Кломифен цитрат цена

Содержание

Кломифена Цитрат: описание препарата, ПКТ, курс, побочные эффекты и другое

Последнее обновление статьи: 25.09.2018

Кломифена Цитрат (кломид, клостилбегит, клостильбергит и др.) – это антиэстроген, связывающее действие которого распространяется на гипоталамус и половые железы. Лекарственное средство заставляет гипофиз выделять гормоны, необходимые для стимуляции овуляции (освобождение яйцеклетки от яичника) тем самым, повышая шансы женщины забеременеть. Кломифен также использовался для увеличения количества сперматозоидов у пациентов мужского пола с идиопатической олигоспермией (недостаточное количество сперматозоидов для оплодотворения яйцеклетки). FDA впервые одобрил кломифен в США в 1967 году.

Помимо применения препарата в медицине для лечения различного рода заболеваний связанных с бесплодием и проблем с зачатием ребенка у женщин, кломид достаточно популярное средство в силовых видах спорта и используется на ПКТ. Можно сказать, что это дин из основных препаратов, который необходим на курсе. Используется он для запуска ДУГИ (ось гипоталамус-гипофиз-яички).

В отличие от тамоксифена, кломид является препаратом «нового поколения». Однако в силу своей избирательности кломифен цитрат, являющийся антагонистом эстрогенов для одних тканей, может оказаться настоящим эстрогеном для других. Но к счастью, данная особенность при применении препарата мужчинами замечена не была.

Описание препарата. Действие на организм

Цитрат кломифена – цвет препарата может быть белым или бледно-желтым, по существу без запаха. Вещество свободно растворяется в метаноле, этаноле. Он слаборастворим в ацетоне, воде и хлороформе. Не растворяется в эфире. Кломид представляет собой смесь двух геометрических изомеров , содержащий от 30 до 50% цис-изомера. Одна таблетка препарата содержит 50 мг активного вещества, а также некоторые неактивные ингредиенты: кукурузный крахмал, лактоза, стеарат магния, прежелатинизированный кукурузный крахмал и сахарозу.

Не уснули еще? Едем дальше!

Благодаря способности связываться с рецепторами эстрогена в гипоталамусе, Кломифен Цитрат существенно повышает уровень гонадолиберина (ГнРГ), фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ), тем самым приводя к большей выработке тестостерона тестикулами у мужчин и эстрогена у женщин. Но, согласно исследованиям, этот эффект кломида не превышает, а иногда оказывается ниже, чем у более дешевого и распространенного тамоксифена. Прямого воздействия на количество эстрогенов кломид не оказывает. Его механизм действия заключается в блокировании их доступа к гипофизу и следующему за этим повышению фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что как эстрогенные, так и антиэстрогенные свойства кломифена могут участвовать в начале овуляции. Было обнаружено, что два изомера кломифена имеют смешанные эстрогенные и антиэстрогенные эффекты, которые могут варьироваться от одного вида к другому. Некоторые данные свидетельствуют о том, что цикломифен обладает большей эстрогенной активностью, чем анкломифен.

Цитрат кломифена не имеет явных прогестационных, андрогенных или антиандрогенных эффектов и, по-видимому, не мешает функции гипофизарно-надпочечниковой или гипофизарной щитовидной железы. Несмотря на отсутствие признаков «переносимого эффекта», у некоторых пациентов после терапии кломида отмечались спонтанные овуляторные менструации.

Основываясь на ранних исследованиях с 14C-меченым кломифен цитратом, было показано, что препарат легко абсорбируется устно у пациентов и выводится преимущественно из фекалий. Кумулятивная экскреция с мочой и фекалиями 14С составляла в среднем около 50 % пероральной дозы и 37 % внутривенной дозы через 5 дней. Некоторые исследования показали, что вещество все еще присутствовало в фекалиях у пациентов даже через 6 недель после введения. Последующие однократные клинические исследования у обычных добровольцев показали, что цикломифен (цис) имеет более длительный период полувыведения, чем анкломифен (транс). Обнаруженные уровни цикломифена сохранялись на протяжении более месяца. Это может свидетельствовать о стереоспецифической энтерогепатической рециркуляции или секвестрации зукломифена. Таким образом, возможно, что активное вещество может оставаться в организме во время ранней беременности у женщин.

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: Женщины не должны использовать кломифен, если есть: заболевание печени, аномальное вагинальное кровотечение, неконтролируемая надпочечниковая железа или расстройство щитовидной железы, киста яичника (не связанная с синдромом поликистозных яичников), или если девушка беременная. Также, кломид нельзя принимать, если есть индивидуальная непереносимость препарата, опухоль гипофиза. Нельзя принимать вещество в период грудного вскармливания (ГВ), так как Кломифен способен проникать в грудное молоко и, тем самым, может нанести вред ребенку во время кормления грудью. Использование кломифена в течение более 3 циклов лечения может увеличить риск развития опухоли яичников. Лечение данным препаратом может увеличить шанс иметь множественные роды (близнецы, трехплодная беременность). Это беременность с высоким риском, как для матери, так и для младенцев.

Иногда, благодаря своим свойствам, кломифен используется как мягкая альтернатива стероидам. Однако вызываемое повышение тестостерона оказывается не столь значительным в сравнении с привычными фармакологическими препаратами (сустанон, провирон, туринабол, омка и др.), посему окажется незамеченным для людей с богатым опытом применения спортивной фармакологии. Тем более, способ является малоизученным и по вреду здоровью превышающий многие стероиды.

Применение препарата мужской половиной ограничивается двумя сферами:

  • В составе комбинированной терапии или как самостоятельный препарат при снижении тестостерона (гипогонадизме), обусловленным пожилым возрастом. Его значительное преимущество перед гормонально-заместительной терапией эфирами тестостероном заключается в том, что он не подавляет секреторную функцию половых желез, а наоборот, стимулирует ее. Иногда может применяться в сочетании с хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ). Однако следует учитывать, что при первичном гипогонадизме, характеризующимся прямым поражением тканей яичек, кломифен неэффективен.
  • Как ПКТ после приема анаболических стероидов. Ценится атлетами за редко встречающиеся побочные эффекты, избирательность действия и высокую эффективность. Также весомым аргументом в пользу его применения являются курсы из прогестагенных (вызывающих повышение пролактина) стероидов, таких как тренболон или нандролон. Кломид, в отличие от тамоксифена не оказывает влияние на уровни пролактина.

Побочное действие препарата

Кломифена цитрат, несмотря на свою современность и превосходство перед неселективными антиэстрогенами прошлого поколения, все же способен проявлять те же побочные эффекты, пусть и не в столь выраженной степени. Первой причиной тому является недостаточное родство молекулы препарата с молекулами затрагиваемых действием гормонов. Список побочных эффектов:

1. Небактериальная пиосмермия, при которой в сперме начинают обнаруживаться белые кровяные тельца. Возникает у 14% мужчин, получающих лечение кломифена цитратом. Вероятность возникновения этого эффекта увеличивается при возрасте старше 35 лет. Причина возникновения пиоспермии при лечении данным препаратом до сих пор не изучена.

2. Изменения в зрении, характеризующиеся шлейфами, светобоязнью и рябью на периферии обзора, причины которых не выходит найти даже с помощью офтальмологического исследования. При условии, что эти эффекты принято считать временными, они могут не проходить даже в течение 2-7 лет после конца лечения. Этот побочный эффект встречается достаточно редко, примерно у 1,5% пациентов, но его нельзя не упомянуть. Также, на курсе кломифена сообщалось о возникновении катаракты, оптического неврита, отеке макулы, фотопсии, кровоизлиянии сетчатки, спазме сетчатки и временном потере зрения. Имеются редкие сообщения о временной, но серьезной уменьшенной остроте зрения (слепота). Визуальные симптомы акцентируются при воздействии яркого света. Эти эффекты могут ухудшить способность пациента управлять техникой, в частности автомобилем. При возникновении зрительных нарушений терапия кломифена должна быть немедленно прекращена, и необходимо провести полное офтальмологическое обследование. В большинстве случаев индуцированные кломифеном визуальные изменения обратимы в течение нескольких дней после прекращения приема препарата.

3. Изменения со стороны пищеварительной системы, такие как: повышение или понижение аппетита, боли в животе и тошнота.

4. Неблагоприятные эффекты на центральную нервную систему (ЦНС), случающиеся у <1% пациентов, использующих кломифен. Побочные эффекты ЦНС включают тревогу, депрессию, бессонницу, легкомысленность и беспокойство. Сообщалось о мигренях, психозах, эмоциональной лабильности и раздражительности. В редких случаях возможны резкие перепады настроения.

5. Кломифеновая терапия ассоциируется только с незначительными повышениями риска множественной беременности (3-5%) по сравнению с общей популяцией (1%). Более 90% женщин на терапии кломифена испытывают одиночные беременности. В случае с многократной беременностью, рождаются близнецы. Менее 1% предоставляют трехплодовые роды.

6. У пациентов кломифеновая терапия обычно хорошо переносится, и побочные эффекты не мешают продолжению лечения. Многие испытывают вазомоторные нарушения (10,4%), которые являются результатом антиэстрогенного эффекта. Они исчезают при завершении каждого 5-дневного дозировочного цикла. Мягкий тазовый дискомфорт без увеличения яичников происходит примерно в 5,5 % случаев. Повышенная чувствительность груди, масталгия отмечалась у 2,1 % пациентов. Менее частые побочные эффекты включают головокружение (<1%), усталость (<1%) и головную боль (1,3%). Аномальное маточное кровотечение, сообщаемое как меноррагия или прорывное кровотечение, произошло у 1,3% пациентов. Менструальная неравномерность и увеличение боли, связанной с овуляцией, могут возникать у (<1,5%) пациентов. Боль в брюшной полости, тошнота и рвота (2,2%), запор (<1%), диарея (<1%) и увеличение веса (<1%).

7. Сообщалось о возникновении легочной эмболии, тромбофлебите, тромбозе сетчатки, аритмии, боли в груди, гипертонии, увеличении сердцебиения, одышке и синусовой тахикардии. Редкие тромбоэмболические события, такие как легочная эмболия, артериальная окклюзия и флебит сообщается в литературе в связи с кломифеновой терапией у женщин, у которых не было одновременной гиперстимуляции яичников. Связь кломифена с развитием тромбоэмболического заболевания неясна.

8. Длительное применение кломифена может увеличить риск возникновения пограничной или инвазивной опухоли яичников, хотя причинно-следственная связь между гиперстимуляцией яичников и раком яичников не определена. Некоторые обсервационные исследования и ряд сообщений о случаях возникновения и развития опухолей привели к предположению о том, что лечение бесплодия кломидом может усилить риск проявления подобных патологий, например: рак молочной железы или рак яичников. Однако само бесплодие итак является самостоятельным фактором риска развития рака груди или яичников, даже без применения препарата. В одном долгосрочном когортном исследовании 1 197 бесплодных женщин заболеваемость раком яичников или молочной железы не была значительно повышена в группах, применяющих кломид в качестве препарата от бесплодия, по сравнению с теми, кто не лечился и не применял кломифен.

Перед использованием препарата должно быть произведено тщательное исследование печени и гормонального фона. Помимо этого, требуется соблюдать осторожность людям, водящим автотранспорт или выполняющим ответственную работу, поскольку кломифен может повлиять на зрение и психомоторные реакции.

Атлетам, которые применяют кломид на ПКТ можно сильно не беспокоиться, поскольку тенденция к возникновению побочных эффектов является практически прямым следствием больших дозировок и высокой продолжительности применения. Однако, если у человека есть какие-либо признаки аллергической реакции на препарат: кожная сыпь, зуд или крапивница, отек лица, губ или языка, синий оттенок кожи, боль в груди, боль, затрудненное дыхание, свистящее дыхание, головокружение, красная опухшая болезненная область на ноге или другие выявленные патологии, немедленно обратитесь к врачу, чтобы назначить необходимое обследование и выявление точных причин возникновения той или иной ненормальной реакции организма.

Кломифена цитрат на ПКТ

Выбирая препарат для послекурсовой терапии, есть несколько причин отдать выбор в сторону кломида:

  • Само собой, при достаточном количестве финансов, так как в аптеках России цена десяти таблеток кломифена (клостилбегита) порой доходит до 700 рублей. В магазинах спортивной фармакологии можно приобрести кломид по очень доступной цене от известной компании Balkan Pharmaceuticals (20 табл.).
  • При непереносимости тамоксифена или других антиэстрогенов, что является весьма распространенной причиной.
  • В случае наличия на курсе нандролона или тренболона, что уже само по себе исключает применение тамоксифена и делает его потенциально опасным.

Необходимая для успешного восстановления гормонального фона дозировка варьируется относительно проведенного стероидного курса. Например, при курсах с высокими дозами и продолжительностью более 12 недель дозировки кломифена могут доходить до 100-150 мг/сут. в первые недели ПКТ.

При «обычных» курсах кломифен применяется по 50 мг/сут. с постепенным снижением до 25 мг/сутки.

После курсов нандролона и тренболона, в связи с возможными всплесками пролактина, кломид следует применять в сочетании с каберголином, в российских аптеках продаваемым под маркой «Достинекс». Примерная дозировка составляет 250 мкг/раз в 4 дня. К слову, кломид следует принимать на ПКТ после гонадотропина. Прием длиться от 7 до 10 дней. В некоторых случаях, кломифен и тамоксифен принимаются вместе. Опять же, все зависит индивидуально от продолжительности курса и от того, какие препараты принимались на нем. Принимать лучше после еды.

Соревнующимся и проходящим допинг-контроль спортсменам стоит быть осторожными при приеме кломида, поскольку он может обнаруживаться в анализах в течение полугода после завершения приема.

Дозировки для индукции овуляции, подавления лактации или при олигоспермии

Дозировки и продолжительность курса может регулироваться исходя из результатов анализов и назначений лечащего врача. Иногда врач может изменять дозировку принимаемого препарата для того, что бы получить наилучший результат от лечения. Ниже предоставлены общие данные о дозировках при лечении различных патологий и заболеваний.

Для индукции овуляции стандартная дозировка у взрослых женщин составляет не более 50 мг препарата в виде таблеток один раз в день. Курс длиться до 5 дней. Желательно начинать терапию на пятый день менструального цикла

Если овуляция происходит, но не удается забеременеть, можно вводить до 2 дополнительных курсов кломифена. По дозировке и длительности приема отличий нет, разве что каждый курс необходимо начинать по истечении 30 дней с момента прошлого курса.

Большинство женщин овулируют после первого курса кломифена цитрата. Однако если пациент не может овулировать, второй курс по 100 мг / день в течение 5 дней может быть назначен уже через 30 дней после первоначального курса. Третий курс по 100 мг / день в течение 5 дней может быть назначен через 30 дней – ЕСЛИ ЭТО НЕОБХОДИМО.

Для подавления лактации необходимо принимать от 50 до 100 мг препарата в таблетированном виде один раз на протяжении 5 дней. Как правило, одного курса терапии достаточно.

При олигоспермии следует придерживаться курса и принимать от 25 до 100 мг перорально, один раз в день.

Выводы

Кломид – незаменимый препарат в сфере современной спортивной фармакологии. В первую очередь он хорошо себя зарекомендовал благодаря ряду успешных попыток восстановления гормональной системы многих атлетов. Его активно используют в современной медицине. На сегодняшний день Кломифен Цитрат успешно зарекомендовал себя как неплохое средство на ПКТ для восстановления гормонального фона, а также как действующее средство от бесплодия, как для мужчин, так и для женщин.

ВНИМАНИЕ!!! Данная статья несет в себе исключительно информационный характер. Сайт не занимается продажей фармакологических препаратов. Сайт не одобряет прием сильнодействующих веществ без надлежащего контроля со стороны специалистов.

Как провести грамотную послекурсовую терапию (ПКТ)? Советы врача андролога по применению Кломида

С уважением, Администрация сайта!

  • Об авторе
  • Недавние публикации

Follow me:

Олег Рязанов

Заслуженный мастер спорта по жиму лежа. Имею несколько сертификатов об окончании курса диетологии и анатомии. Занимаюсь в тренажерном зале уже более 8 лет. За это время я успел наработать ценнейший опыт которым
хочу поделиться со всеми единомышленниками.

Внимание! Администрация проекта не одобряет и не призывает вас к использованию анаболических стероидов и других сильнодействующих препаратов. Использование анаболических стероидов может нанести непоправимый вред вашему здоровью. Данная статья несет в себе только информационный характер.

Рад вновь приветствовать Вас на нашем сайте, сегодня на повестке дня четвертая статья из цикла: как повысить тестостерон мужчине? В данной статье подробно разберем гормональную систему мужчины и изучим какие гормоны и препараты помогают повышению основного мужского гормона – тестостерона.

Рекомендую Вам также ознакомиться с тремя отдельными статьями из этого же цикла: основные способы для повышения тестостерона, продукты для повышения тестостерона и препараты для повышения тестостерона. И так, поехали.

Мужской гипогонадизм

Гипогонадизм – недостаточность яичек, сопровождаемая падением уровня тестостерона, ввиду чего мужчина чувствует: снижение полового влечения, ухудшение эрекции, уменьшение размеров яичек, потерю волос, снижение мышечной массы и силы, ухудшение жизненного тонуса, депрессию.

Гипогонадизм бывает трех видов:

1) Первичный гипогонадизм – дефицит тестостерона, вызванный снижением активности яичек или их неполным развитием. Первичный гипогонадизм может быть врожденным или приобретенным. Первичный гипогонадизм очень редкое заболевание и гораздо менее распространено в сравнении со вторичным гипогонадизмом.

2) Вторичный гипогонадизм – дефицит тестостерона, вызываемый падение уровня тестостерона. Вторичный гипогонадизм также бывает двух видов: врожденный и приобретенный.

Товары нашего магазина1740 р.1740 р.450 р.490 р.289 р.2299 р. 1800 р. 1890 р. 2000 р. 1800 р. 895 р. 700 р. 199 р. 3592 р. 1000 р. 780 р. 3840 р. 2120 р. 390 р. 1200 р.

3) Смешанный гипогонадизм – заключается в нарушении, как на первичном уровне – уровне яичек, которые выделяют тестостерон, так и вторичном уровне – уровне гипоталамуса, который выделяет ЛГ (лютеинизирующий гормон) и ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). Соответственно, проблемы возникают и с недостаточным выделением ЛГ, чтобы он стал слишком высоким, и это был первичный гипогонадизм, так и яичками, которые при среднем уровне ЛГ не выделяют нужного количества тестостерона.

Чаще всего у мужчин наблюдается вторичный гипогонадизм. Он может возникнуть из-за: неправильного применения стероидов, старения, механической травмы яичек (удара), нарушения работы гормональной системы, инфекционного заболевания. Сейчас я говорил конечно же о приобретенных формах. С врожденными формами я думаю и так все понятно.

Так вот при возникновении признаков вторичного приобретенного гипогонадизма важно и нужно своевременно применять лекарства и препараты для его устранения (лечения). Для этой цели используют комбинацию кломифена цитрата и анастрозола.

Кломид и анастрозол для повышения тестостерона и потенции

Кломифена цитрат (кломид) – антиэстроген, стимулятор продукции гонадотропинов. Является более выигрышным антиэстрогеном по сравнению с тамоксифеном и торемифеном, ввиду того, что эти два антиэстрогена блокируют эстрогеновые рецепторы во всем организме, в то время как кломифен делает это только в гипоталамусе. А значит кломифена цитрат имеет гораздо меньше побочных эффектов (практически отсутствуют). Разберем действие кломифена на организм мужчины подробнее.

Когда у здорового мужчины гипофиз выпускает в кровь ЛГ (лютеинизирующий гормон), семенники (яички) получают сигнал к выработке тестостерона. После этого часть тестостерона преобразуется в эстроген (женский половой гормон), и гипофиз прекращает производство ЛГ. Кломид для мужчин работает путём блокирования эстрогена в гипофизе и гипоталамусе. Таким образом, эстроген не даёт сигнал мозгу о прекращении выработки ЛГ. Лютеинизирующий гормон продолжает вырабатываться, и как следствие, повышается производство тестостерона в яичках.

Товары нашего магазина 1929 р. 235 р. 99 р. 1000 р. 990 р. 420 р. 1499 р. 2612 р. 1689 р. 1837 р. 1740 р. 2220 р. 877 р. 390 р. 900 р. 1440 р. 600 р. 3699 р. 690 р. 4140 р.

Кломифен не выключает собственную выработку тестостерона организмом, а наоборот стимулирует и усиливает ее. Кломид применяется специалистами десятилетиями для увеличения естественной выработки тестостерона у мужчин, улучшения спермограммы и повышения вероятности зачатия ребенка. Исследования показывают, что кломифена цитрат в дозировке 25 мг раз в сутки на протяжении 12 недель позволит увеличить уровень тестостерона в среднем на 80-100%.

Стоит отметить, что прием кломифена может привести не только к повышению уровня тестостерона в крови, но и к повышению эстрадиола. Поэтому наиболее правильным решением будет комбинировать прием кломифена с ингибиторами ароматазы, например анастрозолом.

Как принимать кломид и анастрозол для повышения тестостерона и потенции

Конечно правильнее всего дозировку назначать исходя из анализов крови. Средняя рекомендуемая дозировка кломифена цитрата составляет от 25 до 50 мг в день. Средняя дозировка анастрозола составляет 0,5 мг раз в 3-4 дня. Курс приема длится на протяжении 1-3 месяцев.

Ни в коем случае нельзя использовать кломифен и анастрозол бесконтрольно. Бесконтрольный прием кломифена или анастрозола может привести к сильному повышению уровня ЛГ и ФСГ. А это в свою очередь может вызвать падение чувствительности рецепторов ЛГ и ФСГ в яичках. Что приведет к существенному падению уровня тестостерона в будущем, и есть шанс ухудшения спермограммы и уменьшения шанса зачатия ребенка.

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) и анастрозол для повышения тестостерона и потенции

Комбинацию ХГЧ и анастрозола применяют при первичном или смешанном гипогонадизме. Основная проблема при первичном гипогонадизме – это повышенная секреция уровня ЛГ и ФСГ, при относительно низком уровне тестостерона. В отличии от терапии кломифеном и анастрозолом, которая предназначена для повышения ЛГ, и соответственно, повышению уровня тестостерона, терапия при первичном гипогонадизме должна проводиться с помощью ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). Основная проблема при первичном гипогонадизме заключается в ухудшении работы тестикул. Количество клеток тестикул, отвечающих за секрецию тестостерона – клетки Лейдига, может уменьшаться. Также уменьшается чувствительность клеток к ЛГ и ФСГ, и может ухудшаться работоспособность самих клеток.

Товары нашего магазина 1468 р. 1490 р. 1620 р. 194 р. 195 р. 4606 р. 876 р. 899 р. 500 р. 3000 р. 99 р. 4440 р. 640 р. 1290 р. 5994 р. 1550 р. 3840 р. 1837 р. 1432 р. 780 р.

Основная задача терапии по повышению уровня тестостерона при первичном гипогонадизме – это улучшение работы клеток яичек, с этой задачей хорошо справляется ХГЧ. Основная часть терапии проходит именно с помощью него. Вторым препаратом обязательно подключается кломифена цитрат для повышения уровней ЛГ и ФСГ. Так как ХГЧ сильно снижает секрецию ЛГ и ФСГ, уровень данных гормонов необходимо восстановить.

Кроме того, параллельно с приемом ХГЧ нужно подключать ингибиторы ароматазы (например анастрозол), так как повышение тестостерона всегда ведет за собой повышение эстрадиола. Ингибиторы ароматазы снижают активность ферментов, за счет этого получается держать эстрадиол в норме.

Как принимать ХГЧ и анастрозол для повышения тестостерона и потенции

Конечно правильнее всего дозировку назначать исходя из анализов крови. Средняя рекомендуемая дозировка ХГЧ составляет 1500 МЕ раз в 3 дня. Средняя дозировка анастрозола составляет 0,5 мг раз в 3-4 дня.

Ни в коем случае нельзя использовать ХГЧ бесконтрольно. Данный гормон обладает свойствами ЛГ и ФСГ, слишком большая доза ХГЧ может привести к падению чувствительности рецепторов ЛГ и ФСГ в клетках яичек, а это в свою очередь приведет к ухудшению чувствительности к ЛГ и ФСГ в будущем. Бесконтрольный прием ХГЧ может нанести существенный, и в некоторых случаях, непоправимый вред вашему организму. Это приведет к существенному падению уровня тестостерона в будущем, есть шанс ухудшения спермограммы и уменьшения шанса зачатия ребенка.

Эстрадиол и ингибиторы ароматазы. Пролактин и его блокаторы

Проблемы низкого тестостерона могут быть не так глубоко как Вам кажется, и для их решения часто бывает достаточно сдать всего три анализа: эстрадиол, пролактин и тестостерон общий.

Судя по анализам, сразу будет видно с чем у Вас может быть проблема. Скажу сразу, если у Вас есть лишний вес, то почти наверняка у Вас будет завышен либо эстрадиол, либо пролактин, либо оба сразу. Они то и будут являться причиной Вашего сниженного тестостерона.

Товары нашего магазина 1020 р. 1800 р. 2220 р. 100 р. 1599 р. 850 р. 877 р. 1199 р. 2280 р. 490 р. 1080 р. 790 р. 1990 р. 3390 р. 1740 р. 199 р. 1800 р. 899 р. 289 р. 2799 р.

Для решения этой проблемы существуют ингибиторы ароматазы и блокаторы пролактина. Подробно о этих препаратах, а также рекомендуемых дозировках я рассказывал в отдельной статье. Ну и конечно же неплохо будет уже начать избавляться от этого лишнего веса.

Гормонозаместительная терапия (ГЗТ)

Гормонозаместительная терапия – это самый жесткий способ решения проблемы. Встав на эту дорогу, с нее уже будет очень тяжело слезть и перейти к нормальной жизни. Поэтому 100 раз подумайте, прежде чем сделать выбор и постоянно вводить тестостерон из вне.

Классически ГЗТ проводят на каком-нибудь длинном эфире, ципионате или энантате. Вводят их в минимальной дозировке – 250 мг, раз в 7-9 дней.

Гормонозаместительная терапия – последнее к чему следует прибегнуть для повышения уровня тестостерона. В 90% случаев уровень тестостерона возможно увеличить и поддерживать терапиями, которые были описаны выше.

Ламифен инструкция и цена в аптеках

для медичного застосування лікарського засобу

ЛАМІФЕН

(LAMIPHEN)

  • Склад
  • Фармакологічні властивості
  • Показання
  • Протипоказання
  • Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій
  • Особливості застосування
  • Застосування у період вагітності або годування груддю
  • Спосіб застосування та дози
  • Діти
  • Передозування
  • Побічні реакції

Склад:

діюча речовина: тербінафін;

1 таблетка містить тербінафіну гідрохлориду у дозі, еквівалентній 250 мг тербінафіну;

допоміжні речовини: целюлоза мікрокристалічна, коповідон, поліетиленгліколь (макрогол) 6000, крохмаль картопляний, гіпромелоза (гідроксипропілметилцелюлоза 50 сР), натрію крохмальгліколят (тип А), натрію кроскармелоза, кремнію діоксид колоїдний безводний, магнію стеарат.

Лікарська форма. Таблетки.

Основні фізико-хімічні властивості: таблетки плоскоциліндричної форми з рискою і фаскою, білого або майже білого кольору.

Фармакотерапевтична група.

Протигрибкові препарати для застосування у дерматології. Протигрибкові препарати для системного застосування. Тербінафін. Код АТХ D01B A02.

Фармакологічні властивості.

Фармакодинаміка.

Тербінафін є аліламіном, який має широкий спектр протигрибкової дії щодо інфекцій шкіри, волосся і нігтів, спричинених такими дерматофітами, як Trichophyton (наприклад T. rubrum,

T. mentagrophytes, T. verrucosum, T. tonsurans, T. violaceum), Microsporum (наприклад Microsporum canis), Epidermophyton floccosum і дріжджові гриби роду Candida (наприклад Candida albicans) та Pityrosporum. У низьких концентраціях тербінафін чинить фунгіцидну дію відносно дерматофітів, пліснявих і деяких диморфних грибів. Активність відносно дріжджових грибів залежно від їхнього виду може бути фунгіцидною або фунгістатичною.

Тербінафін специфічно сприяє ранньому етапу біосинтезу стеринів у клітині гриба. Це призводить до дефіциту ергостеролу і до внутрішньоклітинного накопичення сквалену, що спричиняє загибель клітини гриба. Дія тербінафіну здійснюється шляхом інгібування ферменту скваленепоксидази у клітинній мембрані гриба. Цей фермент не належить до системи цитохрому Р450.

При застосуванні внутрішньо препарат накопичується в шкірі у концентраціях, що забезпечують фунгіцидну дію препарату.

Фармакокінетика.

Після перорального прийому тербінафін добре всмоктується (> 70 %); абсолютна біодоступність тербінафіну, що входить до складу Ламіфену в таблетках, в результаті пресистемного метаболізму становить близько 50 %. Разова пероральна доза 250 мг тербінафіну показала середнє значення пікових концентрацій у плазмі крові – 1,30 мкг/мл через 1,5 години після прийому препарату. У рівноважному стані порівняно з одноразовою дозою максимальна концентрація тербінафіну була в середньому на 25 % вища, а плазмова AUC збільшувалася у 2,3 раза. На основі збільшення плазмової AUC може бути розрахований ефективний період напіввиведення (~30 годин). Прийом їжі виявляє помірний влив на біодоступність тербінафіну (збільшення AUC на менше ніж 20 %), але не настільки, щоб потребувати корекції дози.

Тербінафін міцно зв’язується з білками плазми крові. Він швидко дифундує через дерму та концентрується у ліпофільному роговому шарі.

Тербінафін також виділяється у шкірному салі і, таким чином, досягає високих концентрацій у волосяних фолікулах, волоссі та шкірі, збагаченій шкірним салом. Також доведено, що тербінафін розподіляється у нігтьові пластинки протягом перших тижнів після початку терапії. Тербінафін метаболізується швидко і екстенсивно за участю принаймні семи ізоферментів CYP з істотним внеском з боку CYP2C9, CYP1A2, CYP3A4, CYP2C8 і CYP2C19. Внаслідок біотрансформації тербінафіну утворюються метаболіти, які не мають протигрибкової активності і виводяться переважно з сечею. Період напіввиведення препарату становить 17 годин. Доказів щодо накопичення препарату в організмі немає.

Змін у фармакокінетиці препарату залежно від віку пацієнта не спостерігається, але швидкість виведення препарату з організму може бути знижена у пацієнтів з порушенням функції нирок або печінки, що призводить до підвищення рівнів тербінафіну в крові.

Біодоступність Ламіфену не залежить від прийому їжі.

Дослідження фармакокінетики разових доз препарату за участю пацієнтів з порушенням функції нирок (кліренс креатиніну < 50 мл/хв) або з уже існуючими захворюваннями печінки показали, що кліренс Ламіфену може бути зменшений приблизно на 50 %.

Клінічні характеристики.

Показання.

Грибкові інфекції шкіри і нігтів, спричинені Trichophyton (наприклад T. rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T. violaceum), Microsporum canis та Epidermophyton floccosum:

— стригучий лишай (трихофітія гладкої шкіри, трихофітія промежини і дерматофітія стоп), коли локалізація ураження, вираженість або поширеність інфекції зумовлюють доцільність пероральної терапії;

— оніхомікоз.

Протипоказання.

Гіперчутливість до тербінафіну чи до будь-яких допоміжних речовин препарату.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій.

Вплив інших лікарських засобів на тербінафін.

Кліренс тербінафіну у плазмі крові може бути підвищений препаратами, що індукують метаболізм, і може бути знижений препаратами, що інгібують цитохром Р450. У разі необхідності супутнього лікування такими препаратами дозування Ламіфену потрібно коригувати відповідним чином.

Лікарські засоби, що можуть збільшити вплив або плазмові концентрації тербінафіну.

Циметидин знижував кліренс тербінафіну на 30 %.

Флуконазол збільшував показники Cmax і AUC тербінафіну на 52 % і 69 % відповідно внаслідок гальмування ферментів CYP2C9 і CYP3A4. Таке ж збільшення показників може спостерігатися при одночасному застосуванні з тербінафіном препаратів, що пригнічують CYP2C9 і CYP3A4, таких як кетоконазол та аміодарон.

Лікарські засоби, що можуть знизити вплив або плазмові концентрації тербінафіну.

Рифампіцин збільшував кліренс тербінафіну на 100 %.

Вплив тербінафіну на інші лікарські засоби.

Результати досліджень, проведених in vitro за участю здорових добровольців, показують, що тербінафін має незначний потенціал для пригнічення або посилення кліренсу препаратів, які метаболізуються за участю системи цитохрому Р450 (наприклад терфенадину, тріазоламу, толбутаміну або пероральних контрацептивів), за винятком тих препаратів, що метаболізуються за участю CYP2D6.

Тербінафін не впливає на кліренс антипірину або дигоксину.

Жодного впливу тербінафіну на фармакокінетику флуконазолу не спостерігалося. До того ж не спостерігалося жодної клінічно значущої взаємодії між тербінафіном та супутньо застосовуваними лікарськими засобами з можливим потенціалом взаємодії, такими як ко-тримоксазол (триметоприм і сульфаметоксазол), зидовудин або теофілін.

Були зареєстровані випадки порушення менструального циклу (міжменструальна кровотеча і нерегулярний менструальний цикл) у пацієнток, які приймали Ламіфен одночасно з пероральними контрацептивами, хоча частота цих порушень залишається в межах частоти побічних реакцій у пацієнтів, які приймають тільки пероральні контрацептиви.

Лікарські засоби, вплив або плазмові концентрації яких може підвищити тербінафін.

Тербінафін зменшував кліренс кофеїну, який вводився внутрішньовенно, на 21 %.

У ході досліджень in vitro та in vivo було виявлено, що тербінафін пригнічує CYP2D6 -опосередкований метаболізм. Ці дані можуть бути клінічно важливими для пацієнтів, які отримують лікарські засоби, що метаболізуються за участю CYP2D6, такі як трициклічні антидепресанти (TCAs), бета-блокатори, селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (SSRIs), антиаритмічні препарати (включаючи клас 1А, 1В та 1С) та інгібітори моноаміноксидази (MAO-Is) типу B, у разі, коли препарат, що застосовується, має малий діапазон терапевтичної концентрації.

Тербінафін зменшував кліренс дезипраміну на 82 %.

У ході досліджень за участю здорових добровольців, у яких процеси метаболізму декстрометорфану (протикашльового препарату і маркерного субстрату CYP2D6) проходили швидко, тербінафін збільшував коефіцієнт метаболічної взаємодії декстрометорфану/декстрорфану в сечі у середньому в 16-97 разів. Таким чином, застосування тербінафіну може призводити до зміни статусу швидких метаболізаторів CYP2D6 на статус повільних метаболізаторів.

Лікарські засоби, вплив або плазмові концентрації яких може знизити тербінафін.

Тербінафін збільшував кліренс циклоспорину на 15 %.

У пацієнтів, які отримували тербінафін одночасно з варфарином, рідко були зареєстровані зміни показників Міжнародного нормалізованого відношення (МНВ) та/або протромбінового часу.

Особливості застосування.

Функція печінки.

Ламіфен в таблетках не рекомендується застосовувати пацієнтам з хронічним або активним захворюванням печінки. Перед призначенням Ламіфену в таблетках необхідно оцінити всі вже існуючі захворювання печінки.

Гепатотоксичність може зустрічатись у пацієнтів з попереднім захворюванням печінки та без нього, тому рекомендується періодичний моніторинг функції печінки (через 4-6 тижнів лікування). Застосування препарату Ламіфен в таблетках слід негайно припинити у разі підвищення активності показників функціональних печінкових тестів. У пацієнтів, які приймали Ламіфен в таблетках, дуже рідко були зареєстровані випадки серйозної печінкової недостатності (деякі з них мали летальний наслідок або потребували пересадки печінки). У більшості випадків печінкової недостатності пацієнти мали серйозні основні системні захворювання, а причинно-наслідковий зв’язок з прийомом Ламіфену в таблетках був сумнівним.

Пацієнтів, які приймають Ламіфен, слід попередити про те, що потрібно негайно повідомити лікаря про будь-які ознаки або симптоми, що вказують на порушення функції печінки, такі як свербіж, непояснена постійна нудота, зниження апетиту, анорексія, жовтяниця, блювання, підвищена стомлюваність, правосторонні болі у верхній частині живота або темний колір сечі чи знебарвлені випорожнення. Пацієнти з цими симптомами повинні припинити застосування тербінафіну перорально, а функцію печінки пацієнта потрібно негайно оцінити.

Порушення смаку.

При застосуванні препарату повідомлялося про порушення смаку та втрату смаку. Це може призвести до погіршення апетиту, втрати маси тіла, занепокоєння та депресивних симптомів. Якщо виникають симптоми порушення смаку, прийом препарату необхідно припинити.

Порушення нюху.

Також повідомлялося про порушення та втрату нюху. Ці порушення можуть зникати після припинення терапії, але також можуть бути подовженими (більше 1 року) або постійними. Якщо спостерігається порушення нюху, препарат слід припинити.

Депресивні симптоми.

Протягом лікування препаратом можуть виникнути депресивні симптоми, що може потребувати лікування.

Дерматологічні ефекти.

Дуже рідко повідомлялося про появу серйозних реакцій з боку шкіри (таких як синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз) у пацієнтів, які отримували Ламіфен у таблетках. У разі виникнення прогресуючих висипань на шкірі лікування Ламіфеном в таблетках потрібно припинити.

Ламіфен слід застосовувати з обережністю пацієнтам із псоріазом, оскільки надходили повідомлення про дуже рідкісні випадки загострення псоріазу.

Гематологічні ефекти.

Дуже рідко повідомлялося про патологічні зміни з боку крові (нейтропенія, агранулоцитоз, тромбоцитопенія, панцитопенія) у пацієнтів, які отримували Ламіфен в таблетках. Необхідно оцінити причину виникнення будь-якої патологічної зміни з боку крові у пацієнтів і розглянути питання щодо можливої зміни режиму лікування, у тому числі припинення лікування препаратом Ламіфен у таблетках.

Дослідження фармакокінетики разової дози препарату у пацієнтів із захворюваннями печінки показали, що кліренс Ламіфену може бути скорочений приблизно на 50 %.

Ниркова функція.

Застосування Ламіфену в таблетках пацієнтам з порушенням функції нирок (кліренс креатиніну менше 50 мл/хв або рівень креатиніну в сироватці крові більше 300 мкмоль/л) не було вивчено належним чином і тому не рекомендується.

Інше.

Ламіфен слід застосовувати з обережністю пацієнтам із червоним вовчаком, оскільки надходили повідомлення про дуже рідкісні випадки загострення червоного вовчака.

Застосування у період вагітності або годування груддю.

Проведені на тваринах дослідження щодо токсичного впливу препарату на плід та фертильність не виявили небажаних явищ.

Клінічний досвід застосування Ламіфену вагітним жінкам дуже обмежений, тому Ламіфен не слід застосовувати під час вагітності, окрім випадків, коли клінічний стан жінки вимагає лікування пероральним тербінафіном та очікувана користь для матері переважає будь-який потенційний ризик для плода.

Тербінафін проникає у грудне молоко, і тому жінки, які годують груддю, не повинні отримувати лікування Ламіфеном.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами.

Даних про вплив Ламіфену на здатність керувати автотранспортом і працювати з іншими механізмами немає. Пацієнтам, у яких з’являється запаморочення як небажаний ефект на застосування препарату, слід уникати керування транспортними засобами та роботи з іншими механізмами.

Спосіб застосування та дози.

Препарат призначений для перорального застосування.

Дорослим призначають по 1 таблетці 250 мг 1 раз на день.

Тривалість лікування залежить від характеру і тяжкості перебігу захворювання.

Інфекції шкіри.

Рекомендована тривалість лікування:

· дерматофітія стоп (міжпальцева, підошовна/типу «мокасини») – 2-6 тижнів;

· трихофітія гладкої шкіри – 4 тижні;

· трихофітія промежини – від 2 до 4 тижнів.

Повне зникнення симптомів інфекції може настати лише через декілька тижнів після виявлення відсутності збудників за допомогою лабораторного контролю.

Інфекції волосистої частини голови.

Рекомендована тривалість лікування при грибковому ураженні волосистої частини голови –

4 тижні.

Грибкове ураження волосистої частини голови спостерігається переважно у дітей.

Оніхомікоз.

Тривалість лікування для більшості пацієнтів – від 6 тижнів до 3 місяців. Періоди лікування тривалістю менше 3 місяців можливі у пацієнтів з ураженням нігтів на пальцях рук, нігтів на пальцях ніг, крім великого пальця, або у пацієнтів молодшого віку. При лікуванні уражень нігтів на пальцях ніг зазвичай достатньо 3 місяців, хоча для деяких пацієнтів може бути потрібним лікування тривалістю 6 місяців або довше. Пацієнтів, яким необхідне більш тривале лікування, визначають за зниженою швидкістю росту нігтів протягом перших тижнів лікування.

Повне зникнення симптомів інфекції може настати лише через декілька тижнів після виявлення відсутності збудників за допомогою лабораторного контролю.

Особливі популяції.

Пацієнти з порушенням функції печінки.

Ламіфен у таблетках не рекомендується застосовувати пацієнтам із хронічним або активним захворюванням печінки.

Пацієнти з порушенням функції нирок.

Застосування Ламіфену в таблетках пацієнтам з порушенням функції нирок не було належним чином вивчено і тому не рекомендується цій групі хворих.

Пацієнти літнього віку.

Доказів того, що для пацієнтів літнього віку потрібно змінювати дозу препарату або що у них відмічаються побічні реакції, які відрізняються від таких у пацієнтів молодшого віку, немає. У цій віковій групі при застосуванні препарату слід взяти до уваги можливість порушення функції печінки або нирок.

Діти.

Дані щодо застосування препарату дітям обмежені, тому його застосування не рекомендується цій віковій категорії пацієнтів.

Передозування.

Відомо про декілька випадків передозування (прийом внутрішньо до 5 г тербінафіну). При цьому відмічалися головний біль, нудота, біль в епігастрії і запаморочення. Лікування, яке рекомендується у разі передозування, включає виведення препарату, в першу чергу, за допомогою активованого вугілля та за необхідності застосування симптоматичної підтримуючої терапії.

Побічні реакції.

Розлади з боку крові та лімфатичної системи: нейтропенія, агранулоцитоз, тромбоцитопенія, анемія, панцитопенія;

розлади з боку імунної системи: анафілактоїдні реакції (у тому числі набряк Квінке), шкірний і системний червоний вовчак, анафілактична реакція, реакції, подібні до симптомів сироваткової хвороби;

розлади метаболізму та живлення: зниження апетиту;

психічні розлади: тривога та депресивні симптоми, вторинні до розладів смаку;

розлади з боку нервової системи:головний біль, порушення відчуття смаку, у тому числі втрата смаку, що зазвичай відновлюється через декілька тижнів після припинення прийому препарату (дуже рідко повідомлялося про тривале порушення смаку, що іноді призводить до зниження споживання їжі та значної втрати маси тіла), парестезія, гіпестезія, запаморочення, аносмія, включаючи постійну аносмію, гіпосмію;

розлади з боку органів слуху та рівноваги: вертиго,туговухість, порушення слуху, шум у вухах;

розлади з боку органів зору: затуманення зору, зниження гостроти зору;

розлади з боку судин:васкуліт;

розлади з боку шлунково-кишкового тракту: шлунково-кишкові симптоми (відчуття переповнення шлунка, диспепсія, нудота, біль у ділянці живота, діарея), панкреатит;

розлади з боку печінки та жовчовивідних шляхів: випадки серйозних порушень функції печінки, у тому числі печінкова недостатність, підвищення рівня ферментів печінки, жовтяниця, холестаз і гепатит. Дуже рідко надходили повідомлення про серйозну печінкову недостатність (деякі випадки з летальним наслідком або випадки, що потребували пересадки печінки). У більшості випадків печінкової недостатності пацієнти мали серйозні основні системні захворювання, а причинно-наслідковий зв’язок з прийомом препарату був сумнівним;

розлади з боку шкіри та підшкірної клітковини: нетяжкі форми реакції шкіри (висипання, кропив’янка), серйозні шкірні реакції (наприклад мультиформна еритема, синдром Стівенса–Джонсона, токсичний епідермальний некроліз, гострий генералізований екзантематозний пустульоз), фоточутливість (наприклад фотодерматоз, реакція фотосенсибілізації та поліморфний фотодерматоз), алопеція, псоріазоподібні висипи або загострення псоріазу, висипання з еозинофілією та системними симптомами, ексфоліативний та бульозний дерматит;

розлади з боку скелетно-м’язової системи та сполучної тканини: реакції з боку скелетно-м’язової системи (артралгія, міалгія), рабдоміоліз;

загальні розлади: нездужання, втомлюваність, грипоподібні захворювання, пірексія;

результати лабораторних досліджень: підвищення креатинфосфокінази крові, зміни протромбінового часу (подовження, скорочення) у пацієнтів, які одночасно приймали варфарин.

Термін придатності. 2 роки.

Умови зберігання.

Зберігати в оригінальній упаковці при температурі не вище 30 оС. Зберігати у недоступному для дітей місці.

Упаковка.

Кломифен

Состав

В одной таблетке содержится 50 мг активного вещества кломифена цитрата.

Дополнительными компонентами являются: желатин, лактоза, стеарат магния, крахмал, тальк.

Форма выпуска

Препарат выпускается в таблетированной форме.

Фармакологическое действие

Антиэстраген.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Механизм действия основан на специфическом связывании рецепторов гипофиза и эстрогенных рецепторов яичников. При высоком содержании эстрогенов лекарственное средство оказывает антиэстрогенное влияние, при низком содержании эстрогенов проявляется умеренно выраженный эстрогенный эффект.

Малые дозы препарата Кломифен усиливают выработку ЛГ, ФСГ, пролактина и других гонадотропинов, усиливает овуляцию.

Большие дозировки лекарственного средства тормозят выработку гонадотропных гормонов. Кломифен не обладает андрогенной и гестагенной активностью.

Показания к применению

Кломифен назначают при дисфункциональных метроррагиях, синдроме поликистозных яичников, вторичной аменорее, галакторее, постконтрацептивной аменорее, синдроме Штейна-Левенталя, синдроме Киари-Фроммеля.

Лекарственное средство назначают для индукции овуляции при ановуляторном бесплодии, для диагностических целей при нарушениях в работе гипофиза (гонадотропная функция).

Противопоказания

Кломифен не назначают при метроррагиях неясного генеза, новообразованиях половых органов, при беременности, недостаточности яичников на фоне гиперпролактинемии, при эндометриозе, гипофункции гипофиза, новообразованиях гипофиза, при диагностированных кистах яичника, непереносимости активных компонентов, при патологии в работе почечной, печеночной систем.

Побочные действия

Пищеварительный тракт: диарея, метеоризм, гастралгия, рвота, тошнота, диспепсические расстройства.

Нервная система: сонливость, бессонница, повышенная возбудимость, головокружения, головные боли, замедление двигательной активности, снижение скорости психических реакций.

Мочеполовая система: увеличение размера яичников, меноррагия, дисменорея, боли внизу живота, полиурия, частое мочеиспускание.

Возможны аллергические реакции, алопеция, увеличение массы тела, ухудшение зрения, болезненность грудных желез.

Кломифен, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Стимуляция овуляции: перед сном один раз в день принимают по 50 мг препарата Кломифен в течение пяти дней, начиная с пятого дня менструального цикла. При отсутствии менструации препарат принимают в любое время.

Если овуляция не развивается в течение месяца, то дозировку увеличивают до 150 мг в день, либо длительность терапии увеличивают на 10 дней. Максимальная курсовая доза – 1 грамм.

Овуляцию диагностируют по среднему, циклическому увеличению выработки ЛГ, наличию двухфазной базальной температуры, увеличению сывороточного прогестерона. Если беременность не наступает при диагностированной овуляции, то прием препарата Кломифен повторяют по схеме. Если после диагностированной овуляции не наступило менструальное кровотечение, то врач исключает/подтверждает беременность.

Лицам мужского пола назначают Кломифен в течение 3-4 месяцев 1-2 раза в сутки по 50 мг. Рекомендуется систематическая оценка спермограммы.

Передозировка

Проявляется нарушениями зрительного восприятия, «приливами» крови к лицу, тошнотой, рвотой, неврологической симптоматикой.

Требуется отмена препарата, указанные симптомы проходят самостоятельно.

Взаимодействие

Кломифен полностью совместим с лекарственными средствами гонадотропных гормонов.

Условия продажи

Требуется рецепт.

Условия хранения

В сухом, темном , недоступном для детей месте при температуре не более 25 градусов по Цельсию.

Срок годности

Не более трех лет.

Особые указания

Кломифен повышает вероятность многоплодной беременности. Эффективность препарата зависит от уровня эндогенных эстрогенов (при низкой концентрации гонадотропных гормонов гипофиза практически неэффективен; при достаточных концентрациях эндогенных эстрогенов эффективность высокая).

В период лечения требуется регулярное наблюдение гинеколога, оценка феномена «зрачка», контроль над работой яичников, оценка результатов влагалищного исследования.

Кломифен влияет на управление автотранспорта.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналогами являются препараты: Кломид, Клостилбегит, Перготайм, Серофен, Серпафар.

Отзывы о Кломифене

Согласно отзывам, Кломифен эффективно помогает при ановуляторном бесплодии, дисфункциональных метроррагиях, синдроме поликистозных яичников, аменорее.

Цена Кломифена, где купить

Купить в аптеке Кломифена Цитрат довольно сложно. Чаще всего продаются такие аналоги лекарства, как, например, Клостилбегит. Цена в Украине данного средства около 640-700 гривен, в России — 550-700 рублей.

Кломифен (Clomifene)

  • Применение вещества Кломифен
  • Противопоказания
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия вещества Кломифен
  • Взаимодействие
  • Передозировка
  • Пути введения
  • Меры предосторожности вещества Кломифен
  • Взаимодействия с другими действующими веществами
  • Торговые названия

Структурная формула

Кломифен

Латинское название вещества Кломифен

Clomiphenum (род. Clomipheni)

Химическое название

2—N,N-диэтилэтанамин (в виде цитрата)

Брутто-формула

C26H28ClNO

Фармакологическая группа вещества Кломифен

  • Эстрогены, гестагены; их гомологи и антагонисты

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • E28.2 Синдром поликистоза яичников
  • N46 Мужское бесплодие
  • N91 Отсутствие менструаций, скудные и редкие менструации
  • N93 Другие аномальные кровотечения из матки и влагалища
  • N97 Женское бесплодие
  • O92.6 Галакторея
  • Код CAS

    911-45-5

    Характеристика вещества Кломифен

    Белый или белый с кремовым оттенком кристаллический порошок. Мало растворим в воде, умеренно растворим в спирте.

    Фармакология

    Фармакологическое действие — антиэстрогенное.

    Связывает рецепторы эстрогенов в гипоталамусе и яичниках. При приеме внутрь хорошо всасывается из ЖКТ. Метаболизируется в печени. Экскретируется с желчью, подвергается энтерогепатической рециркуляции. Из организма выводится с фекалиями. T1/2 составляет 5–7 дней. В малых дозах усиливает секрецию гонадотропных гормонов (пролактина, ФСГ и ЛГ), стимулирует овуляцию. При низком содержании в организме эндогенных эстрогенов оказывает умеренный эстрогенный эффект, при высоком уровне — антиэстрогенный. Уменьшая уровень циркулирующих эстрогенов, способствует секреции гонадотропинов. В больших дозах тормозит секрецию гонадотропинов. Гестагенной и андрогенной активностью не обладает.

    Применение вещества Кломифен

    Ановуляторное бесплодие (индукция овуляции), дисфункциональные маточные кровотечения, аменорея (дисгонадотропная форма, вторичная, постконтрацептивная), галакторея (на фоне опухоли гипофиза), поликистоз яичников (синдром Штейна — Левенталя), синдром Киари-Фроммеля, андрогенная недостаточность, олигоспермия, для диагностики нарушений гонадотропной функции гипофиза.

    Гиперчувствительность, тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность, маточные кровотечения неясной этиологии, киста яичника, опухоль или недостаточность функции гипофиза, беременность (в т.ч. подозрение на нее).

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Противопоказано при беременности.

    Категория действия на плод по FDA — X.

    Побочные действия вещества Кломифен

    Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, депрессия, повышенная утомляемость, беспокойство, бессонница, замедление скорости психических и двигательных реакций, нарушение зрения.

    Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, гастралгия, метеоризм, диарея.

    Со стороны мочеполовой системы: кистозное увеличение яичников, дисменорея, поллакиурия, полиурия, многоплодная беременность.

    Прочие: приливы, увеличение массы тела, боль внизу живота, в области груди, яичек (у мужчин), гипертермия, обратимое выпадение волос, аллергические кожные реакции.

    Совместим с препаратами гонадотропных гормонов.

    Симптомы: тошнота, рвота, приливы, расстройства зрения, боль в животе.

    Лечение: симптоматическая терапия.

    Пути введения

    Внутрь.

    Меры предосторожности вещества Кломифен

    До начала и во время лечения необходимо постоянное наблюдение гинеколога, следует проверять функцию яичников, осуществлять влагалищные исследования, наблюдать за феноменом «зрачка» и др. При увеличении яичников или их кистозной трансформации лечение кломифеном приостанавливают до нормализации размеров яичников. Терапию продолжают с использованием минимальных доз или укорачивают период лечения. На фоне лечения рекомендуется контролировать функцию печени. Нельзя назначать без освобождения от работы лицам, профессиональная деятельность которых требует быстрых физических и психических реакций.

    Взаимодействия с другими действующими веществами

    Название Значение Индекса Вышковского ®
    Кломифен 0.0167
    Клостилбегит® 0.0137
    Кломид 0.0105
    Кломифена цитрат 0.0004
    Серофен 0.0003
    Серпафар 0.0003
    Кломифена цитрата таблетки 0,05 г 0

    Оставить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *