Калчек инструкция по применению

Калчек таблетки : инструкция по применению

Симптомы: выраженное снижение артериального давления, тахикардия, чрезмерная периферическая вазодилатация (риск развития выраженной и стойкой артериальной гипотензии, в том числе с развитием шока и летального исхода).

Лечение: в некоторых случаях может быть эффективным промывание желудка, назначение активированного угля (особенно в первые 2 часа после передозировки), поддержание функции сердечно-сосудистой системы, контроль показателей функции сердца и легких, возвышенное положение конечностей, контроль за объемом циркулирующей крови и диурезом. Для восстановления тонуса сосудов — применение сосудосуживающих препаратов (при отсутствии противопоказаний к их применению); для устранения последствий блокады кальциевых каналов — внутривенное введение глюконата кальция. Поскольку амлодипин в значительной степени связывается с белками эффективность гемодиализа маловероятна.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействия

Амлодипин безопасно применяли совместно с тиазидными диуретиками, альфа-адреноблокаторами, бета-адреноблокаторами, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, нитратами длительного действия, нитроглицерином, применяемым сублингвально, нестероидными противовоспалительными средствами, антибиотиками и пероральными гипогликемическими препаратами.

Результаты исследований in vitro с использованием плазмы человека свидетельствуют о том, что амлодипин не влияет на связывание с белками препаратов, подвергнутых тестированию (дигоксина, фенитоина, варфарина и индометацина).

СИМВАСТАТИН: Одновременное многократное применение амлодипина в дозе 10 мг с симвастатином в дозе 80 мг приводило к увеличению воздействия симвастатина на 77% по сравнению с монотерапией симвастатином. Рекомендуется ограничить дозу симвастатина у пациентов, принимающих амлодипин, до 20 мг в сутки.

ГРЕЙПФРУТОВЫЙ СОК: одновременный однократный прием 240 мл грейпфрутового сока и 10 мг амлодипина внутрь у 20 здоровых добровольцев не оказывала существенного влияния на фармакокинетику амлодипина. В данном исследовании не представлялось возможным изучить влияние генетического полиморфизма СУР3А4 (основного энзима, отвечающего за метаболизм амлодипина). Прием амлодипина с грейпфрутом или грейпфрутовым соком не рекомендуется, поскольку могут увеличиться биодоступность и соответственно гипотензивное действие амлодипина.

ИНГИБИТОРЫ СУР3А4: Одновременный прием дилтиазема в дозе 180 мг и амлодипина в дозе 5 мг у пациентов пожилого возраста (69-87 лет) приводил к увеличению системного воздействия амлодипина на 57%. Одновременный прием с эритромицином у здоровых добровольцев (в возрасте от 18 до 43 лет) не приводил к значимому изменению системного воздействия амлодипина (22% повышение AUC). Несмотря на то, что клиническая значимость этих данных неясна, у лиц пожилого возраста могут быть четко выражены фармакокинетические изменения.

Сильные ингибиторы СУР3А4 (например, кетоконазол, итраконазол, ритонавир) могут повышать концентрации амлодипина в большей степени, чем дилтиазем. Следует с осторожностью применять амлодипин в комбинации с ингибиторами СУР3А4.

СТИМУЛЯТОРЫ СУР3А4: Данных по влиянию стимуляторов СУР3А4 на амлодипин нет. Одновременный прием стимуляторов СУР3А4 (например, рифампицина, зверобоя продырявленного) может приводить к снижению концентраций амлодипина в плазме крови. Следует с осторожностью применять амлодипин в комбинации со стимуляторами СУР3А4.

В приведенных ниже исследованиях значимых изменений фармакокинетики как амлодипина, так и других лекарственных средств при одновременном приеме отмечено не было.

Специальные исследования: влияние других лекарственных средств на амлодипин

ЦИМЕТИДИН: одновременный прием амлодипина и циметидина не сопровождался изменением фармакокинетики амлодипина.

АЛЮМИНИИ/МАГНИИ (антацид): однократный прием алюминий/магний содержащих антацидов с амлодипином не оказывал существенного влияния на фармакокинетику амлодипина.

СИЛДЕНАФИЛ: однократный прием силденафила в дозе 100 мг у больных эссенциальной гипертонией не оказывал влияния на параметры фармакокинетики амлодипина. При комбинированном применении амлодипина и силденафила оба препарата оказывали независимое гипотензивное действие.

ДАНТРОЛЕН (инфузии): при применении верапамила и дантролена внутривенно у животных развивалась фибрилляция желудочков и сердечнососудистая недостаточность с летальным исходом, сопровождавшиеся гиперкалиемией. В связи с риском возникновения гиперкалиемии рекомендуется избегать одновременного назначения блокаторов кальциевых каналов, таких как амлодипин, пациентам с риском развития злокачественной гипертермии или для лечения злокачественной гипертермии.

Специальные исследования: влияние амлодипина на другие лекарственные средства

АТОРВАСТАТИН: повторное применение амлодипина в дозе 10 мг и аторвастатина в дозе 80 мг не сопровождалось значительными изменениями равновесных показателей фармакокинетики аторвастатина.

ДИГОКСИН: при одновременном применении амлодипина с дигоксином у здоровых добровольцев сывороточные уровни и почечный клиренс дигоксина не изменялись.

ЭТАНОЛ (алкоголь): при однократном и повторном применении в дозе 10 мг амлодипин не оказывал существенного влияния на фармакокинетику этанола.

ВАРФАРИН: амлодипин не влиял на изменения протромбинового времени, вызванные варфарином.

ЦИКЛОСПОРИН: Исследования лекарственного взаимодействия с циклоспорином и амлодипином у здоровых добровольцев или другого населения, за исключением пациентов после трансплантации почек, не проводились. В ходе различных исследований,проведенных у пациентов после трансплантации почек, было установлено, что совместный прием амлодипина и циклоспорина оказывает влияние на минимальную концентрацию циклоспорина, варьирующее от 0 до среднего повышения на 40%. У пациентов после трансплантации почек, принимающих амлодипин, следует рассмотреть вопрос о проведении мониторинга концентрации циклоспорина.

Гипотензивное действие амлодипина усиливает гипотензивное действие других лекарственных средств, понижающих артериальное давление.

Влияние на результаты лабораторных тестов: не известно.

Влияние на способность к управлению автомобилем и механизмами

Не было сообщений о влиянии амлодипина на управление автомобилем или работу с механизмами. Тем не менее, у некоторых пациентов преимущественно в начале лечения могут возникать сонливость и головокружение. При их возникновении папиент попжен воздерживаться от управления автомобилем и работе с механизмами

Инструкция к препарату Калчек и при каком давлении его применяют?

Блокаторы кальциевых каналов – распространенная группа лекарств, которую прописывают кардиологи при болезнях сердца. Они способны снизить скорость продвижения кальциевых ионов по сосудам, что оказывает расслабляющий эффект на миокард.

Общие сведения о препарате

Калчек относится к медикаментам первого ряда, которые замедляют движение ионов кальция в клеточные мембраны. Его МНН – Амлодипин – позволяет определить основное действующее вещество.

Формы выпуска и цена на препарат

Лекарственное средство производится в виде белых или бежевых таблеток с массой основного вещества 2,5, 5 и 10 мг, расположенные в блистерах по 10 штук. Таблетки имеют скошенные края и круглую форму. На одну из сторон нанесена риска, предназначенная для удобного деления на части. Блистеры упакованы в картонную коробку.

Цена медикамента колеблется от 175 до 330 рублей и зависит от аптеки, количества блистеров в коробке и массы активного вещества. Для приобретения необходим рецепт врача.

Срок хранения таблеток, по истечении которого их запрещено употреблять, составляет 3 года. Для обеспечения безопасности доступ детей к препарату должен быть ограничен. Рекомендуется хранить средство в сухом месте, защищенном от солнечного и теплового воздействия.

Состав и механизм действия

Активным веществом в составе лекарственного средства, обуславливающим механизм его воздействия на организм, является амлодипина бесилат, эквивалентный амлодипину, масса которого составляет 2,5, 5 и 10 мг. Амлодипин влияет на продвижение кальция, мешая ему добираться до гладкой мускулатуры.

В качестве дополнительных компонентов используются:

  • гидрофосфат кальция – влияет на обменные процессы, требующие участия элементов кальция;
  • коллоидный диоксид кремния – принимает участие в абсорбции и ускоряет выведение из организма холестериновых отложений;
  • стеарат магния – повышает тонус нервной системы и повышает сократительную способность миокарда;
  • кукурузный крахмал – обеспечивает дополнительное клеточное питание;
  • крахмала натрия гликолят – исполняет роль дезинтегранта, придающего форму таблеткам.

Селективное средство расширяет периферические артериолы, вследствие чего снижается сопротивление сосудов к проведению крови и кислорода, а потребность миокарда в них уменьшается. При этом препарат препятствует образованию тромбов и атеросклеротических бляшек, а также способен предотвратить приступ стенокардии.

Свойства

При однократном употреблении мягко снижает давление до нормальных показателей на сутки, при условии, если человек находится в стоячем или лежачем положении. Эффект наступает спустя 2-4 часа после применения.

Таблетки снижают вероятность появления осложнений и летального исхода при ХСН 3-4 степени тяжести.

Абсорбция лекарства происходит из ЖКТ. Период полувыведения составляет 35 часов после однократного приема. Употребление пищи не ускоряет и не замедляет его. Основная часть (60%) выводится из организма с помощью почек, а остальная – через кишечник. У пациентов пожилого возраста, а также у тех, кто имеет в анамнезе печеночную недостаточность, срок выведения увеличивается.

Показания и противопоказания

Прежде чем употреблять лекарство, необходимо разобраться, при каком давлении оно помогает. Калчек принимается при АД, достигающем показателей от 140 (систолическое) на 90 (диастолическое) мм. рт. ст. Другими показаниями к применению являются:

  • стабильная и вазоспатическая формы стенокардии;
  • устойчивая к бета-блокаторам форма стенокардии.

Вазопатическая стенокардия

Медикамент можно комбинировать с другими препаратами для достижения максимального терапевтического эффекта.

Абсолютными противопоказаниями для употребления средства служат:

  • пониженное АД (систолическое 90 и меньше мм. рт. ст., диастолическое – 60 и меньше);
  • выраженное сужение аортального просвета (стеноз);
  • гиперчувствительность к компонентам препарата или аллергия на них.

Стеноз аорты

Патологии, при наличии которых лекарство необходимо принимать с особой осторожностью:

  • ХСН неишемического происхождения;
  • нарушения работы печени;
  • сужение митрального клапана;
  • гипертрофическая форма кардиомиопатии;
  • острый инфаркт миокарда.

Лицам до 18 лет не рекомендуется прием препарата по причине не до конца изученного влияния на детский организм.

Во время беременности и в лактационный период употребление Калчека необходимо прекратить.

Инструкция по применению

Таблетки принимаются перорально один раз в день вне зависимости от приема пищи. Для лучшей усвояемости необходимо запивать их водой (100 мл). Стандартная доза, с которой начинается лечение, составляет 5 мг. Инструкция по применению рекомендует увеличить дозировку до 10 мг при отсутствии выраженного терапевтического эффекта.

Изменений количества принимаемого препарата у пациентов с нарушением работы печени не требуется. Для пожилых стоит начинать лечение с употребления 2,5 мг. Нет необходимости в коррекции дозы для пациентов, которые принимают в комплексе диуретики, ингибиторы АПФ и бета-андреноблокаторы.

Во время первых дней лечения возможны приступы головокружения, поэтому следует воздержаться от выполнения работы, требующей высокого уровня концентрации и внимательности, а также от управления транспортными средствами.

Для предотвращения кровотечения и появления болезненных ощущений в деснах, следует в период проведения терапии посещать стоматолога.

Побочные действия и передозировка

В большинстве случаев лекарство хорошо переносится. В некоторых случаях наблюдаются следующие побочные эффекты:

  • сонливость и повышенная утомляемость;
  • головокружение;
  • учащение ЧСС;
  • отечность;
  • гастрит;
  • бессонница;
  • звон в ушах;
  • гипотония;
  • рвота и тошнота;
  • снижение или увеличение веса;
  • кожная сыпь и зуд;
  • временное снижение остроты зрения;
  • болезненное мочеиспускание.

У некоторых пациентов были отмечены депрессивные состояния, нарушения сна, мигрень и повышенный уровень тревожности.

При чрезмерном употреблении таблеток могут проявиться следующие негативные состояния:

  • тахикардия;
  • артериальная гипотензия;
  • вазодилатация.

Для купирования последствий передозировки следует промыть желудок с применением активированного угля. Гемодиализ не приносит нужного эффекта. Необходимо отслеживать состояние на протяжении нескольких дней, и при необходимости обращаться в медицинское учреждение за квалифицированной помощью.

Совместимость с алкоголем и лекарственными средствами

Прежде чем принимать препарат, необходимо изучить его совместимость с другими лекарствами. Гипотензивные свойства препарата увеличивают следующие группы медикаментов:

  • диуретики;
  • ингибиторы АПФ;
  • бета-андреноблокаторы;
  • альфа-адреноблокаторы первой группы;
  • анестетики.

При одновременном приеме с противовирусными препаратами наблюдается увеличение концентрации амлодипина в плазме. Комбинирование с литийсодержащими средствами усиливает нейротоксичный эффект.

Не рекомендуется одновременное употребление лекарства с этиловым спиртом – это может привести к тахикардии или острой сердечной недостаточности. Минимум побочных эффектов возникает, если принять алкоголь и средство с разницей в 36 часов.

Аналоги и заменители

Медикаменты, которыми можно заменить Калчек, может подобрать только лечащий врач, который ознакомлен с клинической картиной и анамнезом пациента. Выделяют следующие аналоги препарата:

  1. Кардилопин (605-640 руб.).
  2. Нормодипин (675-800 руб.).
  3. Норваск (975-1120 руб.).
  4. Тенокс (280-450 руб.).
  5. Амлодипин (140-310 руб.).

Для избегания опасности развития осложнений категорически запрещается самостоятельная замена лекарства.

Отзывы врачей и пациентов

По мнению специалистов и пациентов, препарат положительно себя зарекомендовал. Некоторые люди отмечают появление побочных эффектов:

Анастасия, 54 года: «Перепробовала кучу лекарств, давление начало скакать года два назад. Каждое утро пью таблетки – стало легче, состояние стабилизировалось. Цена доступная, так что на месяц хватает. Только пару раз появлялась сонливость, и голова кружилась, но прошло быстро».

Отзывы кардиологов тоже имеют положительный характер:

Валентин Дуда, кардиолог: «Препарат не вызывает синдрома отмены и мягко понижает уровень артериального давления, что очень важно при хронической форме сердечной недостаточности. Также не было выявлено приступов тахикардии и брадиаритмии».

Калчек – эффективный препарат из группы средств, замедляющих продвижение кальция. Применяется для нормализации АД и снижения риска смертности при ХСН как самостоятельное лекарство, так и в комплексе с другими медикаментами.

Калчек: инструкция по применению и отзывы

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Фармакологические свойства
  3. 3. Показания к применению
  4. 4. Противопоказания
  5. 5. Способ применения и дозировка
  6. 6. Побочные действия
  7. 7. Передозировка
  8. 8. Особые указания
  9. 9. Применение при беременности и лактации
  10. 10. Применение в детском возрасте
  1. 11. При нарушениях функции почек
  2. 12. При нарушениях функции печени
  3. 13. Применение в пожилом возрасте
  4. 14. Лекарственное взаимодействие
  5. 15. Аналоги
  6. 16. Сроки и условия хранения
  7. 17. Условия отпуска из аптек
  8. 18. Отзывы
  9. 19. Цена в аптеках

Латинское название: Calchek

Код ATX: C08CA01

Действующее вещество: Амлодипин (Amlodipine)

Производитель: IPCA LABORATORIES, Ltd. (Индия)

Актуализация описания и фото: 25.10.2018

Цены в аптеках: от 130 руб.

Калчек – блокатор медленных кальциевых каналов, оказывающий гипотензивное и антиангинальное действие.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Калчека – таблетки: круглые, со скошенными краями, плоские, с риской на одной стороне, от почти белого до белого цвета .

Состав 1 таблетки:

  • действующий компонент: амлодипин (в форме безилата) – 5 или 10 мг;
  • вспомогательные вещества: карбоксиметилкрахмал натрия, тальк, кальция гидрофосфат, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, крахмал кукурузный.

Фармакологические свойства

Амлодипин – активное вещество Калчека – является производным дигидропиридина. Оказывает гипотензивное и антиангинальное действие. Связываясь с дигидропиридиновыми рецепторами, препарат блокирует медленные кальциевые каналы, а также подавляет трансмембранный переход кальция внутрь клеток сосудов и гладкой мышцы сердца (в большей степени в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомиоциты).

Механизм антигипертензивного действия амлодипина связан с его способностью оказывать прямое расслабляющее воздействие на гладкие мышцы сосудов.

Ишемию миокарда препарат уменьшает двумя путями:

  1. Расширяет артериолы, благодаря чему снижает общее периферическое сопротивление (постнагрузку). При этом практически не влияет на частоту сердечных сокращений, вследствие чего снижается потребление энергии и потребность миокарда в кислороде.
  2. Расширяет периферические и коронарные артерии и артериолы, в том числе в ишемизированных зонах миокарда, вследствие чего предупреждает развитие коронароспазма у курильщиков, увеличивает поступление кислорода в миокард у пациентов со стенокардией Принцметала (вазоспастической стенокардией).

При артериальной гипертензии суточная доза препарата обеспечивает плавное снижение артериального давления (АД) в течение 24 часов (в положении лежа и стоя).

При стенокардии суточная доза Калчека снижает частоту приступов стенокардии, увеличивает время выполнения физической нагрузки, уменьшает потребление нитроглицерина, задерживает развитие очередного приступа стенокардии и депрессии сегмента ST (на 1 мм) на фоне физической нагрузки.

У пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (включая коронарный атеросклероз с поражением от одного сосуда и до стеноза трех и более артерий, атеросклероза сонных артерий) и стенокардией, а также у больных, перенесших чрескожную транслюминальную ангиопластику коронарных артерий (ТЛП) или инфаркт миокарда, Калчек уменьшает риск госпитализации в связи с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) и нестабильной стенокардией, снижает частоту вмешательств, направленных на восстановление коронарного потока, предупреждает развитие утолщения интимы-медии сонных артерий и инсульта, а также необходимость аортокоронарного шунтирования и ТЛП.

Калчек не повышает риск развития осложнений и смертельных исходов у пациентов с ХСН III–IV функционального класса (по классификации NYHA) на фоне терапии диуретиками, ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), дигоксином. При ХСН III–IV функционального класса неишемической этиологии препарат повышает риск отека легких.

Амлодипин не оказывает негативного влияния на плазменную концентрацию липидов и обмен веществ.

После перорального приема амлодипин медленно, но почти полностью (на 90%) абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Его абсолютная биодоступность варьирует в пределах 64–80%. Максимальной концентрации в сыворотке крови достигает через 6–9 часов, равновесные концентрации отмечаются через 7–8 дней регулярного приема препарата. Пища на всасывание и эффективность не влияет.

Большая часть препарата концентрируется в тканях, меньшая – в крови. Амлодипин характеризуется высокой связью с белками плазмы – около 97%. Метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов.

Период полувыведения (Т½) после однократного приема амлодипина внутрь в среднем составляет 35 часов. Примерно 60% полученной дозы выводится почками (большая часть – в виде метаболитов, около 10% – в неизмененном виде), 20–25% дозы – через кишечник с желчью.

Т½ у пациентов с артериальной гипертензией увеличивается до 48 часов, у пациентов старше 65 лет – до 65 часов. Однако изменение времени Т½ клинического значения не имеет.

При сопутствующей печеночной недостаточности Т½ увеличивается. При длительном приеме кумуляция амлодипина в организме будет выше.

При сопутствующей почечной недостаточности существенное изменение кинетики амлодипина не отмечается.

Препарат проникает через гематоэнцефалический барьер.

При гемодиализе не выводится.

  • артериальная гипертензия – в качестве монопрепарата или в комбинации с другими гипотензивными средствами;
  • стенокардия Принцметала и стабильная стенокардия напряжения – в качестве монопрепарата или в комбинации с другими антиангинальными средствами.
  • выраженный стеноз устья аорты;
  • нестабильная стенокардия (за исключением стенокардии Принцметала);
  • выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД меньше 90 мм рт. ст.);
  • возраст до 18 лет;
  • повышенная чувствительность к компонентам Калчека или другим производным дигидропиридина.

С осторожностью:

  • хроническая сердечная недостаточность неишемической этиологии (III–IV функциональный класс в соответствии с классификацией NYHA);
  • синдром слабости синусового узла (выраженная брадикардия, тахикардия);
  • аортальный/митральный стеноз;
  • артериальная гипотензия;
  • острый инфаркт миокарда (и в течение 1 месяца после);
  • гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • нарушение функции печени;
  • пожилой возраст.

Инструкция по применению Калчека: способ и дозировка

Калчек принимают внутрь один раз в сутки.

Начальная суточная доза для взрослых составляет 5 мг, в дальнейшем может быть увеличена до 10 мг.

Поддерживающая доза при артериальной гипертензии – 5 мг.

Не требуется коррекция дозы Калчека при одновременном назначении ингибиторов АПФ, бета-адреноблокаторов или тиазидных диуретиков.

  • со стороны сердечно-сосудистой системы: периферические отеки (отечность лодыжек и стоп), выраженное снижение АД, сердцебиение; редко – боль в грудной клетке, васкулит, нарушение ритма сердца (желудочковая тахикардия, брадикардия, трепетание предсердий), ортостатическая гипотензия, инфаркт миокарда; очень редко – мигрень, экстрасистолия, развитие или усугубление имеющейся сердечной недостаточности;
  • со стороны дыхательной системы: ринит, одышка; очень редко – кашель;
  • со стороны пищеварительной системы: боли в эпигастрии, тошнота, рвота; редко – сухость слизистой оболочки полости рта, гиперплазия десен, жажда, запор/диарея, метеоризм, гипербилирубинемия, анорексия, желтуха, повышение активности печеночных трансаминаз, гепатит, панкреатит; очень редко – повышение аппетита, гастрит;
  • со стороны органов кроветворения: очень редко – тромбоцитопения, лейкопения, тромбоцитопеническая пурпура;
  • со стороны центральной нервной системы: ощущение жара и приливы крови к коже лица, повышенная утомляемость, головная боль, изменение настроения, сонливость, головокружение, судороги; редко – нервозность, недомогание, потеря сознания, вертиго, эмоциональная лабильность, необычные сновидения, тревога, бессонница, обморок, тремор, депрессия, периферическая нейропатия, парестезии, астения, гипестезии; очень редко – ажитация, апатия, амнезия, атаксия;
  • со стороны мочеполовой системы: редко – нарушение сексуальной функции (в том числе снижение потенции), болезненные позывы на мочеиспускание, учащенное мочеиспускание, никтурия; очень редко – увеличение объема выделяемой мочи, нарушение процесса мочеиспускания;
  • со стороны опорно-двигательного аппарата: редко – боль в спине, судороги мышц, артралгия, артроз; при длительном применении – миалгия; очень редко – миастения;
  • кожные и аллергические реакции: сыпь (в том числе крапивница, эритематозная и макулопапулезная сыпь), кожный зуд, мультиформная эритема, ангионевротический отек; очень редко – дерматит, нарушение пигментации кожи, пурпура, ксеродермия;
  • прочие: редко – боль в глазах, конъюнктивит, диплопия, нарушение зрения, диспноэ, звон в ушах, повышенное потоотделение, носовое кровотечение, гипергликемия, гиперурикемия, гинекомастия, увеличение/снижение массы тела; очень редко – нарушение вкусовых ощущений, холодный липкий пот, ксерофтальмия, нарушение аккомодации, паросмия.

Симптомы: тахикардия, выраженное снижение АД, чрезмерная периферическая вазодилатация. Возможно развитие выраженной и стойкой артериальной гипотензии, в том числе с шоком.

Терапевтические меры первой помощи, особенно в том случае, если с момента передозировки не прошло 2 часов, подразумевают промывание желудка и прием активированного угля. Гемодиализ неэффективен. Дальнейшее лечение направлено на поддержание сердечно-сосудистой функции. Необходим контроль показателей функции сердца и легких, объемов диуреза и циркулирующей крови. Для устранения последствий блокады кальциевых каналов показано внутривенное введение кальция глюконата. Для восстановления тонуса сосудов назначают сосудосуживающие средства (при условии, что нет противопоказаний к их применению).

Особые указания

При гипертоническом кризе эффективность и безопасность Калчека не установлены.

Во время терапии необходим контроль массы тела и потребления натрия, а также назначение соответствующей диеты.

Для предотвращения кровоточивости, болезненности и гиперплазии десен следует поддерживать гигиену полости рта и часто посещать стоматолога.

Блокаторы медленных кальциевых каналов не вызывают синдрома отмены, тем не менее прекращать терапию необходимо постепенно, поэтапно уменьшая дозировку.

Пациентам невысокого роста, с малой массой тела, а также с сопутствующими нарушениями печеночной функции может потребоваться меньшая доза Калчека.

Амлодипин не влияет на плазменные концентрации липопротеидов низкой плотности, триглицеридов, глюкозы, креатинина, общего холестерина, мочевой кислоты, азота мочевой кислоты, ионов калия.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В связи с риском возникновения нежелательных явлений со стороны центральной нервной системы (например, сонливости или головокружения) рекомендуется в период терапии соблюдать осторожность при занятиях, требующих скорости реакций и/или повышенного внимания.

Применение при беременности и лактации

В связи с отсутствием данных о безопасности амплодипина во время беременности Калчек может применяться только в исключительных случаях, если польза для женщины превышает риски для плода.

Выделяется ли препарат с грудным молоком, неизвестно. Однако установлено, что другие блокаторы медленных кальциевых каналов, являющиеся производными дигидропиридина, проникают в грудное молоко. По этой причине грудное вскармливание следует прекратить, если терапия Калчеком необходима в период лактации.

Применение в детском возрасте

Согласно инструкции, Калчек не используют в педиатрии (для лечения детей и подростков до 18 лет) из-за отсутствия клинического опыта применения.

При нарушениях функции почек

Пациентам с почечной недостаточностью коррекция дозы Калчека не требуется.

При нарушениях функции печени

Пациенты с нарушенной печеночной функцией во время лечения должны находиться под тщательным контролем. Коррекция дозы Калчека обычно не требуется.

Применение в пожилом возрасте

С осторожностью следует применять препарат при лечении пожилых пациентов (старше 65 лет). Коррекция дозы обычно не требуется. В случае повышения дозировки Калчека необходимо тщательное наблюдение.

Лекарственное взаимодействие

Не отмечается клинически значимого взаимодействия Калчека с циметидином, нестероидными противовоспалительными препаратами (особенно с индометацином).

Амлодипин не оказывает влияния на фармакокинетические параметры варфарина и дигоксина.

Одновременный прием силденафила (в дозе 100 мг) при эссенциальной гипертензии не оказывает влияния на фармакокинетические параметры амлодипина.

Петлевые и тиазидные диуретики, ингибиторы АПФ, нитраты, бета-адреноблокаторы и верапамил усиливают гипотензивное и антиангинальное действие амлодипина. Препараты кальция могут уменьшать его эффект.

Средства для ингаляционной анестезии (производные углеводородов), антипсихотические средства (нейролептики), альфа1-адреноблокаторы, хинидин, изофлуран, амиодарон могут усиливать гипотензивное действие Калчека.

Противовирусные средства (например, ритонавир) увеличивают плазменные концентрации амлодипина.

Калчек может усиливать проявления нейротоксичности препаратов лития (тошнота, диарея, рвота, тремор, атаксия, шум в ушах).

Предположительно, ингибиторы микросомальных ферментов печени повышают плазменную концентрацию амлодипина и усиливают риск развития побочных эффектов, а индукторы микросомальных ферментов печени уменьшают его плазменную концентрацию.

Аналоги

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом, недоступном для детей месте, защищенном от света, при температуре до 25 °С.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Калчеке преимущественно положительные. Пациенты отмечают высокую эффективность препарата при его применении по показаниям, а также сравнительно низкую стоимость. К дополнительному преимуществу относят удобство приема – 1 раз в день, благодаря чему снижается негативное влияние лекарственного средства на желудочно-кишечный тракт. При этом подчеркивают, что эффекта Калчека действительно хватает на сутки.

В качестве недостатков препарата описываются побочные эффекты.

Цена на Калчек в аптеках

Примерные цены на Калчек (30 таблеток в упаковке): таблетки 5 мг – 155–175 руб., таблетки 10 мг – 265–315 руб.

Алчеба: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Это нейропротективное, противопаркинсоническое, антиспастическое средство. Относится к группе неконкурентных антагонистов глутаматных NMDA-рецепторов. Оказывает нейромодулирующее действие, тормозит глутаматергическую нейротрансмиссию, прогрессирование нейродегенеративных процессов. Способствует нормализации психической активности (улучшению памяти, способности к концентрации внимания, уменьшению утомляемости, выраженности симптомов депрессии), коррекции двигательных нарушений.

Состав и форма выпуска

Активный компонент: мемантин (10 мг).

Выпускается Алчеба в форме таблеток.

Показания

Применяется Алчеба:

— при деменции (альцгеймеровского типа, сосудистой, смешанной всех степеней тяжести);

— при нарушении функций ЦНС легкой или средней степени тяжести (проявляющегося ослаблением памяти, способности к концентрации внимания, потерей интереса к деятельности, быстрой утомляемостью, ограничением способности обслуживать себя);

— при церебральном или спинальном спастическом синдроме (вследствие рассеянного склероза, черепно-мозговой травмы, инсульта);

— при болезни Паркинсона;

— при паркинсонизме.

Нельзя назначать Алчеба:

— при гиперчувствительности к действующему веществу, вспомогательным компонентам;

— при спутанности сознания;

— при выраженных нарушениях функции почек.

С осторожностью назначается:

— при эпилепсии;

— при тиреотоксикозе;

— при судорогах (в т.ч. в анамнезе);

— при инфаркте миокарда;

— при сердечной недостаточности;

— при беременности;

— при кормлении грудью.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не рекомендуется.

Способ применения и дозы

Алчеба применяют внутрь.

Терапия должна проводиться под наблюдением врача и может быть начата при наличии ответственного лица, осуществляющего уход за больным, и регулярно контролирующего режим приема медикаментов.

Препарат принимают в одно и то же время.

Доза для взрослых поддерживающая дозировка подбирается путем постепенного (с целью снижения риска нежелательных эффектов) повышения дозы на 5 мг в неделю в первые 3 недели. Неделя 1 (1—7 дни): 5 мг (половина таблетки) в день. Неделя 2 (8—14 дни): 10 мг (одна таблетка) в день. Неделя 3 (15—21 дни): 15 мг (полторы таблетки) в день. Начиная с недели 4 рекомендуется принимать 20 мг (две таблетки) в день.

Ориентировочное значение поддерживающей дозы — 10—20 мг/сутки.

Максимальная суточная доза — 20 мг.

Рекомендованная максимальная доза для пациентов старше 65 лет — 20 мг в сутки.

У пациентов с нарушением функции почек средней/тяжелой степени требуется коррекция дозы в зависимости от показателя креатинина.

Симптомы: усиление побочных действий.

Лечение: промывание желудка, прием энтеросорбентов, симптоматическая терапия.

Побочные эффекты

Часто: головная боль, головокружение, сонливость, одышка, артериальная гипертензия, запоры.

Нечасто: спутанность сознания, грибковые инфекции, беспокойство, бессонница, повышенная возбудимость, утомляемость, галлюцинации, нарушение походки, сердечная недостаточность, повышение внутриглазного давления, венозные тромбозы/тромбоэмболии, рвота, нарушение функции органов дыхательной системы, средостения и грудной клетки.

Очень редко: судорожные припадки.

Частота неизвестна: панкреатит, психотические реакции Альцгеймера.

Условия и сроки хранения

Хранить Алчеба при температуре до 25°С не более 2 лет.

Заболевания сердечно-сосудистой системы занимают лидирующие позиции среди всех патологических состояний.

Болезни, связанные с повышением артериального давления, требуют постоянного наблюдения и соблюдения рекомендаций врачей, касающихся приема гипотензивных средств. Адекватная терапия с помощью современных препаратов позволяет стабилизировать состояние и существенно снизить риск развития опасных осложнений, представляющих угрозу жизни.

Кардиологи нередко назначают Калчек, инструкция по применению которого содержит полную информацию о механизме действия. Успешный опыт терапии подтвержден положительными отзывами пациентов, а врачи рекомендуют его как средство для поддержания сердечной мышцы и стабилизации артериального давления.

Состав препарата Калчек 5 мг

Используемый в качестве основного действующего вещества в таблетках Калчек амлодипин, относится к группе селективных, иначе говоря, обладающих избирательным воздействием, блокаторов кальциевых каналов II класса, созданных на основе дигидропиридина. В форме выпуска таблеток Калчек 5 мг содержится указанное количество безилата амлодипина, а также вспомогательные вещества для формирования плотной структуры и сохранения фармакологических свойств препарата.

Дополнительными компонентами, как и в большинстве таблетированных форм, в соответствии с инструкцией по применению являются кукурузный крахмал, очищенный тальк, фосфат калия, диоксид кремния и стеарат магния.

Вспомогательные вещества не обладают лечебным эффектом, а их указание в инструкции является требованием фармакологических стандартов и может иметь значение в редких случаях индивидуальной непереносимости одной из добавок.

В упаковке Калчек таблетки белого цвета запечатаны в блистеры из фольги и прозрачной пленки, имеют округлую форму, а для удобства применения с одной стороны нанесена разделительная полоса. Обязательным для оригинального препарата индийского производства является наличие инструкции по применению Калчек, информации об условиях хранения и сроке годности.

Механизм действия амлодипина

Амлодипин относится к селективным блокаторам каналов кальция второго типа и обладает несколькими эффектами, которые детально описаны в инструкции по применению (раздел фармакодинамика):

  1. За счет расслабления гладкой мышечной ткани кровеносных сосудов происходит снижение давление в системе кровоснабжения.
  2. Расширение периферических артериол сопровождается уменьшением сопротивления сосудов и снижает их потребность в кислороде.
  3. При этом за счет расширения коронарных артерий происходит усиленное снабжение миокарда и устранение признаков гипоксии.
  4. За счет повышения доступного для потребления миокардом кислорода, препарат обладает кардиопротективным действием.

Препарат не воздействует на систему липидного обмена, не оказывает влияния на частоту сердечного ритма и не изменяет биохимический состав крови.

В разделе о фармакокинетических свойствах в инструкции по применению подчеркивается, что эффект приема наступает через 2–4 часа и длится на протяжении суток. Большая часть препарата Калчек выводиться через систему почечной фильтрации.

Влияние гипертонической болезни на органы человека

Рекомендацию по применению препарата Калчек необходимо получить у лечащего врача. Самостоятельное изучение разъяснительной документации не является основанием для приема гипотензивных и любых других медикаментов, тем не менее необходимо для получения четкой информации.

Как принимать?

В соответствии с инструкцией по применению препарат рекомендуется принимать в назначенной дозировке после еды, не разжевывая и не нарушая целостность оболочки, чтобы снизить развития побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, а также исключить риск резкого падения артериального давления. При необходимости использования Калчек в дозировке, отличной от фармакологической формы выпуска, делить таблетку нужно по обозначенной линии, а оставшуюся часть хранить в темном закрытом флаконе.

Дозировка

Чаще всего Калчек назначается для лечения артериальной гипертонии в начальной дозировке 5 мг и на протяжении 1–2 недель доза повышается до 10 мг в сутки.

Некоторые особенности дозирования амлодипина по официальной инструкции по применению:

  1. В зависимости от возраста, массы тела и показателей артериального давления доза может снижена до минимальной терапевтической и составлять 2,5 мг для разового приема.
  2. Хроническая сердечная недостаточность в стадии компенсации поддается терапии с помощью амлодипина в дозировке 2,5 мг.
  3. При необходимости профилактики приступов стенокардии разовая дозировка Калчек может быть повышена до 10 мг в сутки.

Пациентам с диагностированными заболеваниями печени начинают прием Калчек в минимальных терапевтических дозировках от 2,5 мг. При беременности Калчек может применяться только в том случае, если положительный эффект от приема для матери компенсирует риск для плода.

Препарат не вызывает синдрома отмены, но для снижения нагрузки на сердечно-сосудистую систему и постепенной адаптации, рекомендуется плавно снижать дозировку Калчек.

Инструкция по применению содержит рекомендации о необходимости воздержаться от управления транспортным средством, поскольку возможно снижение концентрации внимания и сонливость.

При наличии заболеваний десен во время приема препарата рекомендуется регулярное посещение стоматолога.

Калчек совместим с препаратами из группы антибиотиков, нестероидными противовоспалительными и гипогликемическими средствами.

Инструкция по применению Калчек содержит большой список побочных эффектов. Это абсолютно нормальное явление и свидетельствует о полном прохождении клинических испытаний с выявлением всех возможных реакций организма в числе испытуемых.

Побочные эффекты со стороны сердца и сосудов чаще всего связаны с:

  • понижением артериального давления;
  • проявлением слабости;
  • головокружением;
  • головной болью.

Нарушения сердечного ритма встречаются крайне редко и свидетельствуют о превышении дозировки или недостаточной диагностике перед назначением Калчек.

Центральная нервная система реагирует на понижение артериального давления следующими изменениями:

  • появлением головной боли, сонливости;
  • нарушениями сознания, обмороками;
  • расстройствами сна;
  • перепадами настроения;
  • проявлениями астенического синдрома на фоне приема Калчек.

Инструкция содержит упоминание о судорогах, амнезии и повышении чувствительности в редких случаях.

Желудочно-кишечный тракт реагирует на прием препарата с нарушением рекомендаций по применению появлением:

  • тошноты, редко рвоты;
  • болей в области желудка;
  • расстройствами стула.

К редким побочным эффектам относится повышенная чувствительность к свету на фоне приема Калчек, ринит, одышка, нарушения кроветворной функции и аллергические реакции.

Отзывы пациентов и кардиологов

По отзывам пациентов амлодипин в препарате Калчек обладает мягким гипотензивным действием и очень редко сопровождается побочными проявлениями, заявленными в инструкции к применению.

Несмотря на относительно приемлемую, в сравнении с аналогами (Кардилопин, Норваск, Нормодипин), стоимость, препарат эффективен для поддержания рабочего артериального давления и при регулярном приеме не вызывает неконтролируемых приступов гипертензии.

Многие пациенты, которым врач рекомендовал Калчек в качестве основного средства лечения, жалуются на то, что его сложно найти в аптечных сетях, а фармацевты вместо индийского препарата предлагают более дорогие аналоги с содержанием амлодипина в названной дозировке.

Наряду с эффективным лечением гипертонии, пациенты отмечают, что стало возможным снизить дозу вспомогательных препаратов на фоне приема Калчек. Отзывы, принимающих гипотензивное средство людей, подтверждают данные клинических испытаний и мнение ведущих кардиологов.

Врачи назначают препарат для лечения гипертонии, основываясь на данных диагностики и с учетом сопутствующей патологии. Низкий процент возникновения побочных эффектов и возможность комбинировать средство с другими группами средств для лечения повышенного артериального давления нередко выводят в лидеры Калчек. Отзывы кардиологов свидетельствуют о положительном эффекте лечения при неосложненном течении гипертонии, но подчеркивают необходимость проведения качественной диагностики и обязательное соблюдение рекомендаций по режиму приема.

Средства, содержащие амлодипин, подобные Калчек, его аналоги, представлены огромным разнообразием российских и импортных препаратов:

  • Амловас;
  • Норваск;
  • Амлорус;
  • Амлодипин-Тева;
  • Амлодил;
  • Кардилопин;
  • Стамло М;
  • Тенокс и другие.

Препараты на основе амлодипина обладают схожими эффектами, но разница в технологии производства и различные способы получения действующего вещества, могут сопровождаться разницей в индивидуальных реакциях при их приеме. Замену рекомендованного Калчека аналогами можно проводить только после предварительной консультации с лечащим врачом.

Полезное видео

Дополнительную информацию о гипертонической болезни можно узнать из этого видео:

  1. Препарат индийского производства Калчек зарекомендовал себя с положительной стороны по мнению кардиологов и пациентов.
  2. Следует понимать, что негативные и одобрительные впечатления о приеме медикаментов носят индивидуальный характер и не являются рекомендациями.
  3. Назначение гипотензивного средства и выбор дозировки входит в компетенцию врача, а соблюдение схемы лечения целиком и полностью зависит от сознательности пациента.

Преимущества и правила применения таблеток Калчек по инструкции и в соответствии с отзывами пациентов и кардиологов — все о лекарствах и здоровье на Zdravie4ever.ru

Информация, опубликованная в статье, носит ознакомительный характер. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!
Поделитесь ссылкой и ваши друзья узнают, что вы заботитесь о своем здоровье и придут к вам за советом! Спасибо ツ

Оставить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *