Эпрекс инструкция по применению

Эпрекс

Состав

Рекомбинантный эпоэтин альфа (в зависимости от дозы) – 8,4 мкг; 16,8 мкг; 33,6 мкг или 84 мкг. Полисорбат, натрия хлорид, натрия дигидрофосфат, натрия гидрофосфат, глицин, вода для инъекций, как вспомогательные вещества.

Форма выпуска

Раствор для подкожного и внутривенного введения 1000 МЕ, 2000 МЕ, 4000 МЕ, 10000 МЕ и 40000 МЕ в шприце со встроенным устройством защиты.

Фармакологическое действие

Стимулятор гемопоэза.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Очищенный гликопротеин, стимулирующий эритропоэз. Эпоэтин альфа продуцируется клетками животных со встроенным геном, который кодируют синтез человеческого эритропоэтина. По свойствам не отличается от человеческого. Белковая фракция состоит из 165 аминокислот.

После введения количество эритроцитов, уровень гемоглобина, ретикулоцитов увеличиваются. Эпоэтин альфа стимулирует эритропоэз, не влияя на лейкопоэз. В минимальной степени индуцирует образование антител. Канцерогенные свойства не изучались. Тератогенность данного средства у человека также не изучалась, однако у крыс не обнаружено тератогенное действие. При исследовании выявлено, что различий в частоте появления фиброза костного мозга у пациентов с ХПН, получавших эпоэтин три года, и не получавших данное средство нет.

Фармакокинетика

При подкожном введении концентрация препарата в крови ниже, чем при внутривенном способе введения. Концентрация препарата в крови повышается медленно, достигает max через 18 часов. Биодоступность около 25%. Период полувыведения при подкожном введении 24 часа, при внутривенном — 5-6 часов.

Показания к применению

  • различные виды анемий;
  • при ХПН у лиц, находящихся на гемодиализе;
  • при онкологических заболеваниях (при немиелоидных опухолях);
  • у ВИЧ-инфицированных больных, на фоне лечения зидовудином;
  • профилактическое введение перед обширной операцией с ожидаемой большой кровопотерей у пациентов с анемией.

Противопоказания

  • артериальная гипертензия не контролируемая приемом препаратов;
  • повышенная чувствительность;
  • тяжелая патология мозговых, коронарных, сонных сосудов, недавно перенесенный инфаркт миокарда или ОНМК;
  • беременность и лактация (возможно по строгим показаниям);
  • красноклеточная аплазия.

С осторожностью применяется при эпилепсии и эпилептической активности, тромбозе, тромбоцитозе, облитерирующих заболеваниях сосудов, подагре, серповидно-клеточной анемии, ишемической болезни сердца. Являясь ростовым фактором, может стимулировать некоторые злокачественные новообразования, особенно костного мозга.

Побочные действия

Чаще встречающиеся побочные реакции:

  • артериальная гипертензия, головная боль, судороги;
  • тромбоз глубоких вен;
  • эмболия легочной артерии;
  • артериальный тромбоз;
  • тошнота, рвота, диарея;
  • кашель;
  • сыпь;
  • повышение температуры, озноб;
  • миалгия, артралгия;
  • гриппоподобный синдром;
  • боль в костях;
  • периферические отеки;
  • тромбоз шунта.

Реже встречающиеся побочные реакции:

  • тромбоцитопения;
  • эритропоэтиновая красно клеточная аплазия;
  • инсульт, внутримозговое кровоизлияние, гипертоническая энцефалопатия;
  • тромбоз сетчатки;
  • крапивница, отек Квинке;
  • гиперкалиемия.

Эпрекс, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Применяется внутривенно или подкожно. Шприц нельзя встряхивать, поскольку это приводит к денатурации гликопротеина и теряется активность препарата. Упаковка предназначена только для однократного применения. Если после инъекции остается раствор, шприц необходимо выбросить. В связи с этим, есть несколько доз и можно выбрать подходящую вам, например, Эпрекс 2000 или Эпрекс 40000 МЕ.

Внутривенно вводят на 10 мл изотонического раствора, продолжительность инъекции от 1 до 5 минут. Запрещается вводить в виде внутривенной инфузии. Подкожные инъекции (под кожу плеча, брюшной стенки, бедра) выполняются в объеме до 1 мл, если назначены большие объемы, используют несколько точек.

Хроническая почечная недостаточность — вводится внутривенно, если пациент находится на гемодиализе и подкожно в других случаях. Доза 50 МЕ на 1 кг веса. Доза может увеличивается, если гемоглобин повышается незначительно. Верхний предел значения гемоглобина 100-120 г/л для взрослых и 95-110 г/л для детей.

Онкологические заболевания — вводится подкожно, начальная доза 150 МЕ на кг веса трижды в неделю или 40000 МЕ 1 раз в неделю. Если через месяц содержание гемоглобина и ретикулоцитов не повысилось, назначают 300 МЕ на кг веса трижды в неделю. Если достигается уровень гемоглобина 120 г/л уменьшают дозу на 25% от первоначальной и в таком режиме продолжают лечение месяц после окончания химиотерапии.

Анемия при ВИЧ инфекции — 100 МЕ на кг веса трижды в неделю 2 месяца. При не достижении удовлетворительного эффекта доза постепенно увеличивается на 50–100 МЕ на веса.

При достижении эффекта переходят на поддерживающую дозу, которая обеспечивает гематокрит 30-35%, если он выше, доза уменьшается на 25%. Уровень гемоглобина у больных, получающих зидовудин, не должен быть более 120 г/л.

Предоперационная подготовка и послеоперационное лечение — проводят подкожное введение 600 МЕ на кг веса в неделю, за 3 недели до операции и в день операции. Если предоперационный период короткий, назначают каждый день по 300 МЕ на кг веса за 10 дней до операции и 4 дня после операции.

Передозировка

Передозировка проявляется крайней степенью выраженности побочных действий. При очень высоком уровне гемоглобина применяется кровопускание.

Взаимодействие

Препараты, угнетающие эритропоэз, ослабляют действие данного лекарственного средства. Возможно изменение концентрации циклоспорина, поэтому необходим контроль его уровня в крови и коррекция дозы. Нельзя вводить в смеси с прочими лекарственными средствами. Не допустимо извлекать препарат из оригинальной емкости и переливать его другую. Эпоэтин альфа не влияет на фармакокинетические характеристики трастузумаба при применении его у онкологических больных.

Условия продажи

Отпускается по рецепту.

Условия хранения

Температура хранения 2-8°С.

Срок годности

1,5 года.

Аналоги Эпрекса

Эпокрин, Эритростим, Рекормон, Эпомакс, Эральфон.

Отзывы об Эпрексе

При тяжелой анемии в дополнение к введению препаратов железа оправдано применение рекомбинантного эритропоэтина, например, Эпрекс, Эпомакс — это значительно повышает эффективность лечения. Нужно помнить, что только сочетание с препаратами железа обеспечивает нормальный . Применениэритропоэзе этого препарата способствует утилизации перорально железа, и оно поступает в костный мозг, где обеспечивает усиленный эритропоэз.

В период беременности часто развивается железодефицитная анемия, и, судя по отзывам, женщинам с тяжелой анемией назначался этот препарат после определения уровня эритропоэтина в сыворотке и по строгим показаниям, учитывая риски и ожидаемую пользу.

«… На 35 неделе кололи внутривенно 4000 МЕ пять раз, перенесла легко».

Эритропоэтины стали важным компонентом лечения анемии, возникающей на фоне лечения химиопрепаратами злокачественных новообразований. Данный препарат назначали после любого миелосуппрессивного лечения, если гемоглобин менее 80-85г/л, иногда даже профилактически.

«… Перед химиотерапией врач прописал колоть это средство 1 раз в неделю».

Большие возможности появились в лечении почечной анемии у больных с ХПН после применения рекомбинантных эритропоэтинов. В данном случае они рассматриваются как средство заместительной терапии и повышают качество жизни и увеличивают выживаемость больных с ХПН.

  • «… После кровотечения гемоглобин упал, в течение трех недель кололи Эпрекс в конце каждого диализа — поднялся до 95 г/л».
  • «… На гемодиализе. Колю по 4000 ед в неделю. Гемоглобин больше 90 г/л не поднимается».
  • «… Мне делали после каждого диализа, подкожно. У меня гемоглобин стал расти очень быстро, поэтому уменьшили до 2 инъекций в неделю».

Среди побочных эффектов отмечалась артериальная гипертензия, гриппоподобный синдром, гиперкалиемия, повышение вязкости крови. Причем, артериальная гипертензия является дозозависимым осложнением.

Цена Эпрекса, где купить

Купить Эпрекс можно во многих аптеках. Стоимость зависит от дозы препарата. Шесть индивидуальных упаковок препарата 2000 МЕ можно приобрести за 5480-9300 руб., а такое же количество Эпрекс 10000 МЕ за 33000-37100 руб.

Во время лечения препаратом Эпрекс необходимо еженедельно контролировать АД и проводить общий анализ крови (включая тромбоциты, гематокрит, ферритин). В пред- и послеоперационном периоде Hb следует контролировать чаще, если исходный составлял менее 140 г/л.

Необходимо помнить, что лечение анемии препаратом Эпрекс не заменяет гемотрансфузию, но снижает необходимость ее повторного применения.

У больных с контролируемой артериальной гипертензией или тромботическими осложнениями в анамнезе может потребоваться повышение дозы гипотензивных ЛС и антикоагулянтов соответственно.

При назначении пациентам с печеночной недостаточностью возможно замедление метаболизма эпоэтина и выраженное усиление эритропоэза. Безопасность применения препарата у этой категории пациентов не установлена. Хотя препарат стимулирует эритропоэз, нельзя полностью исключить возможность воздействия препарата Эпрекс на рост некоторых типов опухолей, в т.ч. костного мозга.

Следует учитывать возможность того, что предоперационное повышение Hb может служить предрасполагающим фактором к развитию тромботических осложнений. Перед проведением планового хирургического вмешательства пациенты должны получать адекватную профилактическую антиагрегантную терапию. В пред- и послеоперационном периоде не рекомендуют назначать пациентам с исходным Hb более 150 г/л. У взрослых пациентов с ХПН и клинически выраженной ИБС или ХСН Hb не должен превышать 100-120 г/л.

Перед началом лечения следует исключить возможные причины неадекватной реакции на препарат (дефицит Fe, фолиевой кислоты, цианокобаламина, тяжелое отравление Al3+, сопутствующие инфекции, воспалительные процессы и травмы, скрытые кровотечения, гемолиз, фиброз костного мозга различной этиологии) и при необходимости скорректировать лечение. До начала лечения следует оценить запасы железа в организме. У большинства больных с ХПН, у онкологических и ВИЧ-инфицированных пациентов концентрация ферритина в плазме уменьшается одновременно с увеличением гематокрита. Концентрацию ферритина необходимо определять в течение всего курса лечения. Если она составляет менее 100 нг/мл, рекомендуется заместительная терапия препаратами Fe для приема внутрь из расчета 200-300 мг/сут (100-200 мг/сут для детей). Пациенты, сдающие аутологичную кровь и находящиеся в пред- или послеоперационном периоде, должны также получать адекватное количество Fe внутрь в дозе 200 мг/сут.

У пациентов с ХПН коррекция анемии может вызвать улучшение аппетита и увеличение всасывания K+ и белков. Может потребоваться периодическая коррекция параметров диализа для поддержания концентрации мочевины, креатинина и K+ в пределах нормы. У пациентов с ХПН необходимо контролировать электролиты в сыворотке крови.

По имеющимся данным, применение препарата Эпрекс у преддиализных пациентов не ускоряет прогрессирование ХПН. Из-за повышения гематокрита часто требуется увеличить дозу гепарина во время гемодиализа. При неадекватной гепаринизации возможны закупорка диализной системы, тромбоз шунтов, особенно у больных с тенденцией к гипотензии или с осложнениями артериовенозной фистулы (стеноз, аневризма и др.). У таких больных рекомендуется ранняя ревизия шунта и своевременная профилактика тромбозов (например АСК).

Применение при беременности и в период лактации возможно только в тех случаях, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Неизвестно, выделяется ли препарат с грудным молоком. При применении у женщин репродуктивного возраста с анемией на фоне ХПН возможно возобновление менструаций. Пациентку следует предупредить о возможности наступления беременности и необходимости применения надежных методов контрацепции до начала терапии.

В экспериментальных исследованиях на крысах и кроликах не обнаружено тератогенное действие при в/в введении в дозах до 500 ЕД/кг массы тела в сутки; в более высоких дозах отмечено слабое, статистически незначимое снижение фертильности.

При исследовании хронической токсичности (на крысах и собаках) выявлено развитие субклинического фиброза тканей костного мозга. В ходе 13 нед исследования у собак, которым п/к или в/в вводили препарат в дозе 80, 240 или 520 ЕД/кг/сут, развилась анемия без или с признаками гипоплазии костного мозга. В связи с тем что эпоэтин альфа является гликопротеином человека, признано, что эти изменения могли быть вызваны действием антител к эпоэтину альфа. Аналогичные явления отмечались в отдельных случаях при использовании препарата в ветеринарной практике и объяснялись появлением антител к эпоэтину альфа. Исследований канцерогенности не проводилось. Не вызывает мутаций генов у бактерий (тест Эймса), хромосомных аберраций в клетках млекопитающих, микронуклии у мышей, а также мутаций генов в локусе HGRT.

В период лечения препаратом Эпрекс, до установления оптимальной поддерживающей дозы пациентам с ХПН, необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (увеличение риска повышения АД в начале терапии).

Эпрекс — это препарат (раствор), относится к категории антианемические препараты. Важные особенности лекарственного средства из инструкции по применению:

  • Продается только по рецепту врача
  • При беременности: противопоказан
  • При кормлении грудью: противопоказан
  • В детском возрасте: можно
  • При нарушении функции почек: с осторожностью
  • В пожилом возрасте: можно

Упаковка

Рекомбинантный эпоэтин альфа (в зависимости от дозы) – 8,4 мкг; 16,8 мкг; 33,6 мкгили 84 мкг. Полисорбат, натрия хлорид, натрия дигидрофосфат, натрия гидрофосфат, глицин, вода для инъекций, как вспомогательные вещества.

Раствор для подкожного и внутривенного введения 1000 МЕ, 2000 МЕ, 4000 МЕ, 10000 МЕ и 40000 МЕ в шприце со встроенным устройством защиты.

Стимулятор гемопоэза.

Передозировка проявляется крайней степенью выраженности побочных действий. При очень высоком уровне гемоглобина применяется кровопускание.

Отпускается по рецепту.

Температура хранения 2-8°С.

1,5 года.

Эпокрин, Эритростим, Рекормон, Эпомакс, Эральфон.

Видео по теме

Эпрекс 10 000 — официальная инструкция по применению.

Эпрекс — официальная инструкция по применению.

Клексан: инъекции в живот. Учебный фильм. Clexane

Эпрекс 40 000 — официальная инструкция по применению.

как самой уколоть укол препарата клексан

Укол подкожный, Clexane. Как правильно ставить клексан. How to set Clexane.

Как сделать подкожный укол. Учимся вместе

Видео-инструкция по применению новой шприц-ручки GONAL-f.

Эпокрин — официальная инструкция по применению.

Эральфон шприц — официальная инструкция по применению.

Эритростим — официальная инструкция по применению.

Секрет для отделения иглы от шприца

Бинокрит 3000 Как вводить. Подкожная инъекция в бедро.

Техника подкожных инъекций

Aers Med «одноразовый карпульный шприц»

Эпостим — официальная инструкция по применению.

Эральфон — официальная инструкция по применению.

ЭПО Русские

РЕКОРМОН Р-Р Д/ИН. 30000 МЕ/0,6 МЛ №4

Список лекарств аналогов в Турции: чем можно заменить

Кому хоть раз пришлось покупать в Турции лекарства, тот покупает их и в следующий свой приезд. Потому что качество лекарственных препаратов здесь на очень высоком уровне. Поэтому нужно знать какие из турецких лекарств – аналоги привычных российских препаратов.

Рекомендации по покупке медикаментов в Турции

Чтобы не выпить «чего-нибудь ни того» необходимо правильно покупать медикаменты в чужой стране:

  1. У каждого медикамента есть действующее вещество или активная фармацевтическая субстанция (АФС), его и нужно искать. Оно пишется на латыни под названием препарата в инструкции.
  2. АФС вбивают в поисковую строку браузера, а рядом fiyat – в переводе с турецкого «цена».
  3. Выскочившие медикаменты переписывают и показывают фармацевту. Можно сравнить цены и выписать в порядке возрастания.
  4. Либо, просто покажите название действующего вещества на латыни фармацевту . И он даст вам “турецкий” аналог препарата.

Рекомендуем! Начиная с 2019 года любой иностранный турист, столкнувшийся с проблемами со здоровьем или желающий приехать в Турцию в целях медицинского туризма, может позвонить не только на «горячую линию» Минздрава (112), но и на бесплатный номер 0850 288 38 38.

В центре работают 28 переводчиков с шести языков.
Здесь больных не только направляют в соответствующие клиники, но и соединяют с врачами, которых информируют о проблемах со здоровьем.

Советы по общению с фармацевтами

В Турции многие говорят на английском и русском языке. Учитывая, что точки по продаже медикаментов расположены вблизи отеля или торгового места с большим количеством российских туристов, то языкового барьера в общении с фармацевтом не возникнет. Здание с вывеской ECZANE и есть аптека.

ECZANE работают, как правило, по будням с 8.00 до 18.00 в зимний период и до 19.00 – в летний.

Круглосуточно и без выходных – работают дежурные аптеки. Найти дежурную аптеку просто. Подходите к ближайшей аптеке, на двери всегда весит список с адресами и телефонами, ближайших дежурных ECZANE, где можно купить препараты 24/7.

В крайнем случае обратитесь к таксисту, произнеся фразу “nöbetçi eczane” (нобетчи экзане), что в переводе означает дежурная аптека.

Также можно посмотреть в интернете ближайшую дежурную аптеку. Пишите в поиске “nöbetçi eczane” и название города, где в отдыхаете.

Для отдыхающих на Анталийском побережье сайт дежурных аптек: http://www.antalyanobetcieczane.com/

В аптеках Кемера, Бодрума, Анталии к оплате принимают не только лиры, но и доллары и евро.

Некоторые названия капсул, сиропов, которые часто используются одинаково звучат на многих языках, например, Аспирин, Прозак.

Цены в фармацевтических организациях строго регламентируются, искать, где подешевле бессмысленно. Но при покупке на крупную сумму возможно получить ощутимую скидку.

По местным законам у одного специалиста может быть одна ECZANE. Спрашивать о скидочной карте, которая будет действовать во всей сети не стоит, потому что в стране нет аптечных сетей.

Средства, которые в России продаются свободно в Турции отпускаются по рецепту. Это относиться ко всем антибиотикам. Если приобретенный рецептурный препарат не вскрывался, упаковка не повреждена его можно вернуть.

Аналоги лекарств в аптеках Турции

Аналоги лекарственных препаратов – это медикаменты с разными действующими веществами, но используемые для терапии одних и тех же патологических состояний. В аптеках Турции продают, как средства местного производства, так и лекарства мировых фармацевтических компаний.

Препараты от боли – аналоги в аптеках в Турции

От боли любого характера обычно принимают НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Большинство лекарств данной группы содержат парацетамол и ибупрофен.

  • Самое известное нестероидное противовоспалительное средство Gripen. Его даже продают в некоторых крупных супермаркетах.
  • A-Per – можно давать детям от месяца.
  • Minoset.
  • Brufen (ибупрофен).
  • Ibufen.

Сердечная боль

  • Digoxin – сердечный гликозид.
  • Fibrocard – таблетки с антиаритмическим, антигипертензивным действием.

Головная боль

Bi-Profenid

  • Bi-Profenid – применяется при головной, мышечной, зубной боли. Активная фармацевтическая субстанция кетопрофен.
  • Esodax – активное вещество этодолак.
  • Proflam – ребенку рекомендуется назначать суппозитории ректальные.
  • Cafergot – для лечения мигрени, артериальной гепатонии.

Зубная боль

  • Aleve – НПВС (таблетки).
  • Tilak – пьют во время еды утром и вечером по 200-300 мг, максимальная доза в сутки 2 г.
  • Dolarit.

Глазная боль

  • Allergodil – капли конъюнктивальные.
  • Burnil (Tetryzoline) – капают при раздражении глаз от дыма, косметики, контактных линз.
  • Eye–Visol – антикогнестивное противовоспалительное средство.
  • Clamine–T – применяют при инфекции глаз и их придатков.

Мышечная боль

  • Naprosyn (Напроксен) назначают для уменьшения отеков и снятия напряжения в мышцах.
  • Recoside миорелаксант для снятия напряжении, спазмах в мышцах.
  • Thiospa.
  • Muscoflex (0,25%) – мазь для терапии мышечных спазмов.

Ушная боль

Otimisin – ушные капли противоспалительные, разрешены с рождения.

Средства от боли в животе

  • Butopan – суппозитории от желудочной, кишечной колики.
  • Xemol.
  • Molit.

Грипп в Турции – профилактические лекарственные средства

Tylolhol

  • Tylolhol – растворимый порошок в состав которого входят анальгетики и антипиретики.
  • Reditus – сироп с апельсиновым вкусом, разрешен детям.
  • Deflu – детям от 12 лет, не использовать свыше 5 дней.

Лечение простудных заболеваний – аналоги лекарств в аптеках Турции

  • Remidon – порошок для приготовления раствора. Применяют для облегчения состояния при простуде.
  • Medafein – капсулы, драже, порошок для улучшения самочувствия при гриппе, ангине.

Боль в горле

  • Projezik – таблетки для рассасывания, устраняющие першение, неприятные ощущения в горле. Разрешены с 12 лет.
  • Fiera.
  • Klorhex – спрей-антисептик.

Кашель

  • Tusebron – сироп от кашля, вызванного воспалительными патологиями верхних дыхательных путей.
  • Acetylcystein Adeka – отхаркивающее, муколитическое средство в таблетках.
  • Alles-600 – для разжижения мокроты. Выпускается в виде драже, растворе для приема внутрь и ингаляций.

Насморк

  • Mometix AQ – глюкокортикоид антиаллергенного и противовоспалительного действия (спрей назальный).
  • Nazoster – для лечения сезонного и круглогодичного ринита.
  • Nasonex Aquous.
  • Dalman AQ.

Жаропонижающие

  • Naponal – жаропонижающее средство в таблетках.
  • Opraks – снимает лихорадку, анальгезирует.
  • Synnax Fort – суспензия, таблетки. Действующее вещество напроксен.
  • Geralgin – в составе привычный парацетамол.

Лечение диспепсических расстройств – аналоги лекарств в аптеках Турции

Magnezi Kalsine

Расстройства кишечника – проблема не только курортов Турции.

Наиболее эффективные препараты:

  • Magnezi Kalsine – суспензия от изжоги, запоров, метеоризма.
  • Magcar – жевательные таблетки для терапии кислой отрыжки, чувства тяжести в животе, диспепсии.

Рвота

  • Emedur – применяют при утренней тошноте, рвоте (суппозитории).
  • Metpamid – при диспепсиях, вызванных нарушением моторики ЖКТ.
  • Emend (Aprepitant) – капсулы противорвотные

Понос и диарея

  • Ercefuryl – капсулы от 3 лет. Интервал между приемами 8 часов.
  • Nϋfro – от острой и хронической диареи. Детям от 2 месяцев до 6 лет рекомендована суспензия.
  • Normix – с 12 лет.

Запор

  • Picocap – капли слабительные от запора, обусловленного дисбактериозом, нарушением диеты.
  • Lactulac – сироп для размягчения стула, принимают 3-4 раза в день по 45 мл.
  • Osmolak – сироп.

Кожные заболевания

  • Asmanex – (мазь, крем, лосьон) для устранения воспаления и зуда при дерматозах. Разрешен с 2 лет.
  • Risonel – выпускается в спреи, растворе.
  • Cutivate – мазь от экземы, псориаза, зуда.

Аллергия– турецкие аналоги лекарств

Allerset

  • Alores – антигестаминный препарат (жевательные пластинки, лиофизилат, сироп).
  • Allerset – сироп от 2 лет.
  • Cetryn
  • Setiral

Герпес

  • Polimisin – мазь при герпетической патологии глаз.
  • Vectavir – противовирусный крем при герпесе губ.
  • Zovirax – порошок для приготовления раствора инъекций, глазная мазь для лечения инфекций, вызванных простым герпесом.

Ожоги

  • Silvadiazin 1% – крем при ожогах и ранах.
  • Silvamed.
  • Anestol – спрей, гель.

Раны, укусы, порезы, ушибы

Bepanthol

  • Bepanthol – крем при мелких повреждениях кожи, солнечных ожогах.
  • Pantebiol.
  • ZinCream Medinova – при царапинах, ссадинах, а также пеленочном дерматите.
  • Lasonil gel – нестероидный противовоспалительный гель.

Антисептики

  • Batiodin – порошок для приготовления раствора.
  • Protagent – раствор, пластырь.
  • Perimex.
  • Oroheks.
  • Poviiodex.

Гинекология аналоги лекарств в аптеках Турции

  • Jerbera – гормональные противозачаточные драже.
  • Ketoral – противогребковое средство, в том числе от кандидоза (молочница).
  • Candidin – от молочницы.
  • Fluzol – капсулы для лечения и профилактики грибковых инфекций (вагинальный, генитальный кандидоз).

Ревматизм

  • Apranax – НПВП от болей при ревматических заболеваниях, артрозах, бурсите.
  • Eccoxolac – НПВП, используемое для облегчения болей и воспаления при ревматоидном артрите, остеоартрозе.
  • Etopan – капсулы с действующим веществом этодолак.
  • Thermo–Rheumon – крем от немецкой фармацевтической компании Bayer.

Проблемы с волосами

  • Priorin – капсулы от выпадения волос.
  • Otaci hair repair tonic – спрей на травах против выпадения волос.
  • Thalia – маски для волос с маслами арганы, макадамии, жажоба.
  • Bioblas – шампунь для укрепления волос.

Варикозное расширение вен

  • Varikosette – крем на основе троксерутина и растительных экстрактов.
  • Hirudoid Forte – гель.
  • Venoclean krem.

Разное

  • Раствор йода – Batticon,
  • Марганцовка – Permasol (таблетка содержит 250 мг перманганата калия).
  • Перекись водорода – Oksijenli su.
  • Eucarbon – абсорбент на основе растительного углерода, очищенной серы, листьев сенны (дженерик активированного угля).
  • Касторовое масло – Кafur yağ.

Лекарственные травы:

  • ромашка – papatya;
  • шиповник – köpek gülü;
  • мята – nane;
  • чистотел – kırlangıçotu;
  • шалфей – adaçayı.

Из часто применяемых медикаментов также можно отметить но-шпу, ее можно заменить на Buskopan.

Какие лекарства привезти из Турции

Турецкие лекарства славятся своей эффективностью и качеством. «Продвинутые» туристы это знают и везут с собой домой что-то из турецкой аптеки. Мне стабильно поступают заказы от друзей и родственников передать тот или иной препарат. Что же захватить с собой из турецкой аптеки?

Мои аптечные маст хэвы:

  • Спреи в нос – Rinoclenil и İliadin. Оба эти спрея мне когда-то давно, посоветовал мой давний знакомый хирург – доктор Шафак. Ринокленил используют, если вы вдруг заболели, этот спрей очень мягкий, к нему нет привыкания и он не раздражает сосуды. Ринокленил при простуде и заложенности носа моя любовь номер один.

Илиадин спрей термоядерный, если вы уже конкретно заболели и нос вообще не дышит, то это чудо.

Важно! Из-за своей высокой эффективности спреем Илиадин нужно пользоваться только в течении 3-х дней подряд. Затем повторить можно не ранее, чем через 2 месяца.

После Иллиадина, если насморк ещё есть смело переходите на Ринокленил и пользуйтесь им сколько хотите.

  • Горячий напиток в порошке Tylolhot. Это просто король всех лекарств от гриппа. Ставит на ноги моментально. Мои друзья, знакомые всегда везут его пачками домой. Не сравнить с российскими и украинскими аналогами а-ля терафлю, колдфлю и тд.
  • Витамины Pharmaton. Полный комплекс всех необходимых витаминов и микроэлементов. Отлично помогают оставаться в энергии и укрепляют иммунитет, особенно если у вас режим 3-4 часа сна в сутки.
  • Таблетки Co-Diovan Novartis. Для тех, кто страдает хроническим повышенными давлением. У меня их стабильно заказывает передать известная преподаватель вокала в Киеве. И говорит, что круче турецких лекарств ничего нет.

К сожалению, у патологий нет отпусков и выходных, проблемы со здоровьем могут возникнуть у каждого. Определенные симптомы: головную, зубную боль, нарушение стула можно устранить с помощью медикаментов.

Но не стоит забывать, что даже лучший препарат при неправильном применении способен нанести вред.

Инструкция по применению ЭПРЕКС® (EPREX)

До и после начала терапии препаратом Эпрекс необходимо адекватно контролировать артериальное давление. Препарат Эпрекс следует применять с осторожностью при наличии нелеченой или плохо контролируемой гипертензии. Во время терапии препаратом Эпрекс может понадобиться назначение антигипертензивной терапии. При невозможности снизить давление антигипертензивными средствами терапию препаратом Эпрекс необходимо прекратить.

Эпоэтин альфа также следует с осторожностью использовать у пациентов с хронической печеночной недостаточностью. У пациентов с хронической почечной недостаточностью, получающих Эпоэтин альфа, следует регулярно контролировать уровень гемоглобина до достижения стабильного уровня, а также периодически после этого. Уровень гемоглобина не превышать 12 г/дл, так как при этом повышается развития значительных нежелательных явлений со стороны сердечно-сосудистой системы (инсульт, госпитализация по поводу застойной сердечной недостаточности, инфаркт миокарда, смерть). У пациентов с хронической почечной недостаточностью и недостаточным повышением уровня гемоглобина на фоне приема Эпоэтина альфа, риск развития осложнений со стороны сердечнососудистой системы может быть выше, чем у других пациентов.

Безопасность эпоэтина альфа у пациентов с нарушением функции печени не установлена. Вследствие сниженного метаболизма у пациентов с нарушением функции печени при применении эпоэтина альфа может происходить усиление эритропоэза.

У пациентов, получавших эритропоэтин-стимулирующие препараты, наблюдалось повышение частоты тромботических сосудистых явлений, например, венозные и артериальные тромбозы и эмболии (включая несколько случаев со смертельным исходом), такие как тромбоз глубоких вен, эмболия легочной артерии, тромбоз сетчатки и инфаркт миокарда. Кроме того, отмечались нарушения мозгового кровообращения (включая инфаркт головного мозга, внутримозговое кровоизлияние и транзиторные ишемические атаки). Следует тщательно сопоставлять отмеченный риск тромботических сосудистых явлений и пользу от лечения эпоэтином альфа, в особенности у пациентов с наличием факторов риска.

У всех пациентов следует проводить тщательный мониторинг уровня гемоглобина из-за потенциально повышенного риска тромбоэмболических явлений и смертельных исходов, наблюдаемого у пациентов, с повышенным уровнем гемоглобина в случае терапии препаратом Эпрекс.

Безопасность и эффективность терапии эпоэтином альфа у пациентов с фоновыми гематологическими заболеваниями, например, такими как, гемолитическая анемия, серповидноклеточная анемия, талассемия изучена не была.

При лечении препаратом Эпрекс требуется регулярный контроль уровня тромбоцитов, особенно в течение первых 8 недель, так как возможно развитие дозозависимого относительного повышения количества тромбоцитов, которое нормализуется в дальнейшем без отмены терапии; в редких случаях отмечается абсолютное повышение числа тромбоцитов.

Перед началом терапии эпоэтином альфа, а также при принятии решения о повышении его дозы следует провести оценку и лечение других причин анемии (дефицит железа, фолиевой кислоты или витамина В12, интоксикация алюминием, инфекция или воспаление, кровопотеря, гемолиз и фиброз костного мозга любого генеза). В большинстве случаев значения уровня ферритина в сыворотке крови снижаются одновременно с увеличением гематокрита. Для достижения оптимального ответа на эпоэтин альфа следует обеспечить адекватные запасы железа, с введением, при необходимости, дополнительного приема железосодержащих препаратов:

  • пациентам с хронической почечной недостаточностью рекомендуется дополнительный прием железосодержащих препаратов (элементарного железа 200-З300 мг/сут перорально у взрослых и 100-200 мг/сут перорально у детей) в случае уровня ферритина сыворотки ниже 100 нг/мл.
  • пациентам с онкологическим заболеванием рекомендуется дополнительный прием железосодержащих препаратов (элементарного железа 200-300 мг/сут перорально) в случае насыщения трансферрина менее 20%.
  • пациентам программы сбора аутологичной крови рекомендуется дополнительный прием железосодержащих препаратов (элементарного железа 200 мг/сути перорально) в течение нескольких недель перед началом сбора аутологичной крови, с целью достижения больших запасов железа перед началом терапии эпоэтином альфа, а также в течение всего курса терапии эпоэтином альфа.
  • пациентам, которым назначена большая плановая ортопедическая операция, рекомендуется дополнительный прием железосодержащих препаратов (элементарного железа 200 мг/сут перорально) в течение всего курса терапии эпоэтином альфа. При возможности, применение препаратов, содержащих железо, следует начать до начала терапии эпоэтином альфа, чтобы создать достаточные запасы железа.

Очень редко у пациентов, получавших лечение эпоэтином альфа, в начале лечения наблюдались обострения порфирии. У пациентов с порфирией эпоэтин альфа следует использовать с осторожностью.

Средства, стимулирующие эритропоэз не обязательно эквивалентны. Поэтому следует уточнить, что пациентов следует переводить с одного препарата, стимулирующего эритропоэз (такого, как Эпрекс) на другой только с одобрения лечащего врача. У пациентов с хронической почечной недостаточностью, получавших лечение подкожным введением эпоэтина очень редко, спустя месяцы и годы лечения, отмечалась антитело-опосредованная истинная эритроцитарная аплазия (ИЭА).

Изредка отмечались также случаи этого заболевания у пациентов с гепатитом С, получавших лечение интерфероном и рибавирином, когда одновременно проводилось лечение эритропоэтин стимулирующими препаратами, поэтому они не одобрены для лечения анемии, связанной с гепатитом С.

У пациентов с хронической почечной недостаточностью, у которых возникает внезапное снижение эффективности, определяемое по снижению гемоглобина (1-2 г/дл в месяц) с повышением потребности в трансфузиях, необходимо провести подсчет количества ретикулоцитов и обследовать на наличие типичных причин отсутствия ответа (например, дефицит железа, фолиевой кислоты или витамина В12, интоксикация алюминием, инфекция или воспаление, кровопотеря, гемолиз и фиброз костного мозга любого генеза). Если количество ретикулоцитов, скорректированое с учетом анемии (т.е., ретикулоцитарный «индекс») низкое (<20000/мм3 или <20000/мкл или <0.5%), а количество тромбоцитов и лейкоцитов нормальны, и если не выявлены другие причины снижения эффекта, следует произвести определение уровня антител к эритропоэтину, а также рассмотреть возможность исследования костного мозга с целью диагностики ИЭА.

Если возникает подозрение на ИЭА, опосредованную анти-эритропоэтиновыми антителами, терапию эпоэтином альфа следует немедленно прекратить. Не следует начинать лечение каким-либо иными эритропоэтин стимулирующими препаратами, поскольку существует риск перекрестной реакции. При наличии показаний пациентам может быть проведена соответствующая терапия, такая как переливание крови.

Средства стимулирующие эритропоэз являются факторами роста, которые стимулируют, в первую очередь, образование эритроцитов. Рецепторы эритропоэтина могут экспрессироваться на поверхности многих опухолевых клеток. Как и в случае всех факторов роста, существуют сомнения в отношении того, что средства стимулирующие эритропоэз могут стимулировать рост опухолей.

С точки зрения вышесказанного решение о введении препарата рекомбинантного эритропоэтина должно приниматься на основании оценки отношения риска и пользы с участием конкретного пациента, и должно учитывать конкретную клиническую ситуацию. Факторы, которые следует рассматривать при такой оценке, включают:

  • тип и стадию опухоли;
  • степень тяжести анемии;
  • ожидаемую продолжительность жизни;
  • условия, в которых пациент получает лечение;
  • предпочтения пациента.

У пациентов с онкологическим заболеванием, получающих химиотерапию, при оценке пригодности терапии эпоэтином альфа (в особенности у пациентов, подверженных риску трансфузии) следует учитывать задержку в 2-3 недели между введением средств, стимулирующих эритропоэз и появлением стимулированных эритро-поэтином эритроцитов.

У пациентов, связанных с программой сбора аутологичной крови и получающих дополнительное лечение эпоэтином альфа, следует учитывать все особые предупреждения и особые меры предосторожности, в особенности — обязательное восполнение объема.

В до- и послеоперационном периоде всегда следует соблюдать надлежащие стандарты контроля показателей крови.

Пациентам, которым назначена большая плановая ортопедическая операция, следует проводить антитромботическую профилактику, поскольку у хирургических пациентов могут возникать тромботические и сосудистые явления, в особенности — у пациентов с фоновым сердечно-сосудистым заболеванием. Кроме того, следует соблюдать особые меры предосторожности у пациентов с предрасположенностью к развитию тромботических осложнений. Более того, у пациентов с исходным уровнем гемоглобина >130 г/л (8.1 ммоль/л) нельзя исключить возможности того, что лечение эпоэтином альфа может быть связано с повышенным риском послеоперационных тромботических/сосудистых явлений. Следовательно, у пациентов с исходным уровнем гемоглобина >130 г/л (8/1 ммоль/л) применение эпоэтина альфа не рекомендуется.

Влияние на способность к управлению автомобилем и другими механизмами

Нет информации о том, что эпоэтин альфа влияет на способность к управлению автомобилем и другими механизмами.

Оставить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *