Гастрин

В чем особенность гормона гастрин и каковы его функции в организме? Причины и опасность отклонений в показателях гастрина

Что это такое гастрин, и за что он отвечает в человеческом организме, знают далеко не все. И неудивительно, ведь современная эндокринология открыла множество новых гормонов, которые оказывают огромное влияние на работу внутренних органов. И гастрин является одним из них.

По самому названию вещества вполне логично будет предположить, что речь пойдет о желудочно-кишечном тракте. И это действительно так. Попробуем во всех деталях разобраться в том, что такое гастрин, и какова его роль в нашем организме.

Главные особенности гормона, его функциональные задачи

Итак, что же это за вещество? Гастрин – это гормон, который отвечает на нормальную деятельность органов пищеварительного тракта. В частности, это касается деятельности желудка.

Гастрин – это один из гормонов пищеварительной системы, который помогает выявлять нарушения в ее работе. Чтобы определить уровень этого компонента, проводится биохимическое исследование крови.

Важно! На сегодняшний день ученым удалось выявить более 20 разновидностей гормонов желудка, относящихся к группе гастринов. Однако практически досконально изучить удалось только гастрин 1 и гастрин 2.

Место синтеза

Где вырабатывается гормон гастрин? Это вещество, которое продуцируется исключительно в пищеварительном тракте. Никакие другие органы за его синтез и выделение в кровь не отвечают.

Так, гастрин образуется G-клетками в антральном отделе желудка. Однако незначительная его концентрация секретируется слизистой тонкой кишки.

Выделение гастрина стимулируется пищей, поступающей в желудочно-кишечный тракт. Это сугубо физиологический процесс, который влияет на переваривание и усвоение еды. Но есть некоторые факторы, которые также могут вызвать активное выделение данного вещества. К примеру, это происходит при растяжении желудка сразу после окончания процесса поглощения пищи.

Также гастрин активно вырабатывается при воздействии нервных стимулов, и под влиянием некоторых химических элементов – кальция и гормона адреналина. Рассмотрим детальнее механизм действие гастрина и его основные задачи в человеческом организме.

Основные функции гормона

Теперь остановимся на вопросе, как влияет гастрин на желудочную секрецию. Особенность этого гормона заключается в том, что механизм его воздействия формирует своеобразный замкнутый круг.

Так, под воздействием поступающей пищи мозг получает соответствующий сигнал, и передает его желудку. А орган пищеварения, в свою очередь, начинает активно продуцировать рассматриваемый элемент.

У гастрина не очень много функций. Это объясняется тем, что он влияет исключительно на работу ЖКТ, не воздействуя при этом на другие органы. Так, гормон гастрин стимулирует обильную секрецию соляной кислоты и желудочного сока. Процесс этот происходит в парентеральных клетках, и, как правило, связан он с употреблением пищи, содержащей большое количество белка. По крайней мере, именно так процесс протекает у здорового человека.

Как видно, роль гастрина в организме довольно большая. К тому же этот гормон является одной из важных диагностических составляющих при подозрении на наличие у пациента патологий ЖКТ. О том, когда проводится проба крови, что она показывает и как расшифровывается, – далее.

Анализ на гастрин: зачем и когда проводится, что показывает?

Что означает анализ крови на гастрин? Тест проводится далеко не всем пациентам, а только по строгим показаниям. К таковым относят подозрение на:

  • язву желудка;
  • атрофический гастрит;
  • синдром Золлингера-Эддисона;
  • рак желудка;
  • анемию, являющуюся одним из сопутствующих симптомов синдрома Аддисона-Бирмера.

На заметку. Одним из самых неблагоприятных поводов для проведения пробы на гастрин является подозрение на гастриному, а это очень коварное и опасное заболевание. Промедление с лечением может привести к тяжелым для здоровья больного последствиям.

Как подготовиться?

Перед проведением теста врач должен детально проинструктировать пациента относительно того, как подготовиться к сдаче крови. Среди всех видов данного гормона чаще всего выполняется исследование на определение уровня гастрина 17. Чтобы проба дала правильные данные, следует:

  • отказаться от спиртных напитков, чая, кофе, какао, магазинных энергетиков, содержащих кофеин, за сутки до забора биоматериала;
  • за неделю или несколько дней до пробы следует отменить применение инсулина или других гормональных препаратов (если это невозможно, то данные о проводимой терапии должны учитываться врачом при расшифровке результатов пробы);
  • за 12 часов до теста нельзя употреблять никакую пищу;
  • нельзя курить в течение 4 часов до забора крови.

Крайне рекомендуется прийти в лабораторию за полчаса до исследования, присесть и отдохнуть, перевести дыхание. Физическая активность может сказаться на результатах пробы, и это необходимо учитывать самому пациенту.

Как проходит процедура?

Анализ крови на гастрин проводится исключительно в утреннее время. Оптимальный промежуток – с 8 до 11 часов. Кровь набирается стерильным инструментом в специальную пробирку. Забор биоматериала проводится из вены на внутренней стороне локтевого сгиба.

После завершения процедуры ранка протирается спиртовой салфеткой или ваткой, смоченной в спирте. Затем поверх места прокола накладывается стерильный пластырь. Пробирка с кровью отправляется в лабораторию. Результатов теста пациенту придется ждать от 7 до 10 дней – все зависит от того, работает ли лаборатория «на себя», или же является посредником.

Иногда возникает необходимость в проведении стимулированного теста на гастрин 17. Для этого пациенту за 10 – 15 минут до пробы вводится специальное вещество – секретин. Такая процедура помогает более точно определиться с диагнозом, если у врача возникли сомнения по поводу его достоверности после проведения первого теста на гастрин.

Интерпретация данных

Показатели нормы рассматриваемого гормона напрямую зависят от возраста пациента. Это можно увидеть из нижеприведенной таблицы.

Возрастные показатели Минимум (пг/мл) Максимум (пг/мл)
Новорожденные дети до 4 суток 120 183
Дети до 16 лет 10 125
С 16 до 60 лет 25 90
Лица преклонного возраста (старше 60 лет) Не более 100

Важно! Следует учитывать, что гастрин может быть повышен или понижен при воздействии некоторых внешних факторов. Недосыпание, чрезмерная физическая активность, переутомление, эмоциональное потрясение или стресс – все это может повлиять на показатели гормона в крови. Это следует обязательно учитывать и, по возможности, избегать влияния этих факторов на организм незадолго до забора крови.

Причины гормонального нарушения

Если гастрин 17 базальный повышен, то причины такого отклонения в большинстве случаев кроются в наличии патологий, о которых упоминалось ранее. Это:

  • язва желудка;
  • наличие язвенных образований на стенках других органов ЖКТ;
  • гастрит, протекающий в атрофической форме;
  • раковое поражение желудка.

Примечание. Реже гипергастринемия отмечается у пациентов, страдающих от почечной недостаточности.

Причинами, почему гастрин 17 базальный может быть низким, является такое патологическое отклонение, как гипертиреоз. Оно сопровождается нарушением секреции тироксина и трийодтиронина – основных тиреоидных гормонов – в сторону повышения. Такой сбой влечет за собой расстройство в работе ЖКТ, следствием чего становится гипогастринемия.

Также причинами того, что гастрин понижен, могут послужить некоторые оперативные вмешательства. В частности, это касается резекции желудка и антрэктомии.

Что такое гастринома?

Самым опасным заболеванием, при котором наблюдается значительно повышенный уровень гастрина, является синдром Золлингера-Эддисона. Эта болезнь еще называется гастриномой желудка. Что это такое?

Гастринома представляет собой функционально активную опухоль, которая секретирует гастрин в повышенных количествах. Локализуется она, в основном, в ПЖЖ или 12-перстной кишке. При проведении визуализированной диагностики отмечается наличие круглой опухоли, не имеющей четко сформированной капсулы, а также множественных язв на слизистой.

Субъективные симптомы гастриномы проявляются:

  • интенсивной эпигастральной болью;
  • кислой отрыжкой с неприятным запахом;
  • изжогой;
  • диареей;
  • стеатореей.

Обычно опухоль имеет доброкачественную природу. Но если медлить с обращением к врачу, она вполне может перерасти в рак, и тогда прогнозы на выздоровление и жизнь больного резко ухудшатся.

Так, мы подробно рассмотрели гормон гастрин и его основные функции. Это вещество играет далеко не последнюю роль в организме, поскольку обеспечивает слаженную работу ЖКТ.

Анализ на гастрин назначается не так часто, как, например, на гормоны щитовидной железы или репродуктивной системы. Но если врач решил его провести, то пациент должен тщательно подготовиться к этому процессу. Нет ничего хуже и опаснее, чем неправильно поставленный диагноз, а поэтому, неверно составленная схема терапии!

Показания препарата Гастерин

Гастерин — это антацидное лекарственное средство, которое оказывает противоязвенное, а также обволакивающее воздействие на пораженный организм.

Препарат нейтрализует кислотность желудочного сока. Как правильно принимать лекарство Гастерин?

Всю информацию следует внимательно изучить, чтобы в дальнейшем не столкнуться с неприятными последствиями.

Отзывы об этом препарате представлены в конце этой статьи.

1. Инструкция

Инструкция к применению содержит такую полезную информацию, как показания, способ приема, взаимодействие препаратов, условия приема в период беременности/грудного кормления, форму выпуска и состав, побочные проявления и противопоказания, передозировку и действия в случае ее наступления, условия/срок хранения.

Кроме того, статья также содержит такие данные о ценовом диапазоне, аналогах, а также отзывы пациентов, которые вынуждены были принимать лекарство.

Фармакология

Данный препарат направлен на нормализацию повышенной кислотности желудочного сока. Из-за того, что контактная поверхность большая он обладает высокой адсорбционной способностью.

Он не оказывает воздействия на метаболизм фосфора, а также не вызывает реактивной гиперсекреции кислоты (соляной).

Показания

Данное лекарство следует принимать при наличии таких заболеваний, как:

  • Гастрит, а также дуоденит;
  • Гастроеюнальная язва;
  • Гастроэзофагельный рефлюкс;
  • Гастрит (данное средство назначают для приема, если диагноз еще не подтвержден);
  • Грыжа брюшной полости (если диагноз не окончательный), какие-либо виды грыж;
  • Заболевание Крона;
  • Изжога, боль в области таза и живота;
  • Алкогольная форма гастрита;
  • Острая форма панкреатита;
  • Энтероколит, который был вызван Clostridium difficile;
  • Острая форма гастрита (геморрагического);
  • Нарушения в работе органах пищеварения, которые вызваны в результате неправильно проведенных медицинских процедур;
  • Отравление медикаментами или же химическими веществами;
  • Энтерит, а также колит, которые носят неинфекционный характер;
  • Хроническая форма панкреатита, которая вызвана длительным приемом алкоголя;
  • Сосудистые заболевания кишечника, а также желудка;
  • Какая-либо форма язвы;
  • Диспепсия;
  • Диарея, которая возникла по какой-либо причине.

Способ приема

Гастерин необходимо принимать внутрь. Его можно разводить в половине стакана жидкости, а можно принимать в чистом виде. Препарат следует принимать по 1-2 пакетика. Количество приемов в день составляет 2-3 раза.

Если человек отравился или имеется ожог каустическими лекарствами, то назначается препарат в дозировке 3-5 пакетиков однократно. При каком-либо виде язвы или рефлюкс-эзофагите препарат следует принимать через каждые 3 часа после каждого приема пищи.

Если перед сном боли возобновляются, то препарат в обязательном порядке принимается. Если у пациента грыжа или гастроэзофагельный рефлюкс, то препарат следует принимать сразу же после приема пищи и на ночь. Если же у человека диагностирован энтероколит, то лекарство следует принимать 2 раза в день в утренний и вечерний промежуток времени.

Данная дозировка и продолжительность терапии может регулироваться, но это может делать только врач!

В среднем продолжительность лечения составляет 20 дней.

Маленьким детям дозировка подбирается, опираясь на возраст малыша:

  • Если пациент младше 6 месяцев, то дозировка должна составлять 1/4 пакетика или же по 1 чайной ложечке после каждого приема пищи (не более 6 раз);
  • Если же пациенту более 6 месяцев, то назначается препарат в дозировке 1/2 пакетика или же 2 ч.л. после каждого приема пищи (препарат можно давать не более 4 раз).

Форма выпуска

Препарат выпускается в форме геля, предназначенного для приема внутрь.

Компонентами данного лекарства выступают такие составляющие, как алюминия фосфат и пектин.

Взаимодействие

При совместном применении препарата Гастерин уменьшается эффективность аминазина, дифлунизала, антибиотиков, барбитуратов, фенитоина, индометацина, дикумариновых антикоагулянтов, изониазида. Именно поэтому не допускается совместный прием лекарств. Если средства необходимо принимать одновременно, то необходимо выждать несколько часов перед приемом антацида.

Антихолинергичекие лекарства усиливают воздействие, замедляя при этом процесс опорожнения желудка.

2. Побочные эффекты

У пациента могут отмечаться такие проявления, как:

  • Запор, рвота, тошнота, изменение вкуса;
  • При продолжительном приеме средства в больших дозировках у больного может начать развиваться гипокальциемия, остеопороз, энцефалопатия, гиперкальциурия, гипофосфатемия, нефрокальциноз, гипералюминиемия, нарушение в работе почек;
  • Если у пациента также диагностирована почечная недостаточность, то у него может отмечаться резкое снижение АД, повышенная жажда, снижение рефлексов.

В случае появления данных состояний, следует в незамедлительном порядке вызвать бригаду скорой помощи.

Передозировка

Если человек принял слишком много лекарства, то у него случится передозировка. Она может быть выражена в появлении таких симптомов, как:

  • Запор;
  • Боль в области живота. Иногда боль может сопровождаться его вздутием или же метеоризмом.

В качестве лечения необходимо принять слабительный препарат. Если же запоры носят хронический характер (в случае приема лекарства более двух недель), необходимо обратиться к врачу. Он подберет для вас необходимые лекарства для безопасного и эффективного лечения.

Противопоказания

  • Не следует давать данное лекарство, если у пациента имеется;
  • Аллергия на отдельные составляющие лекарства;
  • Заболевание Альцгеймера;
  • Детский возраст малыша до одного годика;
  • Почечная недостаточность.

Беременность

Ни в коем случае не допускается применение средства Гастерин в период беременности или же кормления грудью. Это связано с тем, что активное вещество может проникать в организм малыша, оказывая пагубное воздействие на деток.

Если же ребенок находится внутри матери, то у него могут развиваться серьезные внутриутробные патологии. Если же ребенок получает дозу вещества с молоком матери, то у него могут диагностировать слабоумие, судороги или же апраксию.

  • Смотрите в нашей статье «Лучшее народное средство от гастрита!» Чтобы избавиться от него БЫСТРО и НАВСЕГДА… https://gastrocure.net/bolezni/gastrit.html
  • Как избавиться от газов в кишечнике и почему они возникают? https://gastrocure.net/simptomy/o-kakikh-zabolevaniyakh-mozhet-govorit-meteorizm.html
  • Чистка активированным углем — стоит ли ее начинать?

3. Важные моменты

Вождение

Препарат никак не влияет на водителя.

Во время беременности лучше всего и вовсе отказаться от приема каких-либо лекарств. Гестерин не является препаратом, который относится к группе исключений. Подобная мера связана с тем, что активный компонент может оказывать отрицательное воздействие на плод.

Кроме того, также не следует принимать этот препарат при кормлении малыша грудью. Если потребуется прием средства, то должен быть прекращен метод естественного вскармливания.

Детский возраст

Не имеется сведений о том, можно ли принимать этот препарат во время беременности.

Нарушение работы почек

При каких-либо заболеваниях почек может потребоваться коррекция дозировки.

Можно ли пить этот препарат, если имеются заболевания печени?

Не имеется данных о том, можно ли принимать этот препарат при нарушениях в работе печени.

Пожилой возраст

В данном возрасте может потребоваться коррекция дозировки.

Отпуск из аптеки

Без рецепта.

4. Условия хранения

Данный препарат необходимо хранить в темном помещении, температура в котором будет колебаться от 15 до 26 градусов. В данное помещение ни в коем случае не должны попадать капельки воды. Хранить препарат вдали от детей.

Срок годности лекарства составляет два года. Просроченный продукт не допускается к дальнейшему использованию, т.к. может навредить вашему организму.

5. Цена

Стоимость на препарат Гастерин зависит от целого ряда внешних факторов, к которым относятся наценка аптеки, затраты, понесенные компанией на перевозку товара, Важно также понимать, что в разных странах действует своя валюта, которая имеет курс.

Россия

В России за данное лекарство в среднем придется заплатить 847 рублей.

Украина

В Украине за этот же препарат с вас попросят 408,56 гривен.

Видео на тему: Об изжоге и действие Гастала

6. Аналоги

7. Отзывы

Отзывы о данном лекарстве люди оставляют в основном только положительные.

Среди плюсов они выделяют удобную форму выпуска/приема, а также непродолжительный способ приема. Кроме того, пациенты также выделяют обширный список показаний, что позволяет применять данное средство практически при любой проблеме с ЖКТ.

Среди минусов люди выделяют большой список противопоказаний, а также побочных проявлений.

Кроме того, есть девушки, которые недовольны невозможностью приема средства в период беременности. Некоторым также не нравится форма выпуска и вкус препарата. В интернете можно встретить отзывы, в которых говорится, что препарат не оказал никакого терапевтического эффекта.

8. Итоги

  1. Средство не содержит сахара, потому его смело могут принимать люди с сахарным диабетом;
  2. Информация, что представлена на сайте носит лишь ознакомительный характер, которая не может быть использована, как руководство к действию;
  3. Перед приемом следует пройти полное обследование;
  4. Если при приеме у человека появился запор, то необходимо увеличить потребление воды;
  5. К этому препарату не происходит привыкания;
  6. Если потребуется резкая отмена лекарства, то синдрома «рикошета» не будет.

Гастерин — это эффективное лекарственное средство, направленное на нормализацию пищеварительного тракта. Однако стоит помнить, что перед началом приема лекарства следует проконсультироваться со своим врачом.

Автор статьи: Томов Павел Васильевич Гастроэнтеролог, Терапевт Врач проводит общую диагностику внутренних органов. Делает заключения о нарушениях в ЖКТ по результатам проведенного обследования и назначает соответствующее лечение. Среди диагнозов, которыми занимается специалист: язва желудка и 12-ти перстной кишки, гастрит, дисбактериоз и т.д.Другие авторы

Гастрин

Гастрин (от греч. gaster — желудок) — гормон, продуцируемый G-клетками антрального отдела желудка и, в небольшом количестве, G-клетками двенадцатиперстной кишки, а также D-клетками поджелудочной железы. Секреция гастрина происходит в кровь.
Гастрин стимулирует секрецию соляной кислоты обкладочными клетками, увеличивает секрецию пепсина главными клетками желудка, что, вместе с повышением кислотности желудочного сока, обеспечивающим оптимальный pH для действия пепсина, способствует лучшему перевариванию пищи в желудке.
Одновременно гастрин увеличивает секрецию бикарбонатов и слизи в слизистой оболочке желудка, обеспечивая тем самым защиту слизистой оболочки от воздействия соляной кислоты и пепсина. Гастрин тормозит опорожнение желудка, что обеспечивает достаточную для переваривания пищи длительность воздействия соляной кислоты и пепсина на пищевой комок.
Гастрин увеличивает секрецию секретина, холецистокинина, соматостатина и ряда других гормонов, а также секрецию ферментов тонкой кишки и поджелудочной железы, подготавливая, таким образом, условия для кишечной фазы пищеварения.
В природе существуют три основные, химически гомологичные, формы гастрина:

  • гастрин-34 (т.н. «большой гастрин») — полипептид из 34 аминокислот
  • гастрин-17 («малый гастрин»), состоящий из 17 аминокислот
  • гастрин-14 («минигастрин»), состоящий из 14 аминокислот.

Содержание гастрина и число клеток-продуцентов гастрина в органах пищеварительной системы (S.R.Bloom, J.M.Polak; Г.Ф.Коротько):

Отдел ЖКТ Пищевод Фундальная часть желудка Антральная часть желудка Двенадцати-перстная кишка Тощая кишка Под-вздошная кишка Толстая кишка Поджелу-
дочная железа
Содержание гастрина, пмоль/г 0,1 23,5±12,0 2342±144 1397±192 190±17 62±15 0,1 0,1
Количество клеток-продуцентов гастрина на мм2 0 0 31 11–30 1–10 0 0 0

Гастрин обнаружен не только в эндокринных клетках, но и в нервных волокнах, а также в сером веществе коры головного мозга, в нейро- и аденогипофизе (Пичугина И.М. и др.).

Гастриномы и синдром Золлингера-Эллисона

Гиперпродукция гастрина опухолями, называемыми гастриномами, происходит при так называемом синдроме Золлингера-Эллисона — редком заболевании, сопряженным с состоянием внутрижелудочной гиперацидности. По современным данным, наиболее частой локализацией гастрином являются стенка двенадцатиперстной кишки (60–80%) и поджелудочная железа (10–40%). Одним из основных методов диагностики синдрома Золлингера-Эллисона является определение уровня сывороточного гастрина. У 97–99% пациентов с синдромом Золлингера-Эллисона определяется гипергастринемия. Чтобы исключить другие причины гипергастринемии (атрофический гастрит, Нelicobacter pylori-ассоциированный гастрит, пернициозная анемия, хроническая почечная недостаточность, применение антисекреторной терапии, ваготомия), целесообразно повторное определение сывороточного гастрина в совокупности с 24-часовой внутрижелудочной рН-метрией (Маев И.В. и др. Синдром Золлингера–Эллисона: современные аспекты диагностики и лечения).
80% гастрином локализуются в анатомической области, известной как «треугольник гастриномы», границами которой являются место слияния пузырного и общего желчных протоков, точка между средней и нижней третями двенадцатиперстной кишки и проекция зоны соединения головки и тела поджелудочной железы (см рисунок слева). Для гастрином характерны две основные модели роста:

  • агрессивный характер (злокачественное течение с частотой 25% случаев от всех гастрином),
  • неагрессивный характер (условно доброкачественное течение – 75%).

Метастазирование гастриномы, как правило, происходит в печень, регионарные лимфатические узлы и кости. Реже выявляются метастазы в селезенку, брюшину и средостение. Важным предиктором наличия метастазов в печени является локализация опухоли в поджелудочной железе при размерах более 3 см. У пациентов с уже имеющимися метастазами в печень дальнейшая скорость прогрессии метастатического процесса может варьироваться. Наличие метастазов в кости является неблагоприятным прогностическим фактором. Выживаемость таких пациентов составляет 1,5 -2 года. Среди костей наиболее часто поражаются кости таза, лопатки и ребра (Маев И.В., Андреев Д.Н., Кучерявый Ю.А. и др.).

Отличная от нормальной секреция гастрина в Международной классификации болезней МКБ-10 отнесена к Классу IV «Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90)», рубрике «E16.4 Ненормальная секреция гастрина. Гипергастринемия. Синдром Золлингера-Эллисона».

Гастрин-17 и атрофический гастрит

Гастрин-17 вырабатывается G-клетками антрального отдела желудка и при атрофии в этом отделе уровень гастрина снижается. В случае атрофического гастрита тела желудка при отсутствии атрофии в антруме содержание гастрина-17 возрастает в связи с включением механизма отрицательной обратной связи регуляции кислотопродукции через гастрин. Этот факт, в совокупности с другими характеристиками сыворотки крови, используется для выявления наличие атрофии слизистой оболочки желудка, оценки риска развития рака желудка и язвенной болезни (Бубнова С.С. и др.).
Сейчас наиболее перспективным методом скрининга считается измерение содержания в крови (однако для массового скрининга здоровых лиц этот тест слишком дорогой):

  • уровня гастрина-17
  • уровня пепсиногена I
  • отношения уровня пепсиногена I к уровню пепсиногена II

Если эти параметры падают – это признак атрофии слизистой и повышенного риска рака желудка (Marcis Leja).
На сайте GastroScan.ru в разделе «Литература» имеется подраздел «Секреция, пищеварение в ЖКТ», содержащий статьи для профессионалов здравоохранения по данной тематике.
Назад в раздел

Гормон образуется диффузной (распространенной) эндокринной системой пищеварительного тракта, ее D и G-клетками: гастрин-34 продуцирует преимущественно поджелудочная железа, он наиболее активный, а виды с 14 и 17 аминокислотными остатками синтезирует желудок и двенадцатиперстная кишка.

Гастрин запускает желудочное и кишечное переваривание пищи и останавливает его после завершения каждого из этапов.

Наиболее значимый активатор образования белка – это поступление пищи в желудок, растяжение его стенок, а также запах и вид блюда. Положительное влияние на выделение гормона оказывают:

  • блуждающий нерв, в меньшей степени – адреналин и симпатический отдел вегетативной системы;
  • инсулин;
  • гистамин;
  • высокий уровень кальция в крови.

Торможение секреции наступает под воздействием:

  • повышенной кислотности желудочного сока;
  • эндорфинов и энкефалинов головного мозга (гормонов радости, эйфории);
  • простагландина Е;
  • аденозина (выделяется нейронами мозга при расслаблении);
  • кальцитонина щитовидной железы;
  • соматостатина, холецистокинина и секретина, которые обеспечивают покой для пустого желудка, помогают поддерживать щелочную среду в кишечнике.

Основное назначение теста на гастрин – это выявление его повышенной секреции при опухоли поджелудочной железы – гастриноме. Она является злокачественной. Ее клетки усиленно вырабатывает гормон вне зависимости от поступления пищи.

В результате развиваются язвенные дефекты слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, начальной части тонкого кишечника с болями в животе, кислой отрыжкой, изжогой, поносом, исхуданием (синдром Золлингера-Эллисона).

Поводом для диагностики также могут быть

  • снижение образования витамина В12 и анемия Аддисона-Бирмера (малиновый язык, головокружение, общая слабость, нарушение походки, недержание мочи);
  • положительный результат исследования на хеликобактер пилори (бактерию, участвующую в развитии язвенной болезни).

Недостоверные показатели анализа на гормон могут быть получены при приеме больным медикаментов, которые изменяют уровень секреции соляной кислоты в желудке (противоязвенные и антацидные средства, Атропин, инсулин). Для того, чтобы полностью исключить их влияние, необходимо отмена не менее, чем на 10 дней.

В большинстве случаев это сделать. Поэтому в бланке направления обычно указывается список препаратов, которые принимал больной.

Материал для исследования гастрина – это венозная кровь. Ее сдают утром до завтрака. В период с 3 до 8 часов отмечается минимальная секреция, а днем и через полчаса после еды уровень гормона существенно возрастает. За сутки пациенту важно отказаться от алкоголя, напитков с кофеином. В день анализа нельзя курить, заниматься спортом, нервничать.

В зависимости от обнаруженных показателей врач может сделать заключение об образовании гастрина. Это исследование является вспомогательным и используется наряду с гастродуоденоскопией, определением кислотности желудочного сока, активности ферментов поджелудочной железы, анализами крови на хеликобактер пилори, уровень витамина В12.

Для стандартизированного обследования норма гормона гастрина (в пг/м):

Возраст Нормы гормона гастрина (в пг/м)
до 16 лет 10-120
от 16 до 60 менее 100
после 60 не выше 87

Высокие показатели гастрина являются признаком таких заболеваний:

  • опухоль поджелудочной железы, желудка;
  • желудочная язва при синдроме Золлингера-Эллисона;
  • гастроэзофагеальный рефлюкс (заброс желудочного сока в пищевод);
  • гастрит или язвенный дефект при инфицировании хеликобактер пилори;
  • стрессовые язвы в органах пищеварения;
  • эрозии и язвенные повреждения на фоне применении Гидрокортизона и аналогов, синдроме Иценко-Кушинга, опухоли надпочечников;
  • последствия длительного приема нестероидных противовоспалительных средств (Аспирин, Индометацин, Диклофенак);
  • угнетение желудочной секреции противоязвенными препаратами (Ранитидин, Гастроцепин и аналоги), особенно при их внезапной отмене;
  • хронический атрофический гастрит;
  • болезнь Аддисона-Бирмера.

Чаще всего снижение гормона гастрина обнаруживают при частичной резекции желудка, удалении той части, где образование наиболее активное (вблизи перехода в двенадцатиперстную кишку). Редкими причинами бывают:

  • избыток гормонов щитовидной железы;
  • повышенная кислотность желудка;
  • применение соматостатина, глюкагона.

Читайте подробнее в нашей статье о гормоне гастрине.

Основная роль гормона гастрина

Этот белок образуется диффузной (распространенной) эндокринной системой пищеварительного тракта, ее D и G-клетками. Существует несколько форм, которые отличаются количеством аминокислот в белковой цепочке. Гастрин-34 продуцирует преимущественно поджелудочная железа, он наиболее активный, а виды с 14 и 17 аминокислотными остатками синтезирует желудок и двенадцатиперстная кишка.

Результатом взаимодействия гастрина и его рецепторов в желудке являются такие биологические реакции:

  • увеличение содержания соляной кислоты в желудочном соке, создание оптимальной рН для переваривания пищи;
  • выделение пепсина;
  • секреция слизи и бикарбоната (щелочи) для защиты слизистой от саморазрушения;
  • замедление сокращений желудка для более глубокого расщепления компонентов пищевого комка;
  • стимуляция продукции простагландина Е (он обеспечивает ускорение кровообращения), приток жидкости и лейкоцитов в желудочную стенку. Это помогает пищеварению, так как эти клетки выделяют ряд ферментов и осуществляют фагоцитоз (поглощение микробов, токсинов).

По окончанию первой фазы расщепления пищевых компонентов гастрин готовит кишечный этап пищеварения, повышая выделение:

  • ферментов поджелудочной железы и кишечнике;
  • соматостатина (подавляет активность желудочных, а затем и кишечных ферментов);
  • секретина и холецистокинина – они обеспечивают выделение желчи и сока поджелудочной железы.

Таким образом, гастрин запускает желудочное и кишечное переваривание пищи и останавливает его после завершения каждого из этапов.

Рекомендуем прочитать статью о гормоне соматостатин. Из нее вы узнаете об основных функциях соматостатина, к чему приводит избыток гормона поджелудочной железы, свойствах синтетического аналога и показаниях к применению.

А подробнее о гормоне лептин.

Регуляция секреции

Наиболее значимый активатор образования гастрина – это поступление пищи в желудок, растяжение его стенок, а также запах и вид блюда. Положительное влияние на выделение гормона оказывают:

  • блуждающий нерв, в меньшей степени – адреналин и симпатический отдел вегетативной системы;
  • инсулин;
  • гистамин;
  • высокий уровень кальция в крови.

Торможение секреции наступает под воздействием:

  • повышенной кислотности желудочного сока. Соляная кислота является основным фактором, который действует на уровень гормона по принципу обратной связи;
  • эндорфинов и энкефалинов головного мозга (гормонов радости, эйфории);
  • простагландина Е;
  • аденозина (выделяется нейронами мозга при расслаблении);
  • кальцитонина щитовидной железы;
  • соматостатина, холецистокинина и секретина, которые обеспечивают покой для пустого желудка, помогают поддерживать щелочную среду в кишечнике.

Причины определения в крови

Основное назначение теста на гастрин – это выявление его повышенной секреции при опухоли поджелудочной железы – гастриноме. Она почти в 90% случаев расположена в панкреатической островковой части и является злокачественной. Ее клетки усиленно вырабатывает гормон вне зависимости от поступления пищи.

В результате развиваются язвенные дефекты слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, начальной части тонкого кишечника с болями в животе, кислой отрыжкой, изжогой, поносом, исхуданием (синдром Золлингера-Эллисона).

Поводом для диагностики также могут быть:

  • снижение образования витамина В12 и анемия Аддисона-Бирмера (малиновый язык, головокружение, общая слабость, нарушение походки, недержание мочи);
  • положительный результат исследования на хеликобактер пилори (бактерию, участвующую в развитии язвенной болезни).

Правила сдачи анализа

Недостоверные показатели теста могут быть получены при приеме больным медикаментов, которые изменяют уровень секреции соляной кислоты в желудке. К ним относятся противоязвенные и антацидные средства, Атропин, инсулин. Для того, чтобы полностью исключить их влияние, необходимо отмена не менее, чем на 10 дней.

В большинстве случаев это сделать трудно, так как при уменьшении их применения возможно обострение болезни, а без инсулина пациенты с сахарным диабетом не могут обойтись даже день. Поэтому в бланке направления обычно указывается список препаратов, которые принимал больной.

Материал для исследования гастрина – это венозная кровь. Ее сдают утром до завтрака. В период с 3 до 8 часов отмечается минимальная секреция, а днем и через полчаса после еды уровень гормона существенно возрастает. За сутки пациенту важно отказаться от алкоголя, напитков с кофеином. В день анализа нельзя курить, заниматься спортом, нервничать.

По рекомендации врача, помимо стандартной диагностики натощак, определяют резервы образования гастрина. Для этого вводится секретин и анализ проводят повторно после стимуляции.

Что показывает результат

В зависимости от обнаруженных показателей врач может сделать заключение об образовании гастрина. Это исследование является вспомогательным и используется наряду с гастродуоденоскопией, определением кислотности желудочного сока, активности ферментов поджелудочной железы, анализами крови на хеликобактер пилори, уровень витамина В12.

Норма

Методом определения гастрина является иммуноферментный с использованием хемилюминесцентных субстратов. В различных лабораториях реактивы для теста могут быть неодинаковыми, что объясняет разницу нормальных показателей.

Для стандартизированного способа физиологически показания следующие (в пг/м):

  • до 16 лет 10-120;
  • от 16 до 60 – менее 100;
  • после 60 – не выше 87.

Причины, если повышен

Высокие показатели гастрина являются признаком таких заболеваний:

  • опухоль поджелудочной железы, желудка;
  • желудочная язва при синдроме Золлингера-Эллисона;
  • гастроэзофагеальный рефлюкс (заброс желудочного сока в пищевод);
  • гастрит или язвенный дефект при инфицировании хеликобактер пилори;
  • стрессовые язвы в органах пищеварения;
  • эрозии и язвенные повреждения на фоне применении Гидрокортизона и аналогов, синдроме Иценко-Кушинга, опухоли надпочечников;
  • последствия длительного приема нестероидных противовоспалительных средств (Аспирин, Индометацин, Диклофенак);
  • угнетение желудочной секреции противоязвенными препаратами (Ранитидин, Гастроцепин и аналоги), особенно при их внезапной отмене;
  • хронический атрофический гастрит;
  • болезнь Аддисона-Бирмера.

Почему понижен

Чаще всего снижение гормона обнаруживают при частичной резекции желудка, удалении той части, где образование гастрина наиболее активное (вблизи перехода в двенадцатиперстную кишку).

Редкими причинами бывают:

  • избыток гормонов щитовидной железы;
  • повышенная кислотность желудка;
  • применение соматостатина, глюкагона.

Рекомендуем прочитать статью о том, какие гормоны щитовидной железы нужно сдавать. Из нее вы узнаете о том, как правильно сдавать гормоны щитовидной железы, гормонах для проверки органа, какие нужно сдать при выявлении узла.

А подробнее о гормоне грелин.

Гастрин – это гормон, который образуется в поджелудочной железе, желудке и начальной части такого кишечника. Его вырабатывают клетки диффузной эндокринной системы для переваривания пищи. Стимулятором выделения в кровь является пища, блуждающий нерв, инсулин.

Резкое возрастание чаще всего связано с синдромом Золлингера-Эллисона, приводящего к развитию рецидивирующей язвенной болезни. Реже повышение уровня бывает при пернициозной анемии (В12-дефицитной), стрессовых и стероидных язвах. Снижение обнаруживают при удалении части желудка.

Полезное видео

Смотрите на видео о пищеварении в желудке и кишечнике:

Гастрин 17: норма гормона в крови, причины повышения или понижения, методы лечения отклонений

Гастрин 17 — желудочный гормон, по структуре представляющий собой полипептид из 17 аминокислотных остатков. Это регуляторный протеин, синтезирующийся G-клетками желудка. Его показатели в крови проверяют, когда пациент жалуется на изжогу, боли в желудке. Исследование назначается наряду с эндоскопией для диагностики язвы желудка, рака, гиперацидного либо гипоацидного гастрита.

Показатели гастрина 17 в крови проверяют, когда пациент жалуется на изжогу, боли в желудке.

Что такое гастрин 17 и зачем проводят анализы

Гормон сначала секретируется как препрогастрин, затем путем расщепления он преобразуется в прогастрин — гастрин 34. Присоединяя к себе сульфогруппу, он превращается в гастрин 17. Последний способен распадаться на минигастрин (гастрин 14).

Выводятся полипептиды через почки. Период выведения прогастрина составляет 20 минут, гастрина, состоящего из 17 аминокислот, — 5-8 минут. Избыток или недостаток полипептида свидетельствует о заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Гастрин выполняет важную функцию в пищеварении. Необходим для нормального роста и дифференцировки клеток, продуцирующих соляную кислоту. Нарушение его секреции ведет к кислотозависимым пищеварительным расстройствам — изжоге, язвенной болезни желудка, атрофическому гастриту с пониженной кислотностью.

Под влиянием гастрина моторика желудка усиливается, перистальтика активируется. Он стимулирует желудочную секрецию, выработку клетками слизистой пепсина, кислоты.

Исследованию подвергается как базальный гастрин, так и стимулированный при помощи белковой пищи. Стимуляцию проводят также с помощью внутривенного введения хлорида кальция в физиологическом растворе.

Помимо гастрина, исследуются уровни пепсиногенов 1 и 2 и соотношение между ними, уреазный тест, антитела к париетальным клеткам желудка.

Норма гастрина в плазме крови

Нормальное содержание гастрина в крови не должно превышать 100 пг/мл, средние значения среди здоровых людей составляют 14,5-47,5 пг/мл.

Базальный уровень гастрина 17 1-7 пмоль/л, стимулированный — больше 3 пмоль/л.

У пожилых людей количество гастрина может повышаться вследствие низкой кислотности желудочного сока, однако у людей старше 60 лет уровень гормона ниже, чем у молодых.

Анализ проводят натощак.

Причины повышения гастрина 17

Анализ показывает, насколько хорошо работает пилорический отдел желудка.

Повышенная выработка его появляется при следующих состояниях:

  1. Опухоль, продуцирующая гастрин, — гастринома. Она может быть локализована в поджелудочной железе либо тонком кишечнике. Вызывает синдром Золлингера-Эллисона.
  2. Применение лекарственных средств, снижающих кислотность желудочного сока, — Омепразола, Ранитидина и т.д.
  3. Стрессовые ситуации.
  4. Персистирование Хеликобактера пилори.
  5. Почечная недостаточность. Полипептид накапливается и не выводится.
  6. Увеличение объема желудка у тучных людей. Число активных клеток повышается.
  7. Рак желудка.

Повышенная выработка гормона Гастрин-17 проявляется при синдроме Золлингера-Эллисона.

Повышение уровня этого желудочного полипептида может приводить к гиперацидному гастриту и появлению язвенных дефектов слизистой желудка, способствует раку пищевода.

Синдром Золлингера-Эллисона отличается от атрофического гастрита и пернициозной анемии. Базальный уровень гормона G-клеток высокий во всех случаях, однако при стимуляции хлоридом кальция при атрофическом гастрите и пернициозной анемии он будет уменьшаться. При синдроме же Золлингера-Эллисона он будет увеличиваться.

Симптомы при повышенном уровне гастрина

Гипергастринемия ведет к следующему комплексу симптомов:

  1. Изжога, кислая отрыжка, запах изо рта.
  2. Налет на языке белого цвета.
  3. Запоры или поносы.
  4. Хроническая усталость.
  5. Боли в эпигастрии.
  6. Неприятные ощущения после приема пищи — чувство переполнения желудка.

При возникновении этих симптомов необходимо обратиться к гастроэнтерологу.

Не стоит игнорировать эти признаки, если у человека в семье были люди, имевшие в анамнезе онкологические заболевания желудка.

Причины низкого уровня гастрина 17

Анемия — основные причина уменьшения уровня гормона, вырабатываемого G-клетками.

Уровень гастрина в норме снижается по механизму отрицательной обратной связи при повышенном количестве соляной кислоты в желудке.

Основные причины уменьшения уровня гормона, вырабатываемого G-клетками:

  1. Атрофический гастрит.
  2. Заболевания щитовидной железы, гипер- и гипотиреоз.
  3. Голодание.
  4. Резекция желудка, ваготомия.
  5. Анемия.

Симптомы при пониженном уровне

Для гипогастринемии характерны следующие признаки:

  1. Тухлая отрыжка.
  2. Диарея, вздутие живота.
  3. Белый налет на языке.
  4. Сухая кожа.
  5. Потеря веса.
  6. Чувство переполнения желудка, распирание.

Низкий уровень гастрина ведет к уменьшению выработки соляной кислоты. Однако он может снижаться и при повышенной концентрации кислоты.

Что делать и как лечить при отклонениях

При нарушении секреции гастрина необходимо исследовать кислотность желудка. От этого фактора зависит качество пищеварения. Кислотность может быть повышенной и при малом, и при высоком уровне. Гиперацидное состояние ведет к изжоге, рефлюксу, кислому запаху изо рта, ожогам ротовой полости. Низкая кислотность плохо влияет на пищеварение, приводя к несварению белков.

При повышенной кислотности необходимо использовать ингибиторы секреции — препараты, обладающие H2-гистаминоблокирующим действием, а также ингибиторы протонного насоса. Омепразол, Фамотидин снижают кислотность, тем самым избавляя пациента от кислотного рефлюкса.

Для снижения кислотности применяют антациды на основе магния, алюминия — Алмагель, Маалокс. Они защищают желудок от повреждающего действия соляной кислоты.

При низкой кислотности желудка рекомендуется применять препараты Лимонтар, никотиновую кислоту. Они усиливают секрецию желудка, но не помогут в случае атрофического гастрита. При отсутствии или недостатке соляной кислоты в сочетании с низким уровнем гастрина 17 врачи прописывают Ацидин-пепсин — таблетки, при растворении которых получается соляная кислота с пепсином.

Низкий уровень гастрина может быть связан с пернициозной анемией. Тогда лечение заболевания должно включать назначение фолиевой кислоты и инъекции цианокобаламина.

При низком уровне полипептида G-клеток необходимо проверить состояние щитовидной железы — пройти ультразвуковое исследование, сдать на биохимический анализ крови для определения антител к тиреопероксидазе, уровня трийодтиронина и тироксина, ТТГ.

При обнаружении отклонений со стороны щитовидной железы необходима коррекция. При гипотиреозе проводится гормональная заместительная терапия (трийодтиронин, тироксин+селен), при гипертиреозе — лечение тиреостатиками (Мерказолил, Тирозол).

Хеликобактерная инфекция может быть причиной нарушения секреции

Если причина нарушения секреции в хеликобактерной инфекции, применяют антибиотикотерапию и лечение препаратами висмута наряду с приемом антисекреторных средств (Омепразола, Фамотидина). Эрадикация Хеликобактера проводится при помощи схем Амоксициллин+Метронидазол или Кларитромицин+Метронидазол. Де-Нол содержит висмут, который действует губительно на бактерию, нарушающую выработку гастрина.

При гастриноме поджелудочной железы требуется оперативное вмешательство.

Оставить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *