Глазные капли тимолол

Тимолол-АКОС

Тимолол-АКОС: инструкция по применению и отзывы

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Фармакологические свойства
  3. 3. Показания к применению
  4. 4. Противопоказания
  5. 5. Способ применения и дозировка
  6. 6. Побочные действия
  7. 7. Передозировка
  8. 8. Особые указания
  1. 9. Применение при беременности и лактации
  2. 10. Применение в детском возрасте
  3. 11. Лекарственное взаимодействие
  4. 12. Аналоги
  5. 13. Сроки и условия хранения
  6. 14. Условия отпуска из аптек
  7. 15. Отзывы
  8. 16. Цена в аптеках

Латинское название: Timolol-AKOS

Код ATX: S01ED01

Действующее вещество: тимолол (Timolol)

Производитель: Синтез, ОАО (Россия)

Актуализация описания и фото: 18.02.2020

Цены в аптеках: от 19 руб.

Тимолол-АКОС – лекарственный препарат для местного применения противоглаукомного действия. Относится к неселективным бета-адреноблокаторам без симпатомиметической активности.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в форме глазных капель 0,25% и 0,5%, представляющих собой прозрачную слегка окрашенную или бесцветную жидкость (по 5 или 10 мл в полиэтиленовых флаконах-капельницах, в картонной пачке один флакон-капельница и инструкция по применению Тимолола-АКОС).

Состав на 1 мл капель:

  • действующее вещество: тимолол (в виде тимолола малеата) – 2,5 или 5 мг;
  • вспомогательные компоненты: натрия дигидрофосфат, бензалкония хлорид, натрия гидрофосфата додекагидрат, вода для инъекций.

Фармакологические свойства

Тимолол является неселективным блокатором бета-адренорецепторов без симпатомиметической активности. Он снижает внутриглазное давление благодаря уменьшению образования водянистой влаги, а также незначительному повышению ее оттока. Препарат понижает внутриглазное давление, но не влияет на размер и аккомодацию зрачка, поэтому во время его применения острота зрения не снижается и качество ночного зрения не ухудшается.

Тимолол-АКОС начинает действовать через 20 мин после закапывания. Через 1–2 ч достигается максимальный эффект, а общая продолжительность действия составляет 24 ч.

В водянистой влаге передней камеры глаза максимальная концентрация тимолола отмечается через 1–2 ч. В системный кровоток активное вещество глазных капель попадает путем всасывания через слезный тракт, конъюнктиву и слизистую оболочку полости носа.

Тимолол метаболизируется при участии изоферментов системы CYP2D6. Образующиеся метаболиты выводятся почками.

У новорожденных максимальная плазменная концентрация препарата существенно выше аналогичного показателя у взрослых.

Показания к применению

  • открытоугольная форма глаукомы;
  • повышенное внутриглазное давление (глазная гипертензия);
  • вторичная глаукома (посттравматическая, афакическая и увеальная);
  • острое повышение внутриглазного давления (в составе комплексной терапии);
  • врожденная глаукома (в качестве вспомогательного лекарственного средства при условии, что другие терапевтические мероприятия неэффективны);
  • закрытоугольная форма глаукомы (в составе комбинированного лечения с миотиками).

Противопоказания

Абсолютные:

  • декомпенсированная ХСН (хроническая сердечная недостаточность);
  • синусовая брадикардия;
  • кардиогенный шок;
  • AV-блокада II–III степени;
  • тяжелая ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких);
  • бронхиальная астма (включая бронхиальную астму в анамнезе);
  • дистрофические явления в роговице;
  • период грудного вскармливания;
  • детский и подростковый возраст младше 18 лет;
  • повышенная индивидуальная чувствительность к основному или вспомогательным компонентам капель.

Относительные (глазные капли Тимолол-АКОС применяют с осторожностью):

  • артериальная гипотензия;
  • синоатриальная блокада II–III степени;
  • нарушения периферического кровообращения (включая синдром Рейно);
  • тяжелая цереброваскулярная недостаточность;
  • легочная недостаточность;
  • миастения;
  • феохромоцитома;
  • сахарный диабет;
  • тиреотоксикоз;
  • гипогликемия;
  • атрофический ринит;
  • совместный прием с другими бета-адреноблокаторами;
  • период беременности.

Тимолол-АКОС, инструкция по применению: способ и дозировка

Глазные капли Тимолол-АКОС закапывают в конъюнктивальный мешок.

Рекомендуемая доза составляет по 1 капле 0,25% раствора два раза в сутки. В случае недостаточной эффективности используют 0,5% глазные капли в той же дозе два раза в сутки. После нормализации внутриглазного давления применяют поддерживающую дозу – по 1 капле 0,25% раствора один раз в сутки. Разница выраженности терапевтического действия двух концентраций (0,25% и 0,5%) составляет 10–15%.

Побочные действия

Тимолол-АКОС может вызывать местные и системные побочные эффекты. К местным реакциям относятся раздражение конъюнктивы (уменьшение слезоотделения или слезотечение, покраснение конъюнктивы, зуд и жжение в глазах, кратковременное нарушение остроты зрения, отек эпителиального слоя роговицы, светобоязнь, покраснение кожи век), кератит, конъюнктивит и блефарит, при длительном лечении – снижение чувствительности роговицы, поверхностная точечная кератопатия, птоз, двоение в глазах (редко).

Возможные системные побочные реакции Тимолола-АКОС:

  • со стороны пищеварительной системы: рвота, тошнота, диарея;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы: AV-блокада, брадикардия, снижение артериального давления, уменьшение сократимости миокарда, брадиаритмия, коллапс, усугубление проявлений ХСН;
  • со стороны дыхательной системы: ринит, носовое кровотечение, заложенность носа, бронхоспазм, одышка, легочная недостаточность;
  • со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, головная боль, парестезии, сонливость, замедление скорости психомоторной реакции, депрессия, галлюцинации;
  • со стороны иммунной системы: аллергические реакции (включая крапивницу);
  • прочие: снижение потенции, боль в груди, миастения.

Передозировка

При передозировке тимолола могут возникать общерезорбтивные эффекты, которые характерны для всех бета-адреноблокаторов (головная боль, рвота, тошнота, головокружение, бронхоспазм, брадикардия, аритмия).

Лечение симптоматическое. Сразу после передозировки Тимолола-АКОС пациенту следует промыть глаза обычной чистой водой или физиологическим раствором.

Особые указания

Контроль эффективности проводимой терапии рекомендуется выполнять не ранее чем через 1–2 недели после начала лечения (оптимально – через 3–4 недели). Длительное применение Тимолола-АКОС может вызывать ослабление эффекта.

Ежемесячно следует измерять внутриглазное давление. Также рекомендуется периодически (не реже одного раза в 6 месяцев) оценивать величину полей зрения, состояние роговой оболочки и функцию слезовыделения.

В состав капель входит консервант бензалкония хлорид. Он может оседать на мягких контактных линзах, вызывать изменение их цвета, а также раздражать глаза при ношении контактных линз, поэтому перед закапыванием Тимолола-АКОС контактные линзы необходимо снимать и надевать их обратно не ранее чем через 15 мин после инстилляции.

При переводе пациента с миотических средств на лечение тимололом может потребоваться коррекция рефракции после окончания терапевтических эффектов миотиков.

Тимолол-АКОС усиливает действие общих анестетиков и миорелаксантов, поэтому его следует отменить за 48 ч перед планируемым хирургическим вмешательством.

Бета-адреноблокаторы могут маскировать признаки гипогликемии у больных, принимающих пероральные гипогликемические средства или инсулин, а также симптомы гипертиреоза (в том числе тахикардию).

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В течение 30 мин после закапывания Тимолола-АКОС необходимо с осторожностью выполнять работу, требующую высокой концентрации внимания, хорошего зрения и быстрой реакции.

Применение при беременности и лактации

Глазные капли Тимолол-АКОС с осторожностью применяют в период беременности (только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери выше возможного риска для плода). Новорожденные, матери которых применяли капли непосредственно перед родами, в течение нескольких дней должны находиться под тщательным медицинским наблюдением.

Во время кормления грудью глазные капли противопоказаны.

Применение в детском возрасте

Тимолол-АКОС нельзя назначать детям и подросткам до 18 лет.

Лекарственное взаимодействие

Гипотензивный эффект тимолола усиливается при одновременном применении с пилокарпином и эпинефрином. Глазные капли, содержащие эпинефрин, могут вызывать мидриаз (расширение зрачка).

Совместный прием Тимолола-АКОС с препаратами, являющимися ингибиторами изоферментной системы CYP2D6 (хинидином, пароксетином, циталопрамом, тербинафином, ритонавиром, циметидином, амиодароном, галоперидолом, флуоксетином, сертралином, кетоконазолом), может провоцировать признаки передозировки тимолола, включая выраженную брадикардию, а в отдельных случаях – глубокую летаргию.

Тимолол усиливает действие средств для общей анестезии и миорелаксантов.

Во время применения глазных капель рекомендуется избегать внутривенного введения дилтиазема и верапамила, поскольку тимолол способен снижать артериальное давление, угнетать AV-проводимость и приводить к развитию брадикардии.

Тимолол-АКОС с осторожностью применяют совместно с другими бета-адреноблокаторами, глюкокортикостероидами, гипотензивными средствами, психоактивными препаратами, пероральными гипогликемическими средствами и инсулином.

Аналоги

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей, темном месте при температуре не более 25 °С.

Срок годности глазных капель – 3 года. Вскрытый флакон необходимо использовать в течение 1 месяца после вскрытия.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Тимололе-АКОС

Отзывы о Тимололе-АКОС очень хорошие. Препарат снижает внутриглазное давление и не усугубляет течение болезни. После закапывания не чувствуется дискомфорта. Специальный носик-капельница облегчает процесс закапывания препарата. Капли недорогие и доступные.

В некоторых случаях лекарственное средство оказывалось недостаточно эффективным и помогало снижать внутриглазное давление только в комплексе с более сильными препаратами.

Цена на Тимолол-АКОС в аптеках

Инструкция по применению глазных капель Тимолол

Глазные капли Тимолол – офтальмологическое лекарственное средство, предназначенное для лечения глаукомы у разных возрастных групп пациентов. Терапевтический эффект основан на активном компоненте, который обладает свойством быстро снижать внутриглазное давление. Препарат используют строго по показаниям, соблюдая режим дозировки.

Лекарственная форма, состав Тимолола

Глазные капли Тимолол представляют собой бесцветный раствор без запаха. Расфасованы по полиэтиленовым тюбикам высокой плотности объемом 5 мл. Лекарственный раствор выпускают с концентрацией активного компонента 0,25 или 0,5%. Каждый флакон оснащен встроенной капельницей для точного дозирования лекарства. В фирменной картонной пачке находится один тюбик с каплями, лист-вкладыш с подробным описанием медикамента (показания, противопоказания, способ применения, дозировка и т.п.).

В качестве действующего вещества в каплях для глаз Тимолол (Timolol) выступает бета-адреноблокатор — тимолола малеата. Вспомогательные компоненты:

  • Natrii hydrophosphas (натрия дигидрофосфат);
  • Еdetate disodium (динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты);
  • Disodium phosphate dihydrate (динатрия фосфат дигидрат);
  • Рurificati aqua (очищенная вода);
  • Benzalkonii chloridum (бензалкония хлорид);
  • Sodiumchloride (натрия хлорид);
  • Nátrii hydroxídum (натрия гидроксид).

Капли Тимолол выпускают несколько фармацевтических компаний из России, Республики Белоруссии, Германии, Румынии, Израиля. В РФ основные производители – Московский эндокринный завод (МЭЗ) и Солофарм (Solopharm).

Лечебное действие

Капли Тимолол – противоглаукомное средство, неселективный бета-адреноблокатор. Действие направлено на снижение внутриглазного давления. Точный механизм снижения ВГД не известен. Возможно, такое свойство достигается за счет уменьшения образования водянистой влаги и частичного ее выводы из органа зрения. В отличие от других подобных медикаментов, Тимолол не ухудшает зрение (дневное, ночное), не расширяет зрачок. После инстилляции терапевтический эффект наблюдается через 20-30 минут и длится 12 часов.

Составляющие препарата способны быстро преодолеть роговицу. Раствор проникает в системный кровоток через конъюнктиву, нос, ротоглотку, слезный тракт. Максимальная концентрация в крови фиксируется спустя 2 часа после инстилляции. Порог обнаружения в плазме сохраняется в течение 12 часов. Выводится из организма в измененном виде почками вместе с мочой.

Показания к назначению

Капли Тимолол показаны к применению в следующих случаях:

  • открытоугольная глаукома – стойкое повышение внутриглазного давления со склонностью к прогрессированию;
  • закрытоугольная глаукома — патология, возникающая вследствие повышения ВГД из-за закрытия угла передней камеры;
  • вторичная глаукома — осложнения и последствия различных состояний или травм органа зрения, которые сопровождаются повышением внутриглазного давления;
  • резкое повышение ВГД.

Еще одно показание, указанное в инструкции – неэффективность применения терапевтических мероприятий при врожденной глаукоме.

Согласно инструкции, Тимомол нельзя применять при наличии некоторых заболеваний и состояний. Прямые противопоказания:

  • чувствительность хотя бы к одному компоненту медикамента;
  • воспаление слизистой оболочки носа — насморк;
  • глазные болезни, сопровождающиеся помутнением (дистрофия) роговицы;
  • атриовентрикулярная блокада (2, 3 степени) без искусственного водителя ритма;
  • уменьшение частоты сердечных сокращений – синусовая брадикардия;
  • тяжелая обструктивная хроническая болезнь легких;
  • сердечная недостаточность хронической формы;
  • тяжелая левожелудочковая недостаточность – кардиогенный шок;
  • хроническое воспаление дыхательных путей.

Относительные противопоказания:

  • нарушение функций почек и печени;
  • болезни легких;
  • истончение слизистых носа;
  • сахарный диабет;
  • миастения гравис;
  • беременность;
  • лактация;
  • детский возраст (особенно период младенчества).

Таким пациентам назначать препарат должен лечащий врач и только после тщательного изучения предполагаемой пользы и вреда от применения Тимолола.

В инструкции по применению указан довольно широкий список побочных эффектов. Слезотечение, светобоязнь, а также жжение и зуд в глазах – реакции со стороны органа зрения. Другие нежелательные последствия:

  • рвота, тошнота;
  • головная боль по типу мигрени;
  • одышка, спазм бронхов;
  • нарушение пищеварения;
  • учащенное сердцебиение;
  • боль в груди;
  • гипотензия артериальная;
  • насморк, носовое кровотечение;
  • усталость, сонливость;
  • головокружение;
  • депрессия;
  • нарушение сна;
  • звон в ушах, нарушение слуха;
  • слабость мышц;
  • высыпания на коже;
  • снижение потенции.

У детей (особенно у грудничков) концентрация действующего компонента в плазме больше, чем у взрослых. Поэтому побочные эффекты у них могут быть более выражены.

Способ применения, дозировка

Глазные капли Тимолол назначают в лечебных целях. Лекарственный раствор используют местно, путем закапывания в конъюнктивитный мешок. Терапию начинают, применяя капли с концентрацией активного вещества в 0,25%. Стандартная дозировка для новорожденных и взрослых – по капле в каждый конъюнктивитный мешок 1-2 раза в день. Если на фоне лечения не наблюдается положительная динамика, назначают концентрированный раствор 0,5%. По капле 1-2 раза в день — детям старше 10 лет и взрослым.

По мере улучшение состояния, когда ВГД нормализуется, кратность инстилляций снижают до одного раза в день. Предпочтительно проводить процедуру нужно утром. Как правило, курс терапии продолжительный и может достигать несколько месяцев. Длительность лечения зависит от клинической эффективности применения капель Тимолол.

Передозировка маловероятна, если строго соблюдать рекомендуемый режим дозировки. Случаи передозировки зафиксированы при случайном повышении дозы лекарства. В таком случае происходит усиление побочных эффектов и присоединение опасных для жизни признаков:

  • резкое снижение артериального давления;
  • учащенный пульс;
  • кардиогенный шок;
  • потеря сознания;
  • судороги;
  • коллапс;
  • остановка сердца.

При непреднамеренном проглатывании лекарства нужно вызвать рвоту, выпить любой сорбент, а затем вызвать скорую помощь. В большинстве случаев требуется госпитализация больного с последующим лечением в условиях стационара.

Особые рекомендации

Перед терапией необходимо ознакомиться с особыми рекомендациями к каплям:

  1. В период лечения нужно регулярно посещать офтальмолога с целью контроля давления.
  2. Консервант из состава капель может повредить контактные линзы. Поэтому во время терапии рекомендуется заменить офтальмологическое устройство очками.
  3. Контактные линзы жесткой структуры перед инстилляцией снимают, надеть их можно через 15-20 минут после процедуры.
  4. С осторожностью назначают вместе с глюкокортикостероидами, цитостатиками, транквилизаторами, с гипотензивными медикаментами.
  5. Необходимо отказаться от применения капель перед любым хирургическим вмешательством с использованием общей анестезии за двое суток.
  6. Категорически запрещено одновременно применять капли с местными офтальмологическими средствами из группы бета-блокаторов.
  7. В период лечения следует избегать управления автотранспортом и работы, требующей внимания и точности действий. Если это невозможно, то садиться за руль автомобиля можно спустя 30-40 минут после инстилляции.

При длительном лечении возможно снижение эффективности капель Тимолол.

Взаимодействие с другими лекарствами

При одновременном применении Тимолола с некоторыми препаратами могут возникать нежелательные последствия. Не рекомендуется сочетать капли со следующими группами медикаментов:

  • анестетики местного действия;
  • системные блокаторы бета-адренергических рецепторов;
  • сердечные гликозиды;
  • антагонисты кальция.

Во время лечения препаратом запрещено употреблять спиртосодержащие напитки, чтобы избежать резкого снижения артериального давления.

Дополнительная информация

Срок годности закрытого флакона составляет 2 года от даты изготовления. После вскрытия лекарственный раствор пригоден к использованию в течение 30 дней. Хранят капли в фирменной упаковке и в месте, куда не попадают прямые солнечные лучи. Температура хранения – не выше 25°С. Доступ детей и домашних животных к лекарству обязательно ограничивают.

Из аптек капли Тимолол отпускаются строго по рецепту от врача.

Популярные аналоги

Лучшим заменителем препарата признаются глазные капли Офтан Тимолол – неселективный бета-адреноблокатор. Обладает способностью снижения давления в органах зрения путем уменьшения интенсивности производства водянистой влаги. Подобным терапевтическим действием обладают следующие дешевые лекарственные средства:


Аналоги назначают, когда эффективность от применения капель Тимолол отсутствует.

Лекарство относится к фармацевтическим товарам с низкой ценой. Средняя стоимость на территории России капель Тимолол 0,5%, 5 мл составляет 40 рублей. Сколько стоит в регионах РФ можно узнать в интернет-аптеке.

Отзывы потребителей

Лидия Петровна, 46 лет У меня сахарный диабет 2 типа. Патология очень опасная, так как страдают сосуды на нижних конечностях, зрение, почки. Офтальмолога посещаю 2 раза в год. На последнем приеме оказалось, что внутриглазное давление повышено. Чтобы избежать развития глаукомы, прописали по 1 капле раз в день в течение 40 дней. На фоне применения капель никаких побочных эффектов не было. После курса терапии было проведено контрольное измерение давления. Показатели в пределах нормы. Очень рада, что препарат мне помог. Катя, 33 года Глазные капли 0.5% Тимолол предназначены для лечения глаукомы, но я купила их для других целей! Препарат рекомендовал педиатр для устранения гемангиомы на лице у ребенка. В нашем случае дорогие мази и таблетки оказались неэффективными. Каплями протирала больное место 3 раза в день, стараясь выдерживать интервал в 6 часов. Пятно заметно побледнело через 2 недели, продолжаем лечение. Надеюсь, что оно полностью исчезнет. Мария, 36 лет Капли Тимолол прописали бабушке при глаукоме. Через 2 недели офтальмолог отметил положительную динамику, рекомендовал снизить дозу. Может совпадение, но после снижения начались проблемы. К сожалению, терапия бабушке не подошла (сильно краснели и болели глаза). Врач подобрал дорогое средство.

Капли для глаз Тимолол – недорогое и эффективное лекарственное средство для снижения внутриглазного давления у взрослых и детей с первого дня жизни. Глаукома – основное показание к применению. Препарат разрешено применять для лечения новорожденных, беременных и кормящих женщин. Если строго соблюдать режим дозировки, никаких последствий на фоне терапии не возникнет.

Принцип действия противоглаукомных средств основан на снижении продуцирования влаги в органе зрения, что улучшает отток внутриглазной жидкости.

Среди хорошо переносимых лекарств данной группы – препарат Тимолол.

Это неселективный бета-адреноблокатор, способный понижать уровень давления внутри глаза.

Состав

Терапевтический эффект средства обеспечивается свойствами тимолола, который выполняет функцию действующего компонента.

Для лучшего усваивания лекарства тканями и клетками глаза при изготовлении продукта используются:

  • бензалкония хлорид;
  • натрия дигидрофосфат;
  • натрия додекагидрат;
  • дистиллированная вода.

Форма выпуска – раствор для введения в конъюнктивальный мешок, гель для местных обработок.

Концентрация активного компонента в каплях – 2,5%; 5%.

Химическое соединение тимолол представляет собой порошок белого цвета. В процессе изготовления препарата ему придают жидкую форму, что делает применение удобным.

Одним из крупных поставщиков сырья является Китай.

Продукт можно приобрести даже на торговой площадке алиэкспресс.

Фармакология

Действие рассматриваемого средства заключается в блокировке бета-адренорецепторов.

Пониженная выработка влаги облегчает отток жидкости из камер органа зрения. При этом выраженный симпатомиметический эффект не проявляется.

Отсутствуют признаки аккомодации, изменения размера зрачка и прочие явления. Это свидетельствует о том, что средство не оказывает негативного влияния на остроту зрения, качество воспроизводства картинки в сумерках.

Тимолол способен понижать ВГД вне зависимости от изначального показателя. Данный факт должен учитываться при назначении глазных капель.

Гипотензивный эффект достигается спустя полчаса после введения лекарства. В интервале от 1 до 2-х часов наблюдается максимальный терапевтический результат.

Действие лечебного раствора продолжается на протяжении суток после однократного использования.

По мнению офтальмологов и пациентов Тимолол хорошо переносится, побочные эффекты встречаются редко в незначительном проявлении.

При соблюдении рекомендаций из аннотации исключаются патологические изменения частоты сердечных сокращений.

Цена

Купить капли для глаз можно в аптеке либо интернет-магазине.

Стоимость продукции отечественного производителя в среднем составляет 50-70 рублей.

Цена некоторых импортных лекарств достигает 300 рублей.

  • Офтан Тимолол – 63,30 руб.;
  • Тимолол Солофарм – 29 руб.;
  • Тимолол-ПОС – 251 руб.

Отпускается средство после предъявления рецепта.

При покупке через интернет-магазин данное требование является не обязательным.

Лекарство рекомендовано при повышенном показателе ВГД для снижения давления внутри глаза.

Также средство назначают в целях профилактики осложнений в случаях, когда наблюдается высокий офтальмотонус.

Прямые показания:

  • первичная глаукома;
  • вторичная глаукома (включая увеальную, афакическую, после травмы).

Тимолол используется в качестве моно-препарата и включается в комплексную терапию закрытой либо врождённой глаукомы, в случаях острого повышения показателя ВГД.

Инструкция по применению

Офтальмологический раствор вводят в конъюнктивальный мешок по одной капле 2 раза в день (вне зависимости от концентрации препарата).

После стабилизации внутриглазного давления дозу снижают до одной капли 1 раз в день с условием использования 0,25% состава.

Побочные явления

В ходе проведения клинических испытаний были выявлены нежелательные реакции местного и системного характера.

Проявляются они редко, преимущественно из-за повышенной чувствительности организма к составляющим веществам средства либо в связи с нарушениями правил применения раствора.

Местные реакции:

  • раздражение тканей глаза;
  • повышенное выделение слезы;
  • зуд;
  • хроническое воспаление краев век;
  • светобоязнь;
  • покраснение слизистой;
  • кератит;
  • диплопия;
  • птоз;
  • поверхностная кератопатия на фоне длительного курса терапии.

Из системных реакций повышается вероятность понижения показателя АД, замедления частоты сердечных сокращений, развития аллергии.

Пациент может ощущать головную боль, тошноту, рвоту, заложенность носа. Не исключаются также: эректильная дисфункция, тиннитус.

Производитель в аннотации предупреждает о случаях, когда использовать Тимолол запрещается.

Средство не назначают пациентам, которым не исполнилось 18 лет.

Ограничения распространяются в том числе на патологии:

  • хронические обструктивные заболевания лёгких;
  • бронхиальная астма;
  • хроническая сердечная недостаточность (стадия декомпенсации);
  • атриовентрикулярная блокада (вторая и третья степень);
  • синусовая брадикардия;
  • дистрофические изменения роговицы;
  • кардиогенный шок.

Определён круг заболеваний, при которых рассматриваемое лекарство применяется с осторожностью и под наблюдением лечащего врача:

  • сахарный диабет;
  • синоатриальные блокады (II – III степени);
  • феохромоцитома;
  • артериальная гипотензия;
  • синдром Рейно;
  • период беременности и грудного вскармливания;
  • атрофический ринит;
  • лёгочная недостаточность;
  • тиреотоксический зоб;
  • тяжелые нарушения мозгового кровообращения;
  • миастения.

В официальной инструкции данные о передозировке офтальмологического средства отсутствуют.

Принимая во внимание возможные побочные эффекты, не стоит нарушать рекомендуемые дозы, чтоб не спровоцировать негативные реакции со стороны организма.

Взаимодействие

При комплексном лечении важно сделать правильный подбор лекарственных средств, чтобы избежать нежелательной реакции.

Тимолол нельзя совмещать со следующими лекарствами:

  • миорелаксантами, Пилокарпином, Эпинефрином (отмечается усиление эффекта перечисленных препаратов, что может спровоцировать побочные проявления или передозировку);
  • Резерпином (возможно стремительное падение артериального давления, брадикардия);
  • сердечными гликозидами (комбинация с глазными каплями чревата падением АД, развитием острой левожелудочковой недостаточностью, нарушением атриовентрикулярной проводимости);
  • анестетиками местного действия (повышается риск развития осложнений сердечно-сосудистой системы);
  • ингибиторами цитохрома, адреноблокаторами, миорелаксантами, глюкокортикостероидами (наблюдается усиление гипотензивного эффекта, другие нежелательные реакции);
  • Верапамилом, мазью и таблетками Дилтиазем (средства провоцируют резкое снижение АД, прочие негативные реакции).

Меры предосторожности

Как любой фармакологический продукт глазные капли Тимолол следует применять строго по инструкции. Она подробно описывает особенности лечения препаратом и возможные риски.

Нарушение режима дозировки приводит к ухудшению общего состояния здоровья (головокружение, тошнота и пр.), а также к проявлению местных побочных эффектов (раздражение слизистой, жжение, зуд и пр.).

Для устранения нежелательных реакций проводится симптоматическая терапия.

В процессе применения средства нужно регулярно контролировать состояние роговицы, обращать внимание на показатель ВГД, следить за изменениями поля зрения.

Перед проведением процедуры по введению раствора в конъюнктивальный мешок следует удалять из глаз контактные линзы, изготовленные из мягкого материала.

Срок годности глазных капель указывается на упаковке. Перед покупкой нужно сопоставить его с периодом терапии. Просроченное средство использовать строго запрещается.

После вскрытия флакона пользоваться лекарством разрешается до 1 месяца

При более длительном хранении раствор теряет свои свойства, из-за чего существенно снижается терапевтический эффект.

В процессе прохождения лечения нужно учитывать, что Тимолол способен оказывать влияние на скорость реакции, концентрацию внимания.

Для предотвращения травмоопасной ситуации рекомендуется на время терапии отказаться от управления сложными механизмами.

Отзывы

Светлана, 33 года:

Для снижения внутриглазного давления врач назначил Тимолол.

После четырёх дней закапывания показатель ВГД удалось стабилизировать, но резко упал пульс до 50 уд/мин.

На приёме у другого специалиста узнала, что препарат противопоказан при брадикардии. Будьте осторожны, учитывайте сопутствующие заболевания!

Борис Алексеевич, 49 лет:

Принимал Тимолол-МЭЗ на протяжении длительного времени. Давление удалось снизить после первой недели применения средства.

Переживал по поводу потенции, точнее нарушения нормального семяизвержения. Тревоги оказались пустыми, качество интимной жизни не пострадало. В эффективности средства не усомнился.

Антон, 25 лет:

Дискомфортные ощущения в глазу сменились на опущение верхнего века до уровня зрачка. Всего за пару дней состояние ухудшилось: глаз заплыл, сузился до минимального зазора разреза, появился отёк на щеке.

Врач поставил диагноз – птоз, порекомендовал использовать для лечения Тимолол-Акос (по 1капле однократно в день).

Через 5 суток тревожные симптомы исчезли почти полностью, но курс продолжался ещё несколько недель.

Тимолол Гель

Активное вещество тимолол используется в фармакологии не только для изготовления противоглаукомных лекарств, но и препаратов, предназначенных для лечения новообразований на коже доброкачественного происхождения.

Выпускается средство в виде геля.

Такой состав хорошо проявляет себя при терапии гемангиомы.

Глазной гель представлен на рынке под названием Тимогель. Его назначают как самостоятельное средство при глаукоме или включают в состав комплексного лечения.

Способ использования сводится к местной обработке несколько раз в день. Для устранения новообразования на коже требуется длительное применение лекарства.

Если на протяжении 7-10 дней применения лекарства Тимолол положительная динамика лечения отсутствует, лечащий врач подбирает заменитель.

Среди известных аналогов:

  • Офтимол;
  • Кузимолол;
  • Ксалаком;
  • Арутимол;
  • Комбиган;
  • Окумед.

При продолжительном использовании капель Тимолол производится замена на многокомпонентное средство, к примеру, Дорзоламид+Тимолол.

Подбирать лекарственное средство на своё усмотрение запрещается. Каждый фармакологический продукт имеет ряд противопоказаний, которые должны учитываться при назначении заменителя.

Офтан® Тимолол (Oftan® Timolol)

Последняя актуализация описания производителем 16.07.2004 Фильтруемый список

Действующее вещество:

Тимолол* (Timolol*)

АТХ

S01ED01 Тимолол

Фармакологические группы

  • Бета-адреноблокаторы
  • Офтальмологические средства
  • H40.0 Подозрение на глаукому
  • H40.1 Первичная открытоугольная глаукома
  • H40.2 Первичная закрытоугольная глаукома
  • H40.3 Глаукома вторичная посттравматическая
  • H40.4 Глаукома вторичная вследствие воспалительного заболевания глаза
  • Q15.0 Врожденная глаукома
Капли глазные 1 мл
тимолола малеат (в пересчете на тимолол) 2,5 или 5,0 мг
вспомогательные вещества: бензалкония хлорид — 0,1 мг; натрия фосфат однозамещенный 2-водный; натрия фосфат двузамещенный 12-водный; натрия гидроксид; вода для инъекций

в пластиковых флаконах-капельницах по 5 мл; в коробке картонной 1 флакон.

Описание лекарственной формы

Прозрачный бесцветный раствор.

Характеристика

Неселективный блокатор бета-адренорецепторов.

Фармакологическое действие — противоглаукомное.

При местном применении в виде глазных капель снижает как нормальное, так и повышенное внутриглазное давление за счет уменьшения образования внутриглазной жидкости.

Фармакодинамика

Максимальное снижение внутриглазного давления наступает через 1–2 ч и сохраняется в течение 24 ч. Не оказывает влияния на размер зрачка и аккомодацию.

Фармакокинетика

При местном применении быстро проникает через роговицу. Действие проявляется через 20 мин после закапывания в конъюнктивальную полость, Cmax в водянистой влаге глаза достигается через 1–2 ч. В незначительном количестве попадает в системный кровоток путем абсорбции через сосуды конъюнктивы, слизистой носа и слезного тракта. Выведение метаболитов осуществляется преимущественно почками. У новорожденных и маленьких детей концентрация активного вещества существенно превышает его Cmax в плазме взрослых.

Показания препарата Офтан® Тимолол

Повышенное внутриглазное давление (глазная гипертензия), открытоугольная глаукома, глаукома на афакическом глазу и другие виды вторичной глаукомы, закрытоугольная глаукома — как дополнительное средство (в комбинации с миотиками) для снижения внутриглазного давления, врожденная глаукома (при недостаточности прочих терапевтических мер).

Повышенная индивидуальная чувствительность к тимололу или бензалкония хлориду, наличие в анамнезе: бронхиальной астмы или других тяжелых хронических обструктивных заболеваний дыхательных путей, синусовой брадикардии, атриовентрикулярной блокады II или III степени, выраженной сердечной недостаточности.

Применять с осторожностью у больных с легочной недостаточностью, тяжелой цереброваскулярной недостаточностью, хронической сердечной недостаточностью, сахарным диабетом, гипогликемией, тиреотоксикозом, миастенией, а также при одновременном назначении других бета-адреноблокаторов.

Достаточного опыта по применению препарата во время беременности, грудного вскармливания и у детей нет, однако установлено, что тимолол проходит плацентарный барьер и поступает в грудное молоко. Может применяться для лечения детей, беременных и кормящих матерей по назначению лечащего врача, если ожидаемый эффект превышает риск развития возможных побочных эффектов.

Если препарат применялся непосредственно перед родами или во время грудного вскармливания, то новорожденные должны находиться под тщательным наблюдением в течение нескольких дней после рождения и в течение всего периода лечения кормящих матерей препаратом.

Местные: раздражение и гиперемия конъюнктивы, жжение и зуд в глазах, слезотечение, точечная поверхностная кератопатия, гипестезия роговицы, сухость глаз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, брадиаритмия, снижение АД, коллапс, AV блокада, преходящие нарушения мозгового кровообращения.

Со стороны респираторной системы: одышка, бронхоспазм, легочная недостаточность.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, слабость.

Аллергические реакции: крапивница.

В случае возникновения побочных эффектов следует прекратить применение препарата и как можно скорее обратиться к лечащему врачу (офтальмологу).

Совместное использование с глазными каплями, содержащими адреналин, может вызвать расширение зрачка.

Специфическое действие препарата — снижение внутриглазного давления — усиливается при одновременном использовании глазных капель, содержащих эпинефрин и пилокарпин. Закапывать в глаза два бета-адреноблокатора не следует.

Снижение АД и замедление сердечного ритма могут усиливаться при совместном применении препарата с антагонистами кальция, резерпином или системными бета-адреноблокаторами.

Одновременное применение с инсулином или оральными противодиабетическими средствами может привести к гипогликемии.

Тимолол усиливает действие миорелаксантов, поэтому необходима отмена препарата за 48 ч до планируемого хирургического вмешательства с применением общего наркоза.

Эти данные могут относиться и к лекарственным препаратам, которые были применены незадолго до этого.

Конъюнктивально. По 1–2 капле в больной глаз 2 раза в день.

Если внутриглазное давление при регулярном применении нормализуется, следует ограничить дозировку до 1 раза в день по 1 капле утром.

Возможно развитие общерезорбтивных эффектов, характерных для бета-адреноблокаторов: головокружение, головная боль, аритмия, брадикардия, бронхоспазм, тошнота, рвота.

Лечение: немедленно промыть глаза водой или физиологическим раствором, симптоматическая терапия.

В случае предстоящего оперативного вмешательства с применением общей анестезии необходимо отменить препарат за 48 ч.

Если пациент носит мягкие контактные линзы, не следует применять препарат, т.к. консервант может отложиться в мягких контактных линзах и оказать неблагоприятное действие на ткани глаза.

Жесткие контактные линзы перед закапыванием препарата следует удалить и вновь установить спустя 15 мин.

Необходимо регулярно посещать врача для измерения внутриглазного давления и обследования роговицы.

При переводе больных на лечение тимололом может понадобиться коррекция рефракции после эффектов, вызванных применявшимися ранее миотиками.

Условия хранения препарата Офтан® Тимолол

При температуре 15–25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Офтан® Тимолол

3 года. После вскрытия флакона — 1 мес.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
H40.0 Подозрение на глаукому Выраженный подъем внутриглазного давления
Гипертензия глаза
Глазная гипертензия
Измерение внутриглазного давления
Офтальмогипертензия
Повышенное ВГД
Повышенное внутриглазное давление
Повышенное внутриглазное давление при инфекционных заболеваниях глаз
Повышенноре внутриглазное давление
Повышенный офтальмотонус
Спонтанная блокада угла противоположного глаза
Узкий камерный угол
Ятрогенная блокада угла противоположного глаза
H40.1 Первичная открытоугольная глаукома Глаукома открытоугольная
Открытоугольная глаукома
Первичная глаукома
Повышенное ВГД
Псевдоэксфолиативная глаукома
H40.2 Первичная закрытоугольная глаукома Глаукома закрытоугольная
Глаукома с узким углом передней камеры
Закрытоугольная глаукома
Острая закрытоугольная глаукома
Острый приступ закрытоугольной глаукомы
Повышенное внутриглазное давление при закрытоугольной глаукоме
Хроническая закрытоугольная глаукома
H40.3 Глаукома вторичная посттравматическая Глаукома после оперированной катаракты
Посттравматическая вторичная глаукома
H40.4 Глаукома вторичная вследствие воспалительного заболевания глаза Глаукома увеальная
Увеальная вторичная глаукома

Тимолол капли : инструкция по применению

Гиперчувствительность к активному или вспомогательному веществу. Реактивные заболевания дыхательных путей или бронхиальная астма, тяжелые хронические обструктивные заболевания дыхательных путей в анамнезе.

Синусовая брадикардия, синдром слабости синусового узла, синусо-предсердная блокада, атриовентрикулярная блокада второй или третьей степени, не контролируемая водителем ритма сердца. Выраженная сердечная недостаточность, кардиогенный шок.

Аллергические реакции с генерализованными кожными высыпаниями, тяжелый атрофический ринит, дистрофические заболевания роговицы. Данные об эффективности и безопасности применения лекарственного средства у детей до 18 лет недостаточны.

Применение во время беременности и в период лактации

Беременность

Нет достаточных данных о применении у беременных женщин тимолола. Не следует применять во время беременности, за исключением случаев, когда это действительно необходимо.

Эпидемиологические исследования не выявили влияние бета-блокаторов на развитие врождённых пороков развития у плода (тератогенный эффект), однако показали внутриутробную задержку роста при пероральном применении. Признаки и симптомы бета-блокады (брадикардия, гипотензия, респираторный дистресс-синдром, гипогликемия) наблюдались у новорожденных, если бета-блокаторы применяли до родов. Необходимо тщательно мониторировать новорожденных в течение первых дней жизни, если тимолол применяли до родов.

Лактация

Бета-блокаторы выделяются с грудным молоком. Однако маловероятно, что тимолол в достаточном количестве будет присутствовать в грудном молоке, чтобы вызвать развитие клинических симптомов бета-блокады у новорожденных.

Влияние на способность управлять транспортом и работать с механизмами

Нарушение зрения, головокружение и утомляемость могут изредка наблюдаться при применении глазных капель тимолола. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и во время проведения работ со сложным оборудованием, требующих повышенной концентрации внимания, быстроты психомоторных реакций и хорошего зрения (в течение 0,5 ч после инстилляции), так как препарат может снизить артериальное давление, вызвать усталость и головокружение.

Особые указания и меры предосторожности

Как и другие лекарственные средства местного применения, офтальмологические капли, содержащие тимолол, абсорбируются системно. Бета-блокаторы местного применения вызывают развитие нежелательных побочных реакций со стороны сердечно-сосудистой, легочной и других систем, как и при системном применении бета-адреноблокаторов. Частота развития системных побочных реакций после применения глазных капель ниже, чем при системном применении бета-блокаторов.

Сердечные заболевания

У пациентов с сердечнососудистыми заболеваниями (например, ишемическая болезнь сердца, стенокардия Принцметала, сердечная недостаточность) и низким артериальным давлением необходимость назначения бета-блокаторов должна тщательным образом анализироваться и должны быть рассмотрены альтернативные лекарственные средства.

Стимуляция симпатической системы может быть необходима для поддержания кровотока у пациентов с нарушением сократимости миокарда, и ее ингибирование может вызвать декомпенсацию сердечной недостаточности. Пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями необходимо наблюдать на наличие ухудшения симптомов этих заболеваний и побочных реакций.

Из-за негативного влияния на время проведения возбуждения, бета-блокаторы следует назначать с осторожностью пациентам с первой степенью блокады сердца.

Сосудистые заболевания

Пациентов с периферическими циркуляторными нарушениями/заболеваниями (тяжёлая форма болезни Рейно или синдрома Рейно) следует лечить с осторожностью.

Нарушение дыхательных функций

Получены сообщения о развитии респираторных реакций, включая смерть вследствие бронхоспазма у пациентов с бронхиальной астмой, при применении глазных капель, содержащих бета-блокаторы.

Тимолол необходимо с осторожностью применять у пациентов с лёгкой и средней степенью хронической обструктивной болезни лёгких и только в случае, если потенциальная польза превышает риск.

Гипогликемия/диабет

Бета-блокаторы следует применять с осторожностью у пациентов, подверженных развитию спонтанной гипогликемии или у пациентов с нестабильным диабетом, так как бета-блокаторы могут маскировать признаки и симптомы острой гипогликемии.

Бета-блокаторы могут маскировать симптомы гипертиреоза.

Заболевания роговицы

Офтальмологические бета-блокаторы могут вызвать сухость глаз. Пациентов с заболеваниями роговицы следует лечить с осторожностью.

Другие бета-блокаторы

Влияние на внутриглазное давление или известный системный эффект бета-блокаторов может потенцироваться, когда пациент уже применяет системные бета-блокаторы. Ответ на приём этих лекарственных средств необходимо тщательно наблюдать. Не рекомендуется применение двух бета-адреноблокаторов для местного применения (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).

Анафилактические реакции

Принимая местные бета-блокаторы, пациенты, у которых в анамнезе атопические или тяжёлые анафилактические реакции на разные аллергены, могут быть более реактивными на повторное введение аллергенов и не отвечать на обычную дозу адреналина при лечении анафилактической реакции.

Отслойка сосудистой оболочки глаза

Описаны случаи отслойки сосудистой оболочки глаза при применении лекарственных средств, препятствующих образования внутриглазной жидкости (например, тимолол, ацетазоламид) после фильтрующих операций.

Анестезия хирургическая

Офтальмологические бета-блокаторы могут блокировать системное действие бета-агонистов, например адреналина. Анестезиолог должен быть проинформирован, если пациент получает тимолол.

При применении тимолола необходимо контролировать функцию слезоотделения, целостность роговицы и поля зрения, следует проводить контроль внутриглазного давления (через 3–4 недели после начала терапии).

Тимолол содержит консервант бензалкония хлорид, который может вызвать раздражение глаз, абсорбироваться мягкими контактными линзами, вызывая изменение их цвета, и оказывать неблагоприятное воздействие на ткани глаза. Контактные линзы следует снять перед применением препарата и, при необходимости, надеть их снова не ранее, чем через 15 минут после инстилляции. При переводе пациентов на лечение тимололом может понадобиться коррекция изменений рефракции, вызванных применявшимися ранее миотиками.

Применение у детей

Данные об эффективности и безопасности применения лекарственного средства у детей до 18 лет не достаточны.

Оставить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *