Грибок на голове

Микоз волосистой части головы имеет свойство появляться неожиданно как у взрослого населения, так и у детей. Болезнь зачастую проходит в скрытой форме, в связи с этим почти всегда обнаруживается на поздней стадии. Своевременно назначенная терапия, является гарантом быстрого избавления от грибков.

Что такое микоз волосистой части головы

Микоз волосистой части головы представляет из себя грибковое заболевание, вызываемое двумя разновидностями патогенного грибка. При поражении организма данным видом инфекции происходит патологическое преобразование волосяного покрова и кожных покровов головы. Грибок способен поражать волосяные фолликулы заболевших и проникать в сальные железы.

Грибок волосистой части головы в первую очередь подвергаются люди с пониженным защитным барьером, в том числе дети, у которых не полностью сформирован иммунитет и они подвергаются риску инфицирования при контакте с животными и предметами, на которых имеются споры патогенных микроорганизмов.

Грибок волосистой части головы изначально можно определить по увеличению количества перхоти при расчесывании волос, изменение структуры волосяного покрова в сторону повышенной ломкости, сухости и потускнения. Появляется отшелушивание кожных покровов, сопровождающееся зудом и покраснением. Начинается выпадение волос на пораженных участках головы.

Виды микоза головы

Грибок волосистой части головы разделяется на несколько разновидностей в зависимости от вида возбудителя и скорости размножения. Основное различие проявляется в симптоматике заболевания. Различается всего 4 разновидности инфекции поражающей волосяной покров и кожу на голове:

Фавус

Данный вид грибковой инфекции поражает в основном покровы кожи на голове практически не затрагивая при этом волосяной покров, и другие части тела поражаются редко. Основным ареалом распространения этого вида грибка считаются районы с теплым и влажным климатом.

Грибок этого вида паразитирует только на человеческом организме, поэтому вероятность инфицирования при контакте с животными полностью исключена. Существует риск заражения при тесных контактах с больными людьми и используемыми ими бытовыми предметами и средствами гигиены. Заражению в большей части подвержены женщины и дети.

По причине скрытой вялотекущей формы заболевания носители инфекции длительное время не подозревают о своей болезни продолжая заражать окружающих. Факторами, способствующими инфицированию, являются разнообразные повреждения кожных покровов, через которые патоген способен проникнуть в организм. Снижение иммунитета и наличие хронических заболеваний вкупе с нарушенным обменом веществ увеличивают вероятность заражения.

После завершения двухнедельного инкубационного периода начинают проявляться первые симптомы, проявляющиеся в образовании сухих округлых корок желтоватого цвета склонных к слиянию. В ходе развития болезни появляется плесневый запах. Волосы на пораженных участках кожи становятся тусклыми и склонными к выпадению.

Лечение этой разновидности грибка при своевременной диагностике длительное, но с благоприятными прогнозами при отсутствии повреждения грибком внутренних органов.

Микроспория

Эта разновидность грибкового заболевания вызывает поражения покровов кожи, волос и ногтей. Особенность этого вида в его склонности к паразитированию на ороговевших частях организма. Грибок распространен в теплых и влажных районах и имеет сезонный характер активизации. Пик активности приходится на начало осени, что обусловлено появлением потомства у различных животных.

Заболеванию этим типом грибка подвергаются в основном дети до 10 летнего возраста. Взрослые крайне редко болеют данным видом грибка, а в случае заражения в большинстве случаев происходит самоизлечение, что связано с наличием во взрослом организме органических кислот негативно влияющих на этот вид инфекции. Патогенный гриб передается при контакте с больным животным или предметами со спорами инфекции.

Грибок может проникнуть в организм через микротрещины и травмы покровов кожи. Регулярные контакты с почвой, уличными животными и высокая потливость повышает риск инфицирования.

При внедрении в кожные покровы головы грибок первым делом поражает волосяные фолликулы и впоследствии распространяется на весь волос. После окончания периода инкубации длящимся до 6 недель, на коже головы образуются отечные пятна увеличивающееся в размерах. В дальнейшем очаг поражения представлен в виде ярко выраженных колец из корок и небольших пузырей.

Лечение микроспории не очень сложное и практически всегда с благоприятным исходом. При поражении одного кожного покрова применяется только местная терапия с использованием мазей. В более запущенных случаях назначается комплексная терапия.

Трихофития или стригущий лишай

Этот вид грибковой инфекции бывает двух типов: паразитирующий на человеческих организмах и обитающий в организме животных. Обе формы грибка считаются очень заразными и способны поражать людей любого пола и возрастной группы, но чаще встречается у детей. Патоген характеризуется способностью поражать покровы кожи, ногти и волосы.

Заражение происходит как от контактов с инфицированными животными, так и при близком контактировании с заболевшими людьми и при пользовании личными вещами заболевших. При проникновении спор патогенного гриба на кожный или волосяной покров головы начинается прорастание мицелия с последующим захватом внутренних слоев кожи.

Проявление симптоматики заболевания, после недельного периода инкубации, в зависимости от типа грибка выражается в образовании круглых участков розовато-серого оттенка ограниченных от здорового покрова кожи. Раздражающие факторы в виде зуда отсутствуют. Наблюдается отшелушивание кожи по центру пораженной области. Хроническая форма трихофитии начинается в раннем возрасте и не исчезает с достижением зрелости как микроспория. При хронической стадии грибком поражается не только поверхность головы, но и другие части тела, в том числе и ногти. Они меняют структуру, становясь бугристыми с выраженной шершавостью.

Другой тип грибка может проявляться в виде проявления красновато-синих гнойных очагов неправильной формы. При нажатии на очаг возникают резкие болевые ощущения и выделяются капли гноя. Также этой форме заболевания могут сопутствовать общая слабость и повышенная температура.

При несильно выраженном заболевании рекомендуется проведение только местного лечения с использованием кремов и йодного раствора. В осложненных ситуациях назначается пероральный прием курса антигрибковых препаратов.

Себорейный дерматит

Себорейный дерматит является хроническим кожным заболеванием, характеризующимся поражением кожных участков с большим количеством сальных желез, что объясняется использованием для своего питания жирные кислоты, образующиеся при расщеплении сальных выделений кожи. Для болезни характерно возникновение обострений, в особенности в зимний период.

Грибки данного вида постоянно присутствуют на коже здоровых людей без проявления патогенных свойств. С образованием благоприятной для их развития обстановки выражающейся в снижении защитного функционала кожи при сбоях в работе организма по причине эндокринных нарушений и стрессовых ситуаций грибок вступает в активную фазу.

Симптоматика выражается в образовании симметричных поражениях волосяного покрова. При поражении волос появляется большое количество перхоти. На лице образуются красноватые участки кожи с очерченными краями. Появляется характерный зуд. В дальнейшем происходит образование желтоватых шелушащихся чешуек. В запущенной стадии инфекция может поражать и другие участки тела.

Лечение себорейного дерматита требует комплексной терапии в течение длительного времени. Для лечения могут использоваться как местные препараты, так и препараты системного воздействия.

Диагностика

Симптомы каждой разновидности микоза волосистой части голова строго индивидуальна, что создает сложности при диагностике.

Постановка корректного диагноза на ранних этапах заболевания весьма проблематична по причине отсутствия выраженной симптоматики. При самостоятельном обнаружении признаков инфекции следует незамедлительно обратиться к специалисту для подтверждения и уточнения диагноза.

При обращении к специалисту проводится комплексное обследование пациента, включающее в себя следующие этапы:

  • Аналитика жалоб пациента и проведение внешнего осмотра на предмет выявления специфических признаков заболевания;
  • проведение осмотра пораженных областей с помощью люминесцентной лампы позволяющей выявить количество и размер колоний патогенного микроорганизма. Кроме этого по цвету подсвеченных колоний можно определить вид возбудителя. Осмотр должен проходить не менее 5 раз за период лечения для понимания эффективности лечебной терапии;
  • микроскопирование полученного биоматериала на предмет определения вида грибковой инфекции и место расположения патогенного микроорганизма снаружи или изнутри волоса или кожи;
  • высевание взятого биоматериала на питательную среду для выделения чистой культуры патогена и последующего определения его устойчивости к лекарственным препаратам.
  • общие анализы крови и мочи для определения общего состояния организма и наличия сопутствующих заболеваний.

Лечение грибка волос

После проведенной диагностики и определения вида возбудителя инфекции назначается лечение грибка волосистой части головы. Терапия включает в себя комплексный подход к избавлению от грибка.

Аптечные препараты

Тип лекарственного средства Наименование и способ применения
Мазь Тербизил применяется при всех видах микоза волосистой части головы
Ламизил применяется для устранения воспалительных процессов и зуда при всех видах микоза
Салицилово-цинковая мазь применяется при себорейном дерматите и обладает подсушивающим эффектом
Батрафен применяется при фавусе и микроспории
Таблетки Флуконазол и Кетоконазол применяются при запущенных формах заболевания, когда патоген проникает вглубь кожного покрова

Наиболее простым и распространенным средством при лечении грибка волосяной части головы считаются антигрибковые шампуни Низорал, Микозорал и Себозол. При использовании этих шампуней следует учитывать, что они обладают не косметическим, а лечебным эффектом и должны применяться согласно предписанию врача.

После нанесения противогрибкового шампуня перед смыванием следует выждать в течение 10 минут, чтобы активное вещество в шампуне смогло проявить максимальную эффективность.

На начальных этапах болезни можно с успехом пользоваться народными методами лечения, которые способствуют устранению некоторых симптомов и укреплению волосяного покрова.

Еженедельно кожа головы обрабатывается протертым луком или чесноком. Удобно это делать вечером пятницы для устранения за выходные дни резкого запаха характерного для данной процедуры.

Два раза в неделю промывать голову травяным отваром. Чтобы приготовить отвар на водяной бане необходимо прокипятить цветы ромашки, календулы и листья подорожника.

Высокой эффективностью обладает обработка пораженных участков раствором уксуса. Столовый уксус смешивается в равной пропорции с дистиллированной водой. Полученным раствором протирается поврежденный волосяной покров. Через 3 дней применения исчезает зуд и уменьшается количество перхоти.

Лечение грибка у детей

При назначении методики лечения грибковой инфекции у ребенка предпочтительно использовать препараты для местного применения и средства народной медицины в связи с тем, что они не оказывают негативного влияния на развивающийся организм ребенка.

При запущенных формах болезни детям назначаются средства для перорального приема такие же, как для взрослых пациентов, но в меньшей дозировке, рассчитываемой от веса ребенка.

Существуют рекомендованные для детей препараты:

  • Нистатиновая мазь для обработки кожи два раза в день на протяжении курса от 14 до 30 суток;
  • Клотримазол – 2% мазь наносится 2 раза в сутки и тщательно втирается.
  • таблетки Гризеофульвин безопасный для организма ребенка.

Правила гигиены в период болезни

Стирка и хранение белья заболевшего, нужно отдельно от белья других людей. Грязное белье и перед стиркой кипятится в мыльном растворе в течение 15 минут, а после стирки тщательно проутюживается. Полы в квартире мыть ежедневно горячей водой с мылом. Для предотвращения распространения инфекции пациент должен постоянно носить головной убор, плотно закрывающий волосистую часть головы. Нельзя допускать большого количества пыли в помещении по месту нахождения пациента, так как пыль является источником спор патогенного грибка.

Пациенту рекомендовано мыть голову каждые 2 дня при сухом типе волос, и ежедневно – при жирном, так как в грязном волосяном покрове благоприятная обстановка для быстрого размножения грибков.

Профилактика

Предупреждение заражения грибковой инфекцией всегда проще последующего лечения. Для предотвращения инфицирования необходимо соблюдать нехитрые правила:

  • Пользоваться индивидуальными бытовыми предметами;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • придерживаться правильного рациона питания;
  • вести здоровый образ жизни;
  • пользоваться качественными средствами по уходу за волосами;
  • регулярно применять курс витаминов для укрепления иммунитета.

Достичь положительного результата в лечении и профилактике грибковых заболеваний можно только при соблюдении всех правил и рекомендаций специалистов. Самолечение может приводить к крайне неприятным последствиям в виде осложнений и развития хронической формы заболевания.

Дерматомикоз головы

Поражение волос и кожи головы вызывают разные возбудители. В зависимости от вида грибка имеются особенности симптомов заболевания.

Эта инфекция вызвана грибком. Дерматомикоз головы чаще встречается у детей. У подростков и взрослых кожное сало обладает защитными противогрибковыми свойствами. Для терапии используются противогрибковые средства в течение нескольких недель. Лечение микоза кожи головы проводится с помощью наружных антифунгальных препаратов, дополнительно применяются специальные шампуни. Такая терапия имеет довольно высокую стоимость, поэтому важны меры профилактики заболевания.

В большинстве случаев дерматомикоз волосистой части головы передается от человека к человеку при контакте, через расчески, полотенца и другие предметы. Грибки и их споры могут оставаться жизнеспособными на мебели, белье в течение долгого времени.

Некоторые люди являются носителями грибков. Возбудитель имеется у них на волосистой части головы, но не проникает в кожу. Однако такие пациенты становятся источниками заражения окружающих. Иногда дерматомикоз головы развивается в виде вспышек в семьях, детских коллективах.

Можно заразиться и от кошек, собак, сельскохозяйственных животных. Грибки имеются не только на шерсти, но и на подстилках, соломе, инвентаре ферм и так далее.

В некоторых случаях болезнь возникает без видимой причины. Такое наблюдается, если споры грибка с головы больного попали в воздух или пыль, а уже оттуда – на волосы здорового человека.

Виды дерматомикоза

Грибковая инфекция головы может быть вызвана одним из трех видов грибка и протекать в следующих формах:

  • микроспория;
  • трихофития;
  • фавус.

Трихофития может быть поверхностной, хронической или инфильтративно-нагноительной. Микроспория обычно носит поверхностный характер. Фавус сопровождается появлением на коже характерных корок. Но встречаются и Атипичные формы этого заболевания – импетигинозная, сквамозная. Поэтому лечение микоза кожи головы проводит только дерматолог, подбирая самые эффективные средства в каждом случае.

Общие симптомы

При всех формах микоза головы зуд не характерен.

При поверхностной трихофитии происходит обламывание волос с образованием небольших плешинок. Пораженные волосы выглядят как серые пеньки или черные точки. На таком участке кожи имеется небольшое шелушение. Болезнь начинается у детей. В подростковом возрасте она нередко самопроизвольно исчезает. При ее сохранении формируется хроническая трихофития, которая почти не имеет симптомов. Лишь при целенаправленном осмотре можно обнаружить очаги черных точек или обломанных волос на голове. Болезнь встречается чаще у женщин, которые при этом могут заразить своих детей.

При инфильтративно-нагноительной форме на коже головы появляется болезненный участок воспаления с обломанными волосами. Постепенно он размягчается и покрывается корками. При их удалении выделяется гнойное содержимое. Через 2 – 3 месяца болезнь постепенно исчезает.

При микроспории образуются круглые или овальные участки волос, обломившихся на высоте 5 мм, имеющих белый цвет.

При фавусе образуются маленькие желтые плотные элементы в виде блюдца, которые постепенно сливаются с образованием больших очагов. Волосы в участке поражения постепенно выпадают. Вокруг облысевших зон остается небольшой венчик здоровых волос. Особенностью служит наличие пузырьков воздуха в волосах, а также неприятный мышиный запах от больных.

При атипичных формах фавуса больной может долго и безуспешно лечиться от перхоти или импетиго.

Опытный врач может поставить диагноз на основании тщательного осмотра головы.

Микоз кожи головы на фото:

Лечение заболевания

В терапии грибковой инфекции кожи головы используются системные противогрибковые средства. Их принимают в форме таблеток в течение нескольких недель. Обычно назначается гризеофульвин, реже итраконазол и флуконазол.

Противогрибковые препараты обычно хорошо переносятся, побочные явления возникают редко. Женщинам категорически не рекомендуется беременность в течение приема гризеофульвина и месяц после его завершения. Мужчины должны использовать презервативы в ходе курса терапии и в течение полугода после его окончания, поскольку этот препарат повреждает сперматозоиды.

Наружные средства, такие как кремы и шампуни, не могут полностью справиться с инфекцией. Они не проникают вглубь волоса, где размножается грибок. Однако эти средства помогают уничтожить грибковые клетки и споры на поверхности кожи.

Дерматомикоз головы можно лечить с помощью лосьона Клотримазол, который можно купить в Москве и других городах через наш сайт. Это средство следует наносить на голову 2 раза в неделю дополнительно к приему системных антифунгальных препаратов. Лекарство доступно по цене, быстро очищает кожу и поверхность волос от грибка, предотвращая заражение окружающих.

Лечение народными методами

Рецепты народной медицины могут использоваться как дополнение к основной терапии.

Эвкалиптовое масло не только смягчает кожу и устраняет шелушение, но и обладает антисептической активностью. При лечении микоза головы полезно при расчесывании волос наносить несколько капель такого средства на расческу. Монж втирать небольшое количество эвкалиптового масла в участки поражения.

При покраснении кожи, в острой фазе болезни, которая может сопровождаться зудом, рекомендуется делать обертывания с соком чеснока. Сок смешивают в равных пропорциях с оливковым маслом и лимонным соком, перемешивают и наносят на кожу и волосы. Сверху голову накрывают полиэтиленом и полотенцем. Продолжительность такого обертывания – 1 час. Затем голову моют с шампунем и ополаскивают подкисленной водой (на 5 литров воды – 1 столовая ложка эссенции).

Поможет избавиться от грибка головы и обработка чистотелом. Смешивают равные количества измельченных листьев чистотела и водки, настаивают в темном прохладном месте в течение недели, затем настойку процеживают. В ней можно смачивать ватные тампоны и аккуратно наносить на очаг поражения 2 раза в день.

Профилактика дерматомикоза

Способы предотвращения микоза головы:

  • поддержание чистоты кожи и волос;
  • борьба с повышенной потливостью у детей;
  • использование только индивидуальных шапок, расчесок, щеток для волос, платков.

Необходимо избегать контакта с больными людьми. Нужно научить ребенка не гладить бездомных или незнакомых животных.

Что такое трихофития

Трихофития — это грибковое заболевание, при котором поражаются длинные, пушковые и щетинистые волосы, кожа и иногда ногтевые пластины. Причиной заболевания являются грибы рода Trichophyton (трихофитон). Одни из них (зоофильные) паразитируют на животных: Trichophyton mentagrophytes v.gypseum и Trichophyton verrucosum, другие (антропофильные) — на человеке: Trichophyton tonsurans и Trichophyton violaceum.

На территории России по частоте распространения трихофития уступает микроспории. Наиболее часто заболевание встречается в южных регионах: Кабардино-Балкария, Дагестан, Ингушетия, Башкортостан, а также в республике Саха (Якутия). Проблема распространения микоза среди людей связана с заболеваемостью среди животных.

Рис. 1. Трихофития волосистой части головы у ребенка.

Эпидемиология заболевания

Наиболее распространена на территории РФ трихофития, вызванная антропофильными грибами Trichophyton tonsurans и Trichophyton violaceum (наиболее часто встречаемый). Грибок вызывает спорадические вспышки микоза семейные, школьные, в детских садах и интернатах. Чаще болеют дети, которые заражаются от больных взрослых (матерей, бабушек), страдающих хроническими формами заболевания. При заражении развивается поверхностная форма заболевания.

Зоофильные трихофитоны Trichophyton mentagrophytes v.gypseum и Trichophyton verrucosum являются причиной развития инфильтративно-нагноительной трихофитии. Источником патогенных грибов являются животные.

Источники заражения

  • Антропофильная трихофития: больной человек.
  • Зооантропонозная трихофития: источником Trichophyton verrucosum являются крупные домашние животные (крупный рогатый скот, лошади, телята, ослы и козы, а также дикие животные), Trichophyton mentagrophytes — мелкие животные (мышевидные грызуны, суслики). Возможна передача инфекции от больного человека.

Факторы передачи

  • Антропофильная трихофития: волосы больного, кожные чешуйки и крошащиеся ногтевые пластины больного человека.
  • Зооантропонозная трихофития: сено, солома, пыль (осенью при проведении полевых работ), шерсть больных животных.

Пути передачи

  • Антропофильная трихофития: одежда больного, его личные вещи (полотенца, расчески, бритвенные принадлежности, ножницы, шапки, платки, постельное белье и др.). Спортсмены-борцы поражаются контактным путем от больных трихофитией гладкой кожи (лишай туловища гладиаторов).
  • Зооантропонозная трихофития: контактным путем через загрязненные больными животными предметы (щетки, подстилки, кормушки и др.).

Инкубационный период

  • Антропофильная трихофития (поверхностная) — 1 неделю.
  • Зооантропонозная трихофития (инфильтративно-нагноительная) — 1-2 недели — 2 месяца.

Рис. 2. Источником Trichophyton verrucosum часто являются телята.

Характеристика основных возбудителей трихофитии

Trichophyton tonsurans

Trichophyton tonsurans относится к группе антропофилов. Вызывает поверхностную трихофитию. Распространен повсеместно. Поражает волосы и гладкую кожу. Крупноспоровой. Тканевая форма — эндотрикс. В лучах лампы Вуда свечение отсутствует.

Колонии на питательной среде Сабуро растут медленно, молодые колонии бархатистые, беловатой окраски. С возрастом становятся мучнистыми, плотными, сухими, с множеством трещин, кратер в центре мозговидно-исчерчен, цвет колоний от белого до желтого, в центре — до коричневого.

Мицелий септированный, множество микроконидий, макроконидии встречаются редко.

Рис. 3. Trichophyton tonsurans. На фото слева вид гриба в микроскоп, справа — вид колоний при росте на питательной среде.

Рис. 4. Поражение волоса Trichophyton tonsurans. Тканевая форма — эндотрикс.

Trichophyton violaceum

Trichophyton violaceum или фиолетовый трихофитон является антропофилом. Вызывает поверхностную трихофитию.

Колонии при посевах на среду Сабуро растут медленно — появляются на 4 — 5 сутки в виде бугорка желтоватого цвета, вырастают на 25 — 30 сутки. Их поверхность плотная, кожистая, радиально исчерчена, скадчатая, морщинистая, сухая, порошкообразная, края четко очерчены, цвет от бледно-сиреневого до темно-фиолетового, редко бесцветные.

Мицелий ветвящийся, ровный, септированный. Микроконидии и макроконидии (экзоспоры) не встречаются. Хламидоспоры определяются только в старых культурах.

Тканевая форма — эндотрикс (споры находятся внутри волоса) цепочками, иногда располагаются беспорядочно.

Рис. 5. Trichophyton violaceum. Микроскопическая картина (фото слева), вид колоний при росте на питательной среде (фото справа).

Рис. 6. Волос, пораженный Trichophyton violaceum. Споры в большом количестве находятся внутри волоса, располагаются цепочками.

Trichophyton mentagrophytes

Trichophyton mentagrophytes является основным из зоофильных трихофитонов. Различают 2 подвида этого вида гриба: Trichophyton mentagrophytes var.gypseum и Trichophyton mentagrophytes var.interdigitale. Являются причиной инфильтративно-нагноительной трихофитии.

Колонии возбудителей при посеве на среду Сабуро начинают рост уже на 2 — 3 день. Они имеют порошковидную поверхность, нередко с выраженной зернистостью и морщинками. Цвет от белого до кремового, с нижней стороны коричнево-красной окраски. Края часто лучистые.

Мицелий ветвящийся, имеет перегородки, нередко закручен в спирали. Микроконидии округлой или грушевидной формы, располагаются гроздьями.

Тканевая форма — эктотрикс (споры находятся снаружи волоса).

Рис. 7. Вид колоний Trichophyton mentagrophytes (фото слева). Вид гриба при микроскопии.

Рис. 8. Поражение волоса Trichophyton mentagrophytes. Тканевая форма — эктотрикс.

Рис. 9. Гистологический препарат. В роговом слое видны нити мицелия Trichophyton mentagrophytes var.interdigitale.

Trichophyton verrucosum

Trichophyton verrucosum гриб — космополит. Он паразитирует на коже крупного рогатого скота, телят, коз, ослов и лошадей. Является причиной инфильтративно-нагноительной трихофитии. При заражении у человека поражаются кожа головы, тела, область усов и бороды.

Колонии с гладкой или бархатистой поверхностью. Обратная сторона имеет белую или желто-охристую окраску.

Мицелий септированный. Микроконидии удлиненные, каплевидные или сферические в виде нитей бус. Хламидоспоры многочисленные.

Тканевая форма — эктотрикс. Споры располагаются снаружи волоса.

Рис. 10. Микроскопическая картина Trichophyton verrucosum (фото слева). Хламидоспоры (фото справа).

Рис. 11. Вид колоний Trichophyton verrucosum при росте на разных питательных средах.

Рис. 12. Споры гриба окружают волосы снаружи.

Рис. 13. Крупный рогатый скот — основной источник инфекции.

Основные формы заболевания

Различают поверхностную и хроническую формы трихофитии, причиной которой являются антропофильные грибы типа эндотрикс Trichophyton tonsurans и Trichophyton violaceum и глубокую инфильтративно-нагноительную, вызываемую зоофильными грибами типа экзотрикс Trichophyton mentagrophytes v.gypseum, Trichophyton mentagrophytes var. interdigitale и Trichophyton verrucosum. При заболевании поражаются волосистая часть головы, гладкая кожа (поверхностные и глубокие слои), ногти (при хронической форме заболевания) и внутренние органы.

Инкубационный период при поверхносной форме заболевания составляет 1 неделю, при инфильтративно-нагноительной — от 1 недели до 2-х месяцев.

Способствуют развитию микоза повреждения кожи, слабый иммунитет, длительный контакт с инфекцией и наличие эндокринной патологии.

Рис. 14. Трихофития на лице у ребенка.

Поражение волос при трихофитии

По характеру поражения волос трихофитоны можно разделить на 2 группы: Trichophyton ectothrix и Trichophyton endotlrix.

Trichophyton ectothrix

К группе Trichophyton ectothrix (ecto — снаружи) относятся грибы, чьи споры окружают волосы снаружи. Споры у них крупные (5 — 7мкм) и мелкие (3 — 5 мкм). У основания волоса они располагаются несколькими слоями, образуя широкий футляр (у крупноспоровых) или более узкий (у мелкоспоровых). Наряду со спорами в периферической области волоса встречаются короткие или длинные цепочки спор округлой формы. Обычно это зооантропофильные трихофитоны. Они являются причиной инфильтративно-нагноительных процессов, при которых вокруг волосяных фолликулов образуются воспалительные инфильтраты, с последующим его гнойным расплавлением.

Trichophyton endothrix

К группе Trichophyton endothrix (endo — внутри) относятся грибы, чьи споры находятся внутри волоса. Они круглой формы, крупные (5 — 7 мкм), плотно заполняют волос внутри, не выходя за их пределы, располагаются либо в виде цепочек, либо заполняют волос как мешок с орехами. Обычно это антропофильные трихофитоны. Они являются причиной поверхностных форм заболевания.

Рис. 15.Trichophyton ectothrix: споры возбудителей окутывают волос снаружи, как муфта (фото слева). Trichophyton endothrix: внутренняя часть волоса набита спорами (фото справа).

Признаки и симптомы поверхностной трихофитии

Заболевание наиболее часто встречается у детей в возрасте 4 — 15 лет, редко — у грудных детей и взрослых. К периоду полового созревания в большинстве случаев наступает самоизлечение, в основном у мальчиков. У некоторых больных (чаще женщин) микоз приобретает хроническое течение и длится до глубокой старости. Дети часто заражаются от больных взрослых в семье, а также в детских коллективах от больных детей. Инфицирование происходит при уходе, через головные уборы, расчески, щетки, одежду, белье, парикмахерские инструменты. Грибы поражают волосистую часть головы и гладкую кожу. Ногти не поражаются. Инкубационный период составляет до 7 дней.

Трихофития волосистой части головы

Очаги. При заболевании на коже головы появляются как небольшие (до 2 см в диаметре) мелкие (мелкоочаговая форма) или крупные очаги (крупноочаговая форма). Постепенно появляются новые очаги, а старые за счет периферического роста увеличиваются в размерах и сливаются друг с другом. Кожа покрывается чешуйками (отрубевидное шелушение). Их серовато-белый цвет придает очагу поражения белесоватый вид. Воспалительный компонент в очаге поражения выражен слабо.

Волосы. Пораженные волосы в пределах очагов обламываются на малой высоте (1 — 3 мм), порой у самого корня (вид «черных точек»), теряют цвет, блеск, эластичность, утолщаются, часть из них закручивается и приобретает вид запятой. Свечение под лампой Вуда отсутствует. Наряду с обломанными волосами отмечается рост здоровых волос.

Течение заболевания. Поверхностная трихофития у детей протекает длительно. В период полового созревания наступает самоизлечение (часто регистрируется у мальчиков). В обратном случае болезнь приобретает хроническое течение (часто у женщин).

Рис. 16. Поражение волосистой части головы. Обломанные волосы выглядят как черные точки (фото слева). Отрубевидное шелушение в очаге поражения (фото справа).

Трихофития гладкой кожи

Кожные покровы при поверхностной форме заболевания могут поражаться самостоятельно, либо возникают одновременно с поражением волос. Очаги локализуются преимущественно на открытых участках тела — лице, шее, предплечьях и туловище. Заболевание встречается в любом возрасте, одинаково часто у женщин и мужчин.

На коже при заражении появляется одно или несколько округлых пятен ярко-красного цвета с четкими границами. Центр пятна покрыт чешуйками. По периферии располагается возвышающийся над поверхностью кожи воспалительный валик, покрытый пузырьками и корочками. Пятно увеличивается в размерах за счет периферического роста. Обратное развитие происходит с центра, за счет чего участок воспаления приобретает вид кольца. Зуд слабо выражен или отсутствует.

Иногда очаги поражения слабо выражены (необходимо отличать от эритразмы и разноцветного лишая). Иногда воспаление выражено сильно. Образованные пузырьки сливаются друг с другом и как вал окружают центральную часть.

При поражении волосяных фолликулов формируется грибковый фолликулит.

Рис. 17. Очаг поражения на коже лица.

Рис. 18. Поверхностная трихофития. Очаги поражения на коже груди и кисти руки.

Рис. 19. Очаг воспаления на предплечье и плече.

Рис. 20. Поверхностная форма трихофитии. Очаг воспаления на предплечье.

Признаки и симптомы инфильтративно-нагноительной трихофитии

Причиной заболевания являются зооантропофильные грибы типа эктотрикс. Инкубационный период составляет от 1 недели до 2-х месяцев. Болеют взрослые и дети, проживающие в сельской местности, ухаживающие за животными. У детей при заболевании чаще поражается волосистая часть головы, у взрослых — область роста усов и бороды.

Существует несколько форм заболевания, переходящих друг в друга: поверхностная, инфильтративная и нагноительная. Нагноительная форма трихофитии, возбудители при которой передаются непосредственно от животных, протекает с резко выраженной воспалительной реакцией. При передаче возбудителей от человека человеку клиническая картина воспаления сходна с поверхностной трихофитией.

Трихофития волос

Зооантропофильные трихофитоны поражают волос по типу эктотрикс: крупные споры окружают волос снаружи и небольшое их количество определяется в виде цепочек внутри волоса. Волосы обламываются на низкой высоте. Грибы становятся причиной развития гнойного воспаления фолликулов. При своевременно начатом лечении волосы не выпадают.

Рис. 21. Поверхностная форма зооантропофильной трихофитии.

Поражение гладкой кожи при поверхностной зооантропонозной трихофитии

Вначале на кожных покровах появляются один или несколько очагов округлой формы, бледно-розовой окраски, с четкими границами. По краям располагается воспалительный валик, покрытый пузырьками и корочками. Постепенно очаги увеличиваются в размерах, возвышаются над уровнем кожи, образуя при слиянии причудливые фигуры. Сверху покрытые пузырьками, гнойными корками и бляшками. Воспалительным процессом затрагиваются пушковые волосы. При длительном течении заболевании на гладкой коже образуются плоские бляшки, порой достаточно больших размеров.

Рис. 22. Инфильтративная форма зооантропонозной трихофитии. Поражена гладкая кожа туловища.

Инфильтративно-нагноительная форма зооантропонозной трихофития

При присоединении вторичной инфекции и отсутствии специфического лечения развивается гнойное воспаление с вовлечением фолликулов. Очаги поражения на голове приобретают вид опухолевидных образований полушаровидной формы, вначале плотных, бугристых на ощупь, далее тестообразной консистенции, ярко-красного цвета, сплошь покрытыми гнойными корками. При надавливании из отверстий фолликулов выделяется гной и пораженные волосы. Очаги в области усов и бороды напоминают винные ягоды. Появляется болезненность. Общая картина напоминает медовые соты (Kerion). От очагов исходит запах плесени. Увеличиваясь в размерах, воспалительные инфильтраты достигают площади ладони и более. В области поражения выпадают волосы.

Ухудшается общее самочувствие. Повышается температура тела. Увеличиваются региональные лимфатические узлы.

В ряде случаев на кожных покровах туловища и конечностей появляется аллергическая сыпь — трихофитиды, напоминающая сыпь при кори или скарлатине. Аллергизация организма происходит в результате поступления в лимфатические и кровеносные сосуды токсинов грибов.

В течение 2 — 3 месяцев иногда наступает самопроизвольное излечение. На месте воспалительных инфильтратов формируется рубцовая атрофия кожи.

Иммунитет стойкий. Повторные случаи заболевания не возникают.

Рис. 23. Инфильтративная форма трихофитии.

Рис. 24. Инфильтративно-нагноительная форма заболевания.

Рис. 25. Гнойное воспаление фолликулов области головы.

Рис. 26. Нагноительная форма зооантропонозной трихофитии (керион).

Рис. 27. Керион — нагноительная форма заболевания.

Рис. 28. Трихофития в области усов и бороды.

Рис. 29. Нагноительная форма заболевания области усов и бороды (гнойный фолликулит).

Рис. 30. Последствия зооантропонозной трихофитии у ребенка: рубцовая атрофия с облысением.

Признаки и симптомы хронической трихофитии

Хроническая форма заболевания регистрируется чаще всего у женщин. Болезнь начинается в детстве в виде поверхностной трихофитии и в период полового созревания не проходит. Особенно подвержены хронической трихофитии женщины (80% случаев), страдающие эндокринной недостаточностью, причиной которой является снижение функции яичников. Заболевание протекает длительно, проявления микоза скудные. Взрослые становятся источником инфекции для детей. Болезнь протекает с поражением волосистой части головы, гладкой кожи и ногтевых пластин.

Поражение волосистой части головы

Кожа на голове поражается чаще всего в области затылка и висков, где появляются небольшие участки шелушения белесоватого цвета. Обломанные волосы напоминают черные точки (черноточечная трихофития) — единственный клинический признак заболевания. Местами просматриваются атрофические рубчики.

Рис. 31. Поражение волосистой части головы при хронической трихофитии.

Поражение гладкой кожи

Гладкая кожа при заболевании поражается в области предплечий, локтей и тыла кистей, голеней и коленей, реже — ягодиц, лица и туловища, где появляются розово-фиолетового цвета пятна от 1 см и более, склонные к слиянию, не имеющие четких границ, без признаков воспаления. На коже подошв и ладоней наблюдается гиперкератоз и пластинчатое шелушение, иногда образуются трещины.

Рис. 32. Поражение кожи туловища.

Фолликулярная форма хронической трихофитии

Фоликулярная (фурункулоподобная) форма или гранулема Майокки при хронической трихофитии регистрируется редко, в основном у лиц с иммунной недостаточностью. Грибы дерматофиты поражают глубокие слои кожи и волосяные фолликулы. Вокруг них на пораженных участках кожи образуются инфильтраты, которые со временем становятся глубокими, похожими на фурункулоподобные узлы, называемые трихофитийными гранулемами (впервые описаны в 1883 году Майокки). При нагноении развивается гнойное расплавление фолликулов. Гной выделяется наружу.

Описаны случаи поражения грибами рода Трихофитон лимфатических узлов.

Рис. 33. Гранулема Майоки на коже лица и голове.

Рис. 34. Фоликулярная (фурункулоподобная) форма заболевания или гранулема Майокки.

Признаки поражения ногтевых пластин

В 30% случаев при заболевании поражаются ногти на руках. Инфекция распространяется при переносе грибов с гладкой кожи или волосистой части головы. В ряде случаев микоз ногтей может быть единственным признаком заболевания. Инфекция от таких больных нередко передается детям при мытье головы или стрижке.

Вначале на свободном крае ногтей появляется мутное пятно, площадь которого со временем увеличивается. Ногти приобретают грязно-серый цвет, утолщаются, становятся бугристыми и начинают крошиться. Течение заболевания длительное. Трихофитию ногтей следует отличать от ониходистрофии и онихомикоза, причиной которого являются Trichophyton rubrum.

Рис. 35. На фото поражение ногтей при хронической трихофитии.

Диагностика заболевания

Диагностика трихофитии проводится на основании клиники, данных микроскопического и микробиологического видов исследования. Исследованию подлежат чешуйки кожи, ногтевые пластинки и пораженные волосы. Серологические исследования проводятся при хронической форме заболевания. Внутрикожные пробы ставятся с аллергенами типа трихофитина. В лучах лампы Вуда свечение отсутствует (при микроспории свечение изумрудной окраски).

Рис. 36. Trichophyton verrucosum под микроскопом (фото слева). Рост колонии Trichophyton mentagrophytes на питательной среде.

Рис. 37. При микроскопии волос определяется тканевая форма трихофитона. Эндотрикс (фото слева), когда споры грибов располагаются внутри волоса. Эктотрикс (фото справа), когда споры грибов располагаются на поверхности волоса.

Лечение трихофитии

Лечение трихофитии подобно лечению микроспории: см. статью «Стригущий лишай (микроспория) у человека». При лечении используется системная противогрибковая терапия. Одновременно с приемом препаратов внутрь используется местное лечение. Наружное лечение очагов поражения не только сокращает сроки излечения, но и уменьшает вероятность передачи инфекции окружающим. При единичных очагах проводится монотерапия с использованием мазей, кремов и гелей с антимиотиками.

Системное лечение трихофитии

Основным противогрибковым препаратом при лечении стригущего лишая является Гризеофульвин. Лекарство способно адсорбироваться в роговом веществе эпидермиса, волос и ногтей. Используются также препараты, содержащие тербинафин и кетоконазол. Применяются Флуконазол и Интраконазол. Выбор препарата, определение дозы и длительности лечения осуществляется только врачом после установления точного диагноза.

Местная терапия

Местная терапия проводится одновременно с приемом противогрибковых препаратов внутрь. При лечении используются антисептики и кератолитики.

  • Из антисептиков применяются 2 — 5% спиртовый раствор йода, риванол, фурацилин, калия перманганат и др.
  • Из кератолитиков применяются препараты, содержащие березовый деготь, серу, салициловую и гликоевую кислоты.
  • Для удаления волос с поврежденных участков и отслойки рогового слоя используются молочно-салицилово-резорциновый коллодий или салициловая мазь, после применения которых проводится ручная эпиляция пушковых волос. Удаление «черных точек» при хронической трихофитии проводится по методике Ариевича.
  • При значительном воспалении назначаются препараты, содержащие гормоны, например, крем Травокорт или Тридерм.
  • При нагноительной трихофитии вначале с целью удаления гнойных корок на пораженные участки накладываются повязки с 2% салициловой мазью. Далее проводится удаление корок и пушковых волос с последующим применением примочек с антисептиками. Затем местно использовются антимиотки. Противогрибковые препараты внутрь применяются с первых дней лечения.
  • Для рассасывания глубоких воспалительных инфильтратов применяются кератопластические средства. Отнимая воду, препараты этой группы способствуют замедлению процессов брожения и гниения в глубоких воспалительных инфильтратах. Показано применение 20% Ихтиоловой мази или чистого Ихтиола.

Рис. 38. Нагноительная форма зооантропонозной трихофитии (керион).

Профилактика заболевания

Профилактика трихофитии включает в себя проведение следующих мероприятий:

  • Своевременное выявление и изоляция больных.
  • Адекватное лечение.
  • Проведение дезинфекции в очагах.
  • Обследование контактных лиц.
  • Надлежащая дезинфекция инструментов в парикмахерских.
  • Выявление и лечение больных животных.
  • Проведение мероприятий по уничтожению грызунов.

Специфическая профилактика трихофитии не разработана. Индивидуальная профилактика основана на соблюдении правил личной гигиены.

Рис. 39. Трихофития у животного

Самое популярное Предыдущая статья: Все о грибке стопы: симптомы и эффективное лечение современными препаратами Следующая статья: Симптомы и стадии грибка ногтей на ногах

Трихофития (стриженый лишай): причины появления заболевания, диагностика и лечение

Вконтакте Facebook Twitter Google+ Одноклассники

Стригущий лишай – заболевание грибковой природы, относящееся к самым изученным кожным патологиям, что обеспечивает эффективное и высоко результативное лечение.

В медицинской терминологии болезнь имеет несколько названий и в зависимости от вида возбудителя может называться микроспорией или трихофитией.

Что такое трихофития и как она выглядит?

Трихофития – это грибковое высококонтагиозное заболевание, которое характеризуется поражением кожи, ногтевой пластины и волос. Патология проявляется на кожном покрове человека спустя 10-15 дней после проникновения возбудителя в организм.

Основными переносчиками паразитических грибковых микроорганизмов, провоцирующих появление очагов поражения, являются животные, однако заразиться можно и при прямом контакте с больным человеком. Инфицирование также происходит через постельные принадлежности, одежду, расчески и ножницы.

Важно! Известны случаи заражения после контакта с пораженным грибком сеном и пылью.

В процессе развития заболевания на коже головы начинают формироваться небольшие круглые пятна, усыпанные сухими белесыми чешуйками, а волосы теряют блеск и постепенно обламываются. У некоторых пациентов наблюдаются маленькие пузырьки с серозной жидкостью. В диаметре очаги поражения могут достигать 4 см.

Ногтевую пластину стригущий лишай поражает гораздо реже. При заражении на внешних краях ногтей появляются изолированные пятна белого цвета. В месте расположения пятен ноготь становится мягким и крошится.

Код заболевания по МКБ 10

В Международной классификации болезней 10-го пересмотра трихофития имеет следующий код:

  • В35.0 – микоз бороды и головы.
  • В35.8 – другие дерматофитии.

Причины стригущего лишая на теле у человека

Заражение грибковой инфекцией после непродолжительного контакта возбудителя с кожей происходит не всегда, поскольку для размножения болезнетворным микроорганизмам необходимы благоприятные условия.

Крепкая иммунная система не допускает патологической активности гриба, благодаря чему кожные покровы остаются целыми. При снижении защитных функций организма, грибок начинает размножаться, о чем зараженный узнает спустя несколько дней по характерным пятнам.

Факторами, создающими подходящие условия для развития гриба, также можно назвать:

  • пренебрежение правилами личной гигиены, использование агрессивных составов и редкая стирка одежды;
  • частые контакты с животными или землей, связанные с профессиональной деятельностью;
  • нарушение химического состава секрета, выделяемого потовыми или сальными железами;
  • наличие хронических патологий внутренних органов или несвоевременное лечение инфекционных, вирусных или эндокринных заболеваний;
  • размягчение верхних слоев дермы вследствие продолжительного контакта с водой;
  • длительное совместное нахождение в закрытом пространстве с инфицированным человеком или животным.

Важно! Значительно увеличивают риск заражения стригущим лишаем любые царапины, ожоги, омозоленности и потертости на кожном покрове.

Основные возбудители стриженого лишая гладкой кожи

Трихофития вызывается различными видами грибов рода Trichophyton – патогенными микроорганизмами, использующими для питания аммонийные соли, пептоны, белки, нитраты и нитриты, многоатомные спирты, моно- и дисахариды, соли органических кислот.

Антропофильный гриб, который считается одним из наиболее частых возбудителей заболеваний гладкой кожи волосистой части головы у взрослых женщин и маленьких детей. Микозы стоп и ногтей гриб вызывает редко.

Молодая культура гриба белого цвета, бархатистая и ровная, но с возрастом культуры увеличиваются в размерах, становятся мучнистыми и могут иметь различные оттенки – от желтоватого до коричневого.

Антропофил, вызывающий редкие дерматологические заболевания.
Зрелая культура складчатая, с матовой, слежка влажной поверхностью, куполообразной формы. Растет культура медленно – небольшой бугорок серого цвета появляется только на 5–7 день.

Возбудитель микозов у людей и животных, представленный в двух вариантах:

  • interdigitale – антропофильный, зрелые колонии розовые, белые, коричневые или желтые;
  • gypseum – колонии гипсовидно-мучнистые, мицелий септированный, ветвистый и ровный.

Среди возможных возбудителей микозов гриб занимает второе место. Заражение происходит от грызунов или инфицированных людей.

Зоофильный гриб, провоцирующий возникновение трихофитии гладкой кожи и волосистой части головы. Колония гриба растет довольно медленно и окончательно формируется только к 30 дню. Культура имеет возвышения и морщинистость в центре, окраска варьируется от белой до ярко-желтой.

Формы трихофитии

Под заболеванием трихофития подразумевается несколько форм инфекции, которые локализуются на различных участках кожного покрова, ногтей или волос.

Поверхностная

Поверхностная трихофития наблюдается на гладкой коже и волосистой части головы. Инкубационный период длится не более недели, после чего у больного начинают проявляться первые признаки заражения.

Без должно и своевременного лечения заболевание будет беспокоить носителя на протяжении многих лет, меняя стадию ремиссии на стадию обострения.

Хроническая

Хроническая форма трихофитии сможет быть обнаружена исключительно у представительниц женского пола во взрослом возрасте в том случае, если при выявлении лишая в детском возрасте не было применено полноценное лечение.

При нарушении функционирования щитовидной железы или яичников заболевание обостряется и проявляется на гладкой коже, волосистой части головы, ногтевой пластине.

По характеру поражения волос заболевание делится на две группы.

К данной группе относятся грибы, чьи спору окружают волос снаружи. У основания волоса споры образуют широкий футляр и располагаются несколькими слоями. В периферической области волоса наблюдаются длинные или короткие цепочки спор округлой формы.

К группе относятся патогенные микроорганизмы, чьи споры находятся внутри волоса и плотно заполняют его. Споры округлой формы, довольно крупные, но не выходят за пределы волоса и располагаются в виде цепочек. Грибы являются причиной развития поверхностной формы дерматологического заболевания.

Признаки и симптомы болезни

Симптоматика стригущего лишая и ее степень выраженности зависит от типа возбудителя, формы заболевания и индивидуальных особенностей организма больного. Среди общих признаков развития патологии можно выделить:

  • выпадение волос и их обламывание на небольшом расстоянии от кожи;
  • появление черных точек на голове, покрытых беловатым налетом;
  • изменение цвета кожи, возникновение красных пятен и шелушения;
  • выделение гнойного содержимого из образовавшихся пузырьков;
  • формирование плотной корочки после выделения жидкости из папул;
  • отечность пораженных грибком участков кожного покрова;
  • расслаивание и повышенная ломкость ногтей;
  • слабовыраженное ощущение зуда или жжения.

Важно! При хронической форме неприятные симптомы заболевания у больного практически не появляются, из-за чего зараженный человек может даже не подозревать о наличии проблемы на протяжении длительного времени.

К кому обратится?

При обнаружении первых симптоматических проявлений стригущего лишая необходимо как можно быстрее отправиться на консультацию к дерматологу. Игнорировать симптомы патологии и отказываться от посещения специалиста нежелательно, так как заболевание будет прогрессировать, а самочувствие ухудшаться.

Диагностические мероприятия

Диагностика трихофитии обычно осуществляется во время первичного осмотра пациента врачом-дерматологом. Заболевание имеет характерную клиническую картину, поэтому проявления стригущего лишая сложно перепутать с другой патологией.

Если с постановкой диагноза возникли трудности, после осмотра и сбора анамнеза доктор может направить пациента на дополнительные лабораторные исследования и только после сдачи анализов установит точный диагноз.

Одним из самых быстрых методов выявления трихофитии является использование лампы Вуда. Люминесцентное исследование дает возможность осмотреть как самого больного, так и контактных лиц. Под светом лампы мицелий грибка будет выделяться зеленым цветом, что подтвердит факт заражения.

Лабораторные исследования включают в себя микроскопический и культуральный методы. Микроскопический представляет собой изучение образцов, взятых из очагов поражения грибковой инфекцией, под микроскопом.

Данный метод считается высокоэффективным, ведь он позволяет выявить наличие спор грибка в волосе. Культуральный метод, в свою очередь, помогает выявить рост колонии грибка в виде небольшого белого комочка на 5-6 день после посева.

Важно! Разные виды спор требуют отличительной терапевтической тактики, поэтому перед тем, как начать лечение, нужно обязательно определить тип грибка, спровоцировавшего развитие патологического процесса.

Методы лечения стриженого лишая у взрослых

Лечение стригущего лишая у взрослых пациентов требует комплексного подхода, однако выбор стратегии зависит от глубины поражения и формы заболевания.

Все препараты назначаются врачом-дерматологом, так как самолечение с использованием средств альтернативной медицины или беспорядочного применения медикаментов часто приводит к плачевным последствиям.

Для устранения симптомов заболевания и остановки жизнедеятельности вредоносных микроорганизмов инфицированному человеку назначают:

  • противогрибковые средства для местного нанесения в форме мази, крема или геля;
  • антисептические растворы, предназначенные для обработки пораженных участков кожного покрова;
  • противогрибковые препараты в таблетированной форме, блокирующие рост и размножение грибов;
  • антигистаминные препараты для снижения риска возникновения аллергической реакции;
  • шампуни и гели для душа с антигрибковым действием.

Важно! Лечение трихофитии в среднем занимает от одного месяца до 7 недель. Чтобы заболевание не перешло в хроническую форму, следует выполнять все рекомендации лечащего врача и строго соблюдать дозировку назначенных лекарственных препаратов.

Особенности кожного заболевания у детей

Заражению стригущим лишаем больше всего подвержены дети до 12-летнего возраста. Клиническая картина заболевания у детей практически не отличается от взрослых пациентов: на коже появляются красные шелушащиеся пятна, волосы обламываются, а на голове и теле образуются черные точки или корочки.

В некоторых случаях появляются мокнущие очаги поражения и происходит нагноение.

Главной особенностью дерматологического заболевания у ребенка является возникновение аллергической реакции, при которой наблюдается зуд и озноб, повышается температура тела и происходит ухудшение самочувствия.

Беременность и лактация

Во время беременности хронические заболевания обостряются и патогенные микроорганизмы получают возможность активно размножаться, что и приводит к развитию стригущего лишая.

Проявления трихофитии при беременности или лактации ничем не отличаются от симптоматических проявлений у других пациентов, однако основные сложности возникают с лечением недуга.

Применение противогрибковых системных препаратов во время беременности и лактации противопоказано. По этой причине лечение всех форм стригущего лишая в период вынашивания ребенка или грудного вскармливания проводится только местнодействующими препаратами.

Чем опасен для человека?

Стригущий лишай не представляет угрозы для жизни человека, но если заболевание не лечить или параллельно с приемом медикаментов не соблюдать правила личной гигиены, в очагах поражения начнется нагноение, которое приведет к гнойным инфильтратам. В результате на месте очагов поражения останутся рубцы и шрамы.

При попадании вредоносных микроорганизмов на кожу головы возможно поражение волосяных луковиц – это грозит инфицированному больному образованием проплешин или облысением.

Важно! В запущенном состоянии грибок способен поражать костную ткань, лимфатические узлы и даже головной мозг.

Течение болезни и прогноз

Стригущий лишай тяжелее всего протекает на фоне других заболеваний, ослабляющих иммунную систему. Инкубационный период, при наличии дополнительных патологий скоротечен – всего пять дней.

При обнаружении заболевания на начальной стадии развития и своевременного лечения о трихофитии можно будет забыть уже через несколько недель, а значит прогноз болезни благоприятный.

Как мыться при стригущем лишае?

Без соблюдения правил личной гигиены лечение стригущего лишая с помощью лекарственных препаратов не будет достаточно эффективным. К тому же, водные процедуры не оказывают негативного воздействия на течение болезни, если придерживаться ряда определенных правил:

  1. Использовать противогрибковые шампуни и гели для душа.
  2. Для очищения пораженных участков использовать дегтярное мыло.
  3. Не растирать кожу мочалками.
  4. Не принимать горячую ванну и мыться только в теплой воде.
  5. После купания аккуратно промокнуть мокрую кожу полотенцем.

Правда и мифы о трихофитии

Существует множество мифов о стригущем лишае. Врачи-дерматологи выделяют 5 самых распространенных.

  1. Трихофития не передается контактно-бытовым путем.

Инфекция легко передается от человека к человеку или от зараженного животного. При этом дотрагиваться до инфицированного объекта необязательно. Грибок, вызывающий трихофитию, также может находиться в головных уборах, расческе, полотенце или других предметах, принадлежащих больному.

  1. При трихофитии запрещено мыться.

Стригущий лишай не является противопоказанием к осуществлению гигиенических процедур. Инфицированному человеку, напротив, следует соблюдать правила личной гигиены и регулярно принимать душ.

  1. Трихофития не может появиться повторно.

Организм человека не в состоянии формировать иммунитет против грибков стригущего лишая, поэтому, если лечение не было доведено до конца или появились новые факторы, провоцирующие развитие патологии, заболевание может появиться снова.

  1. Заболевание негативно влияет на ребенка во время беременности.

Инфицирование во время беременности не сказывается негативным образом на ребенке, так как данные микотические микроорганизмы не оказывают выраженного воздействия.

Нанести вред малышу могут только неправильно подобранные лекарственные препараты или их прием без учета противопоказаний к применению.

  1. Стригущий лишай может пройти без лечения.

Несмотря на то, что науке известны случаи, когда заболевание проходило без применения медикаментов и врачебного вмешательства, в подавляющем большинстве случаев организм не может самостоятельно избавиться от инфекции. Вызвав воспаление, грибок начинает распространяться и устранить его без правильного лечения невозможно.

Микроспория и трихофития отличия

Микроспория и трихофития – кожные заболевания, которые довольно быстро нарушают целостность кожного покрова и вызывают появление неприятных симптомов в виде пятен и сыпи.

От трихофитии микроспория отличается следующими признаками:

  1. Очаги поражения располагаются на волосистой части головы, преимущественно в области макушки.
  2. В самом начале развития воспаление имеет серо-белый оттенок и характеризуется сильным шелушением.
  3. Воспаленный участок округлой формы, достигающий 5 см в диаметре, сильно краснеет и отекает.
  4. При детальном осмотре по краям очага поражения можно заменить маленькие пятнышки.
  5. Волосы обламываются на расстоянии 4–6 см от кожи головы и выглядят седыми.

Важно! В отличие от трихофитии, микроспорией чаще всего страдают дети в возрасте до 10 лет.

Как понять, что заболевание прошло?

Определить, что заболевание отступило, можно по нескольким признакам:

  • волдыри исчезают, а корочки постепенно отпадают;
  • поверхность очагов поражения становится более гладкой;
  • участки облысения на волосистой части головы начинают отрастать;
  • зуд и жжение полностью исчезают;
  • на месте лишая появляется светлое пятно, и кожа приобретает нормальный оттенок.

Важно! После выздоровления человек должен находиться на учете у лечащего врача на протяжении трех месяцев. Периодически нужно сдавать анализы на грибковую флору, чтобы предупредить повторное появление трихофитии.

Стригущий лишай считается тяжелым заболеванием, но при условии проведения правильного лечения избавиться него можно за 1-1,5 месяца. Заметив явные улучшения, прерывать терапевтический курс нельзя – важно довести его до конца, чтобы быть уверенным в полном уничтожении патогенных микроорганизмов.

Соблюдение рекомендаций врача, ведение здорового образа жизни и законченный цикл лечения помогут устранить проявления патологии, а правильная профилактика убережет от заражения и повторного появления проблемы.

Грибок кожи головы: как распознать и лечить

Грибок кожи головы (tinea capitis) является довольно распространенным заболеванием. Его причиной являются дерматофиты — плесневые грибы рода Microsporum и Trichophyton, вызывающие микроспорию, трихофитию и фавус. В наших широтах среди всех видов микозов головы наиболее часто встречается микроспория. До 90 — 97% больных заражаются зооантропофильными грибами Microsporum canis от больных котят, кошек и собак. По частоте поражения трихофития уступает микроспории. Наиболее часто заболевание встречается в южных регионах, а также в республике Саха (Якутия). Грибок кожи головы у человека, вызванный трихофитонами, происходит при контакте с больными крупными домашними животными и грызунами. Фавус на территории РФ встречается крайне редко.

Рис. 1. Грибок на голове: микроспория (фото слева) и трихофития (фото справа).

Рис. 2. Нити мицелия грибов в роговом слое кожи.

Причины грибкового поражения головы

Микроспория является наиболее распространенной инфекцией волосистой части головы. Причины заболевания:

  • В 98% случаев причиной микроспории являются зооантропофильные грибы Microsporum canis (собачий микроспорум) и Microsporum folineum (кошачий микроспорум). Болеют и передают инфекцию человеку кошки (чаще) и собаки (реже). Эти возбудители вызывают поверхностную микроспорию.
  • В 2% случаев причиной микроспории являются антропофильные грибы Microsporum audouinii (чаще) и более заразные Microsporum ferrugineum (реже). Эти возбудители вызывают инфильтративно-нагноительную микроспорию.
  • Microsporum gypseum и Microsporum nanum обитают в почве. Данный вид микроспории встречается очень редко.

Трихофития волосистой части головы встречается реже микроспории. Ее возбудителями являются:

  • Антропофильные грибы Trichophyton tonsurans, реже — Trichophyton violaceum. Вызывают поверхностную трихофитию и также являются причиной хронической трихофитии у взрослых.
  • Зооантропофильные грибы Trichophyton mentagraphytes (var. gipseum) и Trichophyton verrucosum (var. faviforme). Заражение происходит от крупных домашних животных и грызунов. Грибы являются причиной развития инфильтративно-нагноительной трихофитии.

Фавус или парша встречается в РФ крайне редко. Его причиной являются антропофильные грибы Trichophyton Schonleinii. Регистрируются случаи заражения от мышей и кошек.

Рис. 3. Колонии грибов Microsporum canis (фото слева) и Trichophyton mentagrophytes (фото справа).

Эпидемиология

  • Грибами Microsporum canis заражаются от больных кошек и собак (чаще котят). Болеют, в основном, дети. Заражение у них происходит при непосредственном контакте с животными. К периоду полового созревания отмечается самоизлечение, что связано с нормализацией работы клеточно-гуморального иммунитета.
  • Заражение грибами Microsporum gypseum и Microsporum nanum происходит у взрослых, обрабатывающих почву.
  • Антропофильными видами грибов, вызывающих микроспорию и трихофитию, заражаются от больных людей и инфицированных предметов быта (наволочки, шапки, косынки, ножницы, расчески и др.).
  • Источником грибов Trichophyton mentagraphytes являются домашние животные: крупный рогатый скот, лошади, телята, козы и ослы, а также дикие животные. Источником Trichophyton verrucosum являются мелкие мышевидные грызуны, кролики, суслики и морские свинки. Возможна передача инфекции от больного человека. Заражение от животных происходит при непосредственном контакте, а также через шерсть и чешуйки, которые животные оставляют на почве, сене и кормах. Болеют сельские и городские жители — работники ипподромов, цирков, зоопарков и ветеринарных учреждений. Кроме животных доказана роль в переносе инфекции кузнечиков. Обнаружены трихофитоны в стеблях кукурузы и соломе.
  • Фавус распространяется, в основном, среди членов одной семьи. Способствует появлению микоза низкий уровень санитарии и личной гигиены.

Рис. 4. Котята, кошки и собаки — основные источники микроспории.

Рис. 5. Крупный рогатый скот и лошади — основные источники зооантропонозной трихофитии.

Признаки поражения грибами волосистой части головы

Различают поверхностную и инфильтративно-нагноительную формы микроспории и трихофитии. У части больных трихофития приобретает хроническое течение.

Поверхностная форма микроспории

Спустя 5 — 7 дней после заражения на коже головы появляются 1 — 2 крупных очага (3 — 5 см. в диаметре) поредения волос и множество мелких (0,1 — 0,3 см. в диаметре). Очаги округлые, имеют четкие границы, покрытые серовато-белого цвета (асбестовидными) чешуйками. Воспаление выражено слабо или отсутствует.

Волосы при микроспории обламываются не у корня, как при трихофитии, а на высоте 4 — 8 мм., отчего кажутся подстриженными (вид скошенного луга), легко выдергиваются, окружены, как муфтой, скоплениями спор грибов. Спустя 10 — 12 дней от начала заболевания можно увидеть изумрудного цвета свечение в лучах люминесцентной лампы Вуда.

Рис. 6. На фото грибок кожи головы — микроспория.

Рис. 7. На фото грибок кожи головы — микроспория или стригущий лишай.

Поверхностная форма трихофитии

Спустя 6 — 7 дней после заражения на коже головы появляются единичные очень мелкие (мелкоочаговая форма) или крупные (крупноочаговая форма) очаги. Часть очагов поражения увеличивается в размерах за счет слияния, в результате чего кожа головы оказывается покрытыми множеством шелушащихся плешинок. Крупные очаги имеют неправильную форму и нечеткие очертания. Воспалительный компонент слабо выражен.

Волосы на голове обламываются у корня — на высоте 2 — 3 мм, в результате чего кожа имеет вид черных точек. Пораженные волосы тусклые, теряют эластичность, становятся хрупкими, приобретают серую окраску и утолщаются. У части волос концы изогнуты в виде крючка. Наряду с обломанными волосами отмечается рост здоровых волос. Свечение под лампой Вуда отсутствует.

Без лечения болезнь длится годами и зачастую принимает хроническое течение, что наблюдается только у женщин. У мужчин трихофития самоизлечивается. В ряде случаев наблюдается поражение области роста усов и бороды.

Рис. 8. На фото грибок кожи головы — «черноточечная» трихофития.

Рис. 9. На фото трихофития области роста усов.

Особенности поражения волос при трихофитии

Зооантропофильные трихофитоны относятся к группе Trichophyton ectothrix (ecto — снаружи). Они имеют крупные и мелкие споры, которые образуют у основания волос футляры: более широкие — крупноспоровые, более узкие — мелкоспоровые. Наряду со спорами в периферической области волоса встречаются короткие или длинные цепочки спор округлой формы. Trichophyton ectothrix являются причиной развития инфильтративно-нагноительных процессов и гнойного расплавления фолликулов.

Антропофильные трихофитоны относятся к группе Trichophyton endothrix (endo — внутри). Споры этих грибов находятся внутри волоса. Они имеют округлую форму, по размерам крупные (5 — 7 мкм), плотно заполняют волос внутри, не выходя за их пределы, располагаются либо в виде цепочек, либо заполняют волос, как мешок с орехами.

Рис. 10. Trichophyton ectothrix: споры возбудителей окутывают волос снаружи, как муфта (фото слева). Trichophyton endothrix: внутренняя часть волоса набита спорами (фото справа).

Инфильтративно-нагноительная форма грибка кожи головы

Причиной развития инфильтративно-нагноительной трихофитии (чаще) и микроспории (реже) являются зоофильные грибы дерматофиты. При заболевании на кожных покровах головы вначале образуются инфильтрированные, резко гиперемированные крупные очаги. Далее отмечается развитие гнойного процесса. Поверхность покрывается корками, при снятии которых обнаруживается гной, выделяющийся из фолликулов (картина напоминает пчелиные соты). Данное образование называют «фолликулярным абсцессом» или kerion Celci (медовые соты Цельсия). Керион сопровождается недомоганием, головной болью и лихорадкой. Региональные лимфоузлы увеличиваются и становятся болезненными.

Рис. 11. Грибок на голове. Начальная стадия воспаления. Отмечается инфильтрация и покраснение в зоне поражения.

Рис. 12. Инфильтративно-нагноительная фаза заболевания.

Рис. 13. Гнойное воспаление фолликулов в области головы.

Рис. 14. Очаг нагноения на голове — керион, напоминает большой абсцесс.

Рис. 15. На фото инфильтративно-нагноительная форма трихофитии в области роста усов и бороды.

Признаки поражения волосистой части головы при хронической трихофитии

Причиной хронической трихофитии волосистой части головы являются антропофильные грибы Trichophyton tonsurans и Trichophyton violaceum. Заболевание у мальчиков, приобретенное в детстве, самоизлечивается к периоду полового созревания. Трихофития у девочек в ряде случаев приобретает хроническое течение, что связано с нарушением функции эндокринной системы. В 80% случаев у заболевших отмечается гипофункция яичников. Болезнь имеет скудные проявления, протекает длительно. Взрослые становятся источником инфекции для детей.

Поражаются, в основном, затылочная и височная области головы. Очаги небольшие, бледно-розовой окраски, с диффузным или мелкоочаговым шелушением. Обломанные волосы у корней напоминают черные точки (черно-точечная трихофития). Участки поражения зачастую выявляются с трудом.

Рис. 16. Грибок на голове. Хроническая форма трихофитии.

Фавус — редкая форма микоза головы

Фавус (парша) в РФ встречается крайне редко. Его причиной являются грибы Trichophyton schоnleinii. Болезнь поражает ослабленных людей (чаще детей), страдающих тяжелыми истощающими заболеваниями. Способствует его развитию низкий уровень санитарии. Возбудители передаются при контакте с больным человеком или его вещами. Микоз головы протекает тяжело и длительно. Заболевание характеризуется появлением на коже головы зловонных корок (скутул, щитков) с последующим развитием на кожных покровах рубцово- атрофических изменений и алопеции. В период полового созревания у детей заболевание самопроизвольно не излечивается.

При классической картине микоза на коже головы появляются скутулы — грязно-желтой окраски, сухие, блюдцеобразной формы корки, которые представляют собой колонии грибов, плотно окружающих волос. Вначале скутулы единичные, далее множественные, в запущенных случаях они покрывают всю голову, от которой исходит неприятный амбарный (мышиный) запах.

При сквамозной форме заболевания поражение кожи головы напоминает себорейную экзему, при импетигинозной форме на участках поражения появляются пустулы.

Рис. 17. Скутулы при фавусе.

Рис. 18. На фото скутулярная (слева) и импетигинозная (справа) формы фавуса.

Рис. 19. Тяжелая форма фавуса. Скутулы покрывают всю голову.

Диагностика микоза волосистой части головы

Диагностика грибка кожи головы основывается на сборе эпидемиологического анамнеза, клинической картине заболевания и лабораторной диагностики.

Микроскопия

При данном виде исследования обнаруживаются споры и мицелий грибов, но провести дифференцировку микроскопии от трихофитии невозможно. Идентифицируются микроорганизмы с помощью культурального метода с последующей микроскопией. Материалом для исследования служат чешуйки и волосы больного, взятые из периферической зоны очага поражения.

Рис. 20. Микроскопическая картина Microsporum canis (микроспорума пушистого). Хорошо виден мицелий (фото слева) и многочисленные экзоспоры (фото справа).

Культуральное исследование

Самым достоверным признаком грибка кожи головы является обнаружение роста возбудителей на питательных средах. Микроскопия полученного материала позволяет идентифицировать вид грибов.

Рис. 21. Вид колоний Microsporum canis (микроспорума пушистого). Выявляется у больных микроспорией в 98% случаев.

Установление тканевой формы трихофитонов

При микроскопии пораженных волос устанавливается тканевая форма трихофитонов:

  • Зооантропофильные трихофитоны относятся к группе Trichophyton ectothrix (ecto — снаружи). Споры этих грибов находятся снаружи волоса. Трихофитоны этого вида являются причиной развития инфильтративно-нагноительных процессов на коже головы.
  • Антропофильные трихофитоны относятся к группе Trichophyton endothrix (endo — внутри). Споры этих грибов находятся внутри волоса.

Рис. 22. Поражение волоса Trichophyton ectothrix.

Рис. 23. Поражение волоса Trichophyton endothrix.

Диагностика грибка кожи головы с помощью люминесцентной лампы Вуда

Свечение изумрудной окраски в лучах люминесцентной лампы (лампы Вуда) характерно только для микроспории.

Рис. 24. Флюоресценция(свечение) волос в лучах люминисцентной лампы при микроспории.

Лечение грибка кожи головы

При поражении волосистой части головы применяется комплексное лечение, включающее системные антимиотики, местное применение противогрибковых препаратов и антисептиков, удаление волос в зоне поражения.

Волосы в очаге сбриваются. При черноточечной (хронической) трихофитии производится отслойка рогового слоя эпидермиса по Ариевичу.

Из системных антимиотиков применяются Гризеофульвин, препараты, содержащие тербинафин и кетоконазол, Флуконазол и Интраконазол.

Противогрибковые мази и гели для местного применения представлены антимиотиками разных групп. Широко применяются Ламизил, Экзодерил, Микоспор, Клотримазол, Бифоназол, Оксиконазол и др.

При местном лечении обязательно используются антисептики: 2 — 5% настойка йода, раствор фурациллина, калия перманганата и риванола.

Хорошим отшелушивающим эффектом обладают препараты, содержащие серу, деготь и ихтиол. Кератолитическими свойствами обладает салициловая кислота. Показаны апликации серно-салициловой мази и смазывание очагов поражения 2% настойкой йода.

При явлениях выраженного воспаления применяются комбинированные препараты, содержащие кортистероидные гормоны.

При фавусе применяется гризеофульвин внутрь. Можно применять препараты, содержащие интраконазол или тербинафин. Удаление скутул производится путем применения салициловой мази.

Подробно о лечении микроспории, трихофитии и фавуса читай в статьях «Микроспория», «Трихофития» и «Фавус».

При малейшем подозрении на заболевание кожи головы обращайтесь к врачу дерматологу. Только в условиях специализированного лечебного учреждения вам поставят правильный диагноз и назначат адекватное лечение. Неправильная терапия усугубляет течение грибкового заболевания и повышает риск заражения контактных лиц.

Рис. 25. Результат правильного лечения грибка кожи головы

Профилактика грибковых заболеваний кожи головы

Рекомендации по профилактике грибка кожи головы:

  • Избегайте контакта с бродячими кошками и собаками. Выявляйте и лечите больных крупных животных — коров, телят и лошадей.
  • Соблюдайте правила личной гигиены.
  • Не пользуйтесь чужими личными вещами: головными уборами, расческами, полотенцами, заколками, резинками и др.
  • Своевременно обращайтесь за медицинской помощью. Не занимайтесь самолечением!

Рис. 26. Микроспория является наиболее распространенной грибковой инфекцией кожи головы. До 90% больных (в основном, детей) заражаются от больных котят (чаще), кошек и собак (реже).

Прогноз заболевания благоприятный. От него можно полностью излечиться, если соблюдать все назначения врача и профилактические мероприятия.

Рис. 27. Микроспория (слева) и трихофития (справа) на лице у ребенка.

Самое популярное Предыдущая статья: Все о грибке стопы: симптомы и эффективное лечение современными препаратами Следующая статья: Симптомы и стадии грибка ногтей на ногах

Оставить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *