Гидрокортизоновая мазь

Как лечить заболевания щитовидной железы таблетками Гидрокортизона?

Гидрокортизон является препаратом группы глюкокортикоидов. Это естественный гормон, который производится надпочечниками. Он является важным элементом для обеспечения нормальной работы органов человека.

Гидрокортизон оказывает противовоспалительное действие, участвует в обмене веществ. Кроме того, он влияет на укрепление иммунитета, помогает организму бороться с сильными стрессами.

Гидрокортизон является препаратом группы глюкокортикоидов.

Гидрокортизон (таблетки) – недорогой и эффективный синтетический препарат для восполнения дефицита данного вещества в организме.

Фармакологическое действие

Препарат хорошо усваивается организмом человека. Он хорошо абсорбируется кишечником. Максимальная концентрация достигается через 50-60 минут после приема.

Гидрокортизон накапливается в тканях, печени и почках.

Показания к применению таблеток гидрокортизона

Препарат можно принимать в тех случаях, когда врач прописал глюкокортикостероиды.

Гидрокортизон предназначен для лечения таких проблем со здоровьем:

  1. Заболевания легких.
  2. Ревматоидный артрит и другие заболевания суставов.
  3. Проблемы с опорно-двигательным аппаратом.
  4. Аллергия.
  5. Сыпь, экзема, дерматит.
  6. Проблемы со зрением, инфекции глаз.
  7. Отеки.
  8. Склерозы.
  9. Туберкулезный менингит.
  10. Почечная недостаточность.
  11. Заболевания крови.
  12. Язвы, колиты, гастриты и другие заболевания желудочно-кишечного тракта.

Режим дозирования таблеток гидрокортизона

Необходимая доза определяется врачом индивидуально для каждого больного. Сначала дневная доза действующего вещества не должна превышать 200 мг. Если переносимость препарата нормальная, доза плавно повышается до оптимальной. После достижения необходимого эффекта она удерживается на минимальном значении, которое обеспечит потребность организма больного и позволит ему выздороветь.

Есть различия в дозировке при диагностировании у пациента сильных стрессов и обострения рассеянного склероза.

Необходимая доза определяется врачом индивидуально для каждого больного.

В первом случае доза временно увеличивается на все время стрессового состояния. Во втором случае для устранения симптомов обострения рассеянного склероза нужно на протяжении недели принимать по 800 мг гидрокортизона ежедневно. После этого доза уменьшается до 300 мг в сутки.

Если эффект от препарата не наблюдается, назначается альтернативное лечение.

Побочное действие

При приеме препарата могут наблюдаться такие побочные реакции:

  1. Боль в сердце, повышение артериального давления.
  2. Проблемы с костями и суставами (повышенный риск травм и переломов).
  3. Мышечная слабость, потеря мышечной массы.
  4. Возникновение язвы с кровотечением в желудке.
  5. Обострение панкреатита, резкая боль в области поджелудочной железы.
  6. Появление проблем с заживлением ран, кожные высыпания, акне, крапивница.
  7. Нарушение менструального цикла у женщин.
  8. Повышение глазного давления, ухудшение зрения и катаракта.
  9. Повышение числа лейкоцитов в крови, образование тромбов.
  10. Сильная головная боль, повышение внутричерепного давления.
  11. Дезориентация, психические расстройства, обеспокоенность и возбужденность.

Таблетки нужно принимать осторожно, соблюдая дозировку. При первом возникновении любых симптомов нужно немедленно обращаться к врачу для корректировки терапии.

Противопоказания к применению таблеток гидрокортизона

Запрещается применять гидрокортизон в случаях:

  • аллергии на препарат;
  • заболевания микозом и другими грибковыми инфекциями;
  • повышенной концентрации гормонов надпочечников в крови (синдром Иценко);
  • использования живых вакцин.

Особые указания

Препарат нужно с особой осторожностью принимать пациентам, страдающим:

  • язвенным колитом;
  • гнойными инфекциями;
  • гипотериозом;
  • повышенной ломкостью костей;
  • миастенией.

Следует помнить, что применение препарата может развить или усилить психические расстройства.

Длительный прием гидрокортизона повышает риск заболевания туберкулезом. Поэтому в таких случаях дополнительно назначается специальная противотуберкулезная терапия.

Во время лечения может быть замечено снижение иммунитета, поэтому больному нужно будет ограничить контакты с потенциально инфицированными людьми.

При приеме препарата врач осуществляет постоянный мониторинг состояния больного.

Если соблюдать дозировку, принимать гидрокортизон в период беременности разрешается. В таком случае после рождения ребенка необходимо проверить на наличие гипофункции надпочечников.

Что касается периода лактации, то на время приема препарата кормление грудью необходимо временно прекратить.

Если соблюдать дозировку, принимать гидрокортизон в период беременности разрешается.

Применение при нарушениях функции почек

Больные хронической почечной недостаточностью могут принимать препарат под строгим контролем со стороны врача.

Применение у детей

Гидрокортизон можно давать детям с 3 лет. Суточная доза в таком случае рассчитывается с учетом веса ребенка (1 мг препарата на 1 кг веса). Принимается лекарство 2-3 раза в сутки.

Гидрокортизон можно давать детям с 3 лет.

Передозировка

Передозировка чревата усилением побочных эффектов, а также сильными анафилактическими реакциями. В этих случаях необходимо лечить возникшие симптомы.

Кортикостероиды назначаются, если передозировка вызвана длительным приемом препарата.

Лекарственное взаимодействие

Препараты, повышающие синтез ферментов печени, требуют повышения дозы гидрокортизона. Такие лекарства, как кетоконазол, при отмене препарата могут спровоцировать возникновение почечной недостаточности.

Лекарство сильно уменьшает показатели свертывания крови, поэтому нелишним будет прием поддерживающих препаратов.

Лекарство сильно уменьшает показатели свертывания крови, поэтому нелишним будет прием поддерживающих препаратов.

Пациентам с дефицитом протромбина параллельно с гидрокортизоном нужно принимать ацетилсалициловую кислоту.

Условия и сроки хранения

Таблетки нужно хранить изолированно в прохладном месте. Допустимая температура хранения составляет от +20 до +25°C. Лекарство следует беречь от попадания прямых солнечных лучей.

Таблетки нужно хранить изолированно в прохладном месте.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

В аптеках препарат отпускается по рецепту.

Цена различается в зависимости от бренда производителя, начинаются от 1000 руб.

Аналоги

В аптеках таблеткам гидрокортизона можно найти такие аналоги:

  1. Гидрокортизон мазь.
  2. Дексаметазона фосфат.
  3. Фармадекс.
  4. Кортимицин.
  5. Флюкон.

Отзывы

Ирина, Волгоград, 34 года: “Два года назад у меня случилась беда. Сильно отек и покраснел правый глаз. Не знала, как быть, поэтому пошла к врачу. Он прописал пропить курс гидрокортизона. И уже совсем скоро симптомы исчезли. Эффективное средство. Рекомендую”.

Всеволод, Казань, 65 лет: “Несколько лет назад у меня диагностировали ревматоидный артрит. Сразу после этого я прошел курс лечения гидрокортизоном. Теперь чувствую себя хорошо”.

Анна, Новгород, 27 лет: “Раньше я болела надпочечниковой недостаточностью. Но эффективная терапия, в рамках которой использовались таблетки гидрокортизона, помогла прийти в норму. Препарат действенный и надежный”.

Купить Гидрокортизон суспензия для инъекций 5мл в аптеках

Гидрокортизон-Рихтер
Купить Гидрокортизон-Рихтер в аптеках

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ
суспензия для внутрисуставного и околосуставного введения 25мг+5мг/мл

ПРОИЗВОДИТЕЛИ
Гедеон Рихтер А.О. (Венгрия)
Гедеон Рихтер ОАО (Венгрия)

ГРУППА
Средства с глюкокортикостероидной активностью

СОСТАВ
Активное вещество: Гидрокортизон.

МЕЖДУНАРОДНОЕ НЕПАТЕНТОВАННОЕ НАИМЕНОВАНИЕ
Гидрокортизон

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Противовоспалительное, противоаллергическое, противошоковое, десенсибилизирующее, иммунодепрессивное, антиэкссудативное, противозудное. Хорошо всасывается после приема внутрь. Максимальная концентрация достигается через 1 час. Хорошо проникает через слизистые оболочки и гистогематические барьеры. После нанесения на кожу накапливается в эпидермисе. Интенсивно метаболизируется в печени. Абсорбированная часть метаболизируется в эпидермисе и затем — в печени. Метаболиты и незначительная часть гидрокортизона выводится с мочой или желчью. Тормозит реакции гиперчувствительности, пролиферативные и экссудативные процессы в соединительной ткани, в очаге воспаления. Уменьшает местную гиперемию и гипертермию кожи. Нарушает синтез простагландина и выделение макрофагального хемотаксического фактора, ингибирует активацию тканевых кининов. Уменьшает миграцию макрофагов и лимфоцитов в очаг воспаления. Подавляет альтерацию, экссудацию и пролиферацию. Тормозит продукцию коллагеназы и активирует синтез ингибиторов протеаз. Блокирует синтез и высвобождение из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов гистамина и др. биологически активных веществ, подавляет различные стадии иммуногенеза, не оказывая митозостатического действия. Повышает уровень гликогена в печени, тормозит выделение натрия и воды, увеличивает — калия, влияет на белковый (вызывает отрицательный азотистый баланс за счет повышения катаболизма) и липидный обмены. Увеличивает объем циркулирующей крови, гидрофильность тканей, повышает артериальное давление. При длительном применении развивается атрофия коры надпочечников, угнетается образование АКТГ и тиреотропного гормона гипофиза.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Сезонный аллергический ринит, тяжелый приступ бронхиальной астмы, астматическое состояние, сывороточная болезнь, реакции гиперчувствительности на введение лекарств; неотложные состояния — самопроизвольная и ортостатическая гипотензия, коллапс при болезни Аддисона, инфаркт миокарда, геморрагический инсульт, синдром Морганьи — Адамса — Стокса, кома при нарушении мозгового кровообращения и воспалительных заболеваниях мозга, гипотиреоидная и печеночная кома, острая надпочечниковая недостаточность (синдром Уотерхауса — Фридериксена), множественная кровоточивость, острая печеночная недостаточность при отравлениях, отек гортани при аллергических и воспалительных поражениях, ожогах и травмах, отравление витамином D, крепкими кислотами, фосфорорганическими веществами, хинином, хлором, посттрансфузионные осложнения, синдром Мендельсона, укусы змей и скорпионов, анафилактический, геморрагический, кардиогенный и травматический шоки; эндокринные заболевания — первичная или вторичная недостаточность коры надпочечников (предпочтительнее природный кортизон и гидрокортизон, синтетические аналоги должны применяться в сочетании с минералокортикоидами), адреногенитальный синдром с потерей натрия, тиреоидит, гиперкальциемия, ассоциированная с раком; ревматические болезни — псориатический, ревматоидный, ювенильный ревматоидный и острый подагрический артрит, анкилозирующий спондилит, острые и подострые бурситы, плечелопаточный периартрит и др., системная красная волчанка, острый ревматический кардит, дерматомиозит; воспалительные и аллергические заболевания кожи, в т.ч. экзема, дерматиты: аллергический и атопический, буллезный герпетиформный, эксфолиативный, себорейный, контактный; зудящие дерматозы, пемфигус, синдром Стивенса — Джонсона, грибовидный микоз, псориаз; в офтальмологии: аллергический конъюнктивит, блефарит, дерматит век, кератит, язва роговицы, герпес зостер, ирит, иридоциклит, хориоретинит, воспаление переднего сегмента, диффузный задний увеит и хориоидит, неврит зрительного нерва, симпатическая офтальмия, состояние после оперативных вмешательств; саркоидоз, синдром Леффлера, бериллиоз, фульминантный или диссеминированный туберкулез легких, аспирационный пневмонит; идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура у взрослых, аутоиммунная гемолитическая и врожденная гипопластическая анемия, эритробластопения, паллиативная терапия лейкемии и лимфом у взрослых, острой лейкемии у детей; нефротический синдром без признаков уремии (для уменьшения протеинурии и индукции диуреза), тяжелые обострения неспецифического язвенного колита и болезни Крона, туберкулезный менингит с субарахноидальным блоком, трихиноз с неврологическими и миокардиальными проявлениями, острые проявления рассеянного склероза, диссеминированный рак легких (дополнительная терапия). Внутрисуставное и периартикулярное введение (гидрокортизон ацетат): реактивный синовит (в т.ч. при деформирующем остеоартрозе), ревматоидный артрит, острые и подострые бурситы, острые подагрические артриты, эпикондилиты, острые неспецифические тендосиновиты, синдром запястного канала, посттравматические остеоартриты. В/к при келлоидах, локализованных гипертрофических, инфильтративных, воспалительных повреждениях, плоском лишае, псориатических бляшках, кольцевидной гранулеме, нейродермите, дискоидной красной волчанке, диабетическом липидном некробиозе, гнездной алопеции, кистозных опухолях апоневроза и сухожилий; дифференциальная диагностика идиопатической и лекарственно индуцированной лейкопении.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Гиперчувствительность, системные грибковые инфекции, острые психозы, тяжелые формы артериальной гипертонии, декомпенсированный сахарный диабет тяжелого течения, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, инфекционные (туберкулез, микоз, вирусные заболевания, сифилис и др.) и язвенные поражения кожи, раны, опухолевые заболевания кожи, остеопороз, болезнь Кушинга, тромбофилические состояния, почечная недостаточность, герпетическая лихорадка, вирусные и грибковые заболевания глаз, туберкулез глаз, трахома, поражение глазного эпителия, СПИД, предшествующая артропластика, состояния после операции наложения кишечного анастомоза, беременность, грудное вскармливание, младший детский возраст.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
Головная боль, головокружение, эйфория, бессонница, депрессия, психоз; аллергические реакции (вплоть до анафилаксии); при длительном использовании: отечный синдром, кожный зуд, гиперпигментация, судороги, синдром Кушинга, снижение толерантности к глюкозе, гипергликемия, стероидный диабет, недостаточность функции надпочечников, нарушение менструального цикла, гипокалиемия, гипокалиемический алкалоз, гиперурикемия (особенно при острой лейкемии), ослабление памяти, повышение внутричерепного давления, миопатия, артралгия, артропатия, остеопороз, артериальная гипертензия, васкулит, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, формирование задней субкапсулярной катаракты, глаукома с возможным повреждением зрительного нерва и повышенным риском вирусных и грибковых поражений глаз, активизация латентных очагов инфекции. При длительном местном применении, особенно при непроницаемых повязках или на больших участках кожи: системные побочные эффекты, возможно появление местного раздражения.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
Барбитураты, противоэпилептические и антигистаминные препараты снижают эффективность. НПВС повышают риск язвообразования в ЖКТ, парацетамол — гепатотоксичность. Уменьшает активность салицилатов, противодиабетических средств, увеличивает — антикоагулянтов. Сердечные гликозиды и некалийсберегающие диуретики потенцируют гипокалиемию, анаболические стероиды — повышение гидрофильности тканей. При сочетании с амфотерицином В возможно развитие дилатационного поражения миокарда и сердечной недостаточности.

ПЕРЕДОЗИРОВКА
Нет сведений.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
В период лечения не рекомендуется вакцинация. Введение больших доз допустимо в течение не более 48-72 ч. Внутрисуставное введение должно производиться не чаще 1 раза в 3 неделю. При длительной терапии рекомендуется контроль содержания калия в крови и регулярные ЭКГ-исследования. Для предупреждения развития вторичного гипокортицизма, вызванного отменой лечения, доза должна снижаться постепенно. Глюкокортикоиды могут маскировать некоторые проявления инфекционного процесса, возможно присоединение новых инфекций в связи со снижением резистентности. При лечении кортикостероидами или их сочетании с др. препаратами, подавляющими клеточный, гуморальный иммунитет или функцию нейтрофилов могут проявляться различные вирусные, бактериальные, грибковые, протозойные инфекции и глистные инвазии, протекавшие ранее латентно. Риск инфекции и более тяжелого ее течения повышается пропорционально повышению дозы препарата.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
Список Б. В защищенном от света месте при температуре 15-30 °C в хорошо укупоренной таре.

Гидрокортизон (мазь): инструкция по применению, цена, от чего помогает, отзывы

Дерматологические проблемы зачастую вызваны неблагоприятной экологической обстановкой, стрессами, аллергией и контактом с патологической средой.

Устранить неприглядные проявления на коже и дискомфортные симптомы можно с помощью средств, обладающих широким спектром действия.

Данным критериям соответствует Гидрокортизоновая мазь.

Состав

Фармакологическое действие лекарственного средства достигается благодаря свойствам активного вещества – гидрокортизона ацетата.

В 1 г мази его содержится 10 мг.

Для усиления лечебного эффекта в производстве дерматологического продукта также применяют:

  • ланолин безводный;
  • стеариновую кислоту;
  • пентол;
  • вазелин, метилпарабен;
  • пропилпарагидроксибензоат;
  • дистиллированную воду.

Лекарство представляет собой кремообразную субстанцию белого или слегка желтоватого цвета со специфическим запахом. Основное направление – устранение кожных проблем.

Также выпускается глазная мазь, которая отличается меньшей концентрацией активного вещества и минимальным перечнем вспомогательных компонентов (метилпарабен, вазелин).

Каждый вариант препарата используется строго по назначению.

Фармакология

Мазь относится к группе гормональных средств.

Состав при соблюдении правил применения обеспечивает лечебное действие с эффектами:

  • противоаллергическим;
  • антиэкссудативным;
  • иммуносупрессивным;
  • противовоспалительным.

Активное вещество препятствует развитию пролиферативных и экссудативных процессов в очаговой зоне.

После распределения лекарства по коже отмечается накапливание его действующих соединений в слоях эпидермиса (преимущественно в зернистом).

Большая часть мази впитывается в кожу, попадая в системный кровоток, где и метаболизируется при участии печени и почек.

Лишь незначительное количество препарата расщепляется в кожной прослойке.

Цена в аптеке

Приобрести Гидрокортизоновую мазь доступно практически в любой аптеке или интернет-магазине.

Отпускается фармакологический продукт без предъявления рецепта.

  • Стоимость тубы объёмом 15 г составляет в среднем 32-40 рублей.
  • Мазь Гидрокортизон для глаз стоит около 45-50 рублей при объёме тубы 3 г.

От чего помогает Гидрокортизон

Дерматологический состав обеспечивает высокий терапевтический эффект при лечении аллергического дерматита, экземы, нейродермита, псориаза и других кожных заболеваний, характеризующихся немикробным генезом.

Благодаря широкому спектру действия активного вещества (гидрокортизона) фактические показания к применению намного масштабней. К примеру, мазь для кожи с успехом используется в косметологии от морщин.

В дерматологии средство применяют исключительно местно.

Классическая схема лечения, указанная в аннотации, предусматривает распределение небольшого количества субстанции по очаговой зоне на коже.

Разовая доза зависит от обширности участка поражения, в любом случае лекарство наносится тонким слоем.

На протяжении дня процедуры повторяются до трёх раз. Продолжительность терапии – от 1 до 2-х недель.

Если после обработки очага возникает дискомфорт от контакта с одеждой, рекомендуется использовать повязку.

При проведении лечебных манипуляций следует проявлять осторожность, стараясь избегать попадания мази в глаза.

Для терапии офтальмологических заболеваний применять дерматологическое средство строго запрещается. В обратном случае слизистая может получить сильный ожог, что потребует срочной медицинской помощи.

Эффективность Гидрокортизона наблюдается уже в первую неделю после начала терапии.

Если по прошествии семи дней положительная динамика отсутствует, следует подобрать подходящий заменитель. С данной задачей справится лечащий врач, который владеет полной картиной заболевания.

Гидрокортизон при беременности и кормлении грудью

Активные соединения гидрокортизона способны проникать сквозь плаценту.

Если очаговая зона обширная с выраженной симптоматикой, мазь может оказать негативное влияние на плод.

Чаще всего проблемы появляются в виде внутриутробных аномалий и задержки развития.

Ссылаясь на эти факторы, специалисты не рекомендуют использовать дерматологический продукт во время беременности.

При грудном вскармливании подбирается более безопасный заменитель или искусственно прерывается лактация на период проведения терапии.

Применение в педиатрии

Для детей установлен возрастной барьер, использовать средство можно с двухлетнего возраста.

При этом важно учитывать, что обработанные зоны в области складочек, под подгузником или пелёнкой создают такой же эффект, что и повязка, повышая резорбцию гидрокортизона.

Превышение дозировки активного вещества происходит также по причине несоответствия количества используемой мази возрасту ребёнка.

Ещё одной проблемой является недостаточная зрелость кожи.

Принимая во внимание вышеизложенные доводы, производителем даются рекомендации относительно применения лекарственной субстанции для младенцев:

  • назначение и схема лечения определяется исключительно врачом;
  • дозировка должна быть минимальной;
  • длительность курса ограничиваться 3-5 днями (в отдельных случаях 7 дней).

Классическая схема лечения предусматривает 1-2 кратное нанесение средства на поражённые участки тонким слоем. Повязки на обработанные очаги накладывать запрещается.

Если проводится длительная терапия, периодически производится исследование крови на уровень кортизола, ведётся наблюдение за ростом и весом малыша.

Использование мази от морщин

Желая как можно дольше продлить молодость, женщины применяют всевозможные средства от появляющихся морщинок.

Мазь на основе глюкокортикоидов отпускается без рецепта, что делает её доступной для использования в косметических целях (для кожи).

В применении средство простое, а благодаря фармакологическим свойствам способно устранить такие изъяны, как мелкие складочки и прыщи.

Выбирая рассматриваемый препарат для устранения морщин, рекомендуется соблюдать меры предосторожности:

  • подвергать обработке только участок кожного покрова, на котором имеется изъян;
  • наносить состав, образуя тонкий шар;
  • продолжительность курса не должна превышать трёх дней;
  • учесть, что мазь относится к гормональным средствам, может потребоваться консультация с врачом.

Переизбыток гормонов провоцирует серьёзные последствия: остеопороз, болезни сердца, диабет.

Принцип работы мази при использовании от морщин основан на способности активного вещества удерживать влагу в эпидермисе, создавая эффект отёка. Благодаря этому происходит выравнивание мелких складочек. Более глубокие заломы становятся едва заметными.

Достигнутый результат длится непродолжительное время, после чего кожа возвращается в исходное состояние. В связи с этим применять лекарственное средство следует только в крайней необходимости с нечастыми повторами.

Важно! Игнорирование предостережений относительно продолжительности курса может спровоцировать обратный эффект. Восстановить атрофированную кожу очень сложно.

Ограничения к использованию препарата

Приём любых фармакологических продуктов должен начинаться с изучения аннотации, особенно разделов «показания к применению» и «противопоказания».

Производители указывают, что использовать лекарство запрещается при наличии следующих факторов:

  • аллергии на используемые в производстве вещества;
  • патологий кожи, вызванных инфекциями;
  • в период лечения глазных заболеваний;
  • во время беременности, лактации.

Возрастной барьер – до 1-2 лет (индивидуально).

Побочные проявления

Применение мази может сопровождаться следующими проявлениями:

  • покраснением кожного покрова;
  • атрофическими изменениями;
  • отёчностью;
  • зудом.

При длительной терапии повышается риск развития вторичных кожных инфекций, гипертрихоза.

Данные исследования подтверждают вероятность проявления эндокринных и иммунных расстройств.

Меры предосторожности

Лекарственные препараты оправдывают ожидания при условии соблюдения мер предосторожности при их использовании.

Гидрокортизоновая мазь не является исключением:

  • Если после нанесения средства наблюдаются признаки аллергии, от дальнейшего применения следует отказаться.
  • Длительный курс терапии проводится под контролем лечащего врача. Периодически пациенту предлагается сдавать анализы для определения уровня кортизола.
  • При нанесении мази на лицо на протяжении семи и более дней могут проявляться атрофические изменения. Рекомендуется ограничиваться 5-6 дневной терапией.
  • После продолжительной терапии отмена лекарства производится постепенно, чтобы избежать таких осложнений, как вторичный дерматит.
  • Активное вещество мази не оказывает негативного влияния на психоэмоциональное настроение, скорость реакции и психомоторику.

София, 26 лет:

Полуторагодовалой дочери лечили диатез разными средствами. Аллергия всё равно проявлялась периодически на тот или иной новый продукт в рационе.

При небольших поражениях на коже применяли Гидрокортизоновую мазь. Лекарство быстро локализует проблему, не давая очагам распространяться по соседним участкам кожи.

Для устранения последствий негативной реакции организма требуется всего 3-4 дня.

Анастасия, 35 лет:

Для чего применяется Гидрокортизоновая мазь в косметологии, узнала случайно в салоне красоты, когда поделилась мастером секретами домашних масок от морщин. Выяснив подробно правила применения средства, при первом удобном случае решила попробовать.

Как раз за 3 дня до свадьбы подруги, куда я была приглашена, провела процедуры. Делала обработку морщин перед сном после очищения лица молочком и тоником.

Результат оказался великолепным, жаль что непродолжительным. Эффект сохранялся около недели. Для экстренных случаев метод идеальный!

Сергей, 39 лет:

Последствия дерматита аллергического типа устраняю Гидрокортизоновой мазью.

Дважды в день наношу лекарство на очаги. Состав быстро впитывается, не причиняя дискомфорта.

На второй день исчезает докучливый зуд, на 5 день обычно от проблемы не остаётся и следа.

По ряду причин использование рассматриваемой мази может оказаться недоступным. В таких случаях подбирается аналог.

Среди эффективных заменителей:

  • Локоид (275 руб.);
  • Локоид Крело (305 руб.);
  • Преднизолон (17 руб.);
  • Афлодерм (372 руб.);
  • Латикорт (140 руб.);
  • Солу Кортеф (93 руб.).

Самостоятельно заниматься выбором лекарственного средства с идентичными фармакологическими свойствами строго запрещается.

Найти максимально подходящую замену сможет только квалифицированный специалист, который владеет полной картиной заболевания.

Гидрокортизон (Hydrocortisone)

  • Применение вещества Гидрокортизон
  • Противопоказания
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия вещества Гидрокортизон
  • Взаимодействие
  • Пути введения
  • Меры предосторожности вещества Гидрокортизон
  • Взаимодействия с другими действующими веществами
  • Торговые названия

Структурная формула

Гидрокортизон

Латинское название вещества Гидрокортизон

Hydrocortisonum (род. Hydrocortisoni)

Химическое название

(11бета)-11,17,21-Тригидроксипрегн-4-ен-3,20-дион (в виде ацетата, натрия гемисукцината, 17-бутирата)

Брутто-формула

C21H30O5

Фармакологическая группа вещества Гидрокортизон

  • Глюкокортикостероиды
  • Офтальмологические средства

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • A16 Туберкулез органов дыхания, не подтвержденный бактериологически или гистологически
  • A17.0 Туберкулезный менингит (G01*)
  • B75 Трихинеллез
  • C34 Злокачественное новообразование бронхов и легкого
  • C81 Болезнь Ходжкина
  • C82 Фолликулярная неходжкинская лимфома
  • C83 Диффузная неходжкинская лимфома
  • C85 Другие и неуточненные типы неходжкинской лимфомы
  • C91 Лимфоидный лейкоз
  • C92 Миелоидный лейкоз
  • C95.0 Острый лейкоз неуточненного клеточного типа
  • D59.1 Другие аутоиммунные гемолитические анемии
  • D60.9 Приобретенная чистая красноклеточная аплазия неуточненная
  • D61.0 Конституциональная апластическая анемия
  • D69.3 Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура
  • D86 Саркоидоз
  • E05.5 Тиреоидный криз или кома
  • E06 Тиреоидит
  • E25.9 Адреногенитальное нарушение неуточненное
  • E27.1 Первичная недостаточность коры надпочечников
  • E27.2 Аддисонов криз
  • E27.4 Другая и неуточненная недостаточность коры надпочечников
  • E83.5.0* Гиперкальциемия
  • G35 Рассеянный склероз
  • G45 Преходящие транзиторные церебральные ишемические приступы и родственные синдромы
  • G56.0 Синдром запястного канала
  • H01.0 Блефарит
  • H01.1 Неинфекционные дерматозы века
  • H10.1 Острый атопический конъюнктивит
  • H16.9 Кератит неуточненный
  • H20 Иридоциклит
  • H30.9 Хориоретинальное воспаление неуточненное
  • H32.0 Хориоретинальное воспаление при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках
  • H44.1 Другие эндофтальмиты
  • I01 Ревматическая лихорадка с вовлечением сердца
  • I21 Острый инфаркт миокарда
  • I61 Внутримозговое кровоизлияние
  • I63 Инфаркт мозга
  • I95 Гипотензия
  • I95.1 Ортостатическая гипотензия
  • J38.4 Отек гортани
  • J45 Астма
  • J46 Астматический статус
  • J63.2 Бериллиоз
  • J69.0 Пневмонит, вызванный пищей и рвотными массами
  • J82 Легочная эозинофилия, не классифицированная в других рубриках
  • J95.4 Синдром Мендельсона
  • K50 Болезнь Крона
  • K51 Язвенный колит
  • K72.0 Острая и подострая печеночная недостаточность
  • K72.9 Печеночная недостаточность неуточненная
  • L10 Пузырчатка
  • L13.9 Буллезные изменения неуточненные
  • L20 Атопический дерматит
  • L21 Себорейный дерматит
  • L23.9 Аллергический контактный дерматит, причина не уточнена
  • L25.9 Неуточненный контактный дерматит, причина не уточнена
  • L26 Эксфолиативный дерматит
  • L29.3 Аногенитальный зуд неуточненный
  • L30.9 Дерматит неуточненный
  • L40 Псориаз
  • L40.5 Псориаз артропатический (M07.0-M07.3*, M09.0*)
  • L43.9 Лишай красный плоский неуточненный
  • L53 Другие эритематозные состояния
  • L56 Другие острые изменения кожи, вызванные ультрафиолетовым излучением
  • L63 Гнездная алопеция
  • L91.0 Келоидный рубец
  • L92.0 Гранулема кольцевидная
  • L92.1 Некробиоз липоидный, не классифицированный в других рубриках
  • L93.0 Дискоидная красная волчанка
  • L98.9 Поражение кожи и подкожной клетчатки неуточненное
  • M06.9 Ревматоидный артрит неуточненный
  • M08 Юношеский артрит
  • M10.0 Идиопатическая подагра
  • M19.9 Артроз неуточненный
  • M32 Системная красная волчанка
  • M33.2 Полимиозит
  • M45 Анкилозирующий спондилит
  • M65.9 Синовит и тендосиновит неуточненный
  • M67.8 Другие уточненные поражения синовиальной оболочки и сухожилия
  • M67.9 Поражение синовиальной оболочки и сухожилия неуточненное
  • M71.9 Бурсопатия неуточненная
  • M75.0 Адгезивный капсулит плеча
  • M77.9 Энтезопатия неуточненная
  • N04 Нефротический синдром
  • R57.0 Кардиогенный шок
  • R57.8 Другие виды шока
  • R58 Кровотечение, не классифицированное в других рубриках
  • S05.0 Травма конъюнктивы и ссадина роговицы без упоминания об инородном теле
  • S05.9 Травма неуточненной части глаза и орбиты
  • T45.2 Отравление витаминами, не классифицированными в других рубриках
  • T65.9 Токсическое действие неуточненного вещества
  • T78.2 Анафилактический шок неуточненный
  • T78.4 Аллергия неуточненная
  • T79.4 Травматический шок
  • T80.6 Другие сывороточные реакции
  • T81.1 Шок во время или после процедуры, не классифицированный в других рубриках
  • W57 Укус или ужаливание неядовитым насекомым и другими неядовитыми членистоногими
  • X20 Контакт с ядовитыми змеями и ящерицами
  • X21 Контакт с ядовитыми пауками
  • Y40-Y59 Лекарственные средства, медикаменты и биологические вещества, являющиеся причиной неблагоприятных реакций при терапевтическом применении
  • Y47.2 Неблагоприятные реакции при терапевтическом применении производных хлора
  • Z13.0 Специальное скрининговое обследование с целью выявления болезней крови и кроветворных органов, а также некоторых нарушений, вовлекающих иммунный механизм

Код CAS

50-23-7

Характеристика вещества Гидрокортизон

Гидрокортизон — гормон, секретируемый корой надпочечников, — глюкокортикоид. В медицинской практике для системного и местного применения используют естественный гидрокортизон или его эфиры (гидрокортизона ацетат и гидрокортизона натрия гемисукцинат).

Гидрокортизон — белый или почти белый порошок без запаха, горького вкуса. Растворимость (мг/мл) при 25 °C: вода 0,28; этанол 15,0; метанол 6,2; ацетон 9,3; хлороформ 1,6; пропиленгликоль 12,7; эфир — около 0,35. Растворим в концентрированной серной кислоте с образованием флуоресцирующего раствора интенсивного зеленого цвета. Молекулярная масса 362,47.

Гидрокортизона ацетат — синтетический стероид, белый или белый со слегка желтоватым оттенком кристаллический порошок без запаха. Слегка гигроскопичен. Растворимость в воде: 1 мг/100 мл, в этаноле: 0,45 г/100 мл, в метаноле: 3,9 мг/мл, в ацетоне: 1,1 мг/г, в эфире: 0,15 мг/мл, в хлороформе: 1 г/200 мл, хорошо растворим в диметилформамиде, растворим в диоксане. Молекулярная масса 404,50.

Гидрокортизона натрия гемисукцинат — синтетический стероид, белая или белая со слегка желтоватым оттенком пористая масса или аморфный гигроскопичный белый порошок; растворимость в воде примерно 500 мг/мл. Легко растворим в метаноле, этаноле, трудно растворим в хлороформе. Молекулярная масса 484,51.

Гидрокортизона 17-бутират — молекулярная масса 432,55.

Фармакологическое действие — противовоспалительное, противоаллергическое, иммунодепрессивное, противозудное, противошоковое, антиэкссудативное, глюкокортикоидное.

Тормозит реакции гиперчувствительности, пролиферативные и экссудативные процессы в соединительной ткани, в очаге воспаления. Уменьшает местную гиперемию и гипертермию кожи. Действие опосредовано через специфические внутриклеточные рецепторы. Предотвращает активацию фосфолипазы A2, стимулируя образование ее ингибитора — липомодулина и вследствие прямого воздействия на клеточные мембраны, нарушает синтез ПГ и выделение макрофагального хемотаксического фактора, ингибирует активацию тканевых кининов. Уменьшает миграцию макрофагов и лимфоцитов в очаг воспаления. Блокирует Fc-рецепторы на поверхности макрофагов для IgG и С3 компонента комплемента. Стабилизирует мембраны лизосом, предотвращая выделение лизосомальных ферментов. Подавляет альтерацию, экссудацию и пролиферацию. В больших дозах тормозит развитие лимфоидной и соединительной ткани, угнетает активность гиалуронидазы, уменьшает проницаемость капилляров. Тормозит продукцию коллагеназы и активирует синтез ингибиторов протеаз. Блокирует синтез и высвобождение из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов гистамина и других биологически активных веществ, подавляет различные стадии иммуногенеза, не оказывая митостатического действия. Повышает уровень гликогена в печени, тормозит выделение натрия и воды, увеличивает — калия. Влияет на белковый (вызывает отрицательный азотистый баланс за счет повышения катаболизма) и липидный обмены. Увеличивает ОЦК, гидрофильность тканей, повышает АД, оказывает противошоковое действие. Пороговая доза, приводящая к развитию синдрома Кушинга при длительном применении, составляет около 30 мг. При длительном применении развивается атрофия коры надпочечников, угнетается образование АКТГ и тиреотропного гормона гипофиза.

Гидрокортизона ацетат характеризуется медленно развивающимся, но более продолжительным, чем у водорастворимых препаратов, эффектом. Используется для введения в места повреждения, суставы и в мягкие ткани, где оказывает местное противовоспалительное действие, хотя возможно развитие системных гормональных эффектов. Лечебный эффект при внутрисуставном введении наступает в течение 6–24 ч и длится от нескольких дней до нескольких недель. Гидрокортизона натрия сукцинат обладает как метаболической, так и противовоспалительной активностью. После в/в введения действие проявляется через 1 ч, продолжительность его варьирует. Экскреция введенной дозы осуществляется в течение 12 ч. При необходимости поддержания высоких плазменных концентраций рекомендуется введение каждые 4–6 ч. Эта соль гидрокортизона быстро абсорбируется и при в/м введении экскретируется также, как и при в/в аппликации.

Хорошо всасывается после приема внутрь. Cmax достигается через 1 ч. После в/м введения абсорбция происходит медленно (24–48 ч). Связывается с транскортином плазмы на 70–80%, с альбумином — 10%, около 10% находится в виде свободной фракции. Хорошо проникает через слизистые оболочки и гистогематические барьеры. Метаболизируется в печени. Выводится преимущественно через почки в виде неактивных метаболитов. В плаценте метаболизируется около 70% гидрокортизона с образованием неактивной 11-кетоформы.

При применении глазной мази (в виде гидрокортизона ацетата) плохо проникает через роговицу во внутриглазную жидкость, но проникает в эпидермис и эпителий слизистой оболочки. После нанесения на кожу (в виде гидрокортизона ацетата и гидрокортизона 17-бутирата) накапливается в эпидермисе. В небольшой степени может абсорбироваться через кожу и оказывать системное действие. Абсорбировавшаяся часть метаболизируется в эпидермисе и затем — в печени. Метаболиты и незначительная часть гидрокортизона выводится с мочой или желчью.

Применение вещества Гидрокортизон

Для системного применения: острые аллергические реакции, тяжелый приступ бронхиальной астмы, астматическое состояние, сывороточная болезнь, реакции гиперчувствительности на введение лекарств; неотложные состояния — гипотензия, в т.ч. ортостатическая, коллапс при болезни Аддисона, инфаркт миокарда, геморрагический инсульт, синдром Морганьи-Адамса-Стокса, кома при нарушении мозгового кровообращения и воспалительных заболеваниях мозга, гипотиреоидная и печеночная кома, множественная кровоточивость, острая печеночная недостаточность при отравлениях, отек гортани при аллергических и воспалительных поражениях, ожогах и травмах, отравление витамином D, крепкими кислотами, фосфорорганическими веществами, хинином, хлором, посттрансфузионные осложнения, синдром Мендельсона, укусы змей и скорпионов; анафилактический, геморрагический, кардиогенный и травматический шок; эндокринные заболевания — синдром Уотерхауса-Фридериксена, первичная или вторичная недостаточность коры надпочечников (предпочтительнее природный кортизон и гидрокортизон, синтетические аналоги должны применяться в сочетании с минералокортикоидами), адреногенитальный синдром с потерей натрия, тиреоидит; гиперкальциемия, ассоциированная с раком; ревматические болезни — псориатический, ревматоидный, ювенильный и острый подагрический артрит, анкилозирующий спондилит, острые и подострые бурситы, плечелопаточный периартрит, системная красная волчанка, острый ревматический кардит, дерматомиозит; саркоидоз, синдром Леффлера, бериллиоз, фульминантный или диссеминированный туберкулез легких, аспирационный пневмонит (в сочетании со специфической химиотерапией); идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура у взрослых, аутоиммунная гемолитическая и врожденная гипопластическая анемия, эритробластопения, паллиативная терапия лейкемии и лимфом у взрослых, острой лейкемии у детей; нефротический синдром без признаков уремии (для уменьшения протеинурии и индукции диуреза), тяжелые обострения неспецифического язвенного колита и болезни Крона, туберкулезный менингит с субарахноидальным блоком, трихинеллез с неврологическими и миокардиальными проявлениями, острые проявления рассеянного склероза, диссеминированный рак легких (дополнительная терапия), дифференциальная диагностика идиопатической и лекарственно индуцированной лейкопении.

Внутрисуставное и периартикулярное введение (гидрокортизона ацетат): реактивный синовит (в т.ч. при деформирующем остеоартрозе), ревматоидный артрит, острые и подострые бурситы, острые подагрические артриты, эпикондилиты, острые неспецифические тендосиновиты, синдром запястного канала, посттравматические остеоартриты.

При применении на кожу: воспалительные и аллергические заболевания кожи немикробной этиологии, в т.ч. экзема, дерматит (аллергический, атопический, буллезный герпетиформный, эксфолиативный, себорейный, контактный); зудящие дерматозы, фотодерматозы, аногенитальный зуд, укусы насекомых, пемфигус, эритродермия, псориаз.

В офтальмологии (гидрокортизон ацетат в виде глазной мази): аллергический конъюнктивит, блефарит, дерматит век, кератит, восстановление прозрачности роговицы и подавление неоваскуляризации после перенесенных кератитов, химических и термических ожогов (после полной эпителизации роговицы); ирит, иридоциклит, воспаление переднего сегмента, диффузный задний увеит и хориоидит, симпатическая офтальмия, состояние после оперативных вмешательств.

В/к при келоидах, локализованных гипертрофических, инфильтративных, воспалительных повреждениях, плоском лишае, псориатических бляшках, кольцевидной гранулеме, нейродермите, дискоидной красной волчанке, диабетическом липоидном некробиозе, гнездной алопеции, кистозных опухолях апоневроза и сухожилий.

Гиперчувствительность (для кратковременного системного применения по жизненным показаниям является единственным противопоказанием).

Для системного применения. Системные микозы, паразитарные и инфекционные заболевания вирусной или бактериальной природы (в настоящее время без соответствующей химиотерапии или недавно перенесенные, включая недавний контакт с больным), в т.ч. простой герпес, опоясывающий герпес (виремическая форма), ветряная оспа, корь, амебиаз, стронгилоидоз (установленный или подозреваемый), активный и латентный туберкулез; иммунодефицитные состояния (в т.ч. СПИД или ВИЧ-инфекция), поствакцинальный период, острый психоз, тяжелые формы артериальной гипертонии, декомпенсированный сахарный диабет тяжелого течения; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, дивертикулит; недавнее наложение кишечных анастомозов; пептическая язва; остеопороз, myastenia gravis, болезнь Иценко-Кушинга, тромбофилические состояния, почечная недостаточность, беременность, период лактации.

Для внутрисуставного и периартикулярного применения: предшествующая артропластика, состояния после операции наложения кишечного анастомоза, беременность, грудное вскармливание.

При применении на кожу: бактериальные, вирусные и грибковые кожные заболевания, кожные проявления сифилиса, туберкулез кожи, опухоли кожи, нарушение целостности кожных покровов (язвы, раны), розацеа, вульгарные угри, периоральный дерматит, поствакцинальный период, беременность, грудное вскармливание.

Для глазной мази: гнойные, вирусные, туберкулезные и грибковые заболевания глаз, трахома, первичная глаукома, нарушение целостности эпителия роговицы; период вакцинации, беременность, грудное вскармливание.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение кортикостероидов во время беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения не проводили). Женщин детородного возраста необходимо предупреждать о потенциальном риске для плода (кортикостероиды проходят через плаценту). Необходимо тщательно наблюдать за новорожденными, чьи матери во время беременности получали кортикостероиды (возможно развитие недостаточности надпочечников у плода и новорожденного). Не следует использовать часто, в больших дозах, на протяжении длительного периода времени.

Категория действия на плод по FDA — C.

Кормящим женщинам рекомендуется прекратить либо грудное вскармливание, либо применение ЛС, особенно в высоких дозах (кортикостероиды проникают в грудное молоко и могут подавлять рост, выработку эндогенных кортикостероидов и вызывать нежелательные эффекты у новорожденного). При использовании наружных форм гидрокортизона не следует наносить препарат на кожу молочной железы.

Побочные действия вещества Гидрокортизон

Частота развития и выраженность побочных эффектов зависят от способа, длительности применения, используемой дозы и возможности соблюдения циркадного ритма назначения ЛС.

Системные эффекты

Со стороны обмена веществ: задержка Na+ и жидкости в организме, гипокалиемия, гипокалиемический алкалоз, отрицательный азотистый баланс, гипергликемия, глюкозурия, увеличение массы тела.

Со стороны эндокринной системы: вторичная надпочечниковая и гипоталамо-гипофизарная недостаточность (особенно во время стрессовых ситуаций, таких как болезнь, травма, хирургическая операция); синдром Кушинга; подавление роста у детей; нарушения менструального цикла; снижение толерантности к углеводам; манифестация латентного сахарного диабета, повышение потребности в инсулине или пероральных противодиабетических препаратах у больных сахарным диабетом.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): повышение АД, развитие (у предрасположенных пациентов) или усиление выраженности хронической сердечной недостаточности, гиперкоагуляция, тромбоэмболия, ЭКГ-изменения, характерные для гипокалиемии; у больных с острым и подострым инфарктом миокарда — распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани с возможным разрывом сердечной мышцы, облитерирующий эндартериит, гематологические изменения.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: мышечная слабость, стероидная миопатия, потеря мышечной массы, остеопороз, компрессионный перелом позвоночника, асептический некроз головки бедренной и плечевой костей, патологические переломы длинных трубчатых костей, разрывы сухожилий, в первую очередь ахиллова.

Со стороны органов ЖКТ: стероидная язва с возможным прободением и кровотечением, панкреатит, метеоризм, язвенный эзофагит, нарушение пищеварения, тошнота, рвота, повышение/снижение аппетита; после лечения кортикостероидами наблюдалось повышение уровня АЛТ, АСТ и ЩФ в сыворотке крови; обычно эти изменения незначительны, не связаны с какими-либо клиническими синдромами и обратимы после прекращения лечения.

Со стороны кожных покровов: атрофические полосы, угри, замедленное заживление ран, истончение кожи, петехии и экхимоз, эритема, повышенная потливость.

Со стороны нервной системы и органов чувств: судороги, повышение внутричерепного давления с синдромом застойного соска зрительного нерва (псевдоопухоль мозга — чаще у детей, обычно после слишком быстрого уменьшения дозы, симптомы — головная боль, ухудшение остроты зрения или двоение в глазах); вертиго, головная боль, недомогание, психические нарушения; формирование задней субкапсулярной катаракты, увеличение внутриглазного давления, глаукома; стероидный экзофтальм.

Аллергические реакции: генерализованные (аллергический дерматит, крапивница, анафилактический шок) и местные.

Прочие: маскировка симптомов инфекционных заболеваний, синдром отмены; реакции в месте введения — жжение, онемение, боль, парестезия и инфицирование, гипер- или гипопигментация, образование рубцов; атрофия кожи и подкожной клетчатки, стерильный абсцесс.

При аппликации на кожу: раздражение, жжение, сухость кожи, местные аллергические реакции, в т.ч. гиперемия, отечность, зуд; при длительном применении, особенно под непроницаемые повязки или на больших участках кожи — системные побочные эффекты; стероидные угри, пурпура, телеангиэктазии; развитие гиперкортицизма как проявление резорбтивного действия (в этих случаях препарат отменяют); при длительном применении возможно также развитие вторичных инфекционных поражений кожи, атрофических изменений, гипертрихоза.

Глазная мазь: аллергические реакции, жжение, инъецированность склер, повышение внутриглазного давления, экзофтальм; при нарушении целостности эпителия роговицы возможна задержка заживления и перфорация роговицы; при длительном применении — возможно развитие стероидной глаукомы; частые повторяющиеся курсы лечения могут привести к формированию задней субкапсулярной катаракты; присоединение вторичной инфекции.

Взаимодействие

Барбитураты, противоэпилептические и антигистаминные препараты снижают эффективность. НПВС повышают риск язвообразования в ЖКТ, парацетамол — гепатотоксичность. Гидрокортизон уменьшает уровень в крови салицилатов (повышает клиренс) и активность противодиабетических средств, изменяет эффективность антикоагулянтов. Сердечные гликозиды и некалийсберегающие диуретики потенцируют гипокалиемию, анаболические стероиды — повышение гидрофильности тканей. При сочетании с амфотерицином В возможно развитие дилатационного поражения миокарда и сердечной недостаточности.

Пути введения

В/в, в/м, внутрь, внутрисуставно и периартикулярно, в/к, местно.

Меры предосторожности вещества Гидрокортизон

В период лечения не рекомендуется вакцинация (в связи с иммунодепрессивным эффектом гидрокортизона). Внутрисуставное введение должно производиться в условиях строгой асептики и антисептики и только после исключения инфекционного процесса в суставе. В/м введение производится как можно глубже в ягодичную мышцу для предотвращения развития мышечной атрофии. При длительной терапии рекомендуется контроль содержания калия в крови (и его назначение) и регулярные ЭКГ-исследования. Для предупреждения развития вторичного гипокортицизма, вызванного отменой лечения, доза должна снижаться постепенно. Глюкокортикоиды могут маскировать некоторые проявления инфекционного процесса, возможно присоединение новых инфекций в связи со снижением резистентности. При лечении кортикостероидами или их сочетании с другими препаратами, подавляющими клеточный, гуморальный иммунитет или функцию нейтрофилов могут проявляться различные вирусные, бактериальные, грибковые, протозойные инфекции и глистные инвазии, протекавшие ранее латентно. Риск инфекции и более тяжелого ее течения повышается пропорционально повышению дозы препарата.

Внезапное прекращение лечения может вызвать развитие острой недостаточности коры надпочечников; при длительном применении нельзя внезапно отменять препарат, доза должна уменьшаться постепенно. При внезапной отмене после длительного приема возможно развитие синдрома отмены, проявляющегося повышением температуры тела, миалгией и артралгией, недомоганием. Эти симптомы могут появляться даже в случае, когда не отмечено недостаточности коры надпочечников.

Глазная мазь. В случае, если после аппликации глазной мази временно теряется четкость зрения, не рекомендуется сразу после аппликации водить машину или работать со сложными механизмами. Во время лечения необходимо воздерживаться от ношения контактных линз. При чрезмерном и частом применении глазной мази в течение дня или применении ее у детей возможно системное действие гидрокортизона (при отмене препарата симптомы самостоятельно проходят). При использовании других ЛС в виде глазных капель интервал времени между их аппликацией и применением мази должен быть не менее 15 мин. При применении мази более 2 нед и наличии в анамнезе открыто- или закрытоугольной глаукомы необходим контроль внутриглазного давления. У детей отмечается более высокая вероятность развития системных эффектов гидрокортизона, чем у взрослых. В связи с этим следует применять мазь у детей, по возможности, короткими курсами (5–7 дней).

Формы для наружного применения. Детям до 12 лет препарат назначают только под строгим врачебным контролем. При использовании мази у детей старше 1 года следует ограничивать общую продолжительность лечения и исключать условия, ведущие к усилению резорбции препарата (согревающие, фиксирующие и окклюзионные повязки). Необходимо избегать попадания мази в глаза. С особой осторожностью следует применять препарат на кожу лица в связи с возможностью появления побочных явлений (телеангиэктазии, атрофия, dermatitis perioralis), даже после кратковременного применения. Для предупреждения инфекционных поражений кожи гидрокортизоновую мазь рекомендуют назначать в сочетании с антибактериальными и противогрибковыми средствами.

Взаимодействия с другими действующими веществами

Название Значение Индекса Вышковского ®
Локоид® 0.1282
Гидрокортизон 0.0178
Латикорт® 0.014
Кортеф® 0.0097
Солу-Кортеф® 0.0057
Гидрокортизон-ПОС® 0.0041
Гидрокортизон Никомед 0.0017
Гидрокортизона ацетата суспензия для инъекций 2,5% 0.0016
Локоид Крело® 0.001
Локоид Липокрем® 0.001
Кортейд® 0.0007
Акортин 0.0005
Гидрокортизона ацетат 0.0004
Сополькорт Н 0.0001
Гидрокортизон-АКОС 0
Гидрокортизоновая мазь 1% 0
СОЛУ-КОРТЕФ®НоваМедика 0

Как применять Гидрокортизоновую мазь детям

Гидрокортизоновая мазь выпускается в нескольких видах:

  • Глазная мазь (0,5%, 1% и 2,5 %).

В тубе содержится 3г или 5 г. Средство представляет собой густую эмульсию. У неё может быть жёлтый или зеленоватый оттенок. Предназначается для использования в офтальмологии.

  • Мазь для наружного применения (1 %).

В тубе 10 г мази светло-жёлтого цвета. Используется при таких заболеваниях кожи у взрослых и детей:

  1. экземе;
  2. нейродермите;.
  3. дерматите;
  4. укусах насекомых;
  5. псориазе.

Также можно встретить гидрокортизон в ампулах. Он представляет собой эмульсию беловатого оттенка. Предназначается для инъекций в суставы и мышечные ткани. В этом же виде его назначают для ингаляций при длительном кашле. Также гидрокортизон вводят в состав сложных капель.

Показания к применению средства в офтальмологии

Глазная мазь с гидрокортизоном используется при поражении оболочек глаза при:

  • блефарите или конъюнктивите;
  • термальном или химическом ожоге органов зрения;
  • небактериальном поражении тканей вокруг глаза;
  • ирите и иридоциклите.

Назначают данный препарат также в том случае, когда возникает раздражение тканей после операции на глазах. Использовать мазь после ожогов можно лишь тогда, когда роговичный слой полностью восстановлен. В составе комплексной терапии гидрокортизоновая мазь для детей применяется при лечении ячменей.

Может ли назначаться в детском возрасте

Следует отметить, что это лекарственное средство – гормональное, поэтому его использование у детей ограничено. Инструкция по применению Гидрокортизона гласит, что препарат способен повлиять на выработку гормонов, регулирующих рост. Поэтому использование такого препарата пациентами до 12 лет возможно только лишь по назначению врача.

В случае с глазной мазью осторожность нужно соблюдать вплоть до 18-летнего возраста. Определять дозировку и схему приёма может лишь специалист.

Мазь 0,5 % в особых случаях может быть назначена врачом детям в возрасте до 2 лет. Гидрокортизон для лечения детей назначают только тогда, когда результат от использования значительно превышает риск возможных побочных действий.

Как применять

При использовании мази для глаз очень важно соблюдать основные правила гигиены, ведь речь идёт о зрении ребёнка:

  1. Перед использованием необходимо тщательно вымыть руки с мылом.
  2. При использовании в офтальмологических целях мазь наносят на область нижнего века или в конъюнктивальный мешок.
  3. Из тюбика выдавливают полоску длиной 1-2 см. При этом следует избегать непосредственного контакта кончика тубы с тканями глаза.

Такое лечение нужно проводить 2-3 раза в сутки. Курс лечения в среднем составляет 10-12 дней. Дольше препарат использовать нельзя, это может привести к проблемам со зрением. У младенцев длительность курса не должна превышать 7-8 дней.

Это средство в любой из вышеуказанных форм нельзя использовать, если у пациента присутствует повышенная чувствительность к основному веществу. Также следует понимать, что лекарство с содержанием гидрокортизона угнетает местный иммунитет.

Мазь нельзя пользоваться при таких патологиях:

  • при гнойных поражениях органов зрения;
  • при поражении глаз грибковыми заболеваниями, вирусными, а также туберкулёзом;
  • при травмах роговицы;
  • при глаукоме;
  • при субкапсулярной катаракте;
  • при трахоме;
  • при проведении вакцинации.

При использовании этой мази в сочетании с другими офтальмологическими препаратами нужно делать перерыв между их нанесением не менее 15 минут.

Побочные эффекты, передозировка и взаимодействие

  • В некоторых случаях при нанесении Гидрокортизоновой глазной мази пациент может ощущать незначительное жжение в этой области.
  • Слишком длительное её использование может привести к повышению внутриглазного давления, а также к патологиям зрительного нерва.
  • Иногда в случае длительного применения может произойти развитие повторной бактериальной или грибковой инфекции.
  • В редких случаях средство может спровоцировать аллергическую реакцию.
  • При передозировке могут быть усилены местные реакции. При удалении чрезмерного количества мази они быстро проходят.

Несовместимость с другими препаратами возникает в том случае, если лечение глазной мазью с гидрокортизоном длится слишком долго. В этом случае основное вещество попадает в кровоток и может повлиять на действие многих препаратов:

  1. Диуретиков.
  2. Инсулина.
  3. Антикоагулянтов.
  4. Препаратов с содержанием серебра.
  5. Средств с антигистаминными свойствами.

Поэтому необходимо сообщить офтальмологу о лечении другими лекарствами. Только специалист может судить о совместимости средств.

Стоимость и препараты замены

Препарат отпускается в аптеке без рецепта. Срок хранения мази для глаз — 2 года при соответствующих условиях. Температура хранения не должна превышать +20 градусов. Её стоимость – около 30 рублей за тюбик.

В некоторых случаях такая мазь ребёнку может не подойти. В этом случае можно подобрать препараты с похожим действием.

Блефарогель

Часто назначают при патологиях, спровоцированных длительным ношением контактных линз или переутомлением глаз. Основные компоненты — гиалуроновая кислота и гемодез.

Стоимость тубы с 15 г геля – от 400 рублей.

Тобрадекс

Обладает противовоспалительными и противоотёчными свойствами. Активное вещество в составе — дексаметазон.

Может использоваться при воспалениях оболочек глаза различного характера, а также в профилактических целях.

Тюбик мази 3,5 г стоит 200-250 рублей.

Флоксал

Применяют в составе терапии при кератитах и конъюнктивитах инфекционного происхождения. Используют также после офтальмологических операций.

Мазь 0,3 % (3г) стоит 150 рублей.

Стиллавит

Комбинированный препарат с сильными противовоспалительными свойствами. Дополнительно увлажняет глаза, поэтому часто применяется для профилактики пересыхания роговицы. Устраняет болезненные ощущения.

Декса-Гентамицин

Основные компоненты в составе этого препарата– гентамицин и дексаметазон. Его применяют в офтальмологии при лечении блефарита, конъюнктивита. Мазь обладает хорошим антибактериальным действием. Это средство подходит исключительно для наружного применения.

Стоимость от 80 рублей за тубу.

Зовиракс

Этот препарат также снимает отёки и воспаления в оболочках глаз. Помогает снимать боль, воспаление, убирает у детей красные круги в области глаз, вызванные инфекцией. Не подходит детям с особой чувствительностью к основному веществу – ацикловиру.

Часто используют для лечения воспаления оболочек глаза у новорождённых детей.

Стоимость тубы с мазью 5 % по 2 г – от 50 рублей.

Для полного выздоровления ребёнка важно вовремя начать правильное лечение и придерживаться рекомендаций лечащего врача.

Оставить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *