Флогэнзим инструкция цена

ФЛОГЭНЗИМ N100 ТАБЛ КИШЕЧНОРАСТВОР П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ

Лекарственная форма

Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтовато-зеленого цвета, с характерным запахом.

Фармакодинамика

ФЛОГЭНЗИМ представляет собой лекарственный препарат новой генерации состоящий из комбинации высокоактивных протеолитических энзимов (ферментов) растительного и животного происхождения — бромелаина и трипсина в сочетании с рутином. В комбинации энзимы оказывают плейотропное (множественное) действие, обладая разнообразными фармакологическими действиями на патофизиологические и биохимические процессы. Энзимы препарата реализуют свои лечебные эффекты через противовоспалительное, иммуномодулирующее, антиагрегантное, фибринолитическое, тромболитическое, противоотечное и вторично анальгезирующее действия. Кишечнорастворимые таблетки препарата, покрытые пленочной оболочкой, транзиторно проходят верхние отделы желудочно-кишечного тракта, не травмируя желудок, всасываются в тонком кишечнике путем резорбции интактных молекул (эндоцитоз, пиноцитоз). Протеазы препарата, связываясь с транспортными белками крови (альфа-2-макроглобулин и альфа-1-антитрипсин), образуют обратимый комплекс протеаза-антипротеаза, в котором замаскированы антигенные детерминанты экзогенных протеаз препарата, что предотвращает аллергические реакции. В результате образования комплекса с энзимами антипротеаза (альфа-2-макроглобулин) переходит в активную форму, которая выполняет функцию внеклеточного регулятора провоспалительных цитокинов и факторов роста, осуществляя их перенос, клиренс и элиминацию.
Образование активного комплекса протеаза-антипротеаза позволяет безопасно перемещать протеолитические энзимы по сосудистому руслу к очагу воспаления и к месту травмы независимо от места локализации в организме. Комплекс удерживает и замедляет выведение протеолитических энзимов препарата из организма, увеличивает время их циркуляции в сосудистом русле и, соответственно, терапевтический эффект. Попадая в очаг воспаления и раны, протеолитические энзимы расщепляют (гидролизуют) поврежденные белки, ткани и элиминируют (выводят) клеточные отломки (детрит), способствуя ускорению очищения и заживления раны.
Препарат положительно воздействует на ход воспалительного процесса, модулирует защитные реакции организма, что способствует физиологическому течению воспаления на разных стадиях. Протеолитические энзимы препарата ускоряют распад медиаторов воспаления, расщепляют иммунные комплексы и мембранные депозиты, повышают активность фагоцитов, естественных киллерных клеток, стимулируют интерфероногенез. Протеазы препарата снижают уровень провоспалительных цитокинов (ИЛ-1? , ИЛ-6, ИЛ-8, ИНФ-?, ФНО-?) и способствуют повышению продукции противовоспалительных цитокинов (ИЛ-4, ИЛ-10 и др.), регулируют уровень иммуноглобулинов и антител крови. Энзимы препарата ограничивают патологические проявления аутоиммунных и иммунокомплексных процессов, восстанавливают иммунологическую реактивность организма.
Протеазы препарат снижают уровень трансформирующего фактора роста-бэтта повышение которого приводит к избыточному рубцеванию. Протеолитические энзимы оказывают регуляторное воздействие на синхронизацию процессов образования базальной мембраны (ламинина), модуляцию раневого процесса и экспрессию факторов ангиогенеза (васкулоэндотелиального фактора роста, фактора роста фибробластов и ряда других факторов). Таким образом, энзимы препарата способствуют улучшению репаративных процессов, предупреждению образования гипертрофических и келоидных рубцов, развитию спаечной болезни после оперативных вмешательств на брюшной полости. Энзимы препарата расщепляют и удаляют поврежденные ткани, ускоряют рассасывание гематом и отеков за счет нормализации проницаемости стенок сосудов, уменьшения инфильтрации интерстиция плазматическими белками, увеличения элиминации белкового детрита и депозитов фибрина, улучшения микроциркуляции и трофических процессов в зоне повреждения. Оптимизация протеолитическими энзимами воспалительного процесса за счет уменьшение онкотического давления и отека тканей, снижение давления на нервные окончания, устранение ишемии и нормализация микроциркуляции, прямого протеолиза медиаторов воспаления дает возможность протеазам оказывать вторично анальгезирущее действие. Одновременно протеолитические энзимы обеспечивают стимуляцию процессов заживления и репарации, снижают риск тромбоэмболических осложнений при длительной иммобилизации, предупреждают развитие трофических нарушений и гнойных осложнений. Энзимы препарата положительно влияют на улучшение микроциркуляции, повышение доставки кислорода и питательных веществ в рану, уменьшение воспаления в очаге повреждения, поддержание физиологического процесса регенерации и ускорение восстановления функции органов и тканей.
Препарат улучшает реологические свойства крови (вязкость и текучесть) за счет положительного воздействия на функциональное состояние клеток крови и сосудистой стенки, пластичности (деформабельность) эритроцитов, стабилизации проницаемости эндотелия, повышения фибринолитической активности сыворотки крови, уменьшения плотности адгезивных молекул, снижения агрегации (слипания) тромбоцитов. Протеолитические энзимы уменьшают количество активированных форм тромбоцитов (сфероэхиноцитов) и микро и макроагрегатов, таким образом уменьшая риск тромбообразования в сосудах и одновременно участвуют в лизисе образовавшихся тромбов. Протеолитические энзимы уменьшают уровень атерогенных липидов, способствуя повышению липопротеинов высокой плотности, снижению риска развития атеросклероза и сосудистых нарушений.
Препарат улучшает кровоснабжение бронхов и легочной ткани при хронических заболеваниях дыхательных путей, в том числе обусловленных курением, улучшает вязкостные свойства бронхиального секрета, функцию мерцательного эпителия, восстанавливает дренажную функцию бронхов, разжижает мокроту, что облегчает дыхание и уменьшает кашель.
Протеолитические энзимы препарата повышают эффективность антибиотиков, одновременно снижая нежелательные эффекты антибиотикотерапии (дисбиоз, синдром раздраженного кишечника). Протеазы улучшают расщепление субстратов, оптимизируют баланс микробиоты, способствуют восстановлению эндоэкологии кишечника

Препарат хорошо переносится пациентами. В отдельных случаях может наблюдаться учащение стула, изменение консистенции и запаха стула, которые быстро купируются при временном снижении дозировки препарата. Изредка может возникать аллергическая реакция (кожная сыпь, зуд), которая исчезает после снижения дозы или отмены препарата. При нарушении условий применения препарата возможно возникновение тошноты, вздутия и болей в животе, головной боли, головокружения, экзантемы, общей слабости, ощущения переполненности кишечника. Данные состояния исчезают после снижения дозировки или временной отмены препарата.
Если у Вас отмечаются побочные эффекты, указанные в инструкции, или они усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Особенности продажи

Отпускается без рецепта

Особые условия

В случае инфекционных процессов ФЛОГЭНЗИМ не заменяет антибиотики.
В случае обострения основного заболевания при приеме препарата рекомендуется временное снижение дозы препарата или временная отмена препарата после консультации с врачом.
Препарат не является допингом, не оказывает негативного влияния на вождение автомобиля и выполнение работ, требующих высокой скорости психических и физических реакций.
Пациентам, страдающим сахарным диабетом, следует учитывать, что каждая таблетка препарата содержит 0,015 хлебных единиц.
ВЛИЯНИЕ НА СПОСОБНОСТЬ УПРАВЛЯТЬ ТРАНСПОРТНЫМИ СРЕДСТВАМИ, МЕХАНИЗМАМИ
Препарат Флогэнзим не влияет на способность управлять транспортными средствами, механизмами.

Показания

В комплексной терапии и профилактике следующих заболеваний:
Хирургия: послеоперационное восстановление и реабилитация больных (улучшение репаративных процессов и регенерации), послеоперационные гнойно-воспалительные осложнения, предупреждение развития спаечной болезни и образования келоидного рубца, снижение риска тромбоэмболических осложнений при длительной иммобилизации. Травматология: переломы костей, повреждения сухожилий и связок, ушибы и гематомы мягких тканей, спортивные травмы, ожоги, улучшение интеграции эндопротезов, остеосинтез.
Ангиология: тромбофлебиты поверхностных вен, посттромботическая болезнь, облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей и другие хронические ангиопатии, нарушения микроциркуляции, лимфатические отеки (лимфедема).
Урология: острые и хронические воспаления мочеполового тракта (цистит, уретрит, простатит).
Гинекология: сосудистые осложнения климактерического периода, снижение частоты и выраженности осложнений заместительной гормональной терапии.
Кардиология: ишемическая болезнь сердца, снижение риска сосудистых катастроф и повторных инфарктов.
Гастроэнтерология: гепатиты.
Ревматология: ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, реактивный артрит, ревматическое поражение мягких тканей.
Неврология: ишемический инсульт, рассеянный склероз.
Пульмонология: хроническая обструктивная болезнь легких.
Стоматология: предупреждение осложнений в послеоперационный период при экстракции зубов, гнойно-воспалительные заболевания челюстно-лицевой области, реабилитация и восстановление после хирургических вмешательств на челюстно-лицевой области, улучшение интеграции имплантов, остеосинтез.

Индивидуальная непереносимость компонентов препарата. Врожденные или приобретенные нарушения свертываемости крови. Детский возраст.
С ОСТОРОЖНОСТЬЮ (после консультации с врачом)
Проведение гемодиализа.
ПРИЕМ ПРЕПАРАТА ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ И В ПЕРИОД ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ
Прием препарата с осторожностью после консультации с врачом.
Перед применением препарата, если Вы беременны или предполагаете, что Вы могли бы быть беременной, или планируете беременность, необходимо проконсультироваться с врачом. В период грудного вскармливания перед применением препарата необходимо проконсультироваться с врачом.

Флогэнзим

Флогэнзим: инструкция по применению и отзывы

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Фармакологические свойства
  3. 3. Показания к применению
  4. 4. Противопоказания
  5. 5. Способ применения и дозировка
  6. 6. Побочные действия
  7. 7. Передозировка
  1. 8. Особые указания
  2. 9. Лекарственное взаимодействие
  3. 10. Аналоги
  4. 11. Сроки и условия хранения
  5. 12. Условия отпуска из аптек
  6. 13. Отзывы
  7. 14. Цена в аптеках

Латинское название: Phlogenzym

Код ATX: L03AX

Действующее вещество: рутозид (rutoside) + бромелайн (bromelain) + трипсин (trypsin)

Производитель: Mucos Emulsions (Германия)

Актуализация описания и фото: 13.08.2019

Цены в аптеках: от 630 руб.

Флогэнзим – иммуномодулирующее средство с противовоспалительным действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Флогэнзима – таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой: круглой двояковыпуклой формы, с гладкой поверхностью зеленовато-желтого цвета, допускается незначительная мраморность или точечные вкрапления в окраске оболочки, со специфическим запахом (20 шт. в блистере, в картонной пачке 2, 5 или 10 блистеров; по 800 шт. в полиэтиленовом флаконе).

В 1 таблетке содержатся:

  • действующие вещества: бромелайн – 450 ЕД. FIP (единицы Federation International Pharmaceutical), рутозид (рутин) – 100 мг, трипсин – 1440 ЕД. FIP;
  • вспомогательные компоненты: крахмал кукурузный, стеариновая кислота, лактозы гидрат, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, тальк, вода очищенная;
  • состав оболочки: триэтилцитрат, метакриловой кислоты и метилметакрилата сополимер (1:1), макрогол 6000, ванилин, тальк.

Фармакологические свойства

Флогэнзим представляет собой сочетание протеолитических энзимов (ферментов), имеющих растительное и животное происхождение (бромелайн и трипсин) и обладающих высокой активностью. В его состав также входит рутин. Комбинация энзимов обладает плейотропным (множественным) действием, различным образом влияя на биохимические и патофизиологические процессы. Лечебный эффект активных компонентов препарата реализуется путем противовоспалительного, вторичного анальгезирующего, иммуномодулирующего, противоотечного, тромболитического, фибринолитического и антиагрегантного действий.

Таблетки Флогэнзима, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, транзиторно проходят верхние отделы ЖКТ, не травмируя внутреннюю оболочку желудка. Затем происходит всасывание активных компонентов препарата в тонком кишечнике посредством резорбции интактных молекул (пиноцитоз, эндоцитоз). Протеазы лекарственного средства связываются с транспортными белками, содержащимися в крови (альфа-1-антитрипсин и альфа-2-макроглобулин), с образованием обратимого комплекса протеаза-антипротеаза. В последнем осуществляется маскировка антигенных детерминант экзогенных протеаз Флогэнзима, что позволяет избежать аллергических реакций. Антипротеаза (альфа-2-макроглобулин) образует комплекс с энзимами, вследствие чего переходит в активную форму, выполняющую функцию внеклеточного регулятора факторов роста и провоспалительных цитокинов посредством их переноса, клиренса и элиминации.

Формирование активного комплекса протеаза-антипротеаза обеспечивает безопасное перемещение протеолитических энзимов по сосудистому руслу к очагу воспаления и месту травмы без привязки к месту локализации в организме. Комплекс удерживает и ингибирует выведение протеолитических энзимов Флогэнзима из организма, пролонгирует время их циркуляции в сосудистом русле и, соответственно, усиливает терапевтический эффект. После проникновения в раны и очаги воспаления протеолитические энзимы расщепляют (гидролизуют) поврежденные ткани и белки, элиминируя клеточные отломки (детрит) и обеспечивая ускоренное очищение и заживление раны.

Препарат положительно влияет на протекание воспалительного процесса и способствует модуляции защитных реакций организма, гарантируя физиологическое течение воспаления на различных этапах процесса. Протеолитические энзимы Флогэнзима активируют распад медиаторов воспаления, стимулируют интерфероногенез, расщепляют мембранные депозиты и иммунные комплексы, усиливают активность естественных киллерных клеток и фагоцитов. Протеазы лекарственного средства снижают содержание противовоспалительных цитокинов ИНФ-γ, ФНО-α, ИЛ-1β, ИЛ-8, ИЛ-6 и усиливают выработку противовоспалительных цитокинов ИЛ-10, ИЛ-4 и др., а также нормализуют содержание антител крови и иммуноглобулинов. Энзимы препарата препятствуют возникновению патологических проявлений, которыми иногда сопровождаются иммунокомплексные и аутоиммунные процессы, восстанавливают иммунологическую реактивность организма.

Протеазы Флогэнзима уменьшают концентрацию трансформирующего фактора роста β, повышенный уровень которого вызывает чрезмерное рубцевание. Протеолитические энзимы регулируют экспрессию факторов ангиогенеза (фактора роста фибробластов, васкулоэндотелиального фактора роста и некоторых других факторов), модуляцию раневого процесса и синхронизацию процессов формирования базальной мембраны. Вследствие этого энзимы улучшают репаративные процессы, предупреждают возникновение спаечной болезни, развивающейся после оперативных вмешательств в области брюшной полости, и предупреждают появление келоидных и гипертрофических рубцов.

Энзимы лекарственного средства обеспечивают деструкцию и удаление поврежденных тканей, а также ускоренное рассасывание отеков и гематом вследствие нормализации трофических процессов и микроциркуляции на пораженном участке, улучшения проницаемости стенок сосудов, усиленной элиминации депозитов фибрина и белкового детрита, снижения инфильтрации интерстиция, осуществляемой белками плазмы. Протеолитические энзимы оптимизируют воспалительный процесс путем прямого протеолиза медиаторов воспаления, уменьшения отечности тканей и онкотического давления, нормализации микроциркуляции, устранения ишемии и снижения давления на нервные окончания, что обеспечивает вторичное анальгезирующее действие протеаз. Также активные компоненты Флогэнзима предупреждают возникновение гнойных осложнений и трофических нарушений и уменьшают риск тромбоэмболических осложнений, связанных с длительной иммобилизацией.

Энзимы препарата ускоряют регенерацию функций органов и тканей, поддерживают физиологическое протекание процесса их восстановления, уменьшают воспаление в месте повреждения, активизируют доставку питательных веществ и кислорода в область раны, положительно влияют на улучшение микроциркуляции.

Флогэнзим улучшает реологические показатели крови (текучесть и вязкость) вследствие уменьшения агрегации (слипания) тромбоцитов, нормализации функционального состояния сосудистой стенки и клеток крови, снижения плотности адгезивных молекул, улучшения пластичности (деформабельности) эритроцитов, усиления фибринолитической активности сыворотки крови, стабилизации проницаемости эндотелия.

Протеолитические энзимы уменьшают концентрацию микро- и макроагрегатов и активированных форм тромбоцитов (сфероэхиноцитов), что снижает риск образования тромбов в сосудах, и одновременно участвуют в процессах лизиса сформировавшихся тромбов. Также они снижают содержание атерогенных липидов, минимизируя риск развития атеросклероза и сосудистых нарушений и обеспечивая повышение уровня липопротеинов высокой плотности.

Флогэнзим улучшает кровоснабжение бронхов и легочных тканей при хронических заболеваниях дыхательных путей, в том числе связанных с курением, способствует разжижению мокроты, обеспечивая уменьшение кашля и облегчение дыхания, восстанавливает функцию дренажа в бронхах, нормализует функцию мерцательного эпителия и вязкостные свойства бронхиального секрета.

Протеолитические энзимы способствуют повышению эффективности антибиотикотерапии, одновременно устраняя ее нежелательные эффекты (синдром раздраженного кишечника, дисбиоз). Протеазы восстанавливают эндоэкологию кишечника, нормализуют баланс микробиоты, улучшают расщепление субстратов.

Гидролаза и неабсорбированный рутин экскретируются через кишечник. Выведение резорбированных ферментов осуществляется посредством клеток мононуклеарно-фагоцитарной системы.

Показания к применению

Согласно инструкции, Флогэнзим показан для профилактики и применения в составе комплексной терапии следующих патологий:

  • хирургия: гнойно-воспалительные осложнения после хирургических операций, понижение риска тромбоэмболических осложнений на фоне длительной иммобилизации, послеоперационная реабилитация и восстановление (улучшение репаративных и регенерационных процессов), профилактика развития спаечной болезни и образования келоидного рубца;
  • кардиология: профилактика приступов стенокардии, ишемическая болезнь сердца, снижение риска развития сосудистых катастроф и повторных инфарктов;
  • ангиология: хронические ангиопатии (включая облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей), тромбофлебиты поверхностных вен, острые тромбозы глубоких вен, посттромботическая болезнь, нарушения микроциркуляции, лимфедема (лимфатические отеки);
  • пульмонология: хроническая обструктивная болезнь легких, пневмония;
  • травматология: повреждения связок и сухожилий, переломы костей, спортивные травмы, гематомы и ушибы мягких тканей, улучшение интеграции эндопротезов, ожоги, остеосинтез;
  • ревматология: анкилозирующий спондилоартрит, ревматоидный артрит, реактивный артрит, ревматизм мягких тканей;
  • гинекология: острая и хроническая форма воспалительных патологий органов малого таза (сальпингоофорит, аднексит), сосудистые осложнения при климаксе, снижение выраженности и частоты развития осложнений заместительной гормональной терапии;
  • урология: острая и хроническая формы воспаления мочеполового тракта – уретрит, цистит, цистопиелит, простатит;
  • гастроэнтерология: гепатиты;
  • неврология: рассеянный склероз, ишемический инсульт;
  • стоматология: гнойно-воспалительные заболевания челюстно-лицевой области, период реабилитации после оперативного вмешательства на челюстно-лицевой области, профилактика осложнений после проведения экстракции зуба, остеосинтез, улучшение интеграции имплантатов.

Противопоказания

  • врожденное или приобретенное нарушение свертываемости крови;
  • детский возраст;
  • индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать Флогэнзим больным, находящимся на гемодиализе, в период беременности и вскармливания грудью.

Инструкция по применению Флогэнзима: способ и дозировка

Таблетки Флогэнзим принимают внутрь, проглатывая целиком и запивая водой (200 мл), не позже чем за 0,5 часа до еды.

После хирургической операции прием препарата рекомендуется начинать через 1–2 дня.

Рекомендованное дозирование:

  • лечение: по 3 шт. 3 раза в сутки, продолжительность курса – 2 недели. Затем, при необходимости, больного можно перевести на прием препарата в дозе 2 шт. 3 раза в сутки в течение двух и более недель;
  • профилактика: по 2 шт. 3 раза в сутки в течение четырех и более недель, больным на постельном режиме – весь период иммобилизации. Для снижения риска сосудистых катастроф (инфаркта) и предупреждения тромбоза вен нижних конечностей курсы приема препарата следует повторять 3–4 раза в год.

При заместительной гормональной терапии, чтобы снизить риск развития тромбоза вен нижних конечностей, препарат назначают в дозе 2 шт. 3 раза в сутки повторными курсами по 2 недели с интервалом 3 недели 3–4 раза в год.

Побочные действия

  • возможно: изменение запаха и консистенции стула, учащение стула (купируются временным снижением дозы препарата);
  • редко: развитие аллергических реакций (кожный зуд, сыпь);
  • прочие: на фоне нарушения рекомендованных условий применения – тошнота, общая слабость, вздутие и боли в животе, ощущение переполненности кишечника, головная боль, головокружение, экзантема.

Передозировка

Случаи передозировки Флогэнзима на данный момент неизвестны.

Особые указания

Флогэнзим обычно хорошо переносится больными.

При обострении основного заболевания или развитии нежелательных эффектов следует временно снизить дозу или отменить прием препарата.

При лечении инфекционно-воспалительных процессов Флогэнзим не заменяет применение антибиотиков.

При лечении больных сахарным диабетом необходимо учитывать содержание 0,015 хлебных единиц в одной таблетке.

Изменение режима дозирования рекомендуется согласовывать с лечащим врачом.

Прием таблеток не оказывает влияния на способность пациента к управлению транспортными средствами и механизмами.

Лекарственное взаимодействие

Несовместимость Флогэнзима с другими лекарственными препаратами не установлена.

Одновременное применение препарата с антибиотиками повышает эффект терапии, гормонами – снижает риск развития тромбообразований.

Аналоги

Аналогами Флогэнзима являются Фибриназа, Серрата, Вобэнзим.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей.

Хранить в защищенном от влаги месте при температуре 15–25 °C.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы о Флогэнзиме

Практически все отзывы о Флогэнзиме носят положительный характер. Он используется при состояниях и заболеваниях различного генеза, поскольку характеризуется множественным действием. Пациенты, принимавшие препарат при удалении спаек, после спортивных травм и хирургических вмешательств в стоматологии, при воспалительных процессах, протекающих в мочеполовой системе, подтверждают его эффективность. Однако многие из них отмечают слишком высокую стоимость Флогэнзима.

Цена на Флогэнзим в аптеках

Примерная цена на Флогэнзим составляет 825–950 рублей за упаковку, содержащую 40 таблеток, 1856–1996 рублей за упаковку, содержащую 100 таблеток, и 3609–3960 рублей за упаковку, содержащую 200 таблеток.

Препараты Флогэнзим и Вобэнзим представляют собой комбинированные средства, содержащие энзимы – специфические белки, играющие большую роль в биохимических процессах, происходящих в организме. Такие медикаменты используются в системной энзимотерапии, основанной на применении протеолитических ферментов (расщепляющих белок и пептиды) с целью общего воздействия. Они обладают противовоспалительными и иммуномодулирующими свойствами и показаны к приему в комплексной терапии многих заболеваний.

Препараты обладают широким спектром действий, поэтому применяются во многих областях медицины при разнообразных недугах:

  • Сосудистых: тромбофлебитах (образовании тромбов с воспалением венозной стенки), снижении функциональности вен (постфлебитическом синдроме), с целью недопущения повторных флебитов, при заболеваниях артерий ног, сопровождающихся закупоркой и нарушением кровотока (эндартериит и атеросклероз). Показанием выступает также лимфостаз – отек тканей в результате застоя лимфы.
  • Урологических: воспалениях предстательной железы (простатит), почечных лоханок (цистопиелит), мочевого пузыря (цистит), а также при недугах, передающихся половым путем.
  • Гинекологических: для минимизирования побочных реакций при гормонотерапии, при воспалениях придатков, инфекциях хронического вида, осложненной гестозом беременности, климаксе, мастопатии (доброкачественном изменении тканей молочных желез).
  • Сердечных: стенокардии, третьей стадии инфаркта миокарда, характеризующейся частичным некрозом мышечных волокон (медикаменты способствуют уменьшению вязкости крови), ишемической болезни сердца, в том числе приступах, спровоцированных физическим или эмоциональным напряжением.

    Болезни суставов

  • Суставных: ревматоидном артрите – недуге, поражающем соединительную ткань, в результате чего воспаляются и болят суставы, реактивном артрите, заболевании с похожей симптоматикой, которое развивается под влиянием инфекционных процессов. Препараты используются при анкилозирующем спондилоартрите – аутоиммунном недуге, ведущем к воспалению и повреждению суставов.
  • Для предотвращения осложнений после хирургических, пластических операций (отеков, воспалений, образования тромбов, спаек).
  • Ожогах, ушибах мягких тканей, травмах, повреждениях связок.
  • Воспалительных болезнях печени (гепатитах).

Вобэнзим, в отличие от Флогэнзима, имеет более широкий список показаний. Он применяется также при:

  • Угревой сыпи, хроническом аллергическом дерматите.
  • Рассеянном склерозе (прогрессирующей хронической болезни, сопровождающейся серьезными неврологическими нарушениями).
  • Патологиях щитовидной железы, вызванных расстройством иммунной системы (аутоиммунный тиреоидит).
  • Повреждениях мелких сосудов (ангиопатия), сосудов сетчатки (ретинопатия), наблюдающихся на фоне сахарного диабета.
  • Заболеваниях почек: гломерулонефрите (повреждении почечных клубочков аутоиммунной, инфекционной или аллергической природы), пиелонефрите (воспалительном недуге бактериальной этиологии).
  • Заболеваниях дыхательных путей: бронхите, синусите (воспалении придаточных пазух носа), пневмонии.
  • Воспалительной болезни поджелудочной железы (панкреатите).

    Заболевания глаз

  • Глазных недугах. Показаниями являются: воспаление радужки и цилиарного тела (иридоциклит), сосудистой оболочки (увеит), кровоизлияние в стекловидное тело (гемофтальм). Вобэнзим используется в глазной хирургии и при ретинопатии – поражении сетчатки, возникающем на фоне сахарного диабета.
  • В педиатрии: после хирургических вмешательств, при атопическом дерматите, воспалении суставов хронической формы, которое имеет аутоиммунную природу (ювенильном ревматоидном артрите). Показаниями выступают пневмония и другие заболевания дыхательных путей инфекционного происхождения.

Вобэнзим применяется также в профилактических целях для улучшения самочувствия во время гормональной, лучевой, химиотерапии, предотвращения осложнений инфекционных недугов, развития постстрессовых нарушений, полома адаптационных механизмов, расстройств микроциркуляции.

Вобэнзим и Флогэнзим не рекомендуются к приему, если имеется повышенная чувствительность к компонентам медикаментов. Они не назначаются при недугах, сопровождающихся риском развития кровотечений, таких как тромбоцитопения, при которой происходит снижение числа тромбоцитов или гемофилия, характеризующаяся нарушением свертываемости крови. Препараты противопоказаны либо применяются с осторожностью у пациентов на гемодиализе (медицинская процедура, целью которой является очищение крови в связи с почечной недостаточностью). Медикаменты не используются у детей до пяти лет из-за отсутствия исследований.

Гемофилия

Основные отличия препаратов

Главное отличие препаратов Флогэнзим и Вобэнзим, которое обуславливает разницу в показаниях к применению – в их составе. Первый имеет три активных компонента: бромелайн (фермент, расщепляющий белок), трипсин (энзим, который катализирует гидролиз пептидов и белков), рутозида тригидрат (оказывает влияние на сосуды и капилляры). Все они присутствуют и в препарате Вобэнзим, однако в меньшем количестве. Список активных составляющих последнего содержит также:

  • ферментами папаином, липазой, амилазой, отвечающими за расщепление белков, пептидов, жиров, углеводов;
  • панкреатином (экстрактом содержимого поджелудочной железы);
  • химотрипсином – протеолитическим ферментом сока поджелудочной железы, отвечающим за гидролиз белков и пептидов.

Разница в цене

Разница между препаратами заключается также в побочных действиях. Флогэнзим показывает меньше негативных эффектов, чем Вобэнзим. Еще одним отличием медикаментов является цена. Второй почти в полтора–два раза дешевле первого. Объясняется это тем, что дорогое средство позиционируется как лекарство нового поколения (в отличие от аналога, появившегося гораздо раньше) и имеет увеличенные дозировки активных веществ.

Какой препарат эффективнее

Однозначно сказать, какой препарат имеет большую эффективность, нельзя. Они имеют сходные свойства, однако их действие может отличаться в зависимости от формы заболевания.

Флогэнзим более активно снимает воспаления и способствует растворению тромбов, а также уменьшает отеки, улучшает сосудистую микроциркуляцию, позволяя ускорять восстановительные процессы. Вобэнзим лучше показывает себя при лечении недугов хронического течения, обладая свойством постепенно усиливать механизмы неспецифической защиты иммунной системы и улучшать обмен веществ. Препарат эффективен при использовании в профилактических целях.

Побочные эффекты

Вобэнзим в большинстве случаев не показывает негативных реакций, не вызывает привыкания и синдрома отмены. Очень редко наблюдались изменения каловых масс (запаха и плотности) и аллергические проявления (крапивница). В сравнении с ним, его аналог Флогэнзим имеет больше побочных эффектов, выраженность которых можно снизить, разделив дозу на несколько приемов в течение дня. Среди них:

Головная боль

  • тошнота;
  • головная боль;
  • скопление газов в кишечнике, чувство переполнения;
  • разжижение стула, изменение запаха и консистенции (исчезают после корректировки дозы);
  • слабость;
  • абдоминальные боли;
  • головокружение;
  • кожные высыпания, зуд.

Препараты Флогэнзим и Вобэнзим выпускаются одним производителем. Первый относится к медикаментам нового поколения и имеет повышенные дозировки действующих компонентов, что позволяет эффективно применять его при острых заболеваниях. Второй давно представлен на рынке, является проверенным средством (особенно в лечении недугов хронического течения), имеющим хорошие отзывы пациентов и врачей. Вобэнзим также имеет более широкий список показаний благодаря большому количеству активных компонентов.

Состав

В одной таблетке Флогэнзима содержится 450 ед. бромелаина, 1440 ед. трипсина и 100 мг рутина.

Также, в состав входит ряд вспомогательных неактивных веществ: моногидрат лактозы, кукурузный крахмал, стеарат магния и стеариновая кислота, дистиллированная вода, диоксид кремния коллоидный, тальк.

В состав оболочки входят: метакриловая кислота и метилметакрилата сополимер, макрогол, тальк, триэтилцитрат, а также ванилин.

Форма выпуска

Препарат выпускается в таблетках двояковыпуклой круглой формы, покрытых гладкой оболочкой зеленовато-желтого цвета с допустимыми отклонениями однородности окраса – мраморности или наличия точечных вкраплений. Внутри таблетка светлого желтого цвета, имеет бугристую структуру. Таблетки обладают характерным запахом.

Таблетки упакованы в блистеры на 20 шт. или во флаконе, вмещающем 800 табл. В одной картонной упаковке может быть 2,5,10 блистеров или 1 флакон.

Иммуномодулирующее, противовоспалительное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Флогэнзим состоит из высокоактивных протеолитических энзимов растительного, а также животного происхождения. Их комбинация дает множественное фармакологическое действие на патофизиологические, биохимические процессы, оказывая:

  • противовоспалительный;
  • иммуномодулирующий;
  • антиагрегантный;
  • фибринолитический;
  • тромболитический;
  • противоотечный;
  • вторично анальгезирующий эффект.

За счет оптимизации воспалительного процесса: снижение онкотического давления и давления на нервные окончания, отека тканей, устранение ишемии и восстановление микроциркуляции, прямой протеолиз медиаторов воспаления – в комплексе дает вторично анальгезирующий эффект.

Улучшение кровоснабжения, вязкостных свойств бронхиального секрета, функции мерцательного эпителия, восстановление дренажной функции бронхов, разжижение мокроты — облегчает дыхание и оказывает противокашлевое действие при курении и хронических заболеваниях дыхательных путей.

Фармакокинетика

Транзиторное прохождение через верхние отделы ЖКТ, не вызывает травм. Всасывание происходит в тонком кишечнике по пути резорбции молекул — эндоцитоза и пиноцитоза. Активные вещества — протеазы связываются с транспортными белками — α-2-макроглобулином и α-1-антитрипсином, что ведет к образованию обратимого комплекса протеаза-антипротеаза, который способен:

  • предотвращать аллергические реакции (за счет замаскированных антигенных детерминант экзогенных протеаз);
  • перемещать протеолитические ферменты по сосудистой системе к очагу воспаления либо к локализации травмы;
  • удерживать и замедлять выведение протеолитических ферментов, тем самым увеличивая время циркуляции и удлиняя терапевтический эффект.

Вместе с энзимами активная форма антипротеазы способна выполнять функции внеклеточного регулятора провоспалительных цитокинов и факторов роста — посредством их переноса, клиренса и элиминации.

Протеолитические энзимы, попадая в очаг воспаления или в рану, гидролизуют поврежденные молекулы белков и выводят клеточные детриты, что способствует очищению и заживлению ран. Кроме того, они:

  • ускоряют процесс распада медиаторов воспаления;
  • повышают активность клеток-киллеров и фагоцитов;
  • понижают уровень трансформирующего β- фактора роста, который может вызывать избыточное рубцевание;
  • регулируют процессы образования базальных мембран (гликопротеида — ламинина);
  • уменьшают риск тромбообразования и участвуют в лизисе имеющихся тромбов;
  • снижение уровня атерогенных липидов, способствует повышению ЛПВП, что дает снижение риска развития сосудистых нарушений и атеросклероза;
  • предупреждают развитие обменных нарушений и гнойных осложнений, к примеру, в случае длительной иммобилизации;
  • нормализуют проницаемость стенок сосудов, микроциркуляцию и трофические процессы;
  • регулируют уровень иммуноглобулинов и антител в крови;
  • стимулируют иммуномодулирующий противовирусный фактор — интерфероногенез.

Неабсорбированный рутин и гидролаза выводятся с фекалиями. Резорбированные ферменты выводятся через клетки мононуклеарно-фагоцитарной системы.

В составе комплексной терапии и для профилактики таких заболеваний и состояний, как:

  • послеоперационный период и реабилитация для улучшения репарации и регенерации;
  • при гнойно-воспалительных осложнениях;
  • предупреждение спаечной болезни и образования келоида;
  • переломы и повреждения костей, связок, а также ушибы, гематомы, травмы в результате спортивных состязаний и нагрузок, ожоги, улучшение процесса эндопротезирования и остеосинтеза;
  • при остром тромбозе глубоких вен, тромбофлебите поверхностных вен, посттромботической болезни, облитерирующем атеросклерозе, хронической ангиопатии, нарушениях микроциркуляции, отеках и лимфедеме;
  • острые и хронические воспалительные процессы мочеполового тракта, в том числе при цистите, уретрите, цистопиелите и простатите; органов малого таза — аднексите, сальпингоофорите;
  • при сосудистых осложнениях климактерического периода, снижение осложнений ЗГС (заместительной гормональной терапии);
  • ИБС, профилактика приступов стенокардии и повторных инфарктов;
  • при гепатите;
  • при ревматоидном и реактивном артрите, анкилозирующем спондилоартрите, ревматических поражениях мягких тканей;
  • при рассеянном склерозе;
  • при пневмонии или хронических обструктивных заболеваниях легких.
  • гиперчувствительность к компонентам препарата;
  • врожденные либо приобретенные нарушения системы или отдельных факторов свертываемости крови;
  • выраженные нарушения функции печени, почек;
  • возрастная категория — дети.

С осторожностью применяют данный комбинированный препарат при гемодиализе, непереносимости лактозы, беременности и лактации — рекомендуется консультация с лечащим врачом.

  • аллергические реакции в виде кожной сыпи, зуда;
  • учащение, изменение консистенции и запаха стула, которые быстро купируются при временном снижении дозировки препарата;
  • тошнота, вздутие и боли в животе, головные боли, головокружение, экзантема, общая слабость, ощущение переполненности кишечника.

Побочные эффекты чаще всего имеют транзиторный характер, поэтому проходят после снижения дозы или отмены препарата.

Инструкция по применению Флогэнзима (Способ и дозировка)

Таблетки принимают за полчаса до приема пищи. Необходимо запить стаканом воды, не разжевывать!

Взрослым в составе комплексной терапии необходимо принимать по 3 таблетки 3 раза в сутки. Курс лечения — 2 недели. Инструкция по применению Флогэнзима при профилактике предполагает прием по 2 таблетки 3 раза в сутки на протяжении 2 недель.

Изменение дозы или длительности должно определяться индивидуально квалифицированным специалистом.

Случаев передозировки ранее не было установлено.

Взаимодействие

  • С антибиотиками — потенцирование антибиотикотерапии.
  • С гормонами — снижение риска тромбообразования.

Условия продажи

Не требует наличия рецепта.

Условия хранения

В сухом темном месте, температура в пределах 15-25° Цельсия. Рекомендуется полностью ограничить доступ детям.

Срок годности

Не более трех лет.

Аналоги Флогэнзима

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналоги препарата обычно включают ферменты и обладают подобным фармакологическим действием:

  • Вобэнзим;
  • Серрата;
  • Фибриназа (10/20).

Отзывы о Флогэнзиме положительны, он применяется при различных состояниях и заболеваниях, так как обладает множественным действием. Подтверждается эффективность препарата пациентами, принимавшими Флогэнзим после спортивных травм, после хирургического вмешательства в стоматологии, воспалительных процессах мочеполовой системы, при удалении спаек и т.д. Среди недостатков – цена.

Цена Флогэнзима, где купить

Приблизительная цена Флогэнзима за 200 таб. – 4130 руб., 100 таб. – 2160 руб, 40 таб. – 860 — 905 руб. Купить препарат можно в большой упаковке (800 таб.) за 12-14 тыс. рублей.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина

ЗдравСити

  • Флогэнзим таб. п.о n40Мукос Эмульсионс ГмбХ 863 руб.заказать
  • Флогэнзим таб. п.о n100Мукос Эмульсионс ГмбХ 1952 руб.заказать
  • Флогэнзим таб. п.о n200Мукос Эмульсионс ГмбХ 3811 руб.заказать

Аптека Диалог

  • Флогэнзим (таб.п/об. №40) 927 руб.заказать
  • Флогэнзим (таб. п/о №100) 1967 руб.заказать
  • Флогэнзим (таб. п/о №200) 3856 руб.заказать

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Флогэнзим таблетки 40Мукос Эмульсионс ГмбХ 1090 руб.заказать

показать еще

ПаниАптека

  • Флогэнзим таблетки Флогэнзим табл. п/о №200 Германия , Mucos Emulsionsgesellschaft 1919 грн.заказать
  • Флогэнзим таблетки Флогэнзим табл. п/о №40 Германия , Mucos Emulsionsgesellschaft 447 грн.заказать
  • Флогэнзим таблетки Флогэнзим табл. п/о №100 Германия , Mucos Emulsionsgesellschaft 954 грн.заказать

показать еще

Флогэнзим в Москве

Фармакологическое действие

Флогэнзим представляет собой комбинацию ферментов (бромелаин и трипсин) и рутина. Бромелаин и трипсин способствуют быстрому расщеплению клеточных фрагментов и метаболических продуктов воспалительного процесса, рутин восстанавливает проницаемость стенок сосудов, что приводит к уменьшению отеков и гематом.

Флогэнзим оказывает противовоспалительное, фибринолитическое, антиагрегантное, иммуномодулирующее и противоотечное действие, комплексно воздействуя на физиологические и патофизиологические процессы.

Улучшает функциональное состояние клеток крови и сосудистой стенки; снижает вязкость крови и риск образования тромбов в сосудах, способствует лизису уже образовавшихся тромбов. Улучшает микроциркуляцию в очагах хронического воспаления, повышает доставку кислорода и питательных веществ, стимулируя тем самым репаративные процессы при хронических заболеваниях и в послеоперационном периоде. В результате этого уменьшается отек, быстрее рассасываются гематомы и уменьшается болевой синдром.

Флогэнзим улучшает кровоснабжение бронхов и легких при хронических заболеваниях верхних дыхательных путей, в т.ч. обусловленных курением; разжижает мокроту, улучшает функцию мерцательного эпителия и восстанавливает дренажную функцию бронхов.

Препарат повышает эффективность антибиотикотерапии.

ФармакокинетикаПосле приема Флогэнзима внутрь входящие в состав препарата ферменты всасываются из тонкой кишки путем резорбции интактных молекул и, связываясь с транспортными белками крови, попадают в кровоток. Затем ферменты, мигрируя по сосудистому руслу, накапливаются в зоне патологического процесса, независимо от места локализации в организме.Показания

В составе комплексной терапии:

— лечение послеоперационных осложнений в хирургии, стоматологии и при пластических операциях (нагноение, тромбозы, спайки); с целью профилактики спаечной болезни, лимфатических отеков, микроциркуляторных расстройств; при ожогах;

— повреждения сухожилий, связок, спортивные травмы;

— лечение острого тромбоза глубоких вен, тромбофлебитов поверхностных вен, постфлебитического синдрома, хронических артериопатий (в т.ч. облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей);

— лечение острых и хронических воспалений мочеполового тракта (уретрит, цистит, цистопиелит, простатит);

— лечение острых и хронических воспалительных заболеваний органов малого таза (аднексит, сальпингоофорит), сосудистых осложнений климактерического периода, для снижения частоты и выраженности побочных эффектов заместительной гормональной терапии в гинекологии;

— ИБС, профилактика приступов стенокардии;

— хронический гепатит;

— ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, реактивный артрит, ревматическое поражение мягких тканей.

Режим дозирования

Взрослым с целью лечения препарат назначают по 3 таб. 3 раза/сут в течение 2 недель.

С целью профилактики рекомендуется применять по 2 таб. 3 раза/сут в течение 2 недель.

Изменение дозы препарата или курса лечения врач определяет индивидуально.

Таблетки следует принимать не менее чем за 30 мин до еды, не разжевывая, запивая водой (200 мл).

Побочное действие

Флогэнзим хорошо переносится пациентами. В отдельных случаях наблюдаются учащение стула, изменения консистенции и запаха кала, которые быстро купируются при временном снижении дозы препарата. Редко возникают аллергические реакции (кожная сыпь, зуд), которые исчезают после прекращения лечения препаратом. При применении препарата отмечались тошнота, метеоризм, боли в животе, головная боль, головокружение, экзантема, общая слабость. Возможно появление временного ощущения переполнения кишечника. Это можно предотвратить, разделив суточную дозу на большее количество разовых доз.

Противопоказания к применению

— врожденные или приобретенные нарушения свертывания крови (в т.ч. гемофилия);

— детский возраст (опыт применения отсутствует);

— индивидуальная непереносимость препарата.

С осторожностью применять при проведении гемодиализа.

Применение при беременности и кормлении грудьюС осторожностью следует назначать Флогэнзим при беременности и в период лактации.Применение у детейПрепарат противопоказан к применению у детей (опыт применения отсутствует).ПередозировкаО случаях передозировки препарата Флогэнзим не сообщалось.Лекарственное взаимодействие

При одновременном приеме с антибиотиками Флогэнзим повышает эффективность антибиотикотерапии.

Случаев несовместимости Флогэнзима с другими лекарственными средствами не отмечалось.

Условия отпуска из аптекПрепарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°С. Срок годности — 3 года.

Применение при нарушениях функции почекС осторожностью применять при проведении гемодиализа.Особые указания

При инфекционно-воспалительных заболеваниях Флогэнзим не заменяет лечения антибиотиками.

При обострении симптомов заболевания на фоне приема Флогэнзима рекомендуется временное уменьшение дозы. В таких случаях пациент должен обратиться к врачу.

Препарат не является допингом.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат не оказывает негативного влияния на способность к вождению автомобиля и выполнению работ, требующих высокой скорости психомоторных реакций.

Оставить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *