Глазные капли косопт

Косопт – аналоги глазных капель, инструкция по применению

Глаукома — распространенная и крайне серьезная проблема, которая может обернуться полной потерей зрения. Врачи отмечают, что можно снизить риск стремительного развития болезни, если вовремя обратиться к специальным препаратам. Глазные капли «Косопт» является одним из таких препаратов, чье эффективное воздействие доказано как врачами, так и пациентами. Как же применять данное средство, и какие компоненты можно отыскать в составе?

Глазные капли Косопт (Cosopt): инструкция по применению

Показания

Офтальмологи прописывают глазные капли Cosopt при следующих диагнозах:

  • псведоэксфолиативная глаукома;
  • открытоугольная глаукома.

Капли для глаз Косопт заметно снижают внутриглазное давление, что уменьшает риск дальнейшего развития глаукомы. Чтобы достичь нужного эффекта, использовать препарат следует на регулярной основе.

Данное медикаментозное средство используется исключительно для борьбы с глаукомой. С его помощью невозможно победить синдромом сухого глаза или бактериальные инфекции глаз. Существует список капель от глаукомы.

Псведоэксфолиативная глаукома – одно из главных показаний к применению препарата

Опасное заболевание, требующее незамедлительного начала лечения, – кератопатия роговицы.

Возможные противопоказания

Обычно средство хорошо переносится пациентами во взрослом возрасте. Случаи передозировки зафиксированы не были. Однако у капель «Косопт» есть свои противопоказания, которые нужно брать в расчет перед покупкой. Какие же из них считаются самыми серьезными:

  1. Возможны бронхиальные спазмы, поэтому использовать препарат при бронхиальной астме не следует.
  2. Сердечная недостаточность.
  3. Проблемы с работой почек.
  4. Период беременности и лактации.
  5. Возраст до 18-ти лет.
  6. Индивидуальная непереносимость компонентов.

Ограничения могут коснуться преклонного возраста пациента. Старики обычно более восприимчивы к компонентам средства, поэтому у них может возникнуть серьезная аллергическая реакция.

Также осторожность нужно проявлять при наличии почечной, сердечной недостаточности, при проблемах в работе щитовидной железы, при сахарном диабете. Именно поэтому при посещении офтальмолога рекомендуется обо всех проблемах в собственном самочувствии рассказать врачу, чтобы не столкнуться с неприятными сюрпризами.

Если требуется срочное хирургическое вмешательство, врачи рекомендуют отказаться от использования «Косопта» за 48 часов до отправления на операционный стол.

Возраст до 18 лет является прямым противопоказанием

Опасна ли для жизни киста конъюнктивы узнайте .

Возможные побочные реакции

Выше уже упоминалось, что препарат переносится пациентами преимущественно хорошо. Однако на некоторые его компоненты может возникнуть повышенная реакция организма, порождающая неприятные ощущения.

Чаще всего пациент сталкивается со следующими осложнениями:

  • зуд и жжение в области глаз;
  • нечеткость зрения и повышенное слезотечение;
  • возможна дыхательная недостаточность и учащение сердечного ритма;
  • если у пациента имеются хронические дефекты роговицы, может возникнуть ее отек;
  • из-за гидрохлорида дорзоламида может возникнуть повышенная усталость, головные боли, воспаления век;
  • из-за повышенной чувствительности к малеату тимолола может возникнуть блефарит и конъюнктивит;
  • при системном применении человек может столкнуться с болями в ногах, проблемами с мочеиспусканием, рвотой и нарушениями в работе сердца.

Все перечисленные противопоказания возникают в редких случаях, но если они все-таки имеют место быть, врачи рекомендуют воздержаться от дальнейшего применения препарата.

Врачи предупреждают, что из-за возможности проявления побочных реакций, во время использования капель «Косопт» следует воздержаться от вождения автомобиля. Также офтальмолог может порекомендовать уменьшить нагрузку на глаза, проводя меньше времени за компьютером и просмотром телевизора.

Зуд и жжение – самая частая нежелательная реакция

Молодым мамам на заметку – причины косоглазия у новорожденных.

Состав и форма выпуска

Капли Косопт выпускаются в пластиковых флаконах по 5 мл, упакованные в картонные коробки. Сам состав не имеет цвета или запаха, и представляет собой немного вязкую прозрачную жидкость. Какие же компоненты есть в составе данных капель:

  1. Гидрохлорид дорзоламида.
  2. Малеат тимолола.
  3. Хлорид бензалкония.
  4. Маннитол.
  5. Цитрат натрия.
  6. Гидроксид натрия.
  7. Стерильная вода.

Главными действующими компонентами считаются гидрохлорид дорзоламида и малеат тимолола. Они мгновенно проникают в кровоток и способствуют снижению внутриглазного давления. Эффективность препарата заметна уже через полчаса, но своего пика она достигает спустя 120 минут.

Полностью компоненты препарата выводятся из организма лишь спустя 4 месяца. Эффект от применения длится в среднем сутки.

Соблюдая правила закапывания, вы получите максимальный эффект от личения

Врожденный дефект или последствие травмы зрительного органа – колобома радужки.

Инструкция по применению

Препарат «Косопт» требует полной стерильности при использовании и соблюдения инструкции по применению. Здесь важно обратить внимание на следующие нюансы:

  • средство нужно использовать два раза в день по одной капле для каждого глаза;
  • в момент применения голову нужно закинуть назад, осторожно вводя состав в нижнее веко;
  • при этом важно не соприкасаться кончиком колпачка с поверхностью глаза, чтобы не допустить распространения микробов;
  • если человек одновременно использует несколько капель, то нужно выдержать паузу в 10 минут, и лишь после этого применять Косопт;
  • после применения колпачок флакона нужно закрыть, хранить средство в недоступном для детей месте.

В первый месяц применения нужно регулярно проходить осмотр у офтальмолога для измерения внутриглазного давления. Это поможет определить степень эффективности лечения.

Комбинированное противоглаукомное средство – глазные капли Комбиган.

Бета-адреноблокатор

Врач прописывает длительность использования и дозировку индивидуально в каждом случае. Иногда офтальмолог может прописать введение препарата 3-4 раза в сутки, но возможно это лишь в тех случаях, когда речь идет о резком ухудшении самочувствия и прогрессе глаукомы.

Обычно использование препарата дает ощутимые результаты уже спустя 3-4 дня. Внутриглазное давление заметно снижается, но приостанавливать применение можно лишь после указания врача.

Использовать «Косопт» можно лишь пациентам с 18-ти лет. В индивидуальных случаях средство может быть прописано детям, но лишь опытным офтальмологом. Применение для лечения новорожденных недопустимо.

Инструкцию по применению глазных капель Комбинил Дуо найдете .

Средство уменьшает продукцию внутриглазной жидкости

Когда может помочь и как подобрать искусственный хрусталик глаза выясните .

Аналоги

Глазные капли Косопт считаются невероятно популярными, а значит, и появление аналогов было неизбежно. Несмотря на схожие составы, при использовании иных препаратов необходимо консультироваться с врачом, так как у каждого медикамента есть свои особенности применения и противопоказания.

Среди аналогов чаще всего называют следующие лекарства:

  • Бетоптик;
  • Арутимол;
  • Тимолол;
  • Бетаксолол;
  • глазные капли Люксофен.

Стимулируют регенеративные и репаративные процессы

Если срочно нужно изменить образ – как надевать цветные линзы первый раз.

Стоимость и отзывы

В таблице, приведенной ниже, представлены расценки не только на капли «Косопт», но и на аналоги. Сколько же стоит подобная продукция.

Название Цена, руб.
Косопт 895
Бетоптик 385
Арутимол 84
Тимолол 262
Бетаксолол 119

Недетская проблема – методы лечения косоглазия у взрослых.

Главное действующее вещество – бетаксолола гидрохлорид

Помутнело перед глазами – узнайте что это такое катаракта глаза.

Капли Косопт стоят немало, но их эффективность доказана многочисленными положительными отзывами. Данная статья носит лишь информационный характер. Перед применением такого средства или его аналогов нужно консультироваться с офтальмологом.

Какие же отзывы бытуют о подобном средстве, и за что конкретно его хвалят покупатели:

  • Елена, 36 лет, санкт-Петербург: «Благодарна каплям Косопт за то, что с их помощью мне удалось победить глаукому. Слава Богу болезнь нашли на ранней стадии развития. Использовала препарат три месяца, хотя улучшения был заметны уже через неделю. Сейчас регулярно прохожу обследования у врача».
  • Тимур, 42 года, Казань: «Около месяца назад поставили диагноз открытоугольная глаукома. Врач сразу же прописал данные капли, приступили к лечению. Использую их и сейчас, никаких побочных эффектов не обнаружил, зато внутриглазное давление заметно снизилось».

Для снижения внутриглазного давления

Видео

Данное видео расскажет Вам как правильно закапывать глазные капли в глаза.

Приобретая подобные капли, человек должен всегда советоваться с офтальмологом. Средство «Косопт» действительно может помочь в борьбе с глаукомой, но здесь важно помнить про список противопоказаний и побочных действий.

Косопт: инструкция по применению и отзывы

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Фармакологические свойства
  3. 3. Показания к применению
  4. 4. Противопоказания
  5. 5. Способ применения и дозировка
  6. 6. Побочные действия
  7. 7. Передозировка
  8. 8. Особые указания
  9. 9. Применение при беременности и лактации
  10. 10. Применение в детском возрасте
  1. 11. При нарушениях функции почек
  2. 12. При нарушениях функции печени
  3. 13. Применение в пожилом возрасте
  4. 14. Лекарственное взаимодействие
  5. 15. Аналоги
  6. 16. Сроки и условия хранения
  7. 17. Условия отпуска из аптек
  8. 18. Отзывы
  9. 19. Цена в аптеках

Латинское название: Cosopt

Код ATX: S01ED51

Действующее вещество: дорзоламид + тимолол (dorzolamide + timolol)

Производитель: Merck Sharp & Dohme (Франция)

Актуализация описания и фото: 21.11.2018

Цены в аптеках: от 860 руб.

Косопт – противоглаукомное комбинированное средство для местного применения в офтальмологии.

Форма выпуска и состав

Выпускают Косопт в форме капель глазных: слегка вязкая, прозрачная, почти бесцветная или бесцветная жидкость (по 5 мл в пластиковом флаконе типа Окуметер Плюс, в картонной пачке 1 флакон).

Состав 1 мл капель:

  • действующие вещества: дорзоламида гидрохлорид – 22,26 мг (эквивалентно дорзоламида основанию в количестве 20 мг); тимолола малеат – 6,83 мг (эквивалентно тимолола основанию в количестве 5 мг);
  • дополнительные компоненты: натрия цитрат, бензалкония хлорид (в форме 50% раствора бензалкония хлорида), гиэтеллоза (гидроксиэтилцеллюлоза), 1М раствор натрия гидроксида, маннитол, вода для инъекций.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Косопт – противоглаукомный препарат, включающий в состав два активных компонента: дорзоламида гидрохлорид и тимолола малеат. Каждый из данных веществ обеспечивает снижение повышенного внутриглазного давления (ВГД) посредством уменьшения выработки внутриглазной жидкости (водянистой влаги).

Суммарное действие активных составляющих средства обуславливает более выраженное снижение ВГД благодаря следующим фармакологическим свойствам:

  • дорзоламида гидрохлорид – селективный блокатор карбоангидразы II типа. Подавление карбоангидразы ресничного (цилиарного) тела способствует уменьшению продукции водянистой влаги глаза, предположительно в результате снижения числа образующихся гидрокарбонат-ионов, что является причиной замедления транспорта ионов натрия и жидкости;
  • тимолола малеат – неселективный бета-адреноблокатор. Несмотря на то, что механизм действия данного вещества, приводящий к понижению ВГД, окончательно до настоящего времени не установлен, результаты ряда проведенных исследований свидетельствуют об уменьшении секреции внутриглазной жидкости и незначительном возрастании ее оттока.

При местном использовании дорзоламида гидрохлорид проникает в системный кровоток. На фоне длительного применения вещество накапливается в эритроцитах за счет избирательного взаимодействия с карбоангидразой II типа, обеспечивая крайне малые концентрации свободного средства в плазме. Результатом метаболической трансформации дорзоламида является образование единственного N-дезэтильного метаболита, который более слабо угнетает карбоангидразу II типа по сравнению с его первоначальной формой, однако одновременно подавляет являющуюся менее активным изоэнзимом карбоангидразу I типа. Данный метаболит также накапливается в эритроцитах, где происходит его связывание преимущественно с карбоангидразой I типа.

Примерно 33% дорзоламида осуществляет связь с белками плазмы крови. В неизмененном виде и в форме метаболита экскретируется с мочой. После завершения использования Косопта дорзоламид нелинейно выводится из эритроцитов, что вначале является причиной быстрого снижения его концентрации, а затем – медленной элиминации, период полувыведения составляет примерно 4 месяца.

При пероральном приеме данного вещества с целью определения максимального возможного системного эффекта в период его местного использования, стабильное состояние было достигнуто спустя 13 недель. В плазме крови при этом практически не было выявлено свободного вещества или его метаболитов. Фармакологический эффект на функцию почек и дыхания не был отмечен в связи с недостаточным подавлением карбоангидразы эритроцитов. Подобное фармакокинетическое действие наблюдалось на фоне продолжительного местного применения дорзоламида гидрохлорида.

При местном использовании тимолола малеат может проникать в системный кровоток. Согласно исследованию, проведенному у 6 пациентов, при местном применении 0,5% глазных капель тимолола малеата 2 раза в сутки, средняя максимальная концентрация тимолола в плазме после утреннего введения составила 0,46 нг/мл, после дневного – 0,35 нг/мл. После инстилляции гипотензивный эффект отмечается спустя 20 минут, его максимум достигается через 2 часа и длится не менее 24 часов.

Показания к применению

Согласно инструкции, Косопт рекомендован для терапии повышенного ВГД на фоне открытоугольной глаукомы и псевдоэксфолиативной глаукомы в случае недостаточной эффективности монотерапии.

Противопоказания

Абсолютные:

  • атриовентрикулярная блокада (AV-блокада) II и III степени без кардиостимулятора, синоатриальная блокада;
  • синусовая брадикардия, синдром слабости синусового узла (СССУ);
  • выраженная сердечная недостаточность;
  • кардиогенный шок;
  • бронхиальная астма (включая данные в анамнезе);
  • тяжелая хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
  • гиперреактивность дыхательных путей;
  • дистрофические процессы в роговице;
  • гиперхлоремический ацидоз;
  • тяжелая степень почечной недостаточности при клиренсе креатинина (КК) меньше 30 мл/мин;
  • беременность и период кормления грудью;
  • возраст до 18 лет;
  • гиперчувствительность к любому из составляющих Косопта.

Относительные (требуется использовать Косопт с крайней осторожностью):

  • блокада сердца I степени (бета-адреноблокаторы могут повысить риск замедления проведения импульса);
  • выраженные нарушения периферического кровообращения (болезнь Рейно или синдром Рейно в тяжелой форме);
  • сахарный диабет (особенно лабильное течение), предрасположенность к спонтанной гипогликемии (бета-адреноблокаторы способны маскировать признаки/симптомы острой гипогликемии);
  • ХОБЛ легкой и средней степени тяжести;
  • тиреотоксикоз (в период терапии могут маскироваться отдельные клинические признаки заболевания);
  • нарушения со стороны роговицы.

Инструкция по применению Косопта: способ и дозировка

Глазные капли Косопт закапывают в конъюнктивальный мешок пораженного глаза (или обоих глаз) 2 раза в сутки по 1 капле.

Если Косопт применяют для замены других противоглаукомных капель, лечение последними требуется прекратить за 1 день до начала его введения. В случае комбинированного применения Косопта с другим местным офтальмологическим средством, интервал между введениями данных препаратов должен быть не менее 10 минут.

При закрывании век (носослезной окклюзии) в течение 2 минут после инстилляции препарата отмечается уменьшение его системной абсорбции, что может стать причиной усиления местного действия.

Поскольку Косопт является стерильным раствором, до его первого применения следует удостовериться в том, что защитная полоска, нанесенная снаружи на флакон, не повреждена. У невскрытых флаконов допускается наличие зазора между колпачком и флаконом. Для того чтобы открыть флакон требуется освободить колпачок, удалив защитную полоску, а затем открутить его, поворачивая по направлению указательных стрелок, находящихся на верхней поверхности колпачка.

При проведении инстилляции рекомендуется наклонить голову назад и немного оттянуть нижнее веко для образования пространства между ним и глазом. После этого следует перевернуть флакон с каплями и не допуская контакта его кончика с какими-либо поверхностями аккуратно надавить большим либо указательным пальцем в месте, специально обозначенном на флаконе, таким образом, чтобы в конъюнктивальный мешок попала 1 капля.

В случае неправильного использования может произойти инфицирование флакона, способное привести к серьезным инфекционным заболеваниям глаза и возможному последующему снижению или потере зрения. После осуществления инстилляции глаз следует закрыть, надавив на внутренний угол пальцем и прижимая его в течение 2 минут к переносице, чтобы дольше удержать капли в глазу. При необходимости Косопт вводят в другой глаз в соответствии с вышеуказанными рекомендациями.

Завершив процедуру, флакон нужно закрыть колпачком, плотно закрутив его, но при этом не слишком сильно нажимая на крышку во избежание повреждения флакона. Если все выполнено правильно, стрелка на этикетке флакона должна совпасть со стрелкой на его колпачке. Отверстие дозаторного наконечника увеличивать запрещено.

Побочные действия

В целом Косопт переносится хорошо. В ходе клинических исследований неблагоприятные эффекты, свойственные только этому комбинированному препарату, не наблюдались. Нарушения, отмечаемые на фоне терапии, ограничивались ранее зафиксированными побочными реакциями дорзоламида гидрохлорида и/или тимолола малеата. Системные побочные реакции в большинстве случаев были незначительно выражены и не требовали отмены Косопта.

Нежелательные реакции, возможные при использовании дорзоламида гидрохлорида:

  • нервная система: головокружение, головная боль, парестезии;
  • аллергические реакции: крапивница, зуд, бронхоспазм, ангионевротический отек;
  • орган зрения: шелушение, раздражение, воспаление века; точечный кератит, иридоциклит, транзиторная миопия (проходит после отмены средства);
  • другие: сыпь, усталость/астения, раздражение глотки, носовое кровотечение, сухость во рту.

Нежелательные реакции, которые могут отмечаться на фоне использования тимолола малеата:

  • сердечно-сосудистая система: местное применение – отеки, звон в ушах, понижение температуры рук и ног, гипотензия, аритмия, хромота, феномен Рейно, парестезии, сердечно-сосудистые нарушения, обморок, нарушения ритма, остановка сердца; системное применение – усугубление артериальной недостаточности, вазодилатация, ухудшение стенокардии, синоаурикулярная блокада, AV-блокада II–III степени;
  • орган зрения: местное применение – кератит, блефарит, конъюнктивит, сухость, снижение чувствительности роговицы, птоз, диплопия, расстройства зрения (в т. ч. изменения преломляющей способности глаза, в ряде случаев обусловленные отменой миотиков);
  • дыхательная система: местное применение – кашель, бронхоспазм (в основном при наличии бронхообструктивной патологии); системное применение – хрипы, отек легких;
  • нервная система: головокружение, местное применение – головная боль, парестезия, нарастание симптомов миастении, бессонница, депрессия, кошмарные сновидения, снижение памяти; системное применение – повышенная сонливость, снижение концентрации внимания;
  • аллергические реакции: местное применение – локальные или генерализованные высыпания, крапивница, анафилаксия, ангионевротический отек;
  • дерматологические реакции: местное применение – псориазоподобные высыпания или обострение псориаза, алопеция; системное применение – повышенное потоотделение, зуд кожи, эксфолиативный дерматит;
  • обмен веществ: системное применение – гипогликемия, гипергликемия;
  • пищеварительная система: местное применение – сухость во рту, диспепсия, диарея; системное применение – рвота;
  • прочие: местное применение – боль в груди, усталость, астения, болезнь Пейрони, снижение либидо, системная красная волчанка; системное применение – снижение толерантности к физическим нагрузкам, слабость, боль в конечностях, артралгия, нарушения мочеиспускания, импотенция, нетромбоцитопеническая пурпура.

Использование бета-адреноблокаторов может стать причиной обострения псевдопаралитической миастении.

Передозировка

Данных о передозировке Косопта нет.

Имеются описания случаев непреднамеренной передозировки содержащих тимолола малеат глазных капель, сопровождающейся системными эффектами передозировки бета-адреноблокаторов, используемых перорально: головная боль, головокружение, одышка, бронхоспазм, брадикардия, остановка сердца.

Наиболее вероятными симптомами, возникающими при передозировке дорзоламида, могут быть развитие ацидоза, нарушение электролитного баланса, нежелательные реакции со стороны ЦНС.

При данном состоянии назначают симптоматическую и поддерживающую терапию. Рекомендуется осуществлять контроль уровня электролитов (особенно калия) и рН плазмы крови. При диализе тимолол не экскретируется.

Особые указания

Глазные капли Косопт также, как и другие офтальмологические средства, используемые местно, могут абсорбироваться системно. Поскольку одним из активных веществ препарата является тимолол (бета-адреноблокатор) при местном использовании могут также возникнуть нежелательные состояния, появляющиеся на фоне системного применения бета-адреноблокаторов.

Больным с заболеваниями сердечно-сосудистой системы в анамнезе, в т. ч. с сердечной недостаточностью требуется регулярно проводить соответствующий мониторинг для выявления возможных признаков ухудшения данных заболеваний. Также у них необходимо контролировать пульс.

На фоне лечения глазными каплями с тимололом малеата были зарегистрированы случаи сердечной недостаточности с летальным исходом, а при наличии бронхиальной астмы – бронхоспазма с летальным исходом. Пациентам с ХОБЛ легкой и средней степени тяжести препарат назначают только после тщательного соотношения пользы с потенциальным риском.

Не рекомендуется проводить резкую отмену бета-адреноблокаторов при наличии тиреотоксикоза ввиду возможного развития тиреотоксического криза.

Если в период терапии предстоит проведение обширного хирургического вмешательства, эффекты бета-адреноблокаторов в процессе операции можно устранить посредством введения достаточных доз адреномиметиков.

Использование бета-адреноблокаторов в офтальмологии может вызвать сухость глаза. При наличии у пациентов низкого числа эндотелиальных клеток усугубляется риск возникновения отека роговицы.

Дорзоламид, являясь сульфаниламидом, при местном использовании способен спровоцировать нежелательные эффекты, наблюдаемые при системном применении данной группы препаратов – токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса – Джонсона. При развитии тяжелых реакций гиперчувствительности препарат необходимо отменить.

При лечении острой закрытоугольной глаукомы кроме препаратов, снижающих ВГД, необходимо также назначение других терапевтических мероприятий. У больных с острой закрытоугольной глаукомой исследование воздействия Косопта не проводились.

У больных с указаниями в анамнезе на атопию или тяжелые анафилактические реакции на различные аллергены может отмечаться усиление ответа в случае повторного контакта с этими аллергенами. Применяемый в целях купирования аллергических реакций эпинефрин у пациентов этой группы риска может быть неэффективным при приеме стандартной терапевтической дозы.

Не рекомендуется комбинировать использование Косопта с другими бета-адреноблокаторами, ввиду возможного взаимного усиления фармакологического действия данных препаратов.

На фоне ишемической болезни сердца лечение следует прекращать постепенно.

Поскольку Косопт содержит ингибитор карбоангидразы, обладающий свойством при местном применении абсорбироваться системно, использование препарата пациентами с мочекаменной болезнью в анамнезе усугубляет у них риск появления уролитиаза вследствие нарушения кислотно-щелочного равновесия.

В состав Косопта входит бензалкония хлорид, который может стать причиной появления раздражения глаз. Пациентам, использующим контактные линзы, перед инстилляцией их необходимо извлечь, а затем установить не ранее чем спустя 15 минут после введения препарата. Следует учитывать, что бензалкония хлорид может привести к обесцвечиванию мягких контактных линз.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

При терапии Косоптом возможно появление нарушений, которые способны у отдельных пациентов негативно влиять на быстроту психомоторных реакций и концентрацию внимания, ухудшая навыки управления автомобилем или другими сложными механизмами.

Применение при беременности и лактации

Во время беременности и в период кормления грудью использовать Косопт противопоказано.

Данных о применении дорзоламида и тимолола в период беременности недостаточно.

В результате исследований на животных обнаружено тератогенное действие дорзоламида.

В ходе эпидемиологических исследований негативное влияние пероральных бета-адреноблокаторов на развитие врожденных пороков не было выявлено, вместе с тем была обнаружена угроза задержки внутриутробного роста. Помимо этого, в случае, когда бета-адреноблокаторы использовались до родов, у новорожденных выявлялись признаки и симптомы блокады бета-адренорецепторов в виде гипогликемии, гипотензии, брадикардии, дыхательной недостаточности. В связи с вышеуказанным, если применение Косопта было назначено до родов, в первые дни жизни новорожденным требуется тщательный медицинский контроль.

Проникает ли дорзоламид в материнское молоко неизвестно. Тимолол, как и другие бета-адреноблокаторы, обладает способностью выделяться с грудным молоком. При необходимости использования препарата в период лактации, лечащий врач должен принять решение о прекращения кормления грудью или прекращении терапии Косоптом.

Применение в детском возрасте

Пациентам младше 18 лет применение Косопта противопоказано, т. к. его эффективность и безопасность у пациентов этой возрастной категории недостаточно изучена.

При нарушениях функции почек

Косопт противопоказан к использованию при наличии почечной недостаточности в тяжелой степени (КК меньше 30 мл/мин).

При нарушениях функции печени

Поскольку данных исследований применения Косопта у больных с функциональными нарушениями печени не имеется, таким больным требуется использовать противоглаукомное средство с особой осторожностью.

Применение в пожилом возрасте

У некоторых пациентов пожилого возраста нельзя исключать вероятность более высокой индивидуальной чувствительности к Косопту.

Лекарственное взаимодействие

  • антиаритмические средства (включая амиодарон), системные блокаторы кальциевых каналов, бета-адреноблокаторы, катехоламин-истощающие средства, опиоидных анальгетики, парасимпатомиметики, гликозиды наперстянки, ингибиторы моноаминоксидазы (МАО): возможно усиление гипотензивного действия и/или развитие выраженной брадикардии при комбинации с офтальмологическим раствором тимолола малеата;
  • ингибиторы изофермента CYP2D6 (в т. ч. селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и хинидин): при сочетанном применении с тимололом возможно потенцирование эффекта системной блокады бета-адренорецепторов (включая снижение частоты сердечных сокращений и депрессию);
  • салицилаты (в высоких дозах): усугубляется угроза токсичности, связанной с терапией данными препаратами;
  • адреналин: существует вероятность развития мидриаза при комбинации с тимолола малеатом;
  • противодиабетические препараты: усиливается гипогликемический эффект данных средств вследствие влияния системных бета-адреноблокаторов;
  • клонидин (клофелин): возможно усиление гипертензии, возникающей при отмене препарата;
  • системные ингибиторы карбоангидразы: может отмечаться усиление системных эффектов ингибирования карбоангидразы, данная комбинация является нерекомендуемой.

Аналогами Косопта являются Дорзотимол, Дорзопт Плюс, Розаком, Мардозия.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от света, недоступном для детей, при температуре, не превышающей 25 °C.

Срок годности – 2 года.

Флакон нельзя использовать более 28 дней после вскрытия.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Косопте

Немногочисленные отзывы о Косопте преимущественно положительные. Пациенты характеризуют препарат как эффективное средство, используемое для лечения глаукомы.

К недостаткам препарата относят развитие побочных эффектов (преимущественно в виде аллергии, головной боли, отдышки).

Цена на Косопт в аптеках

Цена на Косопт за флакон 5 мл может примерно составлять– 770–970 рублей.

Состав

1 мл препарата Косопт включает 5 мг тимолола и 20 мг дорзоламида.

Дополнительные вещества: раствор гидроксида натрия, цитрат натрия, хлорид бензалкония, гиэтеллоза, маннитол, вода.

Форма выпуска

Прозрачная бесцветная жидкость слегка вязкой консистенции.

5 мл жидкости в пластиковом флаконе «Окуметер Плюс», 1 такой флакон в пачке из картона.

Фармакологическое действие

Противоглаукомное действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Глазные капли Косопт содержат 2 действующих компонента: малеат тимолола и гидрохлорид дорзоламида, каждый из которых понижает увеличенное внутриглазное давление в результате уменьшения выделения внутриглазной жидкости. Одновременное действие данных веществ в составе средства приводит к более сильному понижению давления внутри глаза.

Гидрохлорид дорзоламида является избирательным блокатором карбоангидразы второго типа. Угнетение карбоангидразы тканей цилиарного тела вызывает уменьшение выделения внутриглазной жидкости, как предполагается, за счет снижения числа бикарбонатных ионов, что провоцирует торможение транспорта жидкости и ионов натрия.

Малеат тимолола является неизберательным бета-адреноблокатором. Несмотря на то, что механизм его действия, следствием которого является уменьшение внутриглазного давления, до конца не изучен, ряд исследований выявили снижение образования и усиление выделения жидкости.

Фармакокинетика гидрохлорида дорзоламида

При локальном использовании достигает системного кровотока. При продолжительном применении способен накапливаться в эритроцитах из-за селективного реагирования с карбоангидразой второго типа, поддерживая очень низкие концентрации несвязанного препарата в плазме. После трансформации образуется единственный метаболит N –десэтильного типа, который более слабо угнетает карбоангидразу второго типа по сравнению с первоначальной его формой, но в то же время угнетает менее активную карбоангидразу первого типа. Указанный метаболит также накапливается в красных кровяных тельцах, где связывается в основном с карбоангидразой первого типа.

Около трети дозы связывается с протеинами крови. Эвакуируется с мочой в первоначальном виде и в виде производного. Время полувыведения составляет примерно 4 месяца.

Фармакокинетика малеата тимолола

При использовании местно малеат тимолола легко достигает системного кровотока. Гипотензивный эффект регистрируется спустя 20 минут после закапывания, достигает максимальной силы спустя 2 часа и длится не менее суток.

Увеличенное внутриглазное давление при псевдоэксфолиативной и открытоугольной формах глаукомы.

  • cинусовая брадикардия, декомпенсированная сердечная недостаточность, AV-блокада 2-3 степени, кардиогенный шок;
  • бронхиальная астма (в том числе в анамнезе), тяжелая форма хронической обструктивной болезни легких;
  • выраженная почечная недостаточность;
  • беременность и лактация;
  • дистрофические процессы в тканях роговицы;
  • гиперчувствительность к компонентам лекарства;
  • возраст менее 18 лет.

В целом препарат хорошо переносится, а системные побочные реакции (при их возникновении) выражены слабо и не требуют отмены препарата. Наиболее часто выявлялись побочные эффекты со глаза: искажение чувства вкуса, чувство жжения и зуда в месте закапывания, инъекции конъюнктивы, эрозии роговицы, слезотечение, нечеткость зрения.

При проведении клинических исследований у 2,4% пациентов Косопт был отменен из-за побочных явлений со стороны глаза. Еще у 1,2% пациентов лекарство было отменено в связи с развитием аллергии.

Побочные действия после применения гидрохлорида дорзоламида

  • Реакции со стороны глаза: точечный кератит, раздражение века, иридоциклит, воспаление века, транзиторная миопия.
  • Реакции со стороны нервной деятельности: головокружение, парестезии, головная боль.
  • Аллергические реакции: бронхоспазм, отек Квинке, зуд, крапивница.
  • Прочие реакции: носовое кровотечение, астения, сухость во рту, раздражение глотки, сыпь.

Побочные действия после применения малеата тимолола

  • Реакции со стороны глаза: кератит, конъюнктивит, уменьшение чувствительности роговицы, блефарит, сухость, ухудшение зрения, птоз, диплопия.
  • Реакции со стороны кровообращения: сердечные нарушения, аритмия, звон в ушах, обморок, нарушения ритма, гипотензия, феномен Рейно, отеки, остановка сердца, парестезии, хромота, понижение температуры конечностей.
  • Реакции со стороны дыхания: кашель, бронхоспазм.
  • Дерматологические реакции: псориазоподобные высыпания, алопеция, обострение псориаза.
  • Аллергические реакции: отек Квинке, анафилаксия, крапивница, высыпания на теле.
  • Реакции со стороны нервной деятельности: депрессия, головокружение, кошмарные сновидения, бессонница, нарастание миастении, снижение памяти.
  • Реакции со стороны пищеварения: диспепсия, диарея, сухость во рту.
  • Общие реакции: болезнь Пейрони, астения, головная боль, усталость, снижение либидо, боль в груди, системная красная волчанка.

Косопт, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Препарат назначают закапывать по 1 капле за веко пораженного глаза (или глаз) дважды в день.

Если Косопт используют в качестве замены иного офтальмологического средства для терапии глаукомы, то последний нужно отменить за один день до начала лечения Косоптом.

В случае одновременного использования с другим офтальмологическим препаратом местного применения, Косопт закапывают с интервалом 10 минут.

Правила применения препарата

Косопт – это стерильный раствор, поэтому больные должны быть осведомлены о нижеперечисленных правилах пользования флаконом:

  • до первого использования необходимо удостовериться, что предохранительная полоска, находящаяся снаружи флакона сохранена; у невскрытых флаконов возможен зазор между колпачком и телом флакона;
  • защитную полоску следует удалить для облегчения открытия колпачка;
  • колпачок откручивают, поворачивая его в сторону указательных стрелок, расположенных сверху колпачка;
  • голову необходимо наклонить назад и немного сдвинут нижнее веко для обнажения слизистой глаза;
  • затем в обозначенном месте слегка сжимают перевернутый флакон, чтобы 1 капля попала в конъюнктивальный мешок;
  • запрещено касаться тканей глаза или века капельницей флакона, так как при этом флакон способен инфицироваться и в последствии стать причиной инфекционных осложнений глаза и последующего ухудшения зрения;
  • флакон закрывают колпачком, плотно его закрутив (при этом не следует слишком сильно нажимать на крышку во избежание повреждения флакона);
  • запрещено увеличивать отверстие дозаторного наконечника.

Признаки передозировки: бронхоспазм, головная боль, головокружение, брадикардия, одышка, остановка сердечной деятельности, развитие ацидоза, расстройства электролитного баланса, разнообразные реакции со стороны нервной системы.

Лечение передозировки: симптоматическое и поддерживающее, а также контроль содержания электролитов и кислотности плазмы. Тимолол не удаляется при проведении диализа.

Взаимодействие

Не исключена вероятность усиления гипотензивного действия и брадикардии при одновременном применении с системными блокаторами каналов кальция, β-адреноблокаторами, катехоламин-истощающими препаратами, антиаритмическими средствами, парасимпатомиметиками, гликозидами наперстянки, опиоидными анальгетиками и блокаторами моноаминоксидазы.

Эффект генерализованной блокады β -адренорецепторов (снижение частоты пульса, депрессия) регистрировался при одновременном использовании с ингибиторами CYP2D6 (избирательные блокаторы захвата серотонина и другие средства).

При монотерапии Косоптом расширение зрачка минимально, однако описаны случаи развития мидриаза при одновременном закапывании тимолола и адреналина.

Существует риск усиления системных эффектов блокирования карбоангидразы при совместном применении системных и местных ингибиторов фермента карбоангидразы, поэтому комбинация Косопта и системных блокаторов карбоангидразы запрещена.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Хранить в темноте при комнатной температуре. Беречь от детей. После вскрытия флакона использовать в течение 30 дней.

Срок годности

2 года.

Разница в эффективности препарата у молодых и пожилых пациентов отсутствует, однако не следует исключать выявления большей чувствительности к Косопту у некоторых пожилых больных.

Активные компоненты Косопта способны всасываться в системный кровоток. В результате побочные реакции, возникающие при системном приеме бета-адреноблокаторов, могут отмечаться даже при местном использовании препарата (включая обострение стенокардии Принцметала, расстройства кровообращения, артериальную гипотонию).

Рекомендован контроль течения сердечной недостаточности до начала терапии препаратом. Пациенты с тяжелыми заболеваниями сердца и признаками недостаточности сердечной деятельности должны находиться под постоянным наблюдением.

При выявлении первых признаков сердечной недостаточности применение Косопта следует остановить.

Зарегистрированы сообщения о смертельном исходе в результате бронхоспазма у лиц страдающих сердечной недостаточностью и бронхиальной астмой на фоне использования глазных капель с тимололом в составе.

У пациентов с недостаточностью работы печени применение Косопта следует осуществлять с осторожностью.

Использование системных блокаторов карбоангидразы может провоцировать нарушение кислотно-основного баланса и развитие уролитиаза, особенно у лиц с мочекаменной болезнью.

Лечение бета-адреноблокаторами способно искажать ряд симптомов гипогликемии у больных сахарным диабетом. Бета-адреноблокаторы также могут сглаживать клинику гипертиреоза, а прекращение их употребления может быть причиной обострения данного заболевания.

В случае планируемого оперативного вмешательства с использованием общей анестезии, нужно отменить Косопт за 48 часа до начала операции, так как тимолол усиливает эффекты общих анестетиков и миорелаксантов.

В состав капель входит консервант хлорид бензалкония, который может являться причиной раздражения глаза. Также данное вещество способно обесцвечивать контактные линзы мягкого типа, поэтому перед закапыванием их необходимо удалять.

При использовании Косопта возможно появление побочных реакций, которые у ряда больных могут затруднять управление автотранспортом.

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналоги Косопта: Дорзопт Плюс, Дорзотимол, Мардозия, Розаком, Азарга, Ганфорт.

Детям

Противопоказан применение препарата у лиц младше 18 лет.

При беременности и лактации

Применение препарата в указанные периоды противопоказано.

Препарат получил хорошие оценки пациентов. Сообщения о возникновении побочных явлений редки.

Цена Косопта, где купить

Купить Косопт в России обойдется примерно в 780-940 рублей. На Украине цена описываемого препарата может доходить до 1600 гривен.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина

ЗдравСити

  • Косопт капли гл. 20мг/мл+5мг/мл 5мл n1Merck Sharp & Dohme (Франция) 829 руб.заказать

Аптека Диалог

  • Косопт газные капли 20мг + 5мг/мл 5мл 909 руб.заказать

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Косопт капли глазные 5 млМерк Шарп и Доум Б.В. 1060 руб.заказать

показать еще

Аптека24

  • Косопт 5мл глазные капли Лабораторії Мерк Шарп і Доум Шибре/Мерк Шарп і Доум Б.В., Франція/Нідерланди 269 грн.заказать

показать еще

Нередко офтальмологи выписывают капли Косопт против глаукомы.

Узнаем, насколько эффективен этот препарат, и есть ли в аптеках аналоги дешевле. Поможет в этом инструкция по применению лекарства и отзывы пациентов.

В 1 мл состава содержатся следующие компоненты:

  • дорзоламида гидрохлорид (22,26 мг);
  • тимолола малеат (6,83 мг);
  • натриевая соль лимонной кислоты;
  • маннитол;
  • алкилдиметилбензиламмония хлорид;
  • каустическая сода.

Все эти вещества в комплексе обеспечивают снижение давления на глазную капсулу. Это происходит за счет уменьшения производства водянистой влаги.

При местном применении активные элементы всасываются в кровь и накапливаются со временем в эритроцитах. Выводятся они с мочевой жидкостью.

Препарат выпускается во флаконах вместительностью 5 мл, который запечатан в картонную упаковку.

Внешне раствор выглядит как прозрачная жидкость без цвета с вязкой консистенцией.

Цена

Стоит препарат относительно недорого.

Стоимость в России – от 780 до 1050 рублей.

Цена в Москве начинается от 800 рублей. В других регионах она может отличаться.

Купить лекарство не составит труда. Оно продается через интернет и аптечную сеть по рецепту врача.

Заказать на дом противоглаукомное средство нельзя. Доставку заказа осуществляют в ближайшую аптеку.

Косопт используют для лечения повышенного давления жидкости внутри глаза на фоне глаукомы открытоугольного типа и псевдоэксфолиативной патологии при недостаточной результативности монотерапии.

Кроме показаний есть у препарата обширный список запретов.

Лекарство нельзя использовать пациентам, у которых наблюдаются следующие проблемы со здоровьем:

  • расстройства сердечного ритма;
  • синусовая брадикардия;
  • снижение функциональной способности синусового узла;
  • выраженная недостаточность сердца;
  • резкое снижение сократительной способности миокарда;
  • бронхиальная астма;
  • хроническая обструктивная легочная болезнь (тяжелая стадия);
  • гиперактивность дыхательной системы;
  • дистрофия в роговице;
  • повышенное содержание хлорида в плазме;
  • утрата способности почек выделять мочу;
  • период вынашивания ребенка и лактации;
  • несовершеннолетний возраст;
  • аллергия на составляющие Косопта.

Крайне осторожно применяют капли при следующих патологиях:

  • сердечная блокада первой степени;
  • нарушения периферического кровообращения;
  • сахарный диабет;
  • ХОБЛ (легкая и средняя степень);
  • тиреотоксикоз.

Важно контролировать течение сердечной болезни до начала лечения каплями. Пациенты с серьезными патологиями и их симптомами должны находиться под регулярным наблюдением.

Раствор назначают по одной капле в каждое пространство между веком и яблоком глаза 2 раза в день.

При этом следует отменить за сутки до начала лечения другой офтальмологический препарат против глаукомы.

Если нужно сочетать два лекарства, то Косопт закапывают через 10 минут после предыдущего медикамента.

Усиление эффекта достигается при закрытии век на 2 минуты после применения препарата.

Есть определенные правила пользования флаконом, которые подразумевают следующий порядок действий:

  1. После покупки капель надо удостовериться, что у флакона не повреждена наружная защитная полоса.
  2. Чтобы открыть колпачок, надо удалить эту полоску, а затем открутить крышку по указанию направления стрелочек.
  3. Далее необходимо запрокинуть голову и немного оттянуть веко так, чтобы между ним и глазом возникло пространство.
  4. После нужно перевернуть флакон и слегка нажать на него при помощи указательного и большого пальцев. Одна капля должна попасть в глаз.
  5. Нельзя касаться поверхности глазного яблока кончиком флакона, иначе есть риск инфекционного повреждения органа.
  6. Затем следует закрыть глаза и нажать пальцем на внутренний уголок органа. Через 2 минуты можно открывать веко.
  7. При необходимости надо повторить эти действия с другим глазом.
  8. После закапывания нужно закрыть колпачок, плотно закрутив его.

Производитель не указывает, в какое конкретное время необходимо использовать раствор.

Общепринятые часы для процедуры:

  • 9:00-10:00;
  • 21:00-22:00.

Это объясняется тем, что пик повышения давления приходится на утро и вечер.

Если нет возможности закапать раствор в эти часы, то следует соблюдать интервал в 12 часов между закапыванием препарата. Так концентрация состава в крови всегда будет одинаковой.

Есть и другие важные сведения, касающиеся инструкции по применению:

  1. В случае планируемой операции с использованием общего анестетика следует отменить Косопт за 2 дня до хирургического вмешательства. Тимолол повышает эффект обезболивающего.
  2. Нельзя самостоятельно увеличивать в дозаторном наконечнике отверстие для выхода раствора.
  3. Не нужно слишком сильно закручивать флакон, иначе есть риск его повреждения.
  4. Перед закапыванием следует удалять цветные контактные линзы во избежание их обесцвечивания.
  5. У ряда пациентов Косопт способен вызывать трудности в управлении автомобилем.
  6. Усиление брадикардии наблюдается при сочетании Косопта с системными блокаторами каналов кальция, антиаритмическими медикаментами.
  7. Если использовать капли вместе с ингибиторами CYP2D6, возможно развитие депрессивного состояния и снижение частоты пульса.
  8. При лечении раствором зрачок расширяется незначительно.

Побочное действие

В целом Косопт переносится неплохо.

В качестве побочных эффектов выступают:

  • повышенное слезотечение;
  • расплывчатость видимой картинки;
  • искаженный вкус;
  • жжение и зуд в глазу;
  • эрозия роговицы.

В редких случаях наблюдались головная боль, бессонница, бронхоспазм, кровотечение из носа, усталость, рвота.

После вскрытия флакона содержимое надо использовать в течение 4 недель. Важно беречь лекарство от детей и хранить при комнатной температуре. Срок годности составляет 2 года.

Сергей, 37 лет:

Вот уже 7 лет я практически каждый день работаю за компьютером. Недавно начали болеть глаза, снизилась острота зрения, появилась сухость роговицы.

Я обратился к врачу, и он выявил начинающуюся глаукому. Чтобы снизить давление в глазах, доктор назначил Косопт.

Дважды в день я использовал эти капли. При попадании на слизистую ощущалось терпимое жжение, которое после проходило. Каких-то других неприятных побочек не было.

Офтальмолог говорит, что давление приходит в норму. Я продолжаю курс, препарат мне нравится. Сухости больше нет, глаза не болят.

Я серьезнее отношусь к своим глазам, соблюдаю меры профилактики, а во время работы за компьютером делаю регулярные перерывы.

Анатолий, 55 лет:

Как специалист с 28-милетним стажем, могу сказать, что Косопт – высокоэффективное и сильное средство, которое подходит для лечения различных видов глаукомы. Мои пациенты довольны результатом.

Редко я слышу жалобы о побочных явлениях. Главное – учитывать противопоказания, внимательно читать аннотацию к препарату и выполнять рекомендации лечащего доктора.

Евгения Васильевна, 81 год:

Мне назначили Косопт для снижения давления в глазах, которое стало следствием глаукомы.

Капала препарат два раза в день. После этого веки отекали, оказалось, это аллергическая реакция. Несмотря на побочный эффект, капли мне помогали.

Врач решила изменить дозировку, и теперь я закапывают Косопт один раз в сутки. В целом неплохое лекарство, жаль, что стоит недешево. За флакон 5 мл я отдала 900 рублей.

В ассортименте фармакологического рынка есть несколько аналогов Косопта с действующим веществом тимолол.

Рассмотрим самые популярные российские препараты:

  1. Пилотимол. Применяется при хронической глаукоме и осложнениях, в случае повышения ВГД после хирургических вмешательств. Иногда его выписывают женщинам в положении. Лактацию прекращают во время терапии. Цена – от 79 рублей.
  2. Тимолол Буфус. Показан при врожденной глаукоме и других видах патологии. Стоит препарат около 50 рублей.
  3. Тимолол-Беталек. Лекарство имеет множество побочных эффектов, среди которых одышка, тошнота, заложенность носа. Во время применения раствора лактацию следует прекратить. Стоят капли до 100 рублей.
  4. Тимолол-АКОС. Назначается при остром повышении офтальмотонуса, глаукоме открытоугольного и закрытоугольного видов. Цена – около 30 рублей.

Выпускают импортные аналоги противоглаукомного средства:

В любом случае Косопт или его аналоги могут быть назначены лишь доктором. Пациент сам не сможет определить внутриглазное давление.

Важно выяснить этот показатель и причины его повышения.

Специалист расскажет, как правильно применять лекарство, и что делать, если вдруг капли вызвали дискомфорт.

Капли глазные Косопт — препарат для снижения внутриглазного давления и лечения открытоугольной и псевдоэксфолиативной глаукомы.

Косопт капли для глаз, слегка вязкая бесцветная жидкость, содержащая в каждом миллилитре:

  • Активные вещества: дорзоламида гидрохлорид — 20мг, тимолола малеата – 5 мг.
  • Дополнительные компоненты: натрия цитрат, маннитол, бензалкония хлорид, гидроксид натрия, гиэтеллоза, вода.

Упаковка. Пластиковые флаконы Окуметер Плюс 5мл. Пачки картонные, инструкции.

В каплях Косопт содержится два активнодействующих компонента, каждый из которых способен снижать повышенное внутриглазное давление посредством сокращения выработки внутриглазной жидкости. Комплексное действие их приводит к лучшему эффекту, выражающемуся в стойком снижении внутриглазного давления.

Дорзоламида гидрохлорид — селективный ингибитор II типа карбоангидразы.

Его действие — подавление карбоангидразы за счет снижения образования бикарбонатных ионов, приводящее к замедлению транспортировки натрия и жидкости внутри глаза.

Тимолола малеат — неселективный бета-адреноблокатор. Механизм его действия по снижению внутриглазного давления не установлен до сих пор. Однако предположительно, он способен снижать образование и незначительно усиливать отток внутриглазной жидкости.

Гипотензивный эффект препарата проявляется через 20 мин. после внесения капель в глаз, максимума он достигает через 2 часа, продолжительность действия – не менее полных суток.

  • Открытоугольная глаукома.
  • Псевдоэксфолиативная глаукома.
  • Повышенное внутриглазное давление.

Способ применения и дозы

Косопт рекомендовано вносить по одной капле в конъюнктивальную полость пораженного глаза/глаз дважды в день.

Когда данный препарат назначен в качестве замены иного офтальмологического средства для глаз против глаукомы, последний отменяют за день до начала применения Косопта.

При необходимости совместного использования с данным препаратом других местных офтальмологических средств, необходимо делать десятиминутный интервал между их закапываниями.

Стерильный раствор Косопт выпускается во флаконе Окуметер Плюс, поэтому пациенты должны знать, правила пользования им:

  • Перед первым использованием флакона, удостоверьтесь, что наружная защитная полоска не повреждена.
  • Чтобы открыть флакон, нужно открутить колпачок, поворачивайте его по направлению стрелок на колпачке.
  • Наклоните голову назад, оттяните книзу нижнее веко.
  • Переверните флакон и слегка сожмите его до появления капли. Стряхните каплю в конъюнктивальный мешок глаза.
  • Не прикасайтесь наконечником к каким -либо поверхностям (к глазу в том числе), не увеличивайте отверстие дозатора.
  • Дистрофические процессы роговицы.
  • Бронхиальная астма, ХОБЛ (в анамнезе в том числе).
  • Атриовентрикулярная блокада тяжелой степени, синусовая брадикардия, сердечная недостаточность выраженного характера, кардиогенный шок.
  • Тяжелая форма почечной недостаточности.
  • Беременность, лактация.
  • Индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата.
  • Детский возраст.

С осторожностью Косопт применяют у пожилых, пациентов с тяжелыми патологиями сердца, нарушениями функции печени, сахарным диабетом, мочекаменной болезнью, гипертириозом.

Побочные действия препарата Косопт обусловлены входящими в его состав дорзоламида гидрохлоридом и тимолола малеатом.

Дорзоламида гидрохлорид:

  • Воспаление, раздражение, шелушение века.
  • Головная боль, астения/усталость.
  • Иридоциклит, точечный кератит, проходящая после отмены Косопта миопия.
  • Сыпь, зуд.
  • Парестезии.
  • Ангиоотек, бронхоспазм.
  • Носовое кровотечение, раздражение и сухость носоглотки.

Тимолола малеат:

  • Конъюнктивит, снижение чувствительности роговицы, блефарит, кератит, сухость глаз, расстройства зрения, диплопия, птоз.
  • Аритмия, гипотензия, сердечно-сосудистые нарушения, остановка сердца.
  • Звон в ушах, обморок, парестезии, снижение температуры рук/ног, феномен Рейно. Кашель, бронхоспазм.
  • Головная боль, астения, усталость, боли в груди.
  • Обострение псориаза/псориазоподобные высыпания, алопеции.
  • Аллергические реакции, включая анафилаксию, ангиоотек, локальные либо генерализованные высыпания, уртикарную сыпь.
  • Головокружение, депрессия, ночные кошмары, снижение памяти, бессонница.
  • Диарея, сухость во рту, диспепсия.
  • Снижение либидо.

При использовании препарата Косопт согласно инструкции, передозировка невозможна.

При неумышленном проглатывании средства могут возникнуть симптомы передозировки бета-адреноблокаторами с развитием системных побочных эффектов описанных выше.

Лечение симптоматическое и поддерживающее.

Лекарственные взаимодействия

Существует возможность повышения гипотензивного эффекта с выраженной брадикардией при применении тимолола малеата совместно с системными блокаторами кальциевых каналов, катехоламин-истощающими средствами, бета-адреноблокаторами, парасимпатомиметиками, антиаритмическими средствами, наркотиками и ингибиторами МАО.

Системные бета-адреноблокаторы способны повышать гипогликемическое действие противодиабетических препаратов.

Не рекомендуется применение препарата КОСОПТ с системными ингибиторами карбоангидразы.

Появление первых признаков сердечной недостаточности является поводом для немедленной отмены препарата.

В случае предстоящей хирургической операции под общей анестезией, отмена препарата происходит за двое суток до вмешательства.

Перед применением препарата существует необходимость снимать мягкие контактные линзы. Надевать их вновь можно лишь спустя 15 минут после инстилляции.

При лечении препаратом, возможно развитие его побочных действий, которые могут вызывают затруднения с управлением автомобиля или работой со сложными механизмами.

Хранить препарат необходимо в затемненном месте вдали от детей. Температура хранения комнатная.

Срок хранения – 2 года. После вскрытия флакона, раствор должен быть использован в течение 4 недель.

Цена препарата Косопт

Стоимость препарата «Косопт» в аптеках Москвы начинается от 850 руб.

Аналоги Косопта

Азопт

Бетоптик

Ксалаком

Фотил

Обратившись в «Московскую Глазную Клинику», Вы сможете пройти обследование на самом современном диагностическом оборудовании, а по его результатам – получить индивидуальные рекомендации ведущих специалистов по лечению выявленных патологий.

Клиника работает семь дней в неделю без выходных, с 9 до 21 ч. Записаться на прием и задать специалистам все интересующие Вас вопросы можно по телефонам 8 (495) 505-70-10 и 8 (495) 505-70-15 или онлайн, воспользовавшись соответствующей формой на сайте.

Запишитесь на прием к врачу офтальмологу

Заполните форму и получите скидку 15 % на диагностику!

Оставить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *