Геморрой от чего

Почему появляется геморрой?

Геморрой – это хроническое заболевание, в основе которого лежит варикозное расширения вен аноректальной области. Самый явный признак данной патологии – появление и выпадение геморроидальных узлов, которые в народе чаще называют шишками.

Геморрой принято причислять к мультифакториальным заболеваниям, поскольку его развитию способствуют не одна, а несколько причин и факторов.

Основные причины геморроя

Существует много теорий механизма формирования геморроя. Но все же специалисты всего мира пришли к единому мнению, что в основе появления геморройных узлов лежит два механизма – сосудистый и механический.

Суть сосудистого механизма формирования геморроя заключается в дисфункции притока и оттока крови из кавернозных вен прямой кишки. То есть кровь активно поступает с кавернозные тельца, но ее отток затрудняется, вследствии чего происходит расширение их полости и деформация стенок. Таким образом, формируется геморройный узел. Но для того, чтобы произошел описанный процесс, должны подействовать факторы «провокаторы», о которых мы поговорим далее.

Вторым, не менее важным механизмом появления геморроя, является механический. В основе, которого лежит чрезмерное растяжение продольных мышечных волокон подслизистого шара стенки ректального канала. Основная задача этой мышцы – удерживание кавернозных телец, поэтому при ее растяжении происходит провисание варикозно-расширенных геморроидальных вен наружу.

Факторы, провоцирующие геморрой

  1. Отягощенная наследственность. Если ваши близкие кровные родственники страдают геморрой, то ваши шансы повышаются в разы, что обрести данное заболевание. У лиц с наследственной склонностью, на генетическом уровне закладывается слабость клапанов кавернозных вен прямой кишки. Поэтому при воздействии отрицательных факторов, которые мы перечислим ниже, происходит формирование геморройных шишек.
  2. Малоподвижный образ жизни. «Сидячие» профессии и гиподинамия приводят к застойным явлениям в прямокишечном сосудистом клубке и, соответственно, геморрою.
  3. Чрезмерные физические нагрузки. Частые и длительные тяжелые физические нагрузки, особенно те, которые связаны с поднятием тяжестей, способствуют повышению внутрибрюшного давления и активному приплыву крови к прямой кишке.
  4. Нарушение работы кишечника. Как запор, так и диарея отрицательно отражаются на состоянии кавернозных телец. При запоре твердые каловые массы их травмируют, а при диарее они раздражаются жидким стулом. Также при запорах во время дефекации сильно натуживается, что повышает давление в венах прямой кишки.
  5. Несбалансированное питание. Дефицит в дневном рационе растительной клетчатки и избыток жира, сладостей или других вредных продуктов приводит к нарушению работы кишечника, а запор или диарея уже играют свою роль.
  6. Беременность и роды. Во время беременности, особенно на поздних строках, беременная матка сдавливает сосуды и органы малого таза, что является почвой для венозного застоя в венах прямой кишки. Натуживания во время родов также плохо сказывают на состоянии геморроидальных вен.
  7. Систематическое переохлаждение. Низкие температуры понижают местный иммунитет, способствуя воспалению геморроидальных вен.

  • Вредные привычки. Наиболее негативно отображается на состоянии вен прямой кишки злоупотребление спиртными напитками, которые повышают давление в кровяном русле.
  • Хронический стресс. Как шутят медики – все болезни от нервов, только сифилис от любви. Поэтому можно отметить, что психоэмоциональное состояние человека также неблагоприятно сказывается на состоянии вен прямой кишки. Так как на фоне стресса у человека могут появиться запор, диарея, снижение иммунитета и т. д.

Группы высокого риска

Учитывая факторы «провокаторы» геморроя, можно сформировать группы лиц с высоким риском формирования геморроидальных узлов, а именно:

  • люди с «сидячей» профессией (водителя, кассиры, программисты, клерки, учителя, рукодельницы и другие);
  • беременные женщины;
  • спортсмены-тяжелоатлеты;
  • лица, работа которых связана с подъемом тяжестей (грузчики, строители и другие);
  • дети, родители которых болеют геморроем;
  • люди, регулярно злоупотребляющие спиртными напитками.

Перед тем, как приступить к лечению данного заболевания специалисты пытаются определить его причину и провоцирующие факторы, поскольку вылечить геморрой быстро можно только повлияв на его этиопатогенез.

Теперь вам известны причины геморроя, поэтому может приступить к вопросу, чем лечить геморрой и можно ли его вылечить полностью.

Как лечить геморрой? Общие принципы

Можно ли полностью вылечить геморрой? К сожалению, нет одного препарата, который навсегда бы избавил от данной проблемы. Лечение геморроя представляет собой комплекс лечебных способов, каждый из которых воздействует на его причину, патогенез и симптомы.

Геморрой можно полностью вылечить только комплексным лечением. Как можно это сделать знает только специалист – врач-проктолог. Справиться с болезнью самому, как правило, редко кому удается.

Таким образом, полностью можно вылечить геморрой только сочетав следующие методы:

  • коррекция образа жизни;
  • диета;
  • медикаментозная терапия;
  • лечебная физкультура и гимнастика;
  • малоинвазивные методы лечения геморроя;
  • радикальная операция.

Также рядом с традиционными методами геморрой лечится народными средствами, если конечно, лечащий доктор разрешит.

Кроме того, нужно сказать, что не стоит ожидать быстрого эффекта лечения геморроя, так как симптомы можно убрать в течение нескольких дней, но чтобы улучшить состояние геморроидальных вен нужно будет их полечить на протяжении нескольких недель или даже месяцев. К тому же, даже вылеченный геморрой требует постоянного соблюдения диеты, выполнения физических упражнений и профилактических курсов венотоников.

Теперь рассмотрим, более подробно, как можно лечить геморрой.

Как убрать геморрой медикаментозными препаратами?

Медикаментозная терапия в данном случае представляет собой сочетании приема препаратов системного действия и использования средств локального применения, так только так можно излечить геморрой, а не только притупить его симптомы.

Системные препараты от геморроя

Первое место, среди системных противогеморроидальных препаратов занимаю венотоники и ангиопротекторы, которые необходимы для нормализации тонуса кавернозных вен, улучшения оттока крови и укрепления стенок сосудов.

Основными составляющими венотонизирующих препаратов являются диосмин, геспередин и троксерутин, а также вещества растительного происхождения.

Довольно эффективно лечат геморрой следующие флеботоники:

  • Флебодиа 600. Этот медикамент содержит в себе диосмин, который устраняет отек тканей, улучшает микроциркуляцию и кровообращение в аноректальной области, а также обладает противовоспалительным эффектами;

  • Детралекс. Препарат состоит из диосмина и геспередина, которые повышают тонус кавернозных вен и укрепляют сосудистую стенку. Своевременное назначение данного медикамента может устранить геморрой полностью. К тому же, Детралекс безопасный для беременных женщин. Довольно эффективным аналогом данного препарата является Венарус, который имеет тот же состав и фармакологические свойства;
  • Троксевазин. Данный препарат – это классический ангиопротектор с венотонизирующими свойствами. Основной компонент лекарства – троксерутин, который снижает проницаемость стенки сосудов, таким образом, укрепляет их, снимает отек и воспаление;
  • Эскузан. Препарат изготовлен из экстракта конского каштана и витамина В1. Благодаря такому состав он обладает венотонизирующим, противовоспалительным, ангиопротекторным, противоотечным и антиоксидантным свойствами.

Любой из описанных препаратов можно принимать только по назначению лечащего доктора, поскольку каждый из них может давать побочные эффекты. Только специалист сможет оценить ваше состояние, и если нет противопоказаний, порекомендовать тот или иной медикамент.

Препараты местного применения от геморроя

Препаратами местного применения могут быть мази, свечи, кремы или гели. Выбор лекарственной формы напрямую зависит от того, какой вид геморроя у больного. Наружный геморрой является в основном показанием к применению противогеморроидальных мазей, а внутренний – ректальных свечей.

Местные лекарства могут состоять из различных компонентов, которые обладают противовоспалительным, болеутоляющим, противозудным, антитромботическим, гемостатическим, противомикробным, заживляющим и другими лечебными свойствами.

Современные противогеморроидальные свечи и мази достаточно эффективные препараты, но можно ли вылечить геморрой навсегда только с помощью их применения, вопрос спорный. Ведь большинство местных лекарств только купируют симптомы заболевания.

Внешний геморрой чаще всего лечится следующими мазями и гелями:

  • мази от геморроя линейки Релиф;
  • Прокто-Гливенол;
  • Проктоседил;
  • Троксевазин;
  • Гепатромбин Г;
  • Проктозан и другие.

При внутреннем геморрое наиболее себя хорошо проявили следующие ректальные суппозитории:

  • Ультрапрокт;
  • свечи линейки Релиф;
  • Проктоседил М;
  • Натальсид;
  • Нигепан;
  • Постеризан;
  • Бетиол;
  • Олестезин;
  • Свечи с маслом облепихи;
  • Прокто-Гливенол и многие другие.

Также для лечения внутреннего геморроя могут применяться и мази, которые вводят в ректальный канал с помощью специальных насадок или ватного тампона.

Как избавиться от геморроя хирургическим путем?

На ранних стадиях заболевание будет достаточно консервативной терапии. Но лечится ли геморрой на поздних стадиях медикаментозно. Ответ будет отрицательным. Консервативные методы при запущенных формах болезни практически бесполезны и могут применять только в качестве вспомогательного лечения.

В зависимости от стадии геморроя и наличия осложнений доктор может порекомендовать как малоинвазивную, так и радикальную операцию. Рассмотрим, какие операции применяются при геморрое.

Малоинвазивные операции

Преимуществом малоинвазивных методик лечения геморроя является то, что не требуется общий наркоз, нет больших кровопотерь и боли, короткий и легкий восстановительный период, а также низкий риск осложнений. Из недостатков можно назвать только то, что убирать геморрой малоинвазивной хирургией можно только на ранних стадиях. На поздних стадиях они могут выступать в качестве подготовки к радикальной операции.

К современным малоинвазивным методам лечения геморроя принадлежат следующие:

  • лигирование варикозно-измененных кавернозных вен латексными кольцами. Данная методика применяется при 2-3 стадиях внутреннего геморроя и проводится под местным обезболиванием. На шейку геморройного узла накладываются специальным аппаратом латексные кольца, которые прекращают кровообращение в узле и приводят к его отмиранию;
  • введение в геморроидальный узел специального склерозирующего вещества. После процедуры стенки кавернозных вен спадаются, и в них прекращается кровообращение;
  • фотокоагуляция геморройных шишек инфракрасными лучами. С помощью инфракрасных лучей, которые направляются коагулятором, происходи прижигание узла. Метод особенно действенный при частых ректальных кровотечениях;
  • коагуляция геморройных шишек лазером. Данный метод похож на предыдущий, только в качестве воздействующей силы здесь выступает пучок лазерных лучей;
  • дезартеризация геморроидальных узлов. Во время процедуры под контролем ультразвукового датчика производится перевязка сосудов, которые кровоснабжают геморрой;
  • Криодеструкция. Данный метод подразумевает разрушение геморройных шишек жидким азотом.

Малоинвазивные методики являются наиболее подходящим вариантом быстрого лечения геморройных шишек.

Радикальная операция при геморрое

Специалисты утверждают, что единственным радикальным методом лечения геморроя является геморроидэктомия – удаление геморроидальных узлов с частью слизистой прямой кишки и последующей ее пластикой. Поэтому, отвечая на вопрос, как вылечить геморрой в домашних условиях, можно сказать, что никак. Ведь консервативная терапия купирует обострение геморроя и продлевает ремиссию, а операция избавляет полностью от болезни.

Несмотря на множество недостатков геморроидэктомии (болезненность, необходимость общей анестезии, травматичность, тяжелое и длительное восстановление) она единственная позволяет избавиться от геморроя, а рецидивы наблюдаются только 5% прооперированных пациентов.

Поэтому врачи-проктологи советуют не запускать геморрой и обращаться к ним при первых признаках заболевания, тогда лечение будет проще и дешевле, соответственно.

Как нужно питаться при геморрое, чтобы быстрее выздороветь?

Диета является обязательным условием избавления от геморроя. Специалисты рекомендуют больным соблюдать следующие принципы диеты:

  • регулярное употребление продуктов богатых клетчаткой, что бы нормализовать работу кишечника и избавиться от запоров;
  • поддерживать достаточный питьевой баланс – не менее шести стаканов чистой воды без сахара и газа в сутки;
  • исключение из рациона продуктов, которые раздражают кишечник;
  • питаться дробно 4-5 раз в день небольшими порциями;
  • исключить из меню продукты, приводящие к метеоризму;
  • ограничить сладости;
  • готовить пищу щадящими методами термической обработки – на пару, отваривание или запекание.

Наводим вам разрешенный список продуктов при геморрое:

К запрещенным продуктам при геморрое принадлежат следующие:

  • белокочанная капуста;
  • редька;
  • черный хлеб;
  • соленья;
  • острые специи;
  • виноград;
  • твердый сыр;
  • какао;
  • шоколад;
  • жирные сорта мяса, рыбы и птицы;
  • сдобная выпечка;
  • бобовые и другие.

Спиртные напитки при геморрое категорически должны быть исключены. Более подробно о влиянии алкоголя на геморроидальные узлы мы поговорим в следующих темах.

Если ищите ответ на вопрос, как быстро вылечить геморрой в домашних условиях, то первое что вам надо сделать – начать соблюдать описанную диету.

Как лечить геморрой в домашних условиях народной медициной?

Если вы боитесь или стыдитесь идти к специалисту, то можно попробовать справиться с болезнью с помощью народных средств. Но перед тем как приступить к подобному методу лечения, вы должны осознать, что вылечить в домашних условиях быстро геморрой вам не удастся, особенно на поздних стадиях.

Также примите к вниманию, что народные средства хоть и более безопасны, но все равно имеют побочные эффекты и не настолько эффективны, чтобы устранить самостоятельно узлы. Поэтому народные методы должны применять не в качестве монотерапии, а как вспомогательные лечебные меры традиционного лечения геморроя.

При геморрое помогут следующие народные методы:

  • самодельные свечи, которые могут изготавливаться из сырого картофеля, свеклы, алоэ, льда, настоев лекарственных рассей, свиного сала и других природных компонентов;
  • мази домашнего приготовления. В основном подобные средства состоят из растительных масел, свиного сала, прополиса, меда и т. д. Хоть эти лекарства натуральный, нужно понимать, что даже самодельный препарат может иметь побочные эффекты и противопоказания. Поэтому перед использованием любого народного лекарства посоветуйтесь со специалистом;
  • компрессы и примочки. Принцип этих методов заключается в прикладывании на задний проход куска марли, пропитанного отваром или настоем лечебного растения;
  • ванночки. Для этой процедуры понадобятся настои отвары лекарственных растений или растворы минералов, в которые нужно погрузить таз и задний проход. Ванночки могут быт теплыми, холодными, горячими и дымовыми;
  • микроклизмы. При этой процедуре в задний проход спринцовкой вводят 40-60 мл различные масла, сок овощей, отвары или настои трав.

Также в лечении геморроя важно вести здоровый и активный образ жизни. Существует множество различных упражнений для укрепления мышечного аппарата прямой кишки, но их можно выполнят только в ремиссию.

Вывод

В конце хотелось бы подытожить, что справиться с геморроем поможет только полный излечивающий комплекс, состоящий из медикаментозного лечения, диеты, физических упражнений, а при необходимости и оперативных способов.

Когда к врачу не попасть, а надо бы. Что делать при геморроидальном кризе

Геморрой — не инфаркт миокарда, не инсульт и не несчастный случай. Рассчитывать, что на вызов по поводу геморроидального криза «неотложка» или «скорая помощь» примчатся сломя голову, наивно.

Вероятнее всего, что вам посоветуют обратиться к хирургу в поликлинику или записаться на прием к проктологу или к хирургу.

А если дело происходит в пятницу вечером или в разгар многодневных праздников? Так, кстати, чаще всего и бывает. Что можно сделать в ожидании встречи с врачами?

«Не важно, что вызывает болезнь, важно, что ее устраняет». Автором этого афоризма является крупнейший медицинский авторитет античных времен древнеримский врач Цельс.

Судя по афоризму Цельса, самолечением римляне занимались не реже, чем россияне. Вероятно, в Древнем Риме с обеспеченностью медицинской помощью дело обстояло хуже, чем в современном мире. По крайней мере, в развитых странах, в том числе и в Российской Федерации. А ведь Рим тоже был великой империей.

Пошутили, и достаточно. Переходим к практическим советам.

Важнейшими признаками геморроидального криза являются жжение и боль, увеличение узлов в заднем проходе и нарастающий отек этой области.

Начнем с того, что призовем на помощь холод.

В эпоху холодильников лед в доме всегда найдется. Стандартный кубик льда вкладывается в небольшой полиэтиленовый мешочек, обертывается хлопчатобумажной тканью (например, двумя — четырьмя слоями бинта) и помещается между ягодицами.

Лед прикладывается в течение получаса — сорока минут. За это время успеет растаять несколько ледышек.

Затем нужно сделать паузу — тоже минут тридцать — сорок. В это время можно заняться лекарственным лечением: вставить свечку, смазать больное место мазью.

Чередование сорокаминутного прикладывания льда с паузами по 30–40 минут следует повторять в течение 4–5 часов.

Теперь в аптеках появились контейнеры «Кринус», специально предназначенные для лечения геморроя. Пользоваться ими удобнее, чем ледяными кубиками. Победы над геморроем они не обеспечат, но облегчение принести могут.

Если льда в доме не нашлось, можно применять салфетки из 4–8 слоев бинта, смоченные холодной водой или смесью воды и 5 %-ного раствора уксуса, взятых в равных частях.

Недурно помогает свинцовая примочка, но за ней нужно бежать в аптеку.

Меняйте салфетки каждые 15 минут. Посудину с охлаждающей жидкостью держите в холодильнике.

Но не усердствуйте чрезмерно и не мучьте себя, если чувствуете, что холод вам не очень помогает.

Неплохим болеутоляющим действием обладает кашица из сырого картофеля. Две чайных ложки натертого на мелкой терке картофеля заверните в 4 слоя бинта и вложите между ягодиц точно так же, как лед. Это народное средство помогает быстро и надежно — боль и отек уменьшаются на глазах.

После картофельного компресса обязательно (да и вообще при обострении геморроя) делать сидячие ванночки.

Сидячая ванночка не требует много хлопот. В обычный хозяйственный тазик наливается вода комфортной температуры (30–32 °C). Тазик поставьте на дно ванны — и устраивайтесь в нем поудобнее.

Добавлять ли в воду марганцовку или настои лекарственных трав — это вопрос спорный. Можно и не добавлять. Основной лечебный эффект достигается прежде всего действием непроточной воды комфортной температуры.

Впрочем, добавки, рекомендуемые во всех учебниках и научно-популярных книжках, вреда не принесут.

На 1 литр воды добавляется 1 стакан настоя лекарственных трав (проще, да и лучше всего приготовить настой из сушеных цветов ромашки).

Раствор марганцовки добавляется в таком количестве, чтобы вода в тазике окрасилась в бледно-розовый цвет.

Обратите внимание!!! Растворять марганцовку нужно в отдельной посудине, а добавлять в тазик уже готовый раствор — это убережет от попадания на кожу мелких кристаллов перманганата калия (научное название марганцовки), способных вызвать химические ожоги.

Настои трав и марганцовку одновременно применять не стоит. Выберите что-то одно.

Длительность ванночки 10–15 минут. Этого вполне достаточно. От того, что вы будете сидеть в тазу по часу, геморрой не исчезнет. Если ванночки приносят облегчение, можно их повторять каждые 3–4 часа.

После сидячей ванночки наступает пора для вставления свечей.

Вставлять свечи лучше всего в положении лежа на левом боку с подтянутыми к животу коленями. Если это затруднительно (вы левша, у вас большой живот, короткие руки или есть еще какие-то другие причины), процедуры можно делать лежа на спине. Ноги при этом согните, а колени разведите в стороны.

При определенной гибкости и ловкости можно делать эти процедуры в положении «на корточках».

Чтобы свеча успела подействовать, не вскакивайте сразу же после ее введения. Полежите на боку 10–15 минут.

При сильных болях неопытный человек может не справиться со вставлением свечи. Мази действуют не хуже. В некоторых странах проктологи вообще отдают предпочтение мазям. Нанесение мазей врачи называют аппликация мазей.

Лучше всего наносить мазь рукой. Которым из пальцев, каждый решает сам. Вводить палец следует на глубину ногтевой фаланги. Делать это нужно нежно, но настойчиво. Уверенность придет с опытом, который набирается очень быстро — со второй — третьей попытки.

При сильных болях мази можно наносить ежечасно, до получения эффекта. Пользуйтесь паузами между прикладыванием льда.

Возникает естественный вопрос: какими мазями и свечами пользоваться?

Подчас и врачу бывает нелегко назначить подходящее средство. А уж человеку, далекому от медицины, да еще по книжке… Тем не менее кое-какие советы о применении обезболивающих лекарств местного действия при обострении геморроя вполне уместны.

Человек даже средних способностей без труда запоминает два — три незнакомых ему факта. Таким количеством информации мы и ограничимся. Выберем «каждой твари по паре». Рекомендуем то, что легче всего найти в аптеке.

Обезболивающие мази и свечи: мазь «Ауробин», свечи с новокаином, свечи «Анестезол».

Противовоспалительные и одновременно обезболивающие мази и свечи: «Проктоседил», «Проктогливенол», «Ультрапрокт».

При тромбозе геморроидальных узлов помогают лекарства, которые способствуют растворению и рассасыванию тромбов: свечи и мази «Гепатотромбин Г.», мази с гепарином либо «Лиотон 1000», гель «Троксевазин». Боль они тоже уменьшают — за счет уменьшения тромбоза.

Достаточно эффективно помогают препараты, объединяемые названием постеризан.

Действие постеризанов основывается на благотворном действии концентрированных компонентов нормальных обитателей толстой кишки — кишечной палочки. Эти лекарства созданы благодаря высоким технологиям, прежде всего, микробиологической промышленности.

Они создают условия для того, чтобы организм собственными силами навел порядок в заднем проходе.

Постеризан выпускается в виде мазей или свечей. Применяют его 2 раза в день — утром и на ночь, по 1 свече.

Если вы пользуетесь мазью, одной свече соответствует выдавленный из тюбика столбик длиной около 1 сантиметра.

Наносят мазь или вставляют свечку после стула, обмыв задний проход водой или, что лучше, сделав сидячую ванночку. Курс лечения постеризаном может продолжаться недели две — три — вреда организму это средство не причиняет.

В эпоху, когда аптекари священнодействовали, а может быть, даже колдовали над ступками, ретортами и пилюльными досками, лучшими средствами для облегчения симптомов геморроя считались рыбий жир и масло какао. И действительно, они творили чудеса.

В наше время вновь появилась возможность воспользоваться мощью этих экзотических продуктов природы. Основу свечей и мазей «Релиф» и «Препарейшн-Эйч» составляют масло какао и жир обитателей морей и океанов — акул и палтусов.

Впрочем, «Релиф» и «Препарейшн» действуют, можно сказать, «пятьдесят на пятьдесят». Половина пациентов в восторге, а вторая половина в негодовании: «Столько деньжищ истрачено, а толку кот наплакал».

Лечение острого геморроя окажется по-настоящему эффективным, если местное воздействие дополнить лечением всего организма. Нужна системная терапия.

Звучит внушительно, но на практике дело это нехитрое. Точнее сказать, стало нехитрым.

Переворот в эффективности лечения обострений геморроя произвел препарат «Детралекс» (есть аналог «Флебодиа 600»).

Чем раньше вы начнете прием «Детралекса», тем быстрее исчезнут боли, отек геморроидальных узлов и другие проявления острого геморроя. Разумнее всего начинать прием «Детралекса» или «Флебодииа 600» одновременно с применением холода, ванночками, мазями и свечами.

При лечении острого геморроя «Детралекс» принимается по схеме:

— с первого по четвертый день — по 2 таблетки 3 раза в день;

— с пятого по седьмой день — по 2 таблетки 2 раза в день;

— с восьмого по двадцатый день — 1 таблетке 2 раза в день.

Полноценное лечение предусматривает прием 60 таблеток. Важно довести курс приема «Детралекса» до конца, а не успокаиваться, когда через 3–4 дня наступит облегчение. Истинное выздоровление наступит позже — через 2–3 недели.

Как пользоваться «Флебодиа 600», читайте в прилагающейся к лекарству инструкции.

Можно применять с теми же целями «Эскузан» в каплях или капсулах, «Троксевазин» в капсулах, «Венорутон». Все это средства, которые проверены временем. Некоторым больным они помогают не меньше, чем «Детралекс» и «Флебодиа 600».

Если в течение трех — четырех дней лечение не помогает, обращайтесь к врачу.

Но даже если вам удалось справиться с геморроидальным кризом (обострением геморроя) своими силами, проявите дальновидность — сходите к проктологу.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.
Читать книгу целиком
Поделитесь на страничке

Следующая глава >

Причины перехода заболевания в хроническое течение

Хронизация процесса возникает при воздействии неблагоприятных факторов, чаще всего это связано с неправильным образом жизни. К факторам, которые способствуют переходу болезни в хроническую форму, относят:

  1. Низкая физическая активность. Сидячая работа, малоподвижный образ жизни приводят к слабости мышечно-связочного аппарата. Это способствует увеличению вен прямой кишки, их выпадению.
  2. Злоупотребление алкоголем, курение. Вредные привычки также неблагоприятно влияют на состояние геморроидальных вен.
  3. Неправильное питание. Частое употребление жирной, острой, жареной пищи усиливает кровоток в кишечнике. Это может приводить к застою крови и усугублять течение болезни.
  4. Тяжелый физический труд. Подъем тяжестей, профессиональные занятия тяжелой атлетикой могут спровоцировать выпадение геморроидальных узлов. Это связано с резким увеличением давления в брюшной полости.
  5. Воспалительные заболевания кишечника. Такие заболевания, как колит и проктит также могут приводить к хронизации процесса. Длительное воспаление снижает эффективность проводимого лечения.

Хронизация процесса часто связана с генетикой. При наследственной предрасположенности к геморрою риск перехода заболевания в хроническую форму возрастает в 3 и более раз.

Классификация

Хроническая форма болезни развивается постепенно. Течение геморроя включает четыре стадии:

  1. Первая стадия. В начальном периоде геморроя визуальные изменения отсутствуют. Узлы находятся внутри прямой кишки, не выпадают. Человека могут беспокоить кровотечения, неприятные ощущения, зуд.
  2. Вторая стадия. В этом периоде геморроидальные узлы выпадают из заднего прохода, но вправляются самостоятельно. Дополнительными признаками второй стадии являются боль, кожные проявления.
  3. Третья стадия. На этой стадии узлы вправляются только при помощи рук.
  4. Четвертая стадия. Терминальная стадия характеризуется тем, что геморроидальные шишки никак не вправляются обратно в прямую кишку. Это приводит к частым травмам и воспалению узлов.

По локализации поражения геморрой классифицируют следующим образом:

  1. Внутренний. Узлы локализуются внутри прямой кишки, выше зубчатой линии. При обычном осмотре они не выявляются.
  2. Наружный. Узлы находятся ниже зубчатой линии, выпадают из анального канала. Видны и пальпируются даже без применения дополнительного исследования.
  3. Комбинированный. В этом случае геморроидальные узлы располагаются как внутри прямой кишки, так и снаружи. Это наиболее тяжелая форма заболевания.

Симптоматика

Хронический геморрой развивается постепенно, в начале болезни симптомы выражены слабо. Со временем и переходом заболевания в следующую стадию признаки становится более выраженными, приносят дискомфорт.

Клинические проявления зависят от стадии болезни и ее локализации. К характерным симптомам геморроя относятся:

  1. Дискомфортные ощущения в заднем проходе. Характерны для внутренней формы заболевания.
  2. Боль в анальной области.
  3. Кровотечение. Может быть внутренним, при котором кровь выделяется из прямой кишки, или наружным.
  4. Выпадение увеличенных узлов. Появляется на второй стадии заболевания.
  5. Поражение кожи в перианальной области. Проявляются в виде зуда, жжения, опрелостей.

Симптомы не всегда развиваются все вместе. Иногда заболевание начинается только с кровотечения, а другие проявления геморроя развиваются спустя 2–3 месяца. При появлении любого признака не затягивайте с обращением к врачу.

Терапия

Схема лечения зависит прежде всего от стадии болезни. На начальных стадиях необходимо изменить образ жизни, использовать консервативную терапию. На более поздних стадиях консервативное лечение и народная медицина малоэффективны. Необходимо проводить малоинвазивные или открытые операции.

Консервативная

Консервативное лечение заключается в применении медикаментозных средств. Наиболее часто используются следующие группы препаратов:

  1. Венотоники. Это группа препаратов, которые воздействуют на механизм развития болезни. Они укрепляют сосудистые стенки, снижают их проницаемость, повышают тонус вен. Чаще всего используются в виде таблеток. Например, «Детралекс», «Нормовен», «Венарус». Длительность лечения составляет несколько месяцев.
  2. Обезболивающие препараты. Чаще применяются местно, в виде мазей, гелей или ректальных суппозиториев. В их состав входят местные анестетики, которые блокируют болевые рецепторы. Используются такие медикаменты: крем «Эмла», «Лидокаиновая мазь».
  3. Противовоспалительные средства. Это медикаменты, которые устраняют признаки воспаления: покраснение, отек, боль. Используются в виде свечей или мазей. Например, суппозитории «Диклофенак», мазь «Проктозан».
  4. Медикаменты, которые ускоряют регенерацию. На поздних стадиях болезни узлы часто травмируются, что нередко сопровождается травматизацией слизистой оболочки прямой кишки. Для заживления ран и трещин используют «Облепиховые свечи», мазь «Метилурацил».

Медикаменты часто комбинируют, в зависимости от наличия характерных симптомов. Комплексный подход значительно повышает эффективность лечения.

Малоинвазивная

При неэффективности консервативной терапии переходят к малоинвазивным методикам. Это операции, которые не требуют разреза тканей и использования скальпеля. Большинство из таких процедур проводят под местной анестезией.

Наиболее часто используются следующие методы:

  1. Лазерная коагуляция. Увеличенные узлы удаляются при помощи лазера.
  2. Лигирование. На основание геморроидальной шишки накладывается латексное кольцо, которое передавливает сосуды и останавливает кровоснабжение узла. Это приводит к его некрозу.
  3. Склерозирование. В область геморроидальной вены вводят склерозирующий препарат. Это приводит к постепенному уменьшению узла.

Преимущество таких методов заключается в низкой травматизации тканей, коротком восстановительном периоде.

Радикальная

На четвертой стадии единственный эффективный метод лечения – открытая операция. Операция заключается в иссечении деформированных узлов при помощи скальпеля. Оперативное вмешательство проводится под наркозом или спинальной анестезией. Существует два основных вида такой операции: с ушиванием раны и без.

После хирургического вмешательства наступает восстановительный период. В стационаре пациент находится в среднем 2–7 дней, в зависимости от вида операции и наличия осложнений. В этом периоде нередко возникает боль, могут развиваться послеоперационные кровотечения, инфекционные осложнения.

Народная

В начальном периоде болезни для лечения могут использоваться народные рецепты. На третьей и четвертой стадии их применение неэффективно.

Народные средства могут применяться как внутрь, так и для наружного лечения. Перечень наиболее популярных рецептов:

  1. Сидячая ванночка с шалфеем. Возьмите 4 ст. л. сухих листьев шалфея, залейте 200 мл воды, прокипятите 10 минут. Вылейте полученный отвар в тазик с теплой водой. Сидеть в такой ванночке нужно 15 минут.
  2. Отвар ромашки. Для приготовления понадобится 2 ст. л. сухих цветков ромашки, 200 мл воды. Прокипятите воду с цветками в течение 10 минут, дайте остыть. Отвар принимается внутрь, по 50 мл за 30 минут до еды. Курс лечения длится 7–10 дней.
  3. Облепиховое масло. Масло используется для заживления ранок и трещин в анальной области. Возьмите несколько капель масла, вотрите в пораженную область мягкими движениями. Повторяйте 2–3 раза в день. Курс лечения составляет 4–7 дней.

Итоги

Лечение геморроя – это длительный процесс, который не всегда приводит к ожидаемому результату.

Гораздо эффективнее не допускать развития болезни, придерживаясь профилактических мер. Для этого нужно правильно питаться, больше двигаться, исключить тяжелые нагрузки, избавиться от вредных привычек. Также важно проходить регулярные медицинские осмотры, чтобы выявить патологию на ранней стадии.

Первые признаки геморроя очень часто остаются незамеченными: то ли пациенты не хотят их замечать, потому что стесняются своей проблемы, то ли просто не обращают на них внимание. К сожалению, это все приводит к тому, что заболевание диагностируется на поздних стадиях, когда консервативная терапия бессильна и ее приходиться дополнять оперативным вмешательством.

В данной теме нам хочется обратить ваше внимание на то, какими могут быть первые признаки при болезни геморрой, чтобы выявив их у себя, вы незамедлительно обратились к специалисту. Но для начала разберем, что такое геморрой и каковы причины его появления.

Геморрой: кратко о причинах

Геморрой – это заболевание аноректальной области, которое характеризуется увеличением вен подслизистого слоя прямой кишки и/или подкожных вен анальной зоны с образованием геморроидальных шишек.

Основная причина развития геморроя – застойные явления в венах прямой кишки и несостоятельность связок, которые поддерживают геморроидальные ткани внутри заднего прохода.

Провоцируют нарушение оттока из геморроидальных вен следующие факторы:

  • гиподинамия и сидячий образ жизни;
  • несбалансированное и нездоровое питание;
  • нарушение работы кишечника (запоры, диарея);
  • тяжелый физический труд;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • избыточный вес;
  • беременность;
  • естественные роды;
  • хронические заболевания органов дыхания, которые сопровождаются длительным кашлем;
  • сердечно-сосудистая патология;
  • опухоли органов малого таза.

Но, чтобы перечисленные факторы начали действовать, у человека должна быть генетическая предрасположенность к геморрою. То есть, анатомические особенности аноректальной зоны, а именно их эластичность и плотность передается по наследству от ближайших родственников – мамы, папы, бабушек или дедушек.

Геморрой: первые признаки

Первые проявления заболевания при геморрое практически всегда незаметны. Многие пациенты списывают их на другие болезни или просто стараются не замечать, поскольку стесняются идти к доктору. А тем временем, заболевание прогрессирует. Поэтому нужно знать, какие же проявления геморроя появляются первыми.

Первыми признаками геморроя могут быть следующие:

  • дискомфорт и тяжесть в прямой кишке;
  • зуд в заднем проходе;
  • боль во время опорожнения кишечника;
  • кровотечение во время дефекации.

Неприятные ощущения в прямой кишке выражаются легким дискомфортом, тяжестью и чувством ее неполного опорожнения после акта дефекации. С прогрессированием заболевания интенсивность перечисленных симптомов нарастает, присоединяется зуд в анальном отверстии и боль во время опорожнения прямой кишки.

Также в начале болезни симптомы имеют периодический характер, то есть появляются только во время дефекации, но со временем они стают постоянными, беспокоя больного даже в покое.

Кроме того, перечисленные симптомы могут самостоятельно пройти. Пациенты в таком случае думаю, что они выздоровели. Но это, к сожалению, не так и спустя некоторое время болезнь возвращается уже с новыми более болезненными проявлениями: зудом, покалыванием и болью в заднем проходе.

Ранняя диагностика геморроя – это залог его успешного лечения. Поэтому, заметив у себя дискомфорт, тяжесть, зуд или боль в прямой кишке, не стыдитесь обратиться к специалисту. Ведь своевременное обращение к врачу-проктологу поможет избежать не только осложнений заболевания, но и больших финансовых затрат на лечение.

Кровотечение во время дефекации появляется уже тогда, когда геморроидальные шишки достигли достаточного размера, чтобы травмироваться калом. Кровотечение чаще всего проявляется в виде капель крови на нижнем белье, туалетной бумаге или полосок на каловых массах. Профузные кровотечения, когда кровь капает на унитаз или вытекает струйкой из ректального канала, на начальных стадиях геморроя встречаются редко.

Признаки и симптомы геморроя по стадиям

Сначала хотелось бы сказать, что принято различать три вида геморроидальных шишек – наружные, внутренние и комбинированные, поскольку проявления геморроя напрямую зависят от их расположения.

Наружные геморроидальные шишки (наружный геморрой) образуются при гипертрофии подкожных венозных сосудов анальной области и находятся ниже зубчатой линии заднего прохода. Данные образования можно увидеть невооруженным глазом. Наружный геморрой встречается реже, чем внутренний.

Внутренние геморроидальные шишки представляют собой гипертрофированные вены подслизистого слоя прямой кишки. Подобные образования находятся внутри ректального канала, поэтому на начальных стадиях их можно осмотреть только с помощью аноскопии или ректороманоскопии.

Для комбинированного вида геморроя характерно наличие как внутренних, так и наружных геморроидальных шишек.

При наружном геморрое вначале болезни вокруг анального отверстия определяются выпячивания вишневого или красного цвета с синюшным оттенком. Появившиеся геморроидальные шишки сопровождаются выраженным болевым синдромом, особенно во время опорожнения кишечника. Также геморрой может кровить.

В течение внутреннего геморроя различают четыре стадии, а именно:

  • 1-я стадия. Ранний период геморроя может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. В это время больные ощущают не резко выраженные симптомы заболевания, такие как дискомфорт, тяжесть или зуд в заднем проходе, а также наличие инородного тела в прямой кишке. Визуально пациент не может определить наличие геморроидальных шишек, поскольку они находятся внутри ректального канала и еще не выпадают наружу. Самый распространенный предвестник геморроидальной болезни – дискомфорт в прямой кишке;
  • 2-я стадия. На этой стадии дискомфорт, зуд, тяжесть и боль в заднем проходе нарастают, а геморроидальные шишки уже достигли достаточных размеров, чтобы выходить из заднего прохода. Это происходит во время поднятия тяжелых предметов, надсадного кашля и во время похода в туалет «по-большому». Но в покое гипертрофированные геммороидальные вены вправляются самостоятельно внутрь ректального канала. Также геморрой стает больше кровить, а у пациента отмечается склонность к запорам;
  • 3-я стадия. На этой стадии геморроя геморроидальные шишки выпадают при незначительной физической нагрузке, но вправиться самостоятельно уже не могут. Поэтому пациенты пальцами их заправляют в прямую кишку. Очень часто на третьей стадии развиваются осложнений такие геморроя, как ущемление, тромбоз и омертвение геморроидальных образований, которые сопровождаются сильной болью.
  • 4-я стадия. На данном этапе болезни в области заднего прохода невооруженным глазом видно воспаленные геморроидальные шишки. Эта стадия, как и предыдущая, является запущенной. Боль носит постоянный характер, а геморроидальные шишки становиться невправляемыми и кровят при малейшем их травмировании (дефекация, ходьба, ношение тесного нижнего белья и одежды).

Симптомы геморроя: дискомфорт, зуд, боль в заднем проходе, запор и кровотечение

Дискомфорт в прямой кишке. Чувство дискомфорта в прямой кишке может выражаться тяжесть и ощущением неполного опорожнения кишечника после дефекации. Это объясняется тем, что геморроидальные вены гипертрофируются и выступают внутрь ректального канала. Также важную роль в возникновении указанных симптомов играет отек тканей заднего прохода.

Зуд в заднем проходе. Данный симптом присутствует на всех стадиях заболевания, меняется только его интенсивность. В начале геморроя зуд имеет не постоянный характер, а с развитием патологического процесса стает постоянным. Также нарастает интенсивность вплоть до жжения.

Причиной зуда и жжения в заднем проходе являются выделение слизи из ректального канала, которая раздражает перианальные ткани. Также данный симптом может вызываться эрозиями язвами инадрывами слизистой заднего прохода, которые часто инфицируются, вызывая довольно сильный зуд и жжение.

Боль в заднем проходе. Болезненные ощущения также могут иметь как периодический, так и постоянный характер. На начальных этапах развития геморроя боль возникает во время дефекации, а на последних стадиях – носит постоянный характер. Особенно сильной невыносимой болью сопровождаются осложнения геморроя, такие как защемление, тромбоз и омертвение геморроидальных шишек.

Запор. Нарушение дефекации чаще наблюдаются при запущенных стадиях геморроя, когда геморроидальные шишки сужают ректальный канал, затрудняя прохождение каловых масс. Также запор может стать результатом боязни больного идти в туалет. Пациенты специально подавляют позывы к дефекации, так как бояться, что будет больно, но это только усугубляет ситуацию. К тому же, запор сам по себе провоцирует обострение геморроя, поскольку твердые каловые массы травмируют геморроидальные шишки, вызывая их воспаление, а сильные натуживания во время дефекации приводят к повышению венозного давления в венах прямой кишки. Таким образом, создает порочный круг: запор-геморрой-запор.

Кровотечение. Данный симптом чаще встречается при внутренней локализации геморроидальных шишек. Механизм возникновения геморроидального кровотечения связан с травмирование эпителия гипертрофированных вен прямой кишки каловыми массами, особенно при запоре, когда кал твердый. Как мы уже говорили, профузные кровотечения ля геморроя не характерны, поэтому и риск развития малокровия минимален. Но в запущенных случаях, когда шишки сильно кровят к симптомам геморроя могу присоединиться анемии, а именно общая слабость, бледность кожи, изменение вкуса, обмороки и т. д.

Геморрой: как его лечить?

Лечением и диагностикой геморроя занимаются врач-проктолог или врач-колопроктолог, но в районной поликлинике, где нет указанных специалистов, эти функции выполняет врач-хирург.

Борьба с геморроем должна быть комплексной и охватывать не только купирование симптомов заболевания или его осложнений, но и воздействовать на причинные факторы.

Таким образом, в лечении данной болезни специалисты руководствуются следующими принципами:

  1. Коррекция образа жизни:
  • отказ от вредных привычек;
  • борьба с гиподинамией;
  • снижение и контроль веса.
  1. Диета. Питание должно быть здоровым и сбалансированным. В меню больных геморроем должны преобладать продукты богатые растительной клетчаткой (овощи, фрукты, сухофрукты, крупы, ягоды). Под запретом спиртные напитки, жирные, жаренные, соленные, копченые блюда и маринады, а также белокочанная капуста, редька, виноград и другие овощи и фрукты, взывающие запоры и метеоризм;
  2. Достаточное употребление воды – 1,5-2,5 литра;
  3. Системная медикаментозная терапия:
  • венотоники и флебопротекторы. Препараты этих групп позволяют повысить тонус вен прямой кишки, укрепить их стенки и устранить венозный застой;
  • нестероидные противовоспалительные и болеутоляющие средства. Подобные лекарства помогают справиться с боль в заднем проходе, уменьшить отечность тканей и купировать воспаление;
  • проносные препараты. К применению препаратов послабляющих стул прибегают, если не удается наладить работу кишечника с помощью диеты;
  • ферментные препараты. Ферменты назначаются с целью нормализировать работу кишечника – устранить запор или диарею.
  1. Местная терапия. Применение мазей, гелей, кремов или свечей направлено в основном на купирование симптомов геморроя, таких как боль, зуд или жжение. Но также в состав многих местных форм входят венотоники, флебопротекторы, противомикробные и заживляющие средства.

При неэффективности консервативной терапии или при развитии опасных для жизни пациента осложнений рассматривается вопрос о хирургическом лечении геморроя.

Все хирургические методы лечения геморроя можно разделить на малоинвазивные и радикальные.

К малоинвазивным операциям при геморроидальных узлах относятся склеротерапия, коагуляции инфокрасными лучами, лигирование силиконовыми кольцами, коагуляция геморроидальных узлов электрокоагулятором или лазером и другие. Перечисленные методы малотравматичны, безболезненные, не требуют длительного восстановительного периода и практически не имеют противопоказаний. Но, к сожалению, они бессильны при запущенных формах геморроя.

При запущенных стадиях геморроя проводят удаление геморроидальных узлов, а такую операцию называют геморроидэктомией.

В итоге хотелось бы еще раз вам напомнит, что чем раньше вывялено заболевание, тем легче его вылечить. Поэтому, заметив у себя первые симптомы геморроя, не занимайтесь самолечением и не стыдитесь обратиться к специалисту, ведь ваше здоровье дороже всяких предрассудков.

Первые признаки геморроя, описание симптомов

Из статьи вы узнаете, что геморрой – это распространенное проктологическое заболевание, симптомы которого характеризуется патологическим увеличением, воспалением и кровоточивостью геморроидальных узлов, как у мужчин, так и у женщин.

Место расположения внутренних и наружных геморроидальных узлов

Что такое геморрой: механизм возникновения болезни

Суть геморроидальной болезни – патологическое изменение кровотока в кавернозных образованиях, которые располагаются в прямой кишке в области ректального сфинктера, служат для удержания газов, каловых масс, слизистых выделений вне акта дефекации.

Пещеристые образования прямой кишки по мере необходимости наполняются кровью, освобождаются от ее излишков при условии нормального состояния вен, артерий, образующих кавернозное сплетение.

С возрастом или под воздействием других негативных причин происходят дистрофические изменения в мышечных, соединительнотканных волокнах сосудистой стенки, теряется эластичность, изменяется функция клапанного аппарата вен, образуются растяжения, выпячивания – основа геморроидальных шишек.

Параллельно из-за нарушенного кровообращения возникает дисбаланс между притоком и оттоком крови в кавернах, что провоцирует гиперплазию кавернозной ткани, из которой формируются геморроидальные шишки.

Причины геморроидальной болезни

Проявления наружного или внутреннего геморроя могут быть спровоцированы множеством факторов, но основные – это постоянные запоры или понос. Потуги при дефекации у мужчин и у женщин провоцируют повышение внутрибрюшного давления, что усиливает выпячивание сосудистых стенок, а диспепсия раздражает, травмирует слизистую ректум. Кроме того, к числу основных причин, вызывающих образование геморроидальных шишек относят:

  • наследственную предрасположенность;
  • анальный секс;
  • регулярные клизмы;
  • прием слабительных;
  • гиподинамию;
  • подъем тяжестей, в том числе и спортивных снарядов;
  • дисбаланс в рационе питания;
  • увлечение спиртными напитками, крепким кофе;
  • стрессовые ситуации;
  • воспаления органов малого таза, расположенных в непосредственной близости от прямой кишки;
  • возраст с дегенеративными изменениями в сосудах, перебоями в сердце, приводящим к застою в нижней полой вене, изменение метаболизма, микрофлоры в кишечнике с запорами;
  • беременность с постоянно растущим давлением на сосуды малого таза, роды с высоким внутрибрюшным давлением.

Есть целый ряд заболеваний, провоцирующих геморроидальную болезнь:

  • синдром Крона, язвенный колит, эрозивные процессы в пищеварительной трубке;
  • цирроз печени, недостаточность билиарной системы;
  • целиакия – врожденная непереносимость глютена злаков;
  • варикоз, другие заболевания периферических сосудов;
  • простатит, аденома;
  • опухолевый рост.

Клинические проявления

Геморрой в переводе с греческого значит кровотечение, которое может быть спровоцировано каловыми камнями при опорожнении кишечника или ношением слишком облегающей одежды. Первые признаки геморроя – кровотечение, боль, зуд, выпадение геморроидальных узлов. Особенностью примеси крови при этом является то, что она не смешивается с фекалиями, а располагается на их поверхности. От ЯБЖ кровь отличает оттенок, она алая (при язве – черного цвета).

Выпадение геморроидальных узлов поначалу возникает только при потугах, связанных с дефекацией. После опорожнения кишечника шишки самостоятельно встают на место. С прогрессированием патологического процесса достаточно покашливания, чтобы выпал очередной узел. До 4 стадии вправить геморрой можно руками, на поздней стадии вправление невозможно.

Боль при геморроидальной болезни связана с травмированием узлов, присоединением вторичной инфекции, воспалением, ущемлением шишек в анальном отверстии или тромбозом.

Кроме основных признаков патологии, врачи отмечают: мокнутие, зуд, жжение, расчесы в аноректальной зоне, присоединение вторичной флоры, чувство инородного тела в ректум.

Развитие заболевания происходит индивидуально, иногда симптомы геморроя стерты или незаметны вообще на начальных стадиях. Вот почему женщинам и мужчинам так важно обращать внимание на нарушение работы системы пищеварения, других внутренних органов, которые могут провоцировать геморрой. Своевременная консультация проктолога – гарантия успешного, безболезненного, неоперативного лечения.

Виды геморроя

Геморрой может быть острым или хроническим, прямокишечным (внутренним) или внешним (наружным), клинически течет постадийно.

Обострение и хронический тип

Чаще всего врачи диагностируют хронически текущую геморроидальную болезнь. Симптомы геморроя хронического типа – это зуд, жжение, кровоточивость узлов, периодическая болезненность, выпадение шишек, патологические выделения из заднего прохода.

Острый вариант патологии – явление редкое, которое характеризуется болевым синдромом (прокталгия), тромбозом наружных узлов или выпадением внутренних, воспалением каверн. Клинические проявления доставляют такой дискомфорт, что пациент вынужден срочно обращаться за медицинской помощью. При отсутствии своевременной консультации врача, заболевание хронизируется.

Внутренний и наружный тип

Локализация геморроидальных узлов коррелируется зубчатой линией ануса: все, что выше – это прямокишечный, внутренний геморрой, локализованный в подслизистом слое прямой кишки, а все, что ниже – наружный, расположенный подкожно.

На начальных стадиях развития болезни у прямокишечного геморроя симптоматика отсутствует, наблюдается незначительный дискомфорт перианальной зоны. Только с прогрессированием заболевания начинают появляться выраженные симптомы. При наружном геморрое клинические проявления беспокоят сразу, шишки можно нащупать руками, они болят, подкравливают, зудят, нагнаиваются.

Возможна и комбинированная форма геморроидальной болезни, когда узлы локализуются по обе стороны зубчатой линии. Это самый сложный вариант заболевания, поскольку он резистентен к лечению.

Стадии патологического процесса

Клинические симптомы наружного или прямокишечного геморроя проходят несколько последовательных стадий в своем развитии. Всего стадии четыре:

  1. первая – латентно текущая, без визуальных признаков заболевания;
  2. вторая – характеризуется появлением подкравливания, болезненности при дефекации, возможно выпадение геморроидальных узлов с самостоятельным вправлением по окончании дефекации;
  3. отличительными признаками внутреннего геморроя третьей стадии является выход узлов за пределы ануса при любой физической нагрузке, вправление возможно только вручную. Наружные узлы кровоточат, инфицируются;
  4. на четвертой стадии геморроидальные шишки невправляемы, отмечаются множественные тромбозы, ущемление узлов анусом вплоть до некроза, что требует экстренных медицинских мер.

На последних стадиях лечение только хирургическое.

Чем опасен геморрой?

Осложнения, сопровождающие развитие геморроидальной болезни, по-настоящему опасны. Самые серьезные из них у мужчин и женщин это тромбоз с сильным болевым синдромом, высокой температурой, симптомами интоксикации, резким ухудшением общего самочувствия пациента. А также:

  • неконтролируемые обильные кровотечения с риском развития анемии, коллапса;
  • ущемление шишек с некрозом окружающих тканей, интоксикацией, болевым шоком септическим состоянием;
  • абсцедирование из-за присоединения вторичной инфекции к травмированному узлу, распространение гнойно-воспалительного процесса в аноректальной зоне, гипертермия, боль, сепсис.

При отсутствии своевременной медицинской помощи возможен летальный исход.

Точный диагноз заболевания может поставить только проктолог. Для этого необходимо пройти обследование по стандартному алгоритму:

  • сбор анамнеза, физикальный осмотр пациента;
  • пальцевое исследование;
  • ОАК, ОАМ, биохимия;
  • кал на яйца глист, скрытую кровь, копрограмма;
  • аноскопия;
  • ректороманоскопия;
  • колоноскопия;
  • ирригоскопия;
  • УЗИ органов брюшной полости.

При необходимости обследование может быть расширено к диагностике привлечены узкие специалисты.

Как лечить: ТОП 25 препаратов

Выбор методов лечения геморроя у мужчин, женщин зависит от степени тяжести патологии, возраста пациента, индивидуальных особенностей, предыдущих способов терапии. Возможна:

  • лекарственная терапия (на первой-второй стадии неосложненного геморроя);
  • малоинвазивные техники (по показаниям на трех первых стадиях патологии);
  • классическое хирургическое вмешательство – применяется по показаниям со второй стадии (на четвертой – единственный способ корректировки геморроидальных узлов).

Любой выбранный способ лечения предполагает пожизненную диету и высокую двигательную активность.

ТОП 5 препаратов для системной терапии геморроя

Лечение геморроя – всегда комплексное. Системная терапия предполагает использование таблетизированных препаратов, эффективных уже при появлении первых признаков патологии.

Особенности системной терапии:

  • быстро купируется боль, кровотечение, воспаление, поэтому метод приоритетен при остром процессе;
  • лечит латентные формы геморроя;
  • есть возможность замены аналогом;
  • оптимален при подготовке к операции, после нее;
  • хорошо сочетается с другими лекарствами и видами терапии.

Таблетки синтезированы на основе флавоноидов диосмина, гесперидина, рутина, пентоксифиллина. Есть чисто растительные препараты.

Детралекс

Препарат Детралекс из группы венотоников на основе диосмина, гесперидина – флавоноидов с ангиопротекторным эффектом. Используется при любой локализации геморроидальных узлов, убирает застой в кровотоке, нормализует сосудистую проницаемость, микроциркуляцию.

Препарат хорошо переносится, редко бывает аллергия или диспепсия, подташнивание, мигрень, вертиго. Противопоказанием считается индивидуальная непереносимость компонентов. Дополнительный бонус – размягчение каловых камней. При беременности использование возможно после формирования плаценты по согласованию с врачом. Стоимость – 640 рублей.

Отечественный аналог – Венарус, цена – 490 рублей.

Флебодиа 600

Флавоноид Флебодиа 600 на основе диосмина из группы венотоников и ангиопротекторов обладает способностью тонизировать вены, реставрирует структуру сосудов, снимает воспаление, венозный застой, нормализует микроциркуляцию области ануса. Противопоказания – общие для венотоников.

В качестве побочных эффектов отмечены: жжение за грудиной, подташнивание, абдоминальные и головные боли, аллергические высыпания. Цена – 850 рублей.

Аналогично действует Вазокет (600 рублей).

Антистакс

Препарат Антистакс – растительный флеботоник на основе виноградных листьев с мягким действием. Используется при геморроидальной болезни, при варикозе. Способен защищать сосудистые стенки от негативных влияний, нормализует проницаемость капилляров, снимает отечность, уменьшает величину геморроидальных шишек.

Противопоказан при индивидуальной непереносимости, до 18 лет. Из побочных эффектов отмечена аллергия, диспепсия. Стоимость – 580 рублей.

Аналог на растительной основе (мумиё). Пайлекс стоит 600 рублей, Гинкор Форт (гинкго билоба) – 550, Венопротект (эсцин) – 350.

Троксевазин

Троксевазин – представитель флеботоников из группы рутина с ангиопротекторными, антиоксидантными свойствами. Препарат обладает противовоспалительным, регенерирующим, тонизирующим действием на сосуды, улучшает микроциркуляцию ануса, работу клапанов вен.

Показан при любой форме геморроидальной болезни, трофических нарушениях, варикозе. Противопоказан при кишечных патологиях, индивидуальной непереносимости. Среди побочных явлений – диспепсия, сенсибилизация организма. Стоимость – 300 рублей.

Аналогичный Нормавен на базе рутина стоит 385 рублей, Троксерутин – 330, а Аскорутин – всего 40.

Вазонит

Препарат Вазонит из группы пентоксифиллина – флеботоник со свойствами ангиопротектора, корректор микроциркуляции области ануса. Расширяет просвет сосудов, улучшая питание, кровоснабжение аноректальной зоны, тормозит тромбообразование, тонизирует вены.

Рекомендован при патологии кровообращения любого генеза, геморроидальной болезни, варикозе, постинсульте, энцефалопатии. Противопоказан при ОНМК или ОИМ, кровотечении, индивидуальной чувствительности к компонентам, детям. Имеет много побочных эффектов: аллергия, мигрень, гипотония, вертиго, тахикардия, бессонница, проблемы с пищеварением. Стоимость – 350-450 рублей.

ТОП 20 лучших препаратов местного применения

Наружные препараты используются у мужчин и женщин, как наиболее удобные для домашнего применения. Лечение геморроидальных узлов контактным способом считается самым эффективным, особенно на ранних стадиях болезни. Популярны при геморроидальной патологии линименты и суппозитории разных фармакологических групп.

Линейка Релиф

Свечи, мазь (гель, крем) Релиф, Релиф Адванс, Релиф Ультра выпускаются на основе масла акульей печени, обладают свойствами гемостатика: Адванс усилен обезболивающим компонентом, Ультра – противовоспалительным гормональным.

Препараты способны купировать боль, воспаление, регенерировать травмированную слизистую, блокировать подкравливание узлов. Стоимость Релиф – 375 рублей, Релиф Адванс – 420, Релиф Ультра – 480 рублей.

Ауробин

Мазь Ауробин обладает сильным противовоспалительным, болеутоляющим, противозудным, противоотечным эффектом, стимулирует регенерацию. Основа препарата – преднизолон, лидокаин, декспантенол.

Назначается при анальном воспалении, зуде, жжении ануса, экземе заднего прохода, аноректальных трещинах, свищах, внешних геморройных шишках. Противопоказан при индивидуальной чувствительности к составляющим препарата, побочных эффектов практически нет. Цена – 280 рублей.

Прокто-Гливенол

Прокто-Гливенол выпускается в виде мази, суппозиториев, обладает комплексным действием, назначается при геморрое любой формы и воспалении в области ануса. Основной эффект препарата – венотонизирующий, противовоспалительный, может купировать боль, пастозность тканей, ликвидирует застой в региональном кровотоке.

Противопоказания общие для наружных средств. Побочными эффектами являются: бронхоспазм, анафилаксия, кожные сыпи. Цена – 360 рублей.

Ультрапрокт

Свечи, мазь Ультрапрокт относятся к препаратам, где гормональная добавка представлена сразу в двух формах, что усиливает противовоспалительное действие. Кроме того, препарат демонстрирует обезболивающие, противоотечные свойства, купирует зуд, боль.

Показания – геморрой и все воспалительные проявления аноректальной зоны. Противопоказания – инфекции, индивидуальная непереносимость компонентов. Побочных эффектов практически нет, редко – аллергия. Стоимость – 180 рублей.

Проктоседил М

Ректальные капсулы Проктоседил М – гормональный противовоспалительный препарат с подсушивающими, болеутоляющими свойствами. Хорошо купирует отечность, зуд. Обладает противомикробным действием.

Применяется при остром и хроническом геморрое, воспалении прямой кишки, экземе анальной области, трещинах ануса, при подготовке к операциям, в период реабилитации. Ограничения общие для суппозиториев. Среди побочных эффектов отмечена аллергия. Цена – 310 рублей.

Постеризан форте

Свечи и мазь Постеризан форте представляют группу местных иммунорегуляторов комбинированного действия с гормональной добавкой, которая придает препарату мощный противовоспалительный эффект. В составе инактивированные микробные клетки кишечной палочки, гидрокортизон.

Постеризан рекомендован при любой локализации узлов, зуде, жжении ануса, дерматите, экземе, анальных трещинах, анопапиллите. Ограничение к применению – индивидуальная непереносимость компонентов. Стоимость – 480 рублей.

Гепатромбин

Мазь, свечи Гепатромбин обладают тромборассасывающими свойствами, регенерирующим действием. Лекарство способно накапливать активные вещества в узлах, поэтому при лечении очень важна точная дозировка. Помимо указанных свойств, Гепатромбин при геморрое купирует боль, воспаление, снимает отечность тканей. Противопоказания общие с другими наружными антикоагулянтами. Цена – 120 рублей.

Гепатромбин Г – аналог с гормональной добавкой, стоит – 165 рублей.

Мазь Флеминга

Мазь Флеминга представитель натуральных противовоспалительных средств из группы гомеопатиков. Препарат обладает противовоспалительными, анестезирующими, бактерицидными, подсушивающими свойствами.

Особенностью является его активность на самых ранних стадиях формирования геморроидальных узлов. Цена – 260 рублей.

Проктозан

Мазь, свечи Проктозан из группы вяжущих, купируют боль, воспаление, приостанавливают кровотечение из узлов, регенерируют ткани. Противопоказания – общие для группы.

Назначается для лечения воспаления параректальной области, купирования начальных симптомов геморроя, ректальных трещин. Из побочных эффектов отмечается сенсибилизация кожи. Цена – 350 рублей.

Безорнил

Препарат Безорнил – представитель комбинированных натуральных и синтетических средств. Обладает вяжущим, дезинфицирующим, противоотечным, анестезирующим эффектом.

Линимент купирует болевой синдром, воспаление, тонизирует сосуды, заживляет. Противопоказанием является индивидуальная непереносимость. Показанием – внешний геморрой, аноректальные трещины, экзематозные проявления. Побочные эффекты практически отсутствуют. Цена – 370 рублей.

Гепариновая мазь

Гепариновая мазь – главный и недорогой наружный антикоагулянт, который при нанесении на кожу снижает риск тромбообразования в области геморроидальных узлов, купирует боль, воспаление. Показана к применению при тромбофлебите, травмах, ушибах, заболеваниях суставов воспалительного характера. Стоит – 35 рублей.

Гепароид Зентива

Мазь Гепароид Зентива из группы антикоагулянтов с выраженным местным противогеморроидальным эффектом. При осложненном варианте патологии способна местно обезболивать, что особенно важно. Используется даже у детей.

Противопоказания: кровоточивость узлов, гемофилия, пурпура, повышенная чувствительность к компонентам средства. Цена – 175 рублей.

Лиотон 1000 гель

Гель Лиотон 100 используется при геморрое любой локализации. Суть – антиагрегантное действие за счет уменьшения активности тромбина и профилактика тромбоза. Рекомендован при тромбозе глубоких вен, тромбофлебите, пред и после операции.

Противопоказан при индивидуальной непереносимости, нарушениях в системе свертываемости крови. Цена – 322 рубля.

Мазь Троксевазин относится к группе гемостатиков с венопротекторным действием: тонизирует сосуды, защищает их от внешних воздействий, корректирует работу клапанного аппарата вен, максимальный результат дает при сочетании с капсулами.

Суть действия – нормализация кровотока. Назначается при тромбофлебите, варикозе, наружном геморрое. Противопоказанием служит нарушенная целостность кожных покровов. Стоимость – 170 рублей.

Троксерутин Врамед

Гель Троксерутин Врамед синтезирован на основе рутина, является венотоником, ангиопротектором местного действия. Недорогой флавоноид с Р-витаминной активностью.

Препарат обладает противовоспалительным, противоотечным, противоболевым, антиоксидантным действием. Показан для лечения внешних узлов, тромбофлебита, варикоза. Противопоказания общие для наружных средств. Цена – 38 рублей.

Метилурациловая мазь

Метилурациловая мазь – это недорогой наружный иммуностимулятор, который активирует клеточный иммунитет, способствует регенерации поврежденных геморроидальной болезнью тканей. Средство быстро снимает воспаление.

Мазь назначается при внешних узлах, ректальных трещинах, при плохой заживляемости постоперационных ран. Противопоказанием служит индивидуальная непереносимость, гипергрануляция ран. Побочными эффектами является аллергия, вертиго, диспепсия. Стоимость – 49 рублей.

Левомеколь

Мазь Левомеколь – самый популярный антисептик, используемый при осложненном вторичной инфекцией геморрое, обладает выраженным антисептическим, противовоспалительным действием, стимулирует заживление слизистых. В основе левомицетин, метилурацил.

Переносится без побочных эффектов, единственным противопоказанием является индивидуальная чувствительность к составляющим препарата. Цена – 110 рублей.

Хирургическое лечение геморроя

Консервативная терапия эффективна только на ранних стадиях патологии. Прогрессирование геморроидальной болезни заставляет прибегать к оперативному вмешательству. Вплоть до третьей стадии (даже на четвертой в качестве подготовки к радикальному иссечению) используются малоинвазивные техники:

  • латексное лигирование – исключение геморроидального узла из кровотока путем наложения на основание латексного кольца;
  • дезартеризация – поочередная перевязка каждого питающего каверну сосуда;
  • инфракрасное или лазерное прижигание – воздействие сфокусированным пучком света разного происхождения на ножку узла с одновременной остановкой кровотечения;
  • склеротерапия – введение склерозанта в ножку узла с последующим склеиванием стенок каверны и запустеванием шишек.

Суть процедур – лишение кавернозных образований нормального питания, кислородоснабжения с естественным отмиранием узлов, выводом их наружу.

При отсутствии желаемого результата от лечения или в запущенном состоянии – узлы иссекаются радикально: либо классической геморроидэктомией, либо методом Лонго.

Рецепты народной медицины

Вылечить геморроидальную болезнь средствами народной медицины нельзя, но существенно улучшить общее состояние пациента, предупредить прогрессирование патологии, развитие осложнений – можно. Особой популярностью у пациентов пользуются следующие методики:

  • суппозитории из свежих овощей: картофель, морковь, свекла (перед введением в анус их смазывают растительным маслом или медом);
  • вывернутый наизнанку лист алоэ, который оставляют в ректум на ночь;
  • ледяные свечи из отваров лечебных трав;
  • сидячие ванночки из марганцовки с соблюдением необходимой концентрации раствора, температуры воды;
  • микроклизмы с облепиховым маслом;
  • самодельные мази на основе меда, прополиса, пчелиного воска;
  • для приема внутрь – свежевыжатые соки рябины, настои ромашки, почечуя, конского каштана.

Читайте также: как лечить геморрой народными средствами?

Суть профилактики геморроя в стабилизации кровотока аноректальной области, устранении провоцирующих факторов. Для этого необходимо:

  • контролировать нормальную работу системы пищеварения;
  • сбалансировать ежедневный рацион;
  • рассчитать правильные питьевой режим;
  • правильно ухаживать за аноректальной зоной после дефекации (подмывания вместо туалетной бумаги);
  • отдать приоритет белью из натуральных тканей;
  • контролировать подъем тяжестей;
  • вести активный образ жизни: плавание, скандинавская ходьба, прогулки на свежем воздухе.

Геморрой – это серьезное заболевание, которое можно взять под контроль, выполняя несложные правила поведения. Здоровый образ жизни – гарантия жизни без геморроидальной болезни, сохранения активного долголетия.

Людмила Жаворонкова Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине.

Оставить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *