Иммуноглобулины при беременности

Содержание

Бесплатный укол антирезусного иммуноглобулина — миф?

Очень озадачилась этим вопросом.
Возможность купить за свои деньги то она есть, но сколько же можно свои права «проворонивать»?, обидно просто…хрен с ними с бесплатными витаминами Е, тут речь идет о нормальной такой сумме.. Если рассуждать логически — понятное дело, что сей «чудодейственный эликсир» по праву полагается бесплатно от нашего ув.государства всем в нем нуждающимся. А читая на эту тему различные статьи, форумы и отзывы, рассказы о том кто как и что, вывод сделала, что бесплатный УАИ — нечто из ряда вон выходящее.. Встречается довольно много сообщений о том, что москвичкам УАИ бесплатно делают, в остальных городах — единичные случаи…по каким таким, интересно, законам и постановлениям жителям Москвы полагается то, чего жителям всей остальной территории РФ не положено? Бред…

Так что решила я, видимо больше от скуки чем от нужды), этим конкретно заняться. Пока толком не разложила по полочкам что и как — но накапала много интересного и того, что придало мне желания вступиться за свои права. Авось получится!)
Нашла отчет девушки(ниже), которая таки добилась своего, буду опираться на ее действия. Получится что или нет — обязательно через полгодика отпишусь)

В целом, пишу больше для себя, для собственной отчетности так сказать. Но конечно жду, что кто-то заглянет, что-то посоветует, поделится своим опытом..а может кого-то это тоже вдохновит на борьбу за свои права)

«…………Стоит, наверное, написать отдельно — о том, как я добивалась реализации своего права на бесплатное введение антирезусного иммуноглобулина. Может быть, эта информация еще кому-то будет полезной. Я живу в России, поэтому ссылки буду давать на наше законодательство. У меня отрицательный резус-фактор, а у мужа и обеих дочек положительный. Первую беременность я пролетала легко. Про антирезусный иммуноглобулин и необходимость его введения в течение 3 дней после родов я узнала поздно, его (ясное дело!) в роддоме не оказалось, препарат мне так и не ввели. Ко второй беременности я уже точно знала, что на 28 неделе мне необходимо ввести иммуноглобулин. …………….. На сроке примерно недель в 16 я начала обзванивать аптеки, роддома и женские консультации на предмет наличия антирезусного иммуноглобулина . В нашем городе только одна аптека его привозила и то на заказ за несколько недель (стоимость 6 000 рублей — КАМ РОУ). Ни в одном роддоме и ни в одной консультации этого препарата не было, зато в 2х крупных платных мед.центрах иммуноглобулин был всегда, стоимость за одну инъекцию — от 10 000 до 18 000 рублей.
Затем я стала искать законы (федеральные и местные), в которых затрагивался бы этот вопрос. Нашла следующее:
1) Постановление Правительства РФ от 21.10.2011 №856 (ред. от 04.09.2012) «О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2012 год»
2) Постановление Правительства РФ от 22.10.2012 №1074 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов»
3) Постановление Правительства Пензенской области «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи на территории Пензенской области на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов» № 935-пП от 24 декабря 2012 года.
Согласно данным документам, иммуноглобулин человека антирезус RHO(D) является одним из видов специфических иммуноглобулинов (код по АТХ — J06BB) и входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.
Далее я написала официальное обращение-жалобу в Минздрав области о том, что нарушаются мои права, и я не могу получить гарантированную законом помощь ввиду отсутствия данного препарата. Через месяц получила письмо, где моими же словами написан ответ, что действительно , что гарантировано законом и что надо обращаться с обменной картой и результатами анализов на резус-фактор (мой, мужа и первой дочки) в один из местных роддомов. Звоню в этот роддом. Ответ: «У нас уже несколько месяцев завоза иммуноглобулина не было, вводим только после родов». Звоню исполнителю, указанному в письме Минздрава, и задаю вопрос, почему в письме все так красиво, а на деле нет препарата и делают его не всем. Ответ гениальный (дословно): «Ну, милая моя, программа дотационная, финансирование ограничено. И кто Вам вообще сказал, что у Вас резус-конфликт возникнет? Там такая вероятность маленькая…». Занавес. По сути, мне предложили понадеяться на авось и поиграть в русскую рулетку — вставить один патрон, крутануть барабан и выстрелить в себя. Вероятность смерти-то маленькая!
После этого я, разозлившись, написала письмо в прокуратуру, где попросила проверить исполнение законов по этой части, а также просила мне сообщить, кто возместит мне затраты, если я буду вынуждена сделать эти инъекции платно.
Пришел замечательный ответ из того же Минздрава, куда прокуратура направила предписание: «В случае невозможности получения медицинской помощи в гос. учреждениях надо обратиться в свою страховую компанию (от которой мед. полис) с приложением документов, подтверждающих введение препарата в платном мед. центре. Страховая компания будет обязана возместить расходы.»
Я так , что понадобится еще и официальный письменный ответ от руководителя роддома/консультации о невозможности предоставления данной мед. услуги по такой-то причине. Это, конечно, длительный процесс — споры со страховой компанией, но когда речь идет о существенной сумме, дело того стоит.
Дальше я попадаю в 25 недель на сохранение в этот самый роддом, где должны всем нуждающимся иммуноглобулин вводить, с реальной угрозой выкидыша (слабые темные выделения, схваткообразные боли, раскрытие внутреннего зева и истмико-цервикальная недостаточность). Врачи ходили на меня смотреть — кто это жалобы строчит. В качестве отступления хочу отметить, что никакой лишней сохраняющей терапии мне не делали, врачи сказали, что главное — это спокойствие, постельный режим первое время и положительный настрой. Мне сделали только уколы дексаметазона для ускорения созревания легких ребенка на случай преждевременных родов и давали валерьянку. Все обошлось, слава Богу! А ампулу КАМ РОУ нашли в соседнем отделении и таки ввели мне на 28 неделе перед выпиской, заставив при этом в куче документов за нее расписаться! Потом я узнаю, что Минздрав все-таки озаботился вопросом закупки иммуноглобулина (очень долго тендеры проходили). Не знаю, помогла ли моя жалоба или так совпало, но второй раз мне иммуноглобулин (ГИПЕР Роу) уже ввели без проблем после родов и совсем в другом роддоме.
Так что, люди добрые, молчать нельзя, надо звонить, писать, жаловаться и требовать. В нашей стране только на бумажки и реагируют!
Аналогичная ситуация и с прививками. Если в нашей поликлинике не будет нужных вакцин, я знаю, что делать дальше…
Всем здоровья. «

Гемокорректоры. Основные требования к гемокорректорам. Функциональная классификация, страница 17

Для определения резус-фактора применяются два метода:

а) определение резус-фактора с помощью универсального реагента;

б) определение резус-фактора цоликлоном анти-Д супер.

Определение резус-фактора универсальным реагентом

Оснащение: специально приготовленный универсальный реагент антирезус (Д), стандартные резусположительные и резусотрицательные эритроциты для контроля, пробирки, пипетки Пастера, изотонический раствор хлорида натрия.

Для определения резус-фактора может быть использована свежая несвернувшаяся кровь, взятая из пальца непосредственно перед исследованием или консервированная без всякой предварительной обработки, а также эритроциты из пробирки после образования сгустка и отстаивания сыворотки.

Техника определения: на дно пробирки внести 1 каплю стандартного реагента антирезус и 1 каплю исследуемой крови ( или эритроцитов). Содержимое пробирки перемешать встряхиванием и затем медленно поворачивать, наклоняя пробирку почти до горизонтали таким образом, чтобы содержимое растекалось по её стенкам. Такое размазывание крови по стенкам пробирки делает реакцию более выраженной. Как правило, агглютинация наступает в течение первой минуты, но для образования устойчивого комплекса антиген+антитело и чётко выраженной агглютинации, а также ввиду возможности замедленной реакции при слабо выраженной агглютинабельности эритроцитов, контакт эритроцитов с реагентом при повёртывании пробирки следует проводить не менее трех минут. Затем для исключения неспецифической агрегации эритроцитов в пробирку добавляют 5-8 мл изотонического раствора хлорида натрия и перемешивают, не взбалтывая, путем 2-3-кратного перевертывания пробирки. Оценку производят визуально.

Одновременно с исследованием крови больных или доноров производят контрольное исследование стандартных резусположительных эритроцитов той же группы и стандартных резусотрицательных эритроцитов, обязательно одногруппных с исследуемой кровью.

Оценка результатов: наличие агглютинации в виде крупных хлопьев из эритроцитов на фоне просветленной жидкости указывает на резусположительную принадлежность исследуемой крови (Rh+).

Отсутствие агглютинации (в пробирке гомогенно окрашенная жидкость) указывает на резусотрицательную принадлежность исследуемой крови (Rh-).

Результат учитывается как истинный после проверки контрольных образцов, то есть при положительном результате со стандартными резусположительными эритроцитами и отсутствии агглютинации со стандартными резусотрицательными эритроцитами, одногруппными с исследуемой кровью по системе АВО.

Определение резус-фактора цоликлоном анти-Д СУПЕР

Действующим началом цоликлона анти-Д СУПЕР являются моноклональные человеческие анти-Д антитела, которые продуцируются гетерогибридной, полученной в результате слияния человеческой лимфобластоидной линии и миеломной клеточной линии мыши. Реагент лишен патогенных вирусов (гепатит, СПИД). Анти-Д СУПЕР специфичен по фактору Rh, поэтому может использоваться для выявления Д-антигена в эритроцитах любой группы крови. Анти-Д СУПЕР выпускается в жидкой форме во флаконах объёмом 5 или 10 мл (1 мл содержит 10 доз). В качестве консерванта применяется 0,1 % раствор азида натрия. Срок хранения 1 год при температуре +20 С — +80С. вскрытый флакон можно хранить в холодильнике в течение месяца в закрытом виде.

Определение Д-антигена производится в крови, взятой из пальца или из вены.

А) Определение на плоскости.

На пластинку наносят около 0,1 мл реагента, рядом маленькую каплю исследуемой крови (0,01 мл) и капли смешивают. Реакция агглютинации начинает появляться через 60 сек. Результат читают через 3 минуты. Если произошла реакция агглютинации – кровь резусположительная, если нет – резусотрицательная.

Б) Определение в пробирке. В пробирку вносят 2 капли реагента и 1 каплю 5 % взвеси исследуемых эритроцитов в изотоническом растворе хлорида натрия. Содержимое пробирки тщательно перемешивают встряхиванием и инкубируют 30-45 минут при комнатной температуре. Пробирку центрифугируют при 1500-2000об/мин в течение 1 минуты, затем, покачивая пробирку, определяют агглютинацию – макро- и микроскопически.

Антирезусный иммуноглобулин при беременности: за и против

Что такое иммуноглобулины?

Иммуноглобулины или, как их еще называют, антитела представляют собой особые белки, они вырабатываются иммунными клетками В-лимфоцитами в ответ на проникновение чужеродных агентов. Существует 5 классов иммуноглобулинов: А, М, G, D, E. Их представители различны по составу аминокислот, вырабатываются в разные сроки и выполняют различные функции. Те или иные антитела находятся в любых жидких средах организма в моче, слезе, слюне, сперме, влагалищном секрете, околоплодных водах, материнском молоке, крови. Основная задача иммуноглобулинов атака чужеродных белков бактерий, паразитов, вирусов. Для каждого чужака свой иммуноглобулин. Основываясь на этой избирательности, созданы группы препаратов, использующиеся для лечения стрептококковой и стафилококковой инфекции, герпеса и цитомегаловируса, ротавирусной инфекции и многих других.

Антирезусный иммуноглобулин

Более 100 лет тому назад Карл Ландштейнер открыл 4 группы крови. Чуть позже был открыт еще один специфический белок эритроцитов, названный резус-фактор. Около 80% населения Земли имеют этот белок и называются резус-положительными. Остальные 20% считаются резус-отрицательными. Присутствие или отсутствие резус-фактора в организме абсолютно не сказывается на самочувствии. Важным становится это в двух случаях: переливание крови и беременность. Наверняка многим известно такое понятие как резус-конфликт мамы и плода. Что же это такое и как современная медицина может на это повлиять?

Резус-конфликт (сенсибилизация) происходит в организме резус-отрицательной беременной женщины при вынашивании резус-положительного ребенка. Такая ситуация происходит в семьях, где мама отрицательна, а папа положителен. В этом случае с вероятностью около 75% ребенок будет резус-положительным. В случае конфликта организм матери принимает белок резус-фактора эритроцитов плода как чужеродный и начинает вырабатывать защитные антитела против него. Антитела атакуют кровяные тельца плода и разрушают их. Этот процесс называется гемолитическая болезнь плода. Важно понимать, что в норме в течение беременности кровь матери и ребенка не смешивается, именно поэтому в первую беременность резус-конфликта практически не бывает. Узнайте больше об особенностях планирования второй беременности при отрицательном резусе.

Группой риска являются:

  • повторнородящие женщины, имеющие резус-положительных детей;
  • беременные с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом, то есть с большим количеством абортов и выкидышей, оперировавшиеся по поводу внематочной беременности;
  • женщины, которым во время беременности проводились инвазивные процедуры типа амниоцентеза, биопсии ворсин хориона, кордоцентеза, при которых кровь плода попадала в кровеносное русло матери;
  • женщины, имеющие в анамнезе переливания крови.

Больше информации о резус-конфликтной беременности.

Показания к применению антирезусного иммуноглобулина у беременных

Антирезусный иммуноглобулин применяется для:

  1. Дородовой профилактики резус-конфликта у беременной. Применяется у женщин из вышеперечисленных групп риска планово в 28-30 недель и в течение 72 часов с момента родов;
  2. Экстренная профилактика необходима в случае выкидыша, аборта, отслойки плаценты, преждевременных родов или проведении инвазивных акушерских процедур из списка выше;
  3. Плановая послеродовая профилактика резус-иммунизации в течение 72 часов после родов. Если по каким-либо причинам второй укол не был выполнен в течение трех суток, важно все равно ввести препарат второй раз. Через неделю или две эффективность защиты будет ниже, но это будет лучше, чем не вводить иммуноглобулин совсем.

Как происходит введение антирезусного иммуноглобулина?

  1. Итак, при плановой дородовой профилактике в 28-30 недель беременности лечащий врач выдает направление на инъекцию и в процедурном кабинете вводится стандартная доза препарата. Вторая инъекция должна быть проведена в течение трех суток после родов.
  2. При экстренной профилактике доза рассчитывается индивидуально и вводится в стационаре, где оказывалась медицинская помощь. Здесь учитывается количество крови ребенка, попавшее к матери, срок беременности и прочие факторы.
  3. Послеродовая профилактика женщинам, которые не проводили профилактику во время вынашивания, проводится только при рождении резус-положительного ребенка также в течение 72 часов с момента родов. Для этого сразу после родов новорожденному возьмут кровь для анализа группы крови.

Препарат вводится специальным шприц-тюбиком глубоко в мышцу (плечо, бедро, ягодицу). Затем в течение часа пациент остается в медицинском учреждении для контроля за его состоянием.

Антирезусный иммуноглобулин безопасен для плода и достаточно хорошо переносится женщиной. В редких случаях возможны следующие осложнения:

  • повышение температуры;
  • общая слабость, озноб;
  • головная боль, тошнота, рвота;
  • кожные реакции в месте укола;
  • аллергические реакции, в редких случаях анафилактический шок.

Противопоказания к использованию антирезусного иммуноглобулина у беременных

Поскольку препарат относительно безопасен, перечень противопоказаний невелик:

  1. Индивидуальная непереносимость компонентов препарата или упоминания о тяжелых аллергических реакциях на введение препаратов аналогичного свойства.
  2. Уже имеющаяся резус-сенсибилизация, когда в крови беременной женщины обнаружены антитела. В этом случае профилактика уже не имеет смысла — необходимо начинать лечение резус-конфликта под пристальным контролем врачей.

Важно доверять своему лечащему врачу, вовремя сдавать все необходимые анализы, ответственно относится к своей беременности, особенно, если есть риск развития осложнений. Современная медицина шагнула далеко вперед, поэтому у всех женщин есть шанс родить здорового малыша.

Александра Печковская, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Полезное видео

Чтобы беременность протекала нормально и не возникла угроза самопроизвольного прерывания, будущей маме делают прививку антирезусного иммуноглобулина. Данная инъекция позволяет выносить и благополучно родить здорового малыша. Нужно ли колоть иммуноглобулин при беременности? Какие последствия могут быть от данной прививки? Куда колют иммуноглобулин при беременности? Подробнее об этом далее в статье.

Роль инъекции иммуноглобулина во время беременности

Иммуноглобулин – особое вещество белковой природы, которое синтезируется лимфоцитами при попадании в организм чужеродных тел. Они атакуют патогенные клетки и уничтожают их.

Беременные женщины частот задаются вопросом: «Для чего нужен иммуноглобулин при беременности при отрицательном резус–факторе?». Ответ на него кроется в понятии о белковом составе крови.

В эритроцитах человека содержится особы белок, который носит название резус-фактора. Если он есть, резус-фактор положительный.

Отсутствие данного вещества в составе крови говорит об отрицательном резус–факторе.

Если ребенок был зачат у родителей с разным резус-фактором, возникает явление, которое носит название резус-конфликт.

Иммунная система матери будет воспринимать ребенка как чужеродное тело и активно с ним бороться.

Это может стать причиной самопроизвольных выкидышей и преждевременных родов, а также гемолитическую болезнь у ребенка.

Чтобы избежать таких негативных последствий, необходимо делать специальные инъекции. Необходимость их введения определят врач.

Показания

Показаниями для введения иммуноглобулина во время беременности служат следующие факторы:

  1. Профилактика резус-конфликта у беременной женщины до наступления родов. Данная прививка проводится в период с 28 по 30 неделю перинатального периода. Повторная инъекция осуществляется в первые 3 суток после рождения ребенка.
  2. Экстренные меры по профилактике резус-конфликта. Прививка необходима при начале процесса самопроизвольного выкидыша, преждевременных родов, отслойки плаценты.
  3. Плановая профилактика после рождения малыша на свет. Инъекция иммуноглобулина вводится в первые 72 часа после рождения.

Особого врачебного контроля требуют следующие категории женщин:

  • повторнородящие женщины с отрицательным резус-фактором;
  • беременные женщины с диагнозом ОАА (наличие выкидышей и абортов в прошлом);
  • беременные, которым показано проведение биопсии и амниоцентеза;
  • будущие мамы, у которых проводилось переливание крови.

Положительные и отрицательные стороны

Введение инъекции антирезусного иммуноглобулина при беременности имеет целый ряд «за» и «против».

Формирование структурных элементов крови у ребенка начинаются спустя 2,5 месяца после зачатия.

Введение антирезусного иммуноглобулина имеет ряд положительных сторон:

  • снижается риск самопроизвольного выкидыша при разных резус-факторах у матери и ребенка;
  • уменьшается вероятность преждевременного начала родового процесса;
  • снижается риск развития гемолитической болезни у ребенка.

В некоторых случаях на фоне введения данного препарата могут отмечаться негативные последствия.

Эффективность такой инъекции составляет всего 25%. Гарантированного положительного результата она не дает.

Инъекция антирезусного иммуноглобулина вводиться только в случае резкого повышения количества антител.

Если в процессе вынашивания ребенка показатели иммунного ответа матери остаются в пределах нормы, нет необходимости вводить препарат.

Последствия у беременных от прививки иммуноглобулина

Введение иммуноглобулина при беременности может сопровождаться следующими последствиями:

  • повышение температуры тела беременной;
  • появление кратковременной лихорадки;
  • головная боль и мигрень;
  • мышечная слабость и суставная боль;
  • повышенная сонливость и утомляемость;
  • изменение сердечного ритма, тахикардия.

Как правило, введение инъекции осуществляется в условиях стационара под врачебным контролем.

В случае появления побочных эффектов медики смогут оказать своевременную помощь и нормализовать состояние беременной женщины.

Вводить антирезусный иммуноглобулин категорически запрещается женщинам, которые склонный к аллергическим реакциям. Это связано с тем, что инъекция может спровоцировать анафилактический шок.

Особого внимания введение прививки требует у женщин со следующими патологиями:

  • неправильная работа почек;
  • заболевания сердца;
  • сахарный диабет.

Если после инъекции самочувствие ухудшилось, об этом сразу нужно сказать врачу.

В большинстве случаев негативные проявления можно купировать.

Опасна ли прививка для матери и плода

Прямых противопоказаний к использованию инъекции антирезусного иммуноглобулина нет. Препарат полностью безвреден для развивающегося ребенка.

Состав препарат практически полностью соответствует естественному иммуноглобулину и хорошо принимается организмом беременной женщины.

В некоторых случаях на фоне приема лекарственного средства могут возникать побочные реакции.

Не рекомендуется вводить при следующих состояниях:

  • неправильная работа желудочно-кишечного тракта и расстройства пищеварения;
  • нарушения ритма дыхания, одышка;
  • бронхиальные спазмы;
  • аллергические реакции и индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • изменение частоты сердечного ритма.

Женщинам, у которых диагностированы вышеперечисленные симптомы лучше отказаться от данной прививки.

Иммуноглобулин может стать причиной анафилактического шока, который нередко заканчивается летальным исходом.

Исключить вероятность развития резус-конфликта у матери и плода невозможно. Профилактические меры направлены на сохранение беременности и снижения риска развития гемолитической болезни у ребенка.

У первородящих женщин, как правило, не возникает резкой реакции на резус-положительного ребенка.

В большинстве случаев, первые роды протекают без осложнений и не требуют дополнительного введения лекарственных препаратов.

При повторной беременности риск развития резус-конфликта возрастает.

Профилактика включает в себя:

  • исключение случаев искусственного прерывания беременности;
  • своевременное определение собственного резус-фактора крови;
  • по возможности исключение оперативного вмешательство без жизненных показаний.

Необходимость введения антирезусного иммуноглобулина до настоящего времени остается спорным вопросом. Он не дает 100% гарантированного результата и может сопровождаться побочными эффектами.

При принятии решения о введении препарата необходимо проконсультироваться с врачом, изучить отзывы на иммуноглобулин при беременности и принять окончательное решение.

Антирезусный иммуноглобулин — инструкция по применению и показания, форма выпуска и цена

Резус-конфликт влечет за собой серьезные проблемы со здоровьем еще не рожденного малыша, поэтому требуется своевременно реагировать на присутствие такой патологии. Введение препарата при беременности повышает шансы плода на жизнеспособность, сокращает список потенциальных осложнений во внутриутробном периоде. Патология серьезная, поэтому женщина при вынашивании плода находится под строгим врачебным контролем.

Что такое резус конфликт при беременности

Если женщина имеет отрицательный резус-фактор, она попадает в группу риска. Для ее здоровья такая особенность организма не оказывает негативного влияния, проблемы возникают при беременности. Если плод имеет положительный резус-фактор, развивается резус-конфликт. Это означает, что иммунная система матери распознает клетки еще не рожденного ребенка, как чужеродные, и начинает с ними активную борьбу.

Иммунитет беременной женщины вырабатывает к таким структурам антитела-иммуноглобулины, которые, проникая через плацентарный барьер, масштабно уничтожают белки, которых нет в морфологическом составе крови матери. В результате развивается желтуха у новорожденных, связанная с распадом клеток крови (гемолизом). Не исключены и более серьезные патологии, среди таковых – водянка плода, поражение мозга и сердца, мертворождение. Чтобы избежать таких осложнений, пациентке необходимо вводить антирезусный иммуноглобулин при беременности.

Когда необходим антирезусный иммуноглобулин

Для рождения здорового ребенка и исключения резус-конфликта специфический белок вводят беременным женщинам с отрицательным резус-фактором. Среди других медицинских показаний к введению антирезусного иммуноглобулина при отсутствии резус-фактора врачи выделяют:

  • спонтанное или намеренное прерывание беременности (аборт);
  • травмы брюшной полости;
  • угроза прерывания беременности на любом сроке;
  • после проведения амниоцентеза;
  • отслойка плаценты;
  • беременность с дальнейшим рождением ребенка с положительным резус-фактором;
  • внематочная беременность.

Как действует антирезусный иммуноглобулин

Указанный белок выделяют из сыворотки или плазмы доноров, которые прошли предварительную проверку на отсутствие в крови антител к ВИЧ, гепатиту В и С. При введении вещество препятствует формированию антител к резус-фактору, предотвращает гемолиз эритроцитов у плода. На усмотрение лечащего врача антирезусный иммуноглобулин положено вводить на 28 акушерской неделе, но в такой случае значительно повышается вероятность смешения двух кровей еще до родов.

Оптимальный срок введения белка – сразу после рождения малыша. Это эффективная профилактика гемолитической болезни во время следующей беременности. При выявленной сенсибилизации (наличии антител к резус-фактору в крови будущей матери) и положительном резус-факторе использование антирезусного иммуноглобулина категорически противопоказано, не имеет острой необходимости.

Инструкция по применению антирезусного иммуноглобулина

Разовая дозировка указанного медицинского препарата определяется индивидуально, внутривенное введение сыворотки полностью исключено. В подробной инструкции по применению отражены такие ценные сведения для пациентов из группы риска:

  1. Сыворотку положено вводить внутримышечно, самолечение категорически противопоказано.
  2. Прежде чем вводить препарат, необходимо удерживать его при комнатной температуре не менее 2 часов (согреть при естественных условиях).
  3. Для поступления лекарства в организм положено использовать одноразовый стерильный шприц с широким просветом.
  4. При выполнении операции по прерыванию беременности сыворотку требуется вводить сразу после ее завершения.
  5. В предродовом периоде рекомендованную дозу необходимо реализовать на 28 акушерской неделе – единожды, потом сразу же после родов.
  6. Разовая доза после успешного родоразрешения составляет 300 или 600 мкг сыворотки, а в организм новоиспеченной мамы она должна поступить в первые 48-72 часа.

Противопоказания и побочные эффекты

Этот медицинский препарат полностью исключает риск лекарственного взаимодействия, поэтому вводить его разрешено даже при длительном лечении антибиотиками. Но после поступления разовой дозы иммуноглобулина в женский организм врачи не исключают возникновение побочных эффектов. Среди таковых:

  • аллергия, кожные реакции, представленные крапивницей, сильным зудом, жжением, высыпаниями и гиперемией кожных покровов, реже – острым анафилактическим шоком;
  • гипертимия (нестабильность нервной системы, представленная неожиданно приподнятым настроением, чрезмерной активностью во всех сферах жизни);
  • ощутимые нарушения со стороны пищеварительной системы, например, выраженные признаки диспепсии.

Введение этого важного компонента в кровь разрешено не всем женщинам при отрицательном резус-факторе. Имеются медицинские противопоказания, представленные в инструкции таким списком:

  • гиперчувствительность организма к активным компонентам вводимого лекарства;
  • профилактика резус-конфликта у новорожденных;
  • сахарный диабет у будущей матери;
  • выявленная сенсибилизация (выявленные в крови резус-антитела).

Особые указания к применению антирезусного иммуноглобулина

Сыворотку нельзя использовать по истечении срока годности, несоблюдении правил и условий хранения раствора, а также в случае нарушения целостности флакона. В идеале антирезусный иммуноглобулин представляет собой бесцветную жидкость, поэтому, если раствор поменял свой цвет и стал мутным, или появился осадок в виде нерастворимых хлопьев, после вскрытия флакон требуется утилизировать. Вакцинация невозможна, поскольку может существенно навредить здоровью пациентки. Другие рекомендации представлены ниже:

  1. Сразу после вакцинации пациентка должна оставаться под строгим врачебным контролем. Не исключено появление побочных эффектов, которые специалисты могут продуктивно купировать медикаментозными методами.
  2. В течение 30 минут после укола может появиться аллергическая реакция непосредственно в месте введения сыворотки. Задача врача – купировать анафилактический шок при возникновении такового.
  3. Иммунизация «живой» вакциной проводится не ранее, чем через 3 месяца после введения иммуноглобулина.
  4. При наличии резус-конфликта между будущими родителями, важно провести вакцинацию еще при планировании беременности. Это способствует повышению шансов рождения здорового ребенка.
  5. При наличии инфекционного процесса желательно перенести инъекцию иммуноглобулина.
  6. Резус-положительным родителям или при отце с отрицательным резус-фактором сыворотку вводить не требуется.

Цена на антирезусный иммуноглобулин

Медицинский препарат весьма дорогостоящий, использовать его можно только по назначению лечащего врача в условиях стационара. Сыворотка продается в аптеках города, причем не только в Москве и Санкт-Петербурге, но и в провинциальных аптеках. Средняя цена – 4 000-5 000 рублей. Купить лекарство в интернете сложнее, да и нет необходимости. Примерные расценки по Москве с названиями аптек представлены ниже:

Название аптеки

Цена, рублей

Ригла

3 700

Самсон-Фарма

4 300

АСНА

4 900

Аптека ИФК

5 300

Еаптека.ру

5 500

Видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента. Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Понравилась статья? Реклама на сайте

Оставить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *