Генитальный инфантилизм 3 степени

Генитальный инфантилизм: признаки и лечение

Врачи всегда особое внимание уделяют развитию тела подростка. Это вовсе не случайно. Если в этот период наблюдается неполноценное становление половых органов, часто ставят диагноз «генитальный инфантилизм». Пациент при этом остается на уровне развития ребенка или подростка. Чтобы своевременно распознать расстройство и победить недуг, необходимо знать его причины и симптомы. Именно об этом речь пойдет в сегодняшней статье. Также мы рассмотрим основные методы лечения и профилактики данного заболевания.

Сущность патологии

Генитальный (половой) инфантилизм — это особое состояние, при котором наблюдается аномальная задержка развития репродуктивных органов. Как правило, оно диагностируется у представительниц прекрасного пола. У мужчин патология выявляется крайне редко.

В норме у здоровых девушек с возрастом наблюдается рост всех органов. До наступления первой менструации (менархе) внутренние половые органы должны сформироваться. Постепенно женский цикл стабилизируется, происходит ежемесячная овуляция. Теоретически девушка уже готова стать матерью, ведь матка, фаллопиевы трубы и яичники хорошо развиты. Случается это примерно в возрасте 14-16 лет.

При генитальном инфантилизме полноценного развития репродуктивных органов не происходит. У взрослого человека наблюдаются некоторые функциональные и анатомические особенности, которые присущи детям или подросткам. Именно данное заболевание чаще всего становится причиной невозможности забеременеть или выносить ребенка. Никакого другого дискомфорта при этом нет.

Особенности патогенеза

В основе механизма развития заболевания лежит сбой в системе «гипоталамус — гипофиз — яичники». При этом половые железы перестают реагировать на выработку определенных гормонов. Они синтезируются гипоталамусом и гипофизом. Если в этот период сдать анализы, они покажут избыточную продукцию фолликулостимулирующего гормона. С другой стороны, количество отвечающего за овуляцию лютеинизирующего гормона будет ничтожно мало.

К патологическому процессу постепенно присоединяется еще одно расстройство — гипоплазия матки. Оно характеризуется аномально малыми размерами органа. Например, у нерожавшей женщины длина матки составляет 7 см, а у дамы с детьми — около 8 см.

Основные причины

Определение причины генитального инфантилизма позволяет назначить грамотную терапию. Среди факторов, приводящих к развитию расстройства, врачи выделяют:

  • нарушение гормонального фона;
  • генетические и хромосомные аномалии;
  • задержку внутриутробного развития плода;
  • хронические интоксикации;
  • перенесенные в детстве некоторые заболевания (свинка, скарлатина, краснуха);
  • операции на фаллопиевых трубах;
  • ревматические нарушения;
  • серьезные патологии сердечной системы.

Очень часто заболевание встречается у девочек, пренебрегающих полноценным питанием и сидящих на строгих диетах. Желание быстро избавиться от лишних килограммов в сочетании с юношеским максимализмом часто выливается в плачевные и даже необратимые последствия для организма.

Разновидности расстройства

В медицине генитальный инфантилизм классифицируют на две группы: полный и частичный. В первом случае наблюдается недоразвитие во всех жизненно важных системах, а во втором может быть затронут только один орган. Проявления расстройства, как правило, скрытые. Поэтому женщина долго не подозревает о наличии проблем со здоровьем. Однако обычные отклонения становятся заметны еще в период полового созревания, т. е. в 9-10 лет.

Безусловно, в этом возрасте крайне редко случаются первые месячные, но репродуктивная система начинает активно развиваться. После менархе обычно наблюдается небольшой временной промежуток, после чего у девочки стабилизируется цикл. Широкие временные рамки между этапами развития половой сферы обусловлены генетическими особенностями. Если установление менструального цикла не произошло через 6-8 лет, есть смысл говорить об инфантилизме.

Клиническая картина

Распознать патологию самостоятельно не представляется возможным. Однако каждый родитель должен знать тревожные признаки генитального инфантилизма, при появлении которых следует сразу обращаться к гинекологу.

Первым симптомом являются скудные и редкие кровотечения в период месячных. Они могут и вовсе отсутствовать. Одновременно с этим наблюдается внезапное ухудшение самочувствия, иногда случаются обморочные состояния. Сами менструации сопровождаются сильным болевым синдромом и требуют приема анальгетиков.

При физикальном осмотре диагностируется слишком узкий таз, незначительное оволосение лобковой области, чрезмерно маленькие грудные железы. Половые губы обычно недоразвиты, влагалище узкое и короткое, а шейка несколько удлинена. Внешне девушка с генитальным инфантилизмом выглядит хрупкой, у нее отсутствуют типичные для женского тела «округлости». Можно сказать, что она напоминает мальчика-подростка. На рентгенографии может наблюдаться отсталость в костном развитии.

Степени развития

Любое заболевание имеет свои степени развития. Для данного случая характерен генитальный инфантилизм матки. Именно по размерам детородного органа определяется стадия патологического процесса.

  1. Первая степень. Встречается крайне редко и характеризуется «рудиментарной маткой». Длина детородного органа составляет не более 2 см при норме в 7-8 см. Большая ее часть приходится на шейку. Менструальные кровотечения происходят крайне редко или не наблюдаются вовсе. Возможно их подобие — кровомазание. Генитальный инфантилизм 1 степени относят к серьезным нарушениям развития.
  2. Вторая степень. Характеризуется такими размерами матки, которые присущи девушкам подросткового возраста (3 см или чуть более). Также отмечается достаточно высокая локализация яичников. Фаллопиевы трубы извилисты. Менструальные кровотечения редкие, но всегда сопровождаются ярко выраженным болевым синдромом. Генитальный инфантилизм 2 степени подлежит лечению. Однако терапия требует много времени и усилий.
  3. Третья степень. Отличается незначительными отклонениями в развитии детородного органа. Соотношение длины матки и ее шейки обычно корректное. Заболевание чаще всего является следствием перенесенных воспалительных недугов в пубертатном периоде. С наступлением беременности или регулярной половой жизни проходит самостоятельно.

При генитальном инфантилизме 1 или 2 степени забеременеть практически невозможно. Если своевременно приступить к лечению второй стадии, примерить на себя роль матери реально, но непросто.

Течение заболевания у мужчин

У представителей сильного пола с недостаточно сформированными половыми органами необычная внешность. Она может не соответствовать их возрасту и даже полу. Мужчина с инфантилизмом часто отказывается от секса, половое влечение у него отсутствует. Он боится контактов с женщинами. Подобного рода проблемы приводят к серьезным психологическим расстройствам.

Если родители заметили, что у сына маленький половой орган, нужно обратиться к врачу для коррекции. Взрослый мужчина должен забеспокоиться в том случае, когда пенис в 2 раза меньше средней длины. Лечение нарушения осуществляется терапевтически и хирургически. Пациентам прописывается курс гормона тестостерона. Дополнительно назначается массаж и санаторно-курортное лечение.

Необходимое медицинское обследование

При появлении признаков генитального инфантилизма нужно сразу обращаться к врачу. Диагностика расстройства основывается на физикальном осмотре. Обязательно назначаются анализы для определения уровня половых гормонов в организме. Также для подтверждения диагноза врачи применяют рентгенологические методы исследования. Например, пневмогинекографию и рентгеногистерографию. Они позволяют оценить внутреннее строение и состояние половой системы.

Медикаментозное лечение

Терапия заболевания зависит от степени генитального инфантилизма и наличия сопутствующих проблем со здоровьем. При этом важно своевременно диагностировать недуг. В подростковом периоде, когда все органы еще активно формируются и растут, при правильной коррекции их можно восстановить до нормального состояния. Следует заблаговременно настроиться на то, что терапия будет длительной.

Лечение генитального инфантилизма осуществляется комплексно. Оно состоит из приема гормонов и витаминов, укрепляющих препаратов. Обязательно требуется коррекция режима дня и питания. Гормоны назначают девушкам, если в основе расстройства лежит гормональный дисбаланс. Перед курсом терапии необходимо пропить витамины и антигистаминные средства. После этого проводится повторная сдача анализов и подбираются соответствующие препараты. Как правило, их назначают в таблетках или капсулах. Курс лечения составляет 4 месяца, затем следует сделать перерыв.

Затем врач повторно осматривает пациентку и берет кровь на анализ. Обычно одного курса лечения достаточно для нормализации уровня гормонов. Самостоятельно подбирать препараты нельзя. В противном случае могут появиться осложнения в виде повышенного оволосения и сильной прибавки в весе.

При третьей степени заболевания и невозможности самостоятельно забеременеть даме прописывают «Фемостон» и витамин Е. Принимая эти средства, можно сразу приступать к зачатию, поскольку негативного влияния на организм они не оказывают.

Физиотерапевтическое воздействие

Положительную динамику в лечении показывают различные методы физиотерапии. Например, грязетерапия, гинекологический массаж, введение внутриматочной спирали. Стоит заметить, что положительный результат эти методы дают только в отношении взрослых женщин. У подростков их применение считается малоэффективным. Более того, возрастает вероятность нарушения специфических функций в женском организме. Поэтому курс терапии должен подбирать только врач.

Способы профилактики

Заниматься профилактикой расстройства следует еще на стадии внутриутробного развития плода. Беременная женщина должна правильно питаться, избегать токсического воздействия веществ, соблюдать личную гигиену, режим труда и отдыха. Крайне важно своевременное устранение сопутствующих проблем со здоровьем. Обязательно нужно практиковать пешие прогулки и занятия спортом. Отлично подходит йога или плавание.

Подведем итог

Инфантилизм — это достаточно серьезное расстройство. Чаще всего его обнаруживают у представительниц прекрасного пола во время диагностического обследования. При подтверждении эхопризнаков генитального инфантилизма следует сразу приступать к терапии. На начальном этапе патология поддается лечению, что нельзя сказать о третьей стадии. В этом случае вероятность самостоятельно забеременеть и выносить малыша ничтожно мала. Поэтому каждая взрослая девушка и родители дочерей должны следить за здоровьем и не пренебрегать мерами профилактики недуга.

Разделы на этой странице:

  • Миома матки
  • Ведение родов.
  • Новообразования яичников
  • Врожденные аномалии половых органов
  • Инфантилизм
  • Рак шейки матки

Патология половой системы

На течение беременности и родов влияют следующие патологические изменения половой системы: опухоли матки (миома или фиброма), новообразования яичников, врожденные аномалии развития половых органов, инфантилизм.

Миома матки

Миома матки (фибромиома) довольно часто (в 0,5-2,5 % случаев) выявляется во время беременности. Опухоль состоит из мышечных и фиброзных клеток в различных сочетаниях, имеет доброкачественный характер. У беРеменных миома наблюдается чаще в виде узлов различной величины, Расположенных субсерозно и интерстициально. Субмукозное (подслизистое) Расположение узлов встречается реже, так как при этом наблюдаются либо бесплодие, либо аборты в ранние сроки гестации.

Течение беременности может быть осложненным, сопровождаться прерыванием ее в ранние сроки гестации, развитием плацентарной недостаточности, следствием которой является гипотрофия или гипоксия плода.?

При низком расположении миоматозного узла значительного размера нередко выявляется тазовое преддежание или косое положение плода Узел миомы может препятствовать рождению головки плода (рис. 12.1) Во время беременности может наблюдаться нарушение питания а узле, что определяется недостаточным кровоснабжением и чаще асептическим некрозом ткани узла. В редких случаях возможен септический некроз миоматозного узла.

Клиническая картина и диагностика. Миома матки в течение беременности может не проявляться клинически. При наличии узлов диагноз устанавливают при пальпации матки (узлы определяются как плотные образования). Уточнить наличие миомы матки любой локализации позволяет УЗИ.

При расположении плаценты $ проекции миоматозного узла нередко наблюдаются симптомы плацентарной недостаточности (см. Плацентарная недостаточность).

Ведение беременности. Абсолютных противопоказаний к сохранению беременности при миоме матки нет. Однако следует учитывать факторы, обусловливающие высокий риск развития осложнения исхода беременности: исходная величина матки, соответствующая 10-13 нед беременности; подслизистая и шеечная локализация узлов; длительность заболевания более 5 лет; нарушение питания в одном из узлов; консервативная миомэктомия со вскрытием полости матки и осложненным послеоперационным периодом.

На протяжении беременности следует тщательно следить за состоянием плода, своевременно проводя терапию, направленную на лечение плацентарной недостаточности. При появлении симптомов нарушения кровотока в миоматозном узле показаны препараты, улучшающие кровоток:

1. спазмолитики (но-шпа, баралгин, папаверин);

2. инфузионная терапия с включением таких компонентов, как трентал, реополиглюкин. Если нарушение кровотока в узле происходит во II-III триместре беременности, то целесообразно назначать инфузионные среды в сочетании с (бета-адреномиметиками (партусистен, алупент, бриканил, гинипрал).

Рис. 12.1. Низкое расположение миома тозного узла.

Отсутствие эффекта от лечения является показанием к чревосечению и вылущиванию миоматозного узла. Операция с целью удаления миоматозного узла путем вылущивания его или отсечения от основания также необходима, если во время беременности обнаруживают миоматозный узел на тонком основании, вызывающий болевые ощущения. В послеоперационном периоде продолжают терапию, направленную на снижение сократительной деятельности матки, т.е. на предупреждение прерывания беременности. Беременные с миоматозными узлами, подвергшиеся миомэктомии, должны быть госпитализированы за 2-3 нед до родов, остальные – за 1 нед. Во время беременности в силу ряда причин (низкое расположение узлов, препятствующих рождению ребенка, выраженная гипотрофия плода, гипоксия) нередко встает вопрос о плановом кесаревом сечении. Кесарево сечение необходимо производить в тех случаях, когда, помимо миомы матки, отмечаются другие осложняющие факторы: гипоксия плода, возраст первородящей более 30 лет, неправильное положение плода, перенашивание беременности, гестоз и др.

Ведение родов.

Роженицы с миомой матки представляют собой группу высокого риска развития осложнений исхода родов для матери и плода. Во время родов могут наблюдаться слабость родовой деятельности, гипотоническое кровотечение в третьем периоде и сразу после родов. Плод в процессе родов нередко страдает от гипоксии вследствие неполноценности маточного кровотока. В связи с этим как в конце беременности, так и в начале родов нередко встает вопрос об абдоминальном родоразрешении.

После извлечения ребенка во время кесарева сечения проводят тщательное исследование матки с внутренней и внешней сторон и решают вопрос о дальнейшем ведении больной. Тактика заключается в следующем: интерстициальные узлы малого размера могут быть оставлены, при умеренных размерах узлов и интерстициально-субсерозном их расположении, особенно при субсерозной локализации, узлы вылущивают (ложе зашивают или коагулируют), наличие больших узлов на широком основании являются показанием к надвлагалищной ампутации матки. Кроме того, имеют значение наличие живых детей у роженицы и ее возраст.

В случае родов через естественные родовые пути необходим постоянный мониторный контроль за сердцебиением плода и сократительной деятельностью матки. Введение окситоцина для ее усиления не рекомендуется. При слабости родовой деятельности и гипоксии плода показано кесарево сечение.

В третьем периоде родов производят ручное отделение плаценты и выделение последа, ручное обследование матки, чтобы исключить наличие субмукозных узлов. Роженице вводят сокращающие матку средства.

В раннем послеоперационном периоде также могут отмечаться симптомы нарушения питания узлов. При этом проводят спазмолитическую и инфузионную терапию. Отсутствие эффекта от терапии служит показанием к оперативному вмешательству лапароскопическим и лапаротомическим доступом.

Новообразования яичников

Новообразования яичников выявляют у 0,1 – 1,5 % беременных. Структура их различна: кисты, истинные опухоли яичника, рак яичника. Начало формирования новообразований яичников определить чрезвычайно сложно, так как клинические проявления чаще всего не выражены, если отсутствует болезненность при их смещении или перекрутке ножки.

) Клиническая картина и диагностика. В связи с невыраженностью клинической картины новообразования яичников в I триместре беременности выявляют при двуручном влагалищно-абдоминальном исследовании; при больших сроках беременности их можно обнаружить при пальпации живота или влагалищном исследовании (рис. 12.2). Образование Различной величины и консистенции определяют сбоку от матки, при расположении образования за маткой обнаружить его сложно. ЦеиА ным дополнительным методом гтри выявления новообразования яичников является УЗИ.

При перекрутке ножки образования или разрыве капсулы появляются симптомы острого живота: боли, тошнота, рвота, тахикардия, обложенность языка, болезненность при пальпации, симптомы раздражения брюшины.

Ведение беременности и родов. В отсутствие данных, свидетельствующих о злокачественности новообразования яичников, и клинических симптомов острого живота удалять образование не следует. В этом случае необходимо проводить наблюдение за беременной.

Если выявляются болевые ощущения из-за подвижности образования, то следует провести оперативное вмешательство и удалить измененные придатки матки. При этом стараются как можно бережнее относиться к матке. В I триместре можно использовать как лапаротомический, так и лапароскопический доступ.

При появлении клинических симптомов острого живота производят оперативное вмешательство и удаляют образование с его последующим гистологическим исследованием. В послеоперационном периоде проводят терапию, направленную на сохранение беременности.

Обнаружение рака яичника является показанием к операции независимо от срока беременности. На первом этапе можно удалить измененные яичники и сальник. После достижения жизнеспособности плода осуществляют кесарево сечение и экстирпацию матки. В последующем проводят химиотерапию.

Ведение родов зависит от того, препятствует ли опухоль рождению ребенка. Если препятствует, то производят кесарево сечение и удаляют измененные придатки матки. Вторые придатки следует обязательно тщательно осмотреть.

Обычно новообразования яичников не создают препятствия для прохождения плода по родовым путям и роды заканчиваются благополучно. В послеродовом периоде в зависимости от характера образования решают вопрос о его удалении.

Врожденные аномалии половых органов

Рис. 12.2. Беременность и киста яичника. 1 – киста; 2 – беременная матка.

Врожденные аномалии половых органов представляют собой многочисленные варианты пороков развития. При некоторых из них беременность не возможна (например, отсутствие матки).

Беременность может наступить у женщин со следующими аномалиями развития половой системы: перегородка влагалища (vagina septa), седловидная (uterus introrsum arcuatus), двурогая (uterus bicornis) и однорогая (uterus unicornis) матка, двурогая матка с одним замкнутым рудиментарным рогом (uterus bicornis cum cornu rudimentario), двойная матка и двойное влагалище (uterus et vagina duplex).

Перегородку влагалища и двойную матку обычно нетрудно выявить при двуручном влагалищно-абдоминальном исследовании. Диагноз можно уточнить с помощью УЗИ.

Перегородки и рубцовое изменение влагалища могут быть не только врожденными, но и приобретенными (после заболевания дифтерией, химического ожога). Распознавание рубцовых изменений влагалища не вызывает затруднений. При значительном сужении влагалища роды через естественные пути невозможны, в таких случаях производят кесарево сечение.

Течение беременности и родов. При двойной матке беременность чаще развивается в одной из них, но при этом в другой наблюдается децидуальное изменение слизистой оболочки матки. Развитие беременности возможно в каждой матке или в двух ее половинах. Беременность в добавочном роге по существу представляет собой вариант внематочной беременности, которая обычно прерывается через 1-2,5 мес, что сопровождается сильным кровотечением. При такой ситуации показано экстренное оперативное вмешательство – либо иссечение рога матки, либо удаление его одновременно с телом матки.

При наличии пороков развития может отмечаться угроза прерывания беременности. К концу беременности нередко выявляют тазовое предлежание, косое или поперечное положение плода. В родах наблюдается слабость или дискоординация родовой деятельности. Если по каким-то показаниям при патологии матки выполняют кесарево сечение, то целесообразно произвести выскабливание второй матки с целью удаления децидуальной оболочки.

Перегородка влагалища может препятствовать рождению предлежащей части в период изгнания. При ножном предлежании плод «садится верхом» на растянутую перегородку. При любом варианте предлежания натянутую на предлежащей части перегородку следует рассечь. Кровотечения из рассеченных отрезков перегородки не бывает.

Инфантилизм

Диагноз инфантилизма у беременной основывается прежде всего на данных анамнеза: неблагоприятные условия развития в детстве, позднее наступление менструаций. При двуручном исследовании вне беременности обнаруживают, что влагалище узкое, матка меньших размеров, чем в норме. Первая беременность наступает не сразу после начала половой жизни. Нередко отмечаются самопроизвольные аборты или преждевременные роды.

Лечение во время беременности направлено прежде всего на устранение неблагоприятных факторов, способствующих преждевременному озникновению схваток (прекращение половой жизни, предотвращение чрезмерных эмоций, значительного физического напряжения). В процессе Родов необходимы тщательное наблюдение и своевременное устранение Дана омалий родовой деятельности, гипоксии плода, патологии третьего периода родов.

Рак шейки матки

Сочетание рака шейки матки и беремен ности встречается с частотой 1 на 1000 – 2500 беременностей. Частота наступления беременности у больных раком шейки матки составляет 3,1 %.

Отмечаются большие различия в возрасте беременных, страдающих раком шейки матки, и небеременных больных. Средний возраст больных раком шейки матки составляет 48 лет, а беременных, страдающих раком шейки матки, – 28.

Клиническая картина. Признаки опухолевого поражения шейки матки у женщин при беременности и вне ее практически одинаковы. Если в начале заболевания какие-либо выраженные клинические признаки отсутствуют, то при прогрессировании процесса появляются жидкие водянистые или кровянистые выделения из половых путей и контактные кровотечения.

Диагностика. Каждый акушер должен помнить о возможности сочетания бе-ременности и злокачественной опухоли шейки матки. Для своевременного распознавания рака шейки матки при первичном осмотре беременных в женской консультации наряду со специальным акушерским обследованием необходимо проводить осмотр шейки матки в зеркалах с одновременным взятием мазков с поверхности влагалищной части шейки матки и из цервикального канала. Цитологическое исследование мазков играет ведущую роль в распознавании рака шейки матки. В случае необходимости у беременной следует провести специальное исследование с осмотром шейки матки с помощью увеличивающего изображение прибора – кольпоскопа и биопсию подозрительного участка шейки матки. Биопсию следует производить в стационарных условиях из-за опасности возникновения кровотечения.

Клинически выраженная раковая опухоль может иметь вид язвы пли папиллярных разрастаний, напоминающих цветную капусту (рис. 12.3).

Применение клинического, цитологического, кольпоскопического и патогистологического методов исследования показано при любом сроке беременности. Проведения рентгенологического и радионуклидного исследований при беременности следует избегать.

Дифференциальная диагностика. Рак шейки матки следует диф-ференцировать от доброкачественных заболеваний шейки матки, выкидыша, предлежания плаценты. Решающее значение в распознавании опухоли имеет биопсия шейки матки, произведенная под контролем кольпоскопа.

Рис. 12.3. Беременность и рак шейки матки.

Лечение. При сочетании рака шейки матки и беременности лечебные мероприятия следует планировать с учетом срока беременности, стадии опухолевого процесса и биологических свойств опухоли, при этом интересы матери должны быть поставлены на первое место. При определении тактики ведения беременных, больных раком шейки матки, необходима консультация онколога.

В случае внутриэпителиальной карциномы (0 стадии) шейки матки допустимо донашивание беременности с удалением шейки через 1,5-2 мес после родов. При выявлении инвазивного рака в I и II триместрах беременности показана расширенная экстирпация матки. При далеко зашедшем опухолевом процессе необходимо проведение лучевой терапии после удаления плодового яйца влагалищным или брюшностеночным путем. При инвазивном раке и наличии жизнеспособного плода на первом этапе следует выполнить кесарево сечение, а в последующем – расширенную экстирпацию матки. При невозможности полного удаления матки допустима ее надвлагалищная ампутация с последующей лучевой терапией, возможно применение противоопухолевых лекарственных средств.

Прогноз при сочетании рака шейки матки и беременности менее благоприятен, чем у небеременных женщин.

Генитальный инфантилизм

Генитальный, или половой инфантилизм – это аномальное недоразвитие органов половой системы. Происходит в результате сбоя естественной программы онтогенеза во внутриутробном периоде или на этапах взросления, в результате чего репродуктивные структуры прекращают свое дальнейшее развитие, и полноценная половая зрелость не наступает. В итоге у взрослого человека присутствуют анатомические и функциональные признаки, характерные для организма детей и подростков.

Проявление патологии зависит от стадии заболевания и может выражаться в проблемах с деторождением или в полной невозможности сексуальных отношений. Лечением занимается врач-эндокринолог при активном участии гинеколога (у женщин) и уролога-андролога (у мужчин).

Половой инфантилизм может развиваться как самостоятельное заболевание, но чаще является симптомом более сложных хронических патологий (ювенильный диабет, гипотиреоз, гипофизарный нанизм). Принимает одну из двух возможных форм:

  • гипергонадотропный гипогонадизм – проблема заключается в нарушении работы гонад при сохранении нормальной функциональной активности гонадотропной функции гипофиза;
  • гипогонадотропный гипогонадизм – недоразвитие яичников/яичек происходит при слабой секреторной активности передней доли гипофиза, которая отвечает за выработку гонадотропных гормонов.

Каждая из этих двух форм может быть врожденной или приобретенной, при этом от времени появления проблемы зависит внешний вид пациента и способ лечения. Чем более ранние стадии онтогенеза были затронуты, тем сложнее восстановить половую функцию.

Причины развития

Основные причины генитального инфантилизма:

  • Гормональный дисбаланс во время внутриутробного развития, в младенческом или пубертатном периодах приводит к сбою гормональной регуляции полового развития и нарушению формирования органов половой системы. Значение имеет не только связь «гипоталамус-гипофиз-половые железы», но и работа других эндокринных структур, в частности, щитовидной железы.
  • Гиповитаминоз и плохое питание ребенка являются причиной недостатка питательных веществ для полноценного развития организма. Наравне с отставанием в росте, нарушением умственного развития и общей слабостью организма наблюдается резкое отставание полового созревания.
  • Травмы черепа и головного мозга могут повлечь за собой нарушения в работе передней доли гипофиза.
  • Детские инфекции – свинка, скарлатина, корь – в качестве осложнения могут повлечь дисфункцию или гипоплазию половых желез.
  • Длительные инфекции, а также хронические заболевания ЖКТ, сердца, сосудов способны спровоцировать задержку сексуального развития. Особенно опасны хронические формы ревматизма или тонзиллита.
  • Жесткие диеты в подростковом периоде лишают организм строительного материала для нормального развития половой системы.
  • Тяжелое отравление токсинами непосредственно перед зачатием или в первый триместр беременности может привести к аномалиям внутриутробного развития.

Симптомы и признаки

Общая симптоматика генитального инфантилизма:

  • отставание в развитии – слабо выражены первичные и вторичные половые признаки;
  • аномалии развития скелета – нарушения роста, евнухоидное телосложение;
  • внешность не соответствует истинному возрасту – человек долгое время выглядит младше своих лет;
  • отсутствуют признаки сексуальности – половое влечение, половое поведение, потребность в партнере и т.п.

Внимание! В ряде случаев патология может развиваться на фоне психологического инфантилизма – человеку сложно наладить контакт с противоположным полом, вступить в половую связь. В этом случае происходит подавление естественных желаний с последующей инволюцией половых структур.

Генитальный инфантилизм может быть проявлением общей или частичной формы заболевания. В первом случае задержка развития распространяется на весь организм и психику человека. Во втором – захватывает только половую систему. В зависимости от пола, генитальный инфантилизм может быть женским или мужским, при этом у женщин он проявляется на порядок чаще, в то время как у мужчин имеет более выраженные внешние признаки.

Признаки инфантилизма у девочек/женщин:

  • скудные болезненные менструации;
  • гипоплазия матки различной степени;
  • слабое развитие молочных желез.

Признаки инфантилизма у мальчиков/мужчин

  • микропенис (у взрослых мужчин размер полового члена более чем в 2,5 раза меньше средней нормы);
  • отсутствие поллюций и спонтанной эрекции.

Виды инфантилизма и степени его развития

В зависимости от того, на каком этапе онтогенеза произошел сбой, выделяют:

  • эмбрионализм – у человека сохраняются особенности строения зародыша (обычно характерно для недоношенных младенцев);
  • детский или подростковый инфантилизм – у детей школьного возраста присутствуют признаки младенческого организма;
  • пуэрилизм – в юношеском возрасте (15-25 лет) организм сохраняет характерные черты допубертатного периода;
  • ювенализм – взрослые люди сохраняют в своем организме свойства, характерные юношескому этапу развития.

Выраженность признаков и прогноз на лечение зависят от степени развития патологии и возраста пациента. Отдельное значение уделяют полу. Согласно статистике, наиболее подвержены половому инфантилизму женщины, в то время как у мужчин такая патология встречается крайне редко.

Степени проявления патологии у женщин:

  • 1-я степень – матка рудиментарна, не более 2 см в диаметре. Основную ее часть составляет шейка, тело не развито. Во взрослом состоянии месячные отсутствуют полностью или проявляются редкими скупыми выделениями. Полное выздоровление невозможно. Итог: необратимое бесплодие.
  • 2-я степень – размеры матки превышают 3 см в диаметре. Соотношение шейки к телу – 3:1. Маточные трубы удлиненные, с высоким залеганием яичников. Менструации со скудными выделениями, часто сопровождаются выраженным болевым синдромом. Лечение требует своевременного вмешательства и длительной терапии с использованием медикаментозного и физиотерапевтического воздействия.
  • 3-я степень – матка сформирована правильно, с умеренной гипоплазией (размеры приближены к нормальным и составляют 6-7 см). Менструации в пределах нормы, возможны незначительные сбои, болевой синдром. Отклонения исчезают самостоятельно с началом половой жизни или с наступлением беременности. Это самое мягкое проявление инфантилизма развивается в основном после инфекционных заболеваний или хирургических вмешательств на половых органах в период полового созревания.

Диагностика включает врачебный осмотр, проведение инструментальных и лабораторных тестов. Среди них:

  • УЗИ органов малого таза;
  • анализ на гормоны;
  • допплерография сосудов;
  • рентгенография матки;
  • сцинтиграфия костных структур;
  • психологическое тестирование.

Лечение

Лечение наиболее эффективно в возрасте до 14 лет. На этом этапе можно корректировать изменения в развития скелета и органов с частичным или полным восстановлением морфологии и функции половой системы. Во взрослом состоянии терапия может оказаться бесполезной. Последовательность лечебных мер зависит от вида и степени инфантилизма.

Основное направление воздействия – медикаментозная терапия:

  • гормональная коррекция стимулирующими или стероидными (в особо тяжелых случаях) препаратами;
  • сосудистая терапия (ангиопротекторы, сосудорасширяющие, антиагрегантные средства) для восстановления нормального кровоснабжения органов малого таза;
  • общеукрепляющее лечение – витамины, минералы, иммуномодуляторы.

В комплексе с ними обязательно назначают ЛФК и массаж, корректируют рацион питания, устраняют хронические процессы, проводят сеансы психотерапии. В тяжелых случаях прибегают к хирургической коррекции.

Генитальный инфантилизм 1 степени. Инфантильная матка

Генитальный инфантилизм — это недоразвитость половых органов у женщины репродуктивного возраста. В норме у девушек с возрастом происходит рост всех органов, в том числе и половых. До наступления менархе (первой менструации) внутренние половые органы девочки должны сформироваться, и через несколько лет после начала первых месячных цикл девушки налаживается, происходит овуляция. Теоретически после налаживания менструального цикла девушка готова стать матерью, поскольку у нее хорошо развиты матка, фаллопиевы трубы и яичники. Случается это в возрасте 14-16 лет.

Признаки генитального инфантилизма заключаются в том, что у девушки подросткового возраста и старше при наличии месячных внутренние половые органы недоразвиты и по своим размерам больше схожи с детскими. Характерными особенностями генитального инфантилизма являются:

  • вторичные половые признаки, а точнее, их отсутствие к 12-15 годам;
  • слабое оволосение лобка и зоны подмышек;
  • маленькая грудь с маленькими, детскими сосками;
  • задержка начала менструации;
  • болезненное течение менструации;
  • обильные месячные, длящиеся более одной недели;
  • плоские наружные половые губы, на фоне которых отчетливо выделяются малые губы влагалища;
  • маленькое, недоразвитое влагалище (меньше 8 см);
  • неправильная форма матки;
  • недоразвитая шейка матки.

Визуально признаки генитального инфантилизма проявляются в фигуре девушки или женщины, рост которой обычно ниже среднего, фигура худощавая, подростковая, а таз узкий, плоский, характерный для представителей сильного пола. По характеру такая девушка может быть инфантильной, ведь позднее половое созревание органов может быть связано с поздним психологическим развитием. Часто такие девушки выглядят гораздо моложе своих лет, при этом и поступки их будут больше характерными для девочек помладше. При таких признаках девушка обязана обратиться к врачу для выявления причины отставания в физическом и половом развитии. Если вовремя не заняться коррекцией данной патологии, то в будущем у женщины будут проблемы с менструальным циклом и, как следствие, может наступить бесплодие.

Причины генитального инфантилизма

Причины генитального инфантилизма кроются главным образом в гормональной системе, которая в силу каких-то причин дала сбой. В частности, нарушение происходит в гипофизе и гипоталамусе, которые прекращают продуцировать гормоны, отвечающие за рост и развитие половых органов. В свою очередь, причинами недоразвитости половой системы могут быть такие заболевания, как: эндокринные, сердечно-сосудистые болезни, хронические заболевания ЖКТ.

Нередко генитальный инфантилизм фиксируют у девушек, которые сидели на строгих диетах. Часто это бывает на фоне анорексии или булимии.

Желание быстро сбросить вес в сочетании с юношеским максимализмом выливается в плачевные, порой необратимые последствия для всех органов и систем организма.

Помощь ребенку в этот момент должна быть оказана незамедлительная как родителями, так и психологом, педагогами, школьным или институтским коллективом.

Лечение проводится в зависимости от степени болезни. Выделяют 3 степени генитального инфантилизма:

  1. Характерные особенности для 1 степени: рудиментарная матка с длиной в 2-2,5 см, длинная шейка матки, отсутствие менструации. Данная степень встречается крайне редко и не поддается полной корректировке.
  2. Для генитального инфантилизма второй степени характерными особенностями являются маленькая матка от трех сантиметров и длинные фаллопиевы трубы. Расположение яичников при этом непропорционально высокое. Месячные при данном типе генитального инфантилизма нерегулярные, скудные, сопровождающиеся сильными болями, вплоть до потери сознания. Генитальный инфантилизм 2 степени поддается лечению, но ждать положительных результатов сразу же нельзя.
  3. 3 степень генитального инфантилизма проявляется в виде гипоплазии матки. Такое состояние характерно для девушек, перенесших серьезное заболевание в младшем или школьном возрасте, которое затормозило развитие половых органов. Часто генитальный инфантилизм третьей степени проходит бесследно на фоне начатой половой жизни или после родов.

При двух первых стадиях инфантилизма наступление беременности практически невозможно. Если вовремя начать лечить вторую стадию, то забеременеть можно, но непросто. Половой партнер должен внимательно отнестись к данной ситуации и помочь женщине справиться с проблемой, которая при правильном подходе успешно корректируется.

Лечение генитального инфантилизма

Чаще всего заболевание фиксируют во время профилактического осмотра девушек, проводимого в школе или при устройстве на работу. Иногда девушку обратиться в больницу заставляет сильная, невыносимая боль во время месячных, которая буквально парализует, выбивая из колеи на долгое время. Самое важное в лечении инфантилизма — это выявление болезни на ранней стадии, желательно в детском или подростковом возрасте, когда половые органы еще растут и при правильной коррекции со временем восстановятся до нормального состояния.

Длительность лечения полового инфантилизма составляет от нескольких месяцев до 1-2 лет. В первую очередь врач назначит обследование всего организма, которое будет включать ультразвуковую диагностику половых органов, взятие крови на проведение гормонального анализа, обследование всех внутренних органов на возможное наличие хронических заболеваний.

Терапия генитального инфантилизма проводится комплексно, с включением витаминотерапии, укрепляющих препаратов, изменения рациона, гормональной терапии.

Гормоны назначают женщинам и девушкам тогда, когда причиной генитального инфантилизма становится гормональный сбой. Перед проведением гормональной терапии девушкам будет назначен прием витаминов и антигистаминных средств, также проводится повторная сдача анализа крови на гормоны, после чего назначают сами препараты.

В основном назначают гормоны в капсулах или таблетках, если нет серьезных заболеваний печени или органов ЖКТ. Курс лечения составляет 4 месяца, после чего необходимо сделать перерыв.

Спустя несколько месяцев проводится повторный осмотр девушки и взятие у нее крови на анализ. Чаще всего после первого курса показатели гормонов нормализуются и повторный курс лечения не проводят.

Самостоятельно назначать себе подобную терапию нельзя, так как велик риск негативных последствий в виде повышенного оволосения (гирсутизм), сильной прибавки в весе и т. д.

Также могут быть назначены такие процедуры, как электрофорез, иглоукалывание, парафинотерапия.

При третьей степени половой недоразвитости и невозможности забеременеть на этом фоне женщине назначают такие препараты, как Фемостон и Витамин Е. Эти средства очень эффективны еще и тем, что, принимая их, можно сразу же приступить к зачатию, так как негативного влияния на организм будущей матери и плода они не оказывают.

Чтобы лечение принесло положительные результаты, необходимо пересмотреть свой образ жизни, отказаться от вредных привычек (если таковые имеются) и выбрать специалиста, который подберет корректное и правильное лечение.

Инфантильность матки, или гипоплазия – это патология, при которой женский детородный орган задерживается в своем развитии.

То есть взрослая женщина имеет матку, размеры и функциональность которой соответствует матке маленькой девочки или девушки-подростка. Данное состояние может представлять определенные трудности в лечении, а также при зачатии и вынашивании . Так как при инфантильной матке обычно присутствует и недоразвитость яичников, в организме женщины уровень половых гормонов значительно понижен.

Причины инфантилизма матки

Часто инфантильность матки обуславливается врожденными дефектами или генетической предрасположенностью. Однако иногда развитие данной патологии связывается не с эмбриональным развитием, а с воздействием на организм девочки различных внешних факторов:

  • гормональный сбой — когда снижается синтез эстрогенов в организме, матка может остановиться в своем развитии;
  • психические отклонения у девочки, частые стрессы, эмоциональные перегрузки, депрессивные состояния;
  • недостаток витаминов и других полезных веществ, связанный с плохим и нерегулярным питанием;
  • физические перегрузки, связанные с чрезмерно активными занятиями спортом;
  • частые простудные, инфекционные и вирусные заболевания, перенесенные в детском возрасте;
  • токсическое отравление организма, употребление наркотиков;
  • наличие эндокринных заболеваний;
  • хирургические вмешательства в область яичников.

Степени инфантильной матки

У здоровой женщины, не имеющей детей, должна иметь длину, равную семи-восьми сантиметрам (вместе с шейкой). Если матка инфантильна, длина ее может быть существенно меньше. Степени инфантильности матки определяются в зависимости от причин, вызвавших данное патологическое состояние, а также исходя из размеров органа:

  • Первая степень (зародышевая матка) — обуславливается патологиями внутриутробного развития плода. Длина инфантильной матки первой степени не превышает трех сантиметров (вместе с шейкой — как правило, удлинённой), а восстановить репродуктивную функцию в этом случае не представляется возможным. у женщин с такой патологией отсутствуют.
  • Вторая степень (детская матка) — матка имеет размеры около трех-пяти сантиметров, яичники при этом также недоразвиты, маточные трубы могут быть удлинены. Менструальная функция иногда частично сохраняется, а при грамотном лечении, доступном в нашей клинике, можно восстановить функцию деторождения.
  • Третья степень (подростковая матка) — длина органа составляет шесть-семь сантиметров с учётом длины шейки, что практически соответствует длине матки здоровой женщины. Репродуктивная система, как правило, функционирует, а с началом половой жизни или с наступлением беременности размеры матки достигают нормальных показателей.

Стоит отметить, что часто патология протекает на фоне дисфункции яичников, но иногда овариальной недостаточности может и не наблюдаться.

Признаки патологии

Основным признаком инфантильной матки становится отставание физического развития, при котором также наблюдаются и нарушения менструального цикла. Месячные могут отсутствовать вовсе, быть нерегулярными, поздно начаться. Девушки с данной патологией обычно имеют невысокий рост, узкую грудную клетку с неразвитыми молочными железами, узкий таз. В области лобка и под мышками волосы растут очень скудно.

Если вам поставлен диагноз «инфантильная матка», вы можете заметить у себя сопутствующие ей признаки:

  • трудности с половым влечением или его отсутствие;
  • нерегулярные и болезненные месячные;
  • проблемы с зачатием, ведь беременность и вынашивание ребенка возможны лишь при легкой степени инфантильности матки.

Инфантильная матка и беременность

Инфантильная матка — это состояние, при котором вероятность успешного зачатия и беременности снижается в разы. Однако даже если вы услышали подобный диагноз, не стоит преждевременно отчаиваться. Во-первых, вам необходимо обратиться в нашу клинику для обследования. Как правило, при легких формах заболевания беременность естественным путем возможна и риск ее осложнений минимален. При более тяжелых степенях недуга зачатие действительно может быть затруднено, но даже если оно случится, существует риск осложнений при беременности, преждевременных родов.

Свести подобные риски к минимуму поможет только своевременное лечение. После проведенной терапии на протяжении всей беременности вам предстоит находиться под пристальным наблюдением нашего специалиста, но, тем не менее, прогноз остается весьма благоприятным, а значит, вы всегда имеете шанс стать счастливой мамой.

Генитальный инфантилизм – это результат пребывания организма в состоянии прекращения роста репродуктивных органов до достижения зрелости. При подобном диагнозе у человека нет возможности ведения полноценной половой жизни. Развития наружных половых органов тоже не происходит.

То есть, у женщины репродуктивного возраста половые органы представлены маленькими яичниками, тонкими и длинными маточными трубами, мелкой маткой и удлиненной шейкой, размерами не отличающимися от детских.

Причины генитального инфантилизма

Генитальный инфантилизм в основе своей имеет проблему гормонального сбоя, в гипофизе и гипоталамусе не происходит выработка гормонов, отвечающих за развитие матки и яичников. Такими нарушениями часто характеризуются первые годы жизни и подростковый возраст.

Нарушения в работе эндокринной системы и разные болезни женщины могут привести к инфантилизму. Если заболевания поражают сосуды, сердце, пищеварительный тракт, и продолжаются длительное время, то это, во многих случаях, заканчивается половым инфантилизмом.

Дело может быть не только в физиологии, но и в психологии. Причиной инфантилизма может быть общая задержка развития. У людей с таким диагнозом внешний вид соответствует более молодому возрасту.

Чрезмерная родительская опека отражается на психике ребенка, и может привести к заболеванию. Для такого человека, уже взрослого возникает много проблем в отношениях с лицами противоположного пола, в том числе, в интимной сфере. Сексуальность не формируется и не развивается при наличии полового инфантилизма.

Для физиологического и психологического инфантилизма применяются разные методики лечения, на их выбор также влияет степень данного заболевания.

Симптомы и проявления инфантилизма

Женщины невысокого роста с изящной и тонкой костной системы, узким тазом, узкими плечами могут страдать генитальным половым инфантилизмом. Также у больных отмечается позднее начало менструации, выделения характеризуются скудностью, болезненностью и нерегулярностью, с присутствием головных болей, слабости, обморочных состояний и тошноты.

Также диагностируется непропорциональность половых наружных органов (преобладание по размерах малых губ над большими), увеличение клитора, несомкнутость щели. Размеры матки серьезно уступают нормальным, просматривается загиб вперед. Именно размеры матки лежат в основе определения степени инфантилизма.

При первой степени инфантилизма матка имеет зародышевые (рудиментарные) размеры. Но с такой аномалией врачи встречаются редко, и помочь больной ничем не могут, при генитальном инфантилизме второй степени матка имеет трехсантиметровый размер – это норма для десятилетней девочки.

Высокое расположение яичников, наличие длинных и извитых труб. При третьей степени инфантилизма матка имеет длину 6-7 см. эта степень – самая легкая, возможно достижение гипопластической маткой нормальных размеров. Влияние на этот процесс имеют половая жизнь и беременность.

Лечение генитального инфантилизма

Полная диагностика, в ходе которой измеряют антропометрические данные, занимаются гормональными исследованиями крови, анализу подвергается моча, щитовидная железа, проводится УЗИ, лапароскопия и гистеросальпинография, заканчивается назначением оптимальной в каждом конкретном случае терапии.

Половой инфантилизм лечится, в его результате женский организм, повышает защитные силы, адаптационные механизмы развиваются, репродуктивная система улучшает свою работу. Для этого работа, отдых и питание должны быть подчинены оптимальному режиму, обязательными являются витаминотерапия, гормонотерапия, бальнеолечение и гинекологический массаж.

Половой или генитальный инфантилизм, констатируемый в возрасте старше 15 лет у особей с женским генотипом, характеризуется анатомическим и гистологическим недоразвитием половых органов и их гипофункцией. Если половой инфантилизм сопровождается общим инфантилизмом (а это случается в половине всех наблюдений), то появляется возможность установить указанный диагноз в более раннем возрасте (13-14 лет).

Названная патология обнаруживается у 4-16 % девушек, прошедших профилактический осмотр.

Различают два варианта генитального инфантилизма :

А) сопровождающийся овариальной недостаточностью,

Б) не сопровождающийся гипофункцией яичников.

При половом инфантилизме совсем не редки случаи врожденной рефракторности или пониженной чувствительности яичников к гонадотропинам, а производных парамезонефральных ходов — к стероидным гормонам.

Альгодисменорею при инфантилизме связывают, во-первых, с недостаточной эластичностью матки, которая дает о себе знать во время предменструального прилива к ней крови; во-вторых, с затруднением прохождения менструальной крови и фрагментов эндометрия по длинному и узкому (с перегибом из-за гиперантефлексии) цервикальному каналу; в-третьих, с аномалиями иннервации, приводящими к дискоординации сокращений различных отделов матки и к патологической импульсации в ЦНС.

Клиника . Инфантильная девушка обычно невысокого (или же выше среднего) роста, тонкокостная; эпигастральный угол тупой. Таз настолько своеобразен, что в акушерских классификациях он выделен как «детский».

У 3 девушек из 4 имеет место позднее наступление менархе (после 16 лет). Альгодисменорея при генитальном инфантилизме встречается необычно часто — до 80%. Боль возникает за 2- 3 дня до месячных и продолжается во время них. С возрастом альгодисменорея уменьшается, а после родов исчезает вовсе.

В симптомокомплексе полового инфантилизма ведущее место занимает состояние матки, именуемое гипоплазией. Различают три степени гипоплазии матки. Рудиментарная, или зародышевая, матка (uterus foetalis) -длина ее по зонду менее 3,5 см, причем большую часть составляет шейка. Этот вариант встречается редко; он примыкает скорее к собственно аномалиям развития, чем к недоразвитию. Характерна стойкая аменорея . Иногда наблюдаются небольшие менструальноподобные выделения.

Инфантильная матка (uterus infantilis) — длина по зонду составляет 3,5-5,0 см; соотношение шейки и тела выражается как 3:1, т. е. такое же, как у девочки, еще не вступившей в пубертатный период. Кроме того, дополнительными методами исследования констатируют гиперантефлексию матки, слабую выраженность сводов влагалища, высокое местоположение яичников, избыточную извитость маточных труб. Менструации редкие, болезненные.

Гипопластическая матка (uterus hypoplastics) — длина полости, измеренная зондом, достигает 5-7 см; соотношение шейки и тела правильное — 1:3. Гипопластическая матка расценивается не только как следствие повреждающих воздействий, имевших место в антенатальном и раннем постнатальном периодах, но и как результат перенесенных в недавнем прошлом (в препубертатном периоде) местных воспалительных процессов или тяжелейших общих заболеваний. Данная патология нередко самостоятельно исчезает после начала половой жизни и возникновения беременности.

Диагностика . В детском возрасте, как правило, никаких жалоб не возникает. Наиболее типичные жалобы в пубертатном возрасте — позднее появление, расстройство (по гипоменструальному типу) и болезненность месячных. Иногда высказывается озабоченность по поводу отсутствия интереса к представителям противоположного пола.

При осмотре обращает на себя внимание типичное «инфантильное» телосложение: отклонения роста, недостаточно сформированная грудная клетка, гипопластичные молочные железы, суженный таз, скудное оволосение на лобке и в подмышечных областях. Малые срамные губы выдаются впереди больших, клитор кажется увеличенным из-за некоторой гипоплазии наружных гениталий. Недоразвитие наружных половых частей с достаточным постоянством сочетается с половым инфантилизмом; вместе с тем между состоянием наружных и внутренних половых органов прямой зависимости нет. Кстати, при частичном половом инфантилизме молочные железы развиты достаточно, а в 37 % — чрезмерно. У некоторых девушек, страдающих инфантилизмом, отмечается склонность к ожирению.

Для диагностики инфантилизма применяют и дополнительные методы исследования. Низкие показатели физического развития девушки в 35,4 % случаев свидетельствуют и об отставании полового развития. Особенно показательны в этом отношении величины наружных размеров таза, в частности conjugata externa, которая к 14-летнему возрасту едва достигает 17,5 см, после чего прирост ее замедляется.

Тестами функциональной диагностики выявляется, как правило, ановуляторный цикл. При инфантилизме экскреция гонадотропинов повышена, а половых стероидов — снижена до 4- 8 мкг/сутки; уровень 17-КС соответствует возрастной норме.

При ректально-брюшностеночном (или влагалищно-брюшностеночном) исследовании определяются отставание величины матки, преобладание длины шейки, избыточное наклонение матки кпереди. Нередко хорошим подспорьем в диагностике являются результаты зондирования матки (осторожно!).

Среди рентгенологических методов наибольшую диагностическую ценность имеют пневмогинекография и рентгеногистерография, причем последняя позволяет проследить состояние внутреннего зева (нет смыкания), цервикального канала (длинный, выраженные пальмовидные складки), маточных труб (тонкие, извитые). Отставание костного возраста, определяемого, например, с помощью рентгенографии кисти, от календарного достигает в случае инфантилизма 1-4 лет.

Перспективными представляются регистрация биопотенциалов матки (снижены) и реография тазовых органов (недостаточное кровенаполнение).

Лечение . Терапия полового инфантилизма в большинстве случаев успешна. По возможности устраняется первопричина отставания половых органов в развитии. Если у взрослых женщин, страдающих инфантилизмом, предпринимается заместительная или стимулирующая гормональная терапия, то у девушек, находящихся в пубертатном или подростковом периодах, гормональная терапия показана не всегда (по крайней мере не сразу). Предварительно в течение 3 месяцев следует создать «фон готовности», для чего предусматривается применять вещества (витамины Е, С, В1, В6), предназначенные для сенсибилизации половых органов к воздействию на них в дальнейшем половых гормонов. Одновременно проводится курс ганглерона (по 0,04 г один раз в сутки) или димедрола или тавегила в минимальной разовой дозе такой же продолжительности.

Приступая к гормональной терапии, следует еще раз убедиться в отсутствии порочных гонад с бластоматозной потенцией: мужского ложного гермафродитизма, тестикулярной феминизации, гормонпродуцирующей опухоли яичника и т. п. В течение следующих 3-4 месяцев предпринимают циклическое введение эстрогенов и прогестерона (или прегнина) в минимальных дозах. Оба препарата назначаются сублингвально.

После курса гормонального лечения необходимо сделать трехмесячный перерыв; следующий курс назначается лишь в случае надобности, т. е. при сохранении нерегулярности спонтанного цикла, альгоменореи, инфантильного вида. Максимально может быть проведено 3-4 трехмесячных курса.

Более мощное гормональное воздействие не физиологично и чревато рядом непосредственных и отсроченных осложнений. Для повышения чувствительности тканей к эстрогенам с 1-го по 20-й день цикла назначают тиреоидин (по 0,025 г в сутки), который особенно показан при ожирении.

Параллельно гормональной терапии рекомендуется проводить физиотерапию (парафин); электрорефлексотерапию (акупунктура, электропунктура, интраназальный электрофорез с витамином B1, воротник по Щербаку, электростимуляция рецепторов шейки матки, абдоминальная декомпрессия, лечебная гимнастика). Заслуживают внимания принципы бальнеофизиотерапии по В. М. Стругацкому, дифференцированно применяемую в отношении страдающих инфантилизмом лиц.

Такие виды лечения, как грязевое, гинекологический массаж, тканевая терапия, введение внутриматочной спирали, введение гонадотропинов, столь широко применяемые для лечения инфантилизма у взрослых, не пользуются популярностью у специалистов по гинекологии детей и подростков. Осторожность продиктована опасением вызвать необратимые нарушения специфических функций женского организма или бластоматозный рост.

Как должны выглядеть здоровые половые губы

Современные женщины направляют все силы на поддержание красивой внешности, и порой эстетичный вид интимной зоны волнует их больше, чем состояние волос, кожи или телосложения. Распространенной ситуацией, вызывающей беспокойство, являются обвисшие половые губы. Считается, что большие половые губы должны прикрывать малые, чтобы те не выступали вперед.

Встречаются случаи, когда малые половые губы очень сильно торчат наружу. Такое явление, при котором наружные органы имеют размер, выходящий за пределы нормы, называется гипертрофией. У женщины наблюдается асимметричное строение органов, участки кожи в «зоне бикини» растянуты и становятся длиннее. По этой причине малые половые губы свисают наружу за пределы анатомических границ. Деформация может вызвать изменение цвета интимных органов.

Дефекты половых губ

Статистика показывает, что в мире одна третья часть женщин имеют увеличенные малые половые губы. Специалисты считают, что это нормально, когда выглядывают на 5 см. Если размер интимных органов больше 6 см, девушке может потребоваться консультация гинеколога. Проблема решается с помощью хирургического вмешательства. Однако многие девушки считают, что большие и малые половые губы, выпирающие больше чем на 1 см, выглядят некрасиво.

Важно понимать: гипертрофия половых губ — это не болезнь, а индивидуальная особенность женского организма. Медицинское вмешательство требуется в том случае, если подобное состояние мешает сексуальной жизни, ограничивает физическую активность или причиняет дискомфорт иного рода.

Кроме того, женщины часто сталкиваются с проблемой, когда у них сморщенные половые губы: складки кожи сложены неровно и часто имеют разную длину. Отмечается, что именно эта проблема вызывает больше волнения у женского пола.

Единственным методом лечения является хирургическое вмешательство, но оно не всегда безопасно для здоровья. Прежде чем принимать какие-либо меры важно узнать, почему произошла деформация, и не повредит ли коррекция организму.

Несмотря на то, что некоторые стадии и виды деформации не причиняют вреда, женщины стремятся прийти к тому, чтобы орган выглядел нормально. Малые половые губы большого размера делают невозможным ношение маленького элегантного белья, вызывают комплексы, которые мешают девушке посещать пляж или бассейн. Гипертрофия становится причиной проблем в сексуальной жизни.

Виды гипертрофии

В медицине выделяют четыре стадии гипертрофии:

  1. Малые половые губы выступают не более чем на 2 см.
  2. Выступают на 4 см. На этой стадии женщина может испытывать неудобства во время ходьбы или похода к гинекологу.
  3. Кожа растянута до 4 см, кожа болтается, неудобства возникают при езде на велосипеде или сидении.
  4. Наружные органы увеличились больше чем на 6 см. На последней стадии женщина начинает испытывать очень сильное раздражение в интимной зоне во время движения.

Различают три типа деформации, которые не считаются нормальными для женского организма:

  • изменение формы, мешающее сексуальной жизни и интимной гигиене;
  • значительное увеличение или уменьшение размера органа, нарушающее нормальную структуру наружных половых органов;
  • посинение кожи половых губ.

Причины гипертрофии

Отвисание половых губ может быть спровоцировано резким снижением массы тела или наступлением зрелого возраста. С годами кожа в промежности теряет свою упругость. Сморщивание или растягивание часто случается после родов. Больше всего увеличению объема половых губ подвержены женщины климатического возраста: кожа теряет яркость, ее края становятся дряблыми и неровными.

У подростков и нерожавших девушек редко наблюдается генитальная деформация. Тем не менее, и у молодых встречается сморщивание кожи в интимном месте: дряблость выражена меньше и не бросается в глаза.

Гипертрофия у младенцев объясняется проблемами, которые могли возникнуть во время внутриутробного развития плода, или недоношенностью.

Наследственность часто становится причиной деформации кожи. Чтобы выяснить, вызвана ли гипертрофия генетическим фактором, достаточно разузнать у близких родственниц, были ли у них половые губы растянутыми или разного размера. Деформация, вызванная наследственностью, формируется во время переходного возраста или после начала сексуальной жизни.

Наружные органы увеличиваются из-за агрессивного или долгого секса. Травмы, пирсинг в интимной зоне и хирургические операции также могут увеличивать размеры кожи. При этом может наблюдаться синюшность.

Среди заболеваний чаще всего могут растягивать половые губы воспалительные процессы. Кожа в «зоне бикини» синеет.

Могут деформируются из-за высокого содержания в организме мужских гормонов.

Лабиопластика является единственным способом коррекции обвисшей кожи. Данный вид хирургического вмешательства уже успел себя хорошо зарекомендовать у женщин. Коррекция половых губ безопасна для здоровья, если следовать указаниям врача, так как лабиопластика имеет список противопоказаний, а именно:

  • воспалительные процессы в гениталиях;
  • инфекционные заболевания;
  • онкология;
  • психические расстройства;
  • подготовка к родам;
  • несовершеннолетие.

Если у пациентки есть одно из противопоказаний, ей не следует проводить операцию. Помимо консультации со специалистом женщине нужно пройти обследование. Врачи требуют сдать анализы крови на выявление гепатита, венерических заболеваний, ВИЧ и берут мазок на флору.

Интимное место должно быть брито для проведения операции. По желанию пациентки врач может сделать фото губ до начала коррекции, чтобы она имела возможность сравнить полученный результат с прошлым состоянием «зоны бикини».

Лабиопластику проводят с применением местной анестезии и слабого успокоительного. Операция длится меньше часа: все это время пациентка находится в лежачем положении. Ноги широко раздвигают и фиксируют. Выглядывающие губы обрабатывают антисептиком, на кожу вокруг них кладут обеззараженную ткань. Лишняя кожа обрезается, на этом операция заканчивается.

После родов у женщин может наблюдаться изменение размеров и форма больших половых губ. В данном случае коррекцией занимается пластический хирург. Дряблые ткани обрезаются, а на раны накладываются швы с помощью растворяющихся ниток.

Побочные эффекты

Женщина может столкнуться с болезненными ощущениями в интимной зоне после обрезания лишних тканей. Симптомы проходят в течение недели, пациентка начинает чувствовать себя нормально. Спустя месяц женщина без проблем возвращается к сексуальной жизни. Занятия спортом лучше отложить на время и вернуться к ним при условии одобрения со стороны врача.

Какие осложнения возникают после лабиопластики? На половых губах могут появиться рубцы, шрамы, кровотечение, кожа станет синюшная. Иногда чувствительность снижается, что лишает женщину возможности получать удовольствие во время интимной близости с мужчиной. Воспаление и инфекция могут развиться после лабиопластики.

Осложнения случаются редко, более 90% пациенток полностью остались довольны результатом.

Как должны выглядеть половые губы, женщина решает для себя сама. Если состояние органов удовлетворяет ее и партнера и не причиняет вреда здоровью, в операции нет нужды.

Оставить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *