Эстрадиол

Инструкция по применению Таблеток, Мазей, Капель, Уколов, Спреев

Общее название: эстрадиол оральный

Последнее обновление 1 марта 2019.

эстрадиол препарат

Что такое?

Эстрадиол — это форма эстрогена, женского полового гормона, который регулирует многие процессы в организме. Он доступен в виде пероральной таблетки, геля или пластыря для местного применения, вагинального крема или в виде инъекций.

ПОКАЗАНИЯ :

Эстрадиол используется для лечения симптомов менопаузы, таких как приливы и вагинальные изменения, а также для предотвращения остеопороза (потери костной массы) у женщин в менопаузе. Эстрадиол также используется для лечения низкого уровня эстрогена у женщин с недостаточностью яичников. Он также показан для лечения некоторых видов рака молочной железы и рака простаты.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ :

Не использовать эстрадиол, если есть: недиагностированное влагалищное кровотечение, заболевание печени, нарушение свертываемости крови или если у вас когда-либо случился сердечный приступ, инсульт, сгусток крови или рак молочной железы, матки / шейки матки или влагалища.

Не использовать эстрадиол, при беременности.

Использование этого лекарства может увеличить риск образования тромбов, инсультов, инфарктов или рака молочной железы, матки или яичников. Эстрадиол не следует использовать для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, инсульта или деменции.

Регулярно проходите физические осмотры и маммографию и ежемесячно самостоятельно осматривайте свою грудь на наличие комков при использовании этого лекарства.

С осторожностью :

эстрадиол препарат

болезнь сердца; болезнь почек; рак, заболевание желчного пузыря; астма; мигрени;

проблемы с печенью или предшествующая желтуха, вызванная беременностью или приемом гормонов; эпилепсия или другие припадки; волчанка; эндометриоз или опухоли миомы матки;

наследственный ангионевротический отек; порфирия (генетическое нарушение фермента, которое вызывает симптомы, влияющие на кожу или нервную систему); расстройство щитовидной железы; или жевысокий уровень кальция в крови.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ :

Обычная доза для взрослых для симптомов постменопаузы

Депо-эстрадиол (эстрадиол ципионат) для инъекций:

Обычная доза: от 1 до 5 мг внутримышечно каждые 3-4 недели

Инъекционный валерат эстрадиола:

Обычная доза: от 10 до 20 мг внутримышечно каждые 4 недели

Пероральные таблетки:

Начальная доза: от 1 до 2 мг перорально один раз в день

-Управление должно быть циклическим (например, 3 недели, 1 неделя)

Актуальный гель: 1 помпа геля один раз в день, наносится тонким слоем

Актуальные спрей:

Начальная доза: 1 спрей один раз в день на внутреннюю поверхность предплечья, начиная с локтя

Поддерживающая доза: от 1 до 3 опрыскиваний один раз в день на соседние неперекрывающиеся участки на внутренней поверхности предплечья

-Применение сайта не следует мыть не менее 1 часа

Трансдермальная пленка: 1 пленка, наносимая дважды в неделю

Трансдермальные пластыри: 1 пластырь, наносится еженедельно

Вагинальная вставка:

эстрадиол препарат

Начальная доза: 10 мкг; 1 вставка интравагинально ежедневно в течение 2 недель, затем 1 вставка дважды в неделю (например, во вторник и пятницу)

Обычная доза для взрослых для атрофического уретрита

Депо-эстрадиол (эстрадиол ципионат) для инъекций:

Обычная доза: от 1 до 5 мг внутримышечно каждые 3-4 недели

Инъекционный валерат эстрадиола:

Обычная доза: от 10 до 20 мг внутримышечно каждые 4 недели

Пероральные таблетки:

Начальная доза: от 1 до 2 мг перорально один раз в день

-Управление должно быть циклическим (например, 3 недели, 1 неделя)

Актуальный гель: 1,25 г геля один раз в день, наносится тонким слоем на всю руку, внутри и снаружи, от запястья до плеча

Трансдермальные пластыри: 1 пластырь, наносится еженедельно

-Некоторые патчи применяются два раза в неделю: необходимо ознакомиться с информацией о продукте производителя.

Вагинальный крем:

Начальная доза: от 2 до 4 г интравагинально один раз в день в течение 2 недель, затем уменьшите дозу вдвое за аналогичный период.

Поддерживающая доза: 1 грамм три раза в неделю — достигнуто применение после восстановления слизистой влагалища

Вагинальные таблетки и вкладыши:

Начальная доза: 10 мкг

-1 таблетка / вставка интравагинально один раз в день в течение 2 недель, затем 1 таблетка / вставка два раза в неделю (например, во вторник и пятницу)

Вагинальное кольцо:

Начальная доза: 0,05 мг / сут, внутривенно; менять каждые 90 дней

Обычная доза для взрослых для атрофического вагинита

Депо-эстрадиол (эстрадиол ципионат) для инъекций:

Обычная доза: от 1 до 5 мг внутримышечно каждые 3-4 недели

-Попытаться прекратить или сужаться с интервалом от 3 до 6 месяцев

Инъекционный валерат эстрадиола:

эстрадиол препарат

Обычная доза: от 10 до 20 мг внутримышечно каждые 4 недели

-Попытаться прекратить или сужаться с интервалом от 3 до 6 месяцев

Пероральные таблетки:

Начальная доза: от 1 до 2 мг перорально один раз в день

-Управление должно быть циклическим (например, 3 недели, 1 неделя)

Актуальный гель: 1,25 г геля один раз в день, наносится тонким слоем на всю руку, внутри и снаружи, от запястья до плеча

Трансдермальные пластыри: 1 пластырь, наносится еженедельно

-Некоторые патчи применяются два раза в неделю: необходимо ознакомиться с информацией о продукте производителя.

Вагинальный крем:

Начальная доза: от 2 до 4 г интравагинально один раз в день в течение 2 недель, затем уменьшите дозу вдвое за аналогичный период.

Поддерживающая доза: 1 грамм три раза в неделю — достигнуто применение после восстановления слизистой влагалища

Вагинальные таблетки и вкладыши:

Начальная доза: 10 мкг

-1 таблетка / вставка интравагинально один раз в день в течение 2 недель, затем 1 таблетка / вставка два раза в неделю (например, во вторник и пятницу)

Вагинальное кольцо:

Начальная доза: 0,05 мг / сут, внутривенно; менять каждые 90 дней

Обычная доза для взрослых для гипоэстрогенизма

Депо-эстрадиол (эстрадиол ципионат) для инъекций:

Обычная доза: от 1,5 до 2 мг внутримышечно каждые 4 недели

Пероральные таблетки:

Начальная доза: от 1 до 2 мг перорально один раз в день

Трансдермальные пластыри: 1 пластырь, наносится еженедельно

Инъекционный валерат эстрадиола:

эстрадиол препарат

Обычная доза: от 10 до 20 мг внутримышечно каждые 4 недели

Обычная доза для взрослых для овариэктомии

Пероральные таблетки:

Начальная доза: от 1 до 2 мг перорально один раз в день

Инъекционный валерат эстрадиола:

Обычная доза: от 10 до 20 мг внутримышечно каждые 4 недели

Трансдермальные пластыри: 1 пластырь, наносится еженедельно

Обычная доза для взрослых для первичной яичниковой недостаточности

Пероральные таблетки:

Начальная доза: от 1 до 2 мг перорально один раз в день

Инъекционный валерат эстрадиола:

Обычная доза: от 10 до 20 мг внутримышечно каждые 4 недели

Трансдермальные пластыри: 1 пластырь, наносится еженедельно

Обычная доза для взрослых для рака молочной железы-паллиативной

Пероральные таблетки: 10 мг перорально 3 раза в день в течение не менее 3 месяцев

Обычная доза для взрослых для остеопороза

Трансдермальная пленка: 1 пленка, наносимая дважды в неделю

Трансдермальные пластыри: 1 пластырь, наносится еженедельно

Пероральные таблетки — минимальная эффективная доза не определена

Обычная доза для взрослых для рака простаты

Пероральные таблетки: от 1 до 2 мг перорально 3 раза в день

Инъекционный валерат эстрадиола:

Обычная доза: 30 мг или более внутримышечно каждые 1-2 недели

Что произойдет, если пропустить дозу?

эстрадиол препарат

Примите пропущенную дозу, как только вспомните. Пропустите пропущенную дозу, если это почти время для следующей запланированной дозы.

Что будет, если передозировать?

Обратитесь за неотложной медицинской помощью. Передозировка может привести к тошноте, рвоте и вагинальному кровотечению.

Чего следует избегать при принятии эстрадиола?

Избегайте курения. Это может значительно увеличить риск возникновения тромбов, инсульта или сердечного приступа при использовании этого лекарства.

Грейпфрутовый и грейпфрутовый сок могут взаимодействовать с эстрадиолом и приводить к нежелательным побочным эффектам. Избегайте использования грейпфрутовых продуктов.

Какие другие препараты будут влиять на эстрадиол?

Иногда небезопасно принимать определенные лекарства одновременно. Некоторые лекарства могут влиять на уровень других принимаемых вами лекарств в крови, что может усилить побочные эффекты или сделать лекарства менее эффективными

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ :

эстрадиол препарат

— признаки аллергической реакции на эстрадиол: крапивница; затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка или горла.

-симптомы сердечного приступа — боль в груди или давление, боль распространяется на челюсть или плечо, тошнота, потливость;

— признаки инсульта — внезапное онемение или слабость (особенно на одной стороне тела), внезапная сильная головная боль, невнятная речь, проблемы со зрением или равновесием;

— признаки сгустка крови — внезапная потеря зрения, колющая боль в груди, одышка, кашель с кровью, боль или тепло в одной или обеих ногах;

— отек или нежность в желудке;

— желтуха (пожелтение кожи или глаз);

— проблемы с памятью, спутанность сознания, необычное поведение;

-необычные вагинальные кровотечения, боли в области таза;

— комок в груди; или же

— тошнота, рвота, запор, повышенная жажда или мочеиспускание, мышечная слабость, боль в костях, недостаток энергии.

Общие побочные эффекты эстрадиола могут включать в себя:

тошнота, рвота, диарея, спазмы желудка;

изменения настроения, проблемы со сном (бессонница);

симптомы простуды, такие как заложенность носа, синусовая боль, боль в горле;

увеличение веса;

головная боль, боль в спине, головокружение;

боль в груди;

потемнение кожи или кожная сыпь;

истончение волос на голове; или же

зуд или выделения из влагалища, изменения менструального цикла, прорывные кровотечения,

Вагинальная дрожжевая инфекция, изменение влагалища, чистые или кровянистые выделения из соска, уменьшение количества мочи, ямочка на коже груди, быстрое сердцебиение, лихорадка

крапивница, зуд или сыпь, охриплость, перевернутый сосок, раздражение, боль в суст

эстрадиол препарат

авах, скованность или отек, комок в груди или под мышкой, шумное, дребезжащее дыхание, боль или чувство давления в области таза, боль, покраснение или опухоль в руке или ноге, постоянная корка или шелушение соска, покраснение кожи, покраснение или отек груди, рана на коже груди, которая не заживает, отек век, лица, пальцев, губ, рук, ступней или голеней, стеснение в груди, затрудненное дыхание в покое, затрудненное дыхание или глотание, вагинальное кровотечение боль в спине, головная боль, зуд или боль во влагалище или в области половых органов, густые белые выделения из влагалища со слабым запахом или без запаха, увеличение веса, боли в теле, озноб, кашель, понос, заложенность уха, потеря голоса, заложенность носа, насморк, чихание, больное горло, головная боль, сильная и пульсирующая, раздражительность, отсутствие аппетита, усталость, проблемы с концентрацией, проблемы со сном, рубцы.

Симптомы передозировки:

Головокружение

сонливость

тошнота

боль в животе

нежность груди

необычная усталость или слабость

рвота

мочеполовой

Очень часто (10% и более): боль в груди (29%)

Общие (от 1% до 10%): вульвовагинальный зуд, лейкорея, вагинальные кровотечения, выделения из влагалища, дискомфорт влагалища, симптомы менопаузы, прорывное кровотечение или споттинг, дисменорея, отек молочной железы, меноррагия, метроррагия, гиперплазия эндометрия

желудочно-кишечный

Очень часто (10% и более): боль в животе (16%),

Распространенный (от 1% до 10%): метеоризм, тошнота, диарея

Опорно-двигательный

Очень часто (10% и более): боль в спине (11%), артралгия (11%)

Обычный (1% до 10%): судороги ног

сердечно-сосудистый

Обычный (от 1% до 10%): варикозное расширение вен, сердечные симптомы (например, сердцебиение)

Нервная система

Очень часто (10% и более): головная боль (18%)

психиатрический

Распространенный (от 1% до 10%): депрессия

дерматологический

Распространенный (от 1% до 10%): зуд

иммунологический

Очень часто (10% и более): инфекция верхних дыхательных путей (17%)

Общие (от 1% до 10%): вульвовагинитическая микотическая инфекция, фарингит, ринит, синусит, монилиаз половых органов

Местный

Распространенный (от 1% до 10%): раздражение кожи (местный гель)

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ :

эстрадиол препарат

Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не делитесь своими лекарствами с другими и используйте эстрадиол только по назначению.

Хранить при комнатной температуре от влаги, тепла и света. Держите бутылку плотно закрытой, когда она не используется.

Эстрадиол — это женский половой гормон, который оказывает существенное влияние на состояние репродуктивной системы и общее здоровье. В незначительном количестве он продуцируется и у мужчин, но его функция до конца не выяснена. Эстрадиол контролирует способность женщины к зачатию и вынашиванию ребенка, а также отвечает за ее красоту, сексуальность и стабильное психоэмоциональное состояние.

Эстрадиол считается основным половым гормоном группы эстрогенов, который вырабатывается в женском организме. Его синтез осуществляется благодаря процессу ферментации тестостерона, который выделяется эндокринной системой. У женщин эстрадиол продуцируется яичниками и в таком процессе задействован как фолликулярный аппарата, так и кора надпочечников. Для понимания того, что это такое гормон эстрадиол у женщин, следует рассмотреть его функциональное назначение. Он является представителем группы стероидных гормонов, которым принадлежит важная роль в регуляции обменных процессов в организме. Он синтезируется у обоих полов, а в детском возрасте его показатели находятся на одном уровне.

Структурная формула эстрадиола. Фото: mesyachnie.com

В период активного полового созревания содержание гормона у девушек повышается, а у парней сохраняется на прежнем уровне. Основной функцией эстрогена служит обеспечение полноценного функционирования репродуктивной системы женского организма. В выработке эстрадиола принимают активное участие как фолликулостимулирующий, так и лютеинизирующий гормоны, которые продуцируются передней долей гипофиза и плацентой.

Виды эстрогеновых гормонов

У женщин вырабатываются следующие виды эстрогенов:

  1. Эстрадиол. Основное его назначение — это сделать женщину красивой и привлекательной и особенно в период, благоприятный для наступления беременности. Выработка яичниками такого гормона завершается после наступления менопаузы, поэтому его концентрация снижается.
  2. Эстрон. Он считается вторым гормоном женского организма и используется организмом для синтеза эстрадиола. При наступлении менопаузы некоторая часть эстрона переходит в эстрадиол, поэтому его концентрация повышается. Гормон продуцируется как яичниками, так и жировой тканью. После менопаузы повышенное содержание эстрона в женском организме может вызывать развитие рака молочной железы.
  3. Эстриол. Это самый слабый гормон женского организма, который продуцируется плацентой в период беременности. У небеременных женщин такой гормон практически отсутствует.

Интересный факт! Признаком высокого содержания эстрогенов в женском организме и способности быстро зачать ребенка является светлый цвет волос.

В том случае, если у женщины повышен эстрадиол после 40 лет, то необходимо обратиться к врачу. Гормональные нарушения не только влияют на менструальный цикл, но и становятся причиной опухолевых процессов в организме.

За что отвечает эстрадиол у женщин

Половые гормоны не только контролируют работу репродуктивной системы, но и комплексно воздействуют на весь организм. От их содержания зависит привлекательность женщины, ее настроение и полноценная работа иных систем организма. Примерно до подросткового возраста уровень эстрадиола у обоих полов одинаковое. При появлении вторичных половых признаков возникают существенные различия между обоими полами, и содержание гормона у девушек возрастает. За счет активных веществ появляется тонкая талия, округляется грудь и бедра, а также уменьшается волосяной покров на теле. Для полноценной работы организма важна как норма гормона, но и правильное соотношение тестостерона и эстрадиола у женщин.

В организме гормону принадлежат следующие функции:

  • принимает активное участие в формировании половых признаков;
  • ускоряет процесс обновления костной ткани и мышц, повышает их выносливость;
  • обеспечивает рост и нормальную работу матки при беременности и половом созревании;
  • нормализует менструацию и контролирует ее становление у подростков;
  • помогает восстановить деятельность гладких желез, а также мочевого пузыря и кишечника;
  • повышает проводимость нервных тканей.

Кроме этого, благодаря эстрадиолу сосуды очищаются от скоплений плохого холестерина, что позволяет предупредить атеросклероз и восстановить показатели артериального давления. Гормон наделен анаболическим эффектом, то есть принимает участие в образовании более сложных соединений из простых.

Интересный факт! Эстрогены оказывают успокаивающее действие, поэтому в некоторых странах их дают мужчинам в тюрьмах. Считается, что с их помощью удается избежать вспышек гнева.

При содержании эстрадиола в организме в пределах норма женщина ощущает себя бодрой, здоровой и полной сил. В сочетании с тестостероном такой гормон отвечает за половое влечение у женщин. При нарушении его баланса в организме появляется общая слабость и беспричинная смена настроения, а также отсутствует сексуальное желание.

Норма эстрадиола у женщин (таблицы)

Узнать, что это такое эстрадиол и с помощью какого анализа можно выявить его уровень у женщин, рекомендуется у специалиста. Определить содержание гормона в женском организме можно по исследованию крови, которое проводится с соблюдением некоторых особенностей. Для определения точного уровня эстрадиола важно знать, на какой день цикла нужно сдавать женщинам кровь на исследование. В самом начале менструального цикла содержание гормона в организме минимальна, поэтому анализ может показать отклонение от нормы. К середине цикла и особенно перед выходом яйцеклетки из яичника его уровень возрастает.

Анализ на эстрадиол

Чаще всего анализ крови на эстрадиол проводится на 4-6 день цикла, а повторное исследование – на 21-23 день, после чего показатели сравниваются. Для получения точных результатов исследования необходимо проведение некоторой подготовки:

  • за несколько дней до анализа крови нужно отказаться от жирных, копченых и мучных блюд, а также исключить алкоголь;
  • проходить исследование следует утром натощак, но разрешается выпить немного воды;
  • следует отказаться от проведения процедуры после рентгенологического исследования либо ректальных процедур.

С годами норма эстрадиола у женщин снижается и в период климакса составляет 19,7-82 пг/мл. См. таблицы: Норма гормона эстрадиол у женщин.

Таблица 1 — Норма эстрадиола. Фото: selogni.ru

Таблица 2 — Норма эстрадиола для беременных. Фото: yandex.ru

Пониженный эстрадиол у женщин

Специалисты выделяют несколько причин, которые могут спровоцировать понижение эстрадиола в организме:

  1. Слишком низкая масса тела. При снижении общей массы жира на 10-15% может ухудшаться общее самочувствие, нарушаться менструальный цикл и появляются проблемы с зачатием. Такие признаки указывают на пониженное содержание гормона в организме и решить проблему возможно лишь при возвращении к нормальному весу.
  2. Частые стрессы и переживания. В такой ситуации нарушается нормальная работа яичников и снижается выработка эстрогенов. В результате у женщины прекращается менструация и не происходит зачатия.
  3. Климакс. При таком естественном старении организма прекращается функционирование яичников и понижается синтез половых гормонов.
  4. Гиперпролактинемия. При новообразованиях в гипофизе может выделяться молоко из груди у небеременных и не кормящих женщин. Кроме этого, нарушается менструальный цикл и мучают постоянные головные боли. В редких случаях признаком пониженного эстрадиола становится гирсутизм и бесплодие.
  5. Генетические нарушения. При такой патологии у женщины в течение длительного времени отсутствует беременность, у нее отсутствует менструация и фигура имеет выраженные мужские очертания.
  6. Гипопитуитаризм. Для такой патологии характерно полное выпадение функции гипофиза и развивается она как результат серьезных инфекций. Характерным проявлением служит отсутствие волос на лобковой и подмышечной зоне и прекращение месячных.

Эстрадиол продуцируется всю жизнь и сильно влияет на состояние репродуктивной функции. Именно он определяет, сможет ли женщина зачать и родить ребенка. Симптомами повышенного эстрадиола у женщин служит выпадение волос, судорожный синдром, раздражительность и повышенная потливость.

Интересный факт! Эстрогены — это гормоны, заставляющие организм накапливать жир, поэтому многие животноводы добавляют их в корм для скота. Благодаря такому питанию животные в сельском хозяйстве стремительно набирают вес.

Низкий уровень эстрадиола у женщин опасен маточными кровотечениями и выкидышем, а также ранним старением. У женщины нарушается менструация, долгое время отсутствует беременность и преждевременно наступает менопауза.

Как повысить эстрадиол у женщин

Женщинам следует знать, как поднять эстрадиол. Усилить производство гормона можно с помощью правильного и полноценного питания. Необходимо снизить в рационе количество углеводов и минимизировать количество жира. Женщине рекомендуется делать акцент на те блюда, из которых организм сможет получить максимальное количество клетчатки и полноценных белков. Необходимо есть как можно больше овощей, фруктов, бобовых культур и льняное семя. Нормализовать уровень гормона удается при употреблении в пищу печени, говядины, тунца и молочнокислых продуктов.

Эффективным способом повышения пониженного эстрадиола у женщин считается гормональная терапия, но проводиться она должна под контролем врача. Лишь специалист может определить, какой именно лекарственный препарат поможет компенсировать дефицит гормона. При сильном отклонении от нормы назначаются специальные препараты, действие которых направлено на нормализацию уровня эстрадиола. Кроме этого, справиться с проблемой можно с помощью следующих средств:

  • Премарин;
  • Прогинова;
  • Гемафемин.

После изучения результатов лабораторных исследований специалистом подбирается схема лечения, а в качестве дополнительных общеукрепляющих средств могут назначаться витаминно-минеральные комплексы. Важно знать, как можно повысить эстрадиол у женщин естественным путем. Нетрадиционная медицина для нормализации уровня гормона предлагает принимать травяные отвары в определенные фазы менструального цикла. Хороший эффект дает терапия такими растениями, как листья малины, семена подорожника, шалфей и клевер.

Повышенный эстрадиол у женщин

Нормальным явлением считается повышение гормона при оплодотворении и успешном зачатии. В иных же случаях причины того, что у женщины повышен эстрадиол, бывают следующими:

  • опухоли яичников различного характера;
  • поликистоз яичников;
  • алкоголизм в хронической форме;
  • новообразования в молочной железе;
  • лишний вес или ожирение;
  • гипертиреоз.

Повышенный эстрадиол у женщин. Фото: soviteh.ru

Иногда в некоторых случаях повышенный эстрадиол у женщин служит побочной реакцией на прием отдельных групп медикаментов, особенно с противосудорожным, противозачаточным и фунгицидным свойством. Указывать на дисбаланс гормона могут следующие симптомы:

  • короткие либо наоборот, продолжительные менструации;
  • головные боли;
  • угревые высыпания;
  • сбои в нормальной работе кишечника;
  • бессонница;
  • слишком болезненные менструации;
  • повышенная чувствительность молочных желез.

Кроме этого, при повышении содержания гормона в крови отмечается одышка, отечность тканей, тахикардия и утомление при повышенных нагрузках.

Как снизить эстрадиол у женщин

При гормональном дисбалансе специалистом подбираются методы, направленные на понижение содержания гормона. Добиться желаемого эффекта удается за счет гормональных средств, которые назначаются женщине индивидуально. Проводятся необходимые исследования, оценивается общее состояние организма и определяется наличие заболеваний. Для восстановления баланса гормона в организме необходимо нормализовать свой вес.

Эстрадиол вырабатывается жировой тканью, поэтому избавившись от нее, получится понизить содержание гормона. Рекомендуется употреблять как можно больше продуктов, содержащих белок и омега-3 жиры. Лучше отдавать предпочтение растительной пище, ведь в мясе присутствует тестостерон, который в последующем перерабатывается в эстрадиол.

Кроме этого, может назначаться прием специальных препаратов, действие которых направлено на торможение процесса выработки эстрогена из тестостерона. Справиться с патологией удается с помощью рецептов нетрадиционной медицины, эффективность которых проверена многими поколениями. Женщине назначается прием препаратов на основе боровой матки и красной щетки.

Вывод

Эстрадиол относится к гормонам, контролирующим жизненно важные процессы, протекающие в организме. Важно поддерживать его на необходимом уровне и при наличии показаний принимать определенные меры. Сохранить гормональный фон удается при соблюдении правильного питания, поддержании здорового образа жизни и спокойной окружающей обстановки.

Эстрадиол является основным женским половым гормоном. Он влияет на женские репродуктивные органы и все, что связано с размножением, но также воздействует на работу мозга, печени и костной ткани. Воздействия эстрадиола на организм настолько важны, что препараты, содержащие этот гормон, играют очень важную роль в медицине.

Эстрадиол: производство в организме

Эстрадиол, сокращаемый как E2, иногда также называемый 17-эстрадиолом, относится к эстрогенам – основной – наряду с прогестагенами – группе женских половых гормонов. Среди эстрогенов эстрадиол обладает самой сильной биологической активностью.

Эстрадиол относится к группе стероидных гормонов – первичным предшественником этого гормона является холестерин. Эстрадиол продуцируется через многочисленные, довольно сложные метаболические изменения. Интересно, что этот женский половой гормон получен из андростендиона, вещества, которое считается типичным мужским гормоном.

В трансформациях, ведущих к образованию эстрадиола из андростендиона – под влиянием фермента ароматазы – другое соединение образуется из эстрогенной группы, которая является эстроном. Однако это вещество реагирует на фермент, который представляет собой 17-бета-гидроксистероиддегидрогеназу, и благодаря этому действию организм в конечном итоге развивает эстрадиол.

Эстрадиол влияет, среди прочего, на формирование типичной женской структуры тела и на распределение жира в организме женщины.

Изменения, описанные выше, как вы, вероятно, догадываетесь, происходят главным образом в женских репродуктивных органах и, более конкретно, в яичниках. Женские половые органы, определенно, не единственное место, где производится эстрадиол – этот гормон также образуется в надпочечниках (у обоих полов). Другие ткани, в которых производится эстрадиол или его производные, – жирная ткань и нервная ткань. Кроме них, производство эстрогена может также происходить и в стенах артерий.

Эстрадиол, продуцируемый в организме, циркулирует в крови в сочетании с белками (такими глобулинсвязывающие половые стероиды, но он также прикрепляется к альбумину). Эстрадиол, связанный с транспортным белком, неактивен – гормональная активность проявляется только свободными молекулами эстрадиола, процентное содержание которых в общем эстрадиоле, циркулирующем в крови, достигает чуть более 2%.


Функции эстрадиола в женском организме

У эстрадиола огромное количество функций – не все они связаны с репродуктивной системой. Что касается чисто сексуальных аспектов, то эстрадиол отвечает за появление и развитие вторичных и третичных сексуальных характеристик. Именно благодаря ему у женщин увеличиваются грудные железы или развиваются вагинальные и внешние половые органы – эти процессы инициируются вместе с моментом полового созревания, когда в женском теле начинают вырабатываться повышенное количество эстрогенов.

Норма эстрадиола у женщин

У женщин он изменяется в зависимости от фазы цикла:

Эстрадиол и менструальный цикл

У женщин, находящихся в репродуктивном возрасте, концентрация эстрадиола в крови не постоянна – она изменяется во время менструального цикла. Во время первой фазы цикла (в фолликулярной фазе) концентрация этого гормона постепенно увеличивается, что связано с тем, что фолликулы яичников вырабатывают возрастающие количества эстрадиола. Наибольшее количество эстрадиола в женском организме появляется в период овуляции – к её возникновению, то есть к высвобождению яйцеклетки из яичника, необходимо значительно увеличить выделение лютропина (ЛГ), и это явление происходит именно из-за чрезвычайно повышенных уровней эстрогена в организме.

Уровень эстрадиола постепенно уменьшается после овуляции – в лютеиновой фазе он вырабатывается желтым телом, но в значительно меньших количествах. Наконец, если оплодотворение не происходит, весь цикл описанных выше изменений повторяется в следующем менструальном цикле.

Эстрадиол и беременность

Благодаря контролю концентрации эстрадиола во время стимулирования гонадотропинами, например, при подготовке пациента к ЭКО, врач может обнаруживать сигналы, которые указывают на риск синдрома гиперстимуляции яичников. Кроме того, изучая концентрацию E2 (вместе ФСГ), врач может оценить овариальный запас. Это гормональное исследование должно проводиться между 3 и 5 днями цикла.

У женщин, которые контролируют овуляцию во время беременности, концентрация эстрадиола также проводится между 12-м и 14-м днями цикла. Исследование уровней эстрадиола у женщин назначается при диагностике менструальных расстройств, опухолей яичников, при диагностике бесплодия.

Этот тест проводится на трех последующих этапах цикла. Для того чтобы:

  • определить уровень овариального резерва – уровень эстрадиола определяется на третий день цикла;
  • оценить созревание фолликулов – определяется за несколько дней до ожидаемой овуляции;
  • исследование функций желтого тела – определяется после овуляции.

Эстрадиол и менопауза

Однако на определенном этапе в жизни каждой женщины приходит уменьшение эстрадиола, производимого в ее теле. Это происходит при появлении менопаузы, последнем менструальном кровотечении в жизни женщины. Менопауза связана не только с прекращением месячного цикла, но и с тем, что пациентки начинают испытывать множество заболеваний. Они возникают из-за дефицита эстрадиола в женских телах, и могут быть связаны с уменьшением костной массы, такими нарушениями могут быть, например, расстройства настроения.

Влияние эстрадиола на организм

Эстрадиол и кости

Эстрадиол – наряду с другими гормонами, классифицированными как эстрогены, – влияет на рост костей. Этот гормон регулирует закрытие костного эпифизарного хряща – когда это явление происходит, рост уже завершен.

Более того, эстрадиол оказывает защитное действие на кости – предотвращает резорбцию кости. Вот почему женщины, которые вошли в период менопаузы (т.е. состояние, при котором в их теле значительно снижается количество эстрадиола), подвержены риску как остеопатии, так и остеопороза.

Эстрадиол и нервная система

В центральной нервной системе эстрадиол отвечает за стимуляцию либидо, кроме того, этот гормон также обладает терморегуляционным контролирующим эффектом. Эстрадиол – предшественник холестерина – также может быть продуцирован в нервной ткани. Это соединение ответственно за наличие антиоксидантной активности, которая рассматривается как вещество, оказывающее нейропротективное действие.

Кроме того, эстрадиол влияет на настроение женщины. Недостаток этого вещества может привести к раздражительности, а также к плохому настроению, иногда достигая даже депрессии. Поэтому женщины в период менопаузы становятся более раздражительны и нетерпимы к окружающим. Аналогичным образом, депрессия наблюдается у женщин, которые недавно родили – во время беременности количество эстрадиола повышается в их организме, после родов оно резко снижается, и это может быть причиной постнатальных расстройств настроения.

Влияние эстрадиола на печень

Важное значение имеет также влияние эстрадиола на функцию печени. Этот гормон воздействует на продукцию различных белков в этом органе (например, липопротеины или белки, связанные с процессами коагуляции). В больших количествах эстрадиол может, в свою очередь, приводить к холестазу (удержание желчи) – это встречается даже у беременных пациенток, у которых повышенные концентрации эстрадиола.

Эффект эстрадиола на кожу

Эстрадиол вместе с другими эстрогенами оказывает благотворное влияние на кожу. До сих пор рецепторы половых гормонов были обнаружены, например, в кератиноцитах или фибробластах. В ситуации, когда количество эстрадиола в организме уменьшается, кожа пациентов становится намного более восприимчивой к морщинам, значительно тоньше и хуже гидратируется. Воздействие эстрогена на состояние кожи могут заметить женщины, которые после менопаузы используют заместительную гормональную терапию, внешний вид их кожи может быть значительно улучшен.

Заболевания, которым может способствовать неправильный уровень эстрадиола в организме

Выше было много сказано о том, что происходит, когда наблюдается дефицит эстрадиола в организме женщины. Противоположное условие – избыток этого гормона – определенно не является благоприятным. Гиперэстрогенизм может привести к ряду женских злокачественных опухолей, среди которых в основном рак молочной железы, рак яичников и рак эндометрия.

Эстрадиол: использование в медицине

Эстрадиол – благодаря своей разнообразной деятельности – находит широкое применение в медицине. Этот гормон присутствует во многих противозачаточных препаратах – это в основном один из основных компонентов гормональных анти-концептуальных агентов. Препараты с содержанием эстрадиола также находят применение в качестве заместительной гормональной терапии – они используются главным образом у женщин, которые испытывают значительный дискомфорт, связанный с менопаузой.

Эстрадиол инструкция, описание и отзывы

  1. Важная информация
  2. Прежде чем принимать это лекарство
  3. Как следует принимать эстрадиол?
  4. Что произойдет, если я пропущу дозу?
  5. Что произойдет, если я передозирую?
  6. Чего следует избегать при использовании эстрадиола?
  7. Побочные эффекты эстрадиола
  8. Информация дозирования эстрадиола
  9. Какие другие препараты будут влиять на эстрадиол?
  10. Где я могу получить дополнительную информацию?
  11. Видео о Эстрадиол

Произношение

Общее название: эстрадиол оральный (ess tra DYE ole)
Именамарок:Estrace

Что такое эстрадиол?

Эстрадиол представляет собой форму эстрогена, женского полового гормона, вырабатываемого яичниками. Эстроген необходим для многих процессов в организме.

Эстрадиол используется для лечения симптомов менопаузы, таких как приливы и вагинальная сухость, жжение и раздражение. Другие виды использования включают профилактику остеопороза у женщин в постменопаузе и замещение эстрогена у женщин с нарушением яичников или другие состояния, которые вызывают нехватку естественного эстрогена в организме.

Эстрадиол иногда используется как часть лечения рака у женщин и мужчин.

Эстрадиол может также использоваться для других целей, не указанных в данном руководстве.

Важная информация

Вы не должны использовать эстрадиол, если у вас есть: заболевание печени, расстройство кровотечения, необычное вагинальное кровотечение, история гормонально-зависимого рака (например, молочная железа, матка, яичник или рак щитовидной железы), или если у вас когда-либо был сердечный приступ , Инсульт или сгусток крови.

Не используйте, если вы беременны.

Эстрадиол может увеличить риск развития состояния, которое может привести к раку матки. Позвоните своему врачу сразу, если у вас есть необычные вагинальные кровотечения при использовании этого лекарства.

Слайд-шоу Дамы Момент: 10 скринингов на здоровье, которые нужны всем женщинам

Эстрадиол не следует использовать для профилактики сердечных заболеваний, инсульта или деменции, потому что это лекарство может фактически увеличить риск развития этих состояний. Длительное использование может также увеличить риск рака молочной железы или сгустка крови.

Эстрадиол может нанести вред нерожденному ребенку или вызвать врожденные дефекты. Не используйте эстрадиол, если вы беременны. Вы не должны принимать эстрадиол, если у вас есть ненормальное вагинальное кровотечение, заболевание печени, рак молочной железы или матки, гормонзависимый рак, недавняя история сердечного приступа или инсульта, если вы беременны, если у вас когда-либо был сгусток крови (особенно в Ваше легкое или нижнее тело), ??или если у вас аллергия на любые лекарства или пищевые красители. Принимая гормоны, вы можете увеличить риск возникновения сгустков крови, инсульта или сердечного приступа, особенно если у вас диабет, высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина или триглицеридов, если вы курите или у вас избыточный вес.

Регулярно проводите физические осмотры и маммограммы, и самостоятельно изучайте свои груди на куски ежемесячно, используя эстрадиол.

Прежде чем принимать это лекарство

Вы не должны использовать это лекарство, если у вас аллергия на эстрадиол, если вы беременны, или если у вас есть:

  • Необычное вагинальное кровотечение, которое врач не проверил;

  • болезнь печени;

  • Расстройство кровотечения или свертывания крови;

  • Недавняя история сердечного приступа или инсульта;

  • История гормонально-зависимого рака (например, рака молочной железы, матки, яичников или щитовидной железы);

  • Если у вас когда-либо был сгусток крови (особенно в легком или в нижней части тела); или

  • Если у вас аллергия на любые лекарства или пищевые красители.

Эстрадиол не следует использовать для профилактики сердечных заболеваний, инсульта или деменции, потому что это лекарство может фактически увеличить риск развития этих состояний.

Чтобы убедиться, что эстрадиол безопасен для вас, сообщите своему врачу, если у вас есть:

  • болезнь сердца;

  • Факторы риска развития ишемической болезни сердца (такие как диабет, волчанка, курение, избыточный вес, высокое кровяное давление или высокий уровень холестерина, имеющие семейную историю заболевания коронарной артерии);

  • История желтухи, вызванная беременностью или противозачаточными таблетками;

  • Расстройство щитовидной железы;

  • Болезнь почек;

  • астма;

  • Эпилепсия или другое нарушение судорог;

  • мигрени;

  • Порфирия (генетическое расстройство фермента, которое вызывает симптомы, воздействующие на кожу или нервную систему);

  • Эндометриоз или миомы матки;

  • Болезнь желчного пузыря;

  • Высокий или низкий уровень кальция в крови; или

  • Если у вас была снята матка (гистерэктомия).

Длительное использование эстрадиола может увеличить риск рака молочной железы, сердечного приступа, инсульта или сгустка крови. Поговорите со своим врачом о своих индивидуальных рисках, прежде чем использовать эстрадиол в долгосрочной перспективе.

Не используйте эстрадиол, если вы беременны. Немедленно сообщите своему врачу, если вы забеременели во время лечения. Используйте эффективный контроль над рождаемостью, пока вы используете это лекарство.

Эстрадиол может переходить в грудное молоко. Это лекарство может замедлить производство грудного молока. Расскажите своему врачу, если вы кормите ребенка грудью.

Как следует принимать эстрадиол?

Возьмите эстрадиол точно так, как это было предписано для вас. Следуйте всем указаниям на этикетке рецепта. Не принимайте это лекарство в больших или меньших количествах или дольше, чем рекомендуется.

Эстрадиол может увеличить риск развития состояния, которое может привести к раку матки. Ваш врач может назначить прогестин для приема эстрадиола, чтобы снизить этот риск. Немедленно сообщите о любых необычных вагинальных кровотечениях.

Ваш врач должен регулярно проверять ваш прогресс (каждые 3-6 месяцев), чтобы определить, следует ли продолжать лечение. Самостоятельно изучите свои груди на куски на ежемесячной основе и регулярно используйте маммограммы при использовании эстрадиола.

Если вам нужны хирургические или медицинские тесты, или если вы будете в постельном режиме, вам может понадобиться прекратить использовать это лекарство в течение короткого времени. Любой врач или хирург, который лечит вас, должен знать, что вы используете эстрадиол.

Хранить при комнатной температуре вдали от влаги, тепла и света. Держите бутылку плотно закрытой, если она не используется.

См. Также: Информация дозирования (более подробно)

Что произойдет, если я пропущу дозу?

Примите пропущенную дозу, как только вспомните. Пропустите пропущенную дозу, если это почти время для вашей следующей запланированной дозы. Не принимайте дополнительное лекарство, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Читайте так же про препарат лак для ногтей Penlac.

Что произойдет, если я передозирую?

Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную строку Poison по телефону 1-800-222-1222. Передозировка может вызвать тошноту, рвоту или вагинальное кровотечение.

Чего следует избегать при использовании эстрадиола?

Грейпфрут и грейпфрутовый сок могут взаимодействовать с эстрадиолом и приводить к нежелательным побочным эффектам. Обсудите использование продуктов грейпфрута с вашим врачом.

Читайте так же про препарат тамсулозин.

Побочные эффекты эстрадиола

Получите неотложную медицинскую помощь, если у вас есть какие-либо из этих признаков аллергической реакции на эстрадиол: ульи; Затрудненное дыхание; Отек лица, губ, языка или горла.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть:

  • Симптомы сердечного приступа — боль в груди или давление, боль, распространяющаяся на вашу челюсть или плечо, тошноту, потливость;

  • Признаки инсульта — внезапное онемение или слабость (особенно на одной стороне тела), внезапная сильная головная боль, невнятная речь, проблемы со зрением или равновесием;

  • Признаки сгустка крови в легких — боль в груди, внезапный кашель, хрипы, быстрое дыхание, кашель крови;

  • Признаки сгустка крови в ноге — боль, отек, теплота или покраснение на одной или обеих ногах;

  • Отек или нежность в желудке;

  • Желтуха (пожелтение кожи или глаз);

  • Необычное вагинальное кровотечение;

  • Комок в груди;

  • Задержка жидкости (набухание, быстрое увеличение веса); или

  • Высокий уровень кальция в крови — тошнота, рвота, боль в желудке, потеря аппетита, запоры, повышенная жажда или мочеиспускание, боль в мышцах или слабость, боль в суставах, замешательство и чувство усталости или беспокойства.

Общие побочные эффекты эстрадиола могут включать:

  • Боль в груди;

  • Головная боль;

  • Вагинальный зуд или выделка, изменения в менструальных периодах, легкие вагинальные кровотечения или пятнистость;

  • Истончение волос головы; или

  • Тошнота, рвота, вздутие живота, судороги в желудке.

Это не полный список побочных эффектов, и другие могут возникнуть. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах FDA на уровне 1-800-FDA-1088.

См. Также: Побочные эффекты (более подробно)

Информация дозирования эстрадиола

Обычная доза для взрослых для постменопаузальных симптомов:

Оральные:
0,45 мг до 2 мг перорально один раз в день.
Парентеральное:
От 1 до 5 мг эстрадиола ципионата IM каждые 3-4 недели или от 10 до 20 мг эстрадиола валерации IM каждые 4 недели.
Вагинальное кольцо:
0,05 мг / день или 0,1 мг / день вагинального кольца. Кольцо должно оставаться на месте в течение 3 месяцев и затем заменяться новым кольцом, если терапия должна продолжаться.
Актуальные:
0,025 до 0,1 мг / сут (трансдермальная пленка), применяемая местно 1 или 2 раза в неделю. Области применения варьируются в зависимости от рецептуры производителя и включают нижнюю часть живота, верхнюю часть бедра, ягодицы или верхнюю часть плеча. Системы не должны применяться к груди.
0,05 мг / сут (2 пакетика из фольги трансдермальной эмульсии), прикладываемые местно к обеим ногам каждое утро.
0,25 мг единичной дозы пакета (0,1% трансдермального геля), назначаемого местно один раз в день в верхнее правое или левое бедро в одно и то же время ежедневно.
1,25 г (один спрей) EstroGel (0,75 мг / 1,25 г — 0,06% трансдермального геля), нанесенный местно на руки в то же время ежедневно.
1,53 мг (один спрей) Эвалик (1,53 мг / спрей-чрескожный спрей), применяемый местно на предплечье в одно и то же время ежедневно.
0,87 г (один спрей) Елестрин (0,52 мг / 1,087 г — 0,06% трансдермальный гель), нанесенный местно на верхнюю руку одновременно в день.
В настоящее время женщины, принимающие пероральную терапию эстрогенами и переходящие в трансдермальную систему эстрадиола, должны начать трансдермальную терапию через 1 неделю после отмены пероральных эстрогенов (скорее, если симптомы менопаузы снова появятся). Изменения между трансдермальными системами могут быть начаты без прерывания терапии.
В общем, продолжительность гормональной терапии для лечения постменопаузальных симптомов должна быть ограничена. Обычно достаточно лечения в течение одного-пяти лет. Тем не менее, длительная терапия (для лечения / профилактики остеопороза и снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний) может быть рассмотрена в то время, когда к пациенту относятся к постменопаузальным симптомам.
Из-за потенциального повышенного риска сердечно-сосудистых событий, рака молочной железы и венозных тромбоэмболических осложнений использование должно быть ограничено кратчайшим сроком, соответствующим целям лечения и рискам для отдельной женщины, и их следует периодически переоценивать. При использовании исключительно для лечения симптомов вульвы и вагинальной атрофии следует учитывать актуальные вагинальные продукты.

Обычная доза для взрослых при атрофическом уретрите:

Оральные:
1 до 2 мг перорально один раз в день.
Парентеральное:
От 10 до 20 мг эстрадиола валерат IM каждые 4 недели.
Вагинальное кольцо:
0,05 мг / день или 0,1 мг / день вагинального кольца. Кольцо должно оставаться на месте в течение 3 месяцев и затем заменяться новым кольцом, если терапия должна продолжаться.
Актуальные:
0,025 до 0,1 мг / сут (трансдермальная пленка), применяемая местно 1 или 2 раза в неделю. Области применения варьируются в зависимости от рецептуры производителя и включают нижнюю часть живота, верхнюю часть бедра, ягодицы или верхнюю часть плеча. Системы не должны применяться к груди.
1,25 г / день (эстрадиол гель), применяемый местно в то же время ежедневно. При использовании исключительно для лечения вульвы и вагинальной атрофии следует учитывать актуальные вагинальные продукты.
В настоящее время женщины, принимающие пероральную терапию эстрогенами и переходящие в трансдермальную систему эстрадиола, должны начать трансдермальную терапию через 1 неделю после отмены пероральных эстрогенов (скорее, если симптомы менопаузы снова появятся). Изменения между трансдермальными системами могут быть начаты без прерывания терапии.
Из-за потенциального повышенного риска сердечно-сосудистых событий, рака молочной железы и венозных тромбоэмболических осложнений использование должно быть ограничено кратчайшим сроком, соответствующим целям лечения и рискам для отдельной женщины, и их следует периодически переоценивать. При использовании исключительно для лечения симптомов вульвы и вагинальной атрофии следует учитывать актуальные вагинальные продукты.
В общем, продолжительность гормональной терапии для лечения постменопаузальных симптомов, таких как атрофический вагинит, краурозная вульва или атрофический уретрит, должна быть ограничена. Обычно достаточно лечения в течение одного-пяти лет.

Обычная доза для взрослых для атрофического вагинита:

Оральные:
1 до 2 мг перорально один раз в день.
Парентеральное:
От 10 до 20 мг эстрадиола валерат IM каждые 4 недели.
Вагинальное кольцо:
0,05 мг / день или 0,1 мг / день вагинального кольца. Кольцо должно оставаться на месте в течение 3 месяцев и затем заменяться новым кольцом, если терапия должна продолжаться.
Актуальные:
0,025 до 0,1 мг / сут (трансдермальная пленка), применяемая местно 1 или 2 раза в неделю. Области применения варьируются в зависимости от рецептуры производителя и включают нижнюю часть живота, верхнюю часть бедра, ягодицы или верхнюю часть плеча. Системы не должны применяться к груди.
1,25 г / день (эстрадиол гель), применяемый местно в то же время ежедневно. При использовании исключительно для лечения вульвы и вагинальной атрофии следует учитывать актуальные вагинальные продукты.
В настоящее время женщины, принимающие пероральную терапию эстрогенами и переходящие в трансдермальную систему эстрадиола, должны начать трансдермальную терапию через 1 неделю после отмены пероральных эстрогенов (скорее, если симптомы менопаузы снова появятся). Изменения между трансдермальными системами могут быть начаты без прерывания терапии.
Из-за потенциального повышенного риска сердечно-сосудистых событий, рака молочной железы и венозных тромбоэмболических осложнений использование должно быть ограничено кратчайшим сроком, соответствующим целям лечения и рискам для отдельной женщины, и их следует периодически переоценивать. При использовании исключительно для лечения симптомов вульвы и вагинальной атрофии следует учитывать актуальные вагинальные продукты.
В общем, продолжительность гормональной терапии для лечения постменопаузальных симптомов, таких как атрофический вагинит, краурозная вульва или атрофический уретрит, должна быть ограничена. Обычно достаточно лечения в течение одного-пяти лет.

Обычная доза для взрослых для гипоэстрогена:

Оральные:
1 до 2 мг перорально один раз в день.
Парентеральное:
1,5-2 мг эстрадиола ципионата IM один раз в месяц или от 10 до 20 мг эстрадиола валерации IM каждые 4 недели.
Актуальные:
0,025 до 0,1 мг / сут (трансдермальная пленка), применяемая местно 1 или 2 раза в неделю. Области применения варьируются в зависимости от рецептуры производителя и включают нижнюю часть живота, верхнюю часть бедра, ягодицы или верхнюю часть плеча. Системы не должны применяться к груди.
Дозировки следует титровать в соответствии с ответом пациента. Терапия должна поддерживаться с минимальной дозировкой, которая обеспечит желаемый клинический эффект.

Обычная доза для взрослых для оофорэктомии:

Оральные:
1 до 2 мг перорально один раз в день.
Парентеральное:
От 10 до 20 мг эстрадиола валерат IM каждые 4 недели.
Актуальные:
0,025 до 0,1 мг / сут (трансдермальная пленка), применяемая местно 1 или 2 раза в неделю. Области применения варьируются в зависимости от рецептуры производителя и включают нижнюю часть живота, верхнюю часть бедра, ягодицы или верхнюю часть плеча. Системы не должны применяться к груди.
В настоящее время женщины, принимающие пероральную терапию эстрогенами и переходящие в трансдермальную систему эстрадиола, должны начать трансдермальную терапию через 1 неделю после отмены пероральных эстрогенов (скорее, если симптомы менопаузы снова появятся). Изменения между трансдермальными системами могут быть начаты без прерывания терапии.

Обычная доза для взрослых для первичной овариальной недостаточности:

Оральные:
1 до 2 мг перорально один раз в день.
Парентеральное:
От 10 до 20 мг эстрадиола валерат IM каждые 4 недели.
Актуальные:
0,025 до 0,1 мг / сут (трансдермальная пленка), применяемая местно 1 или 2 раза в неделю. Области применения варьируются в зависимости от рецептуры производителя и включают нижнюю часть живота, верхнюю часть бедра, ягодицы или верхнюю часть плеча. Системы не должны применяться к груди.
В настоящее время женщины, принимающие пероральную терапию эстрогенами и переходящие в трансдермальную систему эстрадиола, должны начать трансдермальную терапию через 1 неделю после отмены пероральных эстрогенов (скорее, если симптомы менопаузы снова появятся). Изменения между трансдермальными системами могут быть начаты без прерывания терапии.

Обычная доза для взрослых для рака молочной железы — Паллиативная:

10 мг перорально 3 раза в день в течение как минимум 3 месяцев. Эстрогенную терапию для лечения рака молочной железы следует рассматривать только для лечения паллиативной терапии при метастатическом заболевании у отдельных пациентов

Обычная доза для взрослых при остеопорозе:

Оральные:
0,5 мг перорально один раз в день.
Актуальные:
0,025 до 0,1 мг / сут (трансдермальная пленка), применяемая местно 1 или 2 раза в неделю. Системы не должны применяться к груди.
14 мкг / день в неделю (трансдермальный фильм), применяемый местно один раз в неделю.
Области применения варьируются в зависимости от рецептуры производителя и включают нижнюю часть живота, верхнюю часть бедра, ягодицы или верхнюю часть плеча.
В дополнение к гормональной терапии адекватное потребление кальция важно для женщин в постменопаузе, которым требуется лечение или профилактика остеопороза. Средний рацион пожилых американских женщин содержит от 400 до 600 мг кальция в день. Рекомендуемое оптимальное потребление составляет 1500 мг в день. Если диетическое потребление недостаточно для достижения 1500 мг в день, добавка может быть полезной у женщин, у которых нет противопоказаний к добавлению кальция.
Долгосрочная терапия (более 5 лет), как правило, необходима для получения существенных преимуществ в снижении риска перелома костей. Максимальные преимущества получаются, если терапия эстрогена начинается сразу после менопаузы. Оптимальная продолжительность терапии не определена окончательно.
В настоящее время женщины, принимающие пероральную терапию эстрогенами и переходящие в трансдермальную систему эстрадиола, должны начать трансдермальную терапию через 1 неделю после отмены пероральных эстрогенов (скорее, если симптомы менопаузы снова появятся). Изменения между трансдермальными системами могут быть начаты без прерывания терапии.
При использовании исключительно для профилактики постменопаузального остеопороза необходимо тщательно рассмотреть одобренные методы лечения неэстрогенами, а эстроген и комбинированные продукты эстроген-прогестин следует рассматривать только для женщин со значительным риском остеопороза, которые перевешивают риски препарата.

Обычная доза для взрослых для рака простаты:

Оральные:
1 до 2 мг перорально 3 раза в день.
Парентеральное:
Эстрадиол валерат 30 мг IM каждые 1-2 недели.
Очевидный ответ следует отметить в течение 3 месяцев после начала терапии. Эстрогенную терапию при раке предстательной железы следует рассматривать только для облегчения при лечении метастатического заболевания у отдельных пациентов.

Какие другие препараты будут влиять на эстрадиол?

Другие препараты могут взаимодействовать с эстрадиолом, включая лекарственные средства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и растительные продукты. Сообщите каждому из ваших поставщиков медицинских услуг обо всех лекарствах, которые вы используете сейчас, и любом лекарстве, которое вы начинаете или прекращаете использовать.

Этот список не является полным, и другие препараты могут взаимодействовать с эстрадиолом. Расскажите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы используете. Сюда входят рецептурные, внебиржевые, витаминные и растительные продукты. Не начинайте новое лекарство, не сообщив своему врачу.

Где я могу получить дополнительную информацию?

  • Ваш фармацевт может предоставить дополнительную информацию об эстрадиоле.

Видео о Эстрадиол

Описание действующего вещества Эстрадиол/ Estradiol.

Формула: C18H24O2, химическое название: [(17бета)-Эстра-1,3,5(10)-триен-3,17-диол.
Фармакологическая группа: противоопухолевые средства /противоопухолевые гормональные средства и антагонисты гормонов; гормоны и их антагонисты /эстрогены, гестагены; их гомологи и антагонисты.
Фармакологическое действие: эстрогенное.

Фармакологические свойства

Эстрадиол проникает путем диффузии в клетку-мишень, переносится в ядро клетки, где образует комплекс рецептор-лиганд, связываясь со специфическими эстрогенными рецепторами. Рецепторы эстрогенов обнаружены в различных тканях и органах, их содержится больше всего в женских половых органах, особенно во влагалище, матке и яичниках, а также в гипофизе, молочных железах, гипоталамусе, костях, печени. Лиганд-рецепторный комплекс инициирует высвобождение факторов роста и цитокинов и продукцию и-РНК и белка, взаимодействуя со специфическими внутриклеточными белками и эстроген-эффекторными элементами генома. Эстрадиол оказывает феминизирующее действие на организм, стимулирует развитие матки, влагалища, маточных труб, протоков и стромы молочных желез, пигментацию в области половых органов и сосков, формирование вторичных половых признаков по женскому типу, закрытие и рост эпифизов длинных трубчатых костей. Эстрадиол способствует регулярным кровотечениям и своевременному отторжению эндометрия, в больших концентрациях подавляет резорбцию костной ткани, вызывает гиперплазию эндометрия, индуцирует образование фибриногена и ряда транспортных белков (тироксинсвязывающий глобулин, транскортин, трансферрин, протеин, связывающий половые гормоны). Эстрадиол увеличивает содержание в крови железа, тироксина, меди и других веществ; оказывает прокоагулянтное воздействие, в печени повышает образование витамин K-зависимых факторов свертывания крови (2, 7, 9, 10), уменьшает содержание антитромбина 3. Эстрадиол имеет антиатеросклеротическую активность, снижает содержание холестерина и ЛПНП (возрастает уровень триглицеридов), повышает — ЛПВП; модулирует симпатическую регуляцию тонуса гладкой мускулатуры и рецепторы к прогестерону, переводит внутрисосудистую жидкость в ткани и вызывает компенсаторную задержку воды и натрия; препятствует деградации эндогенных катехоламинов при приеме больших доз. Эстрадиол имеет способность при миелодепрессии, которая связана с радиационным поражением, ускорять восстановление уровня лейкоцитов (нейтрофилов).

При приеме внутрь эстрадиол полностью и быстро всасывается (биодоступность составляет примерно 100%). Во время «первого прохождения» через печень эстрадиол метаболизируется до менее активных продуктов — эстриола и эстрона. Эстрадиол практически полностью связывается с белками плазмы. Метаболиты эстрадиола с желчью выделяются в просвет тонкой кишки, где повторно всасываются (энтерогепатическая циркуляция). Окончательная потеря активности препарата происходит в печени в результате окисления. Продукты, образовавшиеся в результате биодеградации эстрадиола, в основном выводятся почками в виде глюкуронидов и сульфатов; кроме того, обнаруживаются в моче небольшие количества эстрадиола, эстриола и эстрона. При аппликации ТДТС эстрадиол выделяется из пластыря и поступает через кожу в кровоток с одинаковой скоростью, поддерживая необходимое содержание гормона в крови. При использовании в виде пластыря и геля эстрадиол эффекту «первого прохождения» через печень не подвергается, поэтому колебания содержания эстрогена в плазме выражены намного меньше, чем при использовании эстрогенов внутрь. При еженедельном нанесении ТДТС удается достичь концентрации эстрадиола в плазме подобного уровню, создающемуся в репродуктивном периоде жизни в раннюю фолликулярную фазу, с соотношением плазменных концентраций эстрадиол/эстрон примерно равным 1. Абсолютное значение плазменного содержания эстрадиола прямо пропорционально площади поверхности пластыря. Средняя равновесная концентрация эстрадиола в плазме примерно составляет 40 пг/мл (при площади пластыря 12,5 см2) и около 80 пг/мл (при площади пластыря 12,5 см2). Через сутки после удаления ТДТС плазменные уровни эстрадиола и эстрона уменьшаются до первоначального значения. При нанесении пластыря уровни конъюгатов эстрадиола в моче повышаются в 5 – 10 раз и становятся первоначальными в течение 2-х дней после снятия пластыря. При аппликации эстрадиола в виде геля препарат проникает через кожу, при этом его большая часть сразу поступает в системный кровоток, а часть задерживается в подкожно-жировой клетчатке и постепенно выделяется в кровоток. Биодоступность составляет 82%, максимальная концентрация достигается через 3–4 часа. При использовании геля и пластыря-ТДТС выведение и метаболизм соответствуют выведению и метаболизму естественных эстрогенов; в организме не кумулирует.

Показания

Эстрогенная недостаточность при хирургической менопаузе и в климактерическом периоде (в том числе и после лучевой кастрации, овариэктомии); вторичная и первичная гипоменорея, аменорея, дисменорея, олигоменорея, алопеция при гиперандрогении, вторичная эстрогенная недостаточность; вагинит (в старческом возрасте и у девочек), гирсутизм при синдроме поликистозных яичников, бесплодие, гипогенитализм, слабость родовой деятельности, для угнетения лактации, переношенная беременность, вирильный гипертрихоз у женщин; карцинома предстательной железы (паллиативное лечение), рак груди у мужчин и женщин с метастазами (паллиативное лечение), профилактика постменопаузного остеопороза у женщин, урогенитальные расстройства (атрофический вульвовагинит, диспареуния, тригонит, уретрит); как средство для стимуляции гемопоэза у мужчин при остром радиационном поражении.

Способ применения эстрадиола и дозы

Продолжительность лечения и дозы устанавливают индивидуально. Прием эстрадиола внутрь (запивая небольшим количеством жидкости и не разжевывая, желательно в одно и то же время суток): вторичная и первичная эстрогенная недостаточность — 1 раз в сутки 2 мг, ежедневно без перерывов; терапию женщин в постменопаузе или женщин с удаленной маткой можно начинать в любой день, при сохраненном менструальном цикле первую таблетку принимают на 5-й день менструального цикла; продолжительность терапии — 6 месяцев, затем проводится обследование для решения вопроса о необходимости и целесообразности продолжения заместительного эстрогенного лечения. Использование эстрадиола местно: 1 раз в сутки наносят гель на кожу на нижней части передней стенки живота, либо поочередно на левую или правую ягодицу; начальная доза составляет 1 г геля (1 мг эстрадиола); средняя доза равна 0,5–1,5 г геля в сутки; площадь нанесения по величине равна 1–2 ладоням; пластырь прикрепляют 1 раз в неделю; терапию проводят 3-недельными курсами с перерывом в 1 неделю или непрерывно; каждый месяц в течение 10–12 дней при наличии матки совместно принимают прогестерон. Использование интраназально: 1 раз в сутки; суточная доза зависит от индивидуальных особенностей и обычно варьирует от 150 до 600 мкг, начальная доза составляет 300 мкг/сут, в процессе лечения необходимо подобрать минимальную эффективную дозу; в зависимости от терапевтических эффектов дозу увеличивают или понижают. Использование внутримышечно: 1 раз в 3–5 дней 0,1% раствор в масле по 1 мл.

До начала использования эстрадиола необходимо проведение полного общего медицинского и гинекологического обследования, в том числе и исследование органов малого таза и брюшной полости, молочных желез, цитологический анализ эндометрия, измерение артериального давления; также необходимо исключить беременность. При продолжительном лечении данное обследование необходимо проводить каждый 0,5 — 1 год. В период длительной иммобилизации и за 4–6 недель до планируемой хирургической операции рекомендуется прервать терапию, чтобы избежать тромбообразования. Прием препарата необходимо немедленно прекратить при тромбозе глубоких вен, тромбоэмболических заболеваниях, значительном увеличении артериального давления, появлении мигренеподобной головной боли, появлении желтухи, внезапном нарушение зрения. При заместительном гормональном лечении у пациентов, которые страдают гипертензией, необходим регулярный контроль артериального давления. В начале лечения пациенты с сахарным диабетом должны находиться под тщательным наблюдением из-за возможного уменьшения толерантности к глюкозе. Изменение содержания в крови эстрогенов может повлиять на показатели анализов некоторых печеночных и эндокринных функций. Эстрогены могут задерживать жидкость в организме, поэтому пациенты с нарушениями почечной или сердечной функций требуют тщательного контроля. Необходимо сообщить лечащему врачу об совместном приеме фенилбутазона, рифампицина, барбитуратов, гидантоинов, появлении неприятных ощущений в эпигастральной области, необычно обильных кровотечений или нерегулярных кровотечений в период между применением препарата. При возникновении нерегулярных маточных кровотечений необходимо провести цитологический анализ эндометрия. При терапии необходимо учитывать, что продолжительный прием в климактерическом периоде только эстрогенов может привести к развитию гиперплазии эндометрия и повышает вероятность развития рака эндометрия. Для снижения вероятность развития рака эндометрия необходим дополнительный прием прогестагена, который приводит слизистую оболочку матки в секреторную фазу с ее отторжением и дальнейшему менструальноподобному кровотечению после прекращения введения прогестагена. При развитии нерегулярных менструальных выделений (у женщин с интактной маткой) на фоне терапии эстрадиолом для исключения злокачественного новообразования матки необходимо проведение диагностического выскабливания. У женщин в постменопаузе, которые продолжительное время находятся на гормональном заместительном лечении, увеличивается риск развития рака молочной железы. При терапии больше 5 лет необходимо тщательно взвесить положительные эффекты терапии с неблагоприятными эффектами. У больных, которые находятся на длительной терапии, необходимо регулярное обследование молочных желез, также необходимо обучить их регулярному самообследованию. Следует быть особо осторожным при назначении эстрогенов женщинам, которые имеют или имели в прошлом фиброзно-кистозные или узловатые изменения молочных желез; в этих случаях необходимо регулярное проведение маммографии и тщательное наблюдение. У женщин, которые в климактерический период принимают эстрогенные препараты, отмечается повышенный риск развития желчно-каменной болезни. Эстрадиол не восстанавливает способность к оплодотворению и не является противозачаточным средством. Не помещать пластырь на область талии или молочных желез. При правильном нанесении пластыря можно принимать душ или ванну, но стоит учитывать возможность отклеивания пластыря в горячей воде. Избегать попадания геля на слизистые оболочки влагалища и вульвы и молочные железы.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, опухоли печени (включая и наличие в анамнезе), эстрогензависимые неопластические процессы или подозрение на них, серповидно-клеточная анемия, отосклероз, герпес, ангиопатия или ретинопатия, постоянный зуд или холестатическая желтуха, болезни желчного пузыря в анамнезе, недиагносцированное или необычное маточное или генитальное кровотечение, тромбоэмболические состояния или тромбофлебит в активной фазе (кроме терапии рака предстательной или молочной железы), тромбоз, тромбофлебит или тромбоэмболические состояния, которые связаны с приемом эстрогенов (в анамнезе); гиперкальциемия, которая связана с костными метастазами рака молочной железы; воспалительные болезни женских половых органов (эндометрит, сальпингоофорит).
Только для терапии рака предстательной и молочной железы (дополнительно): болезни сердечных или мозговых сосудов, тромбоэмболические заболевания или активный тромбофлебит (высокие дозы эстрогенов, которые используются для терапии, увеличивают вероятность развития инфаркта миокарда, тромбофлебита, тромбоэмболии легочных сосудов).

Ограничения к применению

Бронхиальная астма, мигрень, сахарный диабет, эпилепсия, сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, почечная недостаточность, хронические или острые болезни печени (включая и в анамнезе) при изменении показателей функциональных печеночных проб, отечный синдром, гиперлипопротеинемия, эндометриоз, порфирия, фиброзно-кистозная мастопатия, опухоли гипофиза, синдром Ротора или Дубина-Джонсона, диффузные заболевания соединительной ткани.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано во время беременности, включая и предполагаемой (так как эстрогены эмбриотоксическое действие могут оказывать) использование эстрадиола. При проведении исследований была показана связь врожденных пороков развития с использованием в период беременности некоторых эстрогенов. На время терапии эстрадиолом необходимо прекратить грудное вскармливание (эстрогены выделяются с грудным молоком).

Побочные действия эстрадиола

Органы чувств и нервная система: головокружение, мигрень, головная боль, депрессия, нарушение зрения (изменение кривизны роговицы), хорея, дискомфорт при ношении контактных линз;
кровь и система кровообращения: тромбоэмболия, повышение артериального давления; система пищеварения: тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, диарея, метеоризм, анорексия, холелитиаз, холестатическая желтуха, гепатит, желчная и кишечная колика, панкреатит;
кожные покровы: меланодермия или хлоазма, контактный дерматит, узловатая эритема, геморрагическая сыпь, многоформная эритема, гирсутизм, алопеция, гиперемия и зуд кожи (в месте нанесения пластыря-ТДТС);
мочеполовая система: у женщин — маточные кровотечения неясного происхождения, кровотечения «прорыва», мажущие выделения и изменение характера маточных кровотечений, предменструальный синдром, метроррагия (признак передозировки эстрадиола), дисменорея, аменорея, увеличение размеров лейомиомы или фибромиомы матки, изменение цервикальной секреции, вагинальный кандидоз, изменение характера вагинальных выделений, гиперплазия эндометрия (при использовании без прогестагена), симптомы цистита (без бактериального заражения), карцинома эндометрия (в менопаузе у женщин с интактной маткой), при продолжительном использовании — склероз яичников, повышение либидо, чувствительность, болезненность и повышение размеров молочных желез; у мужчин — чувствительность и болезненность грудных желез, снижение либидо, гинекомастия;
прочие: понижение толерантности к углеводам, изменение массы тела, спазмы икроножных мышц, ухудшение течения порфирии; при продолжительном использовании — нарушение обмена кальция, натрия и воды с образованием периферических отеков.

Взаимодействие эстрадиола с другими веществами

Эстрадиол снижает активность антикоагулянтов, диуретиков, гипогликемических и гипотензивных препаратов. Эстрадиол увеличивает эффективность гиполипидемических средств. Эстрадиол понижает толерантность к глюкозе (возможно потребуется коррекция режима дозирования гипогликемических препаратов). Индукторы микросомальных ферментов печени (например, противосудорожные и противомикробные средства) могут ускорять метаболизм эстрадиола, увеличивать клиренс половых гормонов и уменьшать их клиническую эффективность. Значительное потребление алкоголя во время терапии может привести к увеличению содержания циркулирующего эстрадиола. Препараты щитовидной железы и фолиевая кислота усиливают действие эстрадиола.

Передозировка

При передозировке эстрадиолом развиваются тошнота, рвота, иногда — метроррагия. Необходимо: отмена препарата, поддерживающее и симптоматическое лечение.

Торговые названия препаратов с действующим веществом эстрадиол

Дерместрил®
Дивигель
Климара®
Эстримакс
Эстрожель
Эстрофем®

Оставить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *