Глазные капли арутимол

Глазные капли Арутимол: инструкция по применению и отзывы

Арутимол снижает внутриглазное давление, восстанавливает обменные процессы в глазном яблоке, улучшает дренаж межклеточной жидкости. Адсорбируется системно, относится к неселективным блокаторам. Компания производитель — Шовен Анкефарм из Германии.

Состав и форма выпуска

Арутимол выпускают в форме бесцветного прозрачного раствора (допускается желтоватый оттенок) в концентрации 0,25% и 0,5%. Запах отсутствует. Активное действующее вещество — тимолола малеат.

В глазных каплях концентрации 0,25% в 1 мл тимолола малеата — 3,42 мг (на 2,5 мг). Дополнительные вещества: бензалкония хлорид, повидон, натрия дигидрофосфат дигидрат и моногидрофосфат додекагидрат, динатрия эдетат, очищенная вода. При концентрации 0,5% на 1 мл тимолола малеата — 6,83 мг (на 5 мг). Вспомогательные соединения аналогичные.

Полиэтиленовые флаконы по 5 мг оснащены насадками-дозаторами. Упакованы в картонные пачки, в каждую вложена инструкция применения. Цена в аптеках Москвы — от 39 до 95 руб. за штуку, стоимость зависит от концентрации раствора. В Киеве упаковку капель можно приобрести за 140 грн.

Фармакологическое и фармакокинетическое

Основной действующий компонент, тимолол — неселективный блокатор β1- и β2-адренорецепторов. Внутреннего симпатомиметического и мембраностабилизирующего действия не имеет. Введение местное, понижает внутриглазное давление, блокирует выработку внутриглазного секрета, не влияет на аккомодацию.

Адсорбция системная, распространяется по роговице и проникает в переднюю камеру глаза. 80% активного вещества проникает в кровоток через слезный канал, кровеносные сосуды, питающие конъюнктиву и слизистую, выстилающую носоглотку. Действие ощущается через 20 минут после введения, сохраняется в течение суток, максимальная концентрация в плазме крови выявляется через 1-2 часа. Трансформируется в метаболиты, на 90% выводятся почками.

ВГД стабилизируется в течение 3-12 месяцев с начала лечения. С 4 дня нужно контролировать внутриглазное давление и корректировать дозу.

Показания

Препарат Арутимол назначают при гипертензии глаз, глаукоме в различных формах — врожденной, открытоугольной, афакической, вторичной — вне зависимости от этиологии развития, в том числе спровоцированной неправильным обращением с контактными линзами. Вводят в терапевтический курс при лечении закрытоугольной глаукомы на фоне лечения миотиками.

Противопоказания

Глазные капли не используют при индивидуальной непереносимости, проявляющейся как местно, в форме раздражений, так и системно, при часто обостряющемся аллергическом рините, при развивающейся дистрофии роговицы.

Абсолютные противопоказания к применению:

  • возраст до 18 лет;
  • обструкции дыхательных путей;
  • бронхиальная астма или гиперактивность в анамнезе;
  • слабость синусового узла;
  • сердечно-сосудистые патологии — синоаурикулярная блокада, блокада II-III степени, сердечная недостаточность различных типов, кардиогенный шок

С осторожностью назначают пациентам с сахарным диабетом, страдающим нарушением церебрального кровообращения и углеводного обмена, легочной недостаточностью и лицам, принимающими перорально бета-блокаторы и антагонисты кальция. Нельзя вводить в терапевтический курс при ночном повышении офтальмотонуса.

Инструкция применения

Перед началом манипуляций необходимо вымыть руки. Введение в конъюнктивальный мешок, введение начинают с 1 капли в каждый глаз 2раза в сутки. Терапевтическую схему корректируют на основании клинической картины. При выраженном улучшении кратность введения сокращают до 1 раза в день. Если негативного воздействия не выявляют, но ВГД снижается медленно, дозировку увеличивают до 2 капель за 1 раз. Офтальмологи рекомендуют делать перерыв в лечении на 1-2 недели.

Побочные действия и передозировка

Побочные проявления могут иметь местный и системный характер. В первом случае отмечали раздражение, покраснение и зуд конъюнктивы, светобоязнь, усиленное кровотечение, помутнение роговицы и другие глазные патологии. К системным реакциям относятся: бронхоспазм, брадикардия, снижение кровяного давления, сухость во рту, нарушение вкусовых ощущений, мышечные и суставные боли. При появлении негативной симптоматики лечение прекращают и обращаются к врачу.

При передозировке побочные эффекты проявляются наиболее выраженно. К тому же отмечали:

  • тошноту;
  • рвоту;
  • цефалалгию;
  • головокружение;
  • одышку;
  • брадикардию и тахикардию.

При случайном пероральном употреблении симптомы передозировки дополнялись кишечными коликами, диареей, сонливостью, повышенным раздражением. Лечение симптоматическое, в том числе промывание желудка и использование средств, нормализующим ритм пульса. Интоксикацию снимают энтеросорбентами: активированным углем, Атоксилом, Смектой, Энтеросгелем и подобными.

При острой передозировке необходим мониторинг жизненных показателей. Антидоты, нейтрализующие воздействие тимолола:

  • оксид атропина;
  • глюкагон внутривенно или инфузионно;
  • β-симпатомиметики — Добутамин, Эпинефрин, Изопреналин и др., дозировку определяют по физиологическим параметрам пациента.

При осложнениях на органы дыхания возможно назначение β2-симпатомиметиков в форме аэрозоля, или внутривенно Аминофиллин. При судорогах назначают препараты с сибазоном, или Диазепам. При появлении болезненных ощущений в области глаз их промывают большим количеством теплой чистой воды.

Особые указания

Тимолол относится к блокаторам β-адренорецепторов и может адсорбироваться при длительном использовании. Именно этим объясняются ограничения при лечении лиц с патологиями сердечно-сосудистой системы и миастенией. Тимолол не вызывает сужения зрачка, что позволяет его использовать для остановки развития глаукомы в качестве вспомогательного средства. Однако длительно применять не рекомендуется — возможно развитие резистентности.

При одновременном использовании с другими каплями, необходимо выдержать промежуток в 15 минут. Во время лечения необходим постоянный контроль за состоянием роговицы и измерением ВГД. При подготовке к оперативному вмешательству от глазных капель нужно отказаться заблаговременно — за 2 суток. У пациентов с тяжелыми нарушениями периферического кровообращения (например, при синдроме Рейно или обострении болезни) лечение проводится под контролем врача.

Следует избегать контакта с линзами из мягких материалов — дополнительный компонент, бензалкония хлорид, может вызвать помутнение и изменение цвета. Если носят жесткие средства для коррекции зрения, после введения перед установкой нужно подождать 15 минут.

Взаимодействие с фармакологическими средствами

При лечении Арутимолом нужно учитывать сочетание:

  • с препаратами, которые содержат адреналин, возможно расширение зрачка;
  • с блокаторами β-адренорецепторов может снижаться ВГД и артериальное давление, что повышает риск брадикардии;
  • лекарства с хинином усиливают действие тимолола;
  • с блокаторами β-адренорецепторов и β2-симпатомиметиков провоцируют бронхоспазм;
  • с инсулином — повышают тяжесть латентной гипогликемии.

При совместном использовании с сердечными гликозидами резко снижает артериальное давление. После прекращения применения эффект продолжается 2-4 недели.

Использование при беременности и лактации

Несмотря на то, что клинические испытания для лиц этих групп не проводились, в период беременности и лактации от использования желательно отказаться. Воздействие системное, повышается риск развития патологий дыхательной системы и угнетения дыхания после появления на свет. Но если польза для матери превышает возможный риск для плода, лекарство назначают.

Введение перед родами может спровоцировать брадикардию, гипоклемию, неонатальную асфиксию у новорожденного. Были описаны единичные случаи бета-блокад. Если женщина применяла капли за 2-4 недели до родов, в течение первой недели жизни необходим контроль за состоянием сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Тимолол проникает из плазмы крови в грудное молоко, аккумулируется, но негативного влияния на состояние младенца не выявлено. Однако, в связи с системным воздействием, в это время его рекомендуется заменять аналогами.

Чтобы не пропустить синдром β-блокады, младенцам рекомендуют тщательное обследование. Но при применении в терапевтических дозах негативного воздействия на детей не выявляли.

Возможность управления автотранспортными средствами

Препарат снижает скорость восприятия, ухудшает координацию. К тому же следует учитывать развитие побочных эффектов — помутнение взора, появление пелены перед глазами, кратковременную брадикардию. Поэтому даже при однократном применении перед тем, как возвращаться к работе с механизмами, требующими быстрых психомоторных реакций, или садиться за руль, нужно подождать не менее 30 минут.

Приобретение и хранение

Арутимол отпускается по рецепту. В домашних условиях флакон требуется хранить в месте, недоступном для детей и домашних животных, беречь от попадания солнечных лучей. Температура, при которой сохраняются полезные свойства — 8-25 °C, срок годности — 3 года от даты изготовления, указанной на этикетке. После вскрытия глазные капли нужно использовать в течение 6 недель.

Аналоги

Оригинальный препарат можно заменить каплями для глаз на основе тимолола:

  • Окумед — применяют для лечения детей и взрослых;
  • Кузимолол — действие аналогично Арутимолу;
  • Офтан Тимолол — для лечения глаукомы и устранения ее причин.


Эти лекарственные средства стоят недорого, продаются по рецепту. Самолечение опасно для общего состояния.

Аналоги с иными действующими компонентами:

  1. Бетаксолол с одноименным действующим веществом. Его можно использовать при лечении пациентов с сердечно-сосудистыми патологиями, при сахарном диабете и легкой форме бронхиальной астмы. Стоимость зависит от компании-производителя. Цена на российский вариант в пределах 100-140 руб., румынский (торговое название Бетофтан) — 190-240 руб., бельгийский (Бетоптик) — 360-420 руб.
  2. Ксонеф, индийский комплексный препарат на основе бетаксолола — 180-220 руб.
  3. Ксалаком — комплексное средство с латанопростом и тимололом, для лечения открытоугольной глаукомы на фоне повышенного офтальмотонуса, цена от150 руб.

Вне зависимости от состава аналога, перед заменой необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Из-за дополнительных компонентов воздействие может меняться.

Отзывы

Врачи отдают предпочтение Арутимолу, поскольку отмечают эффективность воздействия. К тому же пациентов устраивает цена.

Владимир Алексеевич, офтальмолог, Балашиха Препарат хороший, эффективность доказана личной практикой. Нравится, что действует постепенно. При появлении побочных эффектов достаточно вариантов замены. Ольга Толгатовна, хирург, Астрахань Не очень нравится Арутимол, так как при применении пациентам приходится тратить время на посещение окулиста для измерения внутриглазного давления. К тому же часто приходится корректировать дозировку.

Отзывы врачей можно охарактеризовать, как осторожные. А вот что говорят о препарате пациенты:

Вероника Игоревна, 39 лет, Нижневартовск Мама пользуется длительное время, но 2 раза пришлось приобретать дорогой аналог — Бетоптик. Появлялись жжение и покраснение глаз. Думаем, что подсунули подделку, но, заметили, что в это время вся семья болела ОРВИ. Никаких противопоказаний к противовирусным в инструкции нет. Марат Сергеевич, 56 лет, Белорецк Капли назначал врач при повышении внутриглазного давления по невыясненной причине. Переносятся легко, удалось нормализовать состояние в течение 4 недель. Сначала принимал Арутимол 0,5%, в дальнейшем — 0,25%. Периодически прохожу курс поддерживающей терапии. Татьяна, 26 лет, Москва Не знаю, как для глаз, но мне посоветовали эти капли от гемангиомы, у дочки была на шее. Прикладывала как примочку, и уже через 2 недели заметила улучшение. Дороговато получается, но зато шейка очистилась. Как делать примочки, можно посмотреть на видео.

Как можно видеть, пациенты применяют препарат для снижения ВГД не только по прямому назначению. Им устраняют сосудистые патологию, например, при гемангиомах небольших размеров. Но все же Арутимол — капли для глаз, которые используют для терапии глауком различной этиологии, и, согласно инструкции, лечение детей до 18 лет противопоказано.

Арутимол (Arutimol®)

Последняя актуализация описания производителем 31.07.1998 Фильтруемый список

Действующее вещество:

Тимолол* (Timolol*)

АТХ

S01ED01 Тимолол

Фармакологические группы

  • Бета-адреноблокаторы
  • Офтальмологические средства
Капли глазные 0,25% 1 мл
тимолола гидромалеат 3,42 мг
(соответствует 2,5 мг тимолола)
вспомогательные вещества: бензалкония хлорид — 0,03 мг (в качестве консерванта); повидон; динатрия эдетата дигидрат; натрия дигидрофосфата дигидрат; натрия моногидрофосфата додекагидрат; вода для инъекций

во флаконах-капельницах по 5 мл; в коробке 1 флакон.

Капли глазные 0,5% 1 мл
тимолола гидромалеат 6,83 мг
(соответствует 5 мг тимолола)
вспомогательные вещества: бензалкония хлорид — 0,03 мг (в качестве консерванта); повидон; динатрия эдетата дигидрат; натрия дигидрофосфата дигидрат; натрия моногидрофосфата додекагидрат; вода для инъекций

во флаконах-капельницах по 5 мл; в коробке 1 флакон.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — противоглаукомное.

Блокирует бета-адренорецепторы и уменьшает секрецию водянистой влаги, снижая внутриглазное давление.

Фармакокинетика

Хорошо всасывается через сетчатку глаза и слизистую носа, выделяется с мочой.

Клиническая фармакология

При местной аппликации внутриглазное давление снижается через 20 мин, максимум эффекта — через 2–3 ч, длительность — до 24 ч.

Показания препарата Арутимол

Глаукома (все формы).

Гиперчувствительность, тяжелые обструктивные заболевания дыхательных путей, синусовая брадикардия, AV-блокада, сердечная недостаточность, тяжелый аллергический ринит.

Применение при беременности и кормлении грудью

При применении в I триместре беременности необходимо сопоставлять возможную пользу и потенциальный риск.

Побочные действия

Тошнота, диарея, слабость и быстрая утомляемость, дезориентация, галлюцинации, нарушения дыхания, брадиаритмия, гипотония, бронхоспазм, уменьшение слезной секреции, блефарит, конъюнктивит, кератит, аллергические реакции, тахифилаксия.

Взаимодействие

Совместим с миотическими средствами и ингибиторами карбоангидразы.

Способ применения и дозы

Конъюнктивально. В начале терапии закапывают по 1 капле препарата Арутимол 0,25 или 0,5% в больной глаз 2 раза в день.

Если внутриглазное давление при регулярном применении нормализуется, следует ограничить дозировку до 1 раза в день по 1 капле препарата.

Лечение Арутимолом проводится, как правило, в течение продолжительного времени. Перерыв или изменение дозировки производятся только по предписанию лечащего врача.

Условия хранения препарата Арутимол

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Арутимол

3 года. После вскрытия флакона 6 нед.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
H40 Глаукома Антиглаукомное вмешательство
Афакическая глаукома
Узкоугольная глаукома
Хроническая глаукома
Хроническая открытоугольная глаукома
Широкоугольная глаукома
H40.1 Первичная открытоугольная глаукома Глаукома открытоугольная
Открытоугольная глаукома
Первичная глаукома
Повышенное ВГД
Псевдоэксфолиативная глаукома
H40.2 Первичная закрытоугольная глаукома Глаукома закрытоугольная
Глаукома с узким углом передней камеры
Закрытоугольная глаукома
Острая закрытоугольная глаукома
Острый приступ закрытоугольной глаукомы
Повышенное внутриглазное давление при закрытоугольной глаукоме
Хроническая закрытоугольная глаукома

Арутимол

Состав

Тимолола гидромалеат, раствор хлорида бензалкония, повидон, дигидрат дигидрофосфата натрия, додекагидрат натрия моногидрофосфата, дигидрат эдетат динатрия, вода стерильная.

Форма выпуска

Глазные капли 0,25% и 0,5% виде бесцветного прозрачного раствора без запаха в полиэтиленовом флаконе 5 мл в картонной упаковке.

Противоглаукомное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Препарат противоглаукомный, относится к группе неселективных блокатор адренорецепторов β1 и β2. Не оказывает симпатомиметического и мембранстабилизирующего действия. Местное действие препарата проявляется снижением внутриглазного давления, при этом, снижается как повышенное, так и нормальное ВГД. Этот процесс происходит за счет снижения продуцирования внутриглазной жидкости. На аккомодацию и размер зрачка препарат влияния не оказывает. Действие после закапывания в конъюнктивальный мешок проявляется через 30 минут, достигает максимального значения через один час сохраняется на протяжении суток.

Препарат при местном назначении системной абсорбции подвергается в незначительной степени. Cmax тимолола в водной среде передней камеры глаза после инстилляции наступает через 2 часа. В системный кровоток активно действующее вещество препарата попадает в незначительном количестве, абсорбируясь через сосуды слезного тракта, конъюнктивы и слизистых носа. Выводится с мочой в форме метаболитов.

Показания к применению

  • Глазная гипертензия, вторичная глаукома, открытоугольная глаукома;
  • В комбинированном лечении закрытоугольной глаукомы, как дополнительное ЛС для снижения ВГД совместно с миотиками);
  • Лечение врожденной глаукомы в случаях недостаточной эффективности других ЛС.

ХОБ, бронхиальная астма, сердечная недостаточность, возраст до 18 лет, период беременности и лактации, аллергические реакции на препарат, кардиогенный шок, атрофический ринит, дистрофические процессы в роговице, синусовая брадикардия. Применять с осторожностью при сахарном диабете, цереброваскулярной недостаточности, тиреотоксикозе, гипогликемии, синдроме Рейно, миастении.

Проявляются как общими реакциями (быстрая утомляемость, тошнота, диарея, дезориентация и слабость, брадикардия, нарушения дыхания, бронхоспазм, гипотония, блефарит, кератит, конъюнктивит, ринит, аллергические реакции, галлюцинации, так и местными (гиперемия и раздражение конъюнктивы, зуд и жжение в глазах, светобоязнь, слезотечение, поверхностная кератопатия, отек роговицы, диплопия, крапивница).

Арутимол, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Закапывать глазные капли Арутимол 0,25% или 0,5% по 1 капле в конъюнктивальный мешок 2 раза в сутки. После снижения ВГД переходят на поддерживающую дозировку — по 1 капле 0,25% раствора 1 раз в день. Лечение длительное с незначительными перерывами.

Передозировка

В редких случаях отмечается появление системных эффектов, которые характерны при приеме ЛС бета-адреноблокаторов: головная боль, головокружение, брадикардия, тошнота, рвота, снижение АД, аритмия, бронхоспазм, сердечная недостаточность.

Одновременный прием препарата с глазными каплями, в составе которых содержится содержащими эпинефрин и пилокарпин, повышает риск расширения зрачка. При совместном приеме Арутимола с резерпином, блокаторами кальциевых каналов и бета-адреноблокаторами может потенцироваться снижение АД и замедление сердечного ритма. Одновременный прием с инсулином или гипогликемическими средствами может вызвать гипогликемию. Тимолол потенцирует терапевтическое действие миорелаксантов, необходима его отмена за двое суток до хирургического вмешательства под общей анестезией.

Условия продажи

Отпуск по рецепту.

Условия хранения

При температуре до 25°C. Глазные капли во вскрытом флакон годны к использованию на протяжении 6 недель.

Срок годности

3 года.

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Структурными аналогами по активному веществу являются: Окумол, Офтан, ТимоГексал, Окукэр, Тимадрен, Глаутам, Тимолол Лонг, Окумед, Ниолол, Окупрес-Е, Тимолол. К препаратам с аналогичным лечебным действием относятся: Ганфорт, Ксалаком, Ксонеф, Бетоптик, ДуоТрав, Азарга, Комбиган, Дуопрост, Анаприлин, Бетаксолол, Бетофтан, Оптибетол.

Отзывы об Арутимоле

Отзывы о препарате среди пациентов благоприятные. «…Лечусь Арутимолом почти 2 года с перерывами. С его помощью пока удается поддерживать внутриглазное давление, хотя врач предлагает лазерную коррекцию». В практике часто используют Арутимол при гемангиоме, особенно при гемангиоме у детей младенческого возраста при их первичных проявлениях и имеющих небольшие размеры.

Цена Арутимола, где купить

Цена капель Арутимол 0,25% во флаконе 5 мл варьирует в пределах 52-63 рублей за упаковку; 0,5% капли — 79-86 рублей. Купить Арутимол без затруднений можно в большинстве аптек Москвы.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

Аптека Диалог

  • Арутимол флакон 0,25% 5мл 55 руб.заказать
  • Арутимол флакон 0,5% 5мл 77 руб.заказать

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Арутимол капли глазные 0,25% 5 млЛаборатория Шовен/Др.Герхард Ман 54 руб.заказать

показать еще

Аптека24

  • Арутимол 0.25% 5 мл капли Др.Герхард Манн Хем.-фарм. Фабрик ГмбХ , Німеччина 58 грн.заказать
  • Арутимол 5 мг/мл 5 мл №1 капли глазные Др.Герхард Манн Хем.-фарм. Фабрик ГмбХ , Німеччина 84 грн.заказать

ПаниАптека

  • Арутимол жидкость Арутимол г/к 0.25% 5мл Германия , Dr. Gerhard Mann 67 грн.заказать
  • Арутимол жидкость Арутимол г/к 0.5% 5мл Германия , Dr. Gerhard Mann 99 грн.заказать

показать еще

БИОСФЕРА

  • Арутимол 0,5% 5 мл капли глазн.Ankerpharm (Германия) 1 тг.заказать

показать еще

  • Производитель
  • Страна происхождения
  • Группа товаров
  • Описание
  • Формы выпуска
  • Описание лекарственной формы
  • Фармакологическое действие
  • Фармакокинетика
  • Особые условия
  • Состав
  • Арутимол показания к применению
  • Противопоказания
  • Дозировка
  • Побочные действия
  • Лекарственное взаимодействие
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Синонимы

Производитель

ANKERPHARM GROUPE CHAUVIN Лаборатория Шовен С.А. Лаборатория Шовен/ Др.Герхард Манн, Химико-фарм.предприятие ГмбХ Лаборатория Шовен/Шовен Анкерфарм ГмбХ Шовен анкерфарм ГмбХ

Страна происхождения

Германия Франция/Германия

Группа товаров

Органы чувств /зрение, слух/

Противоглаукомный препарат — бета-адреноблокатор

Формы выпуска

  • 5 мл — флакон полиэтиленовый в уп. Капли глазные 0.5% — 5 мл в уп.

Описание лекарственной формы

  • Капли глазные 0.25% в виде прозрачного раствора, бесцветного или с желтоватым оттенком, без запаха. Капли глазные 0.5% в виде прозрачного раствора, бесцветного или с желтоватым оттенком, без запаха.

Противоглаукомный препарат, неселективный блокатор бета1- и бета2-адренорецепторов. Не обладает внутренней симпатомиметической и мембраностабилизирующей активностью. При местном применении в виде глазных капель снижает как нормальное, так и повышенное внутриглазное давление (ВГД) за счет уменьшения образования внутриглазной жидкости. Не оказывает влияния на размер зрачка и аккомодацию. Действие препарата проявляется через 20 мин после закапывания в конъюнктивальный мешок. Максимальное снижение ВГД наступает через 1-2 ч и сохраняется в течение 24 ч.При местном применении тимолола малеат в незначительной степени подвергается системной абсорбции. После инстилляции глазных капель Cmax тимолола в водянистой влаге передней камеры глаза достигается через 1-2 ч. В незначительном количестве попадает в системный кровоток путем абсорбции через сосуды конъюнктивы, слизистых оболочек носа и слезного тракта. Выводится почкаи в виде метаболитов. У новорожденных и детей младшего возраста Cmax тимолола в плазме крови превышает этот показатель в плазме крови взрослых.

Особые условия

Пациент должен быть предупрежден о необходимости регулярно посещать врача для измерения ВГД и обследования роговицы, а также в случае развития побочных реакций. Если пациент носит мягкие контактные линзы, то ему не следует применять препарат Арутимол, т.к. консервант может отложиться в мягких контактных линзах и оказать неблагоприятное воздействие на ткани глаза. Следует вынимать жесткие контактные линзы перед закапыванием препарата и устанавливать их вновь спустя 15 мин. При переводе пациентов на лечение тимололом может потребоваться коррекция рефракции после эффектов, вызванных применявшимися ранее миотиками. В случае предстоящего оперативного вмешательства с применением общей анестезии необходимо отменить препарат за 48 ч. Не следует закапывать в глаза два бета-адреноблокатора. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Сразу после закапывания препарата возможно снижение четкости зрения и замедление скорости психомоторных реакций, что может уменьшить способность к потенциально опасным видам деятельности, требующим повышенного внимания. Этот эффект усиливается при одновременном употреблении алкоголя.

  • тимолола гидромалеат 3.42 мг, что соответствует содержанию тимолола 2.5 мг Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид (в качестве консерванта, 0.03 мг), повидон, динатрия эдетат дигидрат, натрия дигидрофосфата дигидрат, натрия моногидрофосфата додекагидрат, вода д/и. тимолола гидромалеат 6.83 мг, что соответствует содержанию тимолола 5 мг Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид (в качестве консерванта, 0.03 мг), повидон, динатрия эдетат дигидрат, натрия дигидрофосфата дигидрат, натрия моногидрофосфата додекагидрат, вода д/и.

Арутимол показания к применению

  • — повышенное внутриглазное давление (глазная гипертензия); — открытоугольная глаукома; — вторичная глаукома (в т.ч. афакическая); — закрытоугольная глаукома (в комбинации с миотиками в качестве дополнительного средства для снижения ВГД); — врожденная глаукома (при недостаточной эффективности других терапевтических мероприятий).

Арутимол противопоказания

  • — хронические обструктивные заболевания дыхательных путей (в т.ч. бронхиальная астма); — синусовая брадикардия; — AV-блокада II или III степени; — тяжелая сердечная недостаточность; — кардиогенный шок; — дистрофия роговицы; — тяжелый атрофический ринит; — аллергические реакции с генерализованными кожными высыпаниями; — повышенная чувствительность к тимололу и другим компонентам препарата. С осторожностью следует применять препарат у пациентов с легочной недостаточностью, тяжелой цереброваскулярной недостаточностью, хронической сердечной недостаточностью, сахарным диабетом, гипогликемией, тиреотоксикозом, миастенией, а также одновременно с другими бета-адреноблокаторами.

Арутимол дозировка

  • 0,25% 0,5% 2,5 мг/мл 5 мг/мл

Арутимол побочные действия

  • Со стороны органа зрения: раздражение, гиперемия конъюнктивы, кожи век, жжение и зуд в глазах, слезотечение, светобоязнь, отек эпителия роговицы, точечная поверхностная кератопатия, гипостезия роговицы, диплопия, птоз, сухость глаз. При проведении фистулизирующих противоглаукомных операций возможно развитие отслойки сетчатки в послеоперационном периоде. Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность, брадикардия, брадиаритмия, снижение АД, коллапс, AV-блокада, остановка сердца, преходящие нарушения мозгового кровообращения. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, слабость, депрессия, парестезии. Со стороны дыхательной системы: одышка, бронхоспазм, легочная недостаточность. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея. Аллергические реакции: экзема, крапивница. Прочие: ринит, нарушение половых функций, алопеция. Местное применение у новорожденных может привести к апноэ.

Лекарственное взаимодействие

Совместное использование Арутимола с глазными каплями, содержащими адреналин (эпинефрин), может вызвать расширение зрачка. Снижение ВГД усиливается при одновременном использовании глазных капель, содержащих адреналин (эпинефрин) и пилокарпин. Снижение АД и замедление сердечного ритма могут потенцироваться при совместном применении Арутимола с блокаторами кальциевых каналов, резерпином и бета-адреноблокаторами. Одновременное применение с инсулином или пероральными гипогликемическими средствами может привести к гипогликемии. Тимолол усиливает действие миорелаксантов.головокружение, головная боль, аритмия, брадикардия, бронхоспазм, тошнота, рвота

  • беречь от детей

Информация предоставлена Государственным реестром лекарственных средств.

Синонимы

  • Тимолол, Глукомол, Окупрес-Е, Офтан-тимолол, Тимоптик

АРУТИМОЛ Инструкция по применению

  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав

Арутимол — препарат в виде глазных капель, который применяется для снижения внутриглазного давления при различных офтальмологических заболеваниях. Препарат содержит активное вещество тимолол – лекарственное средство группы некардиоселективных бета1- и бета2-адреноблокаторов. Арутимол снижает внутриглазное давление у пациентов, как с повышенным, так и с нормальным офтальмотонусом. Механизм действия препарата основан на его способности угнетать аденилатциклазную систему цилиарной ткани, вследствие чего снижается переход ионов натрия из крови во внутриглазную жидкость. Уменьшение количества ионов натрия во внутриглазной жидкости приводит к снижению влагообразования и внутриглазного давления.
Для тимолола не характерна симпатомиметическая активность присущая большинству препаратов группы блокаторов бета-адренорецепторов. Препарат не оказывает стабилизирующего действия на клеточные мембраны и, как следствие, не обладает местноанестезирующим действием.
При применении препарата у пациентов не отмечалось изменений остроты зрения и величины зрачка. Даже при регулярном применении препарат не вызывает спазма аккомодации и не влияет на рефракцию.
В ходе ряда исследований было установлено, что при длительном применении тимолол улучшает отток водянистой влаги. Предположительно этот эффект основан на влиянии тимолола на склеральный синус.
При местном применении препарат частично абсорбируется в системный кровоток. Терапевтический эффект препарата наступает спустя 20 минут после однократного применения. Максимальный эффект достигается спустя 2 часа после инстилляции и длится около 24 часов. Гипотензивный эффект при применении 0,5% раствора тимолола на 10-15% сильнее, чем при применении 0,25% раствора тимолола.

Препарат Арутимол применяется для снижения повышенного офтальмотонуса (внутриглазного давления) у пациентов с различными формами глаукомы, в том числе препарат показан при таких формах глаукомы:
— различные виды открытоугольной глаукомы;
— афакическая глаукома и другие виды вторичной глаукомы;
— хроническая закрытоугольная глаукома;
— препарат также применяют для снижения внутриглазного давления у пациентов с врожденной глаукомой.

Способ применения

Дозы препарата Арутимол и длительность курса лечения определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента. Обычно назначают по 1 капле препарата 2 раза в день. В начале терапии обычно назначают препарат Арутимол 0,25%. В случае недостаточного снижения внутриглазного давления переходят на применение препарата Арутимол 0,5%. После стабилизации внутриглазного давления в течение терапии препаратом дозу снижают до 1 капли 1 раз в день.
Лечение обычно длительное. В случае пропуска очередной дозировки не рекомендуется удваивать разовую дозу препарата.
Перед первым применением следует повернуть колпачок по часовой стрелке до упора, что бы в капельнице образовалось отверстие, после чего можно применять препарат. Капли Арутимол предназначены для закапывания в конъюнктивальный мешок, для правильного применения необходимо отклонить голову назад и слегка оттянуть нижнее веко одной рукой. Другой рукой держат флакон капельницей вниз и слегка сжимают. После закапывания следует надавить на внутренний угол глаза, чтобы закрыть слезный канал (при попадании раствора в слезный канал повышается риск развития системных побочных эффектов). После применения препарата флакон необходимо плотно закрыть колпачком.
Не допускается контакт флакона-капельницы со слизистой оболочкой глаза.

При применении препарата Арутимол у пациентов отмечались такие местные побочные эффекты: нарушения зрения, воспаление века и конъюнктивы, кератит, синдром сухого глаза, повышенное слезотечение. Кроме того, в единичных случаях отмечалось развитие диплопии и блефароптоза.
При длительном применении препарата, а также при применении высоких доз препарата возможно развитие системных побочных эффектов характерных для бета1- и бета2-адреноблокаторов, в том числе:
Со стороны дыхательной системы: одышка, у пациентов с бронхиальной астмой возможно развитие бронхоспазма.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмия (возможно развитие, как тахикардии, так и брадикардии), атриовентрикулярная блокада, гипотензия. В единичных случаях отмечалось развитие сердечной недостаточности, нарушений церебрального кровообращения, остановки сердца.
Со стороны центральной и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, раздражительность, апатия, депрессивные состояния.
Со стороны кожных покровов: аллергические реакции в виде кожной сыпи, крапивницы, генерализованной экзантемы.
В единичных случаях отмечалось развитие тошноты.
Риск развития побочных эффектов при применении препарата Арутимол у детей выше, чем у пациентов в возрасте старше 16 лет.
В случае развития побочных эффектов применение препарата следует прекратить и обратится к лечащему врачу.
:
Противопоказаниями к применению препарата Арутимол являются: повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата; бронхиальная астма, в том числе в анамнезе, склонность бронхоспазму; тяжелые хронические заболевания дыхательных путей, которые сопровождаются обструкцией; аллергический ринит; поражения роговицы связанные с нарушением кровообращения; синусовая брадикардия и синдром слабости синусного узла; препарат противопоказан пациентам, страдающим атриовентрикулярной блокадой II и III степени и сердечной недостаточностью, а также пациентам с кардиогенным шоком; препарат не назначают пациентам, получающим терапию другими местными бета-блокаторами и принимающим препараты группы антагонистов кальция; препарат не применяют для лечения пациентов, у которых отмечается усиление офтальмотонуса ночью.

Препарат с осторожностью назначают пациентам, страдающим лёгочной недостаточностью, нарушением церебрального кровообращения, нарушением углеводного обмена (в том числе сахарным диабетом и гипогликемией). Кроме того, следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с тиреотоксикозом и миастенией.

Беременность

:
На данный момент нет достоверных данных о безопасности применения препарата Арутимол в период беременности и лактации. В ходе ряда исследований было установлено, что тимолол проникает через гематоплацентарный барьер. В период беременности препарат может быть назначен лечащим врачом, в случае если ожидаемая польза для матери выше, чем потенциальные риски для плода. В случае если препарат применялся в течение нескольких недель перед родами, рекомендуется в течение несколько дней наблюдать новорожденного, так как возможно развитие нежелательных эффектов, связанных с применением препарата Арутимол.
При необходимости применения препарата в период лактации лечащий врач должен решить вопрос о возможном прекращении грудного вскармливания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении препарата Арутимол с глазными каплями, в состав которых входит адреналин, у пациентов отмечается расширение зрачков.
Не рекомендуется применение препарата одновременно с другими глазными каплями, содержащими лекарственные вещества группы бета-адреноблокаторов. При одновременном применении адреналин и пилокарпин в форме глазных капель усиливают действие препарата Арутимол.
При одновременном применении препарата Арутимол с препаратами группы блокаторов кальциевых каналов и бета-адреноблокаторами для системного применения, а также резерпином отмечается повышение риска развития системных побочных эффектов Арутимола.
Препарат усиливает гипогликемическое действие инсулин и пероральных противодиабетических средств. При необходимости одновременного применения этих препаратов рекомендуется контролировать уровень глюкозы в крови и при необходимости корректировать дозу гипогликемических средств.
Арутимол при одновременном применении усиливает терапевтические эффекты миорелаксантов. Перед оперативным вмешательством с применением общего наркоза рекомендуется воздержаться от применения препарата Арутимол в течение не менее 48 часов.
:
При применении препарата Арутимол в дозах превышающих рекомендуемые возможно развитие побочных эффектов, характерных для системных бета-адреноблокаторов, в том числе головокружение, головная боль, тошнота, рвота, диарея, бронхоспазм, аритмии.
При передозировке препарата показано промывание глаз большим количеством проточной воды или физиологическим раствором. Специфического антидота нет, при необходимости проводят симптоматическую терапию.

Препарат Арутимол рекомендуется хранить в сухом защищенном от прямых солнечных лучей месте при температуре от 15 до 25 градусов Цельсия.
Срок годности – 3 года.
Срок годности препарата после вскрытия флакона не более 6 недель.

Глазные капли 0,25% по 5мл в полиэтиленовых флаконах-капельницах, по 1 флакону в картонной упаковке.
Глазные капли 0,5% по 5мл в полиэтиленовых флаконах-капельницах, по 1 флакону в картонной упаковке.
:
1мл препарата Арутимол 0,25% содержит: тимолола малеата – 2,5мг.
Вспомогательные вещества.
1мл препарата Арутимол 0,5% содержит: тимолола малеата – 5мг.
Вспомогательные вещества.

Оставить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *