Гипоксией

Гипоксия — что это такое, симптомы и признаки, степени и последствия

Состояние организма, при котором клетки и ткани не насыщаются кислородом, называется гипоксией. Она бывает у взрослых, детей и даже у ребенка, находящегося в утробе матери. Такое состояние считается патологическим. Оно приводит к серьезным и иногда необратимым изменениям в жизненно важных органах, включая сердце, мозг, центральную нервную систему, почки и печень. Предотвратить осложнения помогают специальные фармакологические методы и средства. Они направлены на увеличение количества доставляемого к тканям кислорода и уменьшение их потребности в нем.

Что такое гипоксия

Медицина определяет это понятие, как патологическое состояние, при котором в организме наблюдается дефицит кислорода. Оно возникает при нарушениях утилизации этого вещества на клеточном уровне или недостатке во вдыхаемом воздухе. Термин образован от двух греческих слов – hypo и oxigenium, которые переводятся как «мало» и «кислород». На бытовом уровне, гипоксия – это кислородное голодание, потому как все клетки организма страдают от его недостатка.

Причины

Общей причиной кислородного голодания может выступать недостаток поступающего внутрь организма кислорода или прекращение его усвоения тканями тела. Этому способствуют либо неблагоприятные внешние факторы , либо определенные заболевания и состояния. Если кислородное голодание развивается в результате недостатка кислорода во вдыхаемом воздухе, то форма патологии называется экзогенной. Ее причинами являются:

  • пребывание в колодцах, шахтах, подводных лодках или других закрытых помещениях, которые не имеют сообщения с внешней средой;
  • смог в городе, сильная загазованность;
  • плохая вентиляция помещений;
  • неисправность наркозо-дыхательной аппаратуры;
  • нахождение в помещении, где много людей;
  • разряженная атмосфера на высоте (болезнь летчиков, горная и высотная болезни).

Если патология стала следствием какого-либо заболевания или состояния организма, то она называется эндогенной. Причинами этого вида кислородного голодания выступают:

  • заболевания дыхательной системы, такие как асбестоз (оседание асбестовой пыли в легких), пневмоторакс, гемоторакс (заполнение плевральной полости воздухом или кровью), бронхоспазм, бронхит, пневмония;
  • наличие в бронхах инородных тел, например, после случайного заглатывания;
  • приобретенные или врожденные пороки сердца;
  • переломы и смещения костей грудной клетки;
  • заболевания или патологии сердца, такие как инфаркт, сердечная недостаточность, облитерация перикарда, кардиосклероз (замещение сердечной мышцы соединительной тканью);
  • травмы, опухоли и другие заболевания мозга, повредившие дыхательный центр ЦНС;
  • венозная гиперемия (полнокровие);
  • застойные явления в системе верхней или нижней полой вены;
  • острая кровопотеря;
  • асфиксия (удушье) любой природы;
  • резкое сужение кровеносных сосудов в разных органах.

Внутриутробная гипоксия плода

Для еще не родившегося малыша кислородная недостаточность очень опасна. Она вызывает серьезные осложнения: на ранней стадии беременности – замедление или патологии развития плода, на поздней – поражения центральной нервной системы. Кислородное голодание ребенка бывает вызвано некоторыми системными заболеваниями беременной женщины, включая:

  • патологии сердечно-сосудистой системы, которые приводят к спазмам сосудов и ухудшению кровоснабжения плода;
  • заболевания внутренних органов, такие как пиелонефрит и воспаления мочевыделительной системы;
  • железодефицитную анемию, которая нарушает поступление к тканям кислорода;
  • хронические заболевания дыхательных органов, например, бронхиальная астма или астмоидный бронхит;
  • нарушения в работе эндокринной системы.

Гипоксия при беременности часто связана с вредными привычками женщины. Беременной категорически воспрещается курить и пить алкоголь. Все токсины попадают в кровоток малыша и приводят к серьезным осложнениям. Гипоксия плода бывает связана и с другими нарушениями:

  • аномалиями в развитии плаценты или пуповины;
  • перенашиванием беременности;
  • повышенным тонусом матки;
  • преждевременной отслойкой плаценты;
  • инфицированием плода;
  • несовместимостью крови плода с кровью матери по резус-фактору;
  • длительным сдавлением головки в родовых путях;
  • обвитием пуповины вокруг шеи;
  • попаданием в дыхательные пути слизи или околоплодных вод.

Признаки

Определить у человека гипоксию можно по определенным признакам. Существуют симптомы, общие для всех видов кислородного голодания. Они проявляются, когда мозг поглощает меньше положенной ему части кислорода. При таком нарушении наблюдаются следующие симптомы:

  1. Заторможенность нервной системы. Имеет выраженный характер. Пациент жалуется на тошноту, головную боль и головокружение. Иногда наблюдаются нарушения зрения и даже потеря сознания.
  2. Повышенная возбудимость. Человек перестает контролировать речь и движения, ощущает себя в состоянии эйфории.
  3. Изменение оттенка кожи. Лицо человека начинает бледнеть, а затем синеет или становится покрасневшим. Холодный пот указывает на то, что мозг пытается справиться с состоянием самостоятельно.
  4. Поражение мозга. Развивается при тяжелой форме кислородного голодания, может привести к отеку мозга. Это состояние сопровождается потерей всех рефлексов и нарушением работы и структуры органов. Пациент впадает в состояние комы.

Острая гипоксия

Симптоматика кислородной недостаточности несколько отличается для острой и хронической формы. В случае молниеносного кислородного голодания ни один симптом проявиться не успевает, потому как в течение 2-3 минут наступает смерть. Такое состояние очень опасно и требует экстренной помощи. Острая форма гипоксии развивается в течение 2-3 часов и характеризуется следующими признаками:

  • уменьшение частоты сердечных сокращений;
  • падение артериального давления;
  • изменение общего объема крови;
  • дыхание становится неритмичным;
  • кома и агония с последующим летальным исходом, если гипоксия не была устранена на начальной стадии.

Хроническая

Эта форма гипоксии проявляется гипоксическим синдромом. В таком случае наблюдаются симптомы со стороны центральной нервной системы. Чувствительным к кислородному голоданию является головной мозг. В тканях органа развиваются очаги кровоизлияний, некрозов и других признаков разрушения клеток. На ранней стадии эти изменения вызывают у человека состояние эйфории и двигательного беспокойства.

При прогрессировании гипоксии кора головного мозга угнетается. Симптомы напоминают состояние алкогольного опьянения. Пациент испытывает следующие ощущения:

  • судороги;
  • сонливость;
  • тошноту, рвоту;
  • непроизвольное отхождение мочи, кала;
  • нарушение сознания;
  • шум в ушах;
  • заторможенность;
  • головную боль;
  • головокружение;
  • нарушения координации движений;
  • вялость.

При судорогах возможно развитие опистотонуса – состояния, при котором человек выгибается дугой, его мышцы шеи и спины разгибаются, голова запрокидывается назад, а руки сгибаются в локтях. Поза напоминает фигуру «мостик». Кроме признаков угнетения коры головного мозга, при гипоксии наблюдаются:

  • боли в области сердца;
  • резкое снижение тонуса сосудов;
  • тахикардия;
  • пониженная температура тела;
  • одышка;
  • депрессия;
  • падение артериального давления;
  • цианоз – синюшность кожных покровов;
  • неритмичное дыхание;
  • делирий – «белая горячка»;
  • корсаковский синдром – потеря ориентации, амнезия, замена реальных событий вымышленными.

Виды гипоксии

По типу распространенности кислородного голодания гипоксия бывает общей или местной. Самая широкая классификация разделяет это состояние на виды в зависимости от этиологии, т.е. причины возникновения. Так, гипоксия бывает:

  1. Экзогенной. Еще называется гипоксической гипоксией, которая обусловлена факторами окружающей среды. Патология развивается вследствие недостаточного поступления кислорода в организм.
  2. Эндогенной. Связана со сторонними заболеваниями или расстройствами.

Эндогенная гипоксия разделяется еще на несколько подтипов в зависимости от этиологии. Каждый из видов имеет определенную причину возникновения:

  1. Дыхательная (легочная, респираторная). Развивается из-за препятствий в районе легочных альвеол, что не дает гемоглобину моментально связываться с кислородом.
  2. Циркуляторная. Возникает из-за расстройства процессов кровообращения. По механизму развития она разделяется на ишемическую и застойную.
  3. Гемическая. Наблюдается при стремительном убывании гемоглобина. Гемическая гипоксия бывает анемической или вызванной ухудшением качества гемоглобина.
  4. Тканевая. Связана с прекращением абсорбции кислорода из-за подавления активности ферментов. Тканевая гипоксия наблюдается при радиации, отравлении ядовитыми веществами микробов, угарным газом или солями тяжелых металлов.
  5. Субстратная. На фоне нормальной транспортировки кислорода наблюдается нехватка полезных веществ. Чаще отмечается при сахарном диабете или длительном голодании.
  6. Перегрузочная. Возникает после тяжелых физических нагрузок.
  7. Смешанная. Является самым серьезным типом, наблюдается при серьезных жизнеугрожающих патологиях, например, при коме или отравлении.

Следующая классификация разделяет гипоксию на виды с учетом скорости развития кислородного голодания. Самой опасной является та, которая проявляется очень быстро, потому как она часто приводит к летальному исходу. В целом существуют следующие виды гипоксии:

  • хроническая – длится от нескольких недель до пары лет;
  • подострая – развивается в течение 5 часов;
  • острая – длится не более 2 часов;
  • молниеносная – продолжается 2-3 минуты.

Степени

Выделяется классификация гипоксии и в зависимости от уровня выраженности ее симптомов и тяжести дефицита кислорода. С учетом этих факторов кислородная недостаточность имеет следующие степени:

  1. Критическая. Гипоксический синдром приводит к коме или шоку, может закончиться агонией, смертельным исходом.
  2. Тяжелая. Нехватка кислорода выражена сильно, высок риск развития коматозного состояния.
  3. Умеренная. Клинические признаки гипоксии проявляются в состоянии покоя.
  4. Легкая. Кислородное голодание наблюдается только при физических нагрузках.

Последствия

Кислородная недостаточность влияет на работу всех органов и систем. Последствия зависят от того, в какой период патология была устранена и как долго она длилась. Если компенсаторные механизмы еще не были истощены, а дефицит кислорода был ликвидирован, то никаких негативных последствий не возникнет. Когда патология появилась в период декомпенсации, то осложнения определяются длительностью кислородного голодания.

Сильнее от этого состояния страдает головной мозг, ведь без кислорода он способен выдержать только 3-4 минуты. Затем клетки могут отмереть. Печень, почки и сердце выдерживают около 30-40 минут. Основные последствия дефицита кислорода:

  • истощение адаптационных резервов;
  • ослабление противоопухолевой защиты;
  • снижение иммунитета;
  • ухудшение памяти и скорости реакций;
  • нейропсихический синдром;
  • психоз;
  • слабоумие;
  • паркинсонизм (дрожательный паралич);
  • непереносимость физических нагрузок;
  • жировое перерождение клеток мышц, миокарда, печени.

Последствия для ребенка

Кислородная недостаточность выступает одной из частых причин не только смертности плода, но и появления у него пороков развития. Последствия зависят от триместра беременности и степени дефицита кислорода:

  1. Первый триместр. В этот период происходит закладка органов, поэтому из-за дефицита кислорода возможны замедление развития зародыша, формирование аномалий.
  2. Второй триместр. На этой стадии возникают проблемы с адаптацией малыша и патологии центральной нервной системы. При хронической форме возможна гибель ребенка.
  3. Третий триместр. Недостаток кислорода провоцирует отставание в развитии по срокам беременности. Также возможно серьезное повреждение нервной системы ребенка. Во время родов кислородное голодание становится причиной асфиксии.

Перенесенное кислородное голодание после рождения малыша серьезно влияет на его здоровье. Ребенок становится беспокойным, легко возбудимым, страдает от высокого мышечного тонуса. Последний выражается в частом подергивании ножками или ручками, судорогах, дрожании подбородка. Среди других симптомов отмечаются вялость, частые срыгивания и нежелание брать грудь. Список более серьезных последствий включает:

  • мертворожденность;
  • смерть в раннем послеродовом периоде;
  • нарушение или задержка психомоторного и интеллектуального развития;
  • поражения сосудов и сердца;
  • заболевания нервной системы;
  • проблемы с мочевыделительными органами;
  • тяжелые заболевания глаз.

Как определить гипоксию плода

Заподозрить у малыша недостаток кислорода можно по высокой двигательной активности. Она является рефлексом, которым ребенок пытается восстановить нормальный кровоток и увеличить кровоснабжение. Беременная женщина ощущает следующее:

  • бурное шевеление малыша;
  • резкие сильные толчки, которые доставляют боль и неудобство;
  • при усилении кислородной недостаточности – постепенное ослабление толчков, которые могут исчезнуть совсем.

При последнем признаке женщина должна насторожиться. В целом активность плода в женской консультации наблюдают с 28 недели срока. При определении внутриутробной кислородной недостаточности врачи используют следующие методы:

  1. Выслушивание тонов сердца. Для этого применяется стетоскоп – специальный акушерский прибор. Он позволяет оценить тон, ритм и частоту сердечных сокращений, заметить посторонние шумы.
  2. Кардиотокография. Представляет собой фиксацию на бумаге сердечного ритма при помощи специального ультразвукового датчика.
  3. Допплерометрия. Заключается в исследовании отклонений кровотока между плодом и женщиной. Метод помогает определить степень тяжести кислородного голодания.

Кроме основных методов, используются лабораторные анализы крови на уровень гормонов и биохимический состав. Для подтверждения гипоксии назначается исследование околоплодных вод на присутствие в них первородного кала – мекония. Он указывает на расслабление мышц прямой кишки малыша, связанное с недостатком кислорода. Этот метод диагностики играет важную роль при нарастании родовой деятельности. От него будет зависеть весь процесс родов.

Лечение

В большинстве случаев отмечается смешанная форма кислородной недостаточности. По этой причине подход к лечению должен быть комплексным. Для поддержания снабжения клеток кислородом применяется гипербарическая оксигенация – процедура по нагнетанию этого газа в легкие под давлением. Она обеспечивает:

  • растворение кислорода непосредственно в крови без связывания с эритроцитами;
  • доставку ко всем тканям и органам кислорода;
  • расширение сосудов сердца и мозга;
  • работу органов в полную силу.

Для циркуляторной формы показан прием сердечных препаратов и лекарств, которые повышают артериальное давление. В случае кровопотери, несовместимой с жизнью, требуется переливание крови. Гемическая гипоксия, кроме гипербарической оксигенации, лечится при помощи следующих процедур:

  • переливания крови или эритроцитарной массы;
  • введения препаратов, выполняющих функции ферментов;
  • плазмафареза и гемосорбции (очищение крови);
  • введения переносчиков кислорода, глюкозы или стероидных гормонов.

Во время беременности лечение кислородной недостаточности направлено на нормализацию кровообращения в плаценте. Это помогает обеспечить поступление к плоду питательных компонентов и кислорода. Используемые препараты и методы:

  • расслабляют миометрий;
  • улучшают реологические параметры крови;
  • расширяют маточно-плацентарные сосуды;
  • стимулируют метаболизм в плаценте и миометрии.

Ежедневно женщине необходимо дышать смесью кислорода с воздухом. Лекарственные препараты назначает только врач. Специалист может прописать следующие медикаменты:

  • Сигетин;
  • Трентал;
  • Метионин;
  • Гепарин;
  • Курантил;
  • Витамины Е и С;
  • глутаминовую кислоту;
  • Галоскарбин;
  • Липостабил.

В случае кислородного голодания на 28-32 неделе необходимо экстренное родоразрешение. То же касается ухудшения биохимических показателей крови, появления в околоплодных водах мекония, маловодия. В качестве подготовки к акушерскому или хирургическому разрешению родов используют:

  • дыхание увлажненным кислородом;
  • внутривенное введение глюкозы;
  • введение Сигетина, Кокарбоксилазы и аскорбиновой кислоты, Эуфиллина.

Если при рождении у малыша заподозрили кислородную недостаточность, то ему сразу оказывают медицинскую помощь. Из дыхательных путей удаляют слизь и жидкость, ребенка согревают, проводят при необходимости реанимационные мероприятия, добиваясь устранения угрозы для жизни. Когда состояние новорожденного стабилизируется, его располагают в барокамере. Там он получается питательные растворы. По мере взросления возбудимость, судороги, подергивания ручек и ножек постепенно прекращаются, но на 5-6 месяце возможен рецидив патологии.

Профилактика гипоксии

Мероприятия по профилактике кислородного голодания направлены на недопущение состояний, которые приводят к этому. Человек должен вести активный образ жизни, чаще гулять, заниматься спортом и правильно питаться. Хронические болезни нужно вовремя лечить. При работе в душных помещениях их необходимо регулярно проветривать. Профилактика во время беременности следующая:

  • употребление кислородных коктейлей;
  • плавание;
  • пение (вырабатывает правильное дыхание);
  • занятия обычными домашними делами (режим с незначительными физическими нагрузками снабжает мышцы кислородом);
  • обеспечение спокойной обстановки;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • полноценный здоровый сон;
  • сбалансированный рацион питания с продуктами, богатыми калием, железом, йодом;
  • отслеживание шевелений плода (в норме малыш шевелится около 10 раз в день);
  • регулярное посещение врача.

Видео

Как дать кислород малышу? | Профилактика гипоксии плода у беременной | «До и После Родов» Смотреть видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента. Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Понравилась статья? Реклама на сайте

Гипоксия

Гипоксия – это патологическое состояние, характеризующееся кислородным голоданием отдельных органов и тканей или организма в целом. Развивается при недостатке кислорода в крови и вдыхаемом воздухе или при нарушениях биохимического процесса тканевого дыхания. Последствиями гипоксии становятся необратимые изменения в жизненно важных органах – мозге, центральной нервной системе, сердце, почках и печени. Для предотвращения осложнений используют различные фармакологические средства и методы, которые увеличивают доставку в организм кислорода и уменьшают потребность тканей в нем.

Симптомы гипоксии

Все симптомы гипоксии можно условно подразделить на патологические и компенсаторные.

К патологическим признакам кислородной недостаточности относятся:

  • Хроническая усталость;
  • Депрессивные состояния;
  • Бессонница;
  • Ухудшение зрения и слуха;
  • Частые головные боли;
  • Боли в области груди;
  • Синусовая аритмия;
  • Пространственная дезориентация;
  • Одышка;
  • Тошнота и рвота.

Компенсаторными симптомами гипоксии могут быть любые нарушения работы различных органов или систем организма:

  • Глубокое и тяжелое дыхание;
  • Сильное сердцебиение;
  • Изменение общего объема крови;
  • Повышенный уровень лейкоцитов и эритроцитов;
  • Ускорение окислительных процессов в тканях.

Классификация гипоксии

В зависимости от причин возникновения различают следующие виды гипоксии:

  • Экзогенная – снижение парциального давления кислорода во вдыхаемом воздухе при низком атмосферном давлении, в закрытых помещениях и на высокогорье;
  • Респираторная – дефицит кислорода в крови при дыхательной недостаточности;
  • Гемическая – уменьшение емкости крови при анемии и инактивации гемоглобина окислителями или угарным газом;
  • Циркуляционная – недостаточность кровообращения в сердце или сосудах в сочетании с большой артериовенозной разницей по кислороду;
  • Гистотоксическая – неправильное использование кислорода тканями;
  • Перегрузочная – чрезмерные нагрузки на органы и ткани при тяжелой работе, эпилептических приступах и других случаях;
  • Техногенная – постоянное пребывание в загрязненной среде.

Гипоксия бывает острой и хронической. Острая форма кратковременна и появляется, как правило, после интенсивной двигательной активности – пробежек или занятий фитнесом. Кислородное голодание такого рода оказывает на человека мобилизующее влияние и запускает адаптационные механизмы. Но иногда острая гипоксия может быть вызвана патологическими процессами – непроходимостью дыхательных путей, сердечной недостаточностью, отеком легких или отравлением угарным газом.

У каждого органа разная чувствительность к недостатку кислорода. В первую очередь страдает мозг. Например, в душном, непроветриваемом помещении человек очень скоро становится вялым, не может сконцентрировать внимание, испытывает усталость и сонливость. Все это – признаки угасания функций мозга даже при небольшом снижении уровня кислорода в крови, который быстро приходит в норму на свежем воздухе.

Хроническая гипоксия сопровождается повышенной утомляемостью и бывает при заболеваниях органов дыхания и сердечно-сосудистой системы. Курильщики также постоянно недополучают кислород. Качество жизни заметно снижается, хотя необратимые изменения внутренних органов происходят не сразу.

Степень развития этой формы гипоксии зависит от многих факторов:

  • Типа патологии;
  • Локализации;
  • Продолжительности и степени выраженности;
  • Условий окружающей среды;
  • Индивидуальной чувствительности;
  • Особенностей метаболических процессов.

Опасность хронической гипоксии состоит в том, что она приводит к нарушениям, снижающим способность тканей усваивать кислород. В результате образуется замкнутый круг – патология питает саму себя, не оставляя шансов на выздоровление. Это касается как общего, так и локального заболевания, которое поражает только часть организма при атеросклерозе, тромбах, эмболии, отеках и опухолях.

Последствия гипоксии

Гипоксия отражается на работе всех систем организма:

  • Ухудшает детоксицирующую и выделительную функции почек и печени;
  • Нарушает нормальную работу органов пищеварения;
  • Способствует дистрофическим изменениям соединительной ткани;
  • Приводит к формированию остеопороза, артрозов, артритов, остеохондроза.

Со стороны центральной нервной системы наблюдается замедление мыслительного процесса, снижение объема анализируемой информации, ухудшение памяти и скорости реакций.

Последствия гипоксии, опасные для здоровья и жизни:

  • Преждевременное старение организма;
  • Снижение иммунитета и подверженность инфекциям;
  • Ослабление противоопухолевой защиты;
  • Истощение адаптационных резервов.

По этим причинам важна своевременная диагностика и установление этиологии гипоксии.

Лечение гипоксии

Профилактика и лечение гипоксии проводятся с учетом причин, которые вызвали дефицит кислорода. Как правило, при острой форме применяют инъекции антигипоксантов прямого действия в качестве первой помощи. Это такие препараты, как амтизол, актовегин, инстенон, милдронат, оксибутират натрия, триметазидин и другие. При хронической гипоксии предпочтение отдают фитотерапии. Выбор растения-антигипоксанта зависит от того, какой орган поражен.

Лечение гипоксии осуществляется в различных направлениях:

  • Восстановление энергетического обмена;
  • Активизация поступления кислорода в ткани;
  • Улучшение метаболизма и детоксикации;
  • Уменьшение потребности тканей в кислороде.

Гипоксию необходимо вовремя диагностировать и лечить, чтобы предотвратить развитие других хронических заболеваний. Не менее важно проводить профилактические мероприятия, так как недостаток кислорода легче предотвратить, чем устранять его последствия. Для этого нужно вести здоровый образ жизни, избавиться от вредных привычек, а также регулярно заниматься физкультурой и закаливанием.

Видео с YouTube по теме статьи:

Гипоксия: последствия, причины, признаки, симптомы, лечение

Гипоксия (дословный перевод с греческого – «мало кислорода») — состояние кислородного голодания всего организма и отдельных органов и тканей, вызванное различными внешними и внутренними факторами.

Причины гипоксии

  1. Гипоксическая (экзогенная) — при снижении содержания кислорода во вдыхаемом воздухе (душные непроветриваемые помещения, условия высокогорья, высотный полет без кислородного оборудования);
  2. Дыхательная (респираторная) — при возникновении полного или частичного нарушения движению воздуха в легких (пример: удушение, утопление, отек слизистой оболочки бронхов, бронхоспазм, отек легких, пневмонии и т.д.);
  3. Гемическая (кровяная) — при снижении кислородной емкости крови, т.е. когда кровь теряет способность присоединять к гемоглобину эритроцитов (главному переносчику кислорода) кислород. Наиболее часто возникает при отравлениях угарным газом, при гемолизе эритроцитов, при анемии (малокровии);
  4. Циркуляторная — при сердечно – сосудистой недостаточности, когда движение крови обогащенной кислородом к тканям и органам затруднено или невозможно (пример: инфаркт миокарда, пороки сердца, васкулиты, поражение сосудов при диабете и т.д.);
  5. Гистотоксическая (тканевая) — при нарушении поглощения кислорода тканями организма (пример: некоторые яды и соли тяжелых металлов способны блокировать ферменты, участвующие в «тканевом дыхании»);
  6. Перегрузочная — вследствие чрезмерной функциональной нагрузки на орган или ткань (пример: чрезмерные нагрузки на мышцы при тяжелой работе, когда потребность в кислороде выше его реального притока в ткань);
  7. Смешанная — сочетание нескольких вышеприведенных вариантов.

Признаки и симптомы гипоксии, механизмы защиты организма от гипоксии

Признаки гипоксии весьма разнообразны и почти всегда зависят от степени ее выраженности, длительности воздействия и причины возникновения. Мы приведем самые основные симптомы и объясним их причины развития.

Гипоксия бывает острой (развивается через несколько минут, часов) от начала воздействия причинного фактора или может быть хронической (развивается медленно, на протяжении нескольких месяцев или лет).

Острая гипоксия имеет более ярко выраженную клиническую картину и тяжелые быстро развивающиеся последствия для организма, которые могут быть необратимыми. Хроническая гипоксия т.к. развивается медленно, позволяет организму больного адаптироваться к ней, поэтому пациенты с тяжелой дыхательной недостаточностью на фоне хронических легочных заболеваний живут длительное время без драматических симптомов. В то же время хроническая гипоксия так же приводит к необратимым последствиям.

Основные механизмы защиты организма от гипоксии

1) Увеличение частоты дыхания, для усиления поступления кислорода к легким и его дальнейший транспорт кровью. Вначале дыхание частое и глубокое, однако, по мере истощения дыхательного центра становится редким и поверхностным.

2) Увеличение частоты сердечных сокращений, повышение артериального давления и увеличение сердечного выброса. Тем самым организм, испытывающий кислородный голод пытается «раздать» как можно больше и быстрее кислорода в ткани.

3) Выброс депонированной крови в кровоток и усиленное образование эритроцитов – для увеличения количества переносчиков кислорода.

4) Замедление функционирования некоторых тканей, органов и систем, с целью уменьшения потребления кислорода.

5) Переход на «альтернативные источники получения энергии». Поскольку кислорода для полного обеспечения энергетических потребностей организма не хватает, происходит запуск альтернативных источников получения энергии, для обеспечения практически всех процессов происходящих в организме. Этот механизм защиты называется анаэробный гликолиз, т.е расщепление углеводов (основной источник энергии, которая выделяется при их распаде) без участия кислорода. Однако, обратной стороной этого процесса становится накопление нежелательных продуктов таких как молочная кислота, а так же сдвиг кислотно-щелочного баланса в кислую сторону (ацидоз). В условиях ацидоза начинает проявляться вся тяжесть гипоксии. Нарушается микроциркуляция в тканях, становится неэффективным дыхание и кровообращение и в конечном итоге наступает полное истощение резервов и остановка дыхания и кровообращения, т.е. смерть.

Вышеперечисленные механизмы при острой гипоксии краткосрочные быстро истощаются, что приводит к смерти пациента. При хронической гипоксии они способны длительно функционировать, компенсируя кислородный голод, но приносят постоянные страдания больному.

В первую очередь страдает центральная нервная система. Головной мозг всегда получает 20% всего кислорода организма, это т.н. «кислородный долг» организма, который объясняется колоссальной потребностью мозга в кислороде. К легким расстройствам при гипоксии мозга относят: головные боли, сонливость, заторможенность, быструю утомляемость, нарушение концентрации внимания. Тяжелые признаки гипоксии: дезориентация в пространстве, нарушения сознания вплоть до комы, отек головного мозга. Пациенты, страдающие хронической гипоксией, приобретают тяжелые расстройства личности связанные с т.н. гипоксической энцефалопатией.

Низкое содержание кислорода в тканях проявляется их окрашиванием в синюшный цвет (цианоз). Цианоз может быть диффузным (распространенным) например при бронхоспазме. Бывает акроцианоз -синюшный цвет пальцев и ногтевых пластинок и может быть цианоз носогубного треугольника. Например, при острой и хронической сердечной и дыхательной недостаточности.

Изменение формы ногтей и дистальных фаланг пальцев. При хронической гипоксии ногти утолщаются и приобретают округлую форму напоминающую «часовые стекла». Дистальные (ногтевые) фаланги пальцев утолщаются, придавая пальцам вид «барабанных палочек».

Диагностика гипоксии

Помимо характерного вышеописанного симптомокомплекса для диагностики гипоксии используют лабораторно-интрументальные методы исследования.

• Пульсоксиметрия – самый простой способ определения гипоксии. Достаточно одеть на палец пульсоксиметр и через несколько секунд будет определено насыщение (сатурация) крови кислородом. В норме этот показатель не ниже 95%.

• Исследование газового состава и кислотно-щелочного равновесия артериальной и венозной крови. Данный вид позволяет провести количественную оценку главенствующих показателей гомеостаза организма: парциальное давление кислорода, углекислого газа, pH – крови, состояние карбонатного и бикарбонатного буфера и т.д.

• Исследование газов выдыхаемого воздуха. Например капнография, СО-метрия и т.д.

Лечебные мероприятия должны быть направлены на устранение причины гипоксии, борьбу с недостатком кислорода, коррекцию изменений в системе гомеостаза.

Иногда для борьбы с гипоксией достаточно простого проветривания помещения или прогулки на свежем воздухе. В случаях гипоксии, которая стала следствием заболеваний легких, сердца, крови или отравлений – требуются более серьезные мероприятия.

• Гипоксическая (экзогенная) — применение кислородного оборудования (кислородные аппараты, кислородные боллончики, кислородные подушки и т.д.);

• Дыхательная (респираторная) — применение бронхорасширяющих препаратов, антигипоксантов, дыхательных аналептиков и т.д., использование концентраторов кислорода или централизованной подачи кислорода вплоть до искусственной вентиляции легких. При хронической дыхательной гипоксии лечение кислородом становится одним из главных компонентов;

• Гемическая (кровяная) — переливание крови, стимуляция кроветворения, лечение кислородом;

• Циркуляторная — коррегирующие операции на сердце и (или) сосудах, сердечные гликозиды и прочие препараты с кардиотропным эффектом. Антикоагуллянты, антиагреганты для улучшения микроциркуляции. В ряде случаев применяется кислородотерапия.

• Гистоксическая (тканевая) — антидоты при отравлении, искусственная вентиляция легких, препараты улучшающие утилизацию кислорода тканями, гипербарическая оксигенация;

Как видно из сказанного почти при всех видах гипоксии находит применение лечение кислородом: от дыхания смесью из кислородных баллончиков или концентратора кислорода до до искусственной вентиляции легких. Помимо этого для борьбы с гипоксией используют препараты позволяющие восстановить кислотно-щелочное равновесие в крови, нейро и кардиопротекторы.

Кислородные баллончики являются бюджетным и удобным средством лечения гипоксии. Они не требуют настройки, особых навыков обращения, обслуживания, их удобно брать с собой. Ниже представлена подборка наиболее популярных моделей кислородных баллончиков:

Однако, стоит учитывать, что у кислородных баллончиков есть некоторые недостати. Во-первых, баллончики имеют свойство заканчиваться — в среднем, девяти литрового баллончика хватает на 70 — 100 вдохов и если необходимо продолжительное лечения, то нужен будет их большой запас. Во-вторых, если гипоксия является сопутствующим эффектом к другому заболеванию, баллончики, скорее всего, окажутся бесполезны.

В таких случаях, неоспоримым преимуществом обладают кислородные концентраторы. Это аппараты, которые вырабатывают из окружающего воздуха обогащенную кислородом смесь для дыхания. Такая кислородотерапия компенсирует гипоксию, что приводит к уменьшению одышки и интоксикации:

———————————————————————

Статью подготовил Гершевич Вадим Михайлович
(врач торакальный хирург, кандидат медицинских наук).

Остались вопросы? Позвоните нам сейчас по телефону бесплатной линии 8 (800) 100-75-76 и мы с радостью квалифицированно проконсультируем и ответим на все интересующие Вас вопросы.

Гипоксия органов и тканей

Гипоксия — патологическое состояние, обусловленное несоответствием потребности тканей организма в кислороде и его поступлением в клеточные структуры. Возникает вследствие неадекватного газового состава воздуха, нарушения проходимости дыхательных путей, заболеваний крови или ферментных систем. Клинические проявления зависят от этиологии, остроты и степени выраженности процесса, могут являться в виде головных болей, головокружений, тахикардии, тахипноэ, нарушений зрения, слуха, координации, мочевыделения, потери сознания, судорог. Лечение сводится к устранению причин развития синдрома, патогенетической и симптоматической терапии. Прогноз связан с объёмом и глубиной поражения тканей, своевременностью оказания квалифицированной помощи.

Физиология

Достаточное поступление кислорода является необходимым условием нормального функционирования всех тканей человеческого организма. Кислород забирается из воздуха. Непроизвольные движения грудной клетки обеспечивают респираторный процесс. Руководящим звеном являются структуры дыхательного центра продолговатого мозга.

Воздух через носоглотку, трахею, бронхи поступает в альвеолы лёгких, где происходит газообмен с кровью капилляров, кислород связывается с гемоглобином эритроцитов.

Кровью кислород разносится ко всем органам и тканям. На клеточном уровне дыхание происходит в митохондриях, где под влиянием специфических ферментов происходит синтез АТФ — энергетической единицы, участвующей во всех жизненных процессах.

Любая работа происходит с определёнными энергетическими затратами. При повышении напряжённости работы увеличивается потребность в энергетических и кислородных структурах.

Для обеспечения компенсации, защиты тканей от гипоксии существуют механизмы адаптации:

  • увеличение частоты и глубины дыхания;
  • учащение сердечных сокращений, увеличение сердечного выброса и артериального давления;
  • выброс в сосудистое русло крови из депо;
  • повышение синтеза эритроцитов;
  • замедление работы некоторых структур с целью экономии энергии;
  • переход на альтернативное, бескислородное образование энергии путём гликолиза.

При нарастающей нехватке кислорода случается декомпенсация и происходит гипоксическая гибель тканей.

Этиология, патогенез

Причины развития гипоксии могут быть внешними, связанными с окружающей средой, и внутренними, обусловленными состоянием структур организма.

Частыми причинными факторами являются:

  • снижение парциального давления кислорода в воздухе в условиях непроветриваемых помещений, на высоте, в шахтах;
  • утопление, удушение;
  • инородные тела в дыхательных путях;
  • бронхоспазм;
  • отёк лёгких;
  • пневмония, пневмосклероз;
  • гемолиз эритроцитов;
  • анемия;
  • кровопотеря;
  • инфаркт миокарда;
  • пороки сердца;
  • выраженные аритмии;
  • системные поражения сердечно-сосудистой системы;
  • черепно-мозговые травмы;
  • нарушения мозгового кровообращения;
  • нарушение функционирования дыхательного центра;
  • отравление угарным газом, цианидами, наркотиками, сероводородом, формальдегидом, ацетоном.

Основным патогенетическим звеном гипоксии является нарушение окислительного фосфорелирования в митохондриях клеток, вследствие чего недостаточно образуется молекул АТФ. Развивается энергодефицит, страдают все энергозависимые процессы в тканях. Накапливается молочная кислота. Ацидоз среды приводит к активации лизосомальных ферментов, аутолизу клеток.

Классификация

Существует несколько классификаций гипоксий.

  1. По Баркрофту выделяют аноксическую, анемическую и застойную форму.
  2. По распространённости возможен локальный и общий вариант.
  3. Скорость развития определяет острую и хроническую форму гипоксии.

Наиболее подробной является классификация по этиологическому принципу. Она выделяет формы: гипоксическую, респираторную, гемическую, циркуляторную, перегрузочную, техногенную, смешанную.

Клиника, симптомы гипоксии

Клинические проявления гипоксического состояния разнообразны, выраженность и наличие симптомов зависит от этиологии, остроты процесса, степени поражения тканей.

Наиболее чувствительной к недостатку кислорода является нервная система, головной мозг, поэтому первые признаки гипоксии будут неврологическими. Клетки миокарда, ткани печени, почек, лёгких погибают при гипоксии относительно скоро.

Возможные симптомы:

  • головокружение, головная боль;
  • тошнота, рвота;
  • нарушения слуха, зрения;
  • дискоординация движений;
  • нарушения речи;
  • помутнение или потеря сознания;
  • судороги;
  • изменение цвета кожи (цианоз, землистость, гиперемия);
  • увеличение частоты и глубины дыхания, одышка;
  • тахикардия, артериальная гипертония;
  • замедление кишечной перистальтики, уменьшение секреции пищеварительных ферментов;
  • полиурия или анурия;
  • при хронических формах изменение формы дистальных фаланг конечностей, ногтей.

Параллельно могут присутствовать симптомы заболевания, на фоне которого развивается гипоксия.

Диагностика

Для подтверждения гипоксии производятся специальные обследования.

Проводится исследование газового состава артериальной и венозной крови, определение количества углекислоты, кислорода во вдыхаемом и выдыхаемом воздухе. Проводится измерение насыщения крови кислородом с помощью пульсоксиметра. В норме показатель составляет 95 %.

По показаниям назначаются обследования системы органов дыхания, сердца, ЦНС для обнаружения этиологических факторов, которые привели к гипоксии.

Лечение гипоксии органов и тканей

Лечение сводится к устранению причин развития синдрома, патогенетической и симптоматической терапии.

  • Проводится обогащение вдыхаемого воздуха кислородом посредством проветривания, назначения кислородных масок, подушек, централизованной подачи, искусственной вентиляции лёгких, гипербарической оксигенации.
  • Медикаментозное лечение может включать бронхолитики, дыхательные аналептики, сердечные гликозиды, антиаритмические средства, антигипоксанты.
  • Для облегчения текучести крови применяются антиагреганты, антикоагулянты.
  • По показаниям производятся гемотрансфузии, оперативные вмешательства.

Прогноз связан с объёмом и глубиной поражения тканей, своевременностью оказания квалифицированной помощи.

Профилактика гипоксии тканей состоит в своевременном лечении заболеваний сердца, сосудов, дыхательных органов, рациональном использовании средств защиты при обращении с ядами, предотвращении ситуаций, способных привести к удушению.

Евдокимова Ольга Александровна

Дыхательная система обеспечивает организм кислородом и выводит углекислый газ. Соотношение данных компонентов в крови должно быть таким, чтобы организм функционировал на должном уровне. Различные колебания то вниз, то вверх одного из показателей приводят к различным симптомам. Одним из таких состояний является гипоксия.

Что такое гипоксия?

Что это такое – гипоксия (аноксия, гипоксемия)? Это состояние организма, при котором в отдельных участках или в целом наблюдается недостаток кислорода в тканях или нарушение его утилизации вследствие окисления.

По скорости развития разделяют гипоксию:

  • Молниеносную – развивается за секунды;
  • Острую – развивается за минуты;
  • Подострую;
  • Хроническую – развивается месяцами или годами.
  • перейти наверх
    Причины гипоксии

    Причинами гипоксии выделяют множественные факторы:

    • Болезненное состояние организма (болезни);
    • Задержка дыхания;
    • Малый уровень кислорода в воздухе;
    • Гравитационная перегрузка;
    • Высокая температура атмосферы;
    • Психическое состояние человека.

    По этиологии разделяют следующие виды:

    • Экзогенная (гипоксическая) – наблюдается при низком атмосферном давлении (при подъеме на высоту) или в закрытом помещении;
    • Респираторная (дыхательная) – наблюдается при различных нарушениях проходимости кислорода по дыхательным каналам;
    • Кровяная (гемическая) – наблюдается при анемии или инактивации гемоглобина окислителями или угарным газом;
    • Циркуляторная (сердечная) – наблюдается как результат нарушения нормального кровообращения. Бывает местной (локальные нарушения) или общей (нарушение в целом, при котором в разной степени не поставляется кислород в ткани и органы);
    • Тканевая (гистотоксическая) – наблюдается при нарушениях функций тканей забирать кислород;
    • Перегрузочная – наблюдается при чрезмерных нагрузках на мышцы или органы;
    • Смешанная – обнаружение тканевого компонента при длительной гипоксии или смешение двух и более типов.

    перейти наверх
    Симптомы гипоксии

    Симптомы гипоксии зависят от обширности кислородного голодания внутри организма. Общими признаками принято считать:

  • Кислородная недостаточность, которая часто приводит к осложнениям и нарушениям тканей органов;
  • Головокружение;
  • Чувство эйфории;
  • Низкий мышечный тонус.
  • Часто признаки гипоксии наблюдаются у людей больших городов, которые живут в загрязненной атмосфере, в режиме постоянной работоспособности и подвергаются воздействию различных химических веществ и электронных раздражителей.

    При острой форме гипоксии наблюдаются признаки, схожие с алкогольным опьянением:

    • Головокружение;
    • Нарушение координации;
    • Эйфория, сменяющаяся депрессивным состоянием;
    • Боль в голове;
    • Упадок сил;
    • Потеря сознания.

    При хронической гипоксии, которая часто развивается на возвышенностях и в разряженной атмосфере, выделяют следующие признаки:

    • Сонливость;
    • Рассеянность;
    • Депрессия;
    • Раздраженность;
    • Расстройство памяти;
    • Беспокойный сон с кошмарами;
    • Умственная и физическая утомляемость;
    • Одышка;
    • Синюшность кожи;
    • Тахикардия.

    перейти наверх
    Диагностика гипоксии

    Основная диагностика гипоксии заключается в общем осмотре пациента и анализе состава его крови. В первую очередь выясняется уровень кислорода, а потом уже ищутся причины его отсутствия в нормальном количестве.

    Лечение гипоксии

    Основными методами лечения гипоксии являются медикаменты: антиоксиданты и антигипоксанты. Они способствуют «экономному» расходованию кислорода тканями, лучшей утилизации и уменьшению гипоксии. Также используются растения, обладающие антигипоксическими свойствами. Антигипоксанты фармакологического характера часто используются при острой гипоксии, а растительного происхождения – при хронической.

    Используются различные инструментальные способы введения кислорода в организм (кислородотерапия с диакарбом, оксигенотерапия) и повышения кровяного давления. Также применяется эритроцитное переливание крови.

    В качестве профилактических мер следует проходить постоянное обследование у врача, а также избегать тех мест, где возникает гипоксия. Необходимо соблюдать углеводную диету и употреблять витамины, своевременно лечить болезни дыхательной и других систем.

    Продолжительность жизни при гипоксии

    Сколько живут люди при гипоксии? Все зависит от организма отдельного человека. Современные методы лечения с легкостью убирают данный синдром. Продолжительность жизни при гипоксии зависит от состояния организма, его внутренних резервов и «изношенности». Если организм не способен компенсировать нехватку кислорода, тогда погибает. Это может случиться как в течение дня, так и через несколько лет.

    Прогноз жизни значительно ухудшается тем, что кислородное голодание провоцирует развитие нарушений в различных системах организма. А они в свою очередь приведут к развитию других болезней, которые могут оказаться смертельными. Это делает гипоксию опасным синдромом, который должен проходить постоянное лечение в случаях периодического возникновения.

    Вам будет интересно:

    Рубрика: Гипоксия / Сеченов М.А.

    Кислород – это основа всего живого на нашей планете. Если без еды человек может прожить несколько месяцев, без воды – несколько дней, то без кислорода – всего несколько минут. К дефициту кислорода чувствительны все органы и ткани в организме, но более всех – головной мозг, его называют “критическим органом” при гипоксии (кислородном голодании тканей).

    Мозг по интенсивности кровотока занимает первое место в организме, на его обеспечение отводится 20% минутного объема кровотока, а это очень большая цифра. Без нарушения функционирования мозговая ткань выдерживает всего 4 секунды острой гипоксии, уже спустя 8-12 секунд после прекращения кровотока развивается потеря сознания, через 20-30 секунд исчезает активность коры мозга и человек впадает в кому. Если не наладить кровообеспечение на протяжении 4-5 минут, то головной мозг умрет. Потому очень важно иметь представление о том, что такое гипоксия головного мозга, об основных причинах, которые к этому приводят, чтобы вовремя предотвратить тяжелые последствия.

    Головной мозг потребляет кислорода больше остальных органов в организме, но при этом страдает первым при его нехватке

    Причины и виды гипоксии

    Гипоксия головного мозга – это не отдельная болезнь, это патологическое состояние, к которому могут приводить очень много, как внешних, так и внутренних факторов. Возникает вследствие недостаточного снабжения тканей кислородом или нарушения его утилизации самими клетками.

    В зависимости от причины возникновения гипоксия бывает:

    • Экзогенная (гипоксическая) – это кислородное голодание, которое развивается при снижении количества кислорода в окружающей среде. Такое случается, например, при подъеме в горы. Как известно, степень насыщения кислородом воздуха снижается с каждым метром высоты, потому восхождение нетренированного человека может закончиться горной болезнью (гипоксической гипоксией). Аналогичная ситуация может наблюдаться при неисправности систем вентиляции в закрытом помещении, на подводных лодках, в скафандрах, в летательных аппаратах.
    • Респираторная (дыхательная) – это недостаток кислорода в организме, который развивается из-за нарушения в работе дыхательных органов. Например, бронхиальная астма, пневмония, опухоли бронхолегочного аппарата, нарушения работы дыхательного центра (передозировка наркотических препаратов, повреждения головного и спинного мозга), паралич дыхательной мускулатуры, травмы грудной клетки и пр.
    • Циркуляторная (сердечно-сосудистая) – это кислородное голодание тканей вследствие нарушения гемодинамики или местного кровообращения в головном мозге. Основные причины – это сердечная недостаточность, шоковые состояния, нарушение местного кровотока из-за тромбоза, эмболии, атеросклеротической бляшки. Последние причины могут спровоцировать развитие острого ишемического инсульта головного мозга.
    • Гемическая (кровяная) – развивается при нарушении транспорта кислорода кровяными клетками. Как известно, молекулы кислорода доставляются ко всем клеткам в связанном в гемоглобином состоянии. Если в крови недостаточно эритроцитов или гемоглобина (анемия) или нарушается процесс связывания гемоглобина с кислородом (отравление метгемоглобинобразующими ядами), то имеет место кровяная гипоксия.
    • Тканевая (гистотоксическая) – развивается при нарушении утилизации кислорода клетками, например, разрушение или блокада ферментных систем, которые участвуют в тканевом дыхании (некоторые яды, медикаменты).

    По времени развития гипоксии выделяют несколько ее видов:

    • молниеносная – развивается на протяжении нескольких секунд и минут, например, кровоизлияние в дыхательный центр;
    • острая – наступает в течение нескольких часов, например, отравление метгемоглобинобразующими соединениями;
    • хроническая – продолжается длительное время, например, при хронической сердечной недостаточности, церебральном атеросклерозе, дисциркуляторной энцефалопатии .

    Атеросклероз сосудов является самой частой причиной хронической гипоксии головного мозга

    Последствия гипоксии головного мозга

    Молниеносная и острая гипоксия головного мозга, как правило, всегда приводят к смерти, если вовремя не оказана реанимационная помощь. В остальных случаях последствия гипоксии зависят от степени и локализации повреждения мозговой ткани.

    У таких пациентов развиваются различные общемозговые нарушения, неврологический дефицит, например, головокружения, хроническая головная боль, нарушения речи, памяти, зрения и пр. Если пациент будет проходить адекватную реабилитацию, то в будущем возможно полное возобновление функций мозга, но в большинстве случаев наблюдаются остаточные явления различной степени выраженности.

    Если неотложная помощь при острой гипоксии не оказана вовремя, то процент летального исхода очень высок

    Хроническая гипоксия имеет более благоприятный прогноз для жизни, но снижает ее качество. Человеческий организм имеет уникальное свойство адаптироваться к изменению условий существования, в том числе и к жизни в условиях частичного кислородного голодания:

    • возрастает глубина и частота дыхания (внешне проявляется как одышка), начинают функционировать резервные альвеолы в легких, чтобы увеличить площадь “всасывания” кислорода;
    • увеличивается частота сердечных сокращений (возникает сердцебиение), повышается артериальное давление (развивается гипертоническая болезнь), перераспределяется кровоток (снижается в периферических тканях, что грозит трофическими изменениями и усиливается в жизненно важных органах, мозг, сердце, печень и пр.);
    • костный мозг продуцирует повышенное количество эритроцитов (развивается эритроцитоз), а это грозит повышенным риском тромбообразования;
    • образуются коллатеральные сосуды, что обеспечивает гипоксический участок дополнительной порцией крови и кислородом.

    Очень жаль, но приспособительные механизмы человеческого организма несовершенны. Они обеспечивают жизнедеятельность, но приводят к вторичным патологическим изменениям.

    Таким образом, если гипоксия не ликвидирована вовремя, то начинает страдать весь организм, что рано или поздно приведет к декомпенсации и новым усугубляющим симптомам.

    Симптомы гипоксии головного мозга

    Признаки острой гипоксии развиваются в зависимости от ее причины. Но существуют универсальные симптомы, которые присущи любому виду гипоксии.
    Сначала развиваются признаки перевозбуждения нервной системы, которые в течение нескольких минут сменяются симптомами ее угнетения и потерей сознания. Больной возбужден, у него учащенное дыхание и сердцебиение, наблюдается эйфория, кожа бледная с липким и холодным потом. Сразу на смену фазе возбуждения приходит фаза угнетения мозговых функций – пациент апатичен, ощущает головокружение, сонливость, мелькание “мушек” перед глазами, сначала сознание нарушается частично (ступор, сопор, сомноленция), потом – полностью с развитием комы различной глубины. Выпадают сначала поверхностные, а потом глубокие безусловные рефлексы, останавливается дыхание и сердце.

    Если в этот момент пациенту будет оказана адекватная неотложная помощь (по реанимационному принципу ABCD), то в случае успеха все функции возвращаются с точностью до наоборот.

    Симптомы хронической гипоксии головного мозга намного разнообразнее. О мозговой недостаточности можно думать при следующих жалобах пациента:

    • постоянное головокружение;
    • частые смены настроения;
    • упорная головная боль;
    • шум и звон в ушах ;
    • периодическая тошнота и рвота по утрам;
    • прогрессирующее ухудшение памяти;
    • неспособность длительно концентрировать внимание;
    • быстрая утомляемость;
    • нарушения речи, координации;
    • прогрессирующее снижение ментальных функций, вплоть да слабоумия;
    • нарушение сна (сонливость днем, бессонница ночью);
    • развитие депрессивного состояния или других психических нарушений;
    • раздражительность, плаксивость, обидчивость;
    • плохое усвоение новой информации и снижение умственной работоспособности.

    Головная боль, усталость, сонливость, снижение работоспособности – это первые признаки гипоксии головного мозга

    Самыми яркими нозологическими примерами хронической гипоксии головного мозга могут служить церебральный атеросклероз, дисциркуляторная энцефалопатия, гипертоническая энцефалопатия, синдром ночных апноэ, синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе.

    Диагностика гипоксии

    Диагностика общей гипоксии организма намного проще, нежели установить диагноз местной гипоксии головного мозга. С этой целью достаточно проанализировать симптомы патологии и анамнез болезни. Оценить степень снижения уровня кислорода в крови помогут такие методы, как пульсоксиметрия (измерение степени насыщения крови кислородом), определение типа щелочно-кислотного равновесия в организме и газового состава венозной и артериальной крови. Этих обследований достаточно, чтобы установить факт гипоксии, но для того, чтобы найти ее причину, понадобится большее число обследований, которые подбираются в зависимости от предполагаемой этиологии состояния. Например, МРТ при подозрении на инсульт, лабораторные исследования крови при подозрении на отравление.

    Хроническая гипоксия часто не сопровождается значительным снижением насыщения крови кислородом, так как организм успевает адаптироваться к патологии и такая ишемия часто является локальной (мозговой). Потому для установления ее причины большую роль играет анамнез заболевания (какими нозологическими формами болеет человек). Например, если присутствует ишемическая болезнь сердца, то можно заподозрить церебральный атеросклероз, а если – гипертоническая болезнь. то дисциркуляторную энцефалопатию, шейный остеохондроз – синдром позвоночной артерии.

    Помогут подтвердить ишемические изменения в головном мозге:

    • МРТ и КТ. ПЭТ-КТ;
    • ЭЭГ;
    • реовазография;
    • ультрасонография с исследованием особенностей кровотока с помощью допплерографии;
    • общая и селективная ангиография .

    В каждом случае диагностическая программа – индивидуальная, в зависимости от степени поражения мозга, общего состояния здоровья и предполагаемой причины.

    Лечение гипоксии головного мозга зависит от причин ее возникновения. Только устранив этиологический фактор, можно добиться положительной динамики.

    При невозможности этиотропной терапии проводят симптоматическое лечение. Назначают препараты для нормализации кровообращения, регуляции тонуса сосудов, ноотропные препараты, лекарства от головокружения и головной боли, антидепрессанты и снотворные, общеукрепляющие средства и витамины, кроворазжижающие и антиатерогенные препараты.

    Гипоксия головного мозга у новорожденных

    Гипоксия головного мозга у новорожденных детей может возникать, как в период внутриутробного развития, так и в родах. Среди всей неонатальной патологии это состояние встречается наиболее часто. Гипоксия тяжелой степени может привести к формированию дефектов развития плода, преждевременным родам, внутриутробной гибели малыша, мертворождению, тяжелой инвалидности ребенка и смерти в период новорожденности.

    Среди основных причин такого состояния можно отметить:

    • тяжелые соматические и акушерские заболевания матери (сердечная недостаточность, интоксикации, недостаточность фетоплацентарного комплекса, преждевременная отслойка плаценты, заболевания пуповины);
    • патология плода и новорожденного (генетические заболевания, пороки развития, инфекционные поражения, церебральная травма новорожденного);
    • асфиксия новорожденного в родах, аспирация околоплодных вод, мекония, родовая травма, отек дыхательных путей ребенка.

    Часто гипоксия мозга у плода возникает при приеме матерью алкоголя, некоторых медикаментов, при курении, наркомании, при профессиональных и экологических вредностях. Потому от поведения мамы зависит здоровье и будущее ее ребенка.

    Гипоксия головного мозга у новорожденного ребенка – это опасное состояние, которое может привести к нарушению умственного и физического развития

    Лечение гипоксии новорожденного – это сложная задача. Сразу после рождения проводят реанимационные мероприятия (освобождение верхних дыхательных путей, тактильная стимуляция и искусственное дыхание). Дальнейшая терапия зависит от причины гипоксии: при недоношенности вводят сурфактанты, при черепно-мозговой травме – противоотечную терапию, ноотропное лечение, при инфекции – антибактериальную терапию.

    Если вы заметили любые признаки гипоксии головного мозга у себя или своего ребенка, то обязательно обратитесь за медицинской помощью, ведь каждая минута мозга без кислорода может стоять вам здоровья или жизни.

    Гипоксия – это не болезнь, а патологическое состояние (острое или хроническое), которое сопровождается кислородным голоданием головного мозга и других органов. Причин гипоксии очень много. Только устранив их, можно избавиться от симптомов гипоксии головного мозга.

    Почему болит голова?

    Гипоксия – это кислородное голодание, которое случается при недостаточном снабжении тканей человеческого организма кислородом или сбоях в тканевых процессах. Случается такое заболевание в последнее время очень часто и является основой многочисленных патологий. Непродолжительная гипоксия случается и во время отсутствия патологий, которые и приводят к нарушению транспортировки кислорода и поглощения его тканями. Чаще всего такое происходит во время резкого возрастания потребления кислорода, связанное с чрезмерной активностью.

    Виды гипоксии тканей

    Существует огромное количество форм гипоксии:

    • гипоксическая;
    • циркуляторная;
    • дыхательная;
    • тканевая;
    • гемическая;
    • перегрузочная;
    • смешанная.

    И каждая из этих форм может быть двух видов:

  • Острая, чаще всего встречается при массовом кровотечении, инфаркте и других сложнейших состояний организма. Также она может случиться при перенасыщении организма углекислотой. В результате такого состояния происходят сбои в кровеносной системе, и результатом этого является неспособность тканей организма поглощать нужное количество кислорода.
  • Хроническая гипоксия в большинстве случаев развивается при патологии в легочной ткани, что непосредственно связано со сбоями в легочной ткани, слабостью в работе сердца и недостаточным снабжением кровью тканей организма.
  • Причины проявления заболевания

    Причин, вызывающих гипоксию тканей огромное количество. Происходит это в большей степени из-за недостаточного попадания кислорода в организм: если подняться на значительную высоту, во время работы под землей, в подводных лодках и водолазном снаряжении. Также она может быть спровоцирована закупоркой дыхательных путей инородным телом, слизью или же бронхиальным спазмом, при патологиях легких: отечность или воспалительный процесс. При закупорке дыхательных путей или других патологий, которые вызывают сбои вфункции дыхания, может случиться сильнейшее осложнение – асфиксия.

    Какие признаки гипоксии тканей?

    Недостаток кислорода больше всего ощущает нервная система. Если вдруг прекращается поступление кислорода в организм, первые признаки серьезных нарушений появляются в коре головного мозга и обнаружить их можно сразу же. При недостатке кислорода резко меняется клеточный обмен веществ. Происходят серьезные сбои в работе сердца, появляется нитевидный пульс. Но были случаи, когда сбои в работе сердца приводили к резкому побледнению кожи, резкому выделению пота, конечности становятся холодными и пациент падал в обморок.

    При серьезных отравлениях, когда в организм поступает не кислород, а газ в самые кротчайшие сроки происходит прекращение работы важнейших органов – сердца и мозга. После того, как человек перенес одну из сложных форм гипоксии, его состояние определяется произошедшими изменениями, которые и возникли в мозге и тканях.

    Диагностирование заболевания

    Выявить признаки болезни можно при первом осмотре пациента. Перед тем как подобрать лечебный комплекс, кроме внешнего осмотра доктор назначает и лабораторные исследования:

    • Пульсоксиметрию – таким способом определяется, насколько ткани насыщаются кислородом, в организме человека показатель должен быть не ниже 95%.
    • Химический анализ крови. Этим методом удается проверить газовый состав, и оптимальный баланс кислот и щелочей в клетках тканей.
    • Проводиться проверка качества вдыхаемого воздуха. Идет проверка на присутствие в нем тяжелых металлов, свободных радикалов и органических соединений.

    Как лечить гипоксию?

    В первую очередь больной должен обеспечить хорошую вентиляцию в своем жилище. Очень полезны прогулки на природе, где-нибудь за городом в лесу. Если же кислородное голодание вызвано вредным фактором, то в этом случае нужно предпринять серьезные меры в лечении.

    В большинстве случаев гипоксия тканей возникает при наличии нескольких факторов. Именно по этой причине лечение должно быть направлено на устранение причины. Если говорить проще, то для каждого отдельного пациента подбирается индивидуальное лечение после тщательного обследования.

    Для лечения гипоксии понадобятся такие меры:

    • Применение кислородных концентратов и искусственная вентиляция легких.
    • Переливание крови и употребление в пищу продуктов, в которых присутствует большое количество железа, для хорошей стимуляции кровообразования.
    • Хирургическое вмешательство на сердце или на кровеносных сосудах, необходимую для того чтобы улучшить работу клапана и мышц сердца.
    • Применение антидотов, которые помогут справиться с токсинами и в короткие сроки выведут их из организма и восстановит полезный баланс в крови.

    В большинстве случаев при лечении гипоксии тканей назначают препараты, которые помогут искусственным путем насытить кислородом легкие, также никак не обойтись без лекарственных средств, помогающих восстановить равновесие полезных веществ в крови.

    Также существуют народные методы лечения, которые не менее эффективны и полезны.

    Лечение гипоксии народными методами

    Самым известным и эффективным средство при лечении гипоксии тканей считается настойка боярышника. Также очень хорошо помогают настои из мокрицы, можно приготовить и принимать ежедневно брусничный отвар, именно он считается лучшим антигипоксантным средством.

    Настой из мокрицы готовить очень легко. Понадобиться 25гр травы или сока. Залить 250гр кипятка и настаивать в термосе не менее 9 часов, принимать по 50мл в день 4 раза. В весенний период можно кушать салаты из мокрицы, они считаются лучшим средством.

    Также очень полезно пить сок бородавчатой березы, если же не возможности пить сок, можно приготовить отвар: 50гр березовых листьев кипятить в 250мл воды, настоять и принимать отвар несколько раз в день перед едой.

    Все эти народные методы станут прекрасным средством и для профилактики гипоксии, особенно для людей, которые редко бывают на свежем воздухе.

    Гипоксия плода

    У более 10% беременностей происходит гипоксия плода. Ее развитие может случиться на любом сроке беременности, охарактеризована она разной степенью нехватки кислорода и серьезными последствиями для будущего малыша. Если гипоксия появилась на ранних стадиях беременности, то это может вызвать порок сердца и замедленное развитие плода. На более поздних сроках она может сопровождаться задержкой роста эмбриона, поражением ЦНС и снижением возможностей адаптироваться к окружающему миру у ребенка.

    Гипоксия плода может быть следствием огромного количества неблагоприятных процессов, которые происходят не только в организме будущего малыша, но и у матери.

    Риск развития гипоксии повышается в случаях некоторых заболеваний у матери:

    • Анемии;
    • Патологий сердечно-сосудистой системы;
    • Гипертонии и пороке сердца;
    • Болезни почек;
    • Токсикозе беременных;
    • Сахарном диабете.

    Если вдруг у будущей мамы есть подобные заболевания, она должна предупредить доктора о них, чтобы предотвратить развитие гипоксии плода. Регулярные обследования помогут держать под контролем насыщение клеток кислородом, и при необходимости укажут на то, что надо добавить в рацион нужные продукты или назначить соответствующее лечение.

    Оставить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *