Голеностопный сустав

Что такое артроз голеностопного сустава

Воспалительный процесс суставов стопы начинается под воздействием:

  1. повышенной травматизации хрящей и связок вследствие роста нагрузки (повышения массы тела, длительной ходьбы, ношения тяжестей), а также при переломах, ударах и ушибах конечностей,
  2. плоскостопия, которое выражено нарушением свода, изменением центра тяжести на стопе, увеличением компенсаторной нагрузки на голеностоп,
  3. вирусной либо бактериальной инфекции в организме,
  4. чрезмерной аллергической настроенности, которая приводит к аутоимунным процессам и деформации тканей, что выражается в появлении ревматоидного артрита или системной красной волчанки,
  5. псориаза и подагры, которые вызывают нарушения внутренних обменных процессов.

Лечение голеностопного сустава предполагает учет всех вышеперечисленных причин.

Заболевание, при котором постепенно разрушается суставной хрящ и окружающие его ткани, называют артрозом голеностопа. Основа патологии – это дегенеративно-дистрофический процесс, а воспаление носит вторичный характер.

Артроз голеностопа имеет волнообразное хроническое течение, с чередованием обострений и ремиссий. Болезнь постепенно прогрессирует.

Женское и мужское население страдают артрозом в равной степени. С возрастом вероятность развития патологии резко увеличивается.

Механизм развития

В норме суставные поверхности гладкие, эластичные. Они беспрепятственно скользят друг относительно друга во время движений и обеспечивают эффективную амортизацию при нагрузке. В результате механического повреждения (травмы) или нарушения обменных процессов хрящ утрачивает гладкость, становится шершавым и неэластичным. Хрящи «трутся» при движениях и все больше травмируют друг друга, что приводит к усугублению патологических изменений. Из-за недостаточной амортизации избыточная нагрузка передается на подлежащую кость, и в ней тоже развиваются дегенеративно-дистрофические нарушения: кость деформируется и разрастается по краям суставной площадки.

Причины развития

Определив симптомы и факторы, вызвавшие боль, врач назначает лечение. В каждом отдельном случае первое, что необходимо сделать, — это снять воспаление. Для этого проводится общая терапия, которая включает применение противовоспалительных препаратов, физиотерапии, лечебной физкультуры.

При растяжении, наряду с оказанием первой помощи, врачи рекомендуют при ходьбе носить специальные ортопедические приспособления, которые снимают нагрузку на больную ногу.

Лечение артроза также предполагает применение терапии, которая устранит воспаление хрящевой ткани и восстановит двигательные функции. Кроме того, лечить проявления болезни следует с использованием препаратов, которые улучшают кровообращение.

Лечение артроза на стадии ремиссии продолжают хондропротекторами и витаминами. Местное лечебное воздействие на симптомы болезни оказывают мазями и гелями.

Отек и опухоль, которые сопровождают все болезни воспалительного характера, лечатся такими мерами:

  1. Снижение воспалительного процесса.
  2. Нормализация кровоснабжения сустава.
  3. Удаление жидкости.
  4. Снижение уровня проницаемости сосудов голеностопа.

В случаях, когда опухоль появляется в результате травмы или повреждения, то врач проводит восстановление костных отломков и обработку раны.

От артрита также избавляются с помощью противовоспалительной терапии, которая определяется, исходя из природы заболевания. Лечение острых форм артрита проводится гормональными препаратами.

Лечение ахиллита проводится компрессами с медицинской желчью и применением ударно-волновой терапии. Также можно использовать обезболивающие мази и гели, которые уменьшают степень воспаления.

Лечить проявления болезни на стадии ремиссии врачи рекомендуют массажем и лечебной физкультурой. Нагрузки на голеностоп должны быть умеренные, движения щадящие.

Основными причинами артрита голеностопного сустава являются:

  1. Большая нагрузка массы тела и постоянное движение;
  2. Травмы (посттравматический артрит);
  3. Инфекция, попадающая в полость сустава вместе с током крови, а также в случае открытой травмы (в таки случаях речь идет о реактивном артрите);
  4. «Выпадение» мелких кристаллов мочевой кислоты в области синовиальной оболочки, вследствие подагры или метаболических нарушений;
  5. Аутоиммунные заболевания соединительных тканей (подагра, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, псориаз).

В медицинской практике выделяют два вида артрозов: первичный и вторичный. Первичный развивается как самостоятельная патология, без видимых причин. Вторичный является следствием каких-либо неблагоприятных воздействий, например, травматических повреждений.

Перенесенные ранее травмы голеностопного сустава повышают вероятность развития в нем дегенеративного процесса.

  • Повышенная масса тела;
  • Плоскостопие, врожденные деформации стоп (конская стопа, косолапость);
  • Нарушение обмена веществ при таких болезнях, как сахарный диабет, подагра, атеросклероз сосудов ног;
  • Перенесенные травмы сустава, например, повреждение связочного аппарата, переломы лодыжек и костей стопы;
  • Постоянные перегрузки сустава, приводящие к микротравматизации (у спортсменов и людей, переносящих тяжести);
  • Наследственная предрасположенность к артрозу суставов;
  • Предшествующее воспаление сустава (артрит) инфекционного характера или при системных заболеваниях (ревматоидный, псориатический, подагрический артриты).

В зависимости от отсутствия или наличия конкретного фактора, вызвавшего заболевание, артроз голеностопа может быть первичным или вторичным. Также существует разделение по стадиям.

При наличии 1-й стадии человек работоспособен, если артроз перешел во 2-ю и 3-ю стадию, боли и ограничение подвижности приводят к нетрудоспособности (временной или полной).

Степени заболевания

Артроз голеностопа имеет три степени течения, которые обусловливают симптомы заболевания. Важно помнить, что болезнь развивается постепенно, поэтому и нарушения в суставе будут сначала незначительными, а потом все более выраженными.

При этом появившиеся изменения уже неисправимы, и лечение патологии на той или иной стадии будет заключаться лишь в предотвращении прогрессирования заболевания.

При первой степени болезни ткань истончается, причём происходит это не на всей поверхности, а в отдельных частях – образуются специфические островки.

Заболевание первой степени характеризуют следующие симптомы:

  • чрезмерная утомляемость при длительной нагрузке на ноги;
  • дискомфорт в области сустава после хождения на каблуках;
  • незначительные болевые ощущения, исчезающие в покое.

Всего называют следующие степени:

  • 1 стадия – начальная, пациент в это время лишь временами чувствует боль в стопе и быстро утомляется при значительных физических нагрузках;
  • 2 стадия – характеризуется проявлением более сильных болевых ощущений, движения становятся ограниченными, появляются утолщения и разрастания в области головки первой плюсневой кости. Отсутствие лечения артроза стопы своевременно приводит к тому, что дегенеративные процессы усиливаются, и формируется устойчивый болевой синдром.
  • 3 стадия – у больного отмечаются значительные деформации голеностопа, движения в этой области становятся ограниченными или совсем невозможными.

При артрозе голеностопа выделяют три степени, которые уточняются аппаратной диагностикой:

  • I степень – патологические изменения не заметны, отмечается сужение щели голеностопного сустава, уплотнение таранной кости;
  • II степень – следствием прогрессирования болезни становится отечность, появляются болевые ощущения на погоду, снижается подвижность ноги, отмечается деформирование сустава;
  • III степень – происходит потеря амортизационных свойств сустава, окостенение хрящевой ткани, деформация стопы приводит к инвалидности.

Симптомы и признаки: как вовремя распознать приближение недуга?

Симптомы воспаления голеностопных суставов напрямую зависят от основной патологической деятельности. Но в связи с наличием воспалительных очагов, данное заболевание обладает рядом общих признаков, характерных для всех его форм:

  • Резкие боли в области голеностопных суставов;
  • Наличие отёков, которые видны при надавливании в области голеностопного сустава;
  • Повышение температуры кожи и покраснение на месте поражённого сустава;
  • Затруднения при ходьбе, вследствие ограничения подвижности сустава;
  • Наличие общих симптомов воспаления: высокая температура, плохое самочувствие и слабость.

Наличие артрита голеностопного сустава в любом случае заставит больного обратиться к врачу, так как со временем резкую боль начинает сопровождать затруднение в передвижении.

Степени и симптомы

  • «Стартовая» боль. Это один из ранних симптомов артроза голеностопного сустава. Боль появляется после длительного сидения при попытке опереться на ногу, может сопровождаться кратковременной скованностью движений в суставе. После совершения нескольких шагов болевые ощущения проходят;
  • Боль при физических нагрузках и после них;
  • Ночная ноющая боль, она связана с воспалительным процессом, который запускается из-за разрушения хрящевой ткани;
  • Хруст, щелчки в суставе при движениях;
  • Отечность, особенно заметная под лодыжками;
  • Ограничение движений;
  • Гипотрофия околосуставных мышц и слабость связочного аппарата из-за того, что человек начинает щадить больную ногу;
  • Деформация сустава на последней стадии артроза.

Диагностика

Диагноз выставляется на основании опроса, данных осмотра и результатов дополнительных исследований. Решающую роль в постановке диагноза и определении степени артроза играет рентгенография голеностопного сустава.

Об артрозе свидетельствует сужение суставной щели, разрастание краев суставных поверхностей (остеофиты). На поздних стадиях выявляются кистовидные образования и остеосклероз субхондральной (расположенной под хрящом) зоны кости.

В сложных случаях для более точной оценки состояния костных структур пациента дополнительно направляют на КТ голеностопного сустава, для исследования мягких тканей – на МРТ голеностопного сустава.

При необходимости для выявления причины артроза и дифференциальной диагностики с другими заболеваниями назначают консультации смежных специалистов: невролога, ревматолога, эндокринолога и т.д..

Правильно поставленный диагноз заболевания имеет огромную значимость, потому что клинические проявления артрита голеностопа схожи с аналогичными патологиями, например с артрозом и с артропатией.

Поэтому при обнаружении первых симптомов следует как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы предотвратить переход заболевания в хроническую или последнюю стадию.

В настоящее время существует множество методов диагностики заболеваний, используемых в артрологической практике.

  1. Общий анализ мочи и крови – позволяет врачу определить наличие воспалительного процесса в организме;
  2. Иммунологический развёрнутый анализ крови – помогает определить наличие антител к возбудителю и позволяет правильно выбирать тактику для проведения медикаментозной терапии;
  3. Биохимия – анализ крови, определяющий концентрацию в крови химических веществ, которые образуются в биологической жидкости. Анализ позволяет выявить маркеры очагов воспаления и отличить заболевание от остальных;
  4. Рентгенологический снимок суставов – выявляет наличие жидкости или гноя между сочленяющимися костями;
  5. Резонансно-магнитная томография (МРТ) – информативный метод, благодаря которому можно определить даже малейшие отклонения в изменении связок, суставных хрящах и всех важных суставных структур;
  6. Компьютерная томография – информативный и самый популярный метод для проведения послойных рентгенологических снимков;
  7. УЗИ – позволяет выявить изменения в суставной полости и мягких тканей голеностопного сустава;
  8. Артроскопия – хирургическая операция, позволяющая совместить диагностику и лечение. Миниатюрные оптические инструменты вводятся в полость сустава и позволяют осмотреть суставы изнутри, удалить воспалительную жидкость и остановить кровотечение.

Решающая роль в диагностике заболевания отводится рентгенографическому исследованию. Однако врачу важно выслушать жалобы пациента, что может позволить ему поставить диагноз ещё на ранней стадии, когда рентгенографических изменений не видно.

В тяжёлых случаях пациента направляют на КТ голеностопа или МРТ.

Лечение артроза голеностопного сустава зависит от стадии заболевания. На начальной стадии вполне достаточно изменения образа жизни и правильного двигательного режима. Нелишним будет на этой стадии массаж и ЛФК, которые позволят улучшить кровоснабжение. Если говорить про лечение народными средствами, которые можно применять в домашних условиях, то оно позволяет уменьшить болевые ощущения и снять воспалительный процесс. Такими народными средствами, которыми любой человек может воспользоваться в домашних условиях, являются:

Необходимо отличать артроз и его обострение от различных воспалительных процессов в суставе, например, в результате ревматоидного подагрического или псориатического артритов.

Поэтому врач назначает развернутый анализ крови, ревматоидные пробы, тест на СРБ, мочевую кислоту. При артрозе эти показатели в норме, но если болезнь в острой стадии, могут быть повышены СОЭ и лейкоциты.

Для установления стадии артроза и получения более детальной информации о патологии используется рентгенография в 2 проекциях, УЗИ, КТ или МРТ сустава.

На рентген-снимке можно отметить небольшое сужение суставной щели, если артроз на 1-й стадии. При переходе во 2-ю стадию суставная щель снижена на 40 % и более от нормы.

И на 3-й стадии она значительно сужена, может практически отсутствовать, видны разрастания и деформации костей.

Диагноз «артроз 2 степени голеностопного сустава» (или любой другой стадии) ставится на основании опроса, визуального осмотра и результатов лабораторных исследований.

Решающую роль играет рентген. На самых поздних стадиях выявляется деформирующий остеоартроз и кистовидные образования в зоне кости.

В сложных случаях пациента направляют на КТ голеностопа для более точной оценки костных структур. Для исследования мягких тканей могут назначить МРТ голеностопа.

Методы лечения

При необходимости проводится хирургическое лечение: санационная артроскопия, артродез голеностопного сустава или эндопротезирование. Санационную артроскопию обычно выполняют при выраженных болях на 2 стадии артроза.

В ходе операции ортопед при помощи артроскопа удаляет из суставной полости свободно лежащие осколки хряща, остеофиты и другие образования, вызывающие боли и препятствующие движениям в суставе.

Эффект от хирургического вмешательства сохраняется в течение нескольких лет.

При значительном разрушении суставных поверхностей может быть выполнен артродез – удаление сустава и «сращивание» костей стопы и голени. В результате исчезают боли, восстанавливается опорная функция конечности.

Вместе с тем, этот метод нельзя назвать физиологичным – больной может пользоваться конечностью за счет сохранения подвижности других суставов, однако это создает трудности при передвижении и существенно ограничивает трудоспособность.

Наиболее эффективной и физиологичной операцией на поздних стадиях артроза является эндопротезирование – удаление разрушенных суставных поверхностей костей и их замена пластиковыми, керамическими или металлическими протезами.

Движения после таких вмешательств восстанавливаются в полном объеме, срок службы протеза составляет 20-25 лет.

Лечение острой формы артрита требует обязательного периода покоя для сустава. Важно ограничить передвижения больного до полного постельного режима. Если это нельзя сделать, то назначается использование поддерживающих повязок и опоры на трость.

Инфекционный артрит лечится антибиотиками. Максимальный эффект достигается с помощью определения чувствительности флоры, но это длительный метод, в то время, как больной требует безотлагательной помощи. Таким образом, назначаются антибиотики, перорального или инъекционного использования.

В аптеке можно купить специальные утепляющие и поддерживающие повязки для голеностопов и связок или голеностопный ортез.

Нельзя забывать и о местных средствах (гелях, мазях), они снимают отечность и согревают. Средства не нужно использовать с первых дней, в это время рекомендовано приложение холода. Со второго дня используются тепловые процедуры.

Нельзя самостоятельно принимать решение об употреблении нестероидных противовоспалительных препаратах, поскольку они имеют побочные действия. По показаниям их назначает врача в виде мазей, внутримышечного введения или введения внутрь сустава.

Действие любой мази становится сильнее, если ногу попарить в ванне или сделать компресс.

Чтобы вылечить артрит необходимо полностью ликвидировать заболевание, его вызвавшее.

Если заболевание вошло в хроническую стадию, то лечение голеностопного сустава предполагает:

  1. нормализацию массы тела для облегчения состояния связок и суставов,
  2. укрепление общего иммунитета либо прием препаратов-депрессоров, когда воспаление вызвано аллергией,
  3. употребление хондропротекторов для восстановления хряща и связок,
  4. курсы витаминотерапии.

В пожилом возрасте причины появления артрита это, прежде всего, малоподвижность и нарушенное питание по артериям, которые поражены атеросклерозом. В таких случаях необходим прием статинов, средств, расширяющих сосуды голени.

Самые лучшие результаты в лечении дает сочетание лекарственных средств с физиотерапией, например, массажем и грязевыми аппликациями. Кроме этого, санаторно-курортное лечение удаляет остаточные симптомы заболевания.

Нарушения голеностопа можно вылечить, выявив причины и применив все актуальные средства терапии.

Артроз голеностопного сустава, как и других локализаций, предполагает комплексное, длительное и курсовое лечение.

  1. Разгрузка голеностопного сустава в период выраженного обострения (ходьба с тростью со стороны здоровой конечности), применение бандажа;
  2. Исключение ударных нагрузок (прыжки, бег), вибрации, переноса тяжестей, длительного пребывания на ногах;
  3. Контроль массы тела;
  4. Отказ от курения;
  5. Ношение полужесткого ортеза при сопутствующей нестабильности сустава;
  6. Физиолечение (УВЧ, СМТ, лазеротерапия, магнитолечение);
  7. Медикаментозная терапия:
  • НПВС наружно, внутрь, в инъекциях;
  • глюкокортикоиды (кеналог, дипроспан) вместе с анестетиками (лидокаин, новокаин) внутрисуставно и околосуставно для купирования воспаления;
  • сосудистые средства;
  • миорелаксанты с целью устранения спазма мышечной ткани;
  • хондропротекторы – эффективнее препараты, вводимые внутрисуставно (Аьфлутоп). Если нет возможности получать внутрисуставные инъекции, показано внутримышечное введение (Алфлутоп, Хондрогард), прием внутрь (Артра, Структум);
  • препараты гиалуроновой кислоты (Синвиск, Гилган, Ферматрон) для восстановления качества синовиальной жидкости.
  1. Ортопедические стельки, ношение удобной обуви на небольшом каблучке;
  2. Гимнастика для укрепления мышечно-связочного аппарата. Предложенные упражнения нужно выполнять ежедневно:
  • лежа или сидя согнуть и разогнуть пальцы стоп по 10 раз;
  • лежа или сидя потянуть стопы на себя и от себя по 10 раз;
  • повернуть стопы наружу и внутрь по 10 раз;
  • произвести круговые движения стопами по и против часовой стрелки по 10 раз;
  • сидя на стуле, поставить стопы на пол носками и пятками вместе, поочередно переставлять ноги вперед и назад, повторить 15–20 раз.

  1. Плавание, аквааэробика;
  2. При 3-й стадии артроза и неэффективности консервативного лечения показано эндопротезирование голеностопного сустава или удаление разрушенного хрящевого покрытия и капсулы сустава с замыканием его с помощью стержневой конструкции, либо аппарата Илизарова (артродез).

Лечение артроза стопы направлено, прежде всего, на следующие пункты:

  1. снятие болевого синдрома;
  2. уменьшение, или полное исключение местной воспалительной реакции;
  3. восстановление подвижности сустава;
  4. восстановление нормального трофического обмена.

Заболевание пройдет быстрее, если обратиться к опытному врачу

В начальной степени заболевания любое лечение будет проходить быстрее и эффективней, поэтому важно обратиться к специалисту уже при первых признаках дискомфорта в области голеностопа.

Очень часто основной причиной проблем в нижних отделах конечностей бывает лишний вес, людям, у которых набрались излишние килограммы необходимо сесть на диету и правильно подобрать обувь.

От стильных лодочек с узкими носами и тонкими шпильками придется отказаться, туфли должны быть устойчивыми, на среднем каблуке.

Первым признаком остеоартроза голеностопа будет видоизменение большого пальца стопы, но в более сложных случаях деформация касается всех пальцев, когда все фаланги начинают искривляться одновременно.

Стандартная обувь начинает жать и подобрать подходящие туфли или ботинки становится очень проблематично.

Здесь еще следует озвучить и психологический аспект, который касается женщин, привыкших модно одеваться – изящные туфельки приходится сменить на «калоши» с широким носом и низким каблуком.

Методы решения проблем суставов ног заключаются только в комплексном подходе к лечению, которые складываются из следующих пунктов:

  1. снижение болезненности в области поврежденных суставов;
  2. восстановление двигательных функций.

Основные методы лечения при артрозе ступней:

  • физическая реабилитация, заключается в грамотно подобранном режиме физических нагрузок, а также физиотерапии (фонофорез, магнитотерапия, УВЧ, лазер, электрофорез);
  • дополнительные средства, позволяющие восстановить подвижность суставов – ЛФК (гимнастика), массаж, мануальная терапия и т.д.;
  • консервативное лечение, заключается в применении нестероидных препаратов, обладающих противовоспалительными свойствами и снимающих боли в суставах;
  • медикаментозное вмешательство предусматривает назначение препаратов-стероидов, которые вводят непосредственно в сустав при лечении развивающегося артроза голеностопного сустава (пироксикам, индометацин, ибупрофен, ортофен). Эти препараты направлены на улучшение обмена веществ хрящевых тканей;
  • хирургическая операция назначается врачом тогда, когда все неоперативные методы не дали положительных результатов.

Эффективно применение гликозаминогликанов, препаратов, которые получены из экстрактов животного хряща, так как они содержат все необходимые вещества, требуемые для восстановления работоспособности сустава.

Для улучшения функций кровообращения врач назначает биостимуляторы.

Остеоартроз голеностопного сустава лечат с помощью физкультуры, причем сеанс ЛФК должен проходить не менее часа, именно тогда можно добиться серьезных результатов.

  1. Исходное положение: лежа на спине и вытянув ноги. Управляйте стопами – без спешки повернув их на себя, вращайте не стараясь выполнить много раз, лучше мало но качественно.
  2. Исходное положение то же: необходимо вращать стопы в разные стороны.
  3. Сядьте на стул, стопы плотно поставьте на пол. Необходимо в положении «сидя» ходить, приподнимая и опуская пятки и носки.
  4. Для проработки сустава понадобится помощь второго человека. Он должен сильно ударить по таранной и пяточной кости через плотно прилегающую ладонь, и продолжать удары, двигаясь вниз-вперед и обратно от лодыжки.

Лечебная ванна с горчицей отлично помогает в борьбе с артрозом

Как лечить артроз голеностопного сустава, если в арсенале имеются «бабушкины методы»? Следует помнить, что народные средства эффективны только в начальной стадии болезни.

Терапия пораженного сустава при посттравматическом артрозе проводится по общей схеме. Комплексное лечение включает в себя:

  • снятие болевых симптомов;
  • устранение воспалительного процесса;
  • восстановление подвижности сустава;
  • улучшение трофических процессов;
  • восстановление нормального кровообращения в конечности:
  • замена сустава на искусственные протезы (при необходимости).

Медикаментозные препараты

Терапия медикаментами подбирается с учетом признаков заболевания и стадии болезни. В периоды обострения используют нестероидные противовоспалительные препараты в виде таблеток или инъекций.

Наряду с ними рекомендуется принимать обезболивающие медикаменты местного воздействия в виде гелей или мазей. При ярко выраженных болевых ощущениях прописывают кортикостероидные средства для внутрисуставных блокад.

Их введение осуществляется не чаще 4 раз/год. Для нормализации обмена веществ в хрящевой ткани назначают медикаменты хондропротекторной группы:.

  1. Остенил. Стерильный имплантат для внутрисуставного введения. Препарат способствует восстановлению эластичных свойств синовиальной жидкости. В состав Остенила входит гиалуроновая кислота, натрия хлорид, изотонический раствор, вода для инъекций. Точную дозу лекарства определяет лечащий врач. Введение осуществляется 1 раз/неделя. Курс лечения – 3 процедуры. В редких случаях после введения препарата наблюдается жжение и боль в месте укола.
  2. Синвикс. Вязкоэластичная, апирогенная, стерильная жидкость, содержащая гиалурон. Временно восполняет синовиальную жидкость в пораженном артритом или артрозом суставе. Рекомендованный режим лечения – три инъекции с интервалом в неделю. Минимальная дозировка составляет 6 уколов в течение полугода. Побочные эффекты могут быть связаны с процедурой инъекционного введения: отеки, боль, появления внутрисуставной экссудации.

Возможные последствия

Больному артрозом голеностопа могут присвоить инвалидность, так как полное разрушение сустава приводит к ограничению двигательной активности. Для этого пациенту нужно пройти медицинскую экспертизу. Категории больных, которым могут присвоить инвалидность:

  • пациенты с прогрессирующим артрозом, болеющие более 3 лет с обострениями болезни не меньше 3 раз/год;
  • пациенты, перенесшие оперативное вмешательство на суставе и имеющие ограничение жизнедеятельности;
  • пациенты с сильным нарушением статико-динамической функцией.

Профилактика

Чтобы не было нарушений голеностопа и связок, необходимо следовать определенным рекомендациям. Первое правило –ведение здорового образа жизни. Правильный рацион питания помогает держать нормальный вес, не допуская появления солей и шлаков, и поддерживая оптимальный баланс веществ.

Алкоголь и курение крайне негативно сказываются на общем здоровье человека, кроме этого, это причины ослабления суставов, и голеностопных в том числе.

Регулярные физические нагрузки на суставы необходимы, но важно не перенагружаться, чтобы голеностоп не был травмирован. Полезно ходить пешком, но только при правильной обуви, безопасном темпе и подходящем дорожном покрытии.

Водные упражнения выступают одним из наилучших видов нагрузки. Голеностопному суставу обеспечивается нужный объем движений, но отсутствует необходимость поддержки веса собственного тела.

Чтобы сниизить риск развития артроза, в питании следует отдавать предпочтение продуктам с высоким содержанием белка, а острые, соленые, жареные блюда и алкоголь исключить из рациона.

  • Избегать травм сустава. Для этого необходимо стараться не носить обувь на неустойчивом каблуке, слишком твердой подошве, при занятиях спортом использовать специальные средства защиты;
  • Контролировать массу тела;
  • Нужно придерживаться диеты, т. е. употреблять в пищу больше продуктов, богатых белком, и воздерживаться от соленого, острого, жареного, алкоголя;
  • Вовремя лечить и корректировать нарушения обмена веществ, эндокринные, сосудистые заболевания;
  • Выполнять вышеуказанные упражнения для голеностопных суставов.

Эффективность лечения деформирующего артроза голеностопного сустава зависит от стадии его развития и наличия сопутствующих заболеваний. В любом случае, если показана консервативная терапия, она должна включать и медикаменты, и физические методы, а также коррекцию ортопедическими изделиями.

Чтобы снизить риски развития артроза голеностопа, необходимо придерживаться профилактических мер, который включают в себя:

  • контроль массы тела;
  • правильное питание;
  • ношение удобной обуви без высокого каблука;
  • избегание травм сустава;
  • своевременное лечение эндокринных и сосудистых заболеваний;
  • регулярное выполнение гимнастики для голеностопа.

Боль в суставах ног сегодня знакома многим жителям нашей Планеты. Подобные ощущения приносят огромный дискомфорт человеку. Болезней ног существует огромное количество. Среди них самая распространенная — это артрит ноги. Симптомы данного заболевания очень разнообразны и с ними стоит познакомиться подробнее. Артрит ног — это воспалительное заболевание. Конечно же, данное заболевание стоит обязательно лечить. Если не уделять этому заболеванию внимания, то все болезненные симптомы могут только усилиться. В результате, можно заработать инвалидность.

Какие разновидности имеет заболевание

Артрит имеет 5 популярных разновидностей. Суставы ног могут быть поражены одной из данных разновидностей.

Ревматоидный артрит — аутоиммунная форма заболевания. Возникает данное заболевание из-за ошибки системы иммунитета к клеткам хрящевой суставной ткани. Недуг поражает в основном мелкие суставы стоп. Встречается данное заболевание чаще всего у женщин в возрастной группе 35-40 лет.

Подагрический артрит — заболевание возникает в результате нарушения обмена мочевой кислоты. В итоге, в полости суставов скапливаются ураты. Больше всего заболеванию подвержены не фланговые суставы большого пальца ноги. А в месте дислокации недуга образуется, как правило, специфическая шишка. Одновременно к этому заболеванию может подсоединиться заболевание межфаланговых, пяточно-таранных и голеностопных суставов. Данная форма заболевания встречается часто у мужчин, которым за 50 лет.

Остеоартрит — данное заболевание является вторичным воспалением, которое развивается на фоне разрушения внутрисуставного хряща. В основном, заболевание встречается у людей пенсионного возраста. Оно возникает, как у женщин так и у мужчин.

Иммунопатология или реактивный артрит — болезнь развивается на фоне ослабленного иммунитета после перенесенных заболеваний вирусного характера. Группа риска данной болезни — это мужчины в возрасте 20-35 лет.

Существует также инфекционный и посттравматический артрит.

Симптомы

Стоит отметить то, что артрит ноги встречается очень часто. Важно распознать его симптомы и использовать определенное лечение. В данном разделе стоит рассмотреть симптомы, которые указывают на наличие данного недуга.

Коленный артрит. Артрит коленного сустава может иметь следующие симптомы:

  • Болезненные ощущения, которые усиливаются во время движения.
  • В области больного колена наблюдается припухлость и отечность.
  • Покраснение в области больного колена. Также наблюдается при этом отечность и припухлость. Может возникнуть локальное повышение температуры.
  • В больном коленном суставе наблюдается ограниченность движения.

Если будут наблюдаться подобные симптомы, то нужно адекватное лечение, которое прописывает как правило врач. В другом случае болезненность может только усиливаться. В результате, могут возникнуть проблемы с вашим передвижением и спазмы в мускулатуре. В дальнейшем может развиться деформация суставов.

Тазобедренный артрит. Самый крупный сустав в организме человека — это тазобедренный. В результате артрит тазобедренного сустава доставляет массу неприятностей человеку. Данное заболевание характеризуется тем, что сложно подается лечению. А особенно тяжело вылечить заболевание, если оно уже перешло в запущенную стадию. В общем, при воспалительном процессе наблюдаются следующие симптомы:

  • Отечность,
  • Боли,
  • Местное повышение температуры,
  • Покраснение кожи,
  • Скованность в движении.

В основном инфекции различного характера поражают тазобедренный сустав. Артрит тазобедренного сустава может возникнуть и из-за аллергических реакций. Также к заболеванию могут привести и другие патологии, к примеру, это:

  • лишний вес,
  • наследственность,
  • расстройства на нервной почве,
  • травмы,
  • вредные привычки.

Но данные патологии в основном поражают тазобедренный сустав крайне редко.

Голеностопный артрит. Характер этого заболевания, как и у других видов артрита одинаковый. Чаще всего — это воспаления. В результате, появляются следующие симптомы.

  • Болезненные ощущения в области голеностопных суставов,
  • Отек голеностопа,
  • Покраснение кожи голеностопа и локальное повышение температуры,
  • Ограниченность подвижности в момент ходьбы,
  • Ухудшение общего самочувствия.

Характер воспалительного заболевания влияет на течение болезни. В результате, артрит может иметь ярко-выраженные симптомы, которые протекают в острой стадии. Либо это могут быть стадии ремиссии, которые длятся годами. Также может быть острая либо хроническая форма.

Если заболевание будет запущено, то может возникнуть разрушение внутрисуставной ткани. Также развивается не нормально утолщение и деформация голеностопа. В результате, самостоятельное передвижение будет затрудненно или вовсе невозможно.

Артрит стопы. Данное заболевание считается настоящим несчастьем для человека. Зачастую оно сопровождается с поражением суставов пальцев ног. В результате, у заболевшего появляется ограниченность в движениях. Кроме того, с таким заболеванием невозможно носить любимую обувь. В таком случае носят обувь ортопедическую. Болезненные ощущения тут также присутствуют.

Артрит стопы имеет все те признаки, что и артрит других суставов. Но в этом случае присутствует одна особенность. Здесь наблюдается у пациента деформация стоп и деформация пальцев стоп. В результате, это может привести к инвалидности.

Лечение

Итак, вы поняли то, что артрит ног имеет свои особенные симптомы. Также заболевание можно увидеть на фото. Вся эта информация служит для того, чтобы вы смогли подобрать для себя правильное и качественное лечение. В общих чертах лечение артрита проводится следующим образом.

Прежде всего, назначают противовоспалительные лекарственные препараты. Они позволят локализовать боль, снять воспаление и отечность. Также принятие данных препаратов избавит пациента от неприятных ощущений и позволит его самочувствию стать лучше. Противовоспалительные препараты это: нестероидные и гормональные. Их назначают в виде: таблеток, мазей либо инъекций.

Для того, чтобы восстановить пораженные хрящевые ткани применяют хондро-протекторы. Данные препараты способствуют регенерации пораженных волокон тканей. Данные препараты назначают после того, как воспаление будет снято.

Терапия с применением антибиотиков применяется в том случае, если имеются на то показания у больного. Также учитывается тип возбудителя и особенности организма.

Для того, чтобы приостановить развитие заболевания назначают базисные препараты.

Если у вас наблюдаются симптомы заболевания артрит, то подберите правильные методы лечения ноги, которые будут действенными. В этом случае можно использовать био-агенты. Данные биологические вещества оказывают влияние на локализацию воздействия определенного белка в организме заболевшего. Это является фактором некроза тканей.

На восстановительном этапе лечения применяют физиотерапию. Как правило, ее используют после того, как будет устранено воспаление. Здесь применяют: лечебный массаж, ванночки и тепловые процедуры.

Хороший эффект оказывает санаторно-курортное лечение. Тут используются: минеральные воды, грязи и климатотерапия.

Стоит отметить то, что лечение артрита ног в домашних условиях может сопровождаться применением народных методов. Их применяют на всех стадиях лечения, как сопутствующую терапию.

Что-бы нормализовать подвижность суставов ног, необходима зарядка или гимнастика. Это не только хорошая профилактика. Оказывается гимнастика и зарядка поможет предотвратить появление повторного заболевания.

В заключение

Обязательно следите за здоровьем своих ног. Во время диагностируйте неприятные симптомы и начинайте своевременное лечение.

Артрит голеностопного сустава

Артрит голеностопного сустава может возникать на фоне дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов (остеоартроза), обменных нарушений (подагра), системной патологии (периферической формы болезни Бехтерева, системной красной волчанки, псориаза), после перенесенной инфекции. Нарушение иммунной реактивности при системных заболеваниях приводит к тому, что собственные суставные ткани воспринимаются иммунной системой как чужеродные и подвергаются агрессивному воздействию антител. При ревматоидном артрите в первую очередь развивается воспаление синовиальной оболочки голеностопного сустава, сопровождающееся ее разрастанием, поражением хряща и костной ткани, срастанием суставных поверхностей. Реактивный артрит голеностопного сустава, возникающий после бактериальных и вирусных инфекций, связан с повышенной иммунной реакцией на антигены возбудителя. При их близости с тканевыми антигенами суставов развивается реактивное асептическое воспаление.

У детей артрит голеностопного сустава часто провоцируют кишечные и респираторные инфекции (дизентерия, сальмонеллез, иерсиниоз, грипп, микоплазменная и хламидийная инфекции), а также аллергические реакции на определенные раздражители (пищевые продукты, пыльцу растений, шерсть животных). Предрасполагают к развитию артрита неправильное питание, вредные привычки, лишний вес, стрессовые ситуации, неблагоприятные условия среды (повышенная влажность, переохлаждение, антисанитария).

Псориатический артрит ассоциирован с поражением кожного покрова и развивается у лиц с наследственной предрасположенностью. Стойкое нарушение общего обмена веществ при подагре приводит к переизбытку и отложению кристаллов мочевой кислоты в полости голеностопного сустава с развитием в нем ответной воспалительной реакции.

Посттравматический артрит голеностопного сустава обусловлен острой травмой суставных тканей (суставной капсулы, хрящей, связочного аппарата или мышц и сухожилий) вследствие ушибов, вывихов, переломов, растяжения и разрыва связок. Длительная физическая нагрузка на голеностопный сустав и плоскостопие вызывают хроническую микротравматизацию сустава и связочного аппарата стопы, также способствуя появлению артрита. Гнойный артрит встречается редко, при проникающем ранении голеностопного сустава с попаданием в его полость гноеродной инфекции или при ее распространении из воспалительного очага лимфогенным и гематогенным путем.

Классификация артрита голеностопного сустава

Артрит голеностопного сустава может протекать в острой и хронической форме. В зависимости от причины, различают первичный (при непосредственном поражении сустава) и вторичный артрит (развившийся на фоне внесуставной патологии).

По характеру воспалительного процесса артрит голеностопного сустава может быть неспецифическим (гнойным), специфическим (туберкулезным, гонорейным и др.) и асептическим (реактивным, ревматоидным и пр.). Наиболее типичными формами поражения голеностопного сустава служат подагрический, реактивный, посттравматический, псориатический и ревматоидный артрит.

Артрит голеностопного сустава может развиваться изолированно (моноартрит), но чаще возникает одновременно с воспалением в других суставах (олигоартрит, полиартрит). Поражение голеностопного сустава при артрите может быть односторонним (травма, инфекция), двухсторонним (системная патология) и мигрирующим (подагра).

Суставы нижних конечностей, особенно голеностопный, на протяжении всей жизни человека выдерживают колоссальные нагрузки. Соединение таранной кости с голенью хоть и прочное, но под воздействием отрицательных факторов может нарушиться его работоспособность. Воспаление голеностопного сустава – это первая причина того, что человек становиться малоактивен, а порой и вовсе обездвижен.

Воспаление голеностопного сустава: причины

Воспалительный процесс в голеностопе может быть вызван различными механическими травмами мышц, связок, костей или хрящевой ткани. Ушиб, растяжение, перелом, подвывих при присоединении бактериальной или вирусной микрофлоры дает острую воспалительную реакцию с выделением гнойного экссудата. Даже незначительный удар без видимых повреждений кожи может спровоцировать болезнь.

Врачи также акцентируют внимание на следующих факторах, вызывающих воспаление голеностопного сустава:

  • нарушение обмена веществ в организме;
  • чрезмерная масса тела;
  • плоскостопие;
  • аллергическая реакция;
  • иные заболевания воспалительного характера в организме.

Спровоцировать воспалительный процесс может и сбой в работе аутоиммунной системы. Склеродермия, болезнь Бехтерева, волчанка – это наиболее известные заболевания, при которых лимфоциты начинают саморазрушать организм.

Воспаление голеностопного сустава у ребенка чаще всего развивается вследствие недолеченных острых инфекционных болезней, например, ангины, бронхита или пиелонефрита.

Симптомы воспаления голеностопа

Как выглядит воспаление голеностопного сустава представлено на фото. Пациенты жалуются на ноющие боли постоянного характера, усиливающиеся при движениях. Им становится трудно ходить, ведь пораженный сустав не способен полноценно сгибаться и разгибаться. Возникает общее недомогание, быстрая утомляемость, озноб.

При осмотре обнаруживаются следующие симптомы воспаления голеностопного сустава:

  • отечность различных размеров с четкими границами;
  • покраснение кожных покровов вокруг сустава;
  • измененная кожа на ощупь становится теплой.

Когда формируется воспаление связок голеностопного сустава, то у пациентов зачастую наблюдается полное обездвиживание конечности. Из-за острой невыносимой боли не возможно даже пальцем пошевелить на пораженной ноге.

Если к воспалительному процессу присоединяется бактериальная инфекция, то симптомы артрита проявляются с удвоенной силой. Температура тела повышается до 39-40 градусов, снижается аппетит, из-за боли пациенты не могут спать. Обезболивающие препараты становятся не эффективными или же помогают на короткое время. В полости сустава начинает скапливаться гной, разрушающий не только мягкие ткани, но и кости. Заниматься самолечением при таком состоянии абсурдно, ведь исходом запущенного артрита может стать сепсис и смерть.

Воспаление хронической формы характеризуется медленным постепенным течением с периодами обострений. Во время ремиссии пациенты жалуются на утреннюю скованность конечностей, хруст. Патологический процесс со временем приводит к истощению костной ткани и деформации суставов, влекущей выход пациента на инвалидность.

Для того чтобы поставить правильный диагноз, необходимо пройти следующие обследования:

  • рентгенографию голеностопного сустава в нескольких проекциях;
  • УЗИ;
  • МРТ или КТ (при тяжелых случаях).

Из лабораторных исследований потребуется сдать общий анализ мочи, общий и биохимический анализ крови.

Нередко врачи прибегают к артроскопии, которая позволяет помочь не только в диагностике болезни, но и в лечении. Во время процедуры можно очистить полость сустава от экссудата и ввести антисептические растворы.

Как лечить воспаление голеностопного сустава?

Первоочередная цель терапии – снять воспаление голеностопного сустава. Для этого используются нестероидные противовоспалительные препараты, например, Диклофенак, Мелоксикам, Нимесулид. Их применяют в виде таблеток, мазей или уколов. Они не только борются с воспалением, снимая отечность и улучшая кровообращение, но и хорошо устраняют болевые ощущения.

Врачи рекомендуют следующие эффективные препараты при воспалении голеностопного сустава:

Если после их применения пациентов все равно беспокоит боль, то необходимо дополнительно принимать обезболивающие – Кетанов, Пенталгин, Серрата.

Базовая терапия всегда подбирается с учетом причины, повлекшей развитие воспалительного процесса. Она может включать в себя использование следующих лекарственных средств:

  • сосудорасширяющих препаратов;
  • антибиотиков;
  • противоаллергических препаратов;
  • хондропротекторов;
  • витаминно-минеральных комплексов;
  • кортикостероидов.

Последняя группа препаратов назначается в исключительных случаях, когда пациенту не помогают иные методы комплексного консервативного лечения.

В первые три дня пациентам рекомендован постельный режим с фиксацией голеностопного сустава с помощью эластичной повязки. Обездвижить больную конечность можно и гипсом или специальным ортезом, главное, чтобы он не давал возможности выполнять сгибательные и разгибательные махи стопой.

При лечении хронического течения болезни необходимо заниматься нормализацией веса, чтобы облегчить нагрузки на суставы, укреплять иммунитет, принимать курсами витамины и хондропротекторы для восстановления хряща.

Дополнительные методы терапии воспаления

В сочетании с лекарственной терапией рекомендуется проведение физиопроцедур. Хорошим положительным эффектом в острой фазе болезни обладает ультразвук с мазью Димексид, электрофорез, кварц или магнитолечение. После можно использовать парафиновые и озокеритовые компрессы, лечебные грязи, иглоукалывание.

К более активным методам дополнительного лечения относится массаж и лечебная физкультура. Курс массажа должен составлять не менее 10 процедур продолжительностью 15-25 минут. Если во время массажа пациент ощущает боль, то следует прервать курс до исчезновения неприятного чувства.

Лечебная гимнастика – это основа реабилитации после заболевания. Для начала выполняются упражнения, не требующие сильной нагрузки на суставы. Темп занятий должен быть медленным, с периодами отдыха. После лечебные комплексы расширяются, увеличивается нагрузка, появляются упражнения на растяжку и быстрые приседания.

Как снять воспаление голеностопного сустава народными средствами?

Лечение воспаления связок голеностопного сустава можно осуществлять и с помощью народных средств, однако они не заменяют основной курс терапии. Если голеностопный сустав поразил артрит не гнойного характера, то можно использовать скипидарные или пихтовые натирания. В первом случае к скипидару добавляют яичный желток и одну столовую ложку яблочного уксуса. Полученной смесью натирают пораженный сустав и укутывают шерстяной тканью.

Растирания пихтовым маслом проводятся после разогревания пораженного сустава. С этой целью нагревается морская соль или песок, пересыпается в мешочек и прикладывается на 10 минут к больному голеностопу. После теплая конечность намазанная маслом укутывается в одеяло. Процедура тоже запрещена при гнойном воспалении.

Артрит голеностопного сустава быстрее поддается лечению, если прикладывать к больной конечности листья капусты, смазанные липовым медом. Эффективны компрессы с горчицей, овсом, картофелем, хреном или мать-и-мачехой.

При воспалении можно использовать мази из натуральных компонентов на основе жира или оливкового масла. К ним можно добавить кашицу из редьки или свеклы, прополис и йод.

Профилактика артрита голеностопных суставов

Для предотвращения заболевания необходимо соблюдать несколько простых правил:

  • вести активный образ жизни, чтобы держать организм в тонусе;
  • не допускать появления лишних килограммов;
  • стараться правильно и сбалансировано питаться;
  • носить только удобную ортопедическую обувь;
  • соблюдать режим отдыха и сна;
  • избегать травм опорно-двигательного аппарата.

Следует также адекватно лечить инфекционные и воспалительные заболевания других органов, чтобы патологический процесс не перешел на суставы.

Артрит – это болезнь, требующая выяснения первопричины возникновения патологии и комплексного лечения под присмотром специалистов. Самолечение недопустимо, даже если воспаление протекает в легкой форме.

Гильмутдинов Марат Рашатович

Детский ортопед и хирург. Проводит диагностику и лечение пяточной шпоры, остеоартроза, сколиоза, кривошеи, косолапости, плоскостопия, плечелопаточного периартроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата, хирургической патологии у детей. Стаж 16 лет / Врач высшей категории

Голеностопный сустав — это часть тела, на которую приходятся немалые нагрузки. Здоровый голеностоп обеспечивает человеку способность нормально передвигаться — бегать, ходить, управлять автомашиной. Даже незначительная травма может привести к развитию серьезной болезни, а воспаление голеностопного сустава — это особо частая причина визита к доктору. Как правило, это заболевание сопровождается болевыми ощущениями, отечностью и нарушением подвижности ноги.

Причины воспаления голеностопа

Существует множество факторов, ведущих к воспалению. Вот основные причины, по которым воспаляется голеностоп:

  1. Аллергические реакции, из-за которых ткани могут деформироваться.
  2. Бактериальная или вирусная инфекция. Через несколько недель после появления инфекционного очага пациент сталкивается с воспалением.
  3. Болезни, пагубно влияющие на метаболизм.
  4. Вывихи, переломы, ушибы. Из-за травм синовиальная жидкость начинает вырабатываться в меньшем количестве, что и приводит к обострению патологии.
  5. Плоскостопие. Деформация стопы приводит к смещению центра тяжести, следовательно, нагрузка на голеностопный сустав возрастает.
  6. Сахарный диабет.
  7. Эндокринные нарушения.

Симптомы болезни

Воспаление голеностопного сустава развивается в течение короткого времени. Симптомы этого заболевания выражаются ярко, и в этом заключается своеобразное «преимущество» патологии — ее легко распознать.

  • Болезненные ощущения в области лодыжки. Ноющая боль усиливается во время движения, особенно при беге или спуске-подъеме по лестнице. Болевой синдром может быть периодическим или перманентным, часто боль не оставляет пациента даже в состоянии покоя;
  • Нарушение нормальной подвижности;
  • Отечность и покраснение кожных покровов в области пострадавшего сустава и околосуставных тканей с сопутствующим повышением местной температуры;
  • Повышенная температура тела на фоне общей слабости, утомляемости и, возможно, лихорадки.

Стоит отметить, что иногда патологический процесс протекает медленно. Болезнь не обязательно должна перейти в острую форму, чтобы связки голеностопа серьезно пострадали. Первые же симптомы воспаления — это однозначный сигнал: «Пора к врачу».

Как лечить голеностопный сустав? Сначала необходимо определить степень тяжести воспаления. Для выявления нарушений специалисты применяют проверенные методы.

Методы диагностики, которые наиболее точно проиллюстрируют состояние пациента:

  • Аллергические тесты;
  • Современные виды томографии, признанной как один из наиболее информативных методов;
  • Рентгенологическое исследование. Рентген способен обнаружить даже незначительную деформацию сустава, изменение хрящевой ткани или скопление гноя;
  • Ультразвуковое исследование. УЗИ применяется для обнаружения повреждений в околосуставных тканях.

Принципы лечения голеностопного сустава

При воспалении связок голеностопного сустава первоочередная задача — избавить пациента от болевого синдрома. Передвижения стоит ограничить, пострадавшая конечность должна находиться в состоянии покоя. Оптимальный вариант — соблюдение постельного режима. Если у больного нет возможности оставаться в постели, то рекомендуется использовать бандаж и передвигаться с помощью трости. Обувь и стельки должны обеспечивать фиксацию стопы в неподвижном положении.

Следующая ступень — использование противовоспалительных лекарственных средств. Если воспаление возникло из-за бактериальной инфекции, то бороться с возбудителем будут антибиотики в виде таблеток или инъекций. Хондропротекторы помогут восстановиться поврежденной ткани хрящей. Применение иммуностимуляторов и витаминно-минеральных комплексов благотворно скажется на состоянии иммунитета.

После устранения симптомов гипертермии пострадавшую область можно обрабатывать наружными средствами. Компрессы из гелей или мазей быстро устранят отек.

Снижение массы тела положительно повлияет на состояние голеностопа, убрав болевые ощущения и перенапряжение. Соблюдение особой диеты и грамотно составленный рацион — важная часть лечения.

Терапия при воспалении голеностопного сустава должна быть комплексной: это повысит эффективность лечения. Применение медикаментозных препаратов необходимо сочетать с физиотерапией, ЛФК, массажными процедурами. Санаторно-курортное лечение отлично закрепит результаты терапии.

Лекарственная терапия

Воспаление, затронувшее связки голеностопа, необходимо лечить медикаментозными препаратами, которые оказывают разное терапевтическое действие:

  1. Анальгетики. Болеутоляющие средства нужны не только для купирования болевого синдрома в период обострения болезни. Когда дискомфортные ощущения исчезают, человек начинает активнее нагружать больной сустав, что приводит к обострению заболевания. По этой причине специалисты рекомендуют продолжать прием обезболивающих препаратов, даже если больной чувствует облегчение. Использование костылей и других медицинских изделий дополняет лечение медикаментами. В качестве болеутоляющих средств доктора назначают Анальгин или Реналган.
  2. Инъекции. Весьма эффективны средства, которые вводятся внутрь при помощи уколов. Гиалуроновая кислота, входящая в состав таких препаратов, полезна для внутрисуставной жидкости. Инъекции Дьюралана и Ферматрона положительно сказываются на состоянии больных. К минусам подобных медикаментов можно отнести высокую стоимость.
  3. Мази. Действие Диклака и Фастум-геля направлено на устранение воспалительного процесса и болевых ощущений.
  4. НПВП. Нестероидные противовоспалительные препараты снимают отек. Применять такие средства можно исключительно под наблюдением специалиста.
  5. Хондропротекторы. Считаются одними из наиболее действенных средств. Входящий в состав хрящ лосося помогает быстро восстанавливать поврежденную ткань сустава. Примеры хондропротекторов — Терафлекс и Хондроитин.

Одной из причин воспаления голеностопного сустава способен стать атеросклероз — заболевание, которым часто страдают пожилые люди. В таком случае надо расширять сосуды, применяя статины.

Физиотерапия

Лечение поврежденных суставов требует применения различных физиотерапевтических процедур. Физиотерапия избавляет пациента от болевых ощущений, стимулирует восстановительные процессы и помогает конечности обрести прежнюю подвижность. Гидромассаж и ультразвуковое воздействие, магнитотерапия и электрофорез, криотерапия и прогревания — все это эффективно борется с воспалением.

Воспаление нарушает естественное скольжение суставных поверхностей, а мануальная мобилизация восстанавливает механику сустава, возвращая ему утраченную подвижность.

Выполнение простых гимнастических упражнений также поможет уменьшить болезненные ощущения и вернуть суставу дееспособность. Умеренные физические нагрузки на околосуставные мышцы снижают напряжение в лодыжках. Если боль мешает пешим прогулкам, то пациенту разрешается заниматься на велотренажере: так мышцы получают нагрузку, не испытывая давления массы тела.

Лечебный массаж — это неотъемлемый метод терапии, гармонично дополняющий физиотерапию и специальные комплексы упражнений. Массаж устраняет болевой синдром и скованность конечностей, снимает избыточное напряжение в мышцах и стимулирует кровообращение в тканях. Как правило, симптомы болезни бывают спровоцированы токсинами, которые скапливаются внутри сустава. Массаж способствует устранению вредоносных веществ. Массажные процедуры разрешается проводить, когда заболевание перешло в стадию ремиссии: болезненные ощущения стали слабее, покраснения и отека не наблюдается.

Народные способы

Народная медицина предлагает проверенные рецепты, использование которых способно ослабить воспалительный процесс. В домашних условиях можно изготовить следующие средства:

  1. Компресс из сала. Такой народный способ применяется при начальной стадии болезни. Тонкую пластинку сала приложить к суставу, накрыть пленкой и обернуть теплым платком. Пока сало не начнет напоминать решето, компресс не нужно убирать.
  2. Домашняя мазь. Для приготовления понадобятся листья окопника и растительное масло. Равные части ингредиентов надо смешать и прокипятить полученную массу на медленном огне в течение 30 минут. Процедить смесь. Добавить аптечный раствор витамина Е и 1/2 стакана натурального воска. Остудить смесь. Нанести полученный состав на голеностоп и оставить на 30 минут. Такую процедуру надо выполнять минимум дважды в день, пока боль полностью не исчезнет.
  3. Медовый компресс с добавлением пчелиного подмора. Продукты, которые производят трудолюбивые пчелы, отлично справляются с разными видами воспалений, например, с воспалением связок голеностопа. Продукты пчеловодства снимают болевой синдром, одновременно оказывая противовоспалительное действие, улучшая метаболизм и питая суставные ткани. Компресс делают следующим образом: на льняную салфетку наносится небольшое количество меда, который посыпается измельченным подмором. Салфетку надо наложить на больной участок, накрыть пленкой и дополнительно утеплить.
  4. Компресс из сырого картофеля. Картофелины натереть на мелкой терке, затем приложить полученную кашицу к суставу и обернуть пленкой на 15 минут.
  5. Компресс (ванночка) из герани. Эффективно борется с болью, особенно с той, что возникает при ходьбе. Для компресса понадобится одна ложка сырья, для ванночки — две. Траву залить литром воды и в течение 5 минут кипятить на умеренном огне.
  6. Компресс из соли и меда. Это средство оказывает сильное болеутоляющее действие. Равные части меда и соли смешать, нанести полученную смесь на отрез льна и приложить ткань к больному участку. Утеплить компресс и оставить на ночь. Процедуру требуется проводить ежедневно, пока сустав не восстановит подвижность.
  7. Отвар брусничных листьев. 2 чайные ложки сырья заварить в стакане кипятка, протомить на водяной бане (15 минут) и в течение дня принимать по глотку.
  8. Ванночки из поваренной соли. На 1 литр воды кладется 150 граммов соли, которая вытягивает излишки жидкости, снимая боль и отек.

Оперативное вмешательство

Воспаление голеностопного сустава прогрессирует, а консервативное лечение не дает нужных результатов? В подобных случаях медицина предлагает альтернативный выход — хирургическое лечение голеностопного сустава. Хирург либо частично, либо полностью заменит пострадавший сустав протезом. Стоит отметить, что решение об оперативном вмешательстве принимается в крайних случаях.

О профилактике

Как избежать воспаления связок стопы? Правила просты.

Здоровое рациональное питание не позволит человеку набрать лишний вес и поддержит обмен веществ на правильном уровне. Сбалансированный рацион также не позволит организму накопить вредоносные соли и шлаки. Для голеностопа и щиколотки будут полезны пешие прогулки и специальная гимнастика. Важно соблюдать умеренность при нагрузке на стопы.

Отдельно стоит сказать о правильном подборе обуви, обеспечивающей надежную фиксацию конечностей. Подошва должна быть толстой, задник — жестким. Строго противопоказано ежедневно носить туфли с высокими каблуками. Помните, что нахождение стопы в нефизиологичном положении часто провоцирует травмы голеностопа.

Болевые ощущения в суставах голеностопа возникают по нескольким причинам. Лодыжки могут отекать и ныть в результате выполнения работы, связанной с переносом тяжестей, после длительных пеших переходов, подъемах и спусках по лестнице, а также при долгом стоянии на ногах. Как правило, неприятные ощущения проходят самостоятельно после необходимого отдыха. Но так происходит, если ваши ноги здоровы, то есть мышцы и суставы не травмированы и не затронуты воспалительными процессами.

Заболевания, при которых боль в суставах лодыжки требует специального лечения

Самой распространенной причиной появления острой боли в лодыжках является растяжение связок голеностопа и вывих стопы. Еще более опасной ситуацией, приводящей к отеку и потере подвижности ноги может стать разрыв икроножной мышцы, трещина или перелом кости. При подобных симптомах требуется незамедлительное обращение за медицинской помощью.

Нередко пациенты, прошедшие курс лечения по поводу хирургических травм голеностопа, периодически испытывают болезненность в лодыжках. Ноги болят на непогоду, после физических нагрузок различной тяжести.

Кроме травмирующего воздействия, голеностопный сустав часто подвергается воспалительным недугам хронического характера:

  • Ревматизм;
  • Подагра;
  • Полиартрит;
  • Остеоартроз;
  • Воспаление сухожилий;
  • Бурсит;
  • Невралгия малоберцового нерва;
  • Раздражение межкостной ткани предплюсны;
  • Нахождение в полости сустава хряща или кости в результате переломов;
  • Ахиллодиния (воспаления ахиллова сухожилия из-за нарушения функции стопы, как следствие растяжения связок голеностопного сустава);
  • Капсулярные спайки (в результате неправильного заживления связок);
  • Нестабильность суставов стопы (заживления связок в вывернутом положении).

В рамках данного обзора невозможно охватить весь перечень клинических причин, приводящий к болезненности в лодыжках. Нужно помнить, что дегенерация голеностопного сустава приводит к деформации суставных поверхностей, сужению суставной щели, что сопровождается сильной болью и ограничением диапазона движения стопы. Боли могут отдаваться и в коленный сустав.

Если не предпринять срочных мер при появлении отеков, ноющих или дергающих болей, то со временем могут развиться серьезные осложнения, требующие хирургического вмешательства и протезирования.

Консервативные методы лечения воспалений голеностопных суставов

На начальных этапах пациентам рекомендован прием антибиотиков и обезболивающих таблеток, физиотерапия, использование средств наружного воздействия в виде кремов, мазей, гелей, воска, бальзамов, спиртосодержащих растворов.

Медикаментозное лечение подбирается лечащим врачом в каждом случае индивидуально, в зависимости от типа заболевания и состояния больного. Мы же рассмотрим только разновидности препаратов наружного применения, которые можно купить без рецепта в аптеке или заказать в интернет-магазине почтой.

Кремы и мази, используемые при больных суставах лодыжек

Основное действие наружных средств, применяемых при лечении суставов лодыжки, направлено на уменьшение болевого синдрома, снятие отечности за счет улучшения кровообращения в воспаленной области.

  • Диклофенак (мазь или гель). Аналоги: Ортофен, Диклонак, Вольтарен. Препарат относится к группе нестероидных противовоспалительных средств, является надежным блокатором боли в мышцах и суставах. Суточная доза нанесения Диклофенака не должна превышать 8 грамм, а курс лечения ограничен двумя неделями. В противном случае могут возникнуть осложнения со стороны внутренних органов, в том числе печени, почек, желудка и кишечника. Кроме того длительное лечение Диклофенаком вызывает привыкание, что приводит к снижению его эффективности.
  • Кремы от болей в суставах лодыжки на основе действующего вещества кетопрофен. К ним относятся: Фастумгель, Быструмгель, Кетоналгель и другие. Препарат обладает мощным обезболивающим действием, что, согласно отзывам покупателей, позволяет быстро справляться с острой и хронической болью в голеностопе. Курс лечения — не более 2 недель, во избежание нежелательных эффектов. Применение этого наружного средства противопоказано при ряде заболеваний ЖКТ, сердца, дыхательных путей, почек, печени, кожных недугах. Не рекомендуется использовать кетопрофен беременным женщинам и детям до пятнадцатилетнего возраста.
  • Мазь индометациновая — является противовоспалительным и обезболивающим препаратом. Суточная дозировка: не более 15 граммов для взрослых, и половина этого объема для детей. При имеющихся заболеваниях желудочно-кишечного тракта от использования индометацина лучше отказаться.
  • Долгит — крем против болей в голеностопном суставе, изготавливаемый на основе ибупрофена. К аналогам можно отнести препарат Дип Релиф, в состав которого входит ибупрофен в сочетании с ментолом. Реальные отзывы пациентов об этом средстве показывают, что Долгит отлично справляется с болью, увеличивает подвижность суставов, снижает ощущение скованности в ногах после сна. Противопоказаниями к применению данного средства являются детский возраст, кожные заболевания, период беременности и лактации у женщин. Максимальный период применения препараторов на основе ибупрофена не должен превышать 4-х недель даже при отсутствии противопоказаний.
  • «ЗДОРОВ» — крем от больных суставов лодыжек, пожалуй, единственное наружное средство в представленной линейке лекарственных препаратов, не содержащее синтетических компонентов.
  • В состав этого природного бальзама входят продукты пчеловодства (воск, яд, прополис, огневка, подмор), а также растительные ингредиенты и масла. Противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости, к использованию крем-воска «ЗДОРОВ» для суставов не существует, его можно применять, как для избавления от боли и воспалительных симптомов, так и для профилактики заболеваний голеностопного сустава. Компания-производитель препарата находится в России, а продажа крема производится через официальный сайт поставщика. Сегодня можно встретить множество сообщений на форумах в интернете, где люди оставляют положительные отзывы о лечебных свойствах крема «ЗДОРОВ». Вполне возможно, что не последнюю роль в популярности данного лекарственного крема для суставов лодыжки сыграла его доступная цена и наличие международного сертификата качества.

Кроме перечисленных мазей, гелей и бальзамов, для снятия болей в голеностопе традиционно используются натирания жидкими растворами: камфорным спиртом, меновазином, тройным одеколоном, настойками лекарственных трав домашнего приготовления.

Суставы в вопросах и ответах

Что показывает рентген суставов?

Переломы, вывихи, в динамике — изменение формы костей сочленения. Хрящевые деформации передает плохо.

Какие виды операций на суставах?

— Артротомия — операция в пределах синовиальной полости;

— Пластическая операция на связках;

— Резекция — удаление органа или его части;

— Артродез, артрориз — обеспечение полной или ограниченной подвижности суставов;

— Артропластика — воссоздание суставных деталей;

— Трансплантация — конструктивное изменение сустава;

Какие вилы реконструкции тазобедренного сустава без операции?

Лазерное воздействие и метод золотых нитей позволяют восстановить деятельность сустава в европейских клиниках.

Какие осложнения после операции по замене тазобедренного сустава?

Инфекционные, в основном. А также невриты, вывихи головки, изменение длины ноги, тромбозы.

Купить лучший крем для суставов лодыжки

Отзывы о креме для суставов

Артропатия

Артропатия — симптомы, причины и схема лечения
Артропатия – термин, которым обозначают различные поражения суставов, возникающие на фоне других заболеваний и встречающиеся как у детей, так и у взрослых. Их причинами могут быть инфекции, воспаления, нарушения обмена веществ и многое другое.

Объединяет их одно — такая патология никогда не возникает сама по себе, а всегда вторична и является проявлением какой-то другой болезни. Причем о наличии последней вы можете даже не догадываться, и проблемы с суставами как раз и станут её первым проявлением. Механизмы артропатии также будут различаться в зависимости от того, что именно её спровоцировало.

Что это такое?

Артропатия — вторичное разрушение суставов на фоне иных патологий, болезненных состояний. Способна начать свое развитие при аллергических реакциях, различных болезней, связанных с инфекциями, нарушениях эндокринной системы, патологий внутренних органов хронического характера, нарушений метаболизма, нервной системы.

Достоверные причины развития реактивного воспаления суставов до сих неизвестны. Считается, что суставы воспаляются при аномальном ответе иммунной системы на попадание в организм возбудителей инфекционных болезней.

В основе болезни лежит инфекционное поражение суставов. В результате неверной работы иммунитета ткани суставов воспринимаются, как чужеродные. Выделяются антитела, которые поражают хрящи и сухожилия. У некоторых людей отмечается особенная подверженность реактивным артритам из-за повышенной чувствительности иммунной системы к возбудителям. Обычно болезнь развивается от двух недель до 1 месяца после перенесенных инфекционных заболеваний мочеполовой системы, кишечника или дыхательной системы.

Наиболее частыми микроорганизмами, которые вызывают реактивные артриты, являются:

  • кишечная палочка;
  • микоплазма;
  • хламидии;
  • шигеллы;
  • сальмонеллы;
  • иерсинии.

По статистке наиболее часто артропатии возникают после хламидийной инфекции.

Симптомы артропатии

Как правило, реактивный артрит развивается через месяц после перенесенной мочеполовой, кишечной или дыхательной инфекции. Заболевание поражает один или несколько крупных суставов ног (чаще – коленный, голеностопный, плюснефаланговый сустав большого пальца стопы). Часто поражается позвоночник, сухожилия мышц, суставные капсулы. Иногда в процесс вовлекаются соседние суставы.

Поражение сопровождается следующими симптомами:

  1. Боль при движениях;
  2. Отек, покраснение сустава;
  3. Скопление воспалительной жидкости в суставной полости.

Болезнь не сопровождается значительными изменениями суставных структур. Артропатия часто сопровождается поражениями кожи и слизистых оболочек с возникновением на слизистой аутоиммунного воспаления без ярко выраженных симптомов. Чаще всего поражаются глаза, мочеиспускательный канал, язык, десны. На коже может образоваться кератодермия (безболезненные наросты, напоминающие бородавки). В большинстве случаев наросты образуются на стопах и кистях рук. Иногда в процесс вовлекаются ногти, они становятся утолщенными, желтоватыми и ломкими.

  1. Общие симптомы заболевания: увеличение лимфоузлов (чаще — паховых).
  2. В сложных случаях к воспалению суставов присоединяется поражение сердца.

Синдром Рейтера (особая форма реактивного артрита) характеризуется триадой таких симптомов как артрит, конъюнктивит и уретрит. Иногда присоединяется кератодермия. Симптомы появляются через 2-4 недели после перенесенного инфекционного заболевания.

Аллергическая артропатия

Боли в суставах возникают на фоне аллергической реакции. Артропатия может развиться как практически сразу после контакта с аллергеном, так и несколько дней спустя. Диагноз выставляется на основании характерной аллергической симптоматики: наличия лихорадки, кожной сыпи, лимфоаденопатии, бронхообструктивного синдрома и т. д. По анализам крови выявляется гипергаммаглобулинемия, эозинофилия, плазматические клетки и антитела класса IgG. Явления артропатии исчезают после проведения десенсибилизирующей терапии.

Артропатия при синдроме Рейтера

Синдром Рейтера представляет собой триаду, включающую поражение органов зрения, суставов и мочеполовой системы. Чаще всего причиной развития становится хламидиоз, реже синдром вызывается сальмонеллами, шигеллами, иерсиниями или возникает после энтероколита.

Страдают лица, имеющие наследственную предрасположенность. Обычно симптомы появляются в следующей последовательности: сначала – острая мочеполовая инфекция (цистит, уретрит) или энтероколит, вскоре после этого – поражение глаз (конъюнктивит, увеит, иридоциклит, ретинит, кератит, ирит) и лишь спустя 1-1,5 месяца – артропатия. При этом симптомы со стороны глаз могут проявляться в течение 1-2 дней, быть слабо выраженными и остаться незамеченными.

Артропатия является ведущим признаком синдрома Рейтера и нередко становится первой причиной обращения за медицинской помощью. Обычно наблюдается ассиметричный артрит с поражением суставов нижних конечностей: голеностопных, коленных и мелких суставов стопы. При этом суставы, как правило, вовлекаются в воспалительный процесс последовательно, снизу вверх, с промежутком в несколько дней.

Пациент с артропатией жалуется на боли, усиливающиеся по ночам и в утренние часы. Суставы отекают, отмечается местная гиперемия, у некоторых больных выявляется выпот. Иногда возникают боли в позвоночнике, развивается сакроилеит, возможен пяточный бурсит с быстрым формированием пяточной шпоры и воспаление ахиллова сухожилия.

Артропатии при других инфекционных и паразитарных заболеваниях

Часто артропатия появляется на фоне разнообразных патологий, которые связаны с инфекциями и паразитами. Когда человек перенес патологию Лайма, бруцеллезу и трихинеллу, у него появляется летучая артралгия. Краснуха возникает в сочетании с симметричным полиартритом. А артропатии в совокупности с эпидемическим паротитом схожие с ревматоидным артритом. Наблюдаются такие признаки:

  • непостоянные воспаления в области суставов;
  • характер при этом мигрирующий;
  • возникает воспаление перикарда.

От ветряной оспы, мононуклеоза с инфекциями появляется артропатия, представляющая собой нестойкий артрит. Он быстро исчезает, если проходят симптомы главной патологии.

Артопатия в сопровождении с менингококковой инфекцией наблюдается по истечению недели после развития патологии. Чаще всего это сопровождается моноартритом сустава колена, но иногда появляется полиартрит больших суставов. Провоцирует появление артропатии и вирусный гепатит, при этом патология проявляется артралгией или летучим артритом, поражения суставов проходит симметрично. Артопатии дают о себе знать вначале развития болезни, когда даже нет желтухи.

ВИЧ-инфекции сопровождаются разными признаками нарушения суставов:

  1. Это может быть артрит, артралгия.
  2. Также может возникнуть СПИД-артрит суставов голени и колена. При этом работа конечностей заметно нарушается, ощущается боль.

Если лечить главное заболевание, тогда признаки пораженных суставов исчезают.

Пирофосфатная артропатия

Это ревматологическое заболевание, которое характеризуется тем, что происходит отложение в полости суставов пирофосфата кальция дигидрата.

Пирофосфатная артропатия делится на три формы.

Первая форма заключается в генетических особенностях больного Считается, что она самая тяжелая для человеческого организма. Генетическая форма передается по наследству, в большинстве случаев это происходит по мужской линии.
Вторая форма имеет название «вторичная пирофосфатная артропатия» Проявляется в человеческом организме вследствие других патологий. Несмотря на то, что болезнь уже известна не первый год, но до сих пор не установлены механизмы развития вторичной формы.
Третья и последняя форма называется «первичная пирофосфатная артропатия» Эту форму выделяют как отдельную патологию, хотя причины развития неизвестны, установлено, что в ходе заболевания происходит нарушение в работе ферментов, которые отвечают за преобразование пирофосфата кальция дигидрата.

Неизвестно, из-за чего пирофосфатная артропатия появляется в человеческом организме, по этой причине профилактики, как таковой, нет. Большой плюс в том, что даже самая тяжелая форма заболевания – генетическая пирофосфатная артропатия — не угрожает жизни больного.

Лечение артропатии

Комплексное лечение артропатии следует начинать сразу же, как только был установлен диагноз. Проводиться по двум направлениям:

  • антибактериальная терапия;
  • терапия суставного синдрома.

Антибиотики назначаются с целью уничтожить инфекционных агентов, спровоцировавших прогрессирование патологии у детей и взрослых пациентов.

Продолжительность лечения составляет 7 дней. Препараты выбора:

  • азитромицин;
  • доксициклин;
  • эритромицин;
  • кларитромицин;
  • офлоксацин;
  • амоксициллин.

Также в стандартный план лечения входят следующие препараты:

  • антивоспалительные средства (нестероидные). Назначаются с целью уменьшить воспаление, и снять болевой синдром;
  • иммуносупрессоры и иммуномодуляторы. Необходимы для повышения реактивности организма;
  • если патология протекает очень тяжело, пациенту обязательно назначаются глюкокортикоидные гормоны, чтобы устранить воспалительный процесс в суставе.

Поскольку недуг развивается вторично, важно провести лечение основной патологии. Поэтому основной план лечения может дополняться:

  • химиотерапией (если имеются системные болезни крови);
  • к заместительной терапии прибегают в случае наличия недугов эндокринной системы;
  • нейропротекторами.

Лечение артропатии длительное. Обычно его проводят амбулаторно и только в тяжёлых случаях госпитализируют пациента в стационар.

Оставить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *