Глюконат кальция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Кальция глюконат

Международное непатентованное название

Нет

Лекарственная форма

Таблетки 500 мг

Одна таблетка содержит

активное вещество — кальция глюконата моногидрат – 500 мг;

вспомогательные вещества: крахмал картофельный, тальк, кальция стеарат

Описание

Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрической формы с риской и фаской

Фармакотерапевтическая группа

Минеральные добавки. Препараты кальция. Кальция глюконат.

Код АТХ А12АА03

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Приблизительно 1/5-1/3 часть перорально введенного препарата всасывается в тонкой кишке; этот процесс зависит от присутствия витамина D, pH, особен-ностей диеты и наличия факторов, способных связывать ионы кальция. Абсорбция ионов кальция возрастает при его дефиците и использовании диеты со сниженным содержанием кальция. Около 20 % выводится почками, остальное количество (80 %) — кишечником.

Фармакодинамика

Препарат кальция восполняет дефицит ионов кальция, необходимого для осуществления процесса передачи нервных импульсов, сокращения скелетных и гладких мышц, деятельности миокарда, формирования костной ткани, свертывания крови.

Показания к применению

— заболевания, сопровождающиеся гипокальциемией, повышением проницаемо-сти клеточных мембран (в т.ч. сосудов), нарушением проведения нервных импульсов в мышечной ткани

— гипопаратиреоз (латентная тетания, остеопороз)

— нарушения обмена витамина D: рахит (спазмофилия, остеомаляция)

— гиперфосфатемия у больных хронической почечной недостаточностью

— повышенная потребность в ионах кальция (беременность, период лактации, период усиленного роста организма)

— недостаточное содержание ионов кальция в пище, нарушение его обмена (в постменопаузальном периоде)

— усиленное выведение ионов кальция (длительный постельный режим, хроническая диарея, вторичная гипокальциемия на фоне длительного приема диуретиков и противоэпилептических лекарственных средств, глюкокортикостероидов)

— отравление солями магния, щавелевой и фтористоводородной кислотами и их растворимыми солями (при взаимодействии с кальция глюконатом образуются нерастворимые и нетоксичные кальция оксалат и кальция фторид)

— гиперкалиемическая форма пароксизмальной миоплегии

Способ применения и дозы

Внутрь, перед приемом пищи или через 1-1,5 ч после приема.

Взрослым – 1-3 г 2-3 раза в день.

Детям 6-9 лет – 1,5-2 г; 10-14 лет – 2-3 г. Кратность приема – 2-3 раза в день.

Курс лечения устанавливается лечащим врачом индивидуально.

— запор

— раздражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта

— гиперкальциемия

— гиперчувствительность к компонентам препарата

— гиперкальциемия (концентрация ионов кальция не должна превышать 2 мг % = 6 мЭкв/л)

— выраженная гиперкальциурия

— нефроуролитиаз (кальциевый)

— саркоидоз

— одновременный прием сердечных гликозидов (риск возникновения аритмий)

— детский возраст до 6 лет

С осторожностью

— дегидратация

— электролитные нарушения (риск развития гиперкальциемии)

— диарея

— синдром мальабсорбции

— кальциевый нефроуролитиаз (в анамнезе)

— незначительная гиперкальциурия

— умеренная хроническая почечная недостаточность

— хроническая сердечная недостаточность

— распространенный атеросклероз

— гиперкоагуляция

Лекарственные взаимодействия

Образует нерастворимые комплексы с антибиотиками тетрациклинового ряда (снижает антибактериальный эффект).

Уменьшает эффект блокаторов «медленных» кальциевых каналов. При одновременном применении с хинидином возможно замедление внутрижелудочковой проводимости и повышение токсичности хинидина. Замедляет абсорбцию тетрациклинов, дигоксина, пероральных препаратов железа (интервал между их приемами должен быть не менее 2 ч). При сочетании с тиазидными диуретиками может усиливать гиперкальциемию. Снижает эффект кальцитонина при гиперкальциемии. Снижает биодоступность фенитоина.

У пациентов с незначительной гиперкальциурией, снижением клубочковой фильтрации или с нефроуролитиазом в анамнезе лечение должно проводиться под контролем концентрации ионов кальция в моче.

Для снижения риска развития нефроуролитиаза рекомендуется обильное питье.

Беременность и период лактации

Применение препарата в период беременности и лактации возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Применение препарата не оказывает отрицательного влияния на управление автотранспортом и занятия другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Симптомы: гиперкальциемия.

Лечение: парентерально – 5-10 МЕ/кг/сут кальцитонина (предварительно разводят его в 500 мл 0,9 % раствора натрия хлорида). Длительность введения 6 ч.

Форма выпуска и упаковка

По 10 таблеток в контурную безъячейковую упаковку из бумаги с полиэтиленовым покрытием.

По 100 контурных безъячейковых упаковок с приложением равного количества инструкций по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в коробку из картона.

Хранить в сухом месте при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

5 лет

Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта

Производитель

ОАО «Биосинтез», Россия

440033, г. Пенза, ул. Дружбы, 4, тел./факс (8412) 57-72-49,

Кальция глюконат

Состав

В одной таблетке может содержаться 250 или 500 мг активного вещества.

Вспомогательные компоненты: картофельный крахмал, безводный диоксид кремния в коллоидной форме, стеарат кальция.

Концентрация активного вещества в 1 мл раствора — 95.5 мг. В 1 мл препарата суммарного кальция (Са2+) содержится 8.95 мг, что в пересчете на теоретическое содержание глюконата кальция составляет 100 мг/мл. В качестве вспомогательных компонентов в состав раствора входят сахарат кальция и вода д/и.

Форма выпуска

  • таблетки по 10 шт. в безъячейковых контурных упаковках, по 1, 2 или 10 упаковок в картонной пачке;
  • жевательные таблетки по 10 шт. в безъячейковых контурных упаковках, по 1, 2 или 10 упаковок в картонной пачке;
  • раствор для в/в и в/м введения. Ампулы 1, 2, 3, 5 и 10 мл, упаковка №10.

Фармакологическое действие

Препарат способствует восстановлению дефицита кальция, оказывает противоаллергическое, гемостатическое, дезинтоксикационное, противовоспалительное действие.

Принимает участие в передаче нервных импульсов, свертывании крови, сокращении гладкой и скелетной мускулатуры и ряде других физиологических процессов.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Глюконат кальция — что это такое?

Глюконат кальция — это минеральная добавка, которая применяется для лечения состояний, спровоцированных дефицитом Са в организме. Содержание кальция в препарате — 9%. МНН (Calcium gluconate) активному веществу присвоено на основании данных Европейской Фармакопеи (Ph.Eur.).

Ионы Ca участвуют в передаче нервных импульсов, без них не может нормально функционировать миокард, сокращении гладкой и скелетной мускулатуры, процессах свертывания крови; без них не может нормально формироваться костная ткань, а также не могут функционировать другие органы и системы.

Брутто-формула глюконата кальция — C12H22CaO14.

Фармакодинамика

При многих болезнях концентрация ионов Са в крови снижается; при этом выраженный дефицит кальция способствует развитию тетании. Препарат не только препятствует возникновению гипокальциемии, но также снижает проницаемость сосудистых стенок, купирует воспаление, оказывает противоаллергическое и гемостатическое действие, снижает экссудацию.

Ионы Са — это пластичный материал для зубов и скелета, с их участием протекают многие ферментативные процессы, они отвечают за регуляцию проницаемости мембран клеток и скорости передачи нервных импульсов.

Они нужны для процесса нервно-мышечной передачи и поддержания сократительной функции сердечной мышцы. Если сравнивать глюконат кальция с хлоридом кальция, то последний оказывает более выраженное местнораздражающее действие.

Фармакокинетика

При приеме внутрь вещество частично всасывается, главным образом в тонкой кишке. TCmax — 1.2-1.3 часа. Т1/2 ионизированного Са из плазмы крови — от 6,8 до 7,2 часа. Проникает в грудное молоко и через плацентарный барьер. Выводится из организма в основном почками, но также и с содержимым кишечника.

Показания к применению Кальция глюконата

Для чего Глюконат кальция в таблетках?

Таблетки рекомендованы при состояниях, сопровождающихся гипокальциемией, повышенной проницаемостью клеточных мембран, нарушениями проведения нервных импульсов в мышечной ткани.

Врачи на вопрос “для чего применяют глюконат кальция?” отвечают, что применение препарата целесообразно при:

  • гипопаратиреозе (остеопороз, латентная тетания);
  • нарушениях обмена витамина D (спазмофилия, рахит, остеомаляция);
  • гиперфосфатемии у пациентов с ХПН;
  • повышенной потребности в Са (беременность, грудное вскармливание, периоды интенсивного роста у детей/подростков);
  • недостаточном содержании Са в рационе;
  • переломах костей;
  • нарушениях обмена Са в постменопаузальном периоде;
  • состояниях, которые сопровождаются усиленным выведение Са (хроническая диарея, длительный постельный режим; длительное лечение диуретиками, ГКС или противоэпилептическими препаратами);
  • отравлениях щавелевой кислотой, солями Mg, растворимыми солями фтористой кислоты (целесообразность использования средства в качестве антидота обусловлена тем, что, взаимодействуя с указанными веществами, глюконат Са образует нетоксичные оксалат и фторид Са).

В качестве дополнения к основному лечению таблетки глюконата кальция применяются в качестве средства от аллергии при зудящих дерматозах, лихорадочном синдроме, крапивнице, сывороточной болезни, ангионевротическом отеке; при кровотечениях различной природы происхождения, алиментарной дистрофии, бронхиальной астме, туберкулезе легких, паренхиматозном гепатите, эклампсии, нефрите, токсических поражениях печени.

Для чего уколы Глюконата кальция?

Глюконат кальция в ампулах назначают при отдельных патологиях паращитовидных желез, состояниях, которые сопровождаются усиленным выведением Са из организма, в качестве вспомогательного средства от аллергии, а также при аллергических осложнениях лечения другими препаратами, для снижения проницаемости сосудов при различного рода патологических процессах, при нефрите, эклампсии, интоксикации печени, гиперкалиемии, паренхиматозном гепатите, гиперкалиемической форме периодического паралича (пароксизмальной миоплегии), как кровоостанавливающее средство.

Показаниями (внутривенно/внутримышечно) для введения препарата являются также отравления растворимыми солями фтористой кислоты, щавелевой кислотой или солями Mg, при кожных заболеваниях (псориаз, зуд, экзема).

В отдельных случаях Кальция глюконат используется при проведении аутогемотерапии. Такой метод лечения хорошо зарекомендовал себя при кожных болезнях, фурункулезе, рецидивирующих простудах, диабете, ревматизме, аллергии, в период восстановления после серьезных заболеваний.

Больному в вену вводят 10 мл раствора кальция глюконата, а затем тут же отбирают кровь из вены и в виде подкожной инъекции или укола в ягодичную мышцу переносят ее обратно.

Что такое горячий укол?

Инъекции препарата известны также под названием “горячие уколы глюконата кальция”. На самом деле, раствор вводится подогретым всего лишь до температуры тела.

Горячим укол называют из-за возникающих у пациента субъективных ощущений: после инъекции обычно появляется ощущение растекающегося по телу тепла, а иногда и достаточно сильного жжения.

Глюконат кальция при аллергии

Медиками доказано, что одной из причин возникновения аллергии может быть выраженный дефицит Са в организме. Именно с дефицитом Са связано большинство аллергических реакций у детей: детский организм очень интенсивно растет, как результат — снижается содержание Са во всех его тканях.

Помимо этого, факторами, которые способствуют образованию дефицита Са, являются избыточное содержание в организме витамина D и прорезывание зубов.

По этой причине в качестве одного из способов профилактики и лечения аллергии у предрасположенных к этому состоянию пациентов нередко используется глюконат кальция.

При достаточном поступлении кальция в организм снижается проницаемость сосудистых стенок снижается, и затрудняется проникновение аллергенов в системный кровоток. Это значит, что повышение концентрации Са сопровождается снижением вероятности возникновения острой иммунной реакции.

Глюконат кальция применяется в комбинации с антигистаминным препаратами. Средство назначают в том числе для устранения побочных эффектов, причиной которых является прием других лекарств.

Проведенные исследования доказывают, что в качестве источника только Са для организма кальциевая соль глюконовой кислоты является наименее активной, однако для лечения и профилактики любых аллергических заболеваний глюконат кальция подходит лучше всего.

Таблетки принимают внутрь до еды. Доза зависит от особенностей заболевания и возраста больного.

Кроме того, в отдельных случаях пациенту может быть назначено внутривенное введение раствора. Глюконат кальция при аллергии внутримышечно или подкожно вводить не рекомендуется (в особенности детям).

Курс лечения от аллергии обычно составляет от 7 до 14 дней.

Глюконат кальция при аллергии (отзывы являются этому красноречивым подтверждением) — это проверенное временем и достаточно эффективное средство, которое, вдобавок ко всему, практически невозможно передозировать.

Максимальное всасывание кальция обеспечивается при участии витамина D, аминокислот (в частности, L-аргинин и лизин) и Са-связывающего белка.

Противопоказания

Противопоказания к применению раствора и таблеток:

  • непереносимость компонентов препарата;
  • выраженная гиперкальциурия;
  • склонность к тромбообразованию;
  • гиперкоагуляция;
  • выраженный атеросклероз;
  • кальциевый нефроуролитиаз;
  • повышенная свертываемость крови;
  • саркоидоз;
  • тяжелая форма почечной недостаточности;
  • период лечения сердечными гликозидами (например, препаратами наперстянки).

Побочные действия

Препарат обычно переносится хорошо, но в отдельных случаях возможны следующие нарушения:

  • брадикардия;
  • гиперкальциурия, гиперкальциемия;
  • тошнота, рвота, нарушения стула (запоры/диарея), боль в эпигастрии;
  • образование кальциевых камней в кишечнике (при длительном приеме высоких доз препарата);
  • нарушения функции почек (отеки нижних конечностей, учащенное мочеиспускание);
  • реакции гиперчувствительности.

При парентеральном введении иногда могут отмечаться тошнота, рвота, брадикардия, диарея, ощущение жара в ротовой полости, а затем и во всем теле, изменения со стороны кожи. Указанные реакции проходят довольно быстро и не требуют специального лечения.

При быстром введении раствора могут возникать тошнота, повышенная потливость, рвота, артериальная гипотензия, коллапс (в некоторых ситуациях — летальный). Результатом экстравазального попадания раствора может стать кальцификация мягких тканей.

В очень редких случаях фиксировались аллергические и анафилактические реакции.

При введении глюконата кальция внутримышечно возможно местное раздражение и некроз тканей.

Инструкция по применению Кальция глюконата

Таблетки Кальция глюконат, инструкция по применению

Таблетки принимают перед едой, предварительно измельчив или разжевав.

Разовая доза для пациентов старше 14-ти лет — от 1 до 3 г (2-6 таб. на каждый прием). Пациентам 3-14 лет дают по 2-4 таб. 2-3 р./сут.

Лечение длится от 10 дней до 1 месяца. Продолжительность курса определяется лечащим врачом индивидуально в зависимости от состояния больного.

Допустимый верхний предел суточной дозы для пожилых пациентов — 4 таб. (2 г).

Ампулы Кальция глюконат, инструкция по применению

Вводится кальция глюконат внутривенно или внутримышечно.

Пациентам старше 14-ти лет инъекции делают 1 р./сут. Разовая доза — от 5 до 10 мл раствора. Уколы в зависимости от состояния больного допускается делать ежедневно, через день или один раз в два дня.

Для детей от рождения до 14-ти лет доза 10%-ого раствора кальция глюконата в/в варьируется в пределах от 0,1 до 5 мл.

Перед введением препарат следует нагреть до температуры тела. Вводить лекарство следует медленно — в течение 2-3 минут.

Для введения менее чем одного миллилитра раствора разовую дозу рекомендуется развести до нужного объема (объем шприца) 5%-ным раствором глюкозы или раствором NaCl 0,9%.

Передозировка

При длительном лечении высокими дозами глюконата кальция повышается риск развития гиперкальциемии с отложением солей Са в организме. Вероятность гиперкальциемии возрастает при одновременном употреблении высоких доз витамина D или его производных.

Гиперкальциемия проявляется:

  • анорексией;
  • запорами;
  • тошнотой/рвотой;
  • раздражительностью;
  • повышенной утомляемостью;
  • полиурией;
  • абдоминальными болями;
  • полидипсией;
  • мышечной слабостью;
  • артериальной гипертензией;
  • артралгией;
  • психическими расстройствами;
  • почечнокаменной болезнью;
  • нефрокальцинозом.

В тяжелых случаях возможны кома и сердечная аритмия.

Для устранения симптомов передозировки следует отменить препарат. В тяжелых случаях больному назначают внутривенное введение кальцитонина из расчета 5-10 МО/кг/сут. Средство разводят в 0,5 л 0,9% раствора NaCl и вводят капельно в течение шести часов. Также допускается медленное капельное введение антидота 2-4 р./сут.

Взаимодействие

Препарат:

  • замедляет всасывание этидроната, эстрамустина, бифосфонатов, антибиотиков тетрациклинового ряда, хинолонов, препаратов фтора и железа для приема внутрь (между их приемами следует выдерживать интервал не менее 3 часов).
  • снижает биодоступность фенитоина;
  • усиливает кардиотоксичность сердечных гликозидов;
  • у пациентов с гиперкальциемией снижает эффективность кальцитонина;
  • снижает эффекты блокаторов кальциевых каналов;
  • повышает токсичность хинидина.

В комбинации с хинидином провоцирует замедление внутрижелудочковой проводимости, в комбинации с тиазидными диуретиками повышается риск развития гиперкальциемии. Витамин D и его производные способствуют повышению всасывания Са. Холестирамин снижает абсорбцию Са в ЖКТ.

Образует нерастворимые или слабо растворимые соли Са с салицилатами, карбонатами, сульфатами.

Отдельные продукты питания (например, ревень, отруби, шпинат, злаки) способны уменьшать всасывание Са из пищеварительного тракта.

С раствором не совместимы:

  • карбонаты;
  • сульфаты;
  • салицилаты;
  • этиловый спирт.

Условия продажи

Таблетки являются средством безрецептурного отпуска. Для приобретения ампул с раствором необходим рецепт.

Условия хранения

Хранить при температуре ниже 25°С. Беречь от детей.

Срок годности

Раствор — 2 года. Таблетки — 5 лет.

Особые указания

Детям до 14 лет глюконат кальция из-за возможности развития некроза следует вводить исключительно внутривенно.

Перед наполнением шприца следует исключить наличие в нем остатков спирта (может образовываться осадок).

Лечение пациентов с мочекаменной болезнью в анамнезе, сниженной клубочковой фильтрацией или незначительной гиперкальциурией должно проводиться под контролем уровня Ca2+ в моче. Чтобы снизить риск развития мочекаменной болезни рекомендуется употреблять достаточное количество жидкости.

“Фараонова змея” из глюконата кальция

Таблетки глюконата кальция нередко используются химиками-энтузиастами для получения “фараоновой змеи” — пористого продукта, который образуется из небольшого количества реагирующих веществ.

Таблетку кладут на сухое горючее, а затем поджигают горючее. Из таблетки начинает выползать светло-серая “змейка” с пятнами белого цвета. При этом объем “фараоновой змеи” значительно превышает объем исходного вещества: так, в ходе некоторых опытов из 1 таблетки получались змейки длиной 10-15см.

В ходе разложения глюконата кальция образуются оксид Са, углекислый газ, углерод и вода. Характерный оттенок образующейся змее придает оксид Са. Единственным недостатком такой “фараоновой змеи” — ее хрупкость, она очень легко рассыпается.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Глюконат кальция детям

От чего назначают Глюконат кальция детям?

В статьях доктор Комаровский отмечает, что наиболее частыми показаниями к применению средства в педиатрии являются состояния, обусловленные недостаточным поступлением кальция в организм с пищей, а также состояния, которые вызваны нарушением всасывания кальция в кишечнике.

Развитию гипокальциемии наряду со сниженным содержанием Са в продуктах питания способствует также гиповитаминоз D. Кроме того, причиной гипокальциемии могут стать и отдельные заболевания паращитовидных желез и щитовидной железы.

Помимо указанных заболеваний и рахита, показаниями к назначению препаратов Са для детей являются аллергические заболевания (острые или хронические), кожные болезни, патологии, проявляющиеся расстройствами свертывания крови, физиологические состояния, которые сопровождаются повышением потребности организма ребенка в Са (периоды активного роста).

Как принимать Глюконат кальция правильно?

Детям Комаровский рекомендует дозировать Глюконат кальция в зависимости от возраста. В первые 12 месяцев жизни ребенка стандарты суточного потребления Са составляют от 0.21 до 0.27 г. Детям до 3 лет требуется 0.5 г Са в сутки, детям 4-8 лет — 0.8 г, детям старше восьмилетнего возраста — 1-1.3 г.

Как правило, Са дети получают с молочными продуктами, зеленью, фруктами, овощами и орехами.

Таблетки детям до 12 месяцев дают по 3 в день (1.5 г), детям до 4 лет — по 6 в день (3 г), детям до 9 лет — в зависимости от выраженности дефицита Са и особенностей клинической ситуации — по 6-12 в день (3-6 г), детям до 14 лет — по 12-18 в день (6-9 г).

Суточную дозу делят на 2-4 приема.

В/в детям препарат обычно вводится в качестве средства срочной помощи: при кровотечениях, судорогах, острых аллергических реакциях.

Подкожно и внутримышечно раствор детям не вводят. В мышцу лекарство может вводиться только взрослым пациентам!

Кальция глюконат при беременности

При беременности и в период грудного вскармливания применение препарата возможно с учетом соотношения польза для матери/риск для плода (ребенка).

Точно сказать, можно ли беременным принимать Глюконат кальция в каждом конкретном случае, может только лечащий врач.

При приеме препаратов Са в период лактации возможно их проникновение в молоко.

Отзывы о Кальция глюконате

Наиболее частые отзывы о препарате Глюконат кальция — это отзывы при аллергии. Средство назначают и взрослым, и совсем маленьким детям. При этом большинство людей считают его достойной альтернативой более дорогим и разрекламированным лекарствам.

Для компенсации дефицита кальция обычно назначают таблетки, но в некоторых ситуациях препарат вводят внутривенно или в мышцу.

Отзывы об уколах Кальция глюконата внутримышечно позволяют сделать вывод, что процедура достаточно болезненна. Причем неприятные ощущения обычно возникают не во время инъекции, а после нее.

О Кальция глюконате внутримышечно отзывы свидетельствуют о том, что внутривенные инъекции переносятся несколько легче, чем уколы в мышцу. Однако следует помнить, что укол “горячий”, и после него не следует резко вставать.

Несмотря на болезненность инъекций, препарат хорошо помогает при аллергии, розовом лишае, обильных месячных, затяжной ангине, герпесе и при ряде других патологий. У беременных женщин после лечения глюконатом кальция существенно уменьшаются судороги в ногах, укрепляются ногти и зубы.

Не стоит, однако, забывать, что средство является медицинским препаратом, поэтому лечение им может рекомендовать только врач.

Цена Кальция глюконата

Цена Кальция глюконата в таблетках в российских аптеках — от 3.5 руб. за 10 штук. Стоимость упаковки №30 — 40-45 руб. В Украине купить 10 таблеток можно от 3.85 грн.

10-процентный раствор в украинских аптеках стоит от 17 грн (ампулы 5 мл, №10). Цена ампулы 5 мл (№1) — 1,8 грн. В России цена уколов Кальция глюконата — от 118 руб.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

  • Кальция глюконат б. браун р-р в/в и в/м 100мг/мл 10мл n20Б.Браун Мельзунген АГ 297 руб.заказать
  • Кальция глюконат-виал р-р в/в и в/м 10% 10мл n10Северная Китайская Фарм.Корпорация Лтд 118 руб.заказать

Аптека Диалог

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Кальция глюконат 500 мг n10 таблОАО «Ирбитский ХФЗ» 5 руб.заказать
  • Кальция глюконат раствор для инъекций 10% 5 мл n10 ампЭллара ООО 97 руб.заказать
  • Кальция глюконат 500 мг №30 табл реневалОБНОВЛЕНИЕ ПФК 41 руб.заказать
  • Кальция глюконат 10% 10 мл №20 амп б.браунB.Braun Melsungen AG 400 руб.заказать

показать еще

Аптека24

  • Кальция глюконат 10% 5 мл №10 раствор ПАТ»Фармак», Україна 28 грн.заказать
  • Кальция глюконат-Дарница 10% 5 мл №10 раствор для инъекций ПрАТ»Фармацевтична фірма «Дарниця», Україна 29 грн.заказать
  • Кальция глюконат 0.5 №10 таблетки ПАТ»Київмедпрепарат», Україна/ПАТ»Галичфарм»,Україна 6 грн.заказать
  • Кальция глюконат 0.5 N10 таблетки ПАТ»Лубнифарм», Україна 2 грн.заказать
  • Кальция глюконат 10% 10 мл №10 раствор ПАТ»Фармак», Україна 45 грн.заказать

ПаниАптека

показать еще

БИОСФЕРА

показать еще

Глюконовая кислота

Дата публикации: 19.06.2014 Глюконовая кислота 4 4.8

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5

4.8 из 5

Одной из пищевых добавок категории Е-500-590 является глюконовая кислота (Е-574). Это продукт природного происхождения, получаемый при окислении глюкозы (виноградного сахара). Кислота относится к группе альдоновых кислот, этот часто встречающийся в природе углерод участвует в химических процессах на клеточном уровне. Естественный процесс окисления альдегидов глюкозы происходит при изготовлении пива, меда, вина, напитка из чайного гриба. В промышленности ее получают путем окисления глюкозы ферментом глюкозооксидазой (Е-1102). Глюконовая кислота – это белый или бесцветный порошок без вкуса и запаха. Он хорошо растворяется в воде, образуя вязкую жидкость желтоватого цвета. Эта кислота образует соли-глюконаты. Наиболее известны следующие соли глюконовой кислоты:

  • глюконат кальция;
  • глюконат цинка;
  • хинин глюконат;
  • глюконат железа.

Глюконат кальция (соль глюконовой кислоты на основе кальция) – распространенная минеральная добавка при недостатке кальция в организме. Глюконат железа (в инъекциях) используют при анемии. Как пищевую добавку, глюконат железа используют для подкрашивания продуктов (например, маслин).

Пищевая добавка Е-574 (глюконовая кислота) в пищевой промышленности

В качестве пищевой добавки глюконовую кислоту используют как разрыхлитель и регулятор кислотности. Для подкисления ее используют редко, потому что она раз в пять слабее лимонной кислоты. Несмотря на это, при попадании этой кислоты на слизистую, кожу и глаза рекомендуется промыть, как и при обращении с более сильной кислотой.

В роли стабилизатора и добавки против осаждения солей кальция, глюконовую кислоту используют в соках и желе. Эта пищевая добавка считается безвредной, однако рекомендуется соблюдать нормы содержания ее в продуктах. Безвредной считается суточная доза вещества до 50 мг на 1 килограмм веса. Добавка Е-574 нормально переносится, даже есть положительный эффект: эта кислота ускоряет обмен веществ, повышает работоспособность организма и мышечный тонус. Иногда отмечаются побочные действия глюконовой кислоты на организм – это раздражение слизистой кишечника, расстройства пищеварения. В ряде стран эта добавка запрещена, но только потому, что не были предоставлены доказательства ни ее вреда, ни ее пользы для организма. Считается, что глюконовая кислота, получаемая искусственным путем, отличается по воздействию на организм от своего природного аналога.

Глюконовая кислота в косметической промышленности

Если в фармацевтике Е-547 используется в качестве наполнителя таблеток (наравне с крахмалом), то в косметической промышленности — это одна из кислот, которую используют для легкого эффекта пилинга и омоложения кожи. Благодаря своим свойствам, глюконовая кислота очень бережно отшелушивает верхний, отмерший слой клеток эпидермиса. Кроме этого, она повышает защитные свойства кожи, помогает детоксикации, омолаживает и защищает от фотостарения. Свойства глюконовой кислоты связывать воду на уровне эпидермиса позволяют ее использовать в увлажняющих косметических средствах, хотя действие на клетки кожи в этом случае неоднозначно, есть мнение, что увлажняя моментально кожу, фруктовые кислоты забирают влагу из глубинных слоев эпидермиса, таким образом обезвоживая ее и ускоряя старение кожи. Однако нельзя отрицать, пилинги с глюконовой кислотой действительно способствуют обновлению кожи. Правила предосторожности советуют не использовать их в весенне-летнее время, при простуде, при герпесе или других поражениях кожи, а также во время беременности. Злоупотреблять ими слишком часто тоже не стоит.

  • русский
  • қазақша

Кальция глюконатМеждународное непатентованное название

Нет

Лекарственная форма

Раствор для инъекций 10 %, 5 мл

5 мл раствора содержит

активное вещество — кальция глюконат 500,0 мг,

вспомогательное вещество — вода для инъекций

Прозрачная бесцветная или слегка окрашенная жидкость

Минеральные добавки. Препараты кальция. Кальция глюконат

Код АТХ A12AA03

Фармакокинетика

После парентерального введения препарат с током крови равномерно распределяется во всех тканях и органах. В плазме крови около 45 % препарата находится в комплексе с белками. Проникает через плацентарный барьер, попадает в грудное молоко. Выводится из организма в основном почками.

Фармакодинамика

Препарат кальция, восполняет дефицит ионов кальция, которые необходимы для осуществления процесса передачи нервных импульсов, сокращения скелетных и гладких мышц, деятельности миокарда, формирования костной ткани, свертывания крови. Оказывает противоаллергическое, противовоспалительное, гемостатическое, дезинтоксикационное и слабое седативное действие.

Кальций снижает проницаемость клеток и сосудистой стенки, предотвращает развитие воспалительных реакций, повышает сопротивляемость организма инфекциям и может значительно усиливать фагоцитоз (фагоцитоз, сни- жающийся после приема натрия хлорида, возрастает после приема кальция). При внутривенном введении стимулирует симпатический отдел вегетативной нервной системы, усиливает выделение надпочечниками адреналина, оказывает умеренное диуретическое действие.

— гипофункции паращитовидной железы

— гипокальциемия

— аллергические заболевания (сывороточная болезнь, крапивница, лихорадочный синдром, зуд, зудящие дерматозы, реакции на введение лекарств и приём пищевых продуктов, отёк Квинке)

— при патологических процессах различного генеза (экссудативная фаза воспалительного процесса, геморрагический васкулит, лучевая болезнь) для уменьшения проницаемости сосудов

— гиперкалиемия, гиперкалиемическая форма пароксизмальной миоплегии

— кожные заболевания (зуд кожи, экзема, псориаз)

— комплексная терапия кровотечений различной этиологии

— в качестве антидота при отравлениях солями магния, щавелевой кислотой или ее растворимыми солями, растворимыми солями фтористой кислоты.

Применяют внутривенно и внутримышечно.

Взрослым и детям старше 14 лет вводят по 5 – 10 мл 10 % раствора 1 раз в сутки, в зависимости от характера заболевания и состояния больного – ежедневно, через день или через 2 дня.

Детям, в зависимости от возраста, 10 % раствор глюконата кальция вводят только внутривенно в таких дозах: в возрасте 6 – 12 месяцев – 1 – 1,5 мл, 1 – 3 года – 1,5 – 2 мл, 4 – 6 лет – 2 – 2, 5 мл, 7 – 14 лет 3 – 5 мл.

Препарат перед введением подогревают до температуры тела. Взрослым и детям раствор вводят медленно, в течение 2-3 минут.

Для введения раствора в количестве менее 1 мл разовую дозу препарата путем разведения доводят до соответствующего объема (объема шприца) 0,9 % изотоническим раствором натрия хлорида или 5 % раствором глюкозы.

Шприц для введения кальция глюконата не должен содержать остатки этанола, так как в присутствии последнего, кальция глюконат выпадает в осадок.

  • тошнота, рвота, диарея

  • брадикардия

  • ощущение жара в полости рта, а затем по всему телу, а также изменения со стороны кожи. Эти реакции быстро проходят самостоятельно.

  • возможны анафилактические и анафилактоидные реакции, вплоть до анафилактического шока.

При быстром введении возможны тошнота, рвота, повышенная потливость, артериальная гипотензия, коллапс, иногда летальный. В результате экстравазального попадания раствора кальция возможна кальцификация мягких тканей.

Не рекомендуется внутримышечное введение детям.

Внутримышечные инъекции солей кальция могут вызвать местное раздражение.

— повышенная чувствительность препарату

— гиперкальциемия

— гиперкальциурия

— кальциевый нефроуролитиаз

— одновременный приём сердечных гликозидов

— тяжелая почечная недостаточность

— склонность к тромбозам

— повышенная свертываемость крови

— саркоидоз

— атеросклероз

— период беременности и лактации

— для в/м введения — детский возраст до 18 (риск возникновения некрозов).

При взаимодействии этилового спирта с кальция глюконатом последний выпадает в осадок.

Не совместим с карбонатами, салицилатами, сульфатами, поскольку образует с ними нерастворимые или труднорастворимые соли кальция.

Не рекомендуется назначать совместно с другими препаратами кальция.

Внутривенное введение кальция глюконата до и после приема верапамила уменьшает его гипотензивное действие, но не влияет на его антиаритмический эффект.

Комбинация с тиазидными диуретиками может вызвать развитие гиперкальциемии.

При одновременном применении с хинидином возможно замедление внутрижелудочковой проводимости и повышение токсичности хинидина.

Во время лечения сердечными гликозидами парентеральное применение кальция глюконата не рекомендуется в связи с усилением кардиотоксического действия.

При одновременном пероральном применении кальция глюконата и тетрациклинов, действие последних может снижаться в связи с уменьшением их всасывания.

Кальция глюконат устраняет угнетение нервно-мышечной передачи, вызванное применением антибиотиков ряда аминогликозидов.

При одновременном применении с фенигидином препараты кальция уменьшают его эффективность.

Применение в педиатрической практике

Для лечения детей препарат применяют только внутривенно. Внутримышечно вводить препарат не рекомендуется из-за возможного развития некроза.

Больным с незначительной гиперкальциурией, снижением клубочковой фильтрации или с нефроуролитиазом в анамнезе назначение должно проводиться с осторожностью и под контролем содержания кальция в моче.

Для снижения риска развития нефроуролитиаза рекомендуется обильное питье.

Беременность и период лактации

Не рекомендуется применение препарата при беременности и в период кормления грудью

Особенности влияния препарата на способность управлять автотранспортом или потенциально опасными механизмами

Не влияет

Симптомы: возможно развитие гиперкальциемии

Лечение: в качестве антидота используется кальцитонин, который вводят внутривенно из расчёта 5-10 МЕ на 1 кг массы тела в сутки (препарат разводят в 500 мл изотонического раствора натрия хлорида, вводят капельно в течение 6 часов в 2-4 приёма).

По 5 мл в ампулы нейтрального стекла или ампулы стерильные для шприцового наполнения, импортные.

На каждую ампулу наклеивают этикетку из бумаги этикеточной или писчей или текст наносят непосредственно на ампулу краской глубокой печати для стеклянных изделий.

По 5 ампул упаковывают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой или импортной.

Контурные ячейковые упаковки вместе с утвержденными инструкциями по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в коробки из картона. Количество инструкций вкладывается по числу упаковок.

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше

30 °С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

2 года

По истечении срока годности препарат не применять.

По рецепту

АО «Химфарм», Республика Казахстан,

г. Шымкент, ул. Рашидова, б/н, т/ф: 560882

Владелец регистрационного удостоверения

АО «Химфарм», Республика Казахстан

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

АО «Химфарм», г. Шымкент, РЕСПУБЛИКА КАЗАХСТАН,

ул. Рашидова, б/н, т/ф: 560882

Номер телефона 7252 (561342)

Номер факса 7252 (561342)

Адрес электронной почты standart@santo.kz

Аллергический дерматит

Важное предисловие.

Приведенный ниже текст ориентирован исключительно на посетителей сайта. Любое копирование настоящей статьи или ее фрагментов недопустимо без письменного согласия автора.

Воспаление кожи аллергического характера (т.е. аллергический дерматит) — болезнь очень распространенная. Ребенок первых двух лет жизни, без покраснения щек, без изредка появляющихся пятен на коже, — встречается не так уж и часто. Варианты названий — атопический дерматит, детская экзема. Наиболее распространенный, но совершенно неправильный «народный» синоним — диатез. Читателей, желающих уточнить, в чем суть этой «неправильности», просим перечитать или прочитать главу «Диатез» в книге «Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников».
Механизмы возникновения аллергического дерматита чрезвычайно сложны. Объяснить их понятно, но медицински грамотно — практически невозможно. Тем не менее, понимание сути происходящего способно направить на путь истинный многих родителей и существенно облегчить страдания десяткам тысяч детей.
Растолковать природу аллергического дерматита (АД), что называется «на пальцах», автор пытался неоднократно, но все попытки создать статью под названием «Аллергический дерматит» постоянно терпели крах. Ибо очень многое на непрофессиональный язык просто невозможно перевести. Возникают огромнейшие сложности, ибо, применительно к данной теме, «правильность» и «понятность» противоречат друг другу.
В этом и таится главная сложность. Автор как практикующий врач наблюдал и лечил сотни детей с АД и пришел к выводу: объяснения и рекомендации вполне удовлетворяют большинство родителей. Выполнение рекомендаций приводит к улучшению состояния большинства детей. Т. е. этически я просто не имею права не обнародовать информацию, но объяснения для единомышленников, и объяснения на уровне научной работы или статьи в популярном детском журнале — вещи по сути своей разные. Ибо любая публикация — это не только советы для родителей. Это еще и пища для массы «доброжелателей», которые видят смысл своей жизни в том, чтобы самоутверждаться, посредством разоблачения глупых коллег. Не имея ни малейшего желания вступать в дискуссии, но имея огромное желание уменьшить количество писем, посвященных проблеме АД, автор адресует эту статью исключительно посетителям сайта и еще раз просит: не допускать копирования настоящей статьи или ее фрагментов.
Хочется также подчеркнуть, что в данной статье будут произнесены названия некоторых лекарственных препаратов. Воспринимайте эти названия не в качестве призыва к самолечению, а в качестве информации к размышлению.

* * *

Аллергия — неадекватная реакция организма на вполне обычный раздражитель. Ну не должна таблетка парацетамола быть источникам аллергии. 1000 детей без проблем эту таблетку съели, а Сережа покрылся красными пятнами. Забежала в комнату собака, всем хоть бы что, но дядя Петя начал кашлять и чесать глаза. Обычная собака. Но для дяди Пети она аллерген. Точно так же, как для Сережи парацетамол.
Представим себе 100 детей в возрасте 1 года. И каждому из них дадим по плитке шоколада. Наутро 99 детей будут иметь проблемы — у кого только щеки покраснеют, а кто весь сыпью покроется — с головы до ног. Подождем 10 лет. Соберем тех же самых 100 детей и повторим эксперимент. С максимально возможной вероятностью, 99 детей никаким «плохим» образом на шоколад не отреагируют. Т. е. шоколад был аллергеном, но почему-то им быть перестал. Почему!? Ведь никто этих детей не лечил, от «аллергии на шоколад», а она (аллергия) взяла да и прошла сама по себе.
Попробуем разобраться. Аллергия — реакция организма на чужеродный белок. Система иммунитета выявляет чужеродный белок (антиген) и нейтрализует его посредством образования антител. Возможен и другой вариант — некоторые вещества (их называют гаптенами), попадают в кровь, соединяются там с белками крови и эти свои, родные в недалеком прошлом белки, приобретают чужеродные свойства и становятся мишенью системы иммунитета. Антиген с антителом образуют особые комплексы, и эти комплексы лежат в основе аллергических реакций.
Представим себе белок в виде цепочки — как поезд и десяток вагончиков. После того, как мы этот «состав» съели, ферменты системы пищеварения должны расщепить белок — условно говоря, разобрать состав — поезд отдельно, каждый вагончик отдельно. Если этого не произойдет, если расщепление будет неполным, если два вагончика вместе останутся — они будут уже не нормальным, обычным «переваренным» белком, а аллергеном.
Напрашивается вывод: незрелые ферментные системы печени и кишечника ребенка 1 года, неспособны расщепить белки шоколада. А через 10 лет, когда печень и кишечник «дозреют», — никаких проблем не возникает. И проходит аллергия само по себе — без всякого лечения («перерос» — справедливо говорят бабушки).
Возможен и другой вариант. Может организм ребенка данный белок расщепить. Но количество белка было настолько велико, что ферментов просто не хватило. Т. е. от 100 г коровьего молока аллергия не развилась, а от 150 …

* * *

Теоретически все кажется очень простым и суть аллергического дерматита очевидна — что-то не то съели, в организме на это реагируют имеющиеся антитела, в результате появляется сыпь. Исключили аллерген, т. е. «вычислили» это «что-то не то» — и болезнь отступила (повторяю, теоретически). На практике все не так радужно.
Многократно меняется питание и «лечится» якобы больной кишечник, исключается все, что может давать аллергию даже теоретически, — а результата нет.
Логика подсказывает, что пытаться «свалить» аллергию исключительно на качественный состав еды — совершенно неправильно. Должны быть еще какие-то факторы, провоцирующие возникновение АД.
Суть же проблемы в следующем. Некие вещества — чужеродные, или плохо переваренные — всасываются в кровь. Из крови они могут «выйти» тремя путями — с мочой, через легкие (если не поняли как, почитайте главу «Воспаление легких»), с пОтом. Кожа реагирует на эти вещества, появляется сыпь.
Т. е. причина — действительно, пищеварение, но только ли в варианте еды дело?
Любой практикующий педиатр вам подтвердит:
1) аллергический дерматит крайне редко возникает у худых и голодающих детей;
2) если ребенок, страдающий аллергическим дерматитом, заболевает кишечной инфекцией, то на фоне голода и поноса симптомы аллергического дерматита заметно уменьшаются.
Отсюда важный вывод: ограничение нагрузки на кишечник облегчает состояние дитя. В чем же здесь суть: почти всегда речь идет о том, что ребенок съедает еды больше, чем может адекватно переварить.
Чаще всего это имеет место именно при искусственном вскармливании (или при любом кормлении из бутылочки). В этой связи обратим внимание читателей на исключительно важную информацию.
В чем состоит главная проблема искусственного вскармливания: между наполнением желудка и потерей чувства голода (аппетита) проходит определенное время — обычно минут 10-15. Если ребенок кормится грудью, то он за 5-10 минут съедает около 90-95% нужного ему количества еды, а потом продолжает сосать пока не придет чувство насыщения, т.е. не отреагирует центр голода в головном мозге. При кормлении из бутылочки, ребенок наполняет желудок значительно быстрее, а чувство насыщения запаздывает, вот он и продолжает сосать. Т. е. нормальный здоровый ребенок, которого кормят смесью из бутылочки, всегда переедает.
Еще раз повторим другими словами, ибо понимание этого момента исключительно важно. Ребенку надобно съесть 100 г еды (цифра условная, как вы понимаете). За 5 минут пребывания возле маминой груди дитя съест 95 г, а потом еще минут 20 будет получать просто удовольствие от общения и за эти 20 минут съест еще 5 г. В сумме 100 г и получится. Если же мы предложим бутылочку (не важно, что в ней будет — смесь или сцеженное молоко), то за первые 5 минут дитя съест положенные, реально необходимые организму 100 г, но чувство голода никуда не денется, и дитя будет продолжать требовать еду, которую, с учетом отечественной ментальности, получит пренепременно. И съест, в результате, 120 г, 150 г, а то и больше.
Обратите внимание: если за первый месяц жизни дитю положено (в соответствии с нормами медицинской науки) набрать 600 г, а вес увеличиться лишь на 550 — на ноги будут подняты все обитающие в данном регионе светила педиатрии. Если же вместо 600 г прибавка веса составит 1 кг, то родственники будут восхищенно хлопать в ладоши и радоваться размерам щек. И никого не волнует тот факт, что через весьма непродолжительное время эти щечки с высокой степенью вероятности покраснеют и начнут чесаться.

* * *

Съеденная пища обрабатывается ферментами, а количество этих ферментов часто не соответствует объему пищи. В результате часть пищи не расщепляется полностью, условно говоря, задерживается в кишечнике, гниет, продукты распада всасываются в кровь. Эти всосавшиеся вещества частично нейтрализуются печенью, и чем здоровее печень, тем меньше проблем. Печень у ребенка один из самых незрелых органов, но ее активность, ее способность к нейтрализации всосавшихся «вредностей» очень индивидуальны. Именно поэтому: 1) аллергический дерматит есть не у всех; 2) взрослая печень может нейтрализовать почти все, поэтому у взрослых нет таких проблем; 3) аллергический дерматит большинство детей «перерастает», что обусловлено «дозреванием» печени.
Продолжаем.
Итак, всосавшиеся в кровь «вредности» выходят с пОтом. Но очень и очень часто, сами по себе они (эти вещества) на кожу не действуют, а оказывают аллергическое влияние только тогда, когда соединяются с чем-то в окружающей среде. Там, где пота нет, или где пот мгновенно впитывается (под памперсом), сыпь бывает редко. Это один из способов диагностики: если под памперсом кожа чистая, значит очень важен не столько механизм еды, сколько механизм внешних контактов.
Таким образом, для того чтобы возник аллергический дерматит, необходимы три обязательных условия:
1) чтоб какие-то вредности всасывались из кишечника в кровь;
2) чтобы эти вещества выходили с потом (т. е. чтоб ребенок потел);
3) чтобы во внешней среде присутствовало нечто, способное касаться кожи и реагировать с потом, вызывая аллергию.
Теперь становится понятной суть лечения.
Для того чтобы от болезни избавиться, надо действовать в трех направлениях:
А. Уменьшить всасывание «вредностей» в кровь.
В. Уменьшить потливость.
С. Устранить контакт кожи с факторами, способствующими развитию дерматита.
Теперь «лечимся» по порядку.
А. Как уменьшить всасывание «вредностей» в кровь?
1. Добиться своевременного опорожнения кишечника — это очень-очень важно. Любой запор, плотный кал, намек на запор требует незамедлительной помощи. Оптимальное и самое безопасное средство лечения запора у маленьких детей — сироп лактулозы (дюфалак, нормазе).
Никогда не начинайте применение этих препаратов с той возрастной дозы, что указана в инструкции. Начните с дозы 1 мл в сутки (1 раз в день, утром, натощак) и постепенно увеличивайте (на 1 мл в 2-3 дня), максимум — та доза, что в инструкции для возраста вашего дитя. Эффективную дозу (или максимальную, к которой вы придете постепенно) давайте около месяца, затем можно медленно уменьшать количество препарата. Подчеркнем, что лактулоза совершенно безопасна, к ней нет привыкания, и если есть реальный эффект — использовать можно и полгода, и год.
Запор у кормящей матери — не менее значимый фактор, провоцирующий возникновение АД. Лактулоза, свечи с глицерином, достаточное количество кисломолочных продуктов в питании — все это однозначно имеет смысл.
2. Если ребенок хорошо прибавляет в весе (особенно если больше нормы), то ни в коем случае не улучшать и без того активное пищеварение всякими ферментами и эубиотиками и т. п.
Непереваренные, гниющие в кишечнике остатки пищи, — прекрасная среда для бактерий. Сказать нашей женщине «надо меньше кормить» — именно наш врач не может в принципе. Это настолько противоречит отечественной ментальности, что произнести нечто подобное — даже в голову не приходит. Намного проще — сделать анализ на дисбактериоз, обнаружить тех самых бактерий, назначить еще бактерий, чтоб помочь нейтрализовать то, что не переварили, да плюс к этому ферменты. В итоге — мама при деле, дитя — при диагнозе, фармакологическая индустрия — с прибылью. Все, кроме ребенка, испытывают чувство глубокого удовлетворения. Это не мы виноваты, а противный дисбактериоз.
3. Помнить о том, что слюна — активный участник процесса пищеварения. Если замедлить процесс еды, польза от слюны увеличиться. Поменьше дырочка в соске, эпизодически забирать бутылочку, поддерживать в комнате оптимальные параметры воздуха, дабы во рту не пересыхало, побольше гулять.
4. При кормлении из бутылочки, упомянутое нами «замедление процесса» — очень актуально. Если ничего не помогает и уменьшить объем съедаемого не получается никак — единственно реальный способ помощи — уменьшение концентрации смеси. Производители смесей этого не рекомендуют, более того, сплошь и рядом пишут на коробках якобы нормы, которые среднее дитя просто не может осилить. Но факт остается фактом. Если вместо положенных 5 ложек растворить в том же объеме 4,5 — ничего страшного не происходит, а проявления аллергии уменьшаются. Тема уменьшения концентрации смеси актуальна уже тогда, когда прибавка в весе ребенка, находящегося на искусственном вскармливании, явно превышает норму.
5. При грудном вскармливании постараться уменьшить жирность маминого молока. Кефир — 1%, творог 0% , запрет на сало, сметану, сливочное масло, жирные бульоны и т. п. Пить побольше, потеть поменьше.
6. Препятствовать всасыванию ядов из кишечника. Кишечные сорбенты: энтеросгель, сорбогель, смекта, активированный уголь и т. п. — все это абсолютно безопасно, имеет смысл применять и детям, и кормящим мамам.
7. Очень часто аллергия усиливается после употребления ребенком сладкого. Речь даже не идет о конфетах или пирожном. Дали сладкий сироп от кашля — и щечки покраснели. На первый взгляд, такого быть не должно. Ведь аллергия — это реакция на чужеродный белок. А сахар — углевод, он в принципе не может аллергию вызывать. Суть же проблемы, скорее всего, в следующем. Сахар активизирует процессы гниения тех самых недопереваренных или несвоевременно покинувших кишечник остатков пищи. Продукты распада более активно всасываются в кровь — отсюда и усиление аллергии. Выводы очевидны — ограничить сладкое, если все-таки не получается — использовать фруктозу вместо сахарозы, опять-таки решать проблему запора и лишней еды.
8. Главное: ни в коем случае не перегружать кишечник едой — лучше недокормить (!!!!!), чем перекормить.
Еще раз повторяю:
NB! Сплошь и рядом нет и в помине никакой аллергии.
Речь идет не о качестве еды, а о ее количестве.
Неудивительно, что изменение вида смеси ничего принципиально не меняет. Но логики в действиях мам и докторов часто не наблюдается: если у дитя имеется аллергия на белок коровьего молока, то что должно произойти после исключения этого белка из рациона — разумеется, немедленное выздоровление. А если этого не происходит, несмотря на то, что дитя кормится соевой смесью, или смесью на основе козьего молока? По логике, коровий белок здесь ни при чем…
С учетом вышеизложенного становиться понятным тот факт, что аллергический дерматит все чаще и чаще рассматривается как признак передозировки белка. Многие детские смеси, в которых количество белка либо уменьшено, либо белок дополнительно расщеплен, называются гипоаллергенными. Только стоят они… Не каждая семья может себе это позволить. Так не экономичнее ли будет просто ограничить объем съеденного?
Информация к размышлению.
Ветеринар посоветовал мне, точнее моей собаке, сухой корм. Сказано при этом было примерно следующее: «В сутки песику надобно 400 г. Собачке потребуется ровно 30 секунд на то, чтобы эту порцию проглотить. И первое время вас будет постоянно преследовать мысль о том, что вы самый настоящий садист, который морит голодом несчастную собачку весом под 50 кг. Но если вы увеличите дозу, то максимум через 2 недели собачка начнет чесаться и нам придется лечить аллергический дерматит». Странно, что ветеринары до этого додумались, а педиатры до сих пор пишут статьи о взаимосвязи дисбактериоза и аллергического дерматита …
В. Как уменьшить потливость?
1. Поддерживать в комнате оптимальный температурный режим — не выше 20, идеально 18. Закрыть батареи пенопластом, поставить регуляторы, не включать по возможности обогреватели.
2. Добиться того, чтобы влажность была не ниже 60%: купить гигрометр, убрать накопители пыли, часто мыть пол, завести аквариум, поставить таз с водой, в идеале — купить бытовой увлажнитель воздуха. Часто проветривать, максимально возможное время гулять.
3. Минимально возможное количество одежды.
4. Помнить, что всосавшиеся «вредности» выходят не только с потом, но и с мочой. Не ограничивать употребление жидкости.
С. Как устранить контакт кожи с факторами, способствующими развитию дерматита?
1. Самая главная опасность — хлор в воде и моющих средствах — устранить любой ценой. Фильтр на воду, или кипятить, или нагревать до 80-90 градусов в бойлере и такой температуры наливать в ванну, после чего ждать, пока остынет. Иногда достаточно бывает вскипятить ведро воды, остудить и облить дитя этой водой после купания. Особо проблемные места мочить пореже, не мыть по 10 раз в день лицо и промежность водой — использовать влажные гигиенические салфетки.
2. Только специальные детские порошки, желательно без биосистем. Важно: после стирки последнее полоскание осуществлять в воде, в которой нет хлора, — или в фильтрованной, или в кипяченой. Самое простое — после стирки и полоскания на несколько секунд опустить в кипящую (очень горячую) воду — хлор мгновенно испарится.
3. Все, с чем контактирует кожа ребенка, должно быть обработано именно таким образом: одежда взрослых, в которой его носят на руках, простыни, наволочки, одежда, пеленки. Если хоть несколько секунд лежит в кровати у родителей — так и родительские простыни-одеяла — так же должны стираться. Если пришла в гости бабушка — выдать оной халат, детским порошком постиранный.
4. Желательно, чтоб вся детская одежда, непосредственно контактирующая с кожей, была белого цвета (без красителей) и натуральная — 100% лен или хлопок.
5. Как одевать на прогулку: рубашонка с длинными рукавами, соответствующая указанным выше требованиям, рукава выступают за курточку (шубу, пальто, свитерок) и загибаются, чтоб кроме этой рубашки никакая химия, краска, синтетика, шерсть и т. д. к коже не прикасалась. Аналогично — шапочка.
6. При купании использовать мыло и шампунь (разумеется, детские) не чаще (лучше реже) одного раза в неделю — любые мыла-шампуни нейтрализуют защитную жировую пленку, которой покрыта кожа.
7. Устранить любые игрушки и предметы ухода, происхождение и качество которых «тайна великая есть». Если есть сомнения в том, что это качественная пищевая пластмасса, — не надо! Понимаю, что это скорей вопрос материальных возможностей, но лучше одна заведомо качественная игрушка уважаемого производителя, чем десять шедевров, неведомо как изготовленных, доставленных и обработанных.
Про любые мягкие игрушки пока забыть в принципе. А все погремушки, соски, мячики и т. д. мыться должны опять-таки не «Ариэлем» и не «Доместосом».
8. Если оградить от множества внешних контактов не удается, следует поступить следующим образом. Купить хорошие белые хлопчатобумажные простыни и пошить ребенку несколько комплектов пижамок — штаны и рубашка, длинные рукава, воротник, закрывающий шею. И в этих пижамах, коие меняются по мере загрязнения, надобно пожить некоторое время. В них спать, одевать под любую одежду. Стирать, кипятить и т. д. Прелесть таких пижамок состоит еще и в том, что можно, не боясь испортить ценную одежду, применять для лечения всякие пачкающие мази, красители и т. п.
Лекарства.
Про лекарства мы расскажем мало. Все-таки лекарствами врачи должны лечить. Главное понять: нет при АД золотой таблетки, которую съели — и все прошло. Лечение — это реализация изложенного выше комплекса мероприятий.
Про смекту, сорбенты, лактулозу уже сказали. Это безвредно.
Обратите внимание — эффект любимых народом антигистаминных препаратов (например супрастина или тавегила) во многом связан с тем, что одним из побочных эффектов этих лекарств является сухость кожи и слизистых оболочек (т. е. супрастин, тавегил, димедрол, пипольфен — все эти препараты уменьшают потливость).
Малейший дефицит в организме кальция усиливает аллергические реакции — неудивительно в этой связи, что проявления АД часто усиливаются на этапе активного роста костей и прорезывания зубов. Важный фактор, провоцирующий дефицит кальция, — передозировка витамина D.
Оптимальный препарат для использования родителями — обычный кальция глюконат (растолочь в мелкий порошок и добавить в любую молочную еду).
Разговоры о неэффективности глюконата кальция (который стоит копейки) объясняются распространенным рекламированием и продажей всяких коралловых и других «кальциев», которые стоят… ну, скажем так, не мало. Главный аргумент противников кальция глюконата — он якобы не всасывается из кишечника.
Объясним. Всасывание кальция регулируется очень сложным образом. На всасывание кальция влияют три главных компонента:
1) гормон паращитовидных желез, называемый паратгормоном;
2) гормон щитовидный железы — кальцитонин;
3) витамин D.
Для того чтобы кальций через кишечную стенку попал в кровь, нужны: опять-таки витамин D, особый кальций-связывающий белок и совершенно конкретные аминокислоты, в частности лизин и L-аргинин.
Все перечисленные вещества обеспечивают активное всасывание кальция, хотя очень небольшое его количество может всасываться и пассивно, главным образом в двенадцатиперстной кишке (пассивно — значит, без всех этих гормонов, витаминов и аминокислот).
Кальций не будет всасываться, если чего-то из вышеперечисленного не хватает и если он (кальций) попадет в организм человека (неважно, взрослый это или ребенок) в виде нерастворимых солей, что не имеет совершенно никакого отношения к глюконату кальция, который растворяется даже в холодной воде!
Выводы: кальция глюконат усваивается организмом, может и должен применяться в качестве лечебного средства там, где для этого есть показания.
Но если механизм всасывания понятен, понятен и тот факт, что кальция глюконат почти невозможно передозировать — если не нужен, то и не всосется.
1 таблетка в сутки — подавать 1-2 недели, повторить при обострении аллергии — не помешает.
Сухие и потрескавшиеся места на коже обрабатывать пантенолом или (лучше) бепантеном, дермопантеном — мазь, крем, лосьон — не жалеть.
Можно использовать антигистаминные препараты местного действия — фенистил-гель, например.
Самыми эффективными препаратами для ликвидации кожных проявлений аллергии были, есть и долго еще будут кортикостероидные гормоны. Современные препараты (самые лучшие, пожалуй — адвантан и элоком) практически не всасываются с поверхности кожи и не оказывают общего негативного влияния на организм.
Важно только помнить: любые мази — это лечение внешних проявлений болезни, без какого-либо влияния на причинные факторы.
Реальный повод к использованию гормонов — кожные проявления перестали быть лишь косметическим дефектом. Сыпь реально влияет на самочувствие дитя, имеется зуд, ребенок не может спать и т. д.
Упомянутые препараты выпускаются в виде кремов и мазей. Для глубоких поражений — мазь, если же изменения выражены умеренно — крем.
После получения эффекта не прекращать использование, а уменьшать концентрацию препарата. Например, выдавить из тюбика 1 см гормонального крема и смешать с 1 см детского крема. Через 5 дней изменить пропорцию — 1:2 и т. д. Помнить о том, что крем надо смешивать с кремом, а мазь — с мазью (с бепантеном, например).

автор Комаровский Е.О.
опубликовано 17/01/2007 11:38
обновлено 04/02/2019
— Болезни и лечение

Оставить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *