теофиллин, фенбуфен, нестероидные противовоспалительные препараты и другие средства, снижающие порог судорожной активности головного мозга: чрезмерное снижение порога судорожной активности головного мозга;
  • глюкокортикостероиды: повышение риска разрыва сухожилий, в особенности у пациентов пожилого возраста;
  • гидрокарбонат натрия, ингибиторы карбоангидразы, прочие лекарственные средства, ощелачивающие мочу: повышение риска развития кристаллурии и нефротических эффектов;
  • трициклические антидепрессанты, нейролептики, макролиды, антиаритмические препараты классов IA и III и другие способные удлинять интервал QT препараты: чрезмерное удлинение интервала QT.

Аналоги

Аналогами Комбифлокса являются: Олететрин, Сафоцид, Орнидазол, Орнидазол-Веро, Заноцин, Данцил, Дазолик, Гайро и другие.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Беречь от детей.

Срок хранения – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Комбифлоксе свидетельствуют о том, что препарат является сильнодействующим антибиотиком, применять который нужно строго по врачебному назначению и крайне осторожно. Препарат, как правило, эффективно действует на многочисленные инфекции, но вызывает серьезные побочные явления, которые могут, в свою очередь, потребовать соответствующего лечения.

Кроме того, пользователи сообщают, что стоимость Комбифлокса довольно высока.

Цена на Комбифлокс в аптеках

Цена на Комбифлокс за упаковку ориентировочно составляет: 10 таблеток – 690 рублей, 20 таблеток – 905 рублей.

Комбифлокс (Combiflox) — комбинированный противопротозойный и противомикробный препарат. Действующие вещества: Орнидазол и Офлоксацин. Необходимо знать, что период полувыведения зависит от компонентов препарата: Офлоксацин — 4,5-7 ч, Орнидазол — 12-14 ч. Комбифлокс назначает врач и отпускается по рецепту.

Косбифлокс таблетки. Фото: lekopttorg.ruКомбифлокс препарат. Фото: yandex.ruКомбифлокс. Фото: webapteka.ruТаблетка Комбифлокс. Фото: investrd.ruКомбифлокс. Фото: pilloid.com

Инструкция по применению Комбифлокса

Действующее вещество
  • Офлоксацин (Ofloxacin)
  • Орнидазол (Ornidazole)
Фармакологическое действие Противопротозойное; Противомикробное
Условия отпуска Рецептурный
Форма выпуска Таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Беременность и кормление грудью Противопоказано
Возрастная группа 18+
Срок годности 3 года
Условия хранения Не выше +25°С
Аналоги Не существуют
Категория Антибактериальные препараты
Производитель MICRO LABS (Индия)
Цена 648 — 1125 руб.

Применение Комбифлокса

Внутрь, за 1 час до еды или через 2 часа после еды, запивая достаточным количеством воды. Не следует Комбифлокс разламывать, разжевывать или разрушать таблетку. Рекомендуемая доза — 1 таблетка 2 раза в день в течение 7-10 дней.

  • Режим дозирования при хронической почечной недостаточности (расчет дозы по офлоксацину): при КК 50-20 мл/мин — 200 мг 1 раз каждые 24 часа, при КК менее 20 мл/мин, при гемодиализе, перитонеальном диализе — 200 мг 1 раз каждые 48 часов.
  • При печеночной недостаточности максимальная суточная доза — 2 таблетки (400 мг офлоксацина).

Состав Комбифлокса

  • действующее вещество: Орнидазол 500 мг, Офлоксацин 200 мг;
  • вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 238 мг, карбоксиметилкрахмал натрия 15 мг, кроскармеллоза натрия 10 мг, кремния диоксид коллоидный 10 мг, тальк 9 мг, магния стеарат 12 мг, гипромеллоза 3,5 мг, краситель хинолиновый желтый 0,1 мг;
  • состав пленочной оболочки: опадрай оранжевый 27 мг.

Структурная формула Орнидазола C7H10ClN3O3. Фото: wikipedia.org

Структурная формула Офлоксацина C18H20FN3O4. Фото: wikipedia.org

Показания к применению Комбифлокса

  • смешанные бактериальные инфекции, вызванные чувствительными грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами, в ассоциации с анаэробными микроорганизмами и/или простейшими;
  • инфекционно-воспалительные заболевания органов брюшной полости и желчевыводящих путей, почек (пиелонефрит), нижних мочевыводящих путей (цистит, уретрит), половых органов и органов малого таза (эндометрит, сальпингит, оофорит, цервицит, параметрит, простатит, кольпит, орхит, эпидидимит).

  • эпилепсия (в т.ч. в анамнезе);
  • снижение судорожного порога (в т.ч. после черепно-мозговой травмы, инсульта или воспалительных процессов в ЦНС);
  • поражение сухожилий при ранее проводившемся лечении фторхинолонами;
  • возраст до 18 лет;
  • беременность;
  • период лактации;
  • гиперчувствительность к офлоксацину, орнидазолу, другим фторхинолонам и производным имидазола, компонентам препарата.

Побочные эффекты Комбифлокса

  • Со стороны пищеварительной системы: гастралгия, снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея, запор, метеоризм, боль в животе, повышение активности «печеночных» трансаминаз, гипербилирубинемия, холестатическая желтуха, псевдомембранозный колит, сухость слизистой оболочки полости рта, колит (в т.ч. геморрагический), гепатит.
  • Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, нервозность, неуверенность движений, тремор, судороги, онемение и парестезии конечностей, интенсивные сновидения, «кошмарные» сновидения, тревожность, состояние возбуждения, фобии, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, повышение внутричерепного давления, бессонница, нервозность, сонливость, эпилептические припадки, экстрапирамидные расстройства, психотические реакции со склонностью к суициду, сенсорная или сенсорномоторная периферическая нейропатия, нарушение координации движения, временная потеря сознания.
  • Со стороны опорно-двигательного аппарата: тендинит, миалгии, артралгии, тендосиновит, разрыв сухожилия, боль в конечностях, ригидность мышц, рабдомиолиз, мышечная слабость.
  • Со стороны органов чувств: нарушение цветовосприятия, диплопия, нарушения вкуса, извращение вкусовых ощущений, нарушения обоняния, слуха и равновесия.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, повышение или снижение АД, коллапс, удлинения интервала QT, желудочковая аритмия, в т.ч. аритмия желудочковая тахисистолическая типа «пируэт».
  • Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, аллергический пневмонит, аллергический нефрит, эозинофилия, лихорадка, ангионевротический отек, бронхоспазм; мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона) и токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), фотосенсибилизация, васкулит, анафилактический шок, зуд наружных половых органов у женщин.
  • Со стороны кожных покровов: точечные кровоизлияния (петехии), буллезный геморрагический дерматит, папулезная сыпь с коркой, свидетельствующие о поражении сосудов (васкулит).
  • Со стороны органов кроветворения: лейкопения, агранулоцитоз, анемия (в т.ч. апластическая и гемолитическая), тромбоцитопения, панцитопения.
  • Со стороны мочевыделителъной системы: острый интерстициальный нефрит, нарушение функции почек, гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины, дизурия, задержка мочи, острая почечная недостаточность.
  • Прочие: дисбактериоз кишечника, суперинфекция, гипогликемия (у больных сахарным диабетом), вагинит, боль в груди, утомляемость, астения, общая слабость, фотосенсибилизация, выделения из влагалища, носовое кровотечение, жажда, снижение массы тела, фарингит, ринит, сухой кашель, острый приступ порфирии (у пациентов с порфирией).

Комбифлокс — комбинированный препарат, действие которого обусловлено компонентами, входящими в его состав.

Орнидазол — противопротозойное и противомикробное средство, производное 5-нитроимидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы орнидазола внутриклеточными транспортными белками анаэробных бактерий и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа орнидазола взаимодействует с ДНК клетками микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий.

Комбифлокс активен в отношении Trichomonas vaginalis, Giardia lamblia, Entamoeba histolytica, а также анаэробов Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Clostridium spp. К орнидазолу не чувствительны аэробные микроорганизмы.

Офлоксацин — противомикробное средство широкого спектра действия из группы фторхинолонов, действует на бактериальный фермент ДНК-гиразу, обеспечивающую сверхспирализацию и т.о. стабильность ДНК бактерий (дестабилизация цепей ДНК приводит к их гибели). Оказывает бактерицидный эффект.

Противомикробный спектр включает в себя грамположительные аэробы: Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительные), Staphylococcus epidermidis (метициллин-чувствительные), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus pneumoniae (пенициллин-чувствительные), Streptococcus pyogenes.

Анаэробы: Clostridium perfringens.

В большинстве случаев нечувствительны: Nocardia asteroides, анаэробные бактерии (в т.ч. Bacteroides spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Eubacterium spp., Fusobacterium spp., Clostridium difficile), Enterococcus spp., большинство Streptococcus spp., не действует на Treponema pallidum.

Меры предосторожности

С осторожностью: атеросклероз сосудов головного мозга, нарушения мозгового кровообращения (в анамнезе), хроническая почечная недостаточность, заболевания печени, печеночная недостаточность, органические заболевания ЦНС (в т.ч. рассеянный склероз), предрасположенность к судорожным реакциям, миастения, печеночная порфирия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, сахарный диабет, синдром врожденного удлинения интервала Q-T, заболевания сердца (сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, брадикардия), психозы и другие психические нарушения в анамнезе; одновременный прием лекарственных средств, удлиняющих интервал Q-T (антиаритмические IA и III классов, трициклические и тетрациклические антидепрессанты, нейролептики, макролиды, противогрибковые, некоторые антигистаминные, в т.ч. астемизол, терфенадин, эбастин), средств для общей анестезии из группы барбитуратов, лекарственных средств, снижающих АД; электролитный дисбаланс (например, при гипокалиемия, гипомагниемия), пожилой возраст, алкоголизм.

Применение при беременности и кормлении грудью:

Применение препарата при беременности и в период лактации противопоказано. При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Применение при нарушениях функции печени:

У больных с нарушениями функции печени необходим контроль концентрации офлоксацина в плазме.

Применение при нарушениях функции почек:

У больных с нарушениями функции почек необходим контроль концентрации офлоксацина в плазме.

Применение Комбифлокса у детей:

Комбифлокс противопоказан до 18 лет.

Применение у пожилых пациентов:

С осторожностью в пожилом возрасте.

Особые указания:

  • Не рекомендуется подвергаться воздействию солнечных лучей, облучению ультрафиолетовыми лучами (ртутно-кварцевые лампы, солярий).
  • Для профилактики гиперконцентрации мочи и последующей кристаллурии, во время лечения рекомендуется проводить адекватную гидратацию.
  • В случае возникновения побочных эффектов со стороны центральной нервной системы, аллергических реакций, псевдомембранозного колита, развитии симптомов периферической нейропатии необходима отмена препарата.
  • Редко возникающий тендинит может приводить к разрыву сухожилий (преимущественно ахиллова сухожилия), особенно у пожилых пациентов. В случае возникновения признаков тендинита необходимо немедленно прекратить лечение, произвести иммобилизацию ахиллова сухожилия и проконсультироваться у ортопеда. В период лечения нельзя употреблять этанол.
  • При применении препарата женщинам не рекомендуется использовать гигиенические тампоны в связи с повышенным риском развития молочницы.
  • На фоне лечения возможно ухудшение течения миастении, учащение приступов порфирии у предрасположенных больных.
  • При одновременном применении с препаратами, удлиняющими интервал Q-T антиаритмические IA и III классов, трициклические и тетрациклические антидепрессанты, нейролептики, макролиды, противогрибковые, некоторые антигистаминные, в т.ч. астемизол, терфенадин, эбастин) необходим систематический контроль ЭКГ.
  • Может приводить к ложноотрицательным результатам при бактериологической диагностике туберкулеза (препятствует выделению Mycobacterium tuberculosis).
  • У больных с нарушениями функции печени или почек необходим контроль концентрации офлоксацина в плазме. При тяжелой почечной недостаточности повышается риск развития токсических эффектов (требуется снижающая коррекция дозы).
  • При применении препарата, как на фоне приема, так и через 2-3 недели после прекращения лечения возможно развитие диареи вызванной Clistridium difficile (псевдомембранозный колит). В легких случаях достаточно отмены лечения и применения ионообменных смол (колестирамин, колестипол), в тяжелых случаях показано возмещение потери жидкости, электролитов и белка, назначение ванкомцина, бацитрацина или метронидазола.
  • Нельзя применять лекарственные средства тормозящие перистальтику кишечника.
  • В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Не существуют.

Комбифлокс — это антибиотик или нет

Препарат Комбифлокс представляет собой комбинированный препарат, состоящий из противопротозойного компонента (Орнидазол) и противомикробного вещества (Офлоксацин). Препарат не является антибиотиком, т.к. отличается своим строением и происхождением. Н-р, фторхинолоны, к которым относится Офлоксацин, не имеют аналогов в природе, а антибиотики являются продуктами природного происхождения.

Достоверность информации проверена редакцией Filzor.ru

Колифлокс оральный

Преимущества

  • Высокоэффективный комплексный антибактериальный препарат широкого спектра действия для борьбы с болезнями свиней и сельскохозяйственной птицы.
  • Оральная форма удобна для применения групповым методом.
  • Длительное отсутствие привыкания микроорганизмов.

Состав и фармакологические свойства.

В 100 мл препарата в качестве действующих веществ содержит энрофлоксацин – 10 г и колистина сульфат – 100 000 000 МЕ.

Комбинация энрофлоксацина и колистина сульфата, обладая синергидным действием, обеспечивает широкий спектр антимикробной активности препарата в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

Энрофлоксацин, входящий в состав препарата, относится к соединениям группы фторхинолонов и обладает активностью в отношении Escherichia coli, Haemophilus spp., Pasteurella spp., Salmonella spp., Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Clostridium perfringens, Bordetella spp., Campylobacter spp., Corynebacterium pyogenes, Pseudomonas aeruginosa, а также Mycoplasma spp.

Колистина сульфата — соединение группы полипептидных антибиотиков, и обладает активностью в отношении Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella spp., Salmonella spp., Proteus spp.

После перорального применения препарата энрофлоксацин хорошо и быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте и проникает в большинство органов и тканей; колистина сульфат практически не всасывается в желудочно-кишечном тракте, не накапливается в органах и тканях, из организма выводится преимущественно в неизмененном виде с фекалиями.

Показания к применению.

С лечебной и профилактической целью сельскохозяйственной птице при колибактериозе, сальмонеллезе, хронических респираторных заболеваниях, стрептококкозе, некротическом энтерите, гемофилезе, микоплазмозе, смешанных инфекциях и вторичных инфекциях при вирусных болезнях; поросятам — при колибактериозе и энтеритах бактериальной этиологии, возбудители которых чувствительны к энрофлоксацину и колистину.

Противопоказания.

Запрещается применение применение применение курам-несушкам и ремонтному молодняку кур менее чем за 2 недели до начала яйцекладки, ввиду накопления энрофлоксацина в яйцах. Не допускается применение поросятам массой менее 20 кг и животным с заболеваниями почек и печени, а также одновременно с левомицетином, макролидами, тетрациклинами, теофилином, полиэфирными ионофорами, нестероидными противовоспалительными средствами, препаратами магния и кальция.

Дозы и порядок применения.

Бройлерам, племенной птице, ремонтному молодняку кур и индейкам «Колифлокс оральный» применяют путем выпаивания в суточной дозе 0,5 мл на 1 л питьевой воды для поения в течение 3-5 дней; при сальмонеллезе, смешанных инфекциях, а также при хронических формах заболеваний – 1 мл на 1 л воды не менее 5 дней. В период лечения птица должна получать только воду, содержащую лекарственное средство. Поросятам применяют в суточной дозе 0,3 мл/кг массы животного, выпаивая с питьевой водой (в разведении 1:1) один раз в сутки в течение 2-3 дней.

Побочные явления.

При повышенной индивидуальной чувствительности к активным компонентам лекарственного средства возможен отказ от корма, появление рвоты, нарушение координации движений. При появлении побочных явлений использование препарата прекращают. Симптомы передозировки лекарственного препарата могут проявляться резким угнетением; появляется учащённое дыхание и сердцебиение.

Период ожидания.

Убой на мясо птицы разрешается через 11 суток, поросят через 14 суток после последнего применения препарата. Мясо животных, вынужденно убитых до истечения указанного срока, может быть использовано в корм зверям или переработано на мясокостную муку.

Хранение.

Хранить препарат в упаковке производителя, в сухом, защищенном от прямых солнечных лучей месте при температуре от 5 до 25°С. Срок годности лекарственного препарата при соблюдении условий хранения – 2 года.

Оставить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *